Возникновение белого налета на слизистой рта является одним из первых симптомов кандидоза. Дрожжеподобные грибы Кандида постоянно присутствуют в организме человека, но под воздействием определенных факторов их численность увеличивается, провоцируя развитие заболевания.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Возникновение белого налета на слизистой рта является одним из первых симптомов кандидоза

На начальной стадии симптомы могут отсутствовать , поэтому микроорганизмы поражают не только слизистую рта, но и кожи, кишечника, влагалища. Со временем человек ощущает постоянный дискомфорт в ротовой полости, особенно при приеме пищи и общении. Кандидоз у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин, по причине частых гормональных перестроек.

Причины появления белого налета

Активация грибка Кандида наступает под воздействием следующих эндогенных и экзогенных факторов:

• ослабленный иммунитет, который становится причиной инфицирования ротовой полости или внутренних органов;
• периоды, сопровождающиеся гормональными сбоями (беременность, климакс);

нарушение работы системы ЖКТ;

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• продолжительное лечение антибиотиками, вызывающее изменение микрофлоры ротовой полости и развитие дисбактериоза;
• прием кортикостероидных препаратов и гормональных контрацептивов;
• недостаток в организме витаминов группы В, РР и С;
• курение и употребление наркотических веществ;
• химиотерапия при онкозаболеваниях;
• механическое повреждение слизистой, сопровождающееся появлением ранок;
• материал зубного протеза, провоцирующий аллергические реакции и микротравмы;
• туберкулез;
• патологии надпочечников;
• стоматологические заболевания зубов и десен (кариес, пародонтоз);
• нарушение метаболизма;
• постоянные стрессовые ситуации и физические перенапряжения;
• гепатит С;
• дисфункция в работе слюнных желез, приводящая к нарушению выработки их секрета.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу с целью выяснения причины образования белого налета в полости рта, он проводит следующие действия:

• осмотр слизистой рта. Определяется площадь локализации и характер грибкового скопления;
• изучается анамнез по амбулаторной карте больного на предмет наличия хронических патологий внутренних органов;
• проводится опрос с целью выяснения пристрастия к никотину.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначаются следующие исследования:

• берется соскоб пораженного участка ткани для проведения микроскопического обследования с целью определения вида грибка;
• клинический анализ крови;
• определение показателя глюкозы в крови;
• при подозрении на кандидоз органов пищеварения назначают эндоскопию. При подтверждении нарушения в работе ЖКТ лечение будет назначаться совместно с гастроэнтерологом;
• степень поражения определяется посредством контрастной рентгенографии. Для этого больному предлагают выпить раствор, в составе которого присутствует красящее вещество, и делают рентгеновский снимок. Участки инфицирования изменяют цвет, что позволяет определить их границу.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний пациента направляют на консультацию к узкому специалисту для согласования методики лечения (эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист).

Симптоматика заболевания

При внедрении грибка в эпителий слизистой проявляются следующие признаки кандидоза:

• покраснение и отечность пораженной области;
• сухость;
• повышается чувствительность к холодной или горячей пище, а также во время употребления кислых и острых блюд;
• быстрое размножение грибка Кандида приводит к появлению белого налета на языке, деснах, небе и внутренней поверхности щек. Со временем мелкие белесые пятна увеличиваются и превращаются в творожистые бляшки, которые разрастаются и покрывают всю слизистую рта. В начальной стадии заболевания белый налет легко снимается, а под ним остаются покрасневшие участки слизистой;
• под белым налетом образуются пузырьки, превращающиеся в болезненные язвочки. Ощущение боли увеличивается во время приема пищи;
• жжение и зуд пораженной области;
• поднимается температура тела;
• при переходе инфекции на область кожи в уголках губ отмечается появление микотических белесых заед, которые вызывают болезненные ощущения при открытии рта;
• затрудняется глотание;
• изменяется восприятие вкуса. При употреблении блюд ощущается привкус металла;
• тяжелая форма заболевания отягощается признаками общей интоксикации и усилением зуда по всему телу.

Методы лечения

Цели терапии при кандидозе:

1. Устранить причину заболевания.
2. Снять симптомы воспаления.
3. Укрепить организм.
4. Восстановить иммунитет.

При этом используются следующие медикаментозные препараты:

• противогрибковые. Применяются препараты группы имидазолов (Клотримазол, Миконазол, Низорал) и триазолов (Флуконазол) в виде мазе или таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания и возраста больного. Имидазолы назначаются по 50-100 мг в сутки, а триазолы – 200-400 мг;
• противомикробные. Дифлюкан – 50-100 мг, а Декамин – 1-2 таблетки 1 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
• полиеновые антибиотики в виде таблеток (Нистатин, Леворин). Их назначают рассасывать после принятия пищи от 4 до 6 р. в сутки. В случае их неэффективности назначают Амфотерицин в виде внутривенных инъекций или таблетки Амфоглюкамина (2 р. в день). Курс лечения длится 10-14 дней;
• поливитаминные комплексы, в составе которых присутствуют витамины группы В, РР и С;
• глюконат кальция оказывает обеукрепляющее воздействие;
• антигистаминные средства (Супрастин, Фенкарол) с целью снятия симптомов аллергического характера;
• растворы для полоскания слизистой рта, обладающие дезинфицирующим эффектом (борная кислота, йодинол, пищевая сода, тетраборат натрия). Процедуру проводят после каждой трапезы и перед сном в течение 7-14 дней, пока не исчезнут симптомы молочницы;
• для нормализации метаболизма железа назначают Конферон или Ферроплекс;
• препараты местного действия – бриллиантовый зеленый, Фукорцин, метиленовый синий, раствор Люголя, Лизоцим. При развитии хейлита используют Левориновую или Нистатиновую мазь. Они блокируют размножение грибка, а также ускоряют заживление ран.

Для эффективности лечения необходимо соблюдать основные рекомендации врача:

• придерживаться диеты, которая исключает употребление блюд, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую (кислая, острая, соленая, жареная, копченая пища и сладости);
• нельзя пить газированные и спиртные напитки;
• проводить тщательную очистку ротовой полости;
• при наличии зубных протезов осуществлять их антисептическую обработку (на ночь оставлять в растворе хлоргексидина);
• выполнять полоскания рта после еды;
• пища должна быть теплой.

В качестве дополнительного лечения рекомендуют использовать рецепты Фитотерапии, которые ускорят процесс выздоровления .

В ее основе лежит применение следующих лекарственных растений:

• календула. Отвар для полоскания устраняет воспаление и снимает болевые ощущения;
• лук и чеснок. Их соком смазывают пораженные участки слизистой. Наличие фитонцидов обеспечивает быстрое уничтожение грибка и укрепляет иммунную систему организма. Продолжительность терапевтического курса – 2-3 недели;
• клюква и калина. При полоскании свежевыжатым соком необходимо удерживать его во рту продолжительное время. Лечение длится 1 месяц, но приносит наиболее положительный результат;
• зверобой. Оказывает заживляющее воздействие. Полоскания необходимо выполнять через каждые 2 ч. в течение 2-3 недель;
• кора дуба. Способствует укреплению иммунитета и быстрому восстановлению пораженных тканей.

Предупредить возникновение молочницы в полости рта у взрослых можно посредством выполнения следующих действий:

• обогащения рациона питания свежими овощами и фруктами, в составе которых присутствует достаточное количество важнейших для организма микронутриентов. Это обеспечивает высокий уровень защитной функции организма;
• своевременно обращаться к стоматологу для устранения заболеваний зубов и десен;
• периодически пролечивать хронические патологии внутренних органов;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• тщательная гигиена полости рта;
• после трапез не забывать прополоскать рот для удаления крупиц пищи из межзубного пространства;
• соблюдать правила ухода за зубными протезами;
• избегать травмирования слизистой рта.

Рождение ребенка приносит в дом не только радостные хлопоты. Родителей не покидает беспокойство и сомнения в хорошем самочувствии любимого чада. Особенно это характерно для его первых дней и месяцев жизни.

Чаще всего тревогу у родителей вызывает появление белого налёта, который покрывает нежные розовые слизистые оболочки полости рта.

Специалист может назначить протирание слизистых рта раствором витамина В 12 (в ампулах).

Противовоспалительные свойства меда также используют для лечения кандидоза. Его наносят на обработанную поверхность стерильной палочкой или с помощью перевязочного материала (тампон, бинт, салфетка). В легких случаях такое лечение за несколько дней приводит к выздоровлению.

При тяжелом течении болезни назначают лекарства с противогрибковым действием. Это может быть Нистатиновая мазь, крем, спрей или раствор Канестена, Клотримазола.

Запущенные случаи лечат антимикотическими препаратами с выраженным действием (Дифлазол, Флуконазол, Фунгизон). Применяют витаминные комплексы для детей.

Очень тяжело переносят недоношенные дети, их лечению уделяют особое внимание.

Возможные осложнения и превентивные меры

Заболевание может переходить в хроническую форму, распространяться на внутренние органы и вызывать серьезные осложнения:

• заболевания органов дыхания;
• обезвоживание организма;
• нарушения в работе органов ЖКТ, дисбактериоз;
• развитие сепсиса из-за проникновения бактериальной инфекции в трещинки, эрозии в местах поражения.

Любое заболевание грудные дети переносят трудно. Поэтому важно уделить внимание профилактике. Если беременная женщина болеет молочницей половых органов, она должна вылечить ее до рождения ребенка, чтобы не заразить его.

С целью предупреждения возникновения налёта в ротовой полости малыша, а также иной сопутствующей симптоматики, необходимо выполнять несложные мероприятия:

Перед каждым прикосновением к малышу, его вещам и посуде необходимо мыть руки с мылом.

Взрослым тоже нужно быть начеку

У взрослого человека также возможно появление белого налета во рту. Его причиной является чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов.

Молочный налёт также провоцируют некоторые диеты, недостаточное потребление воды. Этому способствует некачественная , курение, алкоголизм.

Сбалансированное питание и питье, тщательная и правильная , применение специальной щетки для , избавление от вредных привычек предотвратит не только стоматологические заболевания, но и все в целом.

Также возникает налёт во рту у взрослых от молочницы и внутренних заболеваний. Кандидоз проявляется из-за снижения иммунитета, гормональных изменений и как осложнение инфекционных и других заболеваний. Их перечень значительно больший, чем у детей. К ним добавляются патологии языка.

Симптомы такие же, как у грудничков, но взрослые могут рассказать о своих ощущениях. Для установления точного диагноза к лабораторным методам исследования при необходимости добавляют УЗИ, фиброгастроскопию. Лечение аналогичное.

Внутренние болезни лечат у профильных специалистов по направлению. После выздоровления налет исчезает.

Избавиться от белого налета в полости рта ребенка и взрослого несложно, главное вовремя принять необходимые меры. Но лучше проблему предупредить, чем с ней бороться.

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Кандидоз полости рта - это заболевание ротовой полости, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, которые из условно-патогенных при ослаблении иммунной системы макроорганизма превращаются в патогенные микроорганизмы. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

В зоне риска заражения кандидозом находятся груднички и пожилые люди. Наиболее часто от грибковых поражений распространенного рода Candida страдают пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические патологии. Появляется характерный налет особенно часто на слизистых покровах, выстилающих внутренние поверхности рта.

Причины кандидоза во рту

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибы рода кандида могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, игрушек, с пищей. Чаще они обнаруживаются в молочных продуктах. Особенно они любят щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами

Чрезмерное образование такого грибка во рту и, как следствие, возникновение кандидоза, могут спровоцировать следующие причины:

• Ослабление иммунной системы - это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме.
• Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз и др.
• Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики;
• Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других;
• Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов;
• нарушение обмена веществ – заболевание может развиваться на фоне железодефицитной анемии, эндокринных нарушений, гиповитаминоза;
• дисбактериоз – даже если дисбактериоз не является первопричиной активизации грибов Candida, то, как правило, кандидоз развивается на его фоне;
• Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.

Заболеть молочницей можно в любом возрасте. У взрослых кандидоз полости рта отмечается преимущественно в старшем и пожилом возрасте и связан с плохим состоянием зубов, неправильным выбором и подгонкой зубных протезов.

Также риск кандидоза слизистой рта повышается при беременности и лактации из-за естественного снижения иммунитета в этом периоде.

Симптомы кандидоза полости рта, фото заболевания

Внешние признаки, сопровождающие появление кандидоза, имеют различный характер, на который влияет общее состояние здоровья - это возраст, предшествующий прием определенных медикаментов и другие факторы.

На фото слева виден кандидоз в ротовой полости

На начальной стадии оральной форме происходит форсированное размножение грибов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют определенные ферменты. Эти вещества оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, раздражая и разрушая ее. Так начинается жжение и зуд – спутники любого кандидоза.

Признаки кандидоза ротовой полости: белый налёт во рту

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения во рту и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна. У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.

Псевдомембранозный кандидоз во рту

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Болеют чаще всего новорожденные дети, которым грибковая инфекция передалась при родах от больной матери. Также довольно-таки частым явлением является псевдомембранозный кандидозный стоматит у взрослых, встречающийся на фоне ослабления иммунитета, наличия сопутствующей патологии.

Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий.

1. По течению: острый и хронический
2. По степени тяжести выделяют следующие формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

• поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом;
• дёсны начинают кровоточить,
• поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов

Атрофический кандидоз

Атрофический кандидоз ротовой полости – такой вид кандидозного стоматита, который возникает вследствие долгого приема антибактериальных и кортикостероидных препаратов (острая фаза) или травмы слизистой оболочки зубными протезами (хроническая форма).

1. При острой форме возникают следующие симптомы: сухость и жжение языка, боли во время приема пищи и длительного разговора.
2. Хроническая форма: характеризуется отеком слизистой оболочки языка, на ней определяется эритема. В углах рта можно обнаружить заеды.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Другие признаки у взрослых:

• Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;
• Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место - ромбовидная ямка;
• Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

Хронический атрофический кандидоз

встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением с выделением вязкой тягучей слюны.

Для болезни характерные патологические проявления:

• Грибковые заеды;
• Эрозированные участки, располагающиеся под протезным ложем;
• Атрофия сосочков языка.

Данную разновидность кандидоза достаточно просто отличить от других типов по триаде воспаления в полости рта: поражаются язык, уголки рта и небо.

Диагностика

Первым основанием для подтверждения грибковой инфекции является тщательный врачебный осмотр всех пораженных областей с параллельным расспросом пациента о его самочувствии. Выявляются и уточняются все детали: признаки, симптомы, лечение кандидоза полости рта у взрослых, фото которых позволяет представить, насколько они разнообразные, требующие дифференцированного и грамотного подхода.

Анализ на кандидоз полости рта делают натощак, не чистят зубы, не полощут горло перед сдачей мазка из горла или смыва со слизистой. Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения сахарного диабета необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

По результатам анализов решают, к какому врачу необходимо направить больного:

• для лечения хронического и острого кандидоза полости рта – к терапевту;
• при кандидозе внутренних органов обращаются к микологу.

Лечение кандидоза полости рта

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза требует индивидуального подхода к каждому случаю, так как обычно кандидоз развивается как вторичное заболевание, вызванное снижением иммунологической защиты, которое может быть обусловлено разными причинами. Поэтому главными направлениями в лечении больного являются:

• выявление этиологического фактора, лежащего в основе патогенеза кандидоза в каждом индивидуальном случае;
• устранение или уменьшение дальнейшего отрицательного влияния этих факторов;
• патогенетическая терапия.

Важно провести санацию ротовой полости, подразумевающую лечение всех воспалений и заболеваний во рту. Пациенту специалисты рекомендуют бережно относиться к здоровью десен и зубов, своевременно посещать стоматолога и проводить гигиену полости рта, особенно при наличии зубных протезов. Возможно применение с этой целью противогрибковых средств.

В качестве местной терапии кандидоза слизистой оболочки рта используются:

• анилиновые красители;
• препараты йода, например раствор Люголя;
• таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
• нистатиновая или левориновая мази;
• растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие).

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (дифлюкан, ламизил, низорал, амфотерицин В, нистатин, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры - электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

Лечение кандидоза во рту у взрослых и детей отличается дозировкой препаратов, для правильного лечения - обратитесь к врачу!

Правильное питание – основа успешного лечения. Известно, что грибы Candida хорошо себя чувствуют в высокоуглеводной среде. Из рациона пациента необходимо исключить сладкие блюда и выпечку. Одновременно следует ограничить потребление острой и кислой пищи, которая раздражает слизистые оболочки и препятствует заживлению тканей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Из рациона исключают:

• Продукты, содержащие дрожжи;
• Кондитерские изделия;
• Грибы;
• Соусы;
• Газированные напитки и алкоголь.

• крупы;
• овощи, зелень (особое внимание стоит уделить моркови и чесноку);
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта рыбы и постное мясо;
• печенку;
• выпечку без дрожжей;
• чаи из трав и натуральные соки;
• ягоды: клюква, черника и брусника;
• орехи, семечки;
• льняное, кокосовое или оливковое масло;
• несладкие фрукты.

Когда лечение будет пройдено, не спешите есть все подряд, лучше постепенно расширять рацион на 1-2 продукта в неделю. В течение первых 3-12 месяцев после терапии лучше исключить продукты с высоким содержанием сахара и уксуса, дрожжевую выпечку, грибы, чтобы не спровоцировать рецидивы.

Правильная диета восстановит работу иммунной системы и позволит организму быстрее справиться с заболеванием.

Народные средства при кандидозе во рту у взрослых

Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
3. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
4. Использовать марлевые тампоны, смоченных отваром на основе дубовой коры
5. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Теперь, вы знаете чем лечить кандидоз во рту, но не забывайте про профилактические меры. Основные меры, которые не позволяют кандидозу полости рта развиться – правильный и регулярный уход за ротовой полостью и зубными протезами.

• Рекомендуется использовать для чистки зубов пасты, в которых содержится раствор буры в глицерине. Очищать нужно также язык и щеки.
• Для съемных протезов используются специальные очищающие средства.

Прогноз при легкой форме кандидоза благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Молочница во рту у взрослых: симптомы, лечение и профилактические меры

Молочница во рту у взрослых, или кандидоз полости рта - явление нередкое. Большинство людей (по разным данным, от 60 до 70% взрослого населения), сами о том не подозревая, являются носителями грибов рода Candida.

Эти микроскопические грибки годами могут никак себя не проявлять, но начинают активно размножаться, когда иммунитет человека снижается. Умение вовремя распознать симптомы молочницы поможет своевременно начать лечение и уберечься от перехода болезни в более запущенную стадию, сохранить здоровье.

Причины возникновения у взрослых

Усиленному размножению грибка способствуют:

• лечение препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиками (противоопухолевыми лекарствами);
• проблемы обмена веществ - авитаминозы и гиповитаминозы, железодефицитные состояния; нарушения углеводного и жирового обмена;
• эндокринные, или гормональные, патологии (диабет, болезни щитовидной железы, нарушения функции яичников и др.),
• любые длительно протекающие хронические недуги (желудочно-кишечные, урологические, гинекологические и т.д.), СПИД, онкология;
• различные микротравмы слизистой: краями кариозных зубов, пломбами и т.п., механические повреждения;
• хронические непролеченные болезни полости рта - кариес, нарушения слюновыделения, непролеченные кисты, пародонтиты и т.д.
• нарушение правил использования съемных акриловых протезов (не регулярная чистка, игнорирование извлечения на ночь);
• вредные привычки - злоупотребление алкоголем, курение.

Молочница сама по себе возникнуть не может, она всегда сигнализирует об ослаблении защитных сил организма. В случае, когда факторы, спровоцировавшие кандидоз, не ясны, целесообразно провести полное обследование.

Что такое географический язык? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.

О причинах географического языка у ребенка читайте здесь.

Подробнее о симптомах кандидозов во рту смотрите тут.

Симптомы и виды кандидоза полости рта у взрослых

В зависимости от клинического течения выделяют:

Налет на слизистой имеет вид белых или желтоватых творожистых крупинок.

При снятии налета открывается эрозированная болезненная поверхность; прикосновение к ней может привести к небольшой кровоточивости.

Ощущение сильнейшей сухости во рту.

Слизистая оболочка и (или) язык приобретает ярко-красный цвет.

Со временем пленки приобретают желтовато-серый цвет, «спаиваются» с подлежащей слизистой.

Сухость и жжение во рту. Густая и вязкая слюна.

Периодически во рту возникают сильная сухость (в т.ч. пересыхает слизистая под протезом) и жжение.

Налет бело-серый, его немного и почти не видно; скрывается в глубоких складках и по бокам языка, снимается с трудом.

Молочница может иметь разную локализацию:

• инфекция всей слизистой полости рта - стоматит;
• десен - гингивит;
• поверхности языка - глоссит;
• слизистой губ - хейлит.

Лечение молочницы ротовой полости у взрослых

Противогрибковая терапия - первый и самый важный этап лечения при кандидозном стоматите.

Есть средства местной антимикотической терапии, предназначенные специально для борьбы с молочницей в полости рта.

Следующие препараты доказали свою эффективность:

• Кандид - раствор клотримазола для полости рта, который можно применять без ограничений по возрасту. Безусловный плюс этого средства - то, что оно хорошо тем, что не смывается слюной и не проглатывается.
• Миконазол - препарат, имеющий множество форм, для устранения грибковой инфекции во рту применяют обычно гель.
• Декамин в виде карамели. Для лечения нужно рассасывать по 1-2 карамельки каждые 3 часа.

Препараты общего антимикотического действия (в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций)

Они применяются для лечения кандидоза независимо от места локализации инфекции:

Длительность этапа противогрибковой терапии - от 1 до 4 недель, в зависимости от формы и стадии заболевания в каждом индивидуальном случае. После исчезновения симптомов лечение обычно продолжают еще неделю, для закрепления результата.

Терапия кандидозов должна быть комплексной. Это значит, что лечение не ограничивается приемом антигрибковых препаратов.

Важно также снять воспаление, восстановить микрофлору во рту, повысить иммунитет к грибкам кандида следующими способами:

• Врач может назначить полоскание растворами 2%ой соды, 0,05% хлоргексидина биглюконата, средством Ротокан, травяными отварами.
• Пробиотикотерапия - направление лечения, призванное восстановить нормальную микробную флору полости рота. С этой целью применяют препараты Биоспорин, Энтерол-250, Бифидумбактерин и т.п.
• Иммунотерапия или иммуномодуляция. Применяется для лечения больных с хроническим течением молочницы полости рта. Строго индивидуально назначают дозы препаратов вилочковой железы, противогрибковые вакцины, аутовакцины.

Симптомы молочницы во рту у взрослых - фото

Профилактические меры

Давайте рассмотрим следующие защитные способы:

• Общеукрепляющие, способствующие повышению защитных сил организма. Это рациональный режим работы и отдыха, сна и бодрствования, закаливание, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность (от занятий физкультурой до пеших прогулок или дачных работ).
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, а также прохождение диспансеризации со сдачей анализов крови и мочи.
• Своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, удаление разрушенных зубов.
• Проведение стоматологом снятия мягких и твёрдых зубных отложений, устранения нависающих краёв пломб.
• Правильная «подгонка» зубных протезов, своевременная замена изношенных или получивших какие-либо дефекты в ходе ношения.
• Соблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка в период обострения молочницы используется мягкая, вне обострения - средней жесткости.
• Любое применение антибиотиков и гормональных препаратов (кортикостероидов) - только по назначению лечащего врача.
• Коррекция повседневного питания:
  сокращение в рационе быстрых углеводов (сладостей, кондитерских мучных изделий и т.п.), копченостей, слишком соленого и острого.
  Рекомендованы: нежирные сорта мяса и рыбы, много овощей и фруктов (лучше всего - свежих), кисломолочные продукты (в первую очередь, с полезными лактобактериями), каши.
• Прием курсами витаминов, препаратов кальция, природных адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника, эхинацеи пурпурной и др.).

Что делать, если у вас горечь во рту по утрам? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.

О препарате Камистад читайте в этой статье.

Главная причина молочницы полости рта, или кандидозного стоматита - снижение иммунитета. Поэтому закономерно, что заболеванием часто страдают взрослые люди, особенно, пожилые: с возрастом защитные силы организма ослабевают, появляются соматические заболевания, разрушаются зубы.

Людям, склонным к кандидозам, стоматологи рекомендуют пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами с противогрибковыми компонентами. Пастами с хлоргексидином можно чистить зубы периодически, курсами в 1-2 месяца, а на основе мексидола - постоянно.

Молочница имеет много форм, но основные ее симптомы всегда связаны с наличием в полости рта белого творожистого налета и (или пленок), а также дискомфорта при жевании, глотании, а иногда и в состоянии покоя.

Терапия кандидозов ротовой полости должна быть комплексной и включать в себя: непосредственно противогрибковое лечение, пробиотикотерапию (восстановление здоровой микрофлоры), иммунотерапию, коррекцию повседневного рациона, лечение заболеваний рта.

Видео на тему

Причины и лечение белого налета во рту у взрослых

Появление белого налета на слизистых оболочках рта, языке и внутренней стороне губ – один из характерных признаков молочницы. Это распространенное грибковое заболевание, имеющее склонность к переходу в хроническую форму. Грибок быстро размножается в ротовой полости, а также является заразным для других людей. При отсутствии лечения кандидоз или молочница приводит к сильному дискомфорту, вызывает зуд и жжение. Необходима комплексная терапия, которая включает в себя не только применение противогрибковых препаратов, но и повышение защитных сил организма. В статье мы рассмотрим, почему появляется белый налет и как с ним бороться.

Описание и симптомы

Особенно часто молочница диагностируется у детей и беременных женщин.

Кандидоз или молочница – инфекционная болезнь грибковой природы. Ее возбудителем является дрожжевой грибок рода Candida. В норме он имеется в организме любого человека, но активное размножение и поражение слизистых оболочек отмечается только при сниженном иммунитете или наличии хронических заболеваний. Патология плохо поддается лечению, поскольку может поражать разные органы, имеет тенденцию к рецидиву.

Существует несколько видов молочницы. Чаще всего встречается острый мембранозный кандидоз. Вне зависимости от формы заболевания отмечаются следующие общие признаки:

• появление характерного налета на слизистых оболочках рта;
• неприятные ощущения, зуд и жжение;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушение вкусовое восприятие;
• увеличение чувствительности к температурным и механическим раздражителям;
• повышение температуры тела;
• ощущение комка в горле;
• появление мелких язвочек.

В запущенных формах у пациента появляется кровоточивость, язвы разрастаются по всей поверхности рта. Из-за этого возникают болевые ощущения, особенно во время приема пищи и при разговоре.

Белый налет практически невозможно убрать. Если попытаться снять его механическим способом, на этом месте появляются мелкие кровоточащие язвочки.

Причины возникновения

Оральный кандидоз, как другие формы этого заболевания всегда возникают на фоне провоцирующих факторов. Грибок начинает активно размножаться из-за сниженного иммунитета. Выделяют и другие причины, вызывающие болезнь:

• хронические заболевания полости рта, проблемы с зубами и деснами;
• нарушение обменных процессов в организме, дисбактериоз;
• тесный контакт с больным кандидозом (поцелуи, оральный секс, использование общих предметов гигиены);
• недостаток витаминов и жизненно важных элементов;
• некачественное протезирование зубов, травмы слизистой рта;
• онкологические патологии;
• хронические болезни вирусной или бактериальной природы;
• длительное применение гормональных средств;
• эндокринные нарушения.

Отмечается, что у женщин молочница встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это связывают с регулярным изменением гормонального фона во время месячных, беременности или иных процессов в организме. У представителей сильного пола кандидоз чаще возникает из-за курения или работы на вредном производстве.

Нередко молочница передается от матери к ребенку во время грудного вскармливания или в процессе вынашивания. Поскольку новорожденные имеют слабый иммунитет, их относят к группе риска.

Диагностика

Современные методы исследования позволяют выявить и подтвердить молочницу почти на любой стадии развития. Всегда назначают соскоб со слизистой с последующим анализом грибковых образований. Клинический анализ крови и мочи позволяют выявить причину возникновения, поскольку молочница нередко наблюдается на фоне вирусных патологий.

Даже при наличии внешних признаков без лабораторных исследований нельзя установить точный диагноз.

Если у пациента имеются какие-либо невыясненные причины, назначают дополнительные методы обследования. Например, диагностику кишечника или желудка, лабораторный анализ слюны. Грамотное и комплексное обследование позволяет подобрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию в каждом конкретном случае.

Борьба с молочницей должна быть комплексной, в противном случае, болезнь через какое-то время проявится снова. Лечение всегда направлено не только на устранение внешних проявлений, но и причин, вызвавших острую или хроническую форму кандидоза. Для этого применяют местные и системные препараты:

Обычно лечение длится до 14 дней. Поскольку противогрибковые препараты вызывают привыкание и могут привести к побочным действиям, следует строго соблюдать курс приема и дозировку. В случае, если после терапии белый налет не исчезает, назначают дополнительные диагностические процедуры для выявления причин болезни и уточнения диагноза.

Многие противовоспалительные средства содержат в составе гормоны, способные вызывать ряд побочных действий. Например, длительный прием местных кортикостероидов приводит к атрофическому дерматиту и усиливает риск развития псориаза.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что молочница вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, она редко приводит к серьезным последствиям. Осложнения наблюдаются только в затяжной форме болезни, а также при отсутствии качественного лечения. Наиболее опасным следствием патологии является распространение грибка во внутренние органы.

На фоне этого может развиться эндокардит, нефрит или менингит. Помимо этого, молочница может перейти в хроническую форму и распространится по кожному покрову и слизистым оболочкам тела, особенно часто кандидоз переходит на половые органы.

Профилактика

Появления белого налета во рту и развития молочницы можно избежать, если соблюдать простые профилактические меры:

Особенно важно соблюдать профилактику женщинам во время беременности, так как в случае заражения имеется высокий риск передачи кандидоза ребенку. Помимо этого, в группе риска находятся люди, находящиеся на лучевой терапии и лица, работающие на вредном производстве.

Некачественный и неудобный протез приводит к постоянному раздражению десен. В итоге, это приводит к увеличению риска развития молочницы, а также других грибковых и бактериальных патологий.

Подробности касательно причин образования и устранения белого налета во рту у взрослых смотрите на видео

Заключение

Белый налет во рту – один из явных признаков молочницы или кандидоза. Это хроническое или острое грибковое заболевание, имеющее склонность к рецидивам. При обнаружении характерных симптомов болезни следует вовремя обратиться к врачу и пройти всю необходимую диагностику. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин, детей и пожилых людей. Существуют эффективные способы профилактики, позволяющие снизить риск появления молочницы до минимума.

Кандидоз в ротовой полости: симптомы грибка во рту у взрослых, лечение белого налета препаратами и диетой

Наличие белого налета в ротоглотке доставляет человеку массу беспокойств, при этом его постоянно сопровождают болезненные ощущения. Кандидоз полости рта – коварное заболевание, для борьбы с которым применяется целый комплекс мер, направленных на уничтожение грибка и повышение иммунных сил организма. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, а следование всем рекомендациям специалиста и соблюдение определенных схем питания способствуют быстрому избавлению от недуга.

Белый налет в ротовой полости - что это такое?

Среди обывателей такое заболевание, как оральный кандидоз, называют молочницей. Дрожжеподобные грибки типа Candida часто поражают слизистые оболочки новорожденных детей, беременных женщин и курильщиков.

Во врачебной практике встречаются несколько разновидностей грибков Candida, способных поселяться в человеческом организме. К их числу относят:

• albicans;
• tropicals;
• krusei и пр.

Пациент, страдающий от микоза, жалуется на ощущение сухости во рту, появление отеков и повышение температуры слизистых. Присутствует белый налет во рту, пораженная область зудит, возникает жжение.

Причины заболевания у женщин и мужчин

Ребенок более восприимчив кандидозу полости рта - причина кроется в незрелом иммунитете. Но и взрослых эта патология не обходит стороной. Зачастую именно беременных в период перестройки гормональной системы преследуют неприятные проявления орального кандидоза.

Здоровые мужчины и женщины страдают от молочницы крайне редко, но провоцирующим фактором к развитию кандидозного стоматита становится курение, длительный прием антибактериальных препаратов.

Иногда причина микоза ротовой полости у мужчин - это инфекции ЖКТ и частое травмирование слизистых оболочек. Устранив причину и используя противогрибковые лекарственные средства, вылечить кандидоз довольно просто.

Симптомы кандидоза во рту с фото

Грибок во рту поселяется в области щек, затрагивает небо, может развиваться на языке и глотке, эти участки покрываются светлым рыхлым налетом. Вследствие того, что налет своей консистенцией и цветом напоминает творог, в народе заболевание прозвали молочницей.

У ребенка признаком молочницы является подъем температуры до отметки 39 градусов, зуд и неприятные ощущения заставляют младенца отказываться от пищи. Если в этот период лечение не будет оказано, это приведет к появлению кровоточащих эрозий на слизистых оболочках. В уголках губ могут появиться заеды, вот почему нужно быстро принять меры.

Взрослые тоже испытывают дискомфорт при кандидозе слизистых. У них возникает сухость в ротоглотке, становится сложно глотать, жжение и зуд доставляют массу неудобств. Токсины, выделяемые в результате жизнедеятельности грибков, приводят к ухудшению самочувствия. Иногда пациенты жалуются на отсутствие вкуса у пищи.

Зачастую кандидоз, как показано на фото, сопровождается воспалением каймы губ (хейлит). В зависимости от того, насколько сильны иммунные силы организма, будет зависеть выраженность симптомов.

Слизистые ротовой полости покрывает серовато-белый налет. При правильном лечении, применяя нужное лекарство и соблюдая диету, можно быстро избавиться от всех проявлений болезни, навсегда забыв о проблеме.

Разновидности

Чтобы грибок поразил ротовую полость, этому должно поспособствовать сразу несколько факторов. Исходя из общего состояния носителя грибка, кандидоз слизистых полости рта имеет разный характер течения и локализацию.

Чаще молочница возникает у грудничков и пожилых людей. Когда организм ослаблен частыми простудами, у пациента имеются хронические заболевания, тогда иммунные силы не способны противостоять патогенным микроорганизмам – кандидоз поражает ротовую полость.

Ротоглоточная молочница

Обычно ротоглоточный кандидоз возникает после приема антибиотиков. При несоблюдении дозировок или продолжительном лечении полезная микрофлора ротовой полости под воздействием медикаментов подавляется, ее место занимают патогенные микроорганизмы. Именно поэтому пациенты, к которым применена агрессивная терапия, становятся носителями ротоглоточного типа заболевания.

Если молочница находится в начальной стадии развития, выявить ее крайне проблематично. Выраженные признаки отсутствуют, участки, покрытые серо-белым налетом, не превышают 3 мм.

Лечение в этом случае не требуется. Как только больной прекратит прием антибактериальных препаратов, иммунные силы организма позволят избавиться от молочницы. В случае тяжелого течения болезни необходимо принимать противогрибковые препараты, использовать антисептические средства для подавления очагов грибкового поражения и придерживаться особого питания.

Микоз десен

Молодые мамы часто обнаруживают во рту у новорожденных белый налет, подразумевая, что это остатки свернутого молока. На самом деле в большинстве случаев этот симптом указывает на кандидоз десен. Это частое явление, связанное с заражением грибками Кандида плода во время вынашивания беременности или в процессе родов.

Взрослые тоже могут страдать от кандидоза десен. Микоз возникает из-за некачественной гигиены рта, курения или приема оральных противозачаточных препаратов. Люди с зубными протезами также испытывают дискомфорт при молочнице.

Поражение уголков рта

Иногда болезненные места покрываются белым налетом. С развитием грибкового поражения при открывании рта трещинки кровоточат, пациент испытывает дискомфорт. Лечение назначает высококвалифицированный специалист. Зачастую кандидоз углов рта лечится мазями и кремами (Нистатин, Флуконазол). Также доктор может порекомендовать прием витаминов и иммуностимуляторов.

Формы грибкового заболевания

Болезнь протекает в различных формах. Их классифицируют на острые и хронические, подразделяя на атрофический или псевдомембранозный кандидоз. К заболеваниям хронического характера относят атрофический и гиперпластический кандидоз. Все вышеперечисленные виды заболевания могут развиваться самостоятельно или переходить из одного состояния в другое.

Псевдомембранозный острый кандидоз

Обычно молочница поселяется на щеках, но способна локализоваться на небе, языке и даже поражает десна. Заболеванию подвержено широкое число людей, чаще страдают младенцы, реже - взрослые. Острый псевдомембранозный кандидоз поражает любые участки ротоглотки.

Псевдомембранозная форма кандидозного стоматита возникает на фоне ослабленного иммунитета. В запущенных стадиях пораженная грибком Кандида поверхность покрывается трудно счищаемым налетом, образуются эрозии, которые впоследствии начинают кровоточить, температура тела может достигать 39 градусов.

Атрофическая форма: острая и хроническая

Острая атрофическая, или эритематозная, форма кандидоза способна поразить любой участок ротовой полости, но чаще развивается на языке. Для острого атрофического кандидоза характеризующими признаками являются:

• ощущение сухости в ротоглодке;
• боли, появляющиеся во время еды и долгой беседы;
• воспаленные участки зудят.

Атрофический кандидоз хронического течения с большей частотой встречается у людей, использующих зубные протезы. Симптоматика слабо выражена, многие пациенты долго не замечают изменений на слизистых. Иногда заболевание приводит к образованию заед в уголках губ или появлению эритем.

Хронический гиперпластический тип

Обычно данный тип кандидоза поражает щеки и язык. У пациента наблюдают белесые пятна и бляшки на слизистых, форма которых может быть абсолютно разной. Пораженные области могут воспаляться, появляется покраснение вокруг белых пятен. Если вовремя не принять меры, то грибок приведет к озлокачествлению пораженных участков слизистых. У курильщиков намного выше риски развития хронического гиперпластического типа.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач обследует пациента и собирает анамнез. При наличии типичной для молочницы симптоматики больного отправляют на соскоб. С помощью микроскопического анализа тканей эпителия и по результатам биохимического анализа крови докторам удается определить тип возбудителя. Впоследствие больному могут порекомендовать посетить эндокринолога, миколога, онколога или других специалистов.

Лечение кандидоза полости рта

Какой специалист способен помочь в данной ситуации? Для избавления от грибковых поражений полости рта носителю нужно попасть на прием к врачу-пародонтологу или стоматологу. Когда микоз локализуется на внутренних органах и тканях, тогда к лечению подключаются инфекционисты и микологи.

Лечение кандидозного стоматита может осуществляться воздействием на пораженные слизистые Декамина, Флуконазола и прочих противогрибковых препаратов.

Кандидоз ротовой полости хорошо поддается лечению при использовании противогрибковых мазей местного применения. Высокую эффективность показали мази:

• Декаминовая (0,5%);
• Нистатиновая (2%);
• Левориновая (2%).

Если лечить кандидомикоз, чередуя препараты для местного нанесения или комбинируя их, то неприятные симптомы болезни исчезнут быстрее. Вскоре и вовсе удастся избавиться от грибка.

При лечении кандидоза ротовой полости можно прибегнуть к использованию препаратов в форме таблеток. Выделяют Леворин и Нистатин. Таблетки необходимо держать во рту, пока они полностью не растворятся.

Существует лекарственное средство противомикробного действия Декамин, выпускаемое в виде карамельных подушечек. Оно способно быстро помочь при поражениях, вызванных кандидозом слизистых оболочек полости рта.

В капсулах выпускаются Дифлюкан, Флуконазол и Низорал. Их стоит применять с учетом имеющихся противопоказаний, соблюдая прописанные дозы и сроки лечения.

Средства для полоскания

Облегчить симптомы болезни помогут полоскания. Часто врачи назначают дезинфицирующие и щелочные растворы, способные снизить воспаление и ускорить регенерацию тканей. К ним относят:

• борную кислоту (2%);
• тетраборат натрия (2%);
• пищевую соду (2%);
• йодинол.

Полоскать рот нужно регулярно, всякий раз после еды. Применять растворы нужно до тех пор, пока все проявления кандидоза не исчезнут. Как правило, в течение 1-2 недель удается достичь нужных результатов.

Если у больного диагностирован кандидоз, тогда ему необходимо на протяжении всего срока лечения (от 3 до 12 месяцев) придерживаться диеты. Сладкие, жирные, кислые, копченые и острые продукты по возможности нужно избегать.

Диета при кандидозе полости рта накладывает запрет на:

• конфеты, шоколад и прочие изделия с повышенным содержанием сахара;
• еду, в составе которой присутствуют дрожжи;
• соусы и специи;
• копченую рыбу и мясо;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• спиртное;
• сладкие газированные напитки.

Все вышеперечисленные запрещенные диетой продукты можно заменить следующими:

• бездрожжевая выпечка;
• овощи и несладкие фрукты;
• злаки;
• отварное мясо и рыба;
• растительные масла;
• орехи;
• кисломолочные продукты.

Никогда не думала, что смогу пропустить такое заболевание как кандидоз у своего ребенка. Долгое время не придавала значения капризам своего 3-месячного сына. Он плохо сосал грудь, а во рту был заметен белый налет. Благо наш педиатр быстро выявил причину недуга.

Не понимаю, как можно не заметить такое заболевание у ребенка? Если есть подозрение, что это налет от молока, нужно попробовать его снять бинтом. Если он не уйдет - к врачу. Простая диагностика в домашних условиях. Я своему малышу с 2-х месяцев массирую десны силиконовой щеткой.

Ещё с древних времён врачи в разных странах по состоянию языка проводили диагностику различных заболеваний. В некоторых ситуациях этот симптом может появиться ещё до возникновения болезненных ощущений и других клинических проявлений патологии. Раньше было принято считать, что человек ещё не вылечился, если его язык не приобрёл здоровый внешний вид. Впервые столкнувшись с белым налётом, многие люди не спешат посетить врача, считая это временным явлением. Но что делать, если со временем этот симптом не проходит? Разобраться в причинах его формирования, диагностировать первичное заболевание и подобрать правильное лечение сможет врач при обследовании.

О чём может говорить налёт белого цвета на языке у взрослых

В норме человеческий язык должен быть умеренно увлажнённым, иметь бледно-розовый оттенок, допускается прозрачно-беловатый налёт, который легко устранить зубной щёткой или специальным скребком. Однако при некоторых состояниях в организме и заболеваниях возможно появление сильного белого налёта. Развивается он из-за различных нарушений в процессах ороговения поверхностных клеток сосочков языка. В данной ситуации устранить такую проблему достаточно сложно, и налёт появляется в кратчайшие сроки вновь.

Пациенты могут долгое время откладывать поход к врачу, так как не видят у себя больше никаких других неприятных симптомов. Однако важно понимать, что белый налёт иногда является указанием на развитие серьёзных патологий, при которых необходимо незамедлительно начать лечение. В большинстве случаев причиной этого симптома являются всевозможные неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, заражение различными инфекционными возбудителями, нарушение норм гигиены и приём некоторых лекарственных средств.

Видео о возникновении белого налёта на языке в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Виды белого налёта на языке

Существует множество разновидностей белого налёта по его цветовому оттенку, расположению на языке и сопутствующим симптомам. Каждый из этих признаков является очень важным при диагностике заболеваний и позволяет уменьшить список возможных патологий у пациента.

Особенности, которые может иметь белый налёт:

• не проходит в течение суток;
• возникает с утра после сна;
• имеет плохой запах.

Сопутствующие признаки:

• во рту появляется неприятный горький или кислый привкус;
• чувствуется неприятный запах изо рта;
• язык меняет свои размеры, опухает и отекает, на нём отпечатываются следы зубов;
• выделяется вязкая слюна;
• поверхность языка становится шершавой, рыхлой, или на ней образуются трещины;
• язык становится болезненным, щиплет, печёт, а иногда даже немеет;
• нарушается вкусовая чувствительность;
• появляется сухость во рту и на поверхности языка.

Также иногда на языке могут возникнуть различные образования:

• прыщики;
• язвочки;
• волдыри;
• красные пятнышки;
• красные точки, пупырышки.

Расположение налёта на языке тоже является важным диагностическим признаком, так как может указывать на патологии конкретного внутреннего органа.

• если налёт появился в центральной части языка, то это может говорить о заболеваниях желудка;
• у самого основания языка - болезни кишечника;
• налёт на кончике языка связывают с заболеваниями сердца;
• края языка говорят о болезнях печени и селезёнки;
• налёт на задней части языка может быть симптомом нарушений в работе поджелудочной железы;
• белый налёт на нёбе может появиться из-за кандидоза;
• на языке и миндалинах, возле горла - при ангине.

Налёт на языке не всегда бывает чисто белого цвета, иногда он приобретает несколько иной окрас:

• бело-жёлтый;
• бело-коричневый;
• бело-серый;
• бело-зелёный.

Иногда язык может приобретать различные оттенки, в том числе бело-жёлтый

По насыщенности можно выделить следующие виды налёта:

• лёгкий, небольшой, легко устраняемый;
• плотный и густой;
• неравномерно распределённый;
• творожистый.

Почему язык обложен белым налётом, с чем это связано

Белый налёт на языке далеко не всегда связан именно с заболеваниями. Иногда это может быть временным явлением, которое проходит за несколько часов или дней. Однако в некоторых ситуациях при диагностике могут обнаруживаться различные болезни.

Многие врачи начинают исследование организма при появлении белого налёта с органов ЖКТ. В большинстве случаев обнаруженные заболевания сопровождаются выраженной клинической картиной.

1. Острый гастрит является очень распространённым видом заболеваний ЖКТ и диагностируется у людей всех возрастов. Патология иногда сопровождаться изжогой, острой болью в области желудка, тошнотой. Пациентов беспокоит сухость во рту и на языке. Формируется налёт с сероватым оттенком, притом язык с боков и на самом конце обычно остаётся чистым. Частым симптомом при гастрите является плохой запах изо рта.
2. Хронический гастрит проходит в более сглаженной форме, боли могут быть менее выраженными. Многие пациенты отмечают тяжесть в животе после еды, частую отрыжку. Язык при этом обложен налётом бело-жёлтого или сероватого цвета, а вкусовые сосочки могут быть увеличенными. Также иногда ярко выделяются красные пятна на слизистой.
3. Язва желудка и кишечника - серьёзные заболевания, которые могут грозить различными осложнениями. Пациенты отмечают острые боли, которые могут пройти после приёма пищи, иногда открываются кровотечения. Налёт на языке при этом находится на корне, имеет беловато-серый цвет и плотную консистенцию. Убрать его достаточно трудно, так как он плотно прикреплён к вкусовым сосочкам.
4. Острый панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Нарушается вкусовая чувствительность, на языке обнаруживается бело-жёлтый налёт. Пациентов мучает сухость во рту и сильные боли в левом подреберье.
5. Хронический панкреатит имеет менее выраженную симптоматику, а на языке формируется белый налёт из-за кандидоза, который развивается на фоне нарушения обмена веществ и недостатка витаминов.
6. Злокачественные образования в желудке сопровождаются общей слабостью, потерей веса, отсутствием аппетита и резкими болями в области живота. На языке появляется плотный белый налёт из-за большого количества лейкоцитов.
7. Дисбактериоз также может стать причиной появления налёта. Обычно он чисто белый, но при тяжёлых формах может появиться жёлтый оттенок. Снимается это покрытие легко, но в скором времени оно опять появляется, порой даже с большей силой. Чаще всего обнаруживается с левой части языка. Иногда налёт ложится таким толстым слоем, что под ним невозможно разглядеть цвет вкусовых сосочков.
8. Отравление сопровождается рвотой, тошнотой и сильным расстройством пищеварения. Также иногда поднимается температура, и мучают сильные резкие боли в области живота. Может появиться налёт белого цвета с неприятным запахом. Если отравление произошло из-за различных токсических веществ, то поверхность языка покрывается язвами и эрозиями с большим количеством отмерших клеток.

Помимо заболеваний ЖКТ, причиной возникновения белого налёта могут быть другие патологии, появляющиеся из-за всевозможных возбудителей.

Существуют и другие причины появления налёта:

1. Белый налёт на языке может появиться после употребления в пищу различных кисломолочных продуктов, таких как творог, кефир, йогурты, сыр.
2. Сладкая пища - благоприятная среда для размножения различных бактерий, что приводит к появлению белого налёта. Это явление временное и легко устраняется после полоскания ротовой полости или чистки языка.
3. Индивидуальная непереносимость зубной пасты или ополаскивателя для полости рта. Это случается достаточно редко, но у некоторых людей частый контакт с этими средствами вызывает неприятные химические и аллергические реакции, которые впоследствии могут спровоцировать появление белого налёта на языке.
4. Нарушение правил гигиены, при котором редко чистятся зубы и язык, и на них ежедневно скапливаются остатки пищи и различные бактерии.
5. Вредные привычки являются частой причиной возникновения проблемы. Злоупотребление спиртным и сигаретами негативно сказывается на состоянии всего организма. Во время курения язык подвергается воздействию высоких температур и вредных химических веществ, травмируется его слизистая оболочка. После злоупотребления алкоголем нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходит обезвоживание организма. Очень часто после выпитых напитков наутро люди мучаются от сухости во рту, неприятного запаха и налёта на языке.
6. Приём антибиотиков серьёзно влияет на баланс микрофлоры в организме человека. Также идёт повышенная нагрузка на печень, которая порой не справляется с количеством поступившего вредного вещества. В этих ситуациях на языке может появиться как белый, так и бело-жёлтый налёт.

В некоторых случаях причиной появления белого налёта может стать нарушение деления клеток языка. Привести к этому могут различные наследственные и системные болезни.

1. Лейкоплакия характерна для курящих людей. Налёт формируется в результате отмирания клеток, погибающих из-за табачного дыма. Болезнь может поражать слизистую оболочку рта, дыхательных путей и других органов. Чаще всего обнаруживается у людей в возрасте 30–40 лет.
2. Красный волосяной лишай является кожным заболеванием, при котором могут поражаться также слизистые оболочки. При эрозивной форме в ротовой полости начинается воспалительный процесс, появляются сероватые бляшки и язвочки. Сверху язык покрыт белым налётом, а если его постараться убрать, то может начаться кровотечение из-за открывшихся ранок.
3. Синдром Брюнауэра - серьёзное заболевание, передающееся по наследству. При нём наблюдается гипергидроз (повышенное потоотделение) и кератодермия (нарушение процессов ороговения). Очень частым признаком этой болезни является белый налёт на языке.
4. Синдром Криста-Сименса-Турена - крайне редкая генетическая патология, при которой обнаруживается атрофия или врождённая кожная гипоплазия, кожа у пациентов очень гладкая, хрупкая, практически без волос. Одним из симптомов при этом синдроме также является белый налёт на языке.

Видео: 5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык

Диагностика и дифференциальная диагностика возможных заболеваний, связанных с появлением белого налёта на языке

При появлении белого налёта на языке нужно обратиться к стоматологу или гастроэнтерологу. Первый специалист проводит тщательный осмотр полости рта, состояния зубов, ощупывает лимфатические узлы. Гастроэнтеролог может направить на УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию. Также необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кала. В некоторых случаях может понадобиться осмотр у инфекциониста и эндокринолога. Налёт на языке необходимо сдать на бактериологический посев, а также нужно сделать анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, гонорею. Это поможет уточнить диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Как избавиться от проблемы

В первую очередь необходимо найти первичное заболевание, которое привело к появлению белого налёта на языке. В зависимости от диагноза, который был установлен пациенту, врач назначает индивидуальный курс лечения. Это может быть как приём медикаментозных средств, соблюдение строгой диеты и применение народных методов, так и специальные профилактические меры, которые помогут избавиться от неприятного проявления. Необходимо провести санацию полости рта у стоматолога, устранить все кариозные образования, избавиться от зубного камня.

Очень важно правильно очищать поверхность языка. Лучше всего будет приобрести специальную щётку или скребок, которые предназначены именно для этих целей. Не стоит пользоваться железными ложками и любыми другими предметами, так как они могут повредить и без того воспалённую поверхность языка. Можно взять обыкновенную зубную пасту, выдавить небольшое её количество на щётку. Очищение лучше начать с корня, постепенно передвигаясь к кончику медленными и аккуратными движениями. После завершения процедуры можно прополоскать рот с помощью специальных средств.

Видео о лечении молочницы рта в программе Доктора Комаровского

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются, исходя из первичного заболевания, которое было обнаружено у человека.

1. Противогрибковые препараты необходимы, если присутствует кандидоз (Амфотерицин В, Флуконазол, Дифлюкан). Для местного применения подходят Нистатиновая, Декаминовая мази.
2. Эубиотики с живыми молочнокислыми бактериями необходимы для нормализации микрофлоры и улучшения работы кишечника (Бифиформ).
3. Пребиотики нужны для восстановления микрофлоры после применения антибиотических средств (Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте).
4. Раствор 3% натрия и калия йодида подходит для профилактики грибковых заболеваний.
5. Мультивитаминные комплексы выписываются для общего улучшения здоровья пациента.
6. Антисептические средства необходимы для обработки поверхности языка (Хлоргексидин, Корсодил).
7. Местные нестероидные противовоспалительные средства необходимы для лечения ангины и других схожих заболеваний (Тантум Верде Форте).
8. Для обезболивания поверхности языка подходит Калгель. Его можно применять даже детям.
9. Антимикробные противовоспалительные средства применяются при воспалениях ЖКТ и инфекционных заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (Ромазулан).
10. Ферментные лекарственные препараты необходимы для улучшения пищеварения (Фестал, Пензитал, Панкреатин).
11. Сорбенты нужны для очищения организма от токсинов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
12. Слабительные средства понадобятся для периодического очищения кишечника (Дульколакс, Регулакс).
13. Противовоспалительные средства назначают при различных респираторных заболеваниях (Ибупрофен, Имет, Кеторол).
14. Антибиотики нужны при ангине (Амоксициллин, Флемоксин, Амотит).
15. Гепатопротекторы назначаются для поддержки печени при сильных нагрузках (Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте).

Медикаментозные средства - фотогалерея

Гептрал - гепатопротекторное средство, положительно воздействует на печень
Дифлюкан - противогрибковый препарат Дульколакс - лекарственное средство, оказывающее слабительное действие
Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат Калгель - комбинированное лекарственное средство с противомикробным и местноанестезирующим действием Ромазулан - антимикробный противовоспалительный препарат растительного происхождения для местного, наружного и системного применения
Тантум Верде - нестероидное противовоспалительное средство для местного применения Фестал - пищеварительное ферментное средство Флемоксин - антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов
Хилак Форте - препарат от дисбактериоза кишечника Хлоргексидин - местное лечебно-профилактическое антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра Энтеросгель - лекарственный препарат, энтеросорбент, служит для выведения вредных веществ из организма

Диета

Так как большинство случаев возникновения белого налёта на языке происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то многим пациентам необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных продуктов. Стоит исключить такие блюда:

• копчёную, жареную, острую и консервированную пищу;
• сладости, шоколад;
• выпечку, белый хлеб;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• продукты с искусственными пищевыми добавками;
• фастфуд.

Употребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению здоровья

При заболеваниях органов ЖКТ необходимо разнообразить свой рацион нежирными мясными и овощными бульонами, кашами на молоке или воде. Также полезным будет употребление кисломолочной продукции, а твёрдые овощи и фрукты в сыром виде будут способствовать механическому очищению поверхности кожи языка.

Народные методы лечения

Существует множество народных рецептов, которые могут помочь в борьбе с белым налётом на языке. Однако стоит помнить, что перед применением любого средства необходимо сначала проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможна индивидуальная непереносимость.

Отвар из семян льна

С помощью ежедневного использования этого рецепта можно значительно улучшить работу органов желудочно-кишечного тракта, наладить перистальтику кишечника и устранить запоры. Семена льна во время варки выделяют особую слизь, обладающую обволакивающими и антисептическими свойствами.

1. Возьмите три столовые ложки семян.
2. Залейте 250 мл чистой воды.
3. Доведите до кипения и затем варите на слабом огне десять минут.
4. Снимите с огня и остудите полученное средство в течение двадцати минут.
5. Затем отвар процедите и пейте два раза в день перед едой по половине стакана.

Полоскание с лечебными травами

Многие растительные средства известны своими антисептическими свойствами. Также с помощью их употребления можно значительно улучшить запах изо рта и сделать дыхание свежим.

1. Возьмите листья земляники, мяты, шалфея и ромашки.
2. Высушите их в тёмном месте в течение недели, поместив на бумагу или марлю в тёмном помещении.
3. Как только растения станут полностью сухими и будут ломкими на ощупь, промелите их в блендере до состояния однородной массы.
4. Возьмите две столовые ложки сбора, высыпьте их в термос, добавьте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение одного часа.
5. Процедите полученное средство и полоскайте им ротовую полость каждый раз после еды в течение трёх минут.

Ополаскиватель с мятой и шалфеем способствует свежести дыхания

Раствор пищевой соды

Этот рецепт особенно подходит при воспалительных процессах в полости рта и таких болезнях, как ангина. Возьмите стакан тёплой, но не горячей кипячёной воды, добавьте 30–40 грамм пищевой соды. Полощите полученным раствором ротовую полость до четырёх раз в сутки. После процедуры необходимо промыть слизистую чистой питьевой водой.

Масляные полоскания

Масло обладает особыми связывающими свойствами, оно способно «собирать» в себя остатки пищи и бактерии. Можно использовать оливковое, подсолнечное, виноградное или любое другое масло. В течение двадцати минут необходимо не переставая полоскать рот с выбранным средством. Если после этого масло станет мутным и будет иметь беловатый оттенок, то это говорит о том, что процедура проведена правильно, и слизистая оболочка рта очищена.

При полоскании масло впитывает в себя остатки пищи и образовавшийся налёт

Также можно обрабатывать поверхность языка с помощью следующих средств:

• масло шиповника;
• масло облепихи;
• сок алоэ;
• масло чайного дерева.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения белого налёта на языке очень сильно зависит от первичного заболевания. В большинстве ситуаций он может пройти самостоятельно при нормализации питания и ежедневном соблюдении гигиенических процедур. Если были обнаружены серьёзные болезни, то прогноз лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от запущенности патологии и состояния здоровья пациента. Если имеется гастрит или язва желудка, то при правильной терапии у большинства людей наступает значительное улучшение состояния. В случае с таким тяжёлым инфекционным заболеванием, как ВИЧ, прогноз лечения неблагоприятный, возможно только временно поддержать организм человека.

Профилактика

В некоторых случаях предсказать появление белого налёта на языке невозможно. Однако существуют общие рекомендации, которые помогут сократить вероятность его формирования:

• в первую очередь избавьтесь от вредных привычек. Очень важно отказаться от сигарет и употребления алкоголя;
• выпивайте порядка двух литров чистой питьевой воды каждый день. Это поможет улучшить состояние здоровья и скорее устранить скопившееся в организме токсины и шлаки;
• проходите профилактические осмотры у стоматолога, следите за состоянием зубов;
• после употребления пищи пользуйтесь ополаскивателем и очищайте язык с помощью зубной щётки или скребка;
• проводите своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта, проходите осмотры у гастроэнтеролога;
• следите за своим питанием, старайтесь сократить употребление сладкой, жирной и другой вредной пищи;
• тщательно чистите зубы как минимум два раза в день. Подберите зубную пасту и ополаскиватель, который подходит именно вам.

Видео о том, как правильно чистить поверхность языка

Особенности налёта у пожилых людей

У пожилых людей возникновение белого налёта на языке очень часто связано с наличием зубных протезов. При них часто развивается стоматит, который является провоцирующим фактором. Всё дело в том, что инородный предмет, находящийся в полости рта, способствует быстрому размножению бактерий. Также некоторые люди старшего возраста становятся неспособны в полной мере соблюдать правила личной гигиены. Помимо прочего, у пожилых чаще обычного наблюдаются всевозможные заболевания и сниженный иммунитет.

Особенности налёта у детей

У детей также может появиться белый налёт на языке. В младенческом возрасте такой симптом может быть показателем возникновения молочницы. Данное грибковое заболевание возникает достаточно часто вследствие грудного вскармливания, рождения раньше положенного срока, переохлаждения и нарушения правил гигиены. При этом малыш может плакать, отказываться есть. Это происходит из-за чувства жжения на языке, которое постоянно беспокоит ребёнка. Также располагающим фактором может стать употребление сладкой пищи матерью.

У грудных детей белый налёт на языке обычно является следствием грудного вскармливания