Увеличенное сердце причины у взрослого. Чем опасно увеличение сердца Увеличенное сердце причины у взрослого симптомы

Рентгенологическое обследование способно указать на отклонения сердца, одни из которых является изменение его размеров. В большинстве случаев такая патология не считается опасной, поскольку пациент не сталкивается с болезненными ощущениями и признаками недуга. Если обследование подтвердило опасения кардиолога, необходимо сделать дополнительный осмотр с применением современных медицинских аппаратов. Это нужно в том случае, чтобы исключить кардиомагалию. При патологи может быть увеличена одна либо несколько из четырех камер сердца.

Подобные изменения связывают с несколькими заболеваниями, например, гипертрофией левого желудочка. При этом кардиологи отмечают, что это два разных недуга, для которых характерны свойственные признаки. Кардиомегалия сопровождается увеличением массы жизненно важного органа, а не только размером. Гипертрофия поражает только одну камеры, а остальные остаются прежними. Увеличенное сердце в отдельных случаях можно считать нормой. У большинства спортсменов наблюдается такое состояние. У взрослого здорового человека в норме длина составляет около 11 см, а ширина – 9,5. От этих показателей и отталкиваются при диагностике.

Чтобы определить отклонения применяют несколько способов обследования. Это может быть рентгенография или УЗИ сердца. При обнаружении подозрений на патологию врач может назначить магнитно-резонансную томографию. При своевременном определении диагноза есть шанс продумать эффективную методику лечения на первых этапах развития недуга.

Причины развития

Согласно гендерным различиям, у мужчин сердце больше, чем у женщин. Это связано с разницей в объемах грудной клетки. Симптомы увеличенного сердца чаще проявляются у взрослых людей, дети менее подвержены заболеванию. Выделяют несколько причин такого состояния:

тяжелая беременность у женщин, обусловлена серьезной нагрузкой на важный орган;
идиопатическая кардиомиопатия;

проблемы с сердце: ишемическая болезнь, стенозы, легочное сердце, ревмокардит, аортоартерииты и другие;
анемия запущенной степени;
гипертония;
сильные стрессы и переживания;
постоянное воздействие на организм алкоголя, табака и наркотических веществ;
недуг Шагаса и другие.

У здорового человека работу сердца обеспечивают мышцы, способные растягиваться из-за патологий и нагрузок. При кардиомегалии наблюдается увеличение объемов сердца. Такое состояние опасно тем, что замедляется процесс циркуляции крови в организме, что вызывает развитие других заболеваний и негативно отражается на состоянии всего организма.

Болезненное увеличение стенок препятствует нормального кровотоку, из-за чего другие органы системы не могут бесперебойно функционировать. Если своевременно не остановить этот процесс, последствия могут быть необратимыми.

Симптомы

Об изменениях в тканях сердца организм может не всегда сигнализировать. Пациенты часто на протяжении длительного времени не ощущают тяжести и серьезных симптомах, поэтому обращаются к кардиологам не сразу. Многие недуги, связанные с дыхательной системой или сердечной, могут проявляться таким же образом. Также кардиомегалия во многом напоминает гипертрофию тканей, поэтому достаточно сложно определить ее на первых стадиях.

У некоторых людей нет симптомов увеличения сердца, хотя патология имеет место. Общими симптомом является кашель, затрудненное дыхание или одышка, особенно в горизонтальном положении. Это вызвано скоплением избыточной жидкости, объединяющейся вокруг легких, когда сердце расширяется. Избыточная жидкость также может скапливаться в руках, ногах, лодыжках, чем вызывает отечность. Некоторые пациенты набирают вес из-за чрезмерного количества жидкости в организме. Увеличенное сердце также может вызвать усталость, головокружение и, в некоторых случаях, психические расстройства, учащенное сердцебиение или прерывание ритма сердца. Характерных ярко выраженных симптомов у этого заболевания не существует.

У совершенно здоровым людей недуг определяют благодаря следующим изменениям:

ощущение тяжести и нагрузки в правом подреберье;
ничем не вызванный затяжной кашель сухого вида;
отечность в конечностях и всего тела;
постоянное чувство усталости, сонливость;
тянущие боли в грудной клетки.

