Болезни легких гиперемия и отек легких - hyperaemia et oedema pulmonum. Основные симптомы и способы лечения отека легких у кошек

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Учебная история болезни животного

Вид животного: лошадь Пол: кобыла Кличка: Алива

Масть и приметы: рыжая, под челкой белое пятно Порода: Неизвестна

Упитанность: истощена

Дата рождения: 12.03.2007 г. Живая масса: 450 кг.

Принадлежность животного: Животное служит в частном хозяйстве для пахоты, в помощь хозяину на огороде, полевых угодьях, а также передвижение на телеге по сельской местности.

Дата заболевания: 19.07.2015г.

Дата поступления на лечение: 19.07.2015г.

Дата выбытия: 26.07.2015г. Длительность лечения: 7 дней.

Диагноз первоначальный: отек легких

Диагноз при последующем наблюдении: отек легких на фоне острой сердечной недостаточности

Осложнения болезни: отсутствуют

Исход заболевания: неблагоприятный

Анамнез жизни (Anamnesis vitae )

Животное доморощенное. Лошадь неизвестной породы, в возрасте 8 лет, по кличке Алива. Содержится в деннике в летнее и зимнее время, условия которого не соответствуют ветеринарно-зоотехническим требованиям. Освещение искусственное (лампы), влажность воздуха 70%, температура в деннике 27 С в летнее время, вентиляция отсутствует, в воздухе присутствует запах мочи и навоза. Подстилка из опилок, толщиной 1,5 см. Уборка производится один раз в неделю ручным трудом. Моцион отсутствует. Гигиенические процедуры не регулярны. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация не производятся. Кормление неполноценное. В состав рациона входят следующие корма: солома, мякина, сено, зерно, отруби, корнеплоды, овес и др. Вода в неограниченном количестве. Вакцинация и дегельминтизация не проводились.

Эпизоотическое состояние частного хозяйства и района в целом по инфекционным и инвазионным заболеваниям благополучное.

Животное служит в хозяйстве для пахоты, в помощь хозяину на огороде, полевых угодьях, а также передвижение на телеге по сельской местности. Лошадь работает каждый день с раннего утра и до вечера.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi )

Владелец с жалобами: у лошади угнетение, отказ от работа и корма. Громкое, учащенное, затрудненное дыхание. Ноздри постоянно раздутые, влажные, из носа выделяется пенистая жидкость. Первые клинические проявления заболевания были обнаружены 1, 5 часа назад.

Состояние животного в момент обследования.

Температура: 39,0 С Пульс 56 уд/мин Дыхание 27 дв/мин

телосложение: слабое

Конституция: плотная

Упитанность: неудовлетворительная

положение тела в пространстве: вынужденное стоячие

темперамент: флегматичный

тип нервной деятельности: флегматический тип

Нрав: добрый

Исследование кожи

Цвет кожи. На участках с черным шерстным покровом кожа имеет цианичный цвет.

Температура. При пальпации местная и общая температура немного повышена, кожа на всей поверхности тела тёплая.

Влажность. Кожа эластичная, упругая, влажная.

Запах сена.

Сыпи (эритема, пятна, розеолы, узелки, пузырьки, гнойнички, волдыри, чешуйки, струпы, эрозии, трещины, язвы, рубцы, пролежни) отсутствуют.

Болезненность отсутствует, чувствительность сохранена.

Подкожная клетчатка

В подкожной клетчатке недостаточное количество жира, имеется исхудание. Подкожная клетчатка упругой консистенции, слабоподвижная, болевая чувствительность отсутствует. Отеки отсутствуют.

Слизистые оболочки

Слизистые оболочки конъюктивы, носа, ротовой полости, влагалища цианичные, не пигментированные, целостность не нарушена, умеренно влажные, отечность, сыпи, кровоизлияния отсутствует, болевая чувствительность отсутствует.

Лимфатические узлы

У лошади исследовали подчелюстные, коленной складки и срамные лимфатические узлы. Лимфоузлы не увеличены, овальной формы, упругой консистенции, умеренно подвижные, с нормальной температурой кожи покрывающей узел, болевая чувствительность не выявлена, с поверхности гладкие и бугристые, от окружающих тканей не отграничены.

Масса мышц уменьшена, целостность и симметричность не нарушена, тонус пониженный, вследствие асфиксии. Парезы, параличи, контрактуры мышц отсутствуют. Болевая чувствительность не выявлена.

Костная система.

Деформации, периоститы, рассасывание костей вторичного опорного значения отсутствует. Аномалии развития отсутствуют. Чувствительность сохранена, болезненность отсутствует.

Подвижность суставов активная, хрустов и вывихов не выявлено. Изменения конфигурации при пальпации (деформации, припухлости, утолщения, узловатости) не обнаружено. Болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях не выявлена.

Внутренние органы и системы

При пальпации в области 6 межреберья слева и 5 межреберья справа на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения выявляется ослабленный боковой сердечный толчок. Сердечный толчок ослабленный, при пальпации выявляется только слева и локализуется он в 6 межреберье на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения, положительный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Величина площади сердечного толчка 5-7 см2, смещение сердечного толчка каудально на 2 ребра.

Перкуссия области сердца

Границы сердца определяют перкуссией по относительной и абсолютной тупости сердца. У здоровой лошади в норме относительное сердечное притупление слева занимает площадь от локтевых мышц до переднего края 6-го ребра; верхняя граница ее расположена на 4 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Абсолютная сердечная тупость слева имеет форму разностороннего треугольника, задняя граница его начинается в 3-м межреберье, на 3-4 см ниже верхней границы относительного притупления, и идет дугой к нижнему концу 6-го ребра. Абсолютная тупость справа имеет меньший размер и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберных промежутков.

