Заражение вирусом гепатита с. Можно ли заразиться гепатитом С

Гепатит С – вирусное заболевание печени, провоцируемое воспалительный процесс. До 1989 года вирус рассматриваемого заболевания выявлен не был, так что в медицине инфекцию называли «ни A, ни B». Гепатит С часто переходит в хроническую форму течения, но при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью можно полностью избавиться от вируса.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГЕПАТИТЕ С

Главная особенность вируса рассматриваемого заболевания – его уникальная генетическая изменчивость, что выражено в способности к мутациям. Науке известно 6 основных генотипов вируса, но по причине их способности к мутациям в организме человека может присутствовать около 40 подвидов вируса. Именно поэтому наблюдается высокая частота развития хронических форм гепатита С – иммунная система человека не способна контролировать выработку нужных антител и пока она вырабатывает антитела на какие-то конкретные подвиды вируса, активно образуются их «потомки» с совершенно другими антигенными свойствами.

С каждом годом все больше диагностируется случаев гепатита С, а связывают такую активную распространенность вируса с высоким уровнем наркомании – по статистике 40% людей инфицируются при внутривенном введении наркотиков.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

Заражение вирусом рассматриваемого заболевания возможно в самых разных местах:

в салонах по нанесению татуировки и пирсинга;
в медицинских учреждениях – касается только медработников, которые работают с инфицированной кровью;
при переливании крови – современная донорская служба этого старается не допускать, но в 4% случаев выявления гепатита С инфицирование произошло именно таким путем;
во время проведения любых медицинских манипуляций, если инструмент не был должны образом простерилизован.

Но чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит при употреблении инъекционных наркотиков – заражаются по причине использования грязных шприцов.

Считается, что заражение рассматриваемым вирусом половым путем случается крайне редко, но в 3-5% случаев имеет место быть. Если половые отношения моногамны, то риск снижается практически к нулю, а вот при беспорядочных половых связях он, наоборот, резко повышается. Нет никаких сведений о том, имеется ли риск инфицирования вирусом гепатита С при оральном сексе.

Обратите внимание: заражение вирусом гепатита С никогда не происходит воздушно-капельным путем! Если и произошла передача вируса в быту, то при этом обязательно будет иметь место попадания частицы крови от больного/носителя в кровь заразившегося. Такое может произойти, например, при порезе, открытой ране или даже ссадине.

Существуют группы людей, у которых имеется высокий риск заражения гепатитом С:

употребляющие инъекционные наркотики;
те, кто находится на аппарате «искусственная почка» (гемодиализ);
пациенты с заболеваниями печени, неустановленной этиологии;
новорожденные от инфицированной матери.

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА С

Инкубационный период (от момента заражения вирусом до появления первых симптомов заболевания) может составлять около 14 дней, но в некоторых случаях этот же период длится и 26 недель. Зависит это от индивидуальных особенностей организма – например, у человека с крепким иммунитетом, который ведет здоровый и активный образ жизни, инкубационный период будет более длительным, да и симптомы будут выражены очень слабо.

Гепатит С может протекать в острой форме, и тогда его симптомы будут схожи с признаками другого вида гепатита (В):

повышенная слабость и быстрая утомляемость;
расстройство пищеварения – периодически возникающие кишечные колики, диарея (понос);
болевые ощущения в суставах, «ломота»;
тошнота и рвота.

Обратите внимание: несмотря на схожесть симптомов, есть и характерная особенность гепатита С – при его развитии никогда у больного не появляются желтуха и гипертермия (повышенная температура тела).

Опасность вируса гепатита С заключается в том, что в 80% случаев острая форма гепатита С переходит в хроническую, а это чревато развитием цирроза или рака печени. Симптоматика острого периода рассматриваемого заболевания, как правило, смазана, воспалительный процесс носит вялотекущий характер и именно поэтому диагностировать гепатит С в острой форме практически никогда не удается. Кроме этого, против гепатита С до сих пор нет эффективной вакцины. Но современная медицина может предложить специфический курс лечения, который в 75% случаев приводит к полному выздоровлению.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Терапия, направленная на уничтожение рассматриваемого заболевания, преследует три цели :

Снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса в печени.
Предотвращение трансформации гепатита С в цирроз печени или онкологическое заболевание.
Значительное сокращение или полное устранение вируса в организме.

