Почему при варикозе назначают Дипиридамол? Противопоказания для приема Дипиридамола. Показания к применению Дипиридамола при беременности

Дипиридамол относится к иммуномодуляторам, которые обладают ангиопротекторным и антиагрегантным фармакологическим действием. Основой данного препарата является химическое вещество производное из пиримидина. По своей сути – это индуктор интерферона, который повышает резистентность организма к вирусным заболеваниям. Он улучшает работу микроциркуляторного русла, а предотвращению образования тромбов способствует торможение агрегации тромбоцитов. Препарат положительно влияет и на работу крупных сосудов, так как увеличивает объем и скорость прохождения крови через коронарные сосуды.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Антиагрегантный препарат.

Лечебные эффекты Дипиридамола:

  • Коронорасширяющий;
  • Антиагрегантный;
  • Антиангинальный.

2. показания к применению

Препарат применяется для:

  • Профилактики возникновения тромбозов и лечения стенокардии.

    Лечение стенокардии:

    По 1-3 драже 3 раза в день;

    Профилактика возникновения тромбозов:

    По 1 драже 3 раза в день.

  • От нескольких недель до нескольких месяцев (в зависимости от патологии).

Особенности применения:

  • Согласно инструкции, дозировка препарата индивидуальна, устанавливается и меняется исключительно лечащим врачом в зависимости от переносимости и динамики лечения.

4. Побочные действия

    Сердечно-сосудистая система:

    Кратковременное покраснение лица, учащение пульса;

    Иммунная система:

    Аллергическая кожная сыпь.

Все перечисленные симптомы возникают в редких случаях.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат не рекомендовано .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого негативного взаимодействия Дипиридамола с другими лекарственными средствами

не описано

.

8. Передозировка

Клинически значимых симптомов передозировки Дипиридамолом

не описано

.

9. Форма выпуска

  • Таблетки, покрытые оболочкой, 25, 50 или 75 мг - 50 или 100 шт.
  • Суспензия для приема внутрь, 50 мг/5 мл - фл. 150 мл.

10. Условия хранения

  • Сухое тёмное место без доступа детей и посторонних.

Различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

11. Состав

1 таблетка:

  • дипиридамол - 25 мг.

5 мл суспензии:

  • дипиридамол - 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: алюминия магния силикат, лимонной кислоты моногидрат (E330), полисорбат 80, натрия гидроортофосфат безводный (E339), аммония глицирризинат, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), мальтитол жидкий (E965), пропиленгликоль (E1520), метилпарагидроксибензоат (E218), пропилпарагидроксибензоат (E216), левоментол, ароматизатор Миндаль (F31209) (содержит этанол и пропиленгликоль), камедь ксантановая (E415), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5% - q.s., лимонной кислоты моногидрата раствор 5% - q.s., вода очищенная.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дипиридамол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Навигация

Препарат «Дипиридамол» – многим лучше известно торговое название «Курантил» – обладает свойствами антиагреганта, ангиопротектора, антиангинального средства. Его курсовое употребление налаживает ток крови в сосудах, улучшает состав биомассы, снижает выраженность гипоксии тканей. Несмотря на высокую химическую активность «Дипиридамола», его применяют во время беременности с целью борьбы с плацентарной недостаточностью. Производители предлагают различные лекарственные формы медикамента, что упрощает процесс его использования. Если четко соблюдать положения инструкции по применению «Дипиридамола», можно рассчитывать на скорое появление положительных изменений даже при тяжелых заболеваниях.

Состав

Основное действующее вещество продукта – дипиридамол. Оно стимулирует синтез специфического белка – интерферона, что наделяет медикамент противовирусными свойствами. Набор вспомогательных компонентов в составе препарата определяется его лекарственной формой. В таблетках дополнительно присутствуют лактоза, крахмал, кальция стеарат. Раствор для парентерального введения содержит винную кислоту, воду для инъекций, пропиленгликоль. Самый сложный состав у суспензии – почти два десятка компонентов, придающих лекарству нужные физические и химические характеристики.

Форма выпуска

«Дипиридамол» таблетки – это элементы белого или желтого оттенка, покрытые пленочной оболочкой, для приема внутрь. В соответствии с дозировкой они содержат по 25, 50 или 75 мг основного лекарственного компонента.