На первых этапах симптомы проявляются незначительно, а набирая обороты, усиливаются из-за того, что сердце теряет свои свойства. Увеличение желудочков может привести к серьезным последствиям, нуждающихся в длительном лечении и восстановлении организма.

Диагностика

Часто во время рентгенографии грудной клетки удается подтвердить увеличение размера и стенок сердца. В большинстве случаев диагностику проводят при жалобах пациента на одышку, повышенную усталость или другим причинам. Как только увеличенное сердце будет замечено, врач проведет несколько обследований, чтобы определить причину.

Электрокардиограмма — это запись электрической активности сердца. Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, которое может обнаруживать патологии или аномальное состояние. КТ-сканирование представляет собой серию рентгеновских лучей, а МРТ — магнитных изображений. Все эти диагностические обследования могут выявлять проблемы с клапанами сердца, сосудистые отклонения и дефекты в работе сердца.

Врач может потребовать сдать ряд анализов крови, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Также иногда устанавливают специальный катетер через кровеносные сосуды в сердце. Это позволит врачу зафиксировать сосуды, исследовать клапаны сердца и, при необходимости, сделать биопсию самой сердечной мышцы.

Лечение

В зависимости от выявленного состояния или симптоматики, врач определяет план лечения. В связи с эффективным лечением многим пациентам приходится изменить свой обычный ритм и способ жизни. Например, могут настоять на соблюдении диеты с низким содержанием соли и содержанием жиров, отказ от курения, 8-часовой здоровый сон, физическая активность и другие не менее важные для организма процедуры. Возможно, вам нужно будет контролировать свое кровяное давление или уровень сахара в крови дома постоянно. Вам также может потребоваться ежедневно взвесить себя, чтобы знать о задержке жидкости, которая может вызвать быстрое увеличение веса.

Медикаментозное лечение может включать: диуретики, которые уменьшают уровень избыточной жидкости в организме; ингибиторы, которые снижают кровяное давление; бета-блокаторы, которые могут улучшить функцию сердца и понизить АД, и дигоксин, который может улучшить работоспособность сердца.

Некоторым пациентам может потребоваться кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. Эти устройства контролируют и регулируют перекачку сердца. Для тех, кому имплантируемые устройства не помогают, может понадобиться пересадка сердца. Это достаточно серьезная и дорогостоящая операция, которую не все могут позволить, и делают ее только в критичных случаях.

Какие прогнозы у больных с кардиомегалией?

Развитию серьезного заболевания способствует ряд факторов риска. К ним относят:

Анемия : состояние, вызванное нехваткой эритроцитов в организме. Это приводит к тому, что сердце бьется быстрее, увеличиваясь.

Врожденные пороки сердца: из-за генетической предрасположенности некоторые люди рождаются с аномальной структурой сердца. Это может привести к увеличению сердца при рождении или со временем.

Болезнь соединительной ткани : группа заболеваний, которые включают богатую белком ткань, которая поддерживает органы и другие части тела. Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, могут способствовать расширению сердца.

Чрезмерное количество железа в организме : избыток железа может скапливаться в органах, как сердце, что приводит к его увеличению.

Генетика : наличие недуга у матери, отца или кого-либо еще в семье с расширенным сердцем по генетическим причинам существенно увеличивает риск развития этого заболевания.

Жидкость вокруг сердца : также называется перикардиальным выпотом. Это результат аномального сбора жидкости вокруг сердца, заставляет его накачиваться сильнее и в результате увеличиваться.

Сердечный приступ: страдания от инфаркта миокарда может привести к увеличению сердца.

Болезнь сердечного клапана: когда есть проблемы с клапанами, которые контролируют прохождение крови через сердечные камеры, кровь, которая не накачивается эффективно, подкрепляется и заставляет сердце работать усерднее. Это приводит к тому, что сердце со временем увеличивается. Сердечные клапаны могут быть затронуты ревматической лихорадкой, врожденными дефектами и даже некоторыми лекарствами.

Редкие заболевания: амилоидоз может приводить к аномальному росту белка, которое увеличивает размера сердца.