Гепатит С, несмотря на всю опасность, не всегда требует начала незамедлительного лечения – в 5% случаев врачи отмечают полное самоизлечение, которое происходит только благодаря крепкой/мощной иммунной системе организма. Только специалист может точно определить, насколько целесообразно проводить специфическое лечение гепатита С, а в своем выборе он будет руководствоваться следующими факторами:

возраст и пол пациента;
сколько прошло времени от предположительного момента инфицирования;
насколько распространен воспалительный процесс;
имеется ли генетическая предрасположенность к фиброобразованию.

Из всего перечисленного, самым важным фактором является склонность к фиброобразованию – именно этот показатель является поводом к назначению лечения или ведению динамического наблюдения за пациентом.

В лечении гепатита С нет единого протокола, каждый случай подразумевает индивидуальный подход, но конечно же имеются и общие принципы терапии. Современная медицина считает наиболее эффективной терапией проведение антивирусного лечения комплексного типа с Рибавирином и Интерфероном. Эти лекарственные препараты эффективны против всех вирусов гепатита – являются общегенотипическими. Сложность такого комплексного лечения заключается в том, что многие больные плохо переносят Интерферон, да и стоимость полного курса лечения от гепатита С, к сожалению, слишком высока.

Обратите внимание : многие больные, желающие сэкономить, прерывают курс лечения, как только пропадают симптомы гепатита С. Но в этом случае о выздоровлении и речи быть не может, а если пациент в будущем предпримет еще одну попытку пройти курс противовирусной терапии, то такое лечение будет малоэффективным.

Схема лечения больных с гепатитом С:

ежедневно, или один раз в три дня вводится Интерферон короткого действия;
один раз в неделю больные получают дозу Интерферона длительного действия;
ежедневно пациент должен принимать Рибавирин в форме таблеток.

Курс лечения составляет 24 или 48 недели – все зависит от того, какой конкретно генотип вируса находится в организме человека. По статистике успех лечения гепатита С подобной комбинированной терапией составляет в среднем 70%.

Обратите внимание: если у пациента имеются противопоказания к проведению комбинированной терапии, то ему назначают монотерапию с применением препарата Альфа-интерферон. В таком случае курс лечения составит 12-18 месяцев.

Противопоказания к проведению комбинированного лечения гепатита С:

пациенты детского возраста (до 3 лет);
женщины в периоде беременности;
индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Интерферону и Рибавирину;
диагностированный ранее декомпенсированный сахарный диабет;
пациенты с пересаженными органами;
ишемическая болезнь сердца;
хроническое обструктивное заболевание легких;
сердечная недостаточность;
повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Рассматриваемый вид лечения гепатита С считается наиболее эффективным, но вместе с этим именно на фоне комбинированной терапии могу быть побочные эффекты.

АНЕМИЯ

Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозировкой Рибавирина, но при этом корректировать количество употребляемого лекарства в меньшую сторону категорически нельзя – эффект от лечения либо будет низким, либо и вовсе будет отсутствовать. Поэтому врачи при проведении комбинированного лечения гепатита С обязательно назначают пациентам прием препаратов железа.

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Такой побочный эффект обуславливается включением в комбинированную терапию против гепатита С пегилированного интерферона – этот препарат может спровоцировать как повышение, так и снижение активности щитовидной железы. На всем протяжении лечения гепатита С врачи должны контролировать работу щитовидной железы пациента, такой же контроль осуществляется и в течении 6 месяцев после окончания курса терапии. Противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям функции щитовидной железы.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Этот побочный эффект временный – как только лечение гепатита С заканчивается, здоровье волос восстанавливается. Поэтому врачи не заостряют на этом моменте внимания.

СИМПТОМЫ, ИДЕНТИЧНЫЕ ГРИППУ

Больной в самом начале терапии может предъявлять жалобы на головную боль, повышение температуры, слабость и «ломоту» в мышцах. Как правило, подобные симптомы возникают в первые 24 часа после введения интерферона. К середине лечения симптомы исчезают, но можно облегчить состояние пациента и в первые недели – достаточно лишь вводить интерферон в вечернее время (на ночь).

ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

На фоне одновременного приема Рибавирина и Интерферона могут развиться нарушения в работе дыхательной системы, что проявится трудностями в дыхании. Как только у пациента, находящегося на комбинированной противовирусной терапии, появляется кашель, врачи тут же проводят обследования, тем самым исключая пневмонию и фиброз. Нередко затрудненное дыхание развивается на фоне анемии, которая также является побочным эффектом.

ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Каждый третий пациент при проводимой терапии от гепатита С находится в депрессивном состоянии. Его беспокоят апатия, бессонница, снижение либидо, ощущение безнадежности, раздражительность, потеря аппетита и даже мысли о самоубийстве. Только специалист сможет вовремя заметить надвигающуюся депрессию и назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют состояние больного. На фоне терапии от гепатита С назначаются Паксил, Золофт, Прозак.

БЕССОННИЦА

Депрессии у больного может и не быть, но бессонница считается частым побочным эффектом при комбинированном противовирусном лечении. Больной должен немедленно сообщить о возникших проблемах со сном, чтобы врач смог скорректировать его самочувствие. Как правило, для этого достаточно нормализовать режим дня, правильно питаться, вести активный образ жизни, но в некоторых случаях может понадобиться и назначение лекарственных препаратов со снотворным действием.

Обратите внимание: к побочным эффектам при проведении комбинированной противовирусной терапии при гепатите С относится и ринопатия. Но такое нарушение зрения может возникнуть только при наличии располагающих факторов – например, сахарный диабет или гипертония в анамнезе.

Несколько особенностей лечения гепатита С:

Одновременно с курсом комбинированной противовирусной терапии пациентам назначается прием гепатопротекторов. Эти лекарственные препараты защищают и восстанавливают клетки печени (гепатоциты), улучшают их регенерацию.
Во время беременности ни о каком применении противовирусной терапии не может быть и речи – это чревато тяжелыми последствиями и для беременной, и для плода. Женщинам назначаются лишь гепатопротекторы и специально разработанная диета. Если же гепатит С был диагностирован в период планирования беременности, то женщине не только проводят полноценное лечение, но и рекомендуют отложить зачатие – с момента полного выздоровления и до наступления беременности должно пройти не менее 6 месяцев.
Детям в возрасте до 3 лет не проводят комбинированную противовирусную терапию. Им назначают гепатопротекторы и диету.

ДИЕТА ПРИ ГЕПАТИТЕ С

Вообще, какой-то специальной диеты для больных с рассматриваемым заболеванием нет, но врачи настаивают на соблюдении диеты №5, которую назначают при патологиях желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. К основным принципам питания при гепатите С стоит отнести:

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 6-8 стаканов воды в сутки.
Из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, фаст-фуды, консервированные продукты и сладкую выпечку.
Не стоит употреблять в больших количествах продукты с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров (красное мясо, цельное молоко, жареные блюда).
Рацион нужно обогатить клетчаткой, растительными маслами, орехами.
Исключить из меню нужно мясные бульоны, специи и приправы, жирные сорта рыбы и мяса, какао в любом проявлении, щавель, сдобное тесто, копчености.
Питаться лучше небольшими порциями, но часто – в день должно быть минимум 5 приемов пищи.
Рацион питания должен быть разнообразным и полноценным.
Ни в коем случае нельзя голодать, даже просто испытывать чувство голода.

Кроме этого, врачи настаивают на получении больными умеренных физических нагрузок – это поможет бороться с бессонницей и депрессией. Начинать можно с пеших прогулок на свежем воздухе и ежедневной утренней зарядкой.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать заражения вирусом гепатита С, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, на которых может (теоретически) остаться кровь – например, бритвенные принадлежности, полотенца, зубные щетки и так далее.
Если предстоит пройти какую-то медицинскую манипуляцию, то обязательно контролируйте, какими инструментами работает врач – например, у стоматолога перед приемом можно просто поинтересоваться, пользуется ли он одноразовыми инструментами и как проходит стерилизация.
Маникюр и услуги тату/пирсинга должны выполняться специалистами в оборудованных кабинетах. Обязательно проконтролируйте, чтобы мастер перед работой вымыл руки и пользовался только стерильными/одноразовыми инструментами.
При половых контактах целесообразно использовать презерватив – это относится только к тем, кто не имеет постоянного полового партнера.