Еще одна форма выпуска представлена суспензией. Густая жидкость ярко-желтого оттенка предназначена для перорального приема. От продукта исходит выраженный аромат миндаля. Каждый миллилитр состава включает 10 мг активного компонента. Средство выпускается во флаконах из темного стекла по 150 мл.

Раствор «Дипиридамола» предназначен для внутримышечных или внутривенных инъекций. Это прозрачная жидкость желтого цвета, расфасованная по ампулам, объемом 2 мл. На каждый миллилитр приходится 5 мг активного компонента.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата основан на его способности препятствовать склеиванию тромбоцитов, незначительно расширять кровеносные каналы, защищать стенки сосудов от негативного воздействия внешних факторов. Все это приводит к снижению повышенного артериального давления, улучшению циркуляции крови на проблемных участках, устранению признаков и/или последствий гипоксии тканей. Чаще всего такие способности препарата используются при борьбе с болезнями сердца. Также медикамент неплохо себя зарекомендовал в качестве стимулятора микроциркуляции в головном мозге, почках, сетчатке глаза.

Фармакологическая группа препарата – антитромботические медикаменты со свойствами вазодилататоров. Его способность препятствовать склеиванию тромбоцитов активно используется при профилактике тромбозов, их лечении. Продукт нередко назначают в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для борьбы с атеросклерозом, тромбозом глубоких вен, профилактики повторного ишемического инсульта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Набор химических и биологических свойств медикамента позволяет применять его в качестве лечебного или профилактического средства. Основная цель приема лекарства – борьба с застойными явлениями в тканях и кровеносных каналах, предупреждение ишемии, устранение последствий гипоксии. Также продукт способен помочь с диагностированием ишемической болезни сердца.

Результаты использования препарата:

  • расширение коронарных сосудов, приводящее к увеличению объема проходящей по каналам крови;
  • повышение содержания кислорода в венозной крови в определенных частях сердца, обеспечивающее активное питание тканей мышцы;
  • снижение сопротивления сосудов, улучшение микроциркуляции на проблемных участках;
  • препятствие активной агрегации тромбоцитов, профилактика формирования сгустков крови, предупреждение ухудшения кровотока на участках с ишемией;
  • стимуляция замедленного синтеза интерферона, укрепление защиты организма перед вирусными инфекциями;
  • нормализация венозного оттока, предупреждение закупорки тромбами глубоких вен;
  • снижение тонуса стенок сосудов головного мозга, патологически повышенного при некоторых типах сбоев мозгового кровообращения.

Биодоступность активного вещества составляет от 37 до 66%. С протеинами плазмы крови компонент связывается на 80-95%. Независимо от своего вида, дипиридамол быстро проникает в органы. Его максимальная концентрация фиксируется через час после применения. Пероральные формы всасываются в желудке и частично в тонком кишечнике. Разрушается в печени, результаты метаболизма выводятся с желчью. При снижении работоспособности печени возможно накапливание основного компонента в тканях тела.

Показания к применению

Лекарственное средство нашло применение в педиатрии, акушерстве и гинекологии, терапии, неврологии, хирургии, офтальмологии. Назначением медикамента может заниматься только профильный специалист. Перед стартом терапии пациенту должен быть поставлен диагноз, исключены возможные противопоказания, учтены ограничения, оценены риски.

Показания к применению медикамента:

  • разные формы дисциркуляторной энцефалопатии;
  • ОНМК ишемического типа, предупреждение повторного инсульта;
  • гломерулонефрит;
  • проблемы со свертываемостью крови у детей на фоне сепсиса, других экстренных состояний.

В составе комплексного подхода продукт может быть назначен при гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите. Иногда им заменяют аспирин при непереносимости вещества.

Противопоказания

Медикамент не разрешается использовать для лечения детей в возрасте до 12 лет. Детальные исследования по влиянию средства на организм ребенка не проводились, поэтому у врачей нет уверенности в безопасности подхода. Внутривенное введение раствора «Дипиридамола» запрещено при коллапсе.