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа. При помощи плессиметра и перкуссионного молоточка при перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук. Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье.

Аускультация области сердца

Места наилучшей слышимости эндокардиальных шумов и тонов сердца у лошади: двустворчатого клапана - в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки; трехстворчатого клапана - в 3-м и 4-м правых межреберных промежутков на уровне середины нижней трети грудной клетки; легочной артерии - в 3-м левом межреберном промежутке под линией, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки; аорты - в 4-м левом межреберном промежутке (иногда и в правом) на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава.

Тоны сердца при помощи стетофонендоскопа после нагрузки прослушивается усиление диастолических тонов, а именно в 4 межреберье, под линией разделяющей пополам нижнюю треть грудной клетки прослушивается акцент II тона на полулунном клапане легочной артерии, а также его раздвоение и расщепление, ослабление I тона.

Эндокардиальные шумы при аускультации выслушиваются стойкие дующие.

Экстракардиальные шумы в результате аускультации выявлены кардиопульмональные шумы, возникающие в легких и прослушивающиеся при вдохе, совпадают с систолой.

Электрокардиографию векторкардиографию, плетиз- мографию, баллистокардиографию не проводили.

Исследование артерий и вен

Артериальный пульс исследовали пальпацией на срединной хвостовой артерии (а. соссуdеа) и артерии сафена (a. Saphena). Частота пульса составила 56 ударов в минуту на момент первичного осмотра.

Пульс аритмичный. По качеству пульс мягкий, по степени наполнения пустой, высота пульсовой волны малая, по форме пульсовые волны альтернирующие.

Болезненность артерий при пальпации не выявлена.

Пульсация яремных вен положительная.

Коллатеральное расширение вен обнаружено на конечностях

Уплотнение, узловатость, болезненность вен не выявлены.

Сфигмофлебография не проводилась

АКД мах (мм рт. ст.) 90 мм. рт. ст, АКД мин (мм рт. с т.) 35 мм. рт. ст.

Систолическая сила сердца (мм рт. ст.) 55 мм. рт. ст.

ВКД (мм вод. ст.) 200 мм. вод. ст.

Пищеварительная система.

Аппетит и жажда отсутствует, Болезненность при жевании корма не наблюдается, акт глотания пищевого кома свободный и безболезненный (со слов владельца), рвоты на момент обследования у животного не было. Отрыжка не наблюдается.

Запах из ротовой полости: слабо - кислый запах сена и овса, патологические запахи не выявлены.

Десны цианичны, безболезненны, целостность сохранена, наложений, язв нет.

При наружном осмотре рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу. Слизистая оболочка ротовой цианична, целостность ее сохранена. Язык - влажный, без налета, плотный, подвижный, эластичный, целостность языка сохранена. Патологические изменения языка отсутствуют. Слюноотделение умеренное. Зубы - целостность не нарушена, желтоватого цвета, неподвижные, безболезненны. Резцы умеренно стерты, шаткость незначительна. Зубная формула: 3I 0C 3P 3M *2 -верхняя челюсть, 3I 1C 3P 3M *2 -нижняя челюсть.

При наружном осмотре голова слегка опущена, изменение объёма, нарушение целостности тканей в области глотки и слюнотечение отсутствуют. При наружной пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, кожа тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют. При внутреннем осмотре слизистая оболочка цианичная, умеренно влажная, целостность не нарушена. При внутренней пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, слизистая оболочка тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют.

Наружным осмотром в области расположения пищевода установили свободное прохождение проглоченного кормового кома. При пальпации болезненность пищевода и окружающих тканей отсутствует, наличие инородных тел не выявлено.

Живот с обеих сторон и сзади не увеличен в объеме, правая и левая брюшные стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена.

При пальпации живота установили следующее: Болезненность в области живота не выявлена, местная температура в данной области не повышена, брюшная стенка среднего напряжения, наличие грыж и припухлостей не обнаружено.

Частота и сила сокращений рубца: В связи с медиальным расположением желудка у лошади его аускультация затруднена.

Аускультацию кишечника у лошади осуществили непосредственным и инструментальным способами. Перистальтические шумы в отделе тонких кишок отсутствуют. Перистальтические шумы в отделе толстых кишок слабо прослушиваются и напоминают урчание, отдаленный грохот.

Перкуссию желудка не проводили в связи с его медиальным расположением.

Отдел тонких кишок перкутировали слева, в средней трети живота, в области подвздоха и левой голодной ямки; при этом у лошади слышали притупленный звук. В нижней трети живота перкутировали левые вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки, а в верхней трети, выше отдела тонких кишок - малую ободочную кишку. Эти отделы кишок дают притупленные и тупые звуки. Слепую кишку перкутировали справа, в области правой голодной ямки и подвздоха. Здесь определили различные оттенки притуплено-тимпанического звука. Правые положения большой ободочной кишки перкутировали справа, а в нижней и средней трети брюшной полости. Звук при перкуссии тупой с различными оттенками притупления.

При зондировании желудка через зонд выделялось небольшое количество его содержимого.

Печень не заходит за легочный край, поэтому пальпировать ее невозможно. Сама печень расположена справа в области 14-15-го межреберий, по линии маклока.

