Синусовая аритмия у ребенка 15 лет. Синусовая аритмия у ребенка: причины, симптомы, лечение. Симптомы синусовой аритмии

Нарушение синусового ритма сокращений сердца у ребенка чаще связано с физиологическими процессами в растущем организме, но иногда синусовая аритмия служит симптомом болезни. Любое нарушение в работе сердца у детей должно стать поводом для обращения к врачу.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – это такое нарушение синусового сердечного ритма, которое вызывается незрелостью вегетативной нервной регуляции работы, что у ребенка проявляется учащением или замедлением частоты сокращений сердца (ЧСС).

Синусовый ритм задается синусным узлом – главным водителем ритма. Подробнее узнать о свойствах синусового узла, синусном ритме сокращений сердца можно в статье «Синусовый ритм».

Синусное нарушение ритма, не превышающее 10% от нормы, не является болезнью, и не доставляет ребенку беспокойства. Часто выявляется это отклонение в развитии случайно при исследовании ЭКГ.

Физиологическая форма

Различают два вида синусной аритмии у детей:

1. циклическая форма или дыхательная синусовая аритмия – на вдохе ЧСС возрастает, на выдохе – уменьшается;
2. недыхательная форма — нет зависимости ЧСС от фазы дыхания.

Дыхательная синусовая аритмия – это один из вариантов физиологической нормы. Встречается у детей, проявляется в учащении ЧСС на вдохе и уменьшении ЧСС на выдохе.

Периоды выраженной синусовой дыхательной аритмии приходятся у ребенка на возраст 6-7 лет, 9-10 лет, когда идет активный рост органов, и происходит совершенствование вегетативной иннервации.

Иногда ритм сердца нарушается, как эффект «белого халата». У ребенка появляется волнение перед обследованием, вызванное необычным местом и пугающими манипуляциями, что может вызвать испуг, задержку дыхания.

Повлиять на результаты обследования у маленьких детей могут:

• действие холода – слишком холодная кушетка, на которой проводится ЭКГ, прохладный воздух в помещении;
• лишний вес малыша;
• двигательная активность непосредственно перед обследованием.

Синусовый ритм, вызванный незрелостью регуляторных структур, характерен для недоношенных новорожденных, а также для деток с повышенным внутричерепным давлением.

При недыхательной синусовой аритмии ЧСС не зависит от фазы дыхания, а приступы развиваются иногда несколько раз в год. Если приступы отмечаются чаще, до нескольких раз в сутки, то и в этом случае сердце может быть абсолютно здоровым.

Причиной же изменения ритма сокращений миокарда способно стать внутреннее заболевание, вызывающее изменение в проводящей системе сердца.

Патологическая форма

Среди множества факторов, вызывающих нарушение ритма сердца у ребенка, выделяются основные группы причин изменения синусового ритма:

• физиологические;
  • несовершенство вегетативной иннервации сердца, связанной с активным ростом ребенка;
  • наследственные особенности;
  • гормональные перестройки в периоды активного роста;
• патологические;
  • заболевания, влияющие на проводящую систему сердца;
  • сосудистые нарушения;
  • инфекционные заболевания, вызывающие осложнения миокарда, клапанах сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Вызвать нарушение синусного ритма может осложнение вирусной респираторной инфекции, заболевание кишечника, мочевыводящей системы.

На сократительную работу сердца способны повлиять:

• инфекции миокарда или околосердечных оболочек — миокардит, эндокардита;
• заболевания ЛОР-органов, зубов, особенно при хроническом длительном протекании болезни;
• обезвоживание организма и, вызванный этим явлением, электролитный дисбаланс;
• нарушение работы щитовидной железы;
• длительная диарея;
• анемия;
• физические, эмоциональные перегрузки.

У подростков причиной синусовой аритмии может быть кардионевроз. Это заболевание носит психосоматический характер, что выражается во взаимосвязи функций коры мозга, регуляторных центров гипоталамуса и работой сердца.

Нормы ЧСС у детей

При синусовой аритмии ЧСС зависит от возраста ребенка (в ударах в минуту):

• первые 30 дней жизни – 140;
• первые 12 месяцев – 130;
• от года до 2 лет – 125;
• с 2 лет до 5 лет – 115;
• с 6 по 8 лет – 106;
• 8-10 – 88;
• от 10 до 12 – 80;
• у взрослых и у подростков от 12 до 15 – 75.