Прием препарата исключается при ряде состояний:

  • повышенная чувствительность к основному веществу или дополнительным компонентам продукта;
  • сниженное артериальное давление;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • нестабильная стенокардия, некоторые формы аритмий;
  • снижение функциональности печени и/или почек;
  • геморрагический диатез;
  • язва желудка или 12-перстной кишки с высоким риском внутреннего кровотечения;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжелая форма гипертонической болезни;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
  • по возможности следует воздержаться от приема лекарства пациентами в возрасте до 18 лет;
  • лактация.

В ряде случаев разовый прием медикамента или проведение лечебного курса требует повышенной осторожности. Под строгим контролем докторов терапия проводится при нарушении свертываемости крови, поражении коронарных артерий. Во время вынашивания ребенка лекарство используется только в тех случаях, когда его потенциальная терапевтическая польза превосходит теоретические риски для плода.

Побочные действия

Выдерживание лечебных доз средства сводит вероятность развития у пациента дискомфортных ощущений или негативных последствий к минимуму. Если проблемы и возникают на старте лечебного курса, то по мере продолжения приема продукта они постепенно исчезают. В большинстве случаев негативный ответ организма не требует проведения специального лечения, направленного на борьбу с симптомами.

Возможные побочные эффекты от приема «Дипиридамола»:

  • кровеносная система – снижение АД, учащение или замедление пульса, чувство сердцебиения, прилив крови к лицу. Уровень рисков растет при сочетании препарата с вазодилататорами;
  • пищеварительная система – боль в эпигастральной области, тошнота и рвота, понос. Исследования показали, что остатки активного вещества препарата выявляются в составе камней в желчном пузыре;
  • кроветворение и гемостаз – снижение количества тромбоцитов и их функций, кровотечения, повышенная кровоточивость тканей;
  • неврологические последствия – головная боль, слабость, тремор конечностей, головокружение, спутанность или потеря сознания;
  • иммунная реакция – аллергический ответ в виде кожных высыпаний или крапивницы, бронхоспазм, отек Квинке;
  • общие нарушения – шум в голове или ушах, ринит, общая слабость;
  • другие последствия – болезненность в мышцах и/или суставах.

Вероятность негативных проявлений считается самой высокой при использовании препарата в виде раствора. По этой причине проведение инъекций рекомендуется проводить медицинским персоналом под контролем врача.

Инструкция по применению – способ и дозировка

Лекарственная форма, график, продолжительность приема, дозировка продукта в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Также существует ряд универсальных правил и рекомендаций, соблюдение которых становится залогом эффективного лечения, безопасного для общего состояния пациента.

Прием таблетированной формы лекарства

Таблетки принимают внутрь, не раскусывая, не измельчая, не разводя в жидкости. Врачи рекомендуют делать это за час до еды, запивая стаканом воды. При повышенной чувствительности слизистой желудка средство запивают молоком, что снижает его раздражающее влияние на ткани.

Терапевтические дозы лекарства при различных показаниях:

  • профилактика тромбозов – по 75 мг основного компонента до 6 раз в день. Предельная суточная доза – 450 мг;
  • лечение коронарной недостаточности – по 25-50 мг до 3 раз в день. Предельная суточная доза – 200 мг;
  • предупреждение формирования кровяных сгустков в месте постановки шунта или стента – при начальной дозе 50 мг постепенный переход на 100 мг до 4 раз в день. Курс начинают еще до проведения операции, поддерживают в течение недели после ее завершения;
  • борьба с облитерирующими поражениями сосудов нижних конечностей –по 75 мг до 3 раз в день.

Согласно аннотации к препарату, его действие ослабляется при употреблении напитков с кофеином или чая. На время проведения лечебного курса эти напитки лучше исключить из рациона, чтобы не пришлось корректировать дозировки.

Применение суспензии

Средство принимают внутрь. Перед употреблением его обязательно взбалтывают. Манипуляцию проводят за час до еды. Дозировка подбирается для каждого случая отдельно с учетом диагноза пациента, его общего состояния, ответа организма на проводимую терапию.

