УЗИ мозга ребенка (нейросонография, НСГ). УЗИ головного мозга новорожденного: норма. УЗИ головного мозга новорожденного: расшифровка

Каждому новорожденному малышу назначают всестороннее обследование у разных специалистов, в том числе и у невролога. Невролог в первую очередь обследует состояние головного мозга ребенка. Для этого используется , то есть нейросонография.

Что такое нейросонография?

НСГ – это исследование головного мозга ультразвуком. Применяется оно для ранней диагностики нарушений в работе головного мозга и нервной системы детского организма. УЗИ мозга проводят через головные роднички, которые полностью закрываются к годику малыша. Поэтому эту эхографическую визуализацию проводят до года.

Эта процедура безболезненная, безопасная для ребенка, и родителям не следует беспокоиться. Ультразвуковые волны, исходящие из аппарата, проходят через мягкую ткань родничков малыша, исследуют мозг и возвращаются обратно. Таким образом, врач видит самый главный орган ребенка на экране.

Раньше для диагностики отклонений или заболеваний в мозге, детям проводили томографию головы под общим наркозом. Теперь же процедура НСГ занимает всего 10-15 минут.

– это информационное, эффективное исследование, применяя которое можно определить отклонения и патологии в работе детского мозга на самых ранних стадиях. Как известно, чем раньше начать лечение, тем будет лучше прогноз здоровья ребенка.

Нейросонографию должны пройти все малыши без исключения для профилактики.

Особенно НСГ показана в следующих случаях:

если малыш родился с большим весом;
если ребенок недоношенный;
при нестандартных формах черепной коробки;
при инфекционных заболеваниях ребенка;
при травмах головы, в т. ч. родовой;
при воспалительных процессах в головном мозге.
при кровотечениях;
если у малыша была выявлена опухоль;
при различных пороках развития и .

Что может выявить нейросонография

УЗИ головного мозга поможет выявить следующие заболевания:

. Киста – это сосудистое сплетение в виде пузырька, внутри которого находится жидкость. Чаще всего кисты образуются во время родов, но могут также появиться по ряду других причин. Родовые кисты рассасываются сами собой. Остальные требуют определенного лечения.
Аномалии головного мозга (врожденные). Они представляют собой дефекты или повреждения морфологического развития мозга. Причиной таких аномалий могут быть и нарушения кровообращения мозга, и родовые травмы.
НСГ может выявить и установить причины повышенного внутричерепного давления у крохи.
Кровоизлияния. Кровоизлияния могут быть внутрижелудочковые и паренхиматозные. Первый вид кровоизлияния встречается у недоношенных детей, или у малышей, которые страдают гипоксией. Второй вид кровоизлияния может наблюдаться у еще не родившегося ребенка. В этом случае сразу же после родов малышу проводит лечение.

Таким образом, с помощью НСГ можно выявить и предотвратить развитие некоторых серьезных заболеваний.

13. Дети после акушерских манипуляций (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец).

14. Низкая масса тела при рождении.

15. Наличие у ребенка патологических рефлексов (неврологические патологические рефлексы, косоглазие и др.).

17. Частые срыгивания.

18. Ребенок часто плачет (плач ребенка).

19. У ребенка судороги, судорожный синдром, паралич, парез, кривошея.

21. Задержка психического развития.

23. Задержка моторного развития.

26. Врожденные пороки развития (ВПР).

27. Аномалия развития любых органов и систем.

28. Генетические заболевания.

29. Внутриутробная инфекция, подозрение на внутриутробную инфекцию.

30. Хромосомные и геномные болезни.

31. ГБН, гемолитическая болезнь новорожденных, резус конфликт матери и плода (Rh конфликт).

Все это прямые показания для проведения исследования.

Нейросонография может определить патологию головного мозга новорожденных и грудных детей

Что показывает нейросонография у детей? Гипоксическое поражение центральной нервной системы, травматическое поражение ЦНС, травмы, перивентрикулярный отек, повышение периферического сопротивления сосудов, спазм сосудов, перивентрикулярная лейкомаляция, перивентрикулярное кровоизлияние, киста (диаметр 1, 2, 3 и более см), псевдокиста, аномалии сосудов, гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, инфекционные поражения головного мозга (инфекции), врожденные пороки развития головного мозга, цнс, расширение желудочков мозга, субэпендимальные кисты, кисты сосудистых сплетений головного мозга, расширение субарахноидального пространства, расширение наружных ликворных пространств, кровоизлияния в вещество головного мозга, кровоизлияние в желудочки (внутрижелудочковые кровоизлияния, ВЖК 1, 2, 3, 4 степени), ишемия головного мозга.