Проявляется синусный ритм в периоды активного роста. Синусовая аритмия обнаруживается у детей чаще в возрасте от 6-7 лет, 9-10 лет, вызывается она несогласованностью между вегетативной иннервацией сердца и бурным ростом, это нарушение проходит по мере роста, но иногда такое состояние служит симптомом опасного заболевания, что проявляется лишь с возрастом.

ЭКГ при подозрении на заболевание сердца случаях нужно периодически повторять, чтобы контролировать сократительную работу миокарда, систематически определять, находится ли синусовая аритмия у ребенка 6-7, 9-10 лет в пределах нормы или нет.

Симптомы

При ускорении ЧСС с сохранением правильного ритма сердца, развивается синусная тахикардия. Пульс ускоряется при занятиях спортом, эмоциональных переживаниях.

При физиологической синусовой аритмии ребенок не чувствует никакого дискомфорта, боли. Он может ощущать только ускорение работы сердца. Но если к ускорению ЧСС присоединились слабость, боль в сердце, одышка, то это, конечно, повод для обращения к врачу.

Синусовая аритмия, которая протекает у подростков с замедлением ритма сокращений сердца – это брадикардия, сопровождают такое явление симптомы кислородного голодания, что опасно для мозга.

У грудничков и совсем маленьких деток до года синусная аритмия может проявляться:

• изменением поведения — беспокойством, повышенной возбудимостью, или, напротив, безразличием к окружающему;
• отсутствием аппетита, срыгиванием;
• отставание в наборе веса от сверстников;
• бледностью, синюшностью кожных покровов, повышенной потливостью.

У детей постарше при нарушении ритма сердца могут отмечаться:

• обмороки;
• одышка при физической нагрузке;
• боль в сердце;
• отек;
• синюшность носогубного треугольника;
• головокружение;
• утомляемость.

Появление подобных симптомов указывает на вероятность заболевания сердца или сосудистой патологии. При появлении дискомфортных ощущений ребенка обязательно нужно всесторонне обследовать, чтобы найти причину этого состояния.

Лечение

Назначение при синусовой аритмии зависит от причин, вызвавших это нарушение, и от степени выраженности явления. При умеренной синусовой аритмии у ребенка, при условии, что отклонение ЧСС от нормы не составляет больше 10%, может не понадобиться лечения.

Ребенок может заниматься спортом, причем, синусовая аритмия не противопоказана даже для профессионального спорта, при условии, если она в пределах нормы и имеет физиологическое происхождение, а не вызнана тяжелым заболеванием.

Пристальное внимание должны уделять родители рациону:

• в питании не должно быть:
  • продуктов, богатых холестерином — жареное, жирное, соленое, копченое должно ограничиваться или исключаться;
  • кофеина, острых специй, усиливающих симпатическую активность;
• необходимо контролировать:
  • вес – лишний вес является дополнительным бременем на сердце и сосуды;
  • режим сна;
  • двигательную активность – нагрузка должна быть щадящей, но достаточной, чтобы стимулировать циркуляцию крови в организме.

Стабильное состояние сердечного ритма определяется и тем, в какой домашней обстановке растет ребенок. Положительные эмоции, спокойная обстановка в семье важны ребенку не менее, чем лекарства и диета.

Физиологическая синусовая аритмия не угрожает жизни ребенка. Она требует лишь врачебного контроля, внимательного отношения родителей, соблюдения всех рекомендаций доктора.

Патологическая синусовая аритмия, требует лечения, направленного на болезнь, которая стала причиной этого нарушения. У каждого ребенка такие причины очень индивидуальны. Выявить их, назначить лечение можно после всестороннего обследования педиатром, кардиологом, невропатологом, эндокринологом.

• На первом месяце жизни физиологическими нормальными показателями будут являться 140-160 уд./минуту,
• В первый года жизни физиологические нормальные показатели будут являться 132-135 уд./минуту,
• В год физиологические нормальные показатели будут являться 120-132 уд./минуту,
• От одного года до двух лет физиологически нормальными показателями будут являться 110-125 уд./минуту,
• От 2 до 3 лет – 115 уд./минуту,
• От 6 до 8 лет – 90-105 уд./минуту,
• От 10 до 12 – 80-85 уд./минуту,
• От двенадцати и более – 75 уд./минуту.

– один из многих вариантов нарушения ритмичности сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого нарушение сократимости сердечной мышцы не через равные промежутки времени, при неизмененной последовательности сокращения камер сердца.