Для снижения риска формирования тромбов назначают по 300 мг базового компонента в день, разделенного на 3 подхода. В отдельных случаях разрешено двукратное увеличение этого объема. Суспензия нередко применяется для предупреждения вирусных болезней. В этом случае средство пьют по графику – 50 мг раз в 7 дней в течение 1-1,5 месяцев. Для предотвращения рецидива перенесенной вирусной инфекции показано пить по 100 мг базового компонента дважды в день 1 раз за 7 дней в течение 2 месяцев.

Парентеральное введение

Детям от 12 лет и взрослым готовый раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае манипуляция должна проводиться очень медленно, под контролем медиков. Универсальная доза в виде 1-2 мл 0,5% состава в сутки может корректироваться. Длительность курса устанавливается индивидуально с учетом степени риска развития тромбоза, тромбоэмболии и других проблем.

Особенности применения лекарственной формы медикамента:

  • при поражении коронарных артерий терапия повышает вероятность ухудшения кровоснабжения зоны ишемии, что проявляется усилением боли за грудиной;
  • на фоне печеночной недостаточности препарат способен повышать активность ферментов, усугубляя состояние;
  • пониженное артериальное давление под действием лекарства может резко упасть за счет расширения периферических сосудов.

Во время введения препарата необходимо убедиться, что средство попадает в мышцу или кровоток. При подкожной инъекции возникает риск развития ирритативного ответа в виде сильного раздражения тканей, осложнений.

Передозировка

Превышение терапевтических доз медикамента провоцирует патологическое расширение сосудов, приводящее к резкому падению артериального давления. Состояние характеризуется гипотензией, учащением пульса, стенокардией, головокружением, слабостью, приливом крови к лицу. Возможна повышенная кровоточивость тканей. У некоторых пострадавших отмечаются усиленная потливость, раздражительность, ощущение тепла во всем теле.

Помощь в виде гемодиализа в этом случае неэффективна из-за повышенной способности активного вещества связываться с протеинами. Если средство было принято внутрь, надо вызвать рвоту. Пациенту показан прием абсорбентов, дополнительно проводится симптоматическое лечение. Для купирования сосудорасширяющего свойства состава может быть использован «Аминофиллин». При стенокардии показана таблетка нитроглицерина под язык.

Взаимодействие

Повышенная химическая активность действующего вещества требует соблюдения ряда особых указаний во время его применения. В частности, затяжной пероральный прием средства нельзя дополнять парентеральным введением раствора. При необходимости постановки укола с лечебными или диагностическими целями за сутки до процедуры употребление средства прекращают.

При использовании препарата в составе комплексной терапии необходимо помнить, что:

  • сочетание с антикоагулянтами или аспирином повышает вероятность кровотечений;
  • антациды и производные ксантина (препараты с кофеином) снижают химическую активность продукта, уменьшая его терапевтическую эффективность;
  • под влиянием лекарства действие гипотензивных лекарств усиливается;
  • антиагрегантыне свойства продукта активируются при одновременном приеме с цефалоспоринами;
  • параллельный прием с ингибиторами холинэстеразы усиливает клиническую картину больных с миастенией;
  • лекарство повышает показатель аденозина в плазме крови, поэтому дозировка последнего должна быть скорректирована.

Из-за особенности воздействия препарата на организм во время курсовой терапии или разового приема средства нужно соблюдать повышенную осторожность при работе с механизмами, управлении автомобилем. При парентеральном введении для состава должен быть использован отдельный шприц. Смешивать жидкость с другими лекарствами запрещено.

Условия продажи

Для приобретения медикамента необходим рецепт.

Условия хранения и срок годности

Для чего назначают «Дипиридамол» при беременности

Исследования не выявили негативного влияния препарата на плод. Несмотря на это, «Дипиридамол» при
беременности применяется только при наличии явных показаний и высоких рисках в случае отказа от подобной терапии. Основная цель приема медикамента – борьба с фетоплацентарной недостаточностью, предупреждение невынашивания плода, раннего старения плаценты. Курсовое лечение проводится по схеме – по 25 мг трижды в день в течение 1-3 месяцев. Результатом становится улучшение микроциркуляции и тока крови в плаценте, нормальное снабжение плода кислородом.

