Симптомы аденоидов у детей, схема лечения с применением антибиотиков и профилактика воспаления. Аденоиды и аденоидиты у детей

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста аденоидит занимает чуть ли не верхние строчки. В норме носоглоточные миндалины (это верное название аденоидов) служат своеобразными «защитными вратами» от бактерий и вирусов, вдыхаемых через нос, и защищают ребенка от микроорганизмов. Когда ребенок болеет, миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах, а если болезни настигают малыша часто, то ткань миндалин, значительно увеличиваясь в размерах, сама становится очагом инфекции. Важно не упустить момент развития аденоидита и вовремя начать лечение, дабы избежать всевозможных сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.

Безоперационное лечение аденоидита

На ранней стадии развития хронического воспаления в миндалинах его можно и нужно лечить безоперационным путем. Вылечив разросшиеся аденоиды и оставляя этот важнейший иммунный орган на своем месте, мы оставляем ребенку возможность иметь дополнительные меры по защите организма от многих ЛОР-заболеваний в дальнейшем - бронхитов, синуситов, ларингитов и др.

Итак, если вы заметили, что ребенок ночью, стал частенько простужаться, покажите его врачу-отоларингологу. На первой стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативному лечению.

Если миндалины немного увеличены в объеме, но воспалительный процесс в них не обнаружен, то ребенку будет вполне достаточно регулярно промывать нос травяными сборами либо аптечными препаратами. Главное - делать это регулярно и правильно. Следите, чтобы ребенок не наклонял голову вбок во время промывания, иначе средство может попасть в ухо малыша и вызвать воспаление. Голова должна быть наклонена вниз, а рот открыт, чтобы малыш не захлебнулся. Промывать можно отварами череды, ромашки, зверобоя, а также раствором морской соли.

Очень хорошо помогает в лечении первой степени аденоидов раствор протаргола. Этот препарат закапывают в дважды в день. Он подсушивает и немного сокращает разросшуюся ткань. В случае использования протаргола процедуру закапывания в нос следует проводить только после промывания. Готовым раствором можно пользоваться не более 5–7 дней, после чего следует приобрести свежее лекарство.

Прекрасно зарекомендовала себя в лечении аденоидитов гомеопатия. Как правило, врач назначает небольшие гранулы для приема внутрь, принимаемых по особой схеме. Конечно, одними гомеопатическими препаратами аденоидит не вылечить, необходимо все-таки комплексное лечение.

Иногда разрастание и воспаление ткани аденоидов вызывается хроническими воспалительными заболеваниями или аллергией. В таком случае важно вылечить основное заболевание, и аденоиды совсем не придется лечить.

Удаление аденоидов

При второй и третьей степени аденоидита ткань миндалин разрастается настолько, что ребенок практически не дышит через нос, появляется сильный ночной храп, ребенок без конца простужается, появляется гнусавость. В подобных запущенных случаях медикаментозное лечение вряд ли даст какие-то результаты. Родителям будет предложено хирургическая операция по удалению разросшихся миндалин - аденотомия.

Аденотомия проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы вмешательство было проведено высококлассным специалистом, так как достаточно оставить небольшой кусочек лимфоидной ткани в носоглотке, и через некоторое время произойдет рецидив болезни. Перед операцией необходимо вывести малыша в период ремиссии от постоянно протекающих простудных и вирусных заболеваний. Наличие даже вялотекущего воспаления - противопоказание к операции.

Решаясь на аденотомию, помните, что такая операция - огромный стресс для ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит откладывать с лечением, чтобы не подвергать малыша лишней психологической нагрузке.

Аденоидами называются увеличенные в размере глоточные миндалины. Они находятся в области задней верхней стенки носоглотки. Самым эффективным и распространенным методом лечения аденоидов является лазеротерапия.

Эффективность лечения аденоидов лазером

Эффект от лечения наступает уже после первого сеанса. У пациента улучшается состояние, его дыхание становится свободнее. Воздействуя на очаг инфекции, лазерные лучи уменьшают отечность и воспаление, в результате повышается иммунитет, улучшаются обменные процессы. Низкоинтенсивное лазерное излучение обладает , его применение улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает развитие осложнений. Чтобы лечение было более эффективным, нужно пройти полный курс, который может состоять из 7-15 процедур.