Болезнь щитовидной железы.

Осложнения, связанные с кардиомегалией

Сердечная недостаточность: это серьезное заболевание, которое обычно является результатом расширенного левого желудочка. Из-за ослабления сердечной мышцы и расширения желудочков сердце не может прокачать достаточное количество крови по всему телу.

Сгустки крови: из-за того, что сердце не накачивается эффективно, застойная кровь в сердце становится проблемой. Когда кровь двигается не достаточно активно, она имеет тенденцию коагулировать или скапливаться. Когда это происходит, образуются сгустки крови, которые могут перемещаться в другие места в теле и поступать в кровеносные сосуды.

Сердечный шум: увеличенное сердце неспособно эффективно прокачивать кровь, и в результате оно утрачивать свои свойства и функциональность.

Летальный исход: увеличенное сердце может привести к снижению кровоснабжения самого сердца. Если сердечный ритм стал слишком медленным, чтобы сердце могло нормально биться, может произойти обморок или даже наступает смерть.

Существует несколько факторов, с помощью которых можно определить, насколько быстро человеку удастся побороть заболевание:

сложность симптомов;
степень прогрессирования недуга;
возраст и общее состояние организма;
продолжительность лечения и результаты.

Например, если у пациента диагностировали хроническую сердечную недостаточность, в результате чего произошло увеличение сердца, прогнозы врачи делают неутешительные. При усугублении признаков заболевания летальный исход наступает уже через три года. Если вовремя прооперировать сердце и остановить развитие порока, есть шансы на полное выздоровление. Более точные прогнозы делает лечащий врач, который контролировал пациента и знает особенности болезни.

Сердце у спортсменов

Даже при регулярной физической активности, которая, по мнению врачей, улучшает работу сердца, важно контролировать нагрузки. Неправильный подход к тренировкам, пешему туризму, экстремальному спорту сказывается на работе жизненно важного органа. У спортсменов левый желудочек может быть значительно увеличенным и расширенным в объемах. За счет этого им легче справиться с переутомлением, поскольку такие особенности строения положительно сказываются на его производительности. Также строение зависит и от выбранного вида спорта. Кардиомегалия чаще всего встречается у людей, которые выбирают большие нагрузки и значительную выносливость. Например, в этот список входит езда на велосипеде, лыжный спорт, биатлон и другие. У боксеров и атлетов сердце увеличивается не так значительно. Дать однозначную оценку таким изменениям достаточно сложно, поскольку установить это возможно только при индивидуальном подходе с учетом физиологических особенностей, результатов УЗИ сердца и других факторов.

Во всем есть предельные границы, которые и отвечают за состояние человека. Если наблюдаются постоянные нагрузки, расширение стенок может стать патологическим. Чаще всего это происходит из-за сбоев в ритмике тренировок, когда спортсмен игнорирует рекомендации тренера или испытывает свой организм на прочность. Если все органы системы подготовлены к подобным изменениям и натренированы, по статистике, сердце увеличивается примерно на 15-20%, что является нормой. Увеличение размеров сердца зависит от расширения кровеносных сосудов и образование новых. Чтобы оценить состояние сердца у спортсмена, врачи диагностируют состояние пульса, артериальное давление.

Большое сердце - болезнь для которой характерно увеличение всех четырех камер мышечного органа. Мышечная ткань приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою прежнюю функциональность. В медицине эту патологию называют кардиомегалия.

Причины

Чаще всего, болезнь большое сердце становится следствием других патологий. В группу риска прежде всего попадают люди, страдающие гипертонией. Повышенное давление оказывает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сердечная мышца испытывает в этот момент сильное напряжение, начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а сам орган в это время гипертрофируется.

Увеличение сердца также может быть следствием:

ишемической болезни;
врожденной патологии;
алкоголизма;
воспаления сердечной мышцы (кардиты);
осложнений, вызванных вирусными инфекциями;
сильного стресса;
почечной недостаточности.

При ишемической болезни уменьшается приток крови к сердцу, из-за чего происходит нарушение питания мышечной ткани. По причине дефицита питания клетки сердечной мышцы начинают перерождаться и замещаться соединительной тканью. В отличие от мышечной соединительная ткань не обладает эластичностью и не способно к сокращению. В результате этого происходит растяжение полостей желудочков.

