Сильная сухость во рту причины. От чего сохнет во рту. Давление и сухость во рту

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

• защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
• оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
• участвует в процессе травления;
• является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
• растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

• так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
• жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
• неприятным запахом изо рта;
• проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
• шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

• патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
• непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

• провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
• назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
• измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
• ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
• серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

• первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
• второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
• третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
• оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
• если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
• последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.

Многие не обращают внимания на такой симптом, как сухость во рту, не считая это чем-то серьезным. Тем не менее, данное состояние имеет свое медицинское название – ксеростомия, и является проявлением целого ряда патологических состояний и хронических заболеваний. Что нужно знать о причинах, вызывающих ощущение сухости и как бороться с неприятным явлением, узнаете из нашей статьи.

Почему во рту сухо?

Ощущение сухости во рту может быть вызвано множеством причин, среди которых самыми частыми являются:

Поскольку спектр причин этого состояния очень обширен, то самостоятельно понять сухость во рту - симптом, какой болезни или патологии, крайне затруднительно. Поэтому при появлении дискомфорта необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностическое обследование.

К какому врачу обратиться?

Постоянная сухость во рту, даже если она не доставляет сильного беспокойства, может сопровождаться различными сопутствующими проявлениями:

• зудом и появлением эрозий в ротовой полости;
• сухостью и незаживающими язвочками на губах;
• вязкостью, ощущением «склеивания» во рту, мешающим внятной речи;
• жесткостью и покраснением языка;
• кровоточащими трещинками на слизистых оболочках;
• осиплостью голоса из-за пересыхания слизистой в горле;
• изменениями вкусового восприятия;
• появлением стойкого неприятного запаха из рта.

Чтобы избежать перерастания сухости во рту в такие неприятные и сложные проявления, следует на начальном этапе обратиться к участковому терапевту. Во время приема доктор определит наиболее вероятные причины того, почему появились сухость и горечь во рту, расскажет, что делать и выпишет направления на сдачу анализов и прием к узкопрофильным специалистам. Как правило, терапевт с учетом состояния пациента и характерных симптомов рекомендует получить консультацию у невролога, стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

В зависимости от конкретного случая, после первичного приема у специалистов, для уточнения диагноза придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

О чем чаще всего свидетельствует сухость во рту?

Хотя причин у этого явления может быть множество, определенные закономерности в развитии ксеростомии, все же есть.

Сухость во рту ночью и по утрам, после пробуждения, чаще всего возникает из-за нарушений функций дыхательной системы. Обычно человек с такой симптоматикой сухости сильно храпит по ночам или спит с открытым ртом. Достаточно часто пересыхание слизистой во рту проявляется у курильщиков со стажем при смене марки . Так же подобное проявление ксеростомии может быть признаком аллергического ринита, астмы, полипов в носу или горле, гайморита.

Причиной того, почему сухость во рту и головная боль одновременно беспокоят человека, обычно становятся острые простудные заболевания или прием определенных лекарственных средств, вызывающих такую симптоматику (антибактериальных, антигистаминных средств, успокоительных препаратов, антидепрессантов).

В качестве побочного действия медикаментов ксеростомия встречается настолько часто, что производители лекарств уже не упоминают ее в инструкциях. Привести к пересыханию слизистой в полости рта способен любой медикамент, начиная от антибиотиков и заканчивая противогрибковыми средствами.

Сильная сухость во рту и частое желание пить могут свидетельствовать о начале таких серьезных болезней, как:

• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• ревматоидные артриты;
• предынсультное состояние или последствия микроинсульта;
• гипотония;
• онкологические патологии.

Сильную, в какой-то мере даже жгучую, сухость во рту ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если она сочетается с неутолимой жаждой, это первый симптом, указывающий на развитие сахарного диабета. Игнорировать такие проявления нельзя, только своевременное к врачу поможет избежать опасных осложнений и тяжелых последствий для здоровья.