Результатом лечения является восстановление носового дыхания, исчезновение симптомов увеличения аденоидов. Количество процедур лазеротерапии подбирается врачом-оториноларингологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни, возраста, общего состояния пациента. Если воспаление находится в запущенном состоянии, а аденоиды заполняют носоглотку полностью и перекрывают носовое дыхание, лечение не даст нужного эффекта. В этом случае их удаляют.

Удаление аденоидов лазером

Хирургическое удаление аденоидов лазером имеет много преимуществ. К ним относится минимальный риск появления осложнений (кровотечений), безопасность, малотравматичность, быстрое восстановление после операции, отсутствие боли и последующего стресса. Зачастую дети после классической операции приобретают психологическую травму на всю жизнь. После удаления аденоидов лазером функция сохраняется. Это сказывается положительным образом на общем состоянии организма. Подобная операция может выполняться в амбулаторных без госпитализации. Лазер может «запаивать» кровеносные сосуды, поэтому процедура выполняется с минимальной кровопотерей. Лазерное излучение имеет непрямой контакт с тканями, поэтому возможность инфицирования сводится к минимуму.

Хирургическое лечение аденоидов лазером проводится под . После операции пациент восстанавливается очень . Перед проведением лечения или удаления аденоидов нужно общий с гемосиндромом, сделать рентгенологический снимок придаточных пазух носа, пройти консультацию и хирурга. После лазерной операции не рекомендуется посещать баню, необходимо ограничить физические нагрузки. Требуется некоторое время соблюдать щадящую диету и исключить из рациона горячие и острые блюда.

Аденоиды – это скопление ткани лимфоидного типа, которая обволакивает глотку и помогает организму бороться с болезнями. Разрастание такой субстанции способствует возникновению очага инфекции, в результате чего аденоиды хуже выполняют защитную функцию.

Как распознать аденоиды

Увеличение аденоидов происходит чаще всего у детей в возрасте 3-10 лет, а уже к 12 годам эта ткань уменьшается в объемах. С течением времени можно обнаружить атрофию аденоидов. Необходимо отметить, что аденоиды становятся больше не внезапно, а вследствие перенесенных заболеваний. Сопутствующими диагнозами являются скарлатина, ОРВИ, грипп.

Признаки разрастания лимфоидной ткани

Следует отправиться на консультацию к отоларингологу в случае, если длительное время затяжной насморк, неподдающийся лечению, а также затруднено носовое дыхание без внешних выделений. В ночное время больной часто дышит ртом.

Существует три степени увеличения аденоидов. Первая степень подразумевает затрудненное дыхание в ночное время суток. При второй периодически возникает храп и наблюдается открытый рот. Аденоиды III степени вынуждают ребенка постоянно дышать ртом, при этом дыхание через нос невозможно.

Опасность аденоидов

Специалисты не устают напоминать, что разрастание лимфоидной ткани само по себе происходит без особой симптоматики, однако последствия таких вегетаций достаточно серьезны.

Среди них наиболее критичными считаются ухудшение слуха, панические атаки из-за беспокойного сна, недержание мочи и частые простудные заболевания. В результате дошкольники редко посещают детский сад, а школьники хуже усваивают учебный материал.
К тому же затрудненное дыхание приводит к тому, что мозг недополучает до 20% кислорода. У совсем маленьких пациентов можно увидеть изменение лицевого черепа, нарушение речи – гнусавость, невозможность выговаривать отдельные звуки.

Лечение ЛОР-заболевания

Первоначально специалист производит общую диагностику по имеющимся симптомам и характерным изменениям в глотке, выявленным в процессе осмотра. К радикальным методам лечения относится аденотомия, то есть удаление аденоидов. Однако не стоит с этим спешить. Подобный способ приемлем, если не происходит улучшения после консервативного лечения.

Многие врачи склонны считать, что удаление аденоидов не следует проводить по отношению к пациентам младше 5 лет. У некоторых после операции выявляется рецидив, что свидетельствует о преждевременности хирургического вмешательства. В большинстве случаев прежде следует поднять на оптимальный уровень иммунный статус ребенка, а уже затем принимать решение о необходимости аденотомии.