Гепатит С относится к числу достаточно тяжелых заболеваний. Но он вполне поддается лечению, в большинстве случаев врачи делают благоприятные прогнозы. Вакцины от этого заболевания не существует, но достаточно лишь придерживаться рекомендаций по профилактическим мерам, чтобы избежать инфицирования вирусом.

Когда ставят диагноз гепатит, многие воспринимают это как приговор для себя, переживают за здоровье и безопасность близких. Можно ли заразиться через поцелуй? Чтобы разобраться в механизме передачи инфекции, стоит познакомиться с особенностями заболевания детально.

Особенности болезни и поцелуй

Вирусный гепатит – это название группы заболеваний, которых объединяют общие признаки:

вирусная природа;
способность поражать клетки печени.

Пути передачи у них совпадают не всегда, как и симптомы и способы влияния на орган, поэтому они делятся на несколько видов, основные из которых – А, В и С.

Гепатит А – это всем известная желтуха. Заболевание всегда проходит в острой форме, излечивается через месяц, давая человеку стойкий иммунитет. Люди могут заразиться вирусом, который передается:

Зная высокую контагиозность заболевания, желающие целоваться с больным желтухой вряд ли найдутся.

Большую опасность для человеческого организма представляют вирусы В и С, поскольку:

часто имеют хроническую форму;
лечению поддаются сложно;
инфицирование чревато тяжелыми осложнениями.

Вирус В имеет агрессивную форму и высокую устойчивость, во внешней среде сохраняет свою активность до нескольких месяцев. Гепатит В у людей с сильным иммунитетом вызывает острую форму, при наличии адекватного лечения часто заканчивается полным выздоровлением, приобретается стойкий иммунитет. У людей с недостатком иммунной защиты острая фаза проходит неявно, болезнь плавно перетекает в хроническую стадию.

Вирус в большом количестве присутствует в крови больного, в периоды обострения его концентрация в кубическом миллилитре крови достигает миллиарда копий вируса. Капли достаточно, чтобы 100 человек получили инфекцию. Активен он в биологических жидкостях больного, особенно много его в сперме и слюне. Заразиться можно:

От этого вида гепатита защищены только переболевшие ранее и вакцинированные люди. Заразиться можно от больных как острой, так и хронической формой.

Наличие вируса в выделяемых жидкостях увеличивает опасность инфицирования в момент полового акта, так происходит в 30 % случаев. Заражение наиболее вероятно в периоды обострений, когда количество агентов резко возрастает. Для людей, практикующих частую смену партнеров и нетрадиционные развлечения, опасность повышается многократно.

Поцелуй – это активный обмен слюной партнеров, а поскольку в обоих вариантах гепатита наличие в ней вируса доказано, вопрос, можно ли передать его другому человеку, остается актуальным. Но здесь существуют некоторые нюансы.

Слюна больного гепатитом В содержит вирус, но попав на здоровую слизистую, вреда он не принесет. Исследования американских ученых доказали, что активность и количество его увеличивается при тяжелом течении болезни, когда есть воспалительные очаги на деснах. Кровоточащие раны у обоих целующихся увеличивают риск проникновения инфекции в несколько раз.

Следовательно, при типе В в некоторых случаях поцелуй можно считать реальной угрозой внедрения вируса в кровь, поэтому нелишним будет принять меры безопасности.

Вирус этого вида считается наиболее опасным, список осложнений, вызванных заболеванием, широк, недуг часто протекает бессимптомно годами.

Инфицированный человек нередко узнает о болезни случайно.

Иммунитет к этому типу вируса не вырабатывается.

При сильной иммунной системе и незначительном количестве агента можно рассчитывать на полное выздоровление, но в большинстве случаев течение его хроническое.

Способ передачи вируса гематогенный, а значит, все манипуляции с кровью больного и попадание ее в кровоток здорового человека несут угрозу инфицирования. Ранее положительные реакции выявлялись при переливании крови, сейчас приняты меры по предотвращению ситуации, перед ее сдачей проводится тест на наличие вируса.

Факторы риска:

Вирус С способен существовать во внешней среде при умеренных температурах от нескольких часов до нескольких дней.