Существуют несколько разновидностей данной аритмии:

1. Недыхательные виды синусовой аритмии:
   • Синусовая тахикардия,
   • Синусовая брадикардия,
2. Собственно дыхательная синусовая аритмия:
   • – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту, при норме шестьдесят — восемьдесят ударов в минуту.
   • Синусовая брадикардия – одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является уменьшением числа сердечных сокращений меньше шестидесяти.
   • Дыхательная аритмия – также одна из разновидностей синусовой аритмии, морфологическим субстратом которой является увеличение числа сердечных сокращений при вдохе, и уменьшением при выдохе.
   • Неопасные виды аритмий – это физиологические виды синусовых аритмий, а также у детей дошкольного возраста.
   • Опасные виды аритмий – это те виды аритмий которые характеризуются заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями и другие.
   • Умеренная синусовая аритмия у детей – наиболее чаще появляется у детей, суть которой заключается в слабовыраженной симптоматике, либо полным отсутствием симптомов,
   • Выраженная синусовая аритмия – чаще проявляется у лиц пожилого возраста, и является признаками органических повреждений сердца (ревматизм, миокардит, эндокардит и другие),
   • Резко выраженная аритмия у детей – проявляется после физических нагрузок стресса, испугов, переживаний.

Симптомы синусовой аритмии

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

• Расстройство сна, бессонница,
• Пульсации каротидных (сонных) артерий,
• Побледнение кожных покровов,
• Плохой аппетит,
• Плаксивость,
• Незначительные прибавки в весе.

Опасные сопутствующие симптомы:

Такие опасные сопутствующие симптомы, как боли в области сердца, одышка, цианоз, отеки, обмороки и другие, свидетельствуют о том, что кроме синусовой аритмии у ребенка может и быть другие более опасные сопутствующие заболевания.

Диагностика синусовых аритмий

• В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
• Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
• Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
• Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

1. Водителем ритма является синусовый узел,
2. Расстояние между зубцами RR и TP разные,
3. Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография и нагрузочные пробы или тесты (), холтеровское мониторирование, позволяют диагностировать любые виды и формы аритмий.

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

Этиология заболевания

Причина заболевания может быть связана с деятельностью в проводящей системе сердца, нарушением в трансформации, в проведении нервного импульса. Причина также связана со структурными изменениями в сердечной ткани (пороки развития), нарушениями нервной регуляции сердца.

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

• Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
• Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.
  Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда),
  • артериальная гипертония,
  • бактериальный эндокардит,
  • перикардит,
  • эндомиокардит,
  • пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
  • заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),
  • нейро-циркуляторная дистония (астения),
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
  • гипертермии,
  • повышение тонуса симпатической нервной системы,
  • заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.

Лечение синусовой аритмии у детей

• В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости . Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором.
• При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию.
• Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Прокаинамид или новокаинамид:

1. Внутрь : начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
2. Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
3. Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

1. Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
2. Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

• Также используются аналоги препаратов анаприлин, новокаинамид.
• Верпамил, амиодарон,
• Хинидин: внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.
• Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.
• При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

При медикаментозном лечении синусовой аритмии следует обратить внимание на дозировку, противопоказания, и нежелательные эффекты препаратов.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Витамины, обеспечивающие эластичность мышечной и сосудистой стенки, такие, как тиамин (витамин B1) предотвращает нарушения ритма, рутин – это (витамин P) – способствует повышении эластичности, укреплении, прочности сосудистой стенки, кремний и другие.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ , суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Народные методы лечения

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Синусовая дыхательная аритмия не вызывает осложнений.

Недыхательные виды синусовых аритмий могут вызвать нарушения кровоснабжения головного мозга кровью, а именно кислородное голодание или гипоксия головного мозга, которая характеризуется внезапными потерями сознания, головокружением.

При таком длительном течении синусовая аритмия может прогрессировать и может возникнуть сердечная недостаточность.

Главное вести здоровый образ жизни:

• Делать каждый день по утрам зарядку,
• Заниматься плаванием,
• Ходить на лыжах, легкий бег,
• Сбалансированное, дробное, частое питание,
• Принимать витамины для сердца,
• Отказаться от жаренной, острой пищи,
• Исключение больших физических нагрузок,
• Для профилактики синусовой аритмии необходимо 4 раза в год делать электрокардиограмму,
• При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу,

Профилактика является лучшим «лекарством» от болезни.