Источники:

http://myfamilydoctor.ru/

Аденоиды - часть носоглоточной миндалины, зачастую у детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих, могут быть увеличены. Они представляют собой очаг хронической инфекции. При этом лечение на запущенных стадиях может быть только оперативное.

Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.

В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы. А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки. И родители при появлении следующих , испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:

Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, .

Диагностика аденоидов у ребенка

Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.

Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.

Мифы об аденоидах

Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.

Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?

Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:

Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
Если консервативное лечение в течение как минимум года не дает ощутимого эффекта и аденоидит повторяется более 4 раз в год.

Аденотомия противопоказана в следующих случаях:

Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.

Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:

Выбор метода терапии

При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Ребенок часто болеет

Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.

Не торопитесь с операцией

Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Опасности не удаления аденоидов

Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.

Лечить или удалять?

Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.

Консервативное лечение

Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:

Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
Физиотерапия — , УФО, УВЧ
Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
Промывание носа и носоглотки различными растворами
Использование антибиотиков местного действия
Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев

Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.

Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.

Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Гудвада, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них - это , эвкалипта лист, . Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.

Можно использовать прополис для промывания носоглотки - 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.

Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.

Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и , и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные - такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия - Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.

Для местного лечения также используют спреи - Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.

Гомеопатическое лечение

Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот - этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке - синусит, гайморит.

Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему - принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.

Аденоидами называются патологические изменения глоточной миндалины (увеличение в размерах). Чаще всего причиной аденоидов в детском возрасте становятся инфекционные заболевания: скарлатина, корь, коклюш. Патология на ранних стадиях может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования у ребенка начинают появляться характерные признаки: постоянный насморк, заложенность носа, трудности с дыханием. При аденоидах 3 степени дыхание через носовые ходы становится практически невозможным, поэтому при хроническом рините или других заболеваниях ЛОР-органов необходимо обращаться к отоларингологу.

За формирование иммунного ответа отвечает лимфатическая система. Именно лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет и выработку антител для борьбы с инфекционными заболеваниями. В глотке ребенка также находится лимфоидная ткань, благодаря которой организм справляется с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательной системы. На определенных участках можно увидеть скопления этой ткани. Эти скопления называются миндалинами. Врачи выделяют несколько типов миндалин, которые классифицируются по месту расположения.

Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, мешающее ребенку нормально дышать. Распознать их на начальных этапах практически невозможно, поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые могут указывать на вероятность возникновения аденоидов, включая изменения в поведении ребенка.

Аденоидами — это разрастание глоточной миндалины

Можно ли вылечить аденоиды в домашних условиях?

Точно ответить на этот вопрос может только специалист после осмотра ребенка и проведения диагностических мероприятий, если это необходимо. Возможность домашнего лечения напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и степени развития патологии. Всего выделяют 3 степени аденоидов.

1 степень

На данном этапе врачи считают достаточным промывание носа физраствором или препаратами, в состав которых входит морская вода. Хороший эффект дает использование народных рецептов, но перед началом нетрадиционного лечения необходимо получить консультацию врача. Дело в том, что дети раннего возраста подвержены аллергическим реакциям, поэтому компоненты растительного происхождения для них следует подбирать очень осторожно.

2 степень

Аденоиды 2 степени лечатся чаще всего медикаментозными методами. К стандартной процедуре промывания носа врач добавит применение сосудосуживающих капель (для снятия отека и восстановления носового дыхания), ингаляции и физиотерапию. В некоторых случаях может понадобиться лечение антибиотиками.

Оперативное вмешательство на данной стадии назначается редко, так как при соблюдении назначений врача и отсутствии осложнений патология хорошо поддается консервативной терапии.

3 степень

При аденоидах 3 степени ребенку требуется срочное хирургическое вмешательство, так как процесс дыхания сильно затрудняется или становится невозможным. Операция проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях врач может принять решение об использовании общего наркоза. Эта мера вынужденная, и применяется только в исключительных случаях, например, при стрессовом состоянии ребенка или маленьком возрасте пациента.