Селезенка. Селезеночное притупление обнаружили при перкуссии слева в области верхней части последних межреберий позади задней перкуторной границы легкого. Патологических изменений при исследовании селезенки не выявлены, в связи с этим биопсию не проводили.

Система дыхания.

Сила воздушной струи из обеих ноздрей животного слабая, выдыхаемый воздух ритмичный, умеренно симметричный, без запаха, при осмотре вдох и выдох затруднены, целостность носовых ходов не нарушена.

Носовые ходы: ноздри симметричные, расширены, в форме запятой, контуры ровные, слизистая оболочка цианичная, сильно увлажнена; при пальпации тёплая; припухания, сыпи, изъязвления, опухоли, механические повреждения отсутствуют.

Носовые истечения выделяются в большом количестве, пенистого характера, двустороннее, прозрачно-белого цвета, без запаха. Кровотечение из носа отсутствует.

Кашель редкий и влажный.

Болезненности и беспокойства при пальпации придаточных полостей не выявлено. В верхнечелюстных пазухах не обнаружено ни увеличения объема, ни выпячиваний, ни деформации. При пальпации лобной пазухи также не выявлен воспалительный отек, костная пластинка не истончена, прочная. При перкуссии обушком перкуссионного молоточка пазух выявляется коробочный звук.

В результате пальпации воздухоносных мешков напряжения, флюктуации и болезненности не выявлено, температура умерено-теплая. Перкуссией с помощью плессиметра и перкуссионного молоточка выявлен тимпанический звук

При наружном осмотре гортани голова опущена, присутствует воспалительный отек. При наружной пальпации местная температура кожи в области гортани не повышена, тестоватой консистенции, чувствительность сохранена, болезненность, западение, искривление, смещение черпаловидных хрящей отсутствуют, также пальпация вызывает влажный кашель. При аускультации гортани прослушиваем влажные хрипы, напоминающие лопающиеся пузырьки. При внутреннем осмотре гортани слизистая оболочка цианичного цвета, не деформирована.

Болевая чувствительность в области щитовидной железы отсутствует, местная температура кожи в этой области не увеличена. Доли щитовидной железы не увеличены. Консистенция органа упруго-плотная, форма - бугристая.

При осмотре области трахеи искривлений, разрывов колец не обнаружено. При пальпации температура кожи в области трахеи не повышена, целостность не нарушена, болезненность, деформации отсутствуют, чувствительность сохранена. При аускультации прослушиваются влажные хрипы.

Исследование грудной клетки.

При внешнем осмотре грудная клетка бочкообразной формы. Деформации грудной клетки отсутствуют. Дыхание поверхностное. В ходе осмотра выявлено нормальное прилегание лопаток и брюшной тип дыхания. Дыхательные движения грудной клетки симметричны. Методом осмотра обнаружено саккадированное дыхание. Присутствует экспираторная одышка. При перкуссии грудной клетки установили границы легких и характер перкуторного звука. Перкутируемый звук притупленный, легочное поле увеличено и слева и справа, смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. При пальпации грудной клетки болевая чувствительность слабо присутствует, целостность грудной клетки сохранена, обнаружено западение межреберных мышц, наличие запального желоба, дистрофических форм ребер не прощупывается.

При плегафонии прослушивается сильный перкуссионный звук, что служит признаком отека легких.

В результате аускультации выявляется жесткое везикулярное дыхание. На всех участках легочного треугольника с обеих сторон прослушиваются стойкие влажные певучие хрипы.

При аускультации прослушивается усиленное смешанное (бронховезикулярное) дыхание.

Шум трения плевры отсутствует.

Шум плеска в плевральной полости отсутствует.

Плевроцентез не проводили.

Мочеполовая система.

Частота мочеиспускания 4-6 раз в сутки. Количество выделяемой мочи в сутки 3-5 литров. Мочеиспускание произвольное, поза при этом естественная, болезненности при мочеиспускании не наблюдается. В результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.

Цвет темно- желтый. Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено). Непрозрачная, мутная. В результате наружной пальпации в области отростков 3-4 поясничных позвонков слева и 2-3 поясничных позвонков справа болезненности не ощущается. Баллотирующая перкуссия также не вызывает болезненных ощущений. Состояние наружных половых органов при осмотре наблюдается цианоз наружных половых органов, небольшая отечность. При пальпации болезненности, воспаления, повреждения целостности не выявляется.

Цвет вымени черный. Целостность его не нарушена. Болезненность отсутствует. Овальной формы. Не лактирует. Мастит и ацетоновые тела отсутствуют.

Нервная система.

Темперамент: флегматичный, тип нервной деятельности: флегматический тип. Нрав: добрый

По словам владельца животного, у лошади отмечались следующие клинические признаки: угнетенное состояние, быстрая утомляемость. На отклик хозяйки слабо реагирует. При приближении к животному незнакомого человека или дворовой собаки реакция спокойная. Присутствует угнетение, животное ведет себя беспокойно. Координация движений не нарушена.

При наружном осмотре выпячивания, новообразования и травматические повреждения черепа отсутствуют, искривления позвоночного столба отсутствуют. При пальпации форма костей не изменена, кости симметричны, искривления отсутствуют, безболезненные, кожа головы тёплая, целостность костей не нарушена, размягчений нет; болезненность, переломы, смещения и деформации позвонков отсутствуют, кожа в области позвоночного столба тёплая, чувствительность сохранена. При перкуссии опухоли, ценурозные и эхинококковые пузыри, кровоизлияния в мозг, водянка желудочков мозга не обнаружены; механическая возбудимость мышц в области позвоночного столба сохранена, болезненность отсутствует.