При онкологических заболеваниях на снижение выработки слюны оказывает влияние лучевая и химиотерапия. Кроме того, нарушение функций слюнных желез могут спровоцировать травматичные стоматологические процедуры и прочие вмешательства в области рта и носоглотки. Постоянное ощущение сухости, отечность, болезненность во рту, белый налет, может свидетельствовать о воспаление десен или проявлениях стоматита.

Достаточно часто сухость во рту свидетельствует об обезвоживании организма, изменениях в обмене веществ или является следствием неподходящей жесткой диеты. Часто подобный симптом присутствует у бодибилдеров при подготовке к соревнованиям или же при следовании монодиетам. Проявления ксеростомии проходят самостоятельно после прекращения однообразного питания и нормализации водного баланса.

Сухость во рту и частое мочеиспускание

Такое сочетание, довольно часто возникает во время беременности и свидетельствует о дисбалансе водно-солевого обмена. Однако, если ксеростомию сопровождает ощущение металлического привкуса или же присутствие кислого вкуса – нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на толерантность к глюкозе, поскольку такие сочетания симптомов у беременной могут свидетельствовать о гестационном диабете.

Боль в животе и сухость во рту

Одновременное появление этих симптомов чаще всего свидетельствует о гастрите, язвенной болезни, панкреатитах, болезнях почек, желчного пузыря или о недугах в . При появлении тревожной симптоматики следует без промедления обратиться к докторам и выяснить источник ксеростомии.

Сухость во рту и белый налет на языке

Зачастую это считают стоматологической проблемой и пытаются бороться с такими признаками самостоятельно с помощью всевозможных стоматологических гелей, ополаскивателей или паст. Однако, подобные проявления зачастую сопровождают вовсе не стоматологические проблемы, а являются симптомом гораздо более серьезных заболеваний, таких как:

• патологии щитовидной железы;
• перегиб желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• почечная недостаточность;
• холецистит;
  (воспаление поджелудочной железы);
• гастриты разной этиологии;
• невротические расстройства;
• кандидозы;
• микротравмы мозга.

Кандидоз в ротовой полости

Явление достаточно распространенное. Для активизации и размножения патогенной микрофлоры совсем необязательно пользоваться чужими зубными щетками или плохо промытыми столовыми приборами. Часто толчком к дисбалансу естественной микрофлоры во рту становятся остатки пищи в межзубном пространстве, недостаток витаминов, прием каких-либо лекарств или просто неправильная гигиена полости рта.

К сухости во рту в сочетании с цветным налетом может привести чрезмерная выработка адреналина. Довольно часто ксеростомия сопутствует климактерическим изменениям в организме, в этих случаях она не является постоянной, возникая совершенно произвольно и в сочетании с резким потоотделением.

Причина неприятного симптома может скрываться в аллергической реакции на частое употребление какого-либо продукта, содержащего консерванты и искусственные красители или являться последствием пищевых отравлений.

Сухость во рту, сочетающаяся с головокружением и слабостью

Может быть признаком пониженного артериального давления (гипотонии). У пациентов с гипотонией часто возникают приступы головной боли, апатия, слабость, чрезмерная сухость во рту по утрам. При резком падении артериального давления (гипотоническом кризе) возникает серьезная угроза здоровью и жизни пациента.

Ну и напоследок, стоит упомянуть о редком аутоиммунном заболевании- синдроме Шегрена, которое поражает преимущественно женщин в период . Его проявлениями является выраженная сухость всех слизистых оболочек, ощущением жжения, «песка» в глазах, пересыханием слизистой рта, горла. Заболевание довольно быстро прогрессирует и в дальнейшем поражает не только слезные или слюнные железы, но и захватывает кожу суставы и мышцы.

Что предпринять против сухости во рту?

Самое главное, что нужно сделать при появлении ощущения сухости во рту – это посетить кабинет терапевта. Остальные действия будут напрямую зависеть от того, что скажет доктор. Если врач заподозрит наличие какого-либо заболевания, послужившего причиной появления ксеростомии, то будет необходимо пройти диагностическое обследование, выявить болезнь и лечить непосредственно данное патологическое состояние.

• отказ от курения и употребления крепкого алкоголя;
• ограничение употребления вредных продуктов питания с содержанием консервантов, стабилизаторов, красителей;
• прекращение применения большого количества специй при приготовлении еды;
• увеличение ежедневного потребления жидкости – простой или минеральной негазированной воды, соки и другие напитки не учитываются, водный баланс они не восстанавливают;
• снижение количества выпиваемого кофе, чая и прочих кофеинсодержащих напитков;
• отказ от строгих монодиет;
• увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов;
• снижение до минимума в рационе сдобной выпечки, сладостей, кондитерских изделий с кремом.

Если проблемы низкого слюноотделения вызваны питанием, а это происходит очень часто, то терапевт обязательно порекомендует посетить кабинет диетолога. Пренебрегать приемом у данного специалиста не следует, поскольку неправильный рацион питания с течением времени может привести к более печальным последствиям, чем ксеростомия.

Так же справиться с сухостью во рту помогает использование гигиенических бальзамов для губ, ополаскивателей для ротовой полости, предназначенных непосредственно для устранения признаков ксеростомии, специальных жевательных резинок, продающихся в аптеках.

Помимо внутренних причин, вызывающих сухость во рту и в носоглотке, провоцирующим фактором бывает сам воздух. Пересыхание слизистых оболочек может наступить из-за чрезмерной сухости в помещении в период отопительного сезона или же сильной запыленности воздуха. В таком случае для устранения симптомов ксеростомии бывает достаточно просто прибраться либо же установить в помещении увлажнитель воздуха.

Полезно знать

Если установить источник или причину симптома сухости в носоглотке не удается, следует обратить внимание на домашний кондиционер.

Если его давно не чистили, он вполне может стать виновником дискомфорта в полости рта. В такой ситуации не сможет помочь не увлажнитель воздуха, ни регулярные приборки, ни ухищрения в виде жевательной резинки, частого питья или сбалансированного рациона питания. Устранить проявления ксеростомии можно только после прочистки кондиционера и приведение его функций в соответствие с санитарными нормами. К сожалению, по этой причине признаки пересыхания слизистых оболочек, как во рту, так и в целом в носоглотке, присутствуют у многих офисных работников.

Сухость во рту не просто неприятная особенность, это довольно серьезный симптом, свидетельствующий о неполадках в организме. Игнорировать проявление ксеростомии ни в коем случае нельзя, поскольку она может повлечь за собой серьезные последствия, которые придется лечить длительное время – к примеру, сужение или каналов слюнных желез. В то же время, своевременное обследование при появлении этого симптома позволяет обнаружить многие патологии на самой ранней стадии и, соответственно, вовремя начать их лечение.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Почему во рту Сахара?

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Ксеростомия, как признак другой болезни

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление , пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Сахарный диабет

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Пищевое отравление и заболевания ЖКТ

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

• появление горького привкуса;
• образование на языке желтого либо белого налета;
• постоянная отрыжка;
• сильная изжога.

Если пересыхание слизистой сопровождается такими явлениями, важно пройти полную диагностику для исключения дискинезии желчных протоков, болезней желчного пузыря, дуоденита, холецистита или панкреатита.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

• возникающие после еды боли в области эпигастрии;
• облегчение состояния после опорожнения кишечника;
• утренняя диарея;
• трудности с испражнением в послеобеденные часы;
• вздутие живота и постоянная отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• нарушенный сон;
• слабость и апатия;
• головная боль;
• обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Гипотония и сопутствующие явления

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Если ощущения не проходят в положении лежа, нужно незамедлительно предпринимать меры для исключения развития гипотонического криза, угрожающего не только здоровью, но и жизни в целом.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

Климакс — женский фактор

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

• ощущение тревожности;
• беспричинный озноб или жар;
• суставные и сердечные боли;
• нарушения сна;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в , устранить которое поможет врач-стоматолог.

Чем опасна длительная сухость во рту?

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

• развитие гингивита, грибкового ;
• развитие хронического тонзиллита;
• частое инфицирование ротовой полости и длительное заживление тканей.

Что можно сделать?

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

• при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
• важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
• если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
• исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
• обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
• в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
• если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
• в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
• огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору .

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

• употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
• рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
• минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

Сухость во рту (ксеростомия) – симптом ряда заболеваний, из-за которых уменьшается секреция слюнных желез. Часто явление носит временный характер, появляется ночью, во время обострения хронических заболеваний или приема определенных лекарств. Иногда оно же говорит о начале патологических процессов, сопровождается чувством жжения языка, сухостью слизистой, хрипотой. Когда полость рта пересыхает длительное время, стоит выяснить, по какой причине. Это поможет не упустить серьезные недуги.

Почему возникает сухость во рту?

Сухость во рту проявляет себя такими симптомами:

Отчего сушит во рту после сна и в предутренние часы? Что означает, когда сохнет язык в дневное время? Врачи выделяют несколько причин ксеростомии:

• Прием медицинских препаратов. Распространенный побочный эффект, который часто проявляется во время длительного или комплексного лечения болезни медикаментами.
• Стоматологические проблемы. Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) приводит к снижению выработки слюны, чувстве жажды, которую сложно утолить.
• Сушит после ночного отдыха. Во сне активность желез снижается, и чувство сухости считается нормой. Случается, что пациент жалуется на налет и повышенный дискомфорт. В этой ситуации врач должен исключить храп и дыхание через рот во время сна. Постоянное ротовое дыхание присутствует при искривленных перегородках, становится симптомом полипа, аллергического или обычного насморка, забитых гайморовых пазух.
• Системные внутренние заболевания. На сухой язык жалуются больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом, гипотонией, анемией.
• Травмирование. При нарушении функций слюнных желез в результате травмы или некорректного стоматологического лечения, после ударов головы бывает чувство сухости во рту.
• Последствия облучения и химиотерапии. Онкозаболевания и серьезное лечение, которое им сопутствует, снижают слюноотделение.
• Чрезмерное курение. Пагубная привычка негативно отражается на здоровье полости рта, может вызывать горечь, замедлять активность слюнных желез.
• ОРВИ, инфекционные заболевания. Сухость и постоянная жажда наблюдается на фоне повышенной температуры, обезвоживания, диареи, общей интоксикации и других симптомов.

Причины сухости во рту ночью

Кроме основных причин, вызывающих проблему, существуют косвенные, при которых также сохнет слизистая и постоянно хочется пить. Это стрессовые ситуации, сложный день накануне, слишком сухой воздух в помещении для ночного отдыха. В подобных ситуациях дополнительно наблюдается повышенное потоотделение и беспокойный, чуткий сон. Важно следить, чтобы влажность воздуха в комнате не опускалась ниже 40%, стараться разрешить все проблемные ситуации перед сном.

Нередко чувство ночной жажды возникает по причине чрезмерного употребления алкоголя накануне. Она вызвана интоксикацией организма, когда вся жидкость идет на выведение токсинов. У беременных сухость языка ночью становится симптомом токсикоза, который сопровождается тошнотой и рвотой. Постоянный дискомфорт во время сна могут ощущать пожилые люди и женщины при климаксе.

Что значит, если сушит по утрам?

Сухость во рту по утрам может быть из-за тревожного сна, ночного дыхания ртом, низкой выработки слюны или изменения ее свойств при патологических состояниях. В утренние часы слюнные железы «отдыхают», и вырабатывают меньше секрета. Если к этому прибавить хронические заболевания, прием алкоголя и курение накануне, то сухости точно не избежать. Когда проблема беспокоит каждое утро, следует исключить болезни органов пищеварения, диабет, аллергию, фибромиалгию.

Сухость во рту вместе с горечью

Одновременная сухость и горечь – это следствие нарушения работы пищеварительной системы и желчного пузыря. Именно повышенный выброс желчи в пищевод дает неприятный горький привкус.

Если симптом стал частым спутником, а во рту образовался желто-белый налет, важно проконсультироваться у гастроэнтеролога (см. также: ). Врач должен исключить гастрит, холецистит, воспаление кишечника, патологии печени, язвы, камни в желчном.

Горечь во рту может ощущаться в периоды гормональной перестройки (например, при менопаузе, беременности) (рекомендуем прочитать: ). Немаловажную роль играет невралгия, частые переживания и стрессовые ситуации. Не исключен такой симптом при аменорее, приеме таблеток от лишнего веса и антигистаминных препаратов.

Отчего возникает сильная жажда у пожилых людей?

С возрастом проявляется все больше хронических заболеваний, симптомом которых становится неукротимая жажда. Важно знать о них, держать под контролем и соблюдать питьевой режим, особенно в жаркий период года. Кроме того, надо исключить проблемы с секрецией слюнных желез. Под запретом должны быть и соленые блюда, что вызывают задержку жидкости в организме. Когда жажда не стихает долго, следует пройти обследование, сдать анализы, которые назначит терапевт.

Другие причины

Непродолжительное пересыхание ротовой полости у людей вызывают:

• прогрессирующий кариес;
• стоматит;
• заболевания тканей пародонта;
• недостаток лизоцима и нарушение в связи с этим микрофлоры во рту;
• прикусывание внутренней поверхности щек (случайное или из-за вредной привычки).

Диагностика заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При постоянной жажде следует:

• оптимизировать объем употребляемой жидкости;
• по возможности, исключить прием лекарственных препаратов и продуктов, провоцирующих жажду;
• посетить участкового терапевта с конкретными жалобами;
• сдать анализы крови (общий, биохимию), мочи, пройти ЭКГ, рентгенографию легких;
• исследовать гормональный фон.

Специалисты не всегда сразу ответят на вопрос, почему и из-за чего у пациента чувство сухости во рту утром и ночью. Прежде всего, при постоянной жажде следует обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование на основании жалоб, выдаст направление к профильным специалистам. На базе поставленного диагноза назначается лечение, направленное на устранение причины дискомфорта во рту.

Первоначально следует исключить патологию слюнных желез, для этого стоматолог использует сиалографию, сцинтиграфию, биопсию слюнных желез. Следом исключаются сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы. При поражении мозга и травмах головы не обойтись без осмотра невролога, при отдышке – кардиолога. Когда пациент жалуется на боль в животе и проблемы с пищеварением – гастроэнтеролога, при затруднении носового дыхания – ЛОРа.

Устранение проблемы

При повреждении слюнных желез и сиалоадените назначается комплексная терапия, включающая полный покой, обильное питье, слюногонную диету, воздержание от вредных привычек (подробнее в статье: ). Дополнительно выписываются Анальгин, Ибупрофен (как жаропонижающие и обезболивающие). Для улучшения оттока секрета желез – раствор пилокарпина гидрохлорида 1%, антибактериальная терапия (при осложнениях), Йодид калия.

При ксеростомии в легкой форме, вызванной стоматологическими проблемами, дополнительно назначают полоскания отварами мать-и-мачехи или водой с лимонным соком, леденцы без сахара. В ситуациях, когда проблема вызвана иными причинами, показаны:

Существуют эффективные народные способы, которые помогут, если появляется сухость. Это массаж околоушной области, полоскание раствором поваренной соли (на 200 мл. воды 1 ч.л), отварами шалфея и календулы. Хороший эффект может быть от обработки полости рта маслом оливы, шиповника, подсолнечника.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?