Перед операцией ребенок должен пройти соответствующую подготовку: сдать анализы (обязательно определить уровень свертываемости крови) и пройти лечение, направленное на купирование воспалительного процесса. Осложнения после удаления аденоидов появляются редко. Для снижения возможных рисков и сокращения реабилитационного периода ребенку назначается постельный режим и щадящая диета (протертая пища и теплое питье).

Способы лечения в домашних условиях

Лечить аденоиды 1-2 степени можно дома, но только при условии постоянного врачебного контроля и выполнения рекомендаций лечащего доктора. Существует много способов борьбы с патологией, поэтому подобрать подходящую терапию обычно довольно просто.

Промывание и увлажнение носовых ходов

Это важнейшая процедура, которую необходимо выполнять регулярно 3-5 раз в день. Для промывания носа у детей используются солевые растворы, приготовленные на основе морской воды. Можно приготовить такой раствор самостоятельно. Для этого нужно в стакане теплой воды развести по 1 чайной ложке морской или поваренной соли и соды.

Несмотря на простоту приготовления, специалисты не рекомендуют использовать раствор, приготовленный в домашних условиях. Аптечные препараты обладают целым рядом преимуществ, поэтому они более предпочтительны для детей в возрасте до 5-6 лет. К плюсам готовых составов можно отнести:

абсолютную стерильность (исключено попадание бактерий и микробов);
оптимальную концентрацию соли, максимально приближенную к физиологическим особенностям носовой полости ребенка (все растворы, продающиеся в аптеке, имеют концентрацию солей 0,67 %);
достаточное давление (раствор попадает в нос под нужным углом и давлением, исключается вероятность излишнего напора, который может стать причиной осложнений).

В аптеке для промывания носа при аденоидах можно купить следующие препараты (изотонические растворы на основе океанической и морской воды):

«Аквалор бэби»;
«Аква Марис»;
«Салин»;
физраствор стерильный.

Как промывать нос правильно?

В некоторых источниках можно встретить советы по промыванию носа шприцем или спринцовкой. Делать этого ни в коем случае не стоит, так как существует риск попадания раствора в евстахиевы трубы и развития отита среднего уха. Детям в возрасте до 4-6 лет для гигиены носовой полости нужно использовать препараты в форме спрея. Малышам до года промывать носовые ходы и увлажнять слизистую можно при помощи лекарств в виде капель.

Если ребенок уже достаточно большой и умеет сморкаться, можно использовать специальные системы для промывания носа, например «Аквамарис » или «Долфин ».

Лечение аденоидов 2 степени дома

При аденоидах 2 степени промывания носа дополняются применением сосудосуживающих средств. Это необходимо для восстановления нормального дыхания и устранения отека. Детям можно закапывать следующие препараты:

«Нафтизин»;
«Снуп»;
«Називин»;
«Назол бэби».

Важно! Сосудосуживающие средства для лечения детей нельзя использовать дольше 3-5 дней, так как может сформироваться привыкание. Терапия в этом случае будет неэффективной, поэтому используются препараты данной группы короткими курсами и строго по назначению врача. Злоупотребление сосудосуживающими лекарствами может стать причиной хронического ринита.

Закапывать препараты для сужения кровеносных сосудов нужно максимум 3 раза в день. Через 30 минут после процедуры рекомендуется закапать в нос «Альбуцид » и раствор дубовой коры (можно приобрести в аптеке).

При наличии осложнений врач может назначить ребенку антибиотики. Чаще всего используются препараты на основе амоксициллина: «Флемоксин », «Амоксиклав », «Аугментин ». В большинстве препаратов используется комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Она усиливает действие лекарства, но может вызывать обострения при эрозиях и язвах желудка и кишечника. Это нужно учитывать при выборе препарата. Если ребенок страдает язвенной болезнью или гастритом, лучше подбирать лекарства без этого компонента.

Хорошие результаты дает сочетание медикаментозной терапии с физиотерапией. Для облегчения дыхания ребенку могут быть назначены:

электрофорез;
лазеротерапия.

При соблюдении всех назначений специалиста патологию удается вылечить без применения хирургических методов.