Также средство может применяться при комплексном лечении позднего гестоза, переношенной беременности, сопутствующих проблемах с сердцем, сосудами, почками. Лекарство повышает неспецифический иммунитет беременных. Под контролем врача его можно принимать в периоды повышенной инфекционной опасности, обострении хронических вирусных заболеваний.

Прием «Дипиридамола» при беременности во 2 и 3 триместрах сопряжен с меньшими рисками. В 1 триместре от его использования по возможности необходимо воздержаться.

Аналоги «Дипиридамола»

«Курантил», «Стенокардил», «Падикор», «Парседил» и многие другие продукты содержат то же действующее вещество, что и «Дипиридамол». Аналоги, которые по фармакологическим характеристикам можно считать синонимами препарата, обладают схожими с ним свойствами. Они могут отличаться дополнительными компонентами, правилами приема, особыми указаниями. По этой причине замещать медикаменты друг другом самостоятельно запрещено, это должен делать лечащий врач.

Дипиридамол способствует расширению сосудов, оказывает влияние на состав и структуру крови. Благодаря этому лекарству устраняется ряд проявлений, которые характерны для заболеваний сердца, артерий. Область его применения широкая, а стоимость — приемлемая, что поспособствовало росту популярности среди пациентов с диагностированными патологиями сосудов.

Торговое название

Дипиридамол.

Латинское название

Форма выпуска и состав

Производится лекарственное средство в двух формах — это таблетки и раствор. В качестве главного компонента в обоих случаях выступает одноименное вещество. Его концентрация, как и прочих соединений в составе, может варьироваться в зависимости от формы выпуска.

Ампулы

Количество активного вещества в 1 мл раствора — 5 мг. Прочие компоненты:

  • кислота винная;
  • пропиленгликоль;
  • вода для инъекций.

Препарат в жидком виде можно приобрести в упаковках по 5 и 10 ампул.

Таблетки

Концентрация активного компонента в 1 шт. составляет 25, 50 и 75 мг. Упаковка содержит 40 и 100 таблеток. Прочие компоненты в составе лекарства:

  • кальция стеарат;
  • крахмал;
  • лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Препарат способствует снижению вязкости крови. Такая возможность обусловлена уменьшением агрегации тромбоцитов (при этом теряется их способность соединяться друг с другом). Дополнительно отмечается снижение их адгезии со стенками сосудов (вен, артерий). Благодаря такой способности нормализуется вязкость крови. Достигается эта возможность путем угнетения процесса высвобождения тромбоксана, серотонина. Препарат может использоваться при патологических состояниях, вызванных тромбозом глубоких вен, а также поверхностных сосудов.

Еще одним свойством данного лекарства является способность расширять сосуды. Благодаря этому нормализуется кровообращение в пораженных участках. Данная особенность позволяет применять препарат при варикозе, геморрое. В результате снижается риск развития застойных явлений в венах, т. к. их просвет достаточно сильно расширяется. Этому способствует и нормализация коллатерального кровообращения, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

С помощью рассматриваемого средства отмечается поддержание концентрации кислорода в венозной крови на достаточном уровне, увеличение его потребления тканями миокарда. Активный компонент в составе препарата проявляет себя как ангиопротектор и способствует снижению проницаемости стенок сосудов, улучшает свойства крови, укрепляет вены. Такие возможности обусловлены способностью повышения активности эндогенного аденозина, что достигается путем снижения интенсивности захвата данного нуклеозида мягкими тканями.

Роль аденозина заключается в укреплении стенок сосудов, препятствии высвобождению норэпинефрина.

Дополнительно отмечается умеренное иммуностимулирующее действие рассматриваемого средства. Так, с его помощью индуцируется процесс выработки интерферона, что обусловлено увеличением интенсивности синтеза интерферона альфа и гамма. Дипиридамол проявляет еще и противовирусные свойства — вырабатывает резистентность к вирусным частицам.

Препарат способен замедлить развитие атеросклероза, нормализует состояние сосудов головного мозга. Его часто используют и при терапии в период беременности, т. к. главный компонент в составе средства восстанавливает плацентарное кровообращение, предупреждает развитие дистрофических процессов. Благодаря активному компоненту увеличивается уровень содержания кислорода в тканях плода.

