Профилактика, симптомы и лечение эпидемического паротита у детей (свинки). Паротит у взрослых

Паротит - это процесс инфекционного воспаления тканей всех слюнных желез, с одновременным поражением некоторых других железистых органов. У детей наиболее часто возникает в виде эпидемического паротита, также патологию называют свинкой, она относится к прививочным детским инфекциям. При наличии паротита, в большей части поражаются все группы слюнных желез с образованием их увеличения и воспалительного процесса, помимо них может формироваться также воспаление в яичках у мальчиков, процесс воспаления придатков у девочек, поражается поджелудочная железа, грудь. В случае ослабления иммунной защиты и проблемах со здоровьем поражается еще и нервная ткань мозга с развитием энцефалита. Сегодня регистрируется нечасто в связи с массовым охватом детей профилактическими прививками.

Причины

Эпидемический паротит у детей (часто говорят - свинка) - это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет. Паротит провоцирует особый вирус, неустойчивый к действию внешних факторов. Болеют им только люди, преимущественно дети и подростки, инфекция передается по воздуху от ребенка к ребенку. Заразны дети с типичной формой, стертой и носительством вируса без проявлений. Для того, чтобы заразиться им достаточно недолгого контакта с больным. Вирус при кашле и чихании разносится на несколько метров вокруг заболевшего. Чаще болеют дети в организованных коллективах - садах и школах. Возможно заражение при пользовании общими игрушками, посудой, с грязных рук. Ребенок опасен для окружающих в конце периода инкубации, за примерно сутки до проявления первичных симптомов и до 5-го дня патологии. После 9 суток заболевания вирус не выделяется из организма и малыш становится не опасен окружающим. Особенно восприимчивы к вирусу малыши до 6 лет, заболевает до 85% контактных, не имеющих прививки. Дети первого года обладают иммунитетом, который получили от матери и почти не страдают от паротитов, перенесенная инфекция оставляет стойкую иммунную защиту, повторно развитие паротита не возникает.

Симптомы

Длительность стадии инкубации паротита составляет до 26 суток, минимальный период 9-ть дней. Типичные проявления инфекции - это воспалительное повреждение околоушной слюнной железы. Начало болезни острое, с резкого подъема температуры до цифр более 39°С сроком несколько дней. Степень повышения температуры находится в прямой зависимости от тяжести процесса. При повреждении все новых и новых железистых органов температура будет вновь повышаться. Также формируются признаки интоксикации в виде головных болей, мышечной ломоты, снижения аппетита и недомогания. Дети капризны, плохо спят.

Возникают боли около уха, в проекции слюнной железы, которые сильнее при разговорах и жевании пищи. Постепенно увеличиваются и припухают области железы, изначально на одной стороне, через двое суток присоединяется вторая половина лица. Припухлость наблюдается перед ухом, спускаясь к нижней челюсти, из-за чего ухо отодвигается вверх и оттопыривается. При ощупывании железа похожа на тесто, болезненная. Увеличение длится до 4 суток, постепенно уменьшаясь затем в размерах. Параллельно с ними могут поражаться подчелюстные и подъязычные железы. Это приводит к выраженной сухости во рту, невозможности жевать твердую пищу. Воспаление и отек сходят на протяжении недели.

У мальчиков могут поражаться яички с развитием отек и болезненности в паху, мошонке. Отек держится до 10 суток, происходит атрофия тканей, снижение фертильности. Поражение обычно возникает спустя несколько суток с момента процессов внутри слюнных желез. Могут поражаться поджелудочная железа с признаками болезненность в животе, поносом и рвотой, нарушением пищеварения, а также в редких ситуациях возникает поражение нервной ткани с формированием менингита и энцефалита.

Неспецифический паротит у детей в основном передается воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути он попадает в кровь, нервную систему и слюнные железы. Последние, под действием вируса, начинают увеличиваться в размерах. Кожа в местах поражения натягивается и лоснится. Опухоль может опуститься на шею. Область вокруг слюнных желез болезненна.