Соматический отдел: поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек: тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи.

Болевая чувствительность сохранена: на незаметный укол кожи остриём иглы животное оглядывается и отстраняется. Тактильная чувствительность сохранена: на незаметное лёгкое прикосновение до волос в области холки, живота и ушной раковины у животного сокращаются подкожные мышцы, оно поворачивает голову и двигает ушами. Температурная чувствительность сохранена: на прикосновение к коже тёплыми и холодными предметами животное реагирует сокращением подкожных мышц и поворотом головы в сторону раздражителя. Глубокая чувствительность сохранена: при выдвигании грудной конечности вперед животное стремится придать ей исходное положение.

Рефлексы кожи сохранены: рефлекс холки - сокращение подкожной мышцы в ответ на лёгкое прикосновение к коже в области холки, брюшной рефлекс - при прикосновении к брюшной стенке в разных местах - сильное сокращение мышц брюшного пресса, хвостовой рефлекс - прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже хвоста с внутренней поверхности, анальный рефлекс - при прикосновении к коже ануса - сокращение наружного сфинктера, рефлекс венчика копыта - поднятие конечности при надавливании на венчик копыта, рефлекс копытной кости - при надавливании на копыто сокращаются мышцы предплечья, ушной рефлекс - при раздражении кожи наружного слухового прохода животное поворачивает голову и шевелит ушами.

Глубокие рефлексы сохранены: коленный рефлекс - при лёгком ударе молоточком по прямым связкам коленной чашки - разгибание конечности в коленном суставе, ахиллов рефлекс - после сгибания суставов ниже скакательного и удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава.

Зуд отсутствует.

Состояние зрения: зрение сохранено. Положение век - глаза открыты; нарушений целостности век - не обнаружено, безболезненны. Глазная щель не сужена; роговица прозрачная, гладкая, ран, язв и кровоизлияний нет; поверхность радужной оболочки гладкая, рисунок сохранен; зрачок - округлой формы.

Слух сохранен: животное прекрасно реагирует на знакомые ему звуки. Откликается на кличку сразу. Целостность ушных раковин сохранена, слуховой проход чистый, безболезненный, постороннее содержимое отсутствует.

Состояние обоняния: обоняние сохранено. С завязанными глазами животное принюхивается и тянется к любимому корму, при поднесении к ноздрям ваты с раствором аммиака животное быстро отворачивается.

Вкус сохранен, реакция на вкусовые раздражители не нарушена: при нанесении на язык соли, горчицы, лимонного сока увеличивается секреция слюны, животное мотает головой, высовывает язык, при даче любимого корма пережевывает с неохотой.

Результаты ректального исследования

При ректальном исследовании у лошади обнаружили следующее: тонус сфинктера умеренный, болезненность в области расположения толстого отдела кишок отсутствует, чувствительность сохранена, целостность не нарушена, наполнение прямой кишки умеренное, каловые массы плотные, слизистая оболочка слабо увлажнена, тёплая, целостная.

При внутреннем (ректальном) исследовании левая почка простирается от последнего ребра до поперечных отростков 3-4-го поясничных позвонков. Она подвижна, ее мы могли захватить пальцами, прощупать, а в ее брыжейке удалось прощупать почечную артерию. Правая почка находится в области поперечных отростков 2-3-го поясничных позвонков справа. Почки на ощупь с поверхности гладкие, безболезненные. Левая почка слегка смещается в краниальном направлении, правая почка неподвижна.

Во время поколачивания в области почек болезненности не обнаружено.

Мочевой пузырь.

Мочевой пузырь при ректальном исследовании пальпаторно располагается на лонных костях, дно его свисает в брюшную полость, грушевидной формы, среднего наполнения, безболезненный.

Описание патологического процесса: в ходе обследования были выявлены симптомы отека легких, а именно: экспираторная одышка животного, затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа. Из носовых ходов выделяется пенистая жидкость пенистого характера. При аускультации трахеи и легких явно слышны влажные хрипы, похожие на лопанье пузырьков. При плегафонии усиленный перкусионный звук. А также перкутируемый звук притупленный, легочное поле увеличено и слева и справа, смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. При аускультации сердца выслушиваются стойкие дующие эндокардиальные шумы. При перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук. Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье. Пульс аритмичный. По качеству пульс мягкий, по степени наполнения пустой, высота пульсовой волны малая, по форме пульсовые волны альтернирующие, в то время как пульс в венах переполнен. АКД мах (мм рт. ст.) 90 мм. рт. ст, АКД мин (мм рт. с т.) 35 мм. рт. ст., Систолическая сила сердца (мм рт. ст.) 55 мм. рт. ст.,ВКД (мм вод. ст.) 200 мм. вод. ст.