Кардиты, возникшие на фоне стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина) также способны вызвать болезнь большое сердце. Патологические изменения воспаленной мышцы приводят к ее атрофии и увеличению.

«Сердце спортсмена»

Кардиомегалии также подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом. Связано это с тем, что регулярные интенсивные физические нагрузки требуют от сердца более активной работы. Это в свою очередь приводит к увеличению в размерах мышечной ткани сердца.

Со временем чрезмерные нагрузки могут привести к патологическому расширению полостей желудочков. Происходит это по причине несоблюдения режима тренировок.

«Пивное сердце»

В отдельную группу, страдающих кардиомегалией, выделяют людей, которые регулярно употребляют в больших количествах пиво. У таких больных происходит увеличение нагрузки на сердце, которому приходится перекачивать больший объем крови, чем в нормальном состоянии. Орган включает компенсаторные механизмы, из-за чего происходит увеличение сердечной мышцы и растягивание полостей желудочков. Мышца начинает менять свою структуру, становится дряблой и в ней начинают появляться жировая ткань. Это в свою очередь может привести к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы

Зачастую патология, характеризуемая как большое сердце, может долгое время себя никак не проявлять. Чаще всего, болезнь диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Но иногда увеличенное сердце может проявляться следующими характерными признаками:

одышка;
затрудненное дыхание в ночное время суток;
появление отеков;
повышенная утомляемость;
боли за грудиной;
потливость;
нарушение ритма сердца.

Прежде чем назначить лечение проводится диагностика с целью выявления заболевания, которое вызвало кардиомегалию.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:

рентгенография;
эхокардиограмма;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация.

Также для выявления кардимегалии проводят пальпацию и прослушивание. Как показывает практика, поставить диагноз большое сердце очень сложно, так как болезнь имеет симптомы, свойственные для других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

Терапия по устранению синдрома большое сердце прежде всего направлена на устранение первопричины, которая вызвала недуг. В частности применяются медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

Увеличенное сердце, вызванное гипертонией или ишемической болезнью, лечат при помощи препаратов, направленных на снижение кровяного давления. Лечащий врач назначает следующие медикаменты:

ингибиторы АПФ;
бета-блокаторы;
диуретики.

Ингибиторы АПФ способны нормализовать давление и улучшить сердечно-сосудистую деятельность. При длительном приеме, согласно предписаниям, врача, они способны вернуть сердце к нормальному, исходному состоянию.

Бета-блокаторы могут быть назначены вместо ингибиторов при гипертонии. Они помогают нормализовать давление и сердечный ритм.

При лечении гипертонии также важно принимать диуретики, которые позволяют выводить из организма лишнюю жидкость и снижают количество натрия. Это помогает уменьшить плотность сердечной мышцы.

К группе ингибиторов АПФ относятся следующие медикаменты:

Энаприл;
Моноприл;
Ренитек;
Диротон.

При ишемической болезни сердца кардиомегалия может возникнуть и без повышения артериального давления. В этом случае врач также может назначить ингибиторы и препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы. Неотъемлемой частью медикаментозного лечения при ишемии является диетотерапия.

Диетотерапия

Немаловажную роль при лечении патологий, вызвавших большое сердце, играет правильное питание.

В рацион больного должны входить продукты с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки. В эту категорию продуктов входят:

овощи;
фрукты;
чеснок;
бобовые;
овсянка;
ягоды;
обезжиренные кисломолочные продукты.

Овощи, фрукты и ягоды являются источником кали и магния, которые благотворно сказываются на сердечно-сосудистой системе и укрепляют ее. Кроме этого, многие из этой категории продуктов богаты витамином C, который также способствует укреплению стенок сосудов.

Овсянка является источником селена и способствует нормализации кровяного давления. Поэтому ее также необходимо включать в рацион сердечников.

Очень важным продуктом при заболеваниях сердца является чеснок, который способен не только нормализовать давление, но и укрепить сердечную мышцу. Сердечникам рекомендуется ежедневно съедать по два зубчика чеснока.