Можно встретить и неинфекционный паротит у детей, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Диагностика паротита у ребенка

При наличии указаний на контакт с заболевшим ребенком и наличии типичных проявлений диагноз ставят клинически, по симптомам. Сложнее при поражении яичек мальчика и клиники воспаления поджелудочной железы без сильно выраженного увеличения самих слюнных желез. Для диагностики применяют анализ крови со снижением в нем лейкоцитов. Подтвердить диагноз можно при проведении иммуноферментного анализа и выявления антител класса М к паротиту, особенно в сомнительных случаях. Постепенно возникают в крови также антитела класса IgG.

Осложнения

К основным осложнениям паротита относят атрофию яичка и бесплодие мальчиков, поражение яичников девочек, развитие менингита или энцефалита, поражение поджелудочной железы с формированием хронического панкреатита.

Лечение

Что можете сделать вы

Дети должны быть изолированы от других на время лечения до 9 суток болезни. Лечение проводится дома, за исключением поражения яичка, панкреатита и нервной ткани. Показано обеспечение покоя и постельного режима на время лихорадки, особенно это важно для мальчиков. При наличии воспаления желез и панкреатита показана строгая диета с питанием в жидком и полужидком виде. При поражении слюнных желез нужно много поить ребенка, так как во рту сильно сушит. Важно проводить ежедневные гигиенические мероприятия для профилактики воспаления полости рта. Нужно полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов.

Что делает врач

При лечении паротита применяют симптоматическую терапию - жаропонижающие, обезболивающие препараты, иммунные препараты и витамины. При поражении поджелудочной железы показана диета, препараты спазмолитики и анальгетики, при тяжелом течении препараты для подавления активности железы. При нарушении переваривания пищи помогают ферментные препараты и средства для нормализации микробной флоры.

При орхите показано применение кортикостероидных гормонов, препаратов противовоспалительного и противоаллергического ряда, применение специальной повязки и покой. Подозрение на менингит - это повод для госпитализации и лечения в плате реанимации.

Профилактика

Профилактика заключается в изоляции больных сроком на 9 суток, в группе контактных устанавливается карантин на 21 день. В местах пребывания ребенка проводят мероприятия по дезинфекции. Надежный способ профилактики паротита у детей- прививка, ее ставят живой ослабленной вакциной в возрасте 1 года и шести лет (ревакцинация). Как дети переносят прививку - легко. Вакцина надежно защищает, не дает системных реакций. Вакцинация от паротита у детей делается не только в юном возрасте, но и, при опасности этого заболевания, делают инъекцию подросткам. И многих родителей интересует опрос: можно ли заразиться паротитом от привитого ребенка? Отвечаем: вне зависимости от выраженности реакции ребёнок не заразен для окружающих.

Паротит у детей несет большую опасность и входит в тройку инфекционных заболеваний. Он обладает высокой контагиозностью и может вызывать серьезные осложнения. Одной из значимых прививок для детей считается КПК – против кори, паротита, краснухи. Родителям советуют не пренебрегать плановой вакцинацией во избежание риска заражения ребенка.

[ Скрыть ]

Что такое паротит?

Эпидемический паротит в народе называют «свинкой». Инфекция поражает лимфатические узлы, в основном заушные или подчелюстные. Из-за отечности шеи, области вокруг уха и больших размеров припухлости, у ребенка появляется внешнее сходство, напоминающее данное животное. Отсюда и появился термин.

В осложненных случаях, вирус может поражать нервную систему и половые железы. Подвержены заболеванию в основном дети в возрасте от 2 до 8 лет, но иногда им могут заразиться подростки и взрослые. Дети до года практически не болеют свинкой, так как имеют антитела к этому заболеванию от матери.

Инкубационный период составляет 21 день, и за неделю до его окончания человек еще опасен для общества. На протяжении 10 дней с момента обнаружения болезни опасно взаимодействовать с больным. В окружающей среде вирус свинки удаляется высокой температурой, ультрафиолетовыми лучами и различными дезинфекторами, но низкие температуры на него не действуют.

Причины возникновения

Виновником заражения эндемическим паротитом считается парамиксовирус, действующий только на человека. Он передается от заболевшего ребенка к здоровому по воздушно-капельному пути, попадает в организм через дыхательную систему. В слизистых носоглотки и горла он активизируется и множится, распространяясь в дальнейшем с током крови по всему организму.