лошадь лечение кровь моча

Лабораторные исследования

Анализ крови

	Результат	Референсные значения
Лейкоциты (кол-во *109/л)
Гемоглобин (г/л)
Эритроциты (кол-во *1012/л)
Гематокрит
Средний объем эритроцита (фЛ)

Срд. Концентр. Гемоглоб. В эритр. (г/л)
Тромбоциты (кол-во *109/л)

	Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы

Анализ мочи

ПОКАЗАТЕЛИ	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ

а) Физические свойства
Количество, мл
		сломенно-желтый
	Запах корма	Запах поедаемого корма
Прозрачность
Консистенция	слизистая	слизистая
Удельная плотность
	отсутствует	отсутствует
	нейтральная	Нейтральная-слабощелочная (6,8-8,5)
Кетоновые тела	отсутствуют	Отсутствуют
		отсутствует
	отсутствует	отсутствует
Уробилиноген	отсутствует	отсутствует
Билирубин	отсутствует	отсутствует
Эпителий плоский	отрицательно	отрицательно
Эпителий переходный	отсутствует	отсутствует
Эпителий почечный	отсутствует	отсутствует
Эритроциты	отсутствует	отсутствует
Цилиндры	присутствуют	отсутствует
	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует
	присутствует	присутствует
Бактерии	отсутствует	отсутствует

Биохимический анализ крови (стандартный профиль)

АЛТ (Ед/л)
АСТ (Ед/л)
Албумин (г/л)
Амилаза (Ед/л)
Билирубин общий (мкмоль/л)
Билирубин прямой (мкмоль/л)
Гамма- ГТ (Ед/л)
Глюкоза (ммоль/л)
Креатинин (мкмоль/л)
Креатинкиназа (Ед/л)
ЛДГ (Ед/л)
Мочевая кислота (мкмоль/л)
Мочевина (ммоль/л)
Общий белок (г/л)
Триглицериды (ммоль/л)
Щелочная фосфотаза (Ед/л)
Глобулины (г/л)
Альбумин-Глобулин коэфф.
Коэффициент Де Ритиса
Билирубин непрямой (мкмоль/л)

Течение и лечение болезни

Лечение: Полный покой. Содержание в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. Кислород подкожно. Внутривенно -10% раствор кальция хлорида, строфантин 0,05% раствор с 5мл. Глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Заключение

Отек легких возник на фоне острой сердечной недостаточности. Причинной этого стал плохой уход за лошадью. У лошади полностью отсутствует моцион, несбалансированное питание. Животное работало на пашне свыше допустимой нормы для ее физического состояния. Работы производились под палящим солнцем. Содержится лошадь в не вентилируемом помещение, где очень душно и влажно. Все эти факторы способствовали развитию острой сердечной недостаточности, и как следствию отеку легких. Диагноз подтвержден в ходе клинического обследования больного животного и результатов анализов. Лечение будет медикаментозное.

Профилактика: Не следует допускать перегрузки животных на работе, а также ограничить работу в жаркое время суток. Должно быть проведено соответствующее лечение, при болезнях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Список используемой литературы

1. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. Авторы: Б.В. Уша., И.М. Беляков., Р.П. Пушкарев.

3. http://moykon.ru/

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анамнез жизни и болезни, осложнения, состояние животного в момент исследования. Исследование кожи, слизистых оболочек, мышц, костной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и других систем, дыхания. Результаты ректального исследования.

история болезни , добавлен 29.09.2009

Анамнез домашнего животного (лошади) и его клиническое исследование при поступлении, результаты анализов крови, мочи, фекалий, желудочного сока. Постановка диагноза и его обоснование. Причины, патогенез, симптомы и план лечения заболевания (пневмония).

история болезни , добавлен 09.11.2014

Рассмотрение истории болезни животного, анамнез жизни и проведение осмотра. Лабораторные исследования мочи и фекалий, биохимический анализ крови. Дневник течения болезни и постановка диагноза: гломерулонефрит. Основные методы лечения и профилактики.

история болезни , добавлен 18.04.2012

Этиология, патогенез и симптомы гепатита. Постановка диагноза, течение и прогноз болезни, лечение собак. Результаты исследования животного, обоснование предыдущего диагноза по данным клинического обследования. Результаты биохимического исследования.

курсовая работа , добавлен 17.01.2014

Анамнез жизни и болезни коровы. Постановление диагноза "бронхит" на основании данных клинического исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и вегетативной нервной систем животного и диагностики состояния минерального обмена.

реферат , добавлен 31.01.2012

Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010

Описание мелкого рогатого скота, поступившего в ветеринарную клинику. Анамнез жизни, состояние хозяйства. Результаты общего исследования систем и органов животного. Вынесение диагноза послеоперационной резаной раны. Дневник ежедневного лечения, прогноз.

история болезни , добавлен 06.10.2013

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014

Обзор особенностей хронического легочного заболевания, проявляющегося как нарушение дыхания и препятствующего газообмену в легких. Исследование сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем лошади. Диагностика и лечение экземы легких.

контрольная работа , добавлен 12.11.2014

Порядок исследования лошади при подозрении на заболевание копыт. Сбор анамнестических данных. Общее исследование лошади, наружный осмотр копыта и копытного сустава. Диагностическое подковывание и проведение рентгенографии для подтверждения диагноза.

Гиперемия и отек легких

ГЛАВА: БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Гиперемия и отек легких (Hyperaemia et oedema pulmonum) - болезни, возникающие вследствие переполнения кровью легочных капилляров с последующим выпотеванием плазмы в полости альвеол и инфильтрацией междольчатой соединительной ткани. Чаще болеют лошади, редко овцы и собаки; у других видов эти болезни почти не регистрируются.

Этиология.

Причиной гиперемии легких является усиленный приток крови к легким при напряженном и частом дыхании, особенно в жаркое время суток (активная гиперемия), или застой крови в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности (пассивная гиперемия). Отек легких может быть следствием общего перегревания организма (тепловой удар) или гиперинсоляции (солнечный удар). Предрасполагают к отеку легких интоксикации и длительное лежание животных.

Патогенез. В результате выпотевания транссудата в альвеолы и инфильтрации межальвеолярной ткани уменьшается дыхательная поверхность легких, развивается дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти.