Из белковой пищи к употреблению показаны нежирное мясо курицы, индейки, кролика и рыба. Они являются источником жирных кислот, которые крайне необходимы для функционирования не только сердца, но и всего организма.

Все употребляемые блюда должны быть приготовлены на пару или сварены в воде.

Больным с заболеванием сердца категорически запрещается употреблять, жареную, соленую и жирную пищу, так как она ведет к засорению сосудов и задерживает лишнюю жидкость в организме.

Также следует отказаться от тонизирующих напитков и сладостей, так как они способствуют повышению артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Если большое сердце спровоцировало сердечную недостаточность может потребоваться установка имплантируемого кардиовертедефибриллятора, который представляет собой прибор со спичечный коробок. За счет электрических разрядов аппарат позволяет биться сердцу в обычном ритме.
Также может быть использован кардиостимулятор, позволяющий управлять сокращением сердечной мышцы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие или рецидив сердечных патологий необходимо, в первую очередь, поменять свой подход к питанию.

Из ежедневного рациона следует убрать всю пищу, которая способствует образованию холестериновых бляшек на сосудах, являющиеся основной причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В пищу необходимо употреблять, как можно больше овощей, фруктов и свежевыжатых соков, которые являются источником калия, магния и витамина C.

Важную роль в профилактики большого сердца и других сердечных заболеваний являются умеренные физические нагрузки. Занятия спортом позволят укрепить сердечную мышцу и снизят риск развития сердечных патологий. Даже в пожилом возрасте предписаны легкие аэробные упражнения. Следует начать постепенно тренировать сердце, чтобы повысить его выносливость и укрепить мышечную ткань. По меньшей мере, необходимо регулярно заниматься плаванием или продолжительной ходьбой на свежем воздухе.

При диагнозе большое сердце также очень важно отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Эти высокотоксичные продукты во много раз увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие сердечных заболеваний.

Соблюдение этих простых правил поможет в скором времени привести состояние сердца и сосудов в норму.

Кардиомегалия или увеличенное сердце – патология, характеризующаяся расширением всех четырех сердечных камер, в результате чего орган приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою функциональность. Не являясь самостоятельной, болезнь становится следствием многочисленных кардиологических недугов.

Увеличенное сердце часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, большую часть времени уделяющих спортивным, физическим нагрузкам. Это вполне закономерно: активный процесс перекачивания крови эффективно тренирует сердечную мышцу, вследствие чего ее масса и размеры увеличиваются. В данном случае речь о патологии не идет.

Синдром бычье сердце возникает, когда сердечная мышца истощена. Слабые мышечные волокна не способны обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные сердечные желудочки. Болезнь возникает, когда мышцы не в состоянии эффективно поддерживать работу большого сердца. Человек, страдающий повышенным артериальным давлением, зачастую рискует стать обладателем бычьего сердца. В условиях, когда приходится преодолевать гипертензию в сосудах, большое сердце работает в усиленном режиме, быстрее изнашивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Причины

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

систематическое повышение артериального давления;
ишемическая болезнь;
многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
почечная недостаточность и другие болезни почек;
врожденная аномалия развития сердца;
беременность и роды;
чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
воспаление сердечной мышцы;
осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
ревмокардит, септический эндокардит.

Парадокс болезни заключается в том, что большое сердце содержит минимальное количество мышечной ткани. А ведь именно сильные эластичные мышцы отвечают за эффективную работу сердечно – сосудистой системы.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Диагностика

Как показывает медицинская статистика, поставить диагноз бычье сердце зачастую очень сложно. Пациент может жаловаться на недомогание, а симптомы свидетельствовать о наличии других недугов. Специалисты используют следующие методы диагностики:

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца. В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни. Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаментозное лечение может быть направлено на то, чтобы вывести из организма избыточную жидкость при почечной недостаточности. Ревмокардит, миокардит довольно трудно поддаются лечению даже самыми современными препаратами. Для профилактики этих заболеваний необходимо повышать сопротивляемость организма с помощью физических нагрузок и закаливания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают, кода требуется заменить поврежденный сердечный клапан, стимулировать работу сосудов. Характер и результат лечения напрямую зависит от этимологии, предпосылок заболевания, состояния пациента на текущий отрезок времени. В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований. Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения. Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях. Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.