Центр нейросонографии

Чем раньше начато необходимое , тем больше шансов на его выздоровление.

Фото: () Prometeus | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, - модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день достигло максимальной популярности; с его помощью диагностируется множество заболеваний внутренних органов. Но визуализацией внутренних органов возможности УЗИ не ограничиваются. Этот вид обследования может применяться и для изучения структуры головного мозга новорожденного ребенка и дает широкие возможности для максимально ранней диагностики некоторых патологических состояний, а значит, и их скорейшей коррекции.

Что такое нейросонография?

Возможности диагностики различных патологических состояний все расширяются. На сегодняшний день при диспансеризации практически каждому малышу назначается нейросонография (НСГ). Что это за обследование? На какие вопросы может ответить врач, проведя эту диагностическую процедуру?

Несомненным достоинством данной диагностической методики является абсолютная ее безопасность для маленького пациента. НСГ (нейросонография) головного мозга новорожденных - это довольно удобное и информативное обследование головного мозга детей первых месяцев жизни, которое осуществляется при помощи ультразвука.

Зачем делают нейросонографию?

Ультразвуковое исследование необходимо для выявления в раннем возрасте структурных изменений органов, расположенных в черепной коробке. Своевременная диагностика многих патологических состояний существенно расширяет возможности для их скорейшей коррекции при минимальных последствиях для маленького пациента.

Преимущества нейросонографии

Для проведения данного обследования не требуется никакой специальной подготовки.
Обследование нетравматично и абсолютно безопасно для ребенка. В случае необходимости повторного обследования процедуру можно осуществлять неограниченное количество раз, так как ни на общее состояние, ни на самочувствие маленького пациента процедура не влияет.
Манипуляция не требует неподвижности; обследовать можно как спящего, так и бодрствующего ребенка.
В случае нахождения ребенка в стационаре, УЗИ головы новорожденного можно проводить без отрыва от основных терапевтических мероприятий (например, в реанимационной палате).

Условия для нейросонографии

Сформировавшаяся костная ткань ультразвуковые волны не пропускает, поэтому исследовать при помощи этого метода мозг взрослого человека не представляется возможным.

Исследование головного мозга с помощью ультразвука у детей в возрасте менее одного года становится реальным благодаря некоторым анатомическим особенностям черепа ребенка, не достигшего годовалого возраста. Природа словно бы позаботилась о том, чтобы на протяжении первого года жизни младенца была возможность диагностировать и вовремя откорректировать ряд нарушений, оставив врачам "лазейки" в виде родничков.

Особенности, позволяющие "заглянуть" внутрь черепа ребенка

Большой (передний) родничок - это передний участок теменной области.
Чешуя височной кости в этом возрасте имеет минимальную толщину, что позволяет ультразвуку проходить и через эту структуру, давая возможность более подробного обследования новорожденных детей.
Передне-боковой родничок располагается в височной области, спереди от ушной раковины.
Задне-боковой родничок, расположенный сзади от ушной раковины.

Боковые роднички имеют место в основном у недоношенных новорожденных детей. У доношенных же малышей боковые желудочки покрыты тонким слоем костной ткани, толщина которой позволяет свободно проходить ультразвуку.

Кому показано проведение нейросонографии?

Новорожденные младенцы, чье состояние требует интенсивной терапии или реанимационных мероприятий.
Малыши, родившиеся недоношенными.
Дети, появившиеся на свет с подозрением на развитие внутриутробной инфекции.
Новорожденные, подвергшиеся гипоксии во время внутриутробного периода или во время родов.
Дети, у которых диагностирована или подозревается родовая травма.
НСГ головного мозга новорожденных проводится во всех случаях, когда были применены травматичные акушерские пособия.
В обязательном порядке обследуются крупные новорожденные, а также, напротив, имеющие при рождении недостаточную массу тела.
Малыши, у которых при осмотре выявляется какая-либо неврологическая симптоматика.
Дети, у которых выявляется необычное строение лицевого отдела черепа, нетипичная форма головы, нарушения или аномалии строения органов и систем.
Обычно ультразвуковое обследование головного мозга хотя бы один раз рекомендуется сделать каждому ребенку - в роддоме или в месячном возрасте - для исключения патологических изменений, которые могут проявиться много позже.

Ход исследования

В ходе данного исследования, помимо переднего родничка, в качестве дополнительного доступа для обзора используются височные области, а также боковые роднички. Кроме этого, при необходимости может быть использовано и большое затылочное отверстие (доступ осуществляется при максимальном наклоне головки малыша вперед).

Длительность манипуляции невелика - около 10 минут. В течение этого периода времени ребенок лежит на кушетке, а мама или медицинский работник удерживают его головку в неподвижном состоянии.

Нанеся на роднички специальный гель, врач прикладывает к нужным участкам датчик, и, наблюдая за динамически изменяющимся изображением на дисплее прибора, регистрирует необходимые параметры.

Гель после завершения процедуры удаляется с кожи обыкновенной салфеткой. Поскольку он является совершенно нейтральным, никаких нежелательных явлений на коже ребенка не вызывает.

Возможности методики

О чем можно судить по результатам НСГ головного мозга новорожденных? Никаких функциональных расстройств данная манипуляция выявить не поможет. Ультразвуковое исследование головного мозга распознает лишь структурные изменения различных отделов головного мозга. На основании полученных в результате данной манипуляции данных врач может заподозрить ту или иную патологию, диагностировать пороки развития головного мозга. Часть из них может вообще никак не проявиться на протяжении всей жизни. Однако все выявленные патологии строения мозга подлежат обязательному наблюдению у специалиста.

Однако при ряде заболеваний, проявляющихся выраженными нарушениями гормонального, генетического, биохимического характера, структурных аномалий головного мозга не отмечается. В диагностике подобных патологий НСГ головного мозга новорожденных не поможет.

Какие аномалии может выявить нейросонография?

Кисты сосудистых сплетений. Образование этих пузырьков с жидкостью вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий и не вызывает патологической симптоматики. Возникновение кист на определенном этапе онтогенеза и их исчезновение в дальнейшем считается нормой. Образование кист в сосудистых сплетениях может быть и последствием кровоизлияния в сосудистое сплетение, но и в этом случае скурпулезного наблюдения или серьезного вмешательства не требуют.
Субэпендимальные кисты. Это полости, заполненные жидкостью, располагающиеся в области мозговых желудочков. Образуются такие кисты в результате перенесенного кровоизлияния (внутриутробно или уже после рождения) с локализацией в данной области, а также вследствие ишемии. Эти образования обычно никак себя не проявляют и склонны со временем исчезать самостоятельно. Однако их рекомендуется наблюдать, так как причиной их является патология кровоснабжения.
Арахноидальные кисты. Нередкая находка при НСГ головного мозга новорожденных. Они представляют собой аномалию развития паутинной оболочки головного мозга. Местоположение, форма и размеры таких кист могут быть самыми разнообразными. Эти образования требуют обязательного наблюдения врача-невролога и контроля с помощью ультразвуковых исследований. Арахноидальные кисты со временем не исчезают.
Подозрение на эту патологию - одно из самых частых показаний к проведению УЗИ головы новорожденного. Причиной развития такого состояния может быть любой внутричерепной объемный процесс, представленный различного характера опухолями (довольно редкое явление у новорожденных детей), крупного размера кистами или гематомами. Однако основную часть случаев гипертензионного синдрома у новорожденных представляют случаи избытка ликвора в желудочках головного мозга. Ряд причин, таких как воспалительные процессы, пороки развития или перенесенные ранее кровоизлияния, вызывают резкое нарастание объема ликвора и расширение ликворных пространств. Такое состояние принято называть гидроцефалией. В случае если нейросонография выявляет гидроцефалию, обследование необходимо повторить через месяц, после чего надлежит проконсультироваться с врачом-неврологом. Обнаруженная при НСГ гидроцефалия совсем не всегда проявляет себя какими-либо симптомами; и наоборот: клинически проявляющееся расширение ликворных пространств может не иметь ультразвуковых подтверждений.
Внутрижелудочковые кровоизлияния. Это геморрагии, локализующиеся в желудочках головного мозга; такое состояние характерно для малышей, родившихся недоношенными, особенно - до срока 34 недели беременности. По точности диагностирования этой патологии нейросонография существенно превосходит компьютерную томографию. Именно поэтому недоношенность является показанием для обязательного проведения нейросонографии.
Паренхиматозное кровоизлияние. В большинстве случаев возникает в первые сутки жизни новорожденного, однако может развиваться и внутриутробно. Данное патологическое состояние является одним из последствий воспалительного процесса в головном мозге, а кроме того, развивается при родовых травмах, при нарушениях в системе свертывания крови (нередко сопровождает гемолитическую болезнь новорожденных в тяжелой форме), при выраженной острой гипоксии. В дальнейшем данное состояние способно вызвать серьезные нарушения и требует адекватного лечения, особенно на первом году жизни ребенка.
Геморрагии с локализацией в области мозговых оболочек. К этой группе кровоизлияний относятся субарахноидальное, эпидуральное и субдуральное. Субарахноидальное кровоизлияние является наиболее распространенной находкой. Однако с достаточной достоверностью возможно диагностировать лишь крупные геморрагии. Небольшие субарахноидальные кровоизлияния могут рассасываться без последствий, не вызывая изменений общего состояния ребенка. Субдуральные и эпидуральные внутричерепные геморрагии являются последствиями серьезных родовых травм.
Ишемические поражения головного мозга, различимы при НСГ. Что это за состояния? Данное отклонение является следствием гипоксии новорожденного, и степень его тяжести прямо пропорциональна выраженности перенесенной гипоксии. Нейросонография, проведенная в первые дни жизни, не дает ответа на вопрос об исходе поражения. Поэтому для уточнения прогноза необходимо повторить ультразвуковое обследование головного мозга по достижении возраста 1-2 месяца. К счастью, такое повторное обследование зачастую патологических очагов не выявляет. Однако встречается и гибель целых участков нервной ткани с образованием очагов размягчения.
Пороки развития головного мозга. Это еще одна группа нарушений, которые визуализируются при помощи нейросонографии. Некоторые из таких нарушений могут не проявлять себя на протяжении всей жизни человека. Однако все такие нарушения подлежат наблюдениюу невролога.

Как расшифровывается нейросонография?

Норма - это симметрия рисунка мозговых желудочков и отсутствие их расширения; четкость контуров всех структур головного мозга, отсутствие новообразований. В случае регистрации очень больших отклонений от нормы настоятельно рекомендуется повторить обследование с целью исключить технический сбой УЗИ-аппарата, а также человеческий фактор при проведении НСГ. Расшифровка осуществляется врачом функциональной диагностики; причем отклонения в пределах нескольких миллиметров, указанные в протоколе обследования головного мозга, могут оказаться результатами погрешности измерений.

Есть ли противопоказания к проведению нейросонографии?

Ультразвуковое обследование головного мозга - это совершенно нетравматичный способ диагностики, никак не влияющий на общее состояние ребенка и не изменяющий его самочувствия. Поэтому противопоказаний для проведения этой процедуры не выделяется.

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

Наличие аллергии.
Болезни гипофиза.
Беременность на ранних сроках.
Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

Позвоночник.
Спинной мозг.
Кости черепа.
Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

опухоли;
кровоизлияние;
воспалительные процессы;
гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

Повреждения мозга младенца.
Наличие кисты или опухоли.
Чёткое отражение извилин.
Плотность желудочков мозга и их размер.
Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

Ребёнок родился недоношенным.
Существует вероятность хромосомных патологий.
Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

Датчик . С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:

Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Рассматриваемый объект.	Норма для новорождённого.	Норма для ребёнка в возрасте от 1-го, до 3-х месяцев.	Норма для ребёнка в возрасте 6 месяцев.
Большая цистерна	44,9 (+/-4,5)	Не более 6 мм.	82,1 (+/-12,7)
Боковые желудочки	Передние: 1,5 мм (+/-0,5 мм). Затылочные: максимум 1,5 см.	Передние: не более 2 мм. Затылочные: не более 1,5 см.	64,7 (+/-12,8)
3-ий желудок	4,5 мм (+/-0,5 мм)	Не более 5 мм.	4,8 (+/-1,2)
Субарахноидальное пространство	Не более 3 мм.	Не более 2 мм
Плащ мозговой	29,4 (+/-5,7)	40,1 (+/-2,5)	46,2 (+/-6,4)

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

Вес ребёнка после родов.
Продолжительность родов.
Какие травмы были получены во время родов.
Как проходили роды, были ли осложнения.
Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей:

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Скорее всего, это следствие изменений в смежных структурах мозга. Данные КТ доступны для увеличения бокового и третьего желудочков, уменьшенной толщины коры, асимметрии во временной, затылочной, лобной области . Гиппокамп имеет уменьшенный размер и измененную функцию глутамата, уменьшенную амигдала и парипокампал. Существуют изменения в базальных ганглиях и небольшом мозге, но не доказано, вызваны ли они антипсихотической терапией или самой болезнью.