Капли для лечения аденоидов

«Софрадекс» . Препарат относится к гормональным лекарствам (содержит дексаметазон), обладает выраженным лечебным эффектом и быстро купирует патологический процесс. Перед применением важно получить консультацию рвача, так как гормональные средства имеют много побочных эффектов и могут вызывать осложнения со стороны нервной системы и внутренних органов.

Лечение «Софрадексом» рассчитано на неделю. После этого необходимо пройти курсовую терапию ингаляциями.

«Протаргол» . Лекарство относится к группе препаратов серебра, которое подсушивает поверхность аденоидов и уменьшает их в размерах. При наличии инфекционных очагов также рекомендуется применение «Протаргола». Применять его нужно 2 раза в день по 6 капель в каждый носовой ход. Длительность терапии определяется индивидуально.

«Лимфомиозот» . Применять средство следует внутрь за 20-30 минут до еды (допускается прием после принятия пищи при интервале не менее 1 часа). Капли можно закапывать под язык или растворять в воде. Не стоит смешивать препарат с большим количеством жидкости – 1-2 чайных ложек будет достаточно.

Дозировка зависит от возраста ребенка и составляет:

младенцам – 1 капля;
от 1 до 3 лет – 3 капли;
от 3 до 6 лет – 5 капель;
старше 6 лет – 10 капель.

Принимать «Лимфомиозот» нужно 3 раза в день на протяжении 5-7 дней. Более длительное лечение возможно по назначению лечащего врача.

Лечение аденоидов перекисью водорода

Перекись водорода 3 % — отличное средство для борьбы с аденоидами, обладающее выраженными антисептическими, бактерицидными и дезинфицирующими свойствами. Для приготовления лекарства понадобится перекись, настойка календулы и пищевая сода (по 1 чайной ложке). Все компоненты нужно смешать в отдельной емкости и полученным составом закапывать нос ребенку (по 2 капли в каждую ноздрю).

Процедуру нужно повторять 3 раза в день на протяжении 10 дней. Вместо перекиси можно использовать любой антисептик, например, «Мирамистин » или «Хлоргексидин ».

Народные методы

Не менее эффективными в лечении аденоидов у детей считаются народные методы. Они безопасны для ребенка, но в некоторых случаях растительные компоненты могут вызвать аллергию или реакции повышенной чувствительности, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и прекращать лечение при возникновении любых симптомов аллергии: сыпи, зуда, слезотечения, экземы и т.д.

Масло облепихи

Облепиховое масло обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, помогает увлажнить и смягчить слизистые оболочки носоглотки и остановить увеличение аденоидов. Перед применением масло рекомендуется немного подогреть (примерно до 28-30 градусов).

Закапывать средство нужно по 3 капли 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Свекольный сок с медом

Сок из свежей свеклы – отличное подсушивающее средство, помогающее уменьшить размеры аденоидов и купировать воспалительный процесс. Мед эффективно борется с бактериями и микробами, успокаивает раздраженные слизистые оболочки и обеспечивает санацию носовых ходов.

Приготовить лекарство просто:

выжать сок из сырой свеклы;
2 ложки сока смешать с ложкой гречишного или липового меда;
настоять в течение 30-40 минут.

Закапывать средство нужно 4 раза в день. Разовая доза – 5 капель в каждый носовой ход. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней.

Листья эвкалипта

Эвкалипт – известное антибактериальное средство, содержащее большое количество эфирных масел и дубильных веществ. Листья эвкалипта быстро восстанавливают дыхательную функцию, дезинфицируют поверхность слизистых и препятствуют размножению бактериальной флоры.

Для лечения аденоидов используется настой из листьев растения. Приготовить его просто: нужно 2 столовые ложки сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять не менее 1 часа. Получившимся настоем полоскать горло 5-6 раз в день.

Для закапывания в нос можно использовать масло эвкалипта. Чтобы такая терапия была эффективной, приобретать его нужно в аптеке. Масло должно быть высокого класса (не ниже «премиум»), иначе терапевтического результата от процедуры добиться не удастся. Закапывать масло в нос нужно 3-4 раза в день по 1-2 капли на протяжении 5-7 дней.