Кардиомегалия – что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них - бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

Сердце - один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом - живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Причины возникновения патологии

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца - правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины - 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.

Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки. Миокардиты. Нарушение функции почек. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример - алкогольная кардиомиопатия. Курение. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки). Врожденные пороки сердца.

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь - артериальную, а правый желудочек - углекислым газом (венозную).

В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.

Симптомы заболевания

Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».

К признакам относятся:

Боль за грудиной. Головокружение, потеря сознания без причины. Быстрая утомляемость. Одышка при незначительной нагрузке. Аритмия (изменение ритма). Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время). Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение - «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

Рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмму. Эхокардиографию. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости). Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце - наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения - «бычьего сердца».

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Причины увеличения сердца: «безопасные» и патологические Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце Диагностика Лечение Прогноз

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения. Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

физические нагрузки высокой интенсивности; тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Артериальная гипертензия. Стеноз аортального клапана. Кардиомиопатии. Митральный стеноз. Дефект межжелудочковой перегородки. Аномалия Эбштейна. Экссудативный перикардит. Миокардит. Амилоидоз.

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

одышка; чувство сильного сердцебиения; боль в сердце; кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

дилатационная, гипертрофическая, метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Нажмите на фото для увеличения

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

учащенное сердцебиение; одышка; боль в груди; высокая температура (38 и больше).

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

постоянная одышка; учащенное сердцебиение; температура в пределах от 37,1 до 38; отеки; пониженное давление; видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа. ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться. При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить. При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений. При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается. При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление. При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный. Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный. При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %. При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев. При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают. При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³.

Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко.

К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

беременность;
тяжелые роды;
идиопатическая кардиомиопатия;
аортальная недостаточность ;
стенозы;
легочное сердце ;
почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
выпот в околосердечной сумке;
воспаление сердечной мышцы;
ревмокардит;
системная красная волчанка;
аортоартерииты;
склеродермия;
сильный стресс;
септический эндокардит ;
анемия тяжелой степени;
повышенное артериальное давление;
артериальная гипертензия;
алкогольная и наркотическая зависимость;
болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.

Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.

Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

систематическое повышение артериального давления;
ишемическая болезнь;
многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
почечная недостаточность и другие болезни почек;
врожденная аномалия развития сердца;
беременность и роды;
чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
воспаление сердечной мышцы;
осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
ревмокардит, септический эндокардит.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца - правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца.

У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства. Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины - 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости.

Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа.

Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства. Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
Миокардиты.
Нарушение функции почек.
Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример - алкогольная кардиомиопатия.
Курение.
Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
Врожденные пороки сердца.

Увеличение сердца у детей

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.

Как правило, увеличенное сердце определяют случайно при плановом осмотре и рентгене грудной клетки. Диагноз увеличенное сердце, или кардиомегалия, приводит в шок родителей. Кардиомегалии могут быть первичные и вторичные. Вторичные кардиомегалии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, токсических поражений, а также при дыхательной недостаточности.

Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой.

Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей.

У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

тяжесть в правом подреберье;
сухой кашель;
отеки ног и всего тела;
повышенная утомляемость;
боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно.

То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
Отечность нижних конечностей и других частей тела.
Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
Повышенное давление.
Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
Боли в загрудинной области слева.
Быстрая утомляемость.
Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Причины увеличения сердца

Под действием физических нагрузок происходит постепенное увеличение главного органа. У спортсменов этот процесс считается естественным. Такое состояние не вызывает ухудшения здоровья и не требует лечения.

Кроме этого, кардиомегалии способствуют:

воспалительные процессы в сердечных оболочках;
инфаркт миокарда;
дисфункции почек;
ишемическая болезнь;
гипертония. При повышенном давлении затрачивается больше энергии для перекачивания крови. При постоянном напряжении происходит гипертрофия всего органа;
кардиты. Осложнения проявляются после перенесенных ангин или скарлатины. Если недуг своевременно не вылечить, то орган может занять половину грудной клетки;
злоупотребление алкоголем.