Абсорбируется препарат быстро: и при внутривенном введении, и при пероральном приеме. Биодоступность средства не превышает 66%, а часто достигает лишь 37%. Максимальный предел активности наступает через 2 часа после приема лекарства. Процесс трансформации дипиридамола выполняется с участием глюкуроновой кислоты. Период его выведения проходит в 2 этапа: первый из них занимает 30 минут, второй более растянут во времени (до 12 часов). Компоненты выводятся с желчью, через кишечник.

Для чего назначают Дипиридамол

  • заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием: тромбоз, тромбоэмболия;
  • патологические состояния, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано закупоркой артерий, питающих головной мозг;
  • венозная недостаточность при наличии факторов риска (курение, употребление алкоголя, снижение АД), при этом часто развиваются заболевания сосудов нижних конечностей (тромбозы, варикоз и т. д.);
  • ухудшение микроциркуляции, вызванное любым внешним или внутренним фактором;
  • вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
  • синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, при этом тромбы образуются в мелких сосудах;
  • гломерулонефрит;
  • ишемическая болезнь сердца (первичного и вторичного типа).

Дополнительно применяют для профилактики появления сгустков крови в послеоперационном периоде, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования, установке стентов.

Как принимать Дипиридамол

Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.

Таблетки принимают по различным схемам:

  • профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
  • в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
  • коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
  • заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию рассматриваемого средства:

  • негативная реакция индивидуального характера;
  • острые признаки инфаркта миокарда;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия, которая плохо контролируется;
  • гипотония (в том числе и тяжелые формы);
  • патологические состояния, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
  • диатез, проявляющийся геморрагией;
  • эрозивные процессы в структуре стенок органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • печеночная недостаточность, в том числе и в хронической форме;
  • склонность к кровотечениям;
  • обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Побочные действия Дипиридамола

Препарат провоцирует появление ряда негативных симптомов со стороны многих систем организма:

  • ощущение приливов крови к лицу, при этом изменяется цвет наружных покровов (появляется краснота), возникает ощущение жара;
  • гипотония, что часто является следствием интенсивного введения препарата в организм;
  • боли в области живота на фоне тошноты;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • изменение состава крови (тромбоцитопения, склонность к кровотечениям);
  • слабость в теле;
  • головокружение;
  • нарушение слуха;
  • головные боли;
  • обострение артрита;
  • миалгия;
  • аллергия;
  • ринит.

Одно из побочных действий препарата — головная боль.

Передозировка

При увеличении количества активного вещества отмечается усиление ряда побочных явлений:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • существенное снижение давления.

Добавляется еще повышенная потливость, беспокойное состояние, головокружение и слабость на фоне гипотонии. Чтобы устранить данные проявления, необходимо прекратить лечение, вызвать рвоту, чтобы удалить избыток препарата. Дополнительно выполняется промывание желудка, может быть назначен адсорбент. Для устранения признаков тахикардии и других патологий, сопровождающихся нарушением ЧСС, назначается симптоматическое лечение. Может потребоваться нейтрализация оставшегося в крови вещества, для чего внутривенно вводится Аминофиллин.

Особые указания

Одновременно с рассматриваемым средством не следует употреблять напитки: кофе, чай.

Препарат может использоваться только в одной форме. При терапии нельзя одновременно вводить раствор Дипиридамола и принимать таблетки.

При миастении gravis требуется пересчет дозировки рассматриваемого препарата и других лекарств, направленных на устранение симптомов данного патологического состояния.

Перерыв между пероральным и внутривенным применением средства не должен быть менее 24 часов.

По возможности следует прекратить занятия деятельностью, требующей повышения концентрации внимания, что обусловлено вероятностью развития ряда побочных явлений при терапии. Однако жестких ограничений на управление автотранспортом во время лечения нет.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат назначается, если диагностированы осложнения, вызванные недостатком кислорода (гипоксией) в тканях плода.

Во время грудного вскармливания лекарство не применяется, т. к. отсутствует информация, подтверждающая безопасное воздействие на организм женщины в данный период.

Применение у детей

Средство в форме раствора используют для лечения пациентов старше 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

На уровень биодоступности препарата влияют следующие средства: антациды, блокаторы рецепторов Н2.