Важно! Эвкалипт относится к сильным аллергенам, поэтому не стоит использовать этот метод лечения, если ребенок склонен к аллергическим реакциям. После первого применения нужно внимательно осмотреть кожу и слизистые оболочки ребенка (нос, глаза, рот) на предмет возможных раздражений.

Молочный отвар чистотела

Сушеную траву чистотела залить стаканом горячего молока и поставить на плиту. Варить 3-5 минут, постоянно помешивая. Остудить отвар и процедить его через сито или кусок марлевой ткани. На 200-250 мл молока берется 1 столовая ложка чистотела.

Закапывать средство нужно 5 раз в день по 4 капли в каждую ноздрю. Использовать рецепт можно на протяжении всего курса лечения.

Видео — Лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях

Укрепление иммунитета

Во время лечения аденоидов, а также после выздоровления ребенок должен принимать витаминные комплексы. Детям с аденоидами 1-2 степени витаминотерапия рекомендуется на срок не менее 2-3 месяцев. Ниже приведены несколько советов родителям, как выбрать хорошие витамины.

Не стоит покупать комплексы с пометкой «БАД». Такие препараты содержат полезные вещества в произвольной дозировке, которая чаще всего недостаточна для обеспечения витаминной поддержки маленького организма в период лечения и реабилитации.
Подбирать витаминно-минеральный комплекс лучше всего с лечащим врачом, так как могут иметься противопоказания (например, детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказаны комплексы, в состав которых йод).
Отлично, если в составе будут антиоксиданты, но такие препараты также должны быть назначены специалистом.

Питание ребенка должно быть максимально разнообразным и содержать достаточное количество мяса, рыбы, сезонных ягод и фруктов, свежих овощей, листовой зелени. В рацион ребенка обязательно должны входить натуральные растительные масла хорошего качества, молочные продукты, орехи и печень.

Видео — Аденоиды.

Профилактика

Не существует каких-то специальных мер, позволяющих предотвратить увеличение глоточной миндалины, но соблюдение рекомендаций врачей поможет снизить риск появления аденоидов до минимальных значений. Для этого нужно:

проводить закаливающие мероприятия, соответствующие возрасту;
разнообразить детский рацион;
чаще делать влажную уборку и проветривать помещение;
избавиться от любых предметов, которые могут накапливать пыль (мягкие игрушки, книги на открытых полках, ковры);

Что такое аденоиды?

Большинство инфекционных агентов (бактерий и вирусов), передающихся воздушно-капельным путем, проникает в организм ребенка через ротовую полость. Для защиты организма в носо- и ротоглотке расположено защитное кольцо Пирогова, состоящее из двух трубных и двух небных, язычной и глоточной миндалин.

Лимфоциты, находящиеся в ткани миндалины, первыми реагируют на появление чужеродного агента и препятствуют его проникновению в нижерасположенные отделы дыхательных путей. По ряду причин может происходить разрастание лимфоидной ткани в миндалинах. Аденоиды -патологическое увеличение объема лимфоидной ткани глоточной миндалины.

Глоточная миндалина располагается на задней стенке носоглотки. В норме она не соприкасается с внутренними отверстиями носовых ходов и не перекрывает их. При наличии аденоидов ткань глоточной миндалины может частично или полностью перекрывать носовые ходы.

При развитии аденоидов глоточная миндалина перестает выполнять свою защитную функцию. Аденоиды становятся источником инфекции, особенно при их воспалении - аденоидите.

Причины развития аденоидов

Аденоиды занимают ведущее место среди заболеваний дыхательных путей у детей. Чаще всего заболевание возникает в возрасте от трех до девяти лет. Редкая заболеваемость малышей до двух лет связана с ограниченным кругом контактирующих с ребенком лиц. Иммунная система не получает излишнего стимулирования, и лимфоидная ткань не увеличивается в объеме. Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела с молоком матери. Иммунитет у грудничков также не подвергается перегрузке.

С 2,5-3 лет дети в большинстве случаев начинают посещать детские дошкольные учреждения. Иммунная система малыша еще не совершенна, но уже подвергается массивному воздействию патогенных микроорганизмов. Лимфоидная ткань отвечает на такое воздействие гипертрофией (разрастанием). В подростковом возрасте глоточная миндалина уменьшается и постепенно атрофируется.