Симптомы. Течение гиперемии и отека легких в большинстве случаев острое. Характерным признаком этих заболеваний является напряженное и учащенное дыхание с прогрессивно нарастающей одышкой смешанного типа. Животные для облегчения дыхания стоят с расставленными в стороны передними конечностями, ноздри расширены, при появлении отека в легких слышны влажные хрипы. Из носовых отверстий во время выдоха выделяется пена с красноватым оттенком.

При аускультации в трахее, бронхах и легких прослушиваются влажные хрипы. Перкуторный звук легких в начальных стадиях отека тимпанический, в дальнейшем переходит в притуплённый и тупой. В тяжело протекающих случаях болезни у животных наблюдаются признаки возбуждения, буйства, страха, быстро нарастают симптомы асфиксии, слизистые оболочки становятся цианотичными, пульс малого наполнения, слабой волны, твердый. Если не оказана срочная лечебная помощь, развивается атональное состояние, смерть наступает от асфиксии.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов тяжелого проявления болезни (прогрессирующая одышка, влажные хрипы в легких, признаки асфиксии).

Дифференциальный диагноз. Исключают крупозную пневмонию и остро протекающие инфекции.

Лечение больных гиперемией и отеком легких должно быть неотложным и энергичным. Животных помещают в прохладное, хорошо вентилируемое помещение. При выраженных признаках отека легких рекомендуется провести кровопускание в умеренных дозах (0,5 % крови от массы животного за одно кровопускание), после чего внутривенно вводят 10 %-ный раствор кальция хлорида и 40 %-ный раствор глюкозы. При пассивной гиперемии и сердечно-сосудистой недостаточности применяют подкожно сердечные средства (соли кофеина, кордиамин).

Целесообразно проводить новокаиновую блокаду звездчатых симпатических узлов, внутривенно вводить новокаин (50-100 мл 1 %-ного раствора на инъекцию лошади или корове); применяют мочегонные и слабительные средства. При появлении симптомов гипостатической пневмонии используют антибиотики или сульфаниламиды.

Профилактика направлена на строгое соблюдение правил эксплуатации и тренинга спортивных и рабочих животных, предохранение от солнечного и теплового ударов.

Отек легких у телят. Бронхопневмония у телят.

Вологодская государственная молочнохозяйственная академия им. Н.В. Верещагина

Введение

1. Обзор литературы

1.1 Определение болезни

1.2 Этиология болезни

1.3 Патогенез болезни

1.4 Симптомы болезни

1.6 Диагностика заболевания

Курсовая работа: Бронхопневмония у телят

1.4 Симптомы болезни

1.5 Патологоанатомические изменения

1.6 Диагностика заболевания

1.7 Дифференциальная диагностика

Болезни характеризуются переполнением кровью легочных капилляров с последующим выпотеванием плазмы в полости альвеол и инфильтрацией междольчатой соединительной ткани.

Этиология. Причиной активной гиперемии и отека легких является усиленная напряженная работа, длительный быстрый бег (у лошадей, собак), содержание животных в душных, плохо вентилируемых помещениях в жаркое время года, транспортировка животных в душных переполненных вагонах, вдыхание горячего воздуха, отравляющих и раздражающих газов. Пассивная гиперемия и отек легких возникают как следствие застоя крови в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности, обусловленной миокардитом, миокардозом, перикардитом, пороками сердца и др. Отек легких часто бывает следствием общего перегревания организма (гипертермия, тепловой удар или гиперинсоляции (солнечный удар).

Симптомы. Болезнь развивается быстро и сопровождается нарастающей одышкой смешанного типа, тахикардией и припадками удушья. Слизистые оболочки цианотичные, из носовых отверстий выделяется пена с красноватым оттенком. При аускультации в трахее, бронхах и легких прослушиваются влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, обусловленные серозной жидкостью, проникшей в альвеолы и бронхи. Возможен глухой кашель. В тяжелых случаях у животных наблюдают возбуждение, страх, признаки асфиксии. При пассивной гиперемии и отеке легких наблюдают признаки поражения сердца, характерные для определенной его патологии (миокардиодистрофия, перикардит, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность двухстворчатого клапана и др.).

Бронхопневмония

Воспаление бронхов и легких. Болезнь характеризуется выпотеванием в полости бронхов и альвеол различного по характеру воспалительного экссудата. Поскольку воспалительный процесс редко ограничивается слизистой оболочкой альвеол (пневмония) и захватывает бронхи или, напротив, начинается в слизистой оболочке бронхов (бронхит), а в последующем, продолжаясь, переходит на альвеолы, та заболевание чаще называют бронхопневмонией. Вовлечение при бронхопневмонии в воспалительный процесс костальной или легочной плевры или обеих одновременно называется плевропневмонией. Воспаление легких по характеру образующегося экссудата бывает катаральным, гнойным, фибринозным, по течению - острым, хроническим, по этиологии-первичным, вторичным.

В зависимости от размера поражений в легких пневмоний делятся на очажковые (воспаление отдельных долек - лобулярная пневмония) и очаговые (вовлечение в процесс больших долей легких - лобарная пневмония). Типичной лобарной пневмонией является крупозное воспаление легких.

В клиническом отношении бронхопневмония характеризуется многообразием проявления, этиологическими особенностями, поэтому ее принято подразделять на отдельные разновидности. Одни из них получили свое название в зависимости от свойств образующегося воспалительного выпота и особенностей течения, другие - от этиологических признаков. В клинической практике выделяют следующие виды пневмоний: катаральную, крупозную, аспирационную, гипостатическую, метастатическую, ателектатическую. Из всех названных форм пневмоний самой распространенной является катаральная бронхопневмония.