Антикоагулянтные лекарства, как и ацетилсалициловая кислота, усиливают свойства рассматриваемого средства.

В пожилом возрасте опасность представляет комбинация Дипиридамола и антихолинергических препаратов, т. к. в этом случае возрастает риск нарушения памяти, внимания.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может способствовать развитию брадикардии.

Эффективность Аденозина усиливается под воздействием рассматриваемого препарата.

Добутамин может спровоцировать еще более сильное снижение артериального давления.

Эффективность Дипиридамола уменьшается под влиянием ксантиновых производных.

Сроки и условия хранения

Можно применять рассматриваемый препарат в течение 3 лет от даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрети по рецепту.

Цена

Средняя стоимость: 420-440 руб.

Аналоги

Заменители могут характеризоваться другой формой выпуска (суспензия, капсулы), отличаться по составу.

Однако все они обеспечивают одинаковый эффект, даже если фармакологическое действие основано на иных процессах. К группе распространенных аналогов относят:

  • Курантил;
  • Аспикор;
  • Эгитромб;
  • Персантин;
  • Стенокардил и пр.

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Для улучшения мозгового и плацентарного кровообращения назначают лекарственный препарат Дипиридамол (Dipiridamol). Этот представитель фармакологической группы антиагрегантов и ангиопротекторов положительно влияет на систему кровообращения. Перед началом курса необходима консультация врача.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Дипиридамол поступает в продажу в 2 лекарственных формах. Характеристика каждой:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка содержит от 4 до 10 упаковок, инструкция.
  2. Суспензия для применения внутрь. Ярко-желтая жидкость однородной консистенции имеет специфический запах миндаля. Ее разливают по флаконам из темного стекла 150 мл. В каждой пачке находится 1 флакон, инструкция по применению.
  3. Круглые драже по 100 шт. в картонной упаковке.

Активный компонент – дипиридамол концентрацией 25, 50 и 75 мг в 1 таблетке, 50 мг – 5 мл суспензии, 25 или 75 мг – 1 драже. Химический состав:

Форма выпуска

Активный компонент

Вспомогательные вещества

таблетки

дипиридамол

крахмал кукурузный;

магния стеарат;

лактозы моногидрат;

коллоидный диоксид кремния.

суспензия

алюминия магния силикат; полисорбат 80;

аммония глицирризинат;

лимонной кислоты моногидрат;

натрия гидроортофосфат безводный;

30% эмульсия симетикона;

Пропиленгликоль;

мальтитол жидкий;

метилпарагидроксибензоат;

вода очищенная;

пропилпарагидроксибензоат;

левоментол;

миндальный ароматизатор;

камедь ксантановая;

5% раствор безводного натрия гидроортофосфата;

раствор моногидрата лимонной кислоты.

Фармакологические свойства

Препарат Дипиридамол положительно влияет на сосуды: тормозит склеивание тромбоцитов, устраняет застойные явления крови, улучшает микроциркуляцию, повышает скорость кровотока и обеспечивает ангиопротекторный эффект. Другие фармакологические свойства:

  • развитие коллатерального кровообращения в сосудах миокарда;
  • нормализация венозного оттока, профилактика тромбоза;
  • снижение тонуса сосудов головного мозга;
  • улучшение плацентарного кровообращения;
  • предотвращение гипоксии плода.

Под воздействием Дипиридамола усиливается активность гормона аденозина, снижается его захват тканями. Этот нейромодулятор положительно влияет на мускулатуру сосудов, блокирует высвобождение норэпинефрина, сужает сосудистые стенки. После перорального применения препарат быстро всасывается из органов пищеварения, проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1 час. Накопительный эффект происходит в миокардиоцитах, метаболизм – в печени. При нарушении функций «человеческого фильтра» препарат кумулирует.