Аритмия и спорт

Во многих случаях родители ребенка , у которого диагностировали синусовую аритмию, пытаются полностью ограничить от любой физической нагрузкой. В этом нет никакой необходимости, так как легкая физическая нагрузка даже полезна для здоровья.

Относится это к дыхательной форме синусовой аритмии , при которой нет противопоказаний даже для того, чтобы отдать ребенка в спортивные секции, однако все равно ребенок должен находиться под контролем у кардиолога и проходить электрокардиограмму 4 раза в год.

Дыхательная синусовая аритмия у ребёнка не расценивается врачами как патология. Нарушение ритма сердца развивается при сбое функции синусового узла или проведения импульса к миокарду.

Аритмия не всегда она указывает на патологию, но может быть признаком целого ряда органических заболеваний. Лечебные мероприятия различны для каждого пациента.

Что означает синусовая аритмия

Норма сердцебиения у ребёнка по электрокардиограмме (ЭКГ) – синусовый ритм. Импульсы для сокращения миокарда генерируются в синусовом узле.

Интервалы между комплексами зубцов на ЭКГ одинаковые. Однако у детей частота сердцебиения связана с возрастом.

На ЭКГ врачи иногда выносят заключение – синусовая аритмия. У большинства детей она обусловлена ростом организма или гормональной перестройкой в пубертатном периоде. И только в редких случаях указывает на серьёзное заболевание.

Синусовая аритмия – это группа нарушений сердцебиения по частоте, силе и ритму. Сбои ритма возникают при изменениях в одноименном узле, который генерирует сигналы для сокращения сердца. При нормальном темпе сердцебиения интервалы между ударами могут отличаться.

При этом на ЭКГ выявляется учащённое (тахиаритмия) или замедленное (брадиаритмия) сердцебиение.

Дыхательная аритмия

У некоторых детей во время дыхания меняется частота сокращений миокарда. При вдохе увеличивается, при выдохе – уменьшается. Рефлекторно снижается количество ударов сердца у ребёнка во время проведения ЭКГ на холодной кушетке. Так называемая дыхательная аритмия никак не отражается на здоровье детей.

Главная причина изменений сердцебиения кроется в несовершенстве вегетативной нервной системы. Проявляется дыхательная аритмия при отклонениях в развитии или заболеваниях:

• лишний вес;
• рахит;
• энцефалопатия;
• недоношенность;
• внутричерепная гипертензия;
• период интенсивного роста 4–5 лет, когда вегетативная система не успевает за физическим развитием ребёнка.

Чаще всего нарушение синусового ритма выявляют у детей 7 лет. В этом возрасте отклонение не считается заболеванием, потому что оно связано с половым и физическим созреванием.

В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма, что также влияет на вегетативную функцию. Нарушение ритма может возникнуть после отрицательных эмоций.

Кстати! Дыхательная аритмия неопасна для детей. По мере физического развития созревает нервная система, и проблема устраняется сама по себе.

Умеренные нарушения сердцебиения не нуждаются в лечении. Назначаются успокоительные растительные препараты. Тем не менее, ребёнка следует проконсультировать у кардиолога и педиатра.

Виды патологического сердцебиения

У 30% детей выявляется недыхательная аритмия. Она возникает в виде приступов или наблюдается постоянно:

• Синусовая тахикардия характеризуется увеличением сердцебиения на 20–30 в 1 минуту. Возникает при заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела. Может появиться при инфекции, эмоциональном напряжении.
• Тяжёлое нарушение ритма сердца – пароксизмальная тахикардия – начинается внезапно, сопровождается головокружением, пониженным давлением. Количество сокращений сердца достигает 160–180 ударов в минуту. При этом орган не справляется с функцией кровоснабжения. В первую очередь страдает мозг.
• Синусовая брадикардия – это замедленное сердцебиение. Выработка сигналов к сокращению сердца снижается на 20–30 ударов по сравнению с возрастной нормой. Развивается нередко после стрессовых ситуаций.
• Синусовая экстрасистолия характеризуется появлением внеочередных сокращений миокарда чаще функционального происхождения. Причиной является также вегето-сосудистая дистония, болезни эндокринных желёз или сильная отрицательная эмоция.
• Нестабильный синусовый ритм указывает на то, что интервалы между зубцами различаются между собой. Наиболее частая причина – слабость синусового узла. Патология отмечается у детей с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Но иногда сбои в ритме вызваны нарушением вегетативной нервной системы. Чтобы выявить истинную причину, проводят холтеровское исследование, УЗИ.