В норме сердце мужчины весит 332 грамма, а у женщин – 253 г. Орган увеличивается в результате разрастания сердечной мышцы или желудочков.

Симптомы увеличенного сердца

Признаки кардиомегалии легко перепутать с другими кардиозаболеваниями. При этом у человека наблюдаются:

боль в груди;
одышка;
отеки конечностей;
слабость, быстрая утомляемость;
бледность кожных покровов;
потеря сознания.

Диагностика увеличенного сердца

Определить изменение объема сердца сможет только кардиолог после проведенного обследования. Для этого применяют несколько диагностических методик:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
рентгенографию;
электрокардиографию (ЭКГ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Своевременно выявленные изменения легче поддаются терапии. На поздней стадии поможет только оперативное вмешательство. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если почувствовали недомогания.

Диагностика

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

рентгенография;
пальпация;
прослушивание;
эхокардиограмма;
катетеризация;
биохимический анализ крови;
биопсия.

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния.

В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания.

Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе.

В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Так когда же правомочен диагноз кардиомегалии и какими методами он может подтвердиться? Безусловно, на первом месте по диагностической ценности стоит эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Размеры сердца по УЗИ в норме соответствуют следующим показателям:

КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
ФВ - фракция выброса – 55-65%,
УО – ударный объем – 60-80 мл.

При кардиомегалии описанные объемные параметры увеличиваются. Также измеряются размеры полостей сердца и толщина гипертрофированных стенок предсердий и желудочков, если таковые имеются.

ФВ, однако, может быть сниженной, причем значительно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или дилатационной кардиомиопатией. Кроме измерения характеристик сердца, визуально оценивается конфигурация органа и деятельность клапанного аппарата.

В качестве дополняющих эхокардиоскопию методов используются рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, МРТ сердца или пункционная биопсия сердечных тканей (при подозрении на опухоль сердца с целью верификации диагноза, очень редко).

«Золотым стандартом» диагностики сердечной патологии остается УЗИ сердца, особенно у новорожденных детей и детей первого года жизни. Обязательно данное исследование стоит провести спортсменам и лицам с гиперстеническим типом конституции, для исключения серьезной кардиологической патологии.

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
Электрокардиография (ЭКГ).
Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
УЗИ сердечной мышцы.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.

Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Если не приступить к лечению своевременно, последствия могут быть очень серьёзными. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендациями, если врач назначает диету, спорт или операцию.

При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Организм не каждого человека способен пережить операцию в силу возраста или индивидуальных особенностей. Вследствие чего оперативное вмешательство назначается только в исключительных случаях.

Если говорить о лечении «бычьего сердца» без врожденных пороков у новорожденных детей и детей раннего возраста, то терапия в первую очередь назначается медикаментозная – каптоприл 1. 8 мг/кг массы новорожденного 3-4 раза в сутки.

Этот препарат является ингибитором АПФ и оказывает органопротективное влияние на сердечные ткани. Если под влиянием данного препарата происходит постепенное снижение показателей КДО и КСО по результатам УЗИ, то можно говорить о начале выздоровления.

Нормализация сердечной деятельности происходит постепенно, в течение двух-трех лет.

В случае, когда у ребенка диагностирован врожденный порок сердца, необходима операция в сроки, установленные врачом (детским кардиохирургом) при очном осмотре.

У взрослых терапия направлена на ликвидацию причинного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. При пороках также показано оперативное лечение; при хронической сердечной недостаточности - мочегонные препараты (индапамид 1.

5 мг утром, верошпирон 25-50 мг утром и др), при гипертонии – гипотензивные препараты (периндоприл 5 мг х 1 раз, эналаприл 5 мг х 2 раза и др), при гормональных нарушениях – коррекция гормонального фона под наблюдением эндокринолога.

В крайне тяжелых случаях, когда у пациента резко страдает качество жизни и снижается переносимость минимальной бытовой активности, ему может быть выполнена операция по пересадке сердца. В настоящее время такие операции проводятся в России и за рубежом.