Обнаружен он в сперме, а также менструальной крови. Но количество его незначительно, поэтому половой вариант передачи возможен, но редок (около 5%), обычно это происходит, если на половых органах больного есть повреждения, выделяющие кровь, а у партнера тоже присутствуют ранки.

Риск увеличивается, когда люди практикуют анальный и нетрадиционный секс, постоянно меняют половых партнеров.

Вирус С в слюне инфицированного человека присутствует, но концентрация его там ничтожна и недостаточна для возбуждения заболевания, обычно этим способом он не передается. Официальная статистика не обладает данными, но это не значит, что такая возможность исключена.

Теоретически поцелуй может стать причиной заражения, но только в случае:

когда на губах или в полости рта имеются ранки, они должны быть у обоих партнеров, так как передается инфекция через кровь:
опасность существует, когда у здорового партнера в желудке есть повреждения: язва или незажившие послеоперационные швы.

Как избежать инфицирования?

Если выяснилось, что в семье появился носитель инфекции типа В или С, – это не повод отворачиваться от человека, изолировать его от общества. Заразиться невозможно:

воздушно-капельным путем:
через посуду;
через предметы обихода;
при прикосновении к здоровой коже.

Прежде всего, меры безопасности должен соблюдать сам больной, чтобы случайно не передать вирус близким. Зараженному человеку следует:

Здоровым людям тоже стоит принять шаги по предотвращению инфицирования:

оказывать первую помощь можно только в перчатках;
свести к минимуму количество половых партнеров;
использовать презервативы;
провести вакцинацию.

Необходимо помнить, что по внешнему виду человека нельзя понять, болен он гепатитом или нет. Неразборчивость в связях иногда приводит к печальному результату.

Если же заболел близкий человек, соблюдение контрмер, внимание к его состоянию, своевременное лечение позволят избежать заражения и принять активное участие в его выздоровлении.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени .

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G , похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение :

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя : базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила . Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

– это самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С.

В мире гепатитом С болеет около полмиллиона человек. Поражаются вирусом гепатита С молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. Заболевание называют ласковым убийцей, потому что его течение бессимптомное и часто возникают серьезные осложнения, такие как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Риск заражения гепатитом С очень высокий, поэтому каждый человек должен знать как передается гепатит С, чтобы уберечь себя от этой коварной болезни.

– это РНК-содержащий вирус. Источниками заболевания могут быть как больные на острую или хроническую формы гепатита С, так и носители вируса.

Происходит гематогенным (парентеральным) путем – когда возбудитель проникает в организм с кровью или ее компонентами. Кровь больного или инфицированного человека содержит большое количество вирусных тел.

Кроме крови, немного вируса гепатита С находится в слюне, менструальной крови, сперме, вагинальной смазке, лимфе. Вирус настолько устойчивый, что даже в высушенной и замороженной крови сохраняет свою патогенность и вирулентность в течение трех суток.

Важно! Самый высокий риск заболеть гепатитом С при проведении инъекций общей иглой, на которой может содержаться вирус.

Не менее часто заражение происходит при таких манипуляциях как иглоукалывание, пирсинг, татуировка, маникюре. Поэтому очень важно проводить эти процедуры в специализированных заведениях, где придерживаются всех санитарно-гигиенических норм.

До недавно часто встречалось заражение гепатитом С при гемотрансфузиях (переливание крови и ее компонентов), потому что кровь и ее компоненты не тестировали на наличие антигенов к вирусам гепатитов.

Возрастание заболеваемости на гепатит С и другие заболевания, которые передаются через кровь, побудила разработать алгоритм проверки крови на гепатит С. После 1992 года вся кровь и трансплантационные материалы тщательно проверяются на вирусные гепатиты и ВИЧ.

В медицинских учреждениях развитых стран много внимания уделяют обучению персонала вопросам, которые касаются болезней с парентеральным путем передачи, также обеспечивается санитарно-эпидемиологический режим, тщательно стерилизуются инструменты и т. д.

Интересно! Поэтому редко гепатит С передается через хирургический инструментарий, при инъекциях и стоматологических манипуляциях.

Где можно заразится гепатитом С?