Важно! Нарушение сердцебиения может проявляться потерей сознания. Если у ребёнка хоть раз наблюдался такой эпизод, нужно провести кардиологическое обследование.

Детям с отклонением в работе сердца необходим отдельный режим занятий спортом и календарь прививок.

Причины патологического сердцебиения

Источником недыхательной аритмии являются перенесённые органические заболевания, повреждающие синусовый узел.

Причины нарушений работы водителя ритма:

• бактериальный или вирусный миокардит после ангины или гриппа;
• врождённый порок сердца;
• вегето-сосудистая дистония;
• ревмокардит;
• перикардит, эндокардит;
• отравления;
• кардиомиопатия;
• опухоли сердца;
• пролапс митрального клапана;
• проблемы щитовидной железы;
• инфекции, включая кишечные формы.

Генетическая предрасположенность играет ведущую роль для возникновения аритмии. Если родители страдают заболеваниями сердца и сосудов, велика вероятность сбоя сердцебиения у ребёнка.

Чем грозит нарушение ритма

Органические заболевания миокарда протекают с выраженной аритмией, которая усугубляет течение заболевания. Затянувшиеся приступы мерцания предсердий и пароксизмальной тахикардии опасны развитием сердечной недостаточности.

В некоторых случаях нарушение ритма заканчивается летальным исходом. Синусовая аритмия, появившаяся после тяжёлого перенесённого заболевания, требует специального комплексного лечения.

Признаки нарушения сердцебиения у ребёнка

Синусовая аритмия у маленьких детей нередко поздно диагностируется. Обычно её выявляют при плановом осмотре. Но всё-таки имеются признаки, по которым определяют нарушение сердцебиения у новорождённых детей.

Симптомы, которые могут насторожить родителей:

• чрезмерная потливость;
• беспричинный плач;
• вялость или беспокойство;
• недостаточная прибавка в весе;
• одышка после физического усилия – переворачивания, ползания;
• бледность или посинение губ, ногтей;
• ухудшение аппетита – малыш вяло сосёт или не берёт бутылочку;
• прерывистый сон.

Признаки аритмии у детей дошкольного и более старшего возраста:

• перебои в сердце;
• приступы слабости;
• одышка после физической нагрузки;
• утомляемость;
• обмороки;
• колющие боли в грудной клетке.

Важно! Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины ваш педиатр проведёт исследование, наметит план дальнейших действий.

Что делать при сбое сердцебиения

Синусовая аритмия чаще всего не отражается на состоянии здоровья ребёнка. Но если она обнаружена на ЭКГ, следует посетить детского кардиолога.

В таких случаях проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). При необходимости врач назначает холтеровское мониторирование, которое фиксирует несколько десятков записей ЭКГ на протяжении 24 часов, в том числе в ночное время. Помимо инструментальной диагностики, применяются лабораторные методы – общий анализ мочи и крови.

Если выявлена синусовая аритмия без органической патологии, дети наблюдаются кардиологом. При этом каждые 6 месяцев следует делать ЭКГ.

При недыхательной аритмии проводятся лечебные мероприятия, связанные с главным заболеванием.

Как лечат нарушение сердцебиения у детей

Большинство аритмий не требует терапевтических мер. Специфическое лечение назначается после всестороннего исследования лабораторными и инструментальными способами. В зависимости от заболевания проводят курс антибиотикотерапии, противоопухолевого лечения. При пороках сердца требуется хирургическая коррекция клапанов. Выбор медикаментов связан с клиническими проявлениями патологии.

Виды лекарственной терапии:

• при сердечной недостаточности назначаются гликозиды и мочегонные средства;
• применяются противоаритмические препараты, снижающие и повышающие проводимость сердца;
• лекарства, содержащие магний, калий и витамины;
• общеукрепляющее лечение – алоэ, прополис;
• для улучшения метаболизма миокарда используются Милдронат, Элькар.

Кроме медикаментов, при детской аритмии назначаются дыхательная гимнастика, специальный массаж. Диетическому питанию придаётся большое значение. В рацион включают продукты растительного происхождения, содержащие витамины и магний – орешки, кешью, мёд, курагу. Кратность детского кормления увеличивают до 6 раз в день маленькими порциями.