Этиология . Первичными причинами возникновения бронхопневмонии являются те же факторы, что и при острых и хронических бронхитах (простуда, плохой микроклимат, пыль, газы).

Бронхопневмония, возникшая в результате усиления деятельности обычной микрофлоры на почве застойных явлений в легких, называется гипостатической. Если причиной ее возникновения послужили ателектазы, то говорят об ателектатической бронхопневмонии. Последняя образуется при сдавливании альвеол разрастающейся соединительной тканью (пневмосклероз) или закрытии бронхов экссудатом (в этом случае запустевает участок легкого). Нарушение функции данного участка может привести к активированию микрофлоры и развитию воспалительного фокуса. Образующийся при этом экссудат является по своему характеру также катаральным.

Аспирационной бронхопневмонией называются случаи заболевания, возникающие в результате попадания в легкие кормовых частиц при парезах, параличах глотки или лекарственных веществ при неудачном их введении внутрь.

Иногда бронхопневмония появляется при занесении возбудителя болезни гематогенным или лимфогенным путем из первичного инфекционного очага. Такая пневмония наблюдается при мыте, некробактериозе, эндометрите, гнойно-некротическом процессе в области холки и мякишного хряща, под о дерматите. Бронхопневмония в этом случае называется метастатической. Следует назвать еще одну разновидность пневмонии, возникающую от травмы и заноса возбудителя болезни в легочную ткань из сетки, пищевода с инородными телами (травматическая пневмония).

Как вторичный процесс бронхопневмонии бывают при многих инфекционных и инвазионных болезнях (туберкулез легких, злокачественная катаральная горячка, пастереллез, оспа овец, сап, чума собак, вирусные пневмонии у свиней, инфлюэнца и грипп лошадей, эхинококкоз, аскаридоз свиней, диктиокаулез, мюллериоз).

Клинические признаки. Повышение общей температуры тела, угнетение, учащение дыхания - первые признаки заболевания. К ним вскоре присоединяется кашель и носовое слизистое, а в последующем гнойное истечение из носовых ходов, появляются крепитирующие хрипы. Если заболеванию предшествовал бронхит, то вначале возникает кашель, а затем развиваются признаки, указывающие на воспаление легких у животного.

Возникновение хрипов (крепитирующие, мелкопузырчатые) обусловлено выпотеванием в альвеолы жидкого экссудата, который вызывает слипание стенок альвеол во время выдоха. Во время вдоха происходит разъединение стенок и образуется звук. При полном заполнении альвеол экссудатом воздух в них не поступает, и в таких местах интенсивность хрипов уменьшается или они исчезают совсем; ослабляется и везикулярное дыхание, вызываемое вхождением воздуха в альвеолы. Если очаг расположен неглубоко от поверхности легкого и достаточно крупный по площади, то перкуссионно в таких участках можно установить притупление звука. Описанные признаки, обнаруженные в каком-либо одном месте, через некоторый период времени выявляются в другом, что соответствует возникновению нового воспалительного фокуса. Однако часто_ единственным признаком возникновения фокуса является только повышение температуры тела, которая до того была нормальной или близкой к ней. Отчетливое притупление перкуссионного звука устанавливается лишь в том случае, когда несколько воспалительных фокусов сливаются в один и образуют очаг. Аускультацией таких участков возможно выявление по их периферии жесткого везикулярного звука. Эти изменения устанавливаются в эмфизематозных участках вследствие усиленного поступления в них воздуха.

Одышка возникает тогда, когда пораженными участками охватываются значительные доли легкого. Обычно наблюдают частое и усиленное (но не затрудненное) дыхание.

Различной степени угнетение общего состояния, учащение пульса, ухудшение аппетита, как и изменения, устанавливаемые при исследовании легких аускультацией и перкуссией, находятся в прямой связи с размером и степенью воспалительного процесса в органах дыхания.

Этиология.
Причиной гиперемии легких является усиленный приток крови к легким при напряженном и частом дыхании, особенно в жаркое время суток (активная гиперемия), или застой крови в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности (пассивная гиперемия). Отек легких может быть следствием общего перегревания организма (тепловой удар) или гиперинсоляции (солнечный удар). Предрасполагают к отеку легких интоксикации и длительное лежание животных.

Дифференциальный диагноз. Исключают крупозную пневмонию и остро протекающие инфекции.

При летальном исходе в остром периоде (в 1-2-е сутки) отмечается бледность с серо-землистым оттенком кожных покровов и слизистых. Из ротовой полости и носа выделяется слегка пенистая жидкость (иногда только при надавливании на грудную клетку).

Легкие резко увеличены в объеме. Масса их также увеличена и достигает 2-2,5 кг вместо 500-600 г в норме.

Поверхность легких имеет характерный пятнистый (мраморный) вид вследствие чередования бледно-розовых выступающих участков эмфиземы, темно-красных вдавленных участков ателектаза и синюшных участков отека (рис. 27).

Рис. 27. Отек легких. Пенистый «мраморный» вид поверхности легких.

Рис. 28. Дифосгеновый отек легких у крысы (микрофото, малое

увеличение). Легочные альвеолы заполнены отечной жидкостью.

На разрезе из легких выделяется обильное количество серозной пенистой жидкости, особенно при надавливании.