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца.

В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни.

Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований.

Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Так как бычье сердце, как правило, является вторичным заболеванием, его лечение должно проходить параллельно с терапией основной болезни. Кроме того, стоит помнить, что кардиомегалия - необратимый недуг, поэтому цель терапии - замедлить деформацию сердца. Среди консервативных методов применяют:

гипотензивные средства, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ);
антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
бета-блокаторы, нормализующие сердечную деятельность;
мочегонные препараты, если в организме обнаружен избыток натрия.

При отсутствии результата прибегают к хирургическим методам, цель которых - поддержать или нормализовать функцию сердца:

установка кардиостимулятора;
имплантация клапанов;
имплантация устройств для вспомогательного кровообращения: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
коронарное шунтирование.

Помимо лечения, пациент должен следить за своим образом жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать рацион питания с пониженным содержанием жиров низкой плотности, давать организму физическую нагрузку. При борьбе с кардиомегалией необходимо устранить все факторы, способные усугубить ее течение.

У больного могут быть проблемы с артериальным давлением, которое нужно контролировать. В ряде случаев пациенту назначаются медикаменты, которые его снижают. Также могут быть назначены препараты, нормализующие сердечный ритм.При обследовании нужно выяснить, нет ли у пациента болезней легких, ишемии. При их наличии параллельно необходимо лечить и эти недуги.

В случае наличия воспалительных процессов обязательно применение антибактериальной терапии. Во время борьбы с недугом следует исключить прием пива и других алкогольных напитков, а также напитков, содержащих кофеин. Отказаться стоит и от курения, приема наркотических веществ.

Для скорейшего избавления от болезни нужно еженедельно устраивать себе разгрузочный день – лечебное голодание, при котором можно употреблять только свежевыжатые соки и воду. Это позволит очистить организм. Говоря о том, как лечить такое заболевание, как бычье сердце, стоит сказать и о пользе спорта и закаливания, которые способствует повышению иммунитета.

Правильное питание имеет огромное значение при борьбе с кардиомегалией. Предпочтителен для этого средиземноморский режим питания. Благодаря ему можно не только насыщать организм полезными элементами, но и нормализовать, а если в этом потребности нет, просто поддерживать нормальный вес тела.

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

отказаться от вредных привычек;
минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
нормализовать вес;
спать не менее 7 часов;
ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Хирургические методы лечения увеличенного сердца

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

Последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:

Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Прогноз при увеличенном сердце

Прогностическое значение кардиомегалии определяется в первую очередь, характером, стадией и длительностью причинного заболевания. Так, хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией, к примеру, может очень быстро прогрессировать до тяжелых стадий в течение двух-трех лет.

Смертность среди такой группы пациентов несомненно выше, чем у лиц с прооперированным пороком сердца и отсутствием сердечной недостаточности. В любом случае, прогноз определяется только в результате наблюдения лечащего врача за пациентом, и немалую роль при этом играют данные эхокардиоскопии.

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

okardio.com

Диета при заболевании

Применение такой диеты показано при лечении и для профилактики такого недуга, как бычье сердце. Вот основные принципы такого питания:

На завтрак необходимо употреблять блюда из круп, а на десерт нужно кушать фрукты.

Получаемые из этих продуктов углеводы не превращаются в лишний вес. При этом такое питание позволяет на весь день получить необходимые элементы для нормального функционирования организма;

В обед нужно употреблять блюда, содержащие белок, растительную пищу.

Как правило, это овощи, фрукты, рыбные, мясные яства, обезжиренные молокопродукты, сыр твердых сортов. Мясо и рыба должны быть диетическими.

Средиземноморская диета при лечении такого синдрома, как бычье сердце, предполагает также употребление морепродуктов, не стоит отказываться и от первых блюд;

Ужинать необходимо низкокалорийными продуктами. Как правило, это свежевыжатые соки, нежирный йогурт, кефир, овощи, фрукты.

Не запрещены при данной диете, используемой при лечении такого недуга, как синдром бычьего сердца, и перекусы, а состоять они могут из обезжиренных йогуртов, овощей, фруктов.