Занятие спортом

При умеренной дыхательной аритмии малыши занимаются физкультурой в общей группе. Но имеются ограничения на участие в соревнованиях. При этом разрешается заниматься спортом. Рекомендуется периодически консультироваться у кардиолога, чтобы физические нагрузки не спровоцировали переход аритмии в тяжёлую форму.

Дети, занимающиеся спортом при аритмии, наблюдаются врачом. Периодически 1 раз в 3 месяца проводится ЭКГ и холтеровский мониторинг. После результатов обследования спортивный врач решает вопрос о допуске к соревнованиям. В случае выявления недыхательной синусовой аритмии у ребёнка занятия спортом ограничены. Таким детям полезна утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе.

Синусовая аритмия у детей отличается благоприятным течением. Она требует только наблюдения, чтобы не развилась опасная патология. Для этого 1 раз в полгода рекомендуется сделать ЭКГ. Если у ребёнка появилась одышка при физической нагрузке, бледность лица, утомляемость, обратитесь к доктору. Тяжёлую форму аритмии легче предупредить, чем лечить.

В детской практике, синусовая аритмия далеко не редкое состояние и формируется по нескольким причинам, например, при нерегулярном формировании импульса, запускающего сокращение сердца, или при его неполном проведении по сердечной мышце. Получается, что основной пусковой механизм формирования аритмии - сбои в работе синусового узла.

Докторами выделено несколько периодов, когда развитие аритмии наиболее вероятное: возрастная группа от 4 до 8 лет и подростковый возраст.

Причиной синусовой аритмии могут быть врождённые, реже приобретённые пороки развития сердца, функциональные сбои в работе вегетативной нервной системы, регулирующей сердечные сокращения.

Кроме того, аритмию, необходимо рассматривать как симптом некоторых патологий сердца, и систем, связанных с сердечной деятельностью. Например, врождённые пороки развития, опухолевые процессы и даже отравлениями. У подростков, причиной аритмии может стать гормональный всплеск (переходный возраст), эмоциональное переутомление (в том числе и положительные эмоции).

Помимо синусовой аритмии, у детей наблюдаются и другие нарушения сердечного ритма:

брадикардия - замедление сердцебиения, которое характеризуется снижением выработки импульсов в сердце примерно на 20-30 ударов в минуту по сравнению с возрастной нормой. Чаще всего возникает после перенесенного ребенком психоэмоционального перевозбуждения.

Синусовая аритмия у детей иногда возникает из-за изменения положение тела из горизонтального в вертикальное-в данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Если синусовая аритмия у детей заявляет о себе как резко выраженная, есть нарушения ритмов сердца, признаки ревматизма - это может свидетельствовать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Чаще всего аритмию выявляют случайно, т.к. её проявление не имеет беспокоящих симптомов, более того, дети иногда не могут чётко сформулировать свои ощущений, или просто не придают значения учащённому сердцебиению.

Принято выделять общие симптомы, характерные для любого вида аритмии, и специфические, характерные для каждого вида. Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, поэтому набор симптомов разнообразен.

К числу общих симптомов относят появление одышки после физических нагрузок, ощущение перебоев в работе сердца при беге, повышенная утомляемость. В редких случаях, и только при патологических аритмиях могут быть обмороки.

При экстрасистолии (преждевременном сокращении сердца), ребёнок может рассказывать о замирании сердца, после которого следует сильный толчок. При тахикардии (учащённое сердцебиение) внезапный приступ сильного сердцебиения, после которого может возникнуть головокружение, снижение давления.

В том случае, когда аритмия является сопутствующим заболеванием, появляются симптомы, характерны для основного заболевания.

Диагностика синусовой аритмии у ребёнка

Заподозрить заболевание можно на основе жалоб родителей или ребёнка. Но все же, чаще, диагностирование заболевания происходит случайно - по результатам ЭКГ. Именно этот вид исследования позволяет диагностировать любой вид аритмии.

При подтверждении факта аритмии, педиатр назначают консультацию кардиолога, и в дальнейшем, именно этот доктор занимается лечением. По результатам ЭКГ, кардиолог может назначать более развёрнутое обследование с обязательными лабораторными анализами. Для исключения серьёзной патологии, назначаются дополнительные методы исследования - суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови (полный химический и общий), мочи. При подозрении на связь аритмии с нарушениями работы нервной системы, назначается консультация невролога.