Трахея и бронхи заполнены отечной жидкостью, но слизистая их гладкая и блестящая, слегка гиперемирована. При микроскопическом исследовании в альвеолах обнаруживается скопление отечной жидкости, которая азур-эозином окрашивается в розовый цвет (рис. 28).

Сердце умеренно расширено, в его полостях темные сгустки крови. Паренхиматозные органы застойно полнокровны. Мозговые оболочки и вещество мозга полнокровны, местами имеются точечные кровоизлияния, иногда тромбозы сосудов и очаги размягчения.

В случае более поздней смерти (3-10-е сутки) легкие принимают картину сливной бронхопневмонии, в плевральных полостях небольшое количество серозно-фибринозной жидкости. Мышца сердца дряблая, Другие органы застойно полнокровны.

6.5. Лечение токсического отека легких

Ввиду отсутствия специфических антидотов применяется патогенетическая и симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение отека легких, борьбу с гипоксией и купирование других симптомов, а также борьбу с осложнениями.

Предоставление максимального покоя и согревание пораженного являются абсолютно необходимым требованием при лечении, без которого все другие лечебные мероприятия могут оказаться неэффективными. В стадии отека даже незначительные мышечные усилия могут резко ухудшить состояние больного. Абсолютный покой, теплое укутывание, грелки уменьшают потребность организма в кислороде и облегчают перенесение кислородного голодания. Больным не только нельзя разрешать вставать и ходить, но нельзя их вообще беспокоить, перекладывать, лучше придать им полусидячее положение. В целях купирования нервно-психического возбуждения дают феназепам или седуксен в таблетках.

В патогенетической и симптоматической терапии токсического отека легких применяют прежде всего средства, уменьшающие проницаемость легочных капилляров (Е. А. Лужников, 1979), дегидратационные и сердечно-сосудистые средства, кислородную терапию. В целях уменьшения проницаемости сосудов, а также уменьшения гиперергических воспалительных процессов в легких рекомендуется широко применять_глюкокортикоиды: преднизолон внутривенно в дозе 30-60 мг или капельно в дозе до 150-200 мг. Также показано введение антигистаминных препаратов (пипольфен, димедрол), аскорбиновой кислоты (5% раствор 3-5 мл), хлорида или глюконата кальция 10 мл 10% раствора внутривенно в первые часы, в период нарастания отека.

Важное значение придается дегидратационной терапии, уменьшающей отек и способствующей обратному всасыванию отечной жидкости. Внутривенно капельно вводят 30% раствор мочевины из расчета 1 г вещества на 1 кг массы больного (60 мл раствора). Дегидратационный эффект наблюдается также при введении фуросемида (лазикса) и глюкозы (10 мл 40% раствора).

Кислородное голодание - важнейший симптом отека легких, патогенетический фактор нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистой системы, поэтому оксигенотерапия имеет важное значение. Ее начинают при первых симптомах кислородной недостаточности и продолжают длительно, до улучшения легочного дыхания. Достаточно эффективны ингаляции кислородно-воздушной смеси с содержанием 30-40% кислорода по 15-30 мин с перерывами 10-15 мин, в зависимости от состояние больного. Очень неблагоприятное влияние оказывает вспенивание отечной жидкости в бронхах, препятствующее прохождению воздуха в легкие. Поэтому следует применять противовспенивающие поверхностно активные средства. Кислородно-воздушную смесь пропускают через сосуд Боброва, в который наливают 72-96% спирт или 10% спиртовый раствор антифомсилана (в полевых условиях можно в маску ингалятора вложить марлю, смоченную спиртом). Сердечно-сосудистые средства по показаниям (при появлении тахикардии, гипотензии): кордиамин, сульфокамфокаин, коргликон или строфантин, эуфиллин для уменьшения застоя в малом круге кровообращения, при снижении артериального давления - 1 мл 1% раствора мезатона. При явлениях сгущения крови в целях предупреждения тромбоэмболических осложнений рекомендуется вводить гепарин (5000 ЕД), можно применять трентал.

С целью уменьшения застоя в малом круге кровообращения рекомендуются кровопускание 300-400 мл (в начальных стадиях отека без признаков гипотонии) или бескровное кровопускание путем наложения на конечности венозных жгутов. В настоящее время к этим процедурам относятся очень осторожно, их можно проводить только на передовых этапах эвакуации (МПБ, МПП) в начальных стадиях отека без выраженных нарушений сердечной деятельности.

При отеке легких показаны седативные средства (феназепам, седуксен, элениум). Противопоказано введение адреналина, который может усилить отек, морфина, угнетающего дыхательный центр. Может быть целесообразно введение ингибитора протеолитических ферментов, в частности кининогеназ, уменьшающих выделение брадикинина, - трасилола (контрикал) 100 000-250 000 ЕД в изотоническом растворе глюкозы. При тяжелом отеке легких в целях профилактики вторичной инфекционной пневмонии, особенно при повышении температуры тела, назначают антибиотики.

При серой форме гипоксии лечебные мероприятия направлены на выведение из коллаптоидного состояния, возбуждение дыхательного центра и обеспечение проходимости дыхательных путей. Показано введение коргликона (строфантина), мезатона, лобелина или цититона, вдыхание карбогена (смесь кислорода и 5-7% углекислого газа). Для разжижения крови вводят изотонический 5% раствор глюкозы с добавлением мезатона и витамина С 300-500 мл внутривенно капельно. При необходимости следует сделать интубацию, отсосать жидкость из трахеи и бронхов и перевести больного на управляемое дыхание.