Места совместного употребления инъекционных наркотиков. Гепатит С называют еще болезнью наркоманом, потому что чаще всего заражаются молодые люди при введении наркотических веществ в вену нестерильным общим шприцом.
Тату-салоны и салоны красоты, где выполняют пирсинг, иглоукалывание, перманентный макияж, маникюр, педикюр и практикуют инъекционные методы косметологии. Заражение может произойти из-за плохой стерилизации инструментария и несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов. Также мастер должен обязательно проводить все процедуры в одноразовых стерильных перчатках.
Места лишения свободы.
На рабочем месте, имеется ввиду медперсонал больницы, клиники, стоматологического кабинета.
Медицинские заведения. При проведении переливания крови (очень редко, около 4 % случаев), оперативных вмешательствах, инвазивных методах диагностики, родах, инъекциях, стоматологических манипуляциях.
В домашнем быту, если вы проживаете с больным на гепатит С.

Заражение вирусом гепатита С при традиционном половом акте происходит редко, из-за небольшого количества вирусных тел в сперме, вагинальном секрете и слюне. Приблизительно 5% больных гепатитом С заразились половым путем.

Риск обрести гепатит С повышается у лиц, которые ведут непорядочную сексуальную жизнь, имеют большое количество партнеров, не пользуются презервативами.

Также риск повышается в разы при наличии воспалительных заболеваний половых органов, которые нарушают целостность слизистой оболочки, при большом количестве вируса в биологических жидкостях, венерических болезнях.

Важно! Использование презерватива во время полового акта снизит риск заболеть на гепатит С к нулю.

Можно выделить следующие группы высокого риска заражения гепатитом С половым путем:

мужчины и женщины, которые часто меняют половых партнеров;
работники секс-бизнеса;
мужчины нетрадиционной ориентации.

В группу низкого риска по заражению гепатитом С половым путем входят такие лица:

с постоянным половым партнером на протяжении многих лет;
использующие презервативы во время полового акта.

Больше всего больных гепатитом С, которые заразились половым путем в странах Азии, а меньше всего – в Европе.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что хоть риск заболеть гепатитом С при половом акте невысок, но все-таки существует.

Интересно! Вертикальный путь передачи – это передача заболевания от матери к ребенку во время родов, кормления грудью и ухода за ним.

Вирус гепатита С не проникает через плаценту, поэтому ребенок может заразится только во время прохождения через родовые пути. Только 5% детей, родившихся от матерей больных на гепатит С, были инфицированы.

Во время беременности все женщины проходят тестирование на наличие антигенов к вирусным гепатитам, в том числе и гепатиту С.

Перед родами у больных обязательно проводится определение вирусной нагрузки организма.

В зависимости от количества вирусных тел в крови женщины, выбирается оптимальный вариант родоразрешение – кесарево сечение или естественные роды.

Итальянские ученые провели исследование и определили, что риск инфицирования во время кесаревого сечения в пять раз ниже, чем во время естественных родов.

В связи с длительным инкубационным периодом заболевания и незрелостью иммунной системы новорожденного, провести диагностику гепатита С можно только в 12-18 месяцев. До того времени тесты на наличие антигенов к НСV будут неинформативны.

К сожалению, достоверной информации о безопасности грудного молока, матери больной гепатитом С, нет. Одни ученые пытаются доказать, что вирус в грудном молоке не содержится, а другие – обратное.

Поэтому в нашей стране врачи советуют больным матерям на гепатит С, при наличии трещин сосков, не кормить грудью младенца.

Но все же, женщина должна получить полную информацию обо всех рисках заражения ребенка и сделать выбор сама в пользу грудного или искусственного вскармливания.

Важно! Также женщина, должна знать, как ухаживать за ребенком, чтобы не заразить его гепатитом С. Об этом она может расспросить у врача-инфекциониста или педиатра.

Передается ли гепатит С при бытовом контакте?

Воздушно-капельный путь передачи не характерен для гепатита С. Поэтому вы не заразитесь при пребывании с больным в одном помещении.

Заражение гепатитом С в быту может произойти только при попадании его крови в ваш организм через рану на коже, при пользовании одним шприцом, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями, ножницами, бритвой и т. д.