Осложнения

В большинстве случаев дыхательная аритмии оказывается физиологической особенностью ребёнка, и не может стать причиной каких-либо осложнений и патологий. Но при наличии сопутствующей патологии, осложнения могут возникнуть, в их число можно отнести формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Что можете сделать вы

Тактика лечения зависит от типа, степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, серьёзного лечения не требуется. Но все накладываются ограничения на занятия спортом. Прежде чем отдавать ребёнка в какую-либо секцию, проконсультируйтесь с кардиологом.

Особенно строго необходимо придерживаться правильного режима питания - ожирение и лишний вес, отягощающий фактор для правильной работы сердца. Рекомендовано кушать маленьким порциями, легкоусвояемую пищу, максимально сбалансированную по витаминному и минеральному составу, а также при правильной пропорции основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). В основе рациона должны быть продукты, дополнительно обогащённые калием, магнием. Как правильно рекомендовано молочно-растительная диета.

Необходимо свести к минимуму или полностью прекратить потребление жирного, напитков, содержащих кофеин. Также запрещено кушать перед сном, т.к. нагруженный желудок может влиять на определённые рецепторы, и нарушать работу синусового узла в сердце.

Что делает врач

В случае если аритмия носит патологический характер и является симптомом другой, серьёзной патологии, доктором назначается комплексное лечение основной патологии и симптоматическая терапия. Основные задачи терапии - устранить все провоцирующие и отягощающие факторы.

Докторами могут назначаться противоаритмические средства, седативные, поливитамины. В тяжёлых случаях, может назначаться хирургическое лечение, при состояниях, которые могут угрожать жизни ребёнка.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Но лучшим «лекарством» от аритмии будет здоровый образ жизни. Подразумевающий спорт, правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синусовая дыхательная аритмия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синусовая дыхательная аритмия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания синусовая дыхательная аритмия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание синусовая дыхательная аритмия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Синусовая аритмия у ребенка – состояние, при котором между ударами сердца периодически наблюдаются разные интервалы. Количество сокращений за минуту остается в пределах нормы. Однако иногда их может быть также больше или меньше. У несовершеннолетних частота сердечных сокращений отличается от такового показателя у взрослых. Обычно это от 55 до 95 ударов в минуту. Показатель напрямую связан с возрастом малыша.

Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма у ребенка

Первопричина патологии

Синусовая аритмия у детей – комплекс болезней, которые объясняются отклонениями ритма, частоты и силы сокращений. Обусловлены нерегулярностью проводимости импульса с синусового узла. Риск проявления патологии присутствует в возрасте:

• 3-9 месяцев;
• 4-5 лет;
• 7-9 лет;
• 13-16 лет.

• отклонение в функционировании системы проведения импульсов;

Одной из причин патологии может быть нарушение проводимости импульсов в сердце

• полученные внутриутробно или же при жизни патологии сердечной мышцы;
• отклонения в функционировании вегетативной нервной системы.

При возникновении неприятных признаков у школьника или дошкольника следует незамедлительно показать его педиатру и детскому кардиологу. Доктор подскажет, синусовая аритмия у ребенка 5-7 лет – норма или нет. Патология может быть лишь проявлением основных болезней:

• врожденных или полученных при жизни пороков сердца;
• воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе;
• интоксикации организма;
• присутствия различного рода новообразований;
• расстройств нервной системы;
• вегетососудистой дистонии;
• аномального развития сердца.

Проблемы также могу проявляться на фоне пороков сердца

Отклонение может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. У подростков патология обычно обусловлена гормональным всплеском. Первопричиной может послужить также воспалительный процесс, провоцирующий обезвоживание.

Разновидности и формы отклонения

Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.

Вид	Описание
Дыхательный	Такая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается.
Недыхательный	Отклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца.
Функциональный и органический	Функциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы.
	Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе.

Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

При синусовой тахикардии частота пульса растет

Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.

Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.

Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.

Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

Клиническая картина

Синусовая аритмия у ребенка в большинстве случаев обнаруживается случайно. Симптоматика неспецифична. Дети грудного возраста имеют следующие признаки:

• затруднение при дыхании;
• изменение оттенка кожного покрова;
• плаксивость;
• дефицит веса;
• нарушение сна.

У дошкольников и школьников при синусовой патологии наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, обморочное состояние и головокружения. Могут синеть губы.