Показания к применению

При нарушении мозгового кровообращения врачи назначают суспензию и таблетки Дипиридамол. В инструкции представлен список медицинских показаний:

  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
  • плацентарная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • стенокардия острой стадии;
  • хроническая коронарная недостаточность;
  • артериальные и венозные тромбозы;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика окклюзии стентов и шунтов, тромбоэмболии после операции на сердце.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат обеих форм выпуска предназначен для применения перорально. Дипиридамол принимают натощак, запивают 1 ст. воды. Чтобы уберечь слизистую оболочку желудка от раздражения воду заменяют молоком. Важно временно отказаться от кофе, поскольку этот напиток снижает лечебный эффект медикамента. Суточные дозы зависят от заболевания:

Заболевание

Разовая доза, мг

Число суточных приемов, раз

Примечание

Профилактика тромбозов

Суточная доза составляет 300–450 мг.

Профилактика тромбирования стента и шунтов

Дозировку 50 мг требуется повысить до 100 мг. Курс лечения – 7 дней после операции.

Коронарная недостаточность

Суточная доза составляет 150–200 мг.

Облитерирующие болезни сосудов конечностей

Дипиридамол при беременности

Препарат Дипиридамол для беременных назначают при плацентарной недостаточности.

Медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.

При появлении первых отклонений во внутриутробном развитии плода лекарство отменяют. Действие медикамента в организме будущей мамы:

  • корректирует нарушения плацентарного кровотока;
  • улучшает микроциркуляцию крови при гестозе второй половины беременности;
  • стимулирует кровообращение в сосудах плаценты;
  • способствует транспортировке кислорода;
  • обеспечивает профилактику гипоксии плода.

Дипиридамол при беременности в 3 триместре здоровью еще не рожденного ребенка не вредит, а вот в первом триместре таблетки и суспензию назначают с особой осторожностью. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка составляет по 25 мг 3 раза в сутки на протяжении 4-6 недель.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипиридамола в составе комплексной терапии может снизить эффективность медикаментов, потенцировать побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие:

  1. При одновременном применении с АСК, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, непрямыми антикоагулянтами, никотиновой кислотой антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается.
  2. Ксантины и кофеин снижают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты Дипиридамола.
  3. При одновременном применении с Гепарином, тромболитиками и непрямыми антикоагулянтами повышается риск геморрагических осложнений.
  4. Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию действующего вещества медикамента в организме.
  5. Дипиридамол стимулирует терапевтический эффект гипотензивных препаратов.
  6. В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином повышается риск внутренних кровотечений, других геморрагических осложнений.
  7. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами развивается сердечная аритмия и асистолия.
  8. Запрещено одновременное применение с препаратами, снижающими кровяное давление, поскольку развивается коллапс и острая сосудистая недостаточность.

Побочные эффекты Дипиридамола

Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:

Противопоказания

Прием Дипиридамола не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам лекарства. Другие медицинские противопоказания описаны в инструкции по применению:

  • артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда острой стадии;
  • печеночная недостаточность;
  • язва желудка со склонностью к внутренним кровотечениям;
  • хроническая сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы аритмий;
  • геморрагический диатез;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Дипиридамол является рецептурным препаратом, который требуется хранить в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов. По инструкции, срок годности лекарства составляет 2 года.

Аналоги

Если лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики:

  1. Курантил. Это драже и таблетки с ангиопротективными, иммуномодулирующими, антиагрегационными свойствами для применения внутрь. Суточные дозы и курс лечения зависят от заболевания.
  2. Антистенокардин. Таблетки концентрацией 25 мг действующего вещества положительно влияют на стенки сосудов, препятствуют застойным явления и формированию тромбов в системе кровообращения.
  3. Стенокардил. Таблетки улучшают кровообращение в головном мозге, препятствуют кислородному голоданию тканей.
  4. Дипиридамол-Ферейн. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, рекомендован к применению при нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.
  5. Парседил. Препарат в форме таблеток назначают натощак – по 1 табл. трижды в сутки на протяжении 2–3 недель (при нарушении мозгового кровообращения).
  6. Персантин. Медикамент с идентичным компонентом и принципом действия в организме. Суточные дозы описаны инструкцией, зависят от заболевания.
  7. Транкокорд. Препарат для улучшения мозгового кровообращения рекомендован к применению при ишемических транзиторных атаках.
  8. Падикор. Медикамент назначают при беременности, если высока вероятность развития гипоксии плода. Самолечение противопоказано.

Цена Дипиридамола

Видео



Рекомендуем почитать