Врачи выделяют несколько причин, из-за которых возможно заражение вирусом паротита:

ослабленный иммунитет;
нехватка вакцины или ее отсутствие;
период ослабления организма (зима и ранняя весна);
нехватка витаминов (авитаминоз).

Если в школе или садике кто-то заболел паротитом, то вероятность всплеска эпидемии составляет 70%. Заразность наступает еще при инкубационном периоде, без проявления признаков. Заболевание эндемичное в местах большого скопления людей, густонаселенных областях, коллективах. Достаточно переболеть паротитом один раз, чтобы возник стойкий пожизненный иммунитет. Вероятность повторного инфицирования очень низкая.

Классификация видов

По стадии проявления симптомов паротит делится на инаппарантную (без признаков заболевания) и манифестантную форму. Манифестатный вид делится на:

Неосложненный, когда вирус поражает одну-две слюнные железы.
Осложненный, когда кроме проникновения вируса в ушные или подчелюстные железы, в организме присутствуют процессы воспаления и в других органах. Появляется ряд серьезных заболеваний: воспаление поджелудочной железы, яичек у мужчин, менингит, артрит, мастит, миокардит, менингоэнцефалит, нефрит. Эта форма может считаться неинфекционной, когда паротитом заболевают при других отклонениях в организме.

При инаппарантной форме у заболевшего нет никаких симптомов проявления болезни. Его ничего не беспокоит, ребенок активен и живет своей обычной жизнью, но при этом уже способен заражать окружающих. Диагностировать свинку при скрытой форме практически невозможно. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме как со слабовыраженными симптомами, так и с сильной интоксикацией, осложнениями.

Как проявляется?

Начальные симптомы паротита похожи на проявления таких заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Среди них можно выделить:

лихорадка, озноб, отсутствие сил, вялость;
недомогание, жалобы на боль в суставах и голове;
повышается температура (при легкой форме до 38, при тяжелой 39 и выше);
отсутствие аппетита.

Главное отличие свинки от других заболеваний — это быстрое, острое возникновение болезни.

Через 1-2 дня после неспецифических симптомов происходит поочередное увеличение слюнных желез. Воспалению подвержены заушные и подчелюстные лимфатические узлы, подъязычные слюнные железы.
Ребенку больно и тяжело глотать, увеличивается слюноотделение.
При надавливании за мочкой уха (синдром Филатова) возникает резкая, сильная боль, которая к вечеру увеличивается.
Ребенок может чувствовать боль при жевании и глотании пищи, поэтому зачастую отказывается от еды.

К концу 6-7 дня все клинические проявления постепенно уходят, отечность и увеличение слюнных желез спадает, ребенок выздоравливает.

Диагностика

Если заболевание протекает с типичными симптомами, то диагностировать паротит не составит труда. Сложнее выявить заболевание с нетипичными признаками. Лечащему врачу непросто будет поставить правильный диагноз, если нет главного симптома — отека и увеличения заушных лимфатических или подъязычных узлов. Поэтому назначат дополнительные анализы:

Лабораторные исследования. Клинический забор мочи и крови, смывы из глотки, анализ секрета околоушной слюнной железы. Назначают анализ спинномозговой жидкости если есть сомнение по менингиту или поражению ЦНС.
Серологические методы. Иммуноферментный анализ крови на IgM и IgG, простые реакции РСК и РНГА, внутрикожная проба с аллергеном.
Иммунофлюоресцентные методы. Изучение и анализ клеточных структур поможет получить быстрый результат.

Выявить свинку у детей не вызывает сложностей. Дополнительные лабораторные методы исследования назначаются нечасто и только в том случае, если болезнь протекает тяжело или есть осложнения. Больного осматривает участковый педиатр, который назначает лечение.

Чем опасно и как передается?

Свинка может давать осложнения, при этом затрагиваются половые органы и центральная нервная система. В данном случае опасна не болезнь, а ее последствия:

Когда у ребенка при основных симптомах развивается апатия, нарушение рассудка, сильная рвота, есть подозрение, что заболевание дало осложнение. Может наблюдаться в виде серозного менингита, менингоэнцефалита или энцефаломиелита.
Если присутствуют неприятные ощущения в области желудка, боль под левым подреберьем, тошнота – может возникнуть осложнение в виде панкреатита.
Свинка осложняет жизнь в будущем. У мальчиков развивается орхит, который приводит к бесплодию. У девочек воспаляются яичники, изменяется менструальный цикл и пропадает способность родить ребенка.
Проблемы со слухом — частый симптом, который может возникнуть после осложнения.