Симптоматика и диагностика нарушения

В заключение, спрос БМ имеет следующие направления: диагностический, прогностический и терапевтический. Разумеется, следует иметь в виду, что БМ, отвечающий одной из целей, не должен встречаться со всеми. Нет сомнений в наличии КТ в обнаруживаемых нейроструктурных изменениях шизофрении, но степень, в которой эти результаты, среди прочего, можно рассматривать как БМ на данном этапе, является неопределенной. Соответственно, прежде чем можно будет определить стабильные БМ, необходимо учитывать огромный объем работы, необходимый для проведения предполагаемого наблюдения за крупными, возможно, однородными группами пациентов.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
Доступно в самом раннем возрасте;
Не отнимает много времени;
Простая процедура может повторяться не один раз;
Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам. Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Трехмерное морфометрическое исследование черепно-лицевой формы при шизофрении. Бакли4, Биомаркеры в шизофрении: краткое концептуальное рассмотрение, маркеры болезней. Том 35, выпуск 1, стр. 3 Эндофенотипы при шизофрении: выборочный обзор. Предварительные данные об ассоциации между незначительными физическими аномалиями и неврологией второго триместра при шизофрении. Генетика и промежуточные фенотипы границы шизофрении - биполярного расстройства . Смит Сондерс Ко. Филадельфия, У нас есть какие-либо убедительные доказательства клинической пользы в отношении патофизиологии шизофрении?

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния , недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Незначительные физические аномалии при шизофрении и расстройствах настроения. Информационные морфогенетические варианты у новорожденных. Малые физические аномалии при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве. Незначительные физические аномалии при шизофрении: метаанализ. После долгого ожидания настало время увидеть положительный тест на беременность. С мужем мы были так счастливы, и известие о том, что они были двое, заставило нас отправиться на небеса ради счастья. Врачи сказали, что моя беременность будет серьезной, потому что у меня проблемы со здоровьем, и потому что это многоплодная беременность.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Все прошло хорошо до 27 цыган. когда они приняли меня за арест, поскольку у меня были схватки и 1 см откровения. Поэтому с помощью врачей мне удалось сохранить их до первого дня 30 цыган. Как и любой родившийся ребенок, Стефан и Крассимир были в критическом состоянии, и первые 72 часа были самыми важными. Пока мы лежали в палате, мы боролись с кучей других болезней. У обоих моих мальчиков была очень тяжелая анемия, которая вызвала много переливаний крови. Стефан провел гипербилирубинемию, и Красимир боролся с почечной недостаточностью и ретинопатией в одном глазу.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Как только это состояние называется «водой в мозге». Со Стефаном мы консультировались с нейрохирургом, который послал нас делать МРТ, это исследование подтвердило, что у нас есть внутренняя гидроцефалия. С тех пор мы сделали контрольную МРТ, потому что, если эти желудочки растут, вам нужна операция. Пока что у нас нет лоскута, и пусть Бог не доберется туда. Мы также провели консультацию с детским специалистом-нейробиологом, который обнаружил центральное нарушение координации. Этот врач не солгал нам.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в медицинский центр или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Прочтите здесь. как проявляются судороги у грудничков.

Показания для НСГ

Рождение малыша до 36-й недели беременности;
Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
Отсутствие крика при рождении младенца;
Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
Затяжные или стремительные роды;
Внутриутробное инфицирование;
Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
Нестандартная форма головы;
Родовая травма;
При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

Симметричное расположение всех мозговых структур;
Четко просматриваются все извилины;
Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
3-й желудочек ─ 2-4мм;
Большая цистерна ─ 3-6мм;
Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции, при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности. родовых травмах , нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток . Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Больше информации

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов . С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет .

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
неправильная форма головы;
проводят исследование с целью контроля состояния;
при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
генетические и генные нарушения;
травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
Борозды и извилины имеют четкие контуры.
Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
Норма большой цистерны – до 10 мм.
Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
Оболочки мозга без изменений.
Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости , после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока , так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из . Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение . В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.