Причинами появления аденоидов могут быть:

Лимфатико-гипопластический диатез. Это аномалия конституции ребенка, наследственная предрасположенность к увеличению лимфатической ткани даже при отсутствии инфекции в организме. Диатез сопровождается нарушением работы щитовидной железы (гипофункцией) и выраженными аллергическими реакциями.
Частые бактериальные и вирусные инфекции, в том числе хронические. Аденоиды развиваются при длительных острых респираторных заболеваниях, тонзиллитах, фарингитах. Часто аденоиды появляются после перенесенных детских инфекций - кори, краснухи, дифтерии, паротита, коклюша. Развитие патологии возможно и при хронических заболеваниях, таких как туберкулез или сифилис (врожденный).
Воздействие неблагоприятных факторов на организм матери во время беременности. Алкоголь, вредные химические вещества, инфекции, некоторые физические факторы, воздействуя на организм беременной, могут вызвать нарушение в работе иммунной системы плода.
Аллергия. Дети, предрасположенные к развитию аллергических реакций (аллергического конъюнктивита, ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы), чаще страдают аденоидами.

Степени аденоидов

Аденоиды по площади разрастания лимфоидной ткани и выраженности симптомов у ребенка подразделяются на три степени:

Аденоиды перекрывают менее ⅓ площади внутренних отверстий носовых ходов, симптомы у ребенка проявляются только во время ночного сна.
Аденоиды перекрывают половину площади отверстий, симптомы у детей проявляются и в дневное время, но они выражены слабо.
Лимфоидная ткань разрастается, почти полностью перекрывая внутренние отверстия носовых ходов. Симптомы нарушения дыхания выражены очень сильно.

Степень аденоидов выставляется врачом-оториноларингологом после проведения обследования.

Симптомы заболевания

Симптомы развития аденоидов появляются вследствие перекрытия лимфоидной тканью носовых ходов. В результате этого у ребенка нарушается носовое дыхание. Родители могут заметить следующие патологические признаки:

Ребенок стал дышать через нос с затруднением. Сначала нарушается нормальное носовое дыхание во время сна. Родители могут обратить внимание, что малыш во сне дышит ртом, иногда появляется храп, что связано с быстрым прохождением воздушного потока через суженные носовые ходы. Если ребенок начал дышать ртом в дневное время, это говорит об увеличении степени тяжести заболевания.
Дети становятся вялыми. Днем ребенок хочет спать, слабо реагирует на раздражители, не участвует в играх с другими детьми, плохо учится в школе, не может сосредоточиться. Это связано с тем, что при дыхании ртом кровь плохо насыщается кислородом, возникает анемия разной степени выраженности, и мозг не получает необходимых ему питательных веществ.
Лицо ребенка меняется. Постоянно открытый рот со временем меняет прикус малыша, нижняя челюсть сужается и отвисает. Физиологические складки на лице малыша разглаживаются. В некоторых случаях возникает экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).
Развивается насморк. Лимфоидная ткань, разрастаясь, оказывает выраженное давление на мелкие капилляры слизистой носа, вызывая отек слизистой и появление незначительного серозного отделяемого.
У ребенка нарушается слух. Глоточная миндалина расположена близко к внутренним отверстиям слуховых труб. При разрастании глоточной миндалины эти отверстия перекрываются, тем самым вызывая снижение слуха у ребенка.
Изменяется голос. В норме поток воздуха во время разговора проходит через носоглотку и попадает в пазухи, выступающие в роли резонаторов. Аденоиды закрывают вход в пазухи. Голос ребенка становится тихим, гнусавым, он говорит «в нос».
Нарушается глотание. Аденоиды могут перекрывать ротоглотку, вызывая нарушение акта глотания. Ребенок часто давится во время еды, у него регулярно возникает приступообразный кашель.

Диагностика патологии

При наличии указанных выше симптомов родителям необходимо обратиться к детскому оториноларингологу. Он проведет общий осмотр ребенка, дополнительное обследование и после постановки точного диагноза скажет, как лечить аденоиды.

В качестве дополнительных методов исследования используются фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, рентгенография глотки и эндоскопия.

Фарингоскопия - осмотр полости рта и ротоглотки. Врач оценивает характер слизистой рта, наличие разрастания небных миндалин.

При передней риноскопии оториноларинголог осматривает носовые ходы. При аденоидах второй-третьей степени они могут быть хорошо видны через внутренние отверстия носовых ходов.

Основной метод исследования при аденоидах - задняя риноскопия. Врач устанавливает специальное зеркало в ротоглотке, поворачивая его кверху. В зеркале определяются разрастания глоточной миндалины. При задней риноскопии устанавливается степень аденоидов. Недостатком метода является невозможность проведения такого обследования у маленьких детей.

Рентгенография при аденоидах - снимок ротоглотки в боковой проекции. На рентгенограммах также может быть определена степень аденоидов. При эндоскопии ротоглотки с помощью специального прибора (эндоскопа) с оптической частью более подробно визуализируются аденоиды.

Лечение аденоидов

При первой степени болезни можно обойтись без операции, при второй и третьей степени чаще всего проводится удаление аденоидов у детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает применение сосудосуживающих капель, промывание носа специальными солевыми растворами. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить симптомы аденоидов на какое-то время. В некоторых случаях этого времени бывает достаточно для постепенного развития атрофии глоточной миндалины. Для укрепления иммунитета применяются поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

При воспалении аденоидов, развитии аденоидита применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные препараты.

Лечение народными средствами

Для лечения аденоидов существует множество гомеопатических препаратов и сборов лекарственных трав. Такое лечение направлено в первую очередь на уменьшение симптомов заболевания.

Листья полевого хвоща, масло туи и чайного дерева восстанавливают носовое дыхание за счет сужения кровеносных сосудов и предотвращения отека слизистой оболочки носа. Кроме того, они обладают слабым антибактериальным и антиоксидантным действием.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении аденоидов первой степени эффективны:

галотерапия (соляная пещера);
магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля);
УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение аденоидов проводится со второй степени заболевания, а также при неэффективности консервативной терапии. При частых простудных заболеваниях, нарушении дыхания врач также может рекомендовать операцию.

Открытая операция

Открытая операция при аденоидах носит название аденотомии или аденоидэктомии. Оперативное вмешательство осуществляется под местной (у детей старшего возраста) или общей (у малышей) анестезией. Удаление происходит через рот. При аденотомии удаляется только разросшаяся лимфоидная ткань, при аденоидэктомии - вся глоточная миндалина. Недостатком операции является ее высокая травматичность и частые рецидивы заболевания.

Лазерное удаление

Лазерное удаление возможно при второй степени аденоидов. Лазером выпаривается лимфоидная ткань миндалины.

Криодеструкция

Этот вид оперативного вмешательства начинается с классической аденоидэктомии, проводимой специальным дугообразным ножом. После удаления миндалины проводится прижигание раневой поверхности азотом сверхнизкой температуры. Такая процедура способствует профилактике рецидива заболевания.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая аденоидэктомия осуществляется эндоскопом через нос. На конце эндоскопа имеется оптический прибор. Через эндоскоп, введенный в носовой ход, хирург видит глоточную миндалину и производит ее удаление. Операция отличается малой травматичностью по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами.

Осложнения заболевания

Если диагноз аденоидов поставлен на ранних стадиях, осложнений практически не наблюдается. При аденоидах второй и третьей степени, в сочетании с высоким риском развития у ребенка аллергической реакции, может возникать воспаление аденоидов - аденоидит. Заболевание проявляется высокой температурой, общей интоксикацией. У таких детей риск развития рецидива после операции повышен.

Профилактика

Профилактика аденоидов складывается из повышения иммунитета ребенка. С раннего детского возраста необходимо выполнять закаливающие процедуры, малышу нужно больше гулять на свежем воздухе, употреблять свежие фрукты.

Осенью и весной можно принимать поливитамины. В сезон простуд необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, соблюдать правила гигиены.

Большое значение в профилактике аденоидов имеет вакцинопрофилактика.

Родителям необходимо при появлении первых признаков развития аденоидов обратиться за консультацией к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.