Больных гепатитом С не нужно изолировать от общества и родных, создавать особые условия на работе или учебе. В России таких больных освобождают от военной службы в армии. Привилегия это или ущемление, не знаю, как правильно расценивать.

Интересно! Гепатит С не передается при объятиях, рукопожатии или поцелуе с больным на гепатит С, а также при использовании его посуды или общей ванной комнаты.

Какой риск заболеть, если все таки произошло инфицирование вирусом гепатита С?

В 20 % случаев инфицирование, в основном у людей с хорошим иммунитетом, переходит в острый гепатит С, который заканчивается выздоровлением без последствий. Но в 80 % инфицированных вирусом гепатита С развивается изначально или вторично хроническая форма заболевания.

Для ранней диагностики гепатита С у инфицированных обязательно проводятся систематические анализы на наличие возбудителя и для определения вирусной нагрузки.

Существуют также носители вируса гепатита С, в организме которых возбудитель очень медленно размножается, поэтому клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют.

Из-за длительной персистенции и множественных мутаций вируса в организме, иммунитет против гепатита С не формируется. Поэтому заболеть повторно можно, даже при своевременном и эффективном лечении.

Группы риска по заболеванию на гепатит С

Самый высокий риск заболеть гепатитом С у следующих лиц:

реципиентов, которым проводились трансфузии крови и ее компонентов или трансплантация органов до 1992 года;
медицинских работников, которые имеют контакт с кровью;
у инъекционных наркозависимых;
у ВИЧ-инфицированных.

Средний риск инфицирования гепатитом С у таких людей:

с заболеваниями печени неясной этиологии;
у тех, кто систематически проходит процедуру гемодиализа;
у детей, которые родились от матерей больных на гепатит С.

Низкий риск приобрести гепатит С в следующих группах людей:

медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы;
мужчины и женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь и пренебрегают презервативами;
супруги больных гепатитом С;

Для раннего выявления гепатита С у лиц из групп риска проводиться ежегодные обследования на гепатит С.

Как проводится диагностика гепатита С?

Интересно! Самыми точными методами диагностики гепатита С является полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Данные анализы проводятся во всех частных лабораториях и клиниках. При помощи полимеразной цепной реакции определяют наличие генетического материала (РНК) вируса в крови человека, а при помощи иммуноферментного анализа – антитела к вирусу гепатита С. При помощи последнего теста можно узнать вирусную нагрузку больного.

Биохимический анализ печени, хоть и не поможет идентифицировать возбудителя, но укажет на функциональное состояние печени.

При гепатите С наблюдается увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, количества прямого билирубина, щелочной фосфатазы, положительная Тимоловая проба, уменьшение и дисбаланс протеинов.

Как защитить себя от заражения гепатитом С, если вы проживаете с больным?

Пятна крови больного на одежде, предметах быта, мебели нужно обрабатывать средством, которое содержит хлор. Для этого отлично подходит Доместос, Белизна или Хлоргексидин. Процедуру обязательно проводят в перчатках.
Одежду, белье нательное и постельное, полотенца следует стирать при температуре выше 60°С на протяжении получаса или кипятить около 5 минут.
Любые травмы или раны больного немедленно перевязываются или заклеиваются пластырем. Если это проводит не больной, а кто-то из членов семье, то обязательно нужно быть в перчатках.
Больной должен иметь свой индивидуальный маникюрный набор, бритву, эпилятор, зубную щетки.

От заражения гепатитом С никто не застрахован, поэтому всегда нужно быть бдительными. Избежать заражения вирусом гепатита С намного проще, чем его вылечить. Теперь узнав, как передается гепатит С, вы сможете защитить себя от этой опасной болезни.

Более 3% людей на планете заражены вирусом гепатита С . К сожалению, с каждым годом процент больных растет. Это связано с увеличением количества наркоманов, которые и возглавляют группу риска. Статистика утверждает, что 40−45% людей инфицируются во время приема наркотиков (через шприц). Сегодня миллионы людей борются с этим заболеванием.

Классификация

Итак, гепатит C — это воспалительный процесс в печени, который провоцируется РНК-содержащим гепатотропным вирусом. Это самая тяжелая форма вирусного заболевания . Существует 2 формы болезни:

острая;
хроническая.

Чем же так опасен гепатит C?

Этот вирус действительно очень страшен, так как он способен провоцировать возникновение:

Он не поражает все органы, для него существует только одна цель — печень.

Причины заражения гепатитом C

Врачи никогда не смогут точно ответить человеку на вопрос, где же он мог подхватить гепатит С?

Существует несколько путей заражения вирусом. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Парентеральный механизм передачи

Это значит, что заражение произошло через кровь. При этом совсем не обязательно контактировать с большим количеством зараженной крови. Это может быть высохшая маленькая капля.

Вирус имеет свойство сохраняться до 7 дней на поверхности. А при термальной обработке его можно убить только при температуре выше 60 градусов. На инструментах (медицинских, маникюрных и других) часто остаются микроскопические частицы крови. Именно они, попадая в кровоток человека, несут вирус. Он может попасть в организм при использовании чужих гигиенических принадлежностей:

бритвы;
ножниц;
пилочки.

Большой процент заражения выпадает на тех, кто в своей жизни делал переливание крови или гемодиализ. Пересадка органов, например, трансплантация печени , тоже может стать причиной, но в таких случаях болезнь протекает гораздо стремительней и сложнее.
Фото: модель вируса

Вертикальный путь передачи гепатита Ц

Данный способ характерен при заражении ребенка от матери во время процесса родов. Но вирус может попасть и в период протекания самой беременности через кровоток матери.

Половое заражение гепатитом С

При незащищенном половом акте заразиться можно только во время острой стадии. В латентной гепатит С не так страшен. Секрет половых органов содержит в себе данный вирус, и если партнер имеет микротрещины, ранки, то вирус беспрепятственно попадет в организм.

Другие способы заражения и общие итоги

В мире существуют факты заражения гепатитом С из-за укуса насекомых. Но процент пострадавших таким путем достаточно мал, поэтому его редко рассматривают как причину появления вируса.

Если подводить итог, как передается гепатит C от человека человеку, можно с уверенностью сказать, что в быту, при поцелуях, рукопожатиях он не передается. А это значит, что больного человека нельзя исключать из социума.

Симптомы

Симптомы гепатита C у мужчин и женщин полностью совпадают.

Итак, какие же первые признаки гепатита Ц и чем они отличаются от другого типа — вируса Б ?

Острая форма

При остром гепатите первые симптомы появятся где-то недель через 6 после заражения. Затем болезнь начнет прогрессировать, и у человека появятся:

боль в суставах;
снижение аппетита;
усталость;
повышение температуры;

Хроническая форма

При хроническом виде заболевание может развиваться от 5 до 15 лет совершенно бессимптомно. Недаром вирус называют «ласковым убийцей».

Симптомы этой стадии гепатита С больше похожи на усталость или простуду. Но если присутствует усталость, бессонница, боль в суставах, перепады настроения, повышение температуры тела, вздутие живота, пропажа аппетита, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Сегодня медицина шагнула намного вперед, и диагностировать наличие вируса гепатита С достаточно легко. Гораздо сложнее от него избавиться.

Для подтверждения диагноза необходимо:

сдать общий анализ крови;
сделать УЗИ брюшной полости;
биохимический анализ крови;
анализ кала.

Бывает, анализ показывает наличие антител в крови, но сам вирус при этом отсутствует. Это значит, что иммунитет смог защитить организм, и произошло самоизлечение.

Результат может быть и ложноположительным, это случается при несоответствующей подготовке к сдаче анализа.
Фото: Hepatitis C

Лечение вируса

От гепатита C полностью избавиться невозможно, но можно остановить его развитие.

Если у вас все же положительный результат, не нужно отчаиваться и надеяться на народные средства . Необходимо непременно начать эффективное медикаментозное лечение.

Обычно для лечения вируса гепатита C применяются:

ингибиторы протеаз;
ингибиторы РНК- полимеразы;
интерфероны.

Длительность терапии зависит от стадии и типа заболевания и может длиться от 15 до 28 недель.

Во время процесса лечения не стоит забывать о гепатопротекторах , которые помогут печени восстановиться и противодействовать вирусу. Например, некоторые врачи прописывают Лаверон для своих пациентов.

Препараты для лечения вируса

Наиболее часто назначаемые препараты:

Адеметионин;