Свинка относится к инфекционным заболеваниям, передающимся преимущественно воздушно-капельным путем, вероятность заболеть ею очень высока. Поэтому важно, при определении вируса у ребенка, на все время, пока он болен, наблюдаться и проводить лечение при консультировании врача.

Как лечить?

Справиться с паротитом — это значит снять проявления недуга и предупредить осложнения. До полного улучшения самочувствия ребенку нужно как можно дольше находиться в постели, около 15 дней. Если болезнь проходит без последствий, то достаточно будет и 10. Вся терапия делится на:

медикаментозное лечение (если есть осложнение или имеются сопутствующие болезни);
соблюдение режима питания, диета;
правильная забота о больном.

Все методы ухода за пациентом и целесообразность лечения препаратами озвучивает врач после обследования больного. Если присутствуют осложнения, то рекомендована госпитализация для проведения усиленной терапии в условиях лечебного заведения.

Соблюдение режима и уход

Во время лечения пациенту нужно находиться преимущественно в постели, даже при легкой форме паротита. Такого режима необходимо придерживаться минимум 7 дней с момента постановки диагноза и до исчезновения всех острых признаков. Категорически противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. Следует избегать перегрева и переохлаждения.

При несоблюдении постельного режима, осложнения у детей возникают в 3-4 раза чаще. При ухаживании за больным следует для профилактики одевать маску, чтобы избежать заражения. К ребенку также не следует допускать людей, не имеющих прививки от данного вируса.

Диета

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы при осложнении свинки, рекомендовано соблюдать диету — стол № 5 по Певзнеру. Также необходимо придерживаться простых, но очень действенных основ в питании:

Калорийность всей еды за день не должна быть выше 2.500-2.700 Ккал.
Дробное употребление пищи (питайтесь 5-6 раз в день, небольшими порциями).
Выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды в течение дня.
Еда должна быть нежирной, легко усваиваемой, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

Медикаментозное лечение

Вся медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматических проявлений паротита. Она подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и течения болезни.

При неосложненной форме назначают различные жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Для снятия боли применяют Баралгин, Пенталгин, Анальгин.
Если есть воспаление, назначают глюкокортикостероидные гормоны — Преднизолон, Дексаметазон.
Для уменьшения реактивности иммунной системы рекомендованы Супрастин, Зиртек, Эдем.
Если заболевание осложнилось панкреатитом, то для лучшего переваривания пищи назначают ферменты: Мезим, Панкреатин, Фестал.

Применение согревающих компрессов недопустимо, особенно в острый период, когда происходит нарастание отека.

Мезим (210 руб.) Супрастин (130 руб.)

Плановая вакцина

В мире не существует лекарств, способных противостоять вирусу-возбудителю паротита. Единственным методом, которым можно уберечь человека от заражения и снизить симптоматические проявления, является прививка. В ней содержится облегченный вирус данного заболевания. В таком состоянии он неспособен полноценно развиться, но при попадании в организм начинают вырабатываться требуемые антитела.

Если человек в дальнейшем встретиться с вирусом паротита, то в 90% случаев он не заболеет, а если это произойдет, он перенесется в легкой форме, без осложнений. Поэтому советуют прививать ребенка, чтобы образовавшиеся антитела смогли атаковать вирус-возбудитель. Если человек переболел свинкой или прошел вакцинацию, то у него образуется стойкий иммунитет на всю жизнь.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:
изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:
легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.
Пути заражения и инкубационный период
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.
Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.
Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.
Первые признаки заболевания у ребенка
После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.
В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.
Последующие симптомы паротита
Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:
слабость;
головные боли;
припухлость шеи в области околоушных желез;
чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)
Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.
Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.
Методы лечения заболевания в домашних условиях
Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.
Уход за больным ребенком
С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:
Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов
Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.
Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.
Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание
В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:
все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.
Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.
Народные средства
Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:
На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости
Когда требуется лечение в стационаре?
Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.
Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.
Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.
При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки
Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:
орхит - воспаление яичек у мальчиков;
оофорит - воспаление яичников у девочек;
менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.

Профилактика паротита
Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.
Изоляция
Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: ). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.
Вакцинация
Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.

Хронический неспецифический паротит (сиаладенит) является весьма распространенной патологией среди детей и людей пожилого возраста. Можно рассмотреть подробно, что представляет собой указанное заболевание, каковы причины его возникновения и симптоматика, основные способы лечения.

Для выработки слюны, необходимой для активного участия в процессах пищеварения, в организме человека имеются 3 пары слюнных желез:

подъязычные;
подчелюстные;
околоушные.

Воспалительный процесс, приводящий к поражению околоушных слюнных желез, называется паротитом. Патогенные микроорганизмы, вызывающие указанную болезнь, могут попасть в железу следующими путями:

лимфогенным;
гематогенным;
из ротовой полости через околоушный проток;
из рядом расположенного очага воспаления (зубов, ушей, глаз).

Паротит может быть специфической или неспецифической формы. Указанное заболевание специфического вида связано с сифилисом, туберкулезом, актиномикозом, встречается крайне редко и требует отдельного рассмотрения. В зависимости от характера течения паротит может носить острый или хронический характер.

Хронический сиаладенит неспецифической природы представляет собой самостоятельное первичное заболевание, не связанное с эпидемической составляющей. В редких случаях он может быть результатом острого воспаления. Также возникает недуг в том случае, если в организме человека после перенесенного в детстве острого воспалительного процесса околоушных слюнных желез остались стрептококки и стафилококки, которые при определенных условиях активизировались.

Этиология неспецифического паротита до настоящего времени активно обсуждается учеными-медиками. Предположительно причиной возникновения болезни считается врожденная несостоятельность ткани слюнной железы при сниженном иммунитете. Патология практически всегда носит ассиметричный односторонний характер.

Воспалительный процесс при неспецифическом сиаладените может поражать паренхиму, строму или выводные протоки околоушной слюнной железы.

Симптомы и осложнения

Важной особенностью хронического неспецифического паротита является цикличность его течения: фазы обострения сменяются относительным затишьем.

При обострениях заболевания наблюдается:

припухлость в области околоушной слюнной железы;
болезненность при нажатии или жевании;
выделение из протоков органа мутной вязкой слюны, а затем гнойного содержимого;
неприятный привкус во рту;
чувство заложенности в ушах;
уменьшение объема слюны;
повышение температуры тела;
общее недомогание.

В периоде ремиссии самочувствие больного улучшается: болевые ощущения затихают, другие симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Для хронического сиаладенита характерно разрастание соединительной ткани околоушной слюнной железы, сдавливание паренхимы и впоследствии ее атрофии. В связи с этим происходит нарушение функциональности органа, уменьшение секреции слюны, поражение слизистых оболочек полости рта. Серьезные осложнения болезни выражаются в образовании свищей, абсцессов, флегмоны околоушной области, необратимой глухоты и других негативных последствий.

Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы

Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:

историю болезни и жалобы больного;
внешний осмотр;
обзорную неконтрастную рентгенографию;
УЗИ околоушной слюнной железы;
КТ или МРТ;
радиосиалографию;
сиалометрию;
сиалосцинтиографию;
цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
иммуноферментный анализ крови.

Проводится дифференциальное отграничение паротита от других, схожих по клиническим признакам заболеваний (лимфаденита, злокачественных или доброкачественных опухолей и пр.).

Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.

Целями проводимого лечения являются:

ликвидация воспалительного процесса;
купирование боли;
предупреждение рецидивов;
повышение реактивности организма;
улучшение функциональности слюнной железы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

антибиотики;
тримекаиновые и новокаиновые блокады;
протеолитические ферменты;
антисептическую обработку ротовой полости;
галантамин для усиления работы железы и др.

При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:

продольная гальванизация органа
массаж слюнной железы;
флюктуоризация;
электрофорез.

В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).

Заключение

Таким образом, паротит неспецифического хронического характера опасен серьезными осложнениями. Для улучшения состояния здоровья при указанном заболевании необходимо постоянно посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Эпидемический паротит у детей - вирусная респираторная патология, именуемая в народе свинкой или заушницей, при которой происходит интоксикация всего организма. Она может поражать не только слюнные железы, но и околоушные, половые и другие. Данное заболевание не является смертельным, но без лечения оно способно спровоцировать ряд осложнений. Болезнь называют детской, чаще всего заражаются малыши в возрасте от 5 до 8 лет, в зоне риска находятся дети 3 — 15 лет. Однако взрослым недооценивать вирус не стоит, поскольку иногда его могут «подцепить» и они.

Благодаря прививанию крох в раннем возрасте последствий в большинстве случаев удается избежать.

Вирус семейства Paramyxovirus, попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Чаще всего от его воздействия страдают слюнные железы. Иногда наблюдается воспаление и других органов эндокринной системы и даже ЦНС.

Данная инфекция устойчива к внешней среде, и чтобы ее деактивировать, следует воспользоваться раствором формалина (2%) или лизола (1%). Иначе, при температуре 20 °C, она представляет опасность несколько дней, а при низшей длительность её жизни удлиняется до полугода.

Причины заражения

Возможно распространение паротитного возбудителя от больного ребенка или носителя вируса. Когда он разговаривает, а также при кашле и чихании микрочастички слюны попадают в воздух. Очутившись в дыхательных путях здоровых детей, вирус начинает размножаться. Затем проникает в кровь и распространяется по всему организму. Так начинается инкубационный период, который длится от 14 до 25 суток. После, проявляются первые признаки свинки. Незамедлительно следует заняться ее лечением.

Кроме инфекционного паротита, бывает и неинфекционный. Он появляется у ребенка из-за присутствия иных патологий. И чаще всего проблемы, его провоцирующие, находятся во рту. Например, стоматит, гингивит, а в некоторых случаях и кариес, способные привести к воспалению околоушной слюнной железы. Отек присутствует, но боли нет. Самыми восприимчивыми к неэпидемическому паротиту считаются дети 5 — 10 лет.

А вы знали, что ребенок в любом возрасте рискует стать жертвой вируса Коксаки ? Читайте всю информацию о нем, чтобы быть наготове.

Кто с большей вероятностью склонен к заражению?

Есть ряд факторов, способствующих заболеваемости.

Возраст от 3 до 15 лет. Дети наиболее подвержены детским недугам. Статистика свидетельствует, что мальчики более подвержены заражению, чем девочки.
Отсутствие у ребенка прививок против паротитного возбудителя.
Нарушение карантинного режима.
Ослабление иммунитета.

Симптомы

Начальные симптомы паротита у детей такие, как и у простуды.

Высокая температура тела. Она способна держаться до 10 дней.
Присутствуют боли в мышцах и суставах.

Могут иметь место и дополнительные симптомы свинки у детей:

сухость во рту;
головная боль;
озноб;
отсутствие аппетита;
повышенное потоотделение;
бессонница;
общее недомогание.

Затем уже проявляются выраженные признаки заушницы - возникает отек слюнных желез, а шея делается толстой, похожей на шею свиньи. При этом детям больно разговаривать, жевать, поворачивать голову. Отечность бывает одно- и двухсторонней. В первом случае голова малыша наклонена в сторону пораженной железы, а во втором она втянута в плечи.

После лечения, через 8 — 10 суток здоровье больного ребенка улучшается.

С начала заболевания у малыша будет наблюдаться повышенная температура. После ее нормализации повторное увеличение свидетельствует о наличии вторичной бактериальной инфекции. Здесь родители должны незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо обычной свинки, бывает и хроническое воспаление слюнных желез, можно назвать его неспецифическим паренхиматозным паротитом. Данный недуг носит неэпидемический характер, человек болеет долго, и есть периоды обострений. В таких случаях слюнная железа уплотняется, возникают болезненные ощущения и интоксикация. При паренхиматозном паротите повторения недуга случаются через 2-3 месяца.

Классификация форм патологии

Бывает типичный и атипичный вариант протекания свинки:

Типичный . Заболевание проявляется характерными признаками.
Атипичный . Симптоматика мало заметна или отсутствует вовсе.

Разделяют недуг по интенсивности:

Легкая степень . Нарушается функция только слюнных желез. Озноб и повышенная температура держатся недолго.
Средней тяжести . Повреждаются и другие железистые органы. Возникают общее недомогание, лихорадка, нарушение аппетита и сна.
Тяжелая степень . Патология поражает много железистых органов, и даже центральную нервную систему. Возможно развитие менингита или других необратимых последствий.

Осложнения

Самые частые проявления действий паротитного возбудителя, когда он вызывает только воспаление слюнных желез, особой опасности не представляет.

Мальчики болеют чаще девочек, а для подростков мужского пола, угроза особенно опасна. Ведь патология способна в некоторых случаях закончиться воспалением яичек. В результате возможно бесплодие. Если подросток раньше заушницей не переболел, ему следует пройти иммунизацию, чтобы не подвергаться такой опасности.

Иногда развиваются такие осложнения:

Панкреатит . Бывает, при заражении заушницей он дает о себе знать. Паротитный панкреатит возникает через 5 — 9 дней от начала недуга. Диагностируют его по повышению в крови уровня амилазы. Начало осложнения ощущается болью подложечной области, в подреберьях. Возникают тошнота и рвота, в животе чувствуются вздутие и болезненность, температура тела растет вверх. Обычно уже через 10 суток симптомы угасают, и самочувствие ребенка улучшается. Работа поджелудочной восстанавливается только примерно через месяц.
Сахарный диабет . Из-за панкреатита, в связи с нарушениями функции поджелудочной, возникают проблемы с выработкой органом инсулина. Влечет за собой развитие диабета 1 типа.
Орхит . Причиной часто служит свинка у подростков-мальчиков, не получивших вовремя прививок против свинки. Поражаются яички, что приводит к нарушению их функций. Иногда влечет за собой мужское бесплодие, вплоть до атрофии яичек. Они воспаляются после попадания вируса на эпителий семенных канальцев. Повышенное давление внутри органа приводит к нарушению микроциркуляции крови и функции яичек. Возникает болевой синдром в паху, повышается температура, болит голова. Яички увеличиваются в размерах и делаются плотнее обычного, мошонка имеет красноватые сосуды, даже бывает с синеватым оттенком. Процесс длится до 7 суток, после, припухлость проходит. Через месяц-второй яички уменьшаются и делаются мягкими. Инфекция способна дать осложнение как на одно яичко, так и на два.
Оофорит . Впоследствии заражения заушницей подростки-девочки могут иметь воспаление яичников. Но, к счастью, к бесплодию оно не приводит.
Менингит . Его признаки - головные боли и многократная рвота, вялость или, наоборот, судороги, а также бредовые состояния. Точный диагноз можно поставить только по результатам спинномозговой пункции. Улучшение наступает через 7 — 10 дней, а иногда процесс болезни бывает затяжным, тогда присутствует снижение памяти, чувствуются повышенная утомляемость и головные боли.
Тиреоидит . От него страдает и воспаляется щитовидка. Впоследствии бывает нарушение функционирования детской иммунной системы.
Артрит . Поражает суставы.
Лабиринит . Создает отечность в ушной раковине и способен поражать слуховой нерв. Симптомы со временем исчезают. Иногда в результате бывает глухота.

Следует оберегать от контактов с больными женщин в положении, так как первые три месяца беременности - период, когда будущие мамы должны быть крайне осторожны. Потому что после заражения может произойти выкидыш или замирание плода. На более позднем сроке патология способна вызвать у младенца гемолитическую желтуху.

Диагностика

Когда свинка у детей протекает по типичному сценарию, то диагностировать её несложно, ведь симптомы видны визуально. Врач определяет недуг на основании осмотра ребенка, его жалоб. Большое значение имеет анамнез, ведь данный недуг относится к разряду эпидемического. Отслеживаются случаи заболевания в детском саду, школе, семье.

Иногда могут быть атипичные варианты заушницы, тогда диагностирование будет усложнено. Специалисты проводят исследование слюны и крови, чтобы начать своевременное лечение. При подтверждении диагноза обнаруживаются антитела класса IgM. Таким образом выявляют паротит при стертой симптоматике.

Позже, после выздоровления, в крови появляются антитела класса IgG, они присутствуют много лет. Второй раз вирус для переболевших детей не страшен.

К каким врачам обращаться за помощью?

Поскольку речь о вирусе. то лечением детей занимается инфекционист. Когда возникают какие-либо осложнения, следует обращаться к тому врачу, который лечит определенную систему органов: отоларингологу, эндокринологу, ревматологу, невропатологу.

Специалист, если возникнет потребность, может назначить дополнительную диагностику, например, МРТ головного мозга или ультразвуковое исследование сердца.

Лечение

Лечения, которое бы эффективно действовало при данном вирусе, нет. Детский организм должен сам выработать антитела, чтобы выйти победителем из этой борьбы. Врачи стараются помочь больному ребенку преодолеть симптомы недуга, чтобы он меньше страдал. Также очень важно уберечь малыша от разных осложнений.

Во избежание поражения мозга используются лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоток. Антибиотиками проводят лечение вторичной бактериальной инфекции, если она сопутствует недугу. Часто дают во время свинки противовирусные лекарства, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.

Чтобы избавиться от патологии, применяют:

Медикаментозное

Используют:

Нестероидные противовоспалительные лекарства при неосложненных формах паротита . Они понижают температуру, уменьшают отеки.
Кортикостероиды . Имеют более выраженное противовоспалительное действие, но угнетают иммунитет при осложнениях (орхите).
Ферменты . Помогают более качественному перевариванию пищи. Используют при панкреатите.
Противоаллергические медикаменты . Уменьшают воспаление больных органов, идут в дополнение к другим препаратам.
Анальгетики . При необходимости назначаются в связи с болевым синдромом.

Диета

Чтобы предотвратить развитие панкреатита, еда должна быть приготовлена соответственно требованиям врача. Пищу желательно давать жидкую, хорошо измельченную. Есть три категории продуктов:

Рекомендуемая пища: нежирное мясо и рыба (отварные), свежие фрукты и овощи, молокопродукты нежирные, каши, мед, кондитерские изделия.
Употреблять с осторожностью: колбасу, омлет, сыры, сливочное масло.
Запрещенные продукты: свежий хлеб, бобовые, острые пряности, консервы и копчености, чеснок и лук, шоколад.

Правила

Соблюдать постельный режим.
Держать в чистоте полость рта.
Употреблять много теплого питья.
Делать повязки на горло и масляные компрессы.
Полоскать рот раствором соды или марганцовки.
Следить, чтобы питание было диетическим.

Лечить необходимо, пока все симптомы не исчезнут.

Госпитализация

Госпитализация показана детям до 2 лет, а также нуждаются в стационарном лечении дети при тяжелом протекании болезни. При возникновении осложнения в больнице лечат пострадавший орган. После выздоровления некоторое время следует наблюдаться у соответствующего специалиста. Если был орхит - у эндокринолога, панкреатит - у гастроэнтеролога и т. д.

Организм ребенка способен убить вирус, вырабатывая соответствующие антитела. Таким образом он лечит себя сам. Антитела сохраняются долго, и поэтому появляется иммунитет.

Профилактические меры

Самым первым и эффективным методом профилактики является иммунизация детей. Есть несколько разновидностей вакцин, но действуют они по единому принципу. В организм детей поступают антигены, и он создает против них антитела.

Наиболее часто применяют для иммунизации комбинированные вакцины. Они работают против паротита, краснухи и кори. Прививка делается ребенку в 1 год, а ревакцинация — в 6 лет. Реакция на вакцину положительная, она хорошо переносится, и противопоказаний к ее применению нет.

Есть еще неспецифическая профилактика:

Изоляция заболевших детей.
Дезинфекция предметов пользования и игрушек.
Проветривание комнат.
Обязательный масочный режим.
Укрепление иммунной системы.

Паротит - одна из детских инфекционных патологий, которая вызывает поражение слюнных желез. Начало болезни напоминает обычную простуду, затем появляются отек и боль в районе ушей и шеи. «Правильную» заушницу диагностировать легко, ведь все признаки «на лицо». Поскольку организм ребенка сам вырабатывает антитела, которые побеждают вирус, то лечат беспокоящие симптомы.