При этом заболевании у детей часто нарушается аппетит

Имея отклонение, ребенка беспокоят внезапные приступы слабости. Присутствует чрезмерное потоотделение. Болезнь нередко диагностируют на запущенной стадии. Это обусловлено тем, что первое время симптоматика незначительна.

Синусовая аритмия у ребенка 7 лет и младше требует незамедлительного обращения к кардиологу и педиатру. Может потребоваться лечение. У маленького пациента периодически возникает одышка, которая не связана с физическими нагрузками.

Дыхательная аритмия у детей протекает почти бессимптомно. Не представляет особой опасности.

Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка старше 7 лет, обратитесь к врачу

Диагностические меры

Выявляется дыхательная аритмия у детей на ЭКГ. Это возможно при измерении расстояния между зубцами R. Опытный врач способен заподозрить присутствие отклонения при осмотре малыша и пальпации. Маленькому пациенту предоставляют направление на:

• мониторинг по Холтеру;
• эхокардиографию;
• ортостатическую пробу.

При мониторинге к телу малыша подключается специальный аппарат. Он фиксирует ЭКГ на протяжении суток. Эхокардиография заключается в исследовании сердца и сосудистой системы с помощью ультразвука. Выявляет пороки и изменения в тканях органа. При ортостатической пробе проводятся измерения артериального давления, когда ребенок находится в горизонтальном и вертикальном положении.

Выявить нарушения в работе сердца у ребенка поможет эхокардиография

Аритмия у ребенка 5 лет и младше диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении малыша. Явный симптом, который помогает заподозрить наличие патологии – учащенная или замедленная частота сердечных сокращений. Возрастные нормы приведены в таблице.

При наличии отклонений в количестве более 10 единиц – отведите ребенка к врачу.

Если вы заметили нарушения пульса у ребенка, отведите его к доктору

Лечебные меры

Выраженная синусовая аритмия у ребенка нуждается в специальном лечении. В первую очередь следует нормализовать режим дня малыша. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Необходим полноценный отдых и сон. Важно исключить факторы, которые могут провоцировать нарушение.

Для этого потребуется:

• провести санацию очагов инфекционных отклонений хронического типа;
• отказаться от препаратов, которые способны спровоцировать патологию;
• пролечить основную патологию.

При органической форме может потребоваться оперативное вмешательство. Ребенку при синусовой аритмии назначают:

Детям могут назначаться препараты с калием и магнием

• противоаритмические таблетки;
• медикаменты для улучшения метаболических процессов.

Маленький пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Традиционное лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладает калина. Ягоды заливают закипевшей водой и настаивают не менее 2 часов. Напиток употребляют утром и вечером по 150 мл.

Аритмия у ребенка 7 лет и младше должна лечиться только после консультации с врачом. Доктор должен установить степень поражения и форму отклонения.

Профилактические меры

Учитывая, что аритмия у детей возникает часто, важно, чтобы ребенок школьного и дошкольного возраста соблюдал профилактические меры. Они заключаются в:

• Правильном и сбалансированном питании. Нельзя переедать, особенно на ночь. В рацион добавляют как можно больше растительной пищи.

Очень важно, чтобы ребенок правильно питался

• Полноценном отдыхе и умеренных физических нагрузках. Синусовая аритмия у ребенка 8 лет часто является следствием перенапряжения.
• Регулярных прогулках на свежем воздухе. Они рекомендуются вне зависимости от времени года.
• Избегании стрессов и конфликтных ситуаций. С ребенком нужно беседовать спокойно и не повышать голос.
• Употреблении любых медикаментов только по назначению врача.
• Посещении доктора при любых отрицательных признаках.

Профилактические меры просты для выполнения. Существенно снижают риск проявления синусовой аритмии.

Детям будет полезно больше гулять на свежем воздухе

Прогноз

Синусовая дыхательная аритмия у детей при отсутствии дополнительных отклонений имеет благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела с органической формой патологии. Она может привести к:

• обморочному состоянию;
• ишемии тканей мозга;
• сердечной недостаточности.

Прогноз всегда зависит от степени запущенности отклонения, его формы и наличия дополнительных патологий. Ребенок может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.

При органической форме аритмии позже могут появиться признаки сердечной недостаточности

Признаки обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в организме из-за нарушения сердечного ритма. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет.

Почему происходит нарушение ритма сердца у ребенка, об этом расскажет это видео: