Экзема у детей лечение. Как лечат экзему. Народные средства в терапии дерматоза у детей

Детская экзема относится к аллергическим формам проявления дерматоза. Развитие ее наблюдают в первые недели после рождения (иногда месяцы), однако заболеть могут и дети постарше. Чаще подталкивают к развитию экземы неправильный рацион и экссудативный диатез.

Отсроченное лечение значительно усугубляет проблему и дальнейшую жизнь ребенка. Что же предпринять, если были обнаружены первые признаки экземы? Сегодня мы обо всем вам расскажем. Так, вы узнаете о причинах и диагностике кожной болезни, экземы, на теле у детей, а также о том, как вылечить детскую экзему народными средствами.

Особенности болезни

Немалое значение при детской экземе играет наследственность. Причем не всегда у родственников имеются именно проявления экземы. Предрасположенными к болезни считаются люди, которые имеют аллергию на какую-либо еду или медикаменты, болеют астмой или крапивницей.

У грудничков склонность к аллергии появляется иногда еще в период нахождения в утробе. Влияет на это не только употребление продуктов-аллергенов, различные нарушения в разных сферах организма матери, даже токсикоз.

Про виды экземы у детей читайте ниже.

Об особенностях детской экземы расскажет данное видео:

Классификация и формы

Стадии детской экземы можно подразделить на следующие:

Эритематозная . На коже отмечается только покраснение, но участки такие зудят и отекают.
Папулезная . В области воспаления появляются узелки.
Везикулезная . Узелки перерастают в пузырьки, которые наполняются серозным секретом.
. Эта стадия характеризуются вскрытием пузырьков и выделением экссудата. Кожа размягчается. Именно на этой стадии существует наибольшая вероятность присоединения инфекции.
Крустозная . Поверхность участков экземы покрыта корочками застывшего экссудата.
Сквамозная . Стадия завершающая, поскольку начинается процесс шелушения и обновления кожного покрова.

Формы не зависят от возраста, поэтому даже у детей они будут такими:

Острая . Обострение всех симптомов, а иногда и внезапное начало течения болезни присуще этой форме болезни. Вместе с зудом появляется и сильное жжение. Очень быстро протекают первичные стадии экземы, однако при отсутствии лечения все они могут продолжаться дольше.
Подострой форме присущи все признаки острой, но только их выраженность меньшая. Высыпания иногда приобретают синюшный оттенок, но зато зуд становится более терпимым. Отсутствие лечения грозит возвращением к острой стадии.
Хроническая . Мечта о полном излечении может быть забыта, но стадии ремиссии могут быть длительными. Вернуться экзема может при смене сезонов, в результате болезней или нехватки витаминов, после столкновения с аллергеном. Без проявлений болезнь может протекать до взрослого возраста, однако проблема осталась и с новой силой может возникнуть при малейшем благоприятном факторе.

Виды детской экземы такие же, как и при болезни, возникающей во взрослом возрасте.

Причины возникновения детской экземы

К внутренним факторам, которые становятся причиной кожной патологии, относят:

Избыток либо недостаток витаминов.
Вирусы.
Дисбактериоз.
Болезни эндокринной сферы.
Инфекции.
Гельминтозное заражение.

Внешняя среда тоже немало способна повлиять на состояние здоровья, вызвав экзему. Особенно частые причины:

аллергия на синтетику, пищу;
медикаменты;
гигиенические средства;
шерсть;
пыль.

Выше всего риск заболеть у детей с предрасположенностью генетической.

Часто провоцируется повторная волна аллергии после возвращения из стационара. Причиной обострения становятся не только запрещенные продукты, но и пух, пыль, синтетика, пыльца цветов, некоторые лекарства.

Симптомы

Недомогание.
Краснота на некоторых участках кожи.
Пониженный аппетит.
Сыпь.
Капризность.
Мокнущие области на коже.
Шелушение.
Субфебрильная температура.
Воспаленность и , причем этот участок ограничен четким контуром.

О том, как диагностировать с атопическим дерматитом детскую экзему, расскажем ниже.

О том, как проявляется детская экзема, расскажет это видео:

Диагностика

Меры диагностики необходимы не только для определения вида экземы, но и для отграничения ее от схожих кожных патологий. Проводят ряд исследований:

пробы чешуек с поверхности кожи;
анализ крови;
гистологическое обследование;
тесты (кожные) с аллергенами;
провокационный тест с элиминационной диетой.

Последнее исследование необходимо для исключения атопического дерматита. Для полной дифференциальной диагностики потребуется не только консультация дерматолога, но и аллерголога, ЛОР-врача, психоневролога (для детей младшего возраста), гастроэнтеролога и диетолога.

Лечение

Терапевтическое

Начинают терапию с обязательного корректирования рациона. Меню детей с экземой не должно содержать еды, которая способна спровоцировать повторный всплеск или продлить лечение. Ограничению подлежат:

Углеводы, которые быстро усваиваются.
Вода.
Соль.
Пряности.
Острые продукты.
Шоколад.

Основу рациона строят на белках, кашах и молочнокислых продуктах. Доктор всегда может дополнить список ограничений любыми продуктами и ужесточить диету, так как это необходимо для поиска аллергена. В пищу, следуя рекомендациям, нужно будет добавлять пепсин, витамин C или хлористоводородную кислоту. Если ребенок грудной и осуществляется грудное вскармливание, то все рекомендации по питанию касаются матери.

Терапия включает в себя и санацию инфекционных очагов, а если имеется подозрение на глистную инвазию, ребенок обязательно подвергается дегельминтизации.

На участки экземы, выделяющие секрет (мокнущие области) ежедневно прикладывают примочки (до 3-4 раз за день). Хороший результат показывают аппликации с , нитратом серебра или с борной кислотой. Как только мокнутие прекратится, эти участки нужно будет смазывать мазями. Эффективнее всего, если кортикостероидные мази (Флуцинар, ) станут чередоваться с мазями Нафталан, средствами с добавлениями дегтя, АСД, анестезина.

Местное лечение требует осторожности от медиков. Это касается подбора подходящих доз, поскольку большое количество лекарственных средств, которые наносятся на обширные участки, способны ухудшить течение болезни из-за усугубления обменных процессов. Особенно это актуально при наличии эрозивных областей. Для предотвращения расчесывания на ладошки детям лучше надевать мешочки из натурального полотна.

Как только проявления сыпи пойдут на спад, наступит ремиссионный период. Нужно будет отправиться на санаторно-курортное лечение для закрепления эффекта терапии. Терапия в дальнейшем меняется, доктор подбирает средства, которые будут бороться с вероятностью повторения острой стадии.

Про крема и другие средства от детской экземы расскажем ниже.

Медикаментозное

Маленьким пациентам для лечения столь сложного недуга назначают целый ряд специфических препаратов:

седативные средства;
десенсибилизирующие медикаменты;
противовоспалительные;
антигистаминные;
натрия бромид.

Дозировки подбирают, опираясь на возраст малыша. Все они направлены на снятие симптомов экземы, предотвращение дальнейшего воспаления, а некоторые помогают улучшить сон. Если возникают мокнущие участки и пузырьки, применяют кальция лактат. Выраженность воспаления и симптомы, возникающие из-за аллергенов, помогает убирать натрия салицилат.

Как только острая стадия минует, начинают использовать инъекции гистаглобулина с постепенным увеличением его дозы. Подбор всех препаратов очень зависит именно от индивидуальных проявлений заболевания и лабораторных показателей.

Проводят терапию иммуномодуляторами, а иногда делают даже гетерогемотерапию. Она заключается в проведении курса (обычно 10 уколов) инъекций крови родителя без аллергий в анамнезе. Обязательно проводят витаминотерапию. Некоторые из витаминов целесообразно добавлять в еду, что помогает разбавить их вкус и одновременно восполнить недостаток без неприятных ощущений для ребенка.

Применять могут целый ряд препаратов, среди которых:

Диуцифон.
Метилурацил.
Апилак.
Левамизол.
Спленин.
Сироп алоэ.
Натрия нуклеинат.
Пептон.

Если возникает необходимость, наблюдают за пищеварительной функцией и иногда применяют препараты, восстанавливающие работу ЖКТ.

Лечение антибиотиками применяют при возникновении на эрозиях микробной флоры или при хронических очагах инфекции.

Про лечение детской экземы народными средствами в домашних условиях читайте далее в статье.

Про лечение детской экземы у малышей и беременных женщин расскажет это видео:

Народные методы

Поскольку ванную дети с подобным диагнозом переносят сложно, необходимо подготавливать специальные отвары. Но использовать их можно только при удовлетворительной переносимости водных процедур, чтобы не вредить ребенку. Среди лекарственных трав подходят больше всего:

Череда.
Ромашка.
Кора дубовая.
Зверобой.
Шалфей.

Добавлять в воду ванной можно еще крахмал, марганцовку или совсем немного морской соли.

Настои на основе лекарственных трав принимать нужно и внутрь. Для детей достаточно 1 ст. л. средства дважды в сутки. Готовятся отвары так: на стакан кипятка добавляют около 5 г подсушенного сырья, выдерживают некоторое время и начинают прием.

Если к экземе присоединяется геморрагический диатез, лучше всего из народных рецептов помогает настойка на основе лагохилуса. Пользу оказывает и раствор желатина. Его необязательно использовать разведенным с водой, так как и в желе он своих свойств не потеряет. Прием желатина поможет уничтожать , восполнит аминокислоты и поддержит организм.

Профилактика заболевания

Профилактика экземы в детском возрасте начинается еще со времени беременности. Именно в этот период, как и в период кормления, высока вероятность получить предрасположенность к болезни. Еще выше риск появления в будущем экземы, если мать или ее родственники уже страдали ею. Для профилактики ограничивают употребление продуктов-аллергенов. Беременная должна будет принимать Гендевит в рассчитанной доктором для нее дозе.

Если у ребенка появилась экзема, назначают процедуры ультрафиолетового облучения крови и другие физиотерапевтические методики. Все они действуют против аллергенов, восстанавливают сопротивляемость и обменные процессы в коже. При умеренных признаках диатеза обязательно делают профилактические прививки. Если симптомы выраженные, то делать их запрещено.

Ряд профилактических методик помогает предотвращать экзему:

подбор только натуральной обуви, чтобы стопа у ребенка могла дышать;
регулярное отстригание ногтей;
соблюдение гигиены и регулярные ополаскивания грудничка в лечебных отварах с антисептическим действием (из череды, ромашки);
кожа не должна запревать;
исключение из питания ребенка или кормящей матери продуктов, способных провоцировать аллергию;
груднички не должны пеленаться туго;
регулярные прогулки.

Все проявления сыпи и зуда должны лечиться вовремя, а если не удается справиться с явлениями самостоятельно, то визит к врачу — это лучшее решение.

Осложнения

Очень опасно присоединение вторичных вирусов и различных инфекций. Даже вирус способен обернуться фатальными последствиями для ребенка. Грозить это может , что иногда оканчивается даже летальным исходом. Вообще все виды экзем, осложненных инфекциями, протекают тяжело для самих заболевших, поэтому важна своевременная терапия.

Существует опасность перетекания этой болезни в нейродермит. Подобная патология уже не исчезнет вместе с детским возрастом, а сопровождать будет на протяжении всей жизни.

Вероятнее всего присоединение именно гнойного поражения. В таких случаях полностью исключают все примочки, подбирая другое лечение: мази с дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием (

Распространенная проблема, с которой сталкиваются педиатры и дерматологи - экзема у детей. Фото двухмесячных младенцев и малышей младше пяти лет демонстрируют симптоматику заболевания. Родителям этой возрастной группы чаще всего приходится сталкиваться с диагнозом: экзема у младенца.

Механизм развития детской экземы следующий:

1 . Внешние аллергические раздражители, попадая в организм ребенка, вызывают защитную реакцию: чужеродные тела блокируются антителами на поверхности лимфоцитов;

2 . В результате этой реакции лимфоциты выделяют в ткани гистамин, серотонин, лимфоины;

3 . Биологически-активные вещества, вступая в химические процессы, порождают очаг воспаления - так начинается экзема у малыша;

Отчего бывает детская экзема, ее причины?

Существует множество мнений о природе возникновения экземы у детей. Причины этого недуга кроются в генах. Точнее сказать, в генетической склонности (предрасположенности) малыша к дерматологической патологии. Если кровные родственники новорожденного страдали различными дерматитами, то младенец находится в группе риска.

Экзема у новорожденных появляется по тем же причинам , что и у взрослых. Чтобы дерматит заявил о себе, организму требуется толчок, провокация негативных факторов, условно делящихся на две группы:

К внутренним причинам относят :

1.Вирусы, бактерии.

Попавшие в околоплодные воды из организма матери клебсиеллы, стафилококки, проникая в ЖКТ младенца, формируют его микрофлору. Флора с преобладанием патогенных организмов способствует возникновению воспаления и дисфункции пищеварительной системы. Помимо этого патогены, прикрепляясь к лимфоцитам, провоцируют синтез иммуноглобулинов «Е» класса, вызывающих аллергические и воспалительные реакции на коже. Поэтому экзема у грудничка (фото кипящей кожи) нередко бывает в том случае, если беременная женщина пренебрегала своевременным лечением очагов инфекции.

2.Дисбактериоз.

Экзема у младенцев (фото пораженных мокнущих щек) чаще диагностируется у больных с нарушениями биоценоза кишечника, когда несформированный частый жидкий стул сменяется запорами. А также:

дисфункцией эндокринной системы,
глистными инвазиями,
переизбытком либо недостатком витаминов.

К внешним раздражителям относятся:

Лекарственные препараты;
Стресс;
Аллергическая реакция на средства гигиены, продукты питания, бытовую химию, шерсть животных, синтетические ткани, контактирующие с нежной кожей младенца.
Экзема у грудного ребенка легко может возникнуть от несбалансированного рациона кормящей женщины. Поэтому лечение экземы у грудничков обязательно включает в себя коррекцию питания матери;

Экзема у детей: симптомы и лечение, фото

Что собой представляет экзема у новорожденных? Фото воспалительного процесса эпидермиса отображают:

1 . Участки покраснения и отека на коже, которые нестерпимо зудят,

2 . Сыпь на лице и теле младенца, что по внешним проявлениям напоминает другие заболевания.

Одной из основных отличительных черт заболевания является полиморфизм (многообразие) высыпаний. То есть на теле малыша можно наблюдать как начальную эритематозную стадию болезни, так везикулезную и корочковую одновременно.

Как выглядит экзема у детей? Симптомы (фото) многолики и непредсказуемы. Во многом клиническая картина недуга зависит от стадии и вида экзематозного воспаления.

Если в общих чертах говорить о том, как выглядит экзема у детей, то фото маленьких пациентов отображают следующие характерные признаки:

Покраснение и отек отдельных участков кожи с признаками воспаления, которые имеют четкие либо размытые границы. Больной ребенок ощущает жжение и зуд, усиливающийся к ночи. Малыш часто плачет, капризничает. Нарушается сон и аппетит.
На щеках и шее, реже на руках, ногах появляется алая сыпь, которая стремительно трансформируется в волдыри с серозным экссудатом.
Пузырьки разрываются, мокнут. На месте ранок формируются коричневые корки. Если к местам расчесов присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то под корочками скапливается гной, у ребенка поднимается температура.
После отпадения корок кожа грубеет, утолщается, шелушится и теряет эластичность.

Экзема на лице

В отличие от взрослых пациентов, первые признаки воспаления у малышей почти всегда проявляются на лице. Ярко красные зудящие пятна в первую очередь поражают лоб и щеки, разливаясь постепенно на шею, в область рта, реже на веки.

Какая экзема у детей на лице диагностируется чаще всего? Щеки ребенка - излюбленное место локализации атопического и микробного дерматита. Отличительными чертами этих форм является то, что бляшки атопического вида располагаются симметрично, не имеют четких границ. Микробные высыпания, напротив, всегда ассиметричны, мокнущие язвы после отпадания корок четко ограничены.

Себорейный вид патологии на лице проявляется в виде желто-розовых пузырьков, покрытых чешуйками в области носогубной складки, где сосредоточено большое количество сальных желез.

Экзема на лице у детей требует незамедлительного лечения. Воспаление, расчесы, инфекция могут оставить на коже видимые дефекты в виде рубцов и шрамов.

Экзема на руках у ребенка, фото

Второе место по популярности расположения высыпаний занимают верхние конечности. Экзема у ребенка на руках в истинной и микробной форме обычно проявляется на тыльной стороне кистей. Дисгидротическая - на ладонях. Монетовидная детская экзема поражает области предплечья, иногда локтевые сгибы.

Лечение экземы на руках у ребенка проводится как внутренними, так и местными медикаментозными препаратами . Но немаловажными компонентами терапии являются:

диетическое питание,
гигиена,
увлажнение кожи.

Экзема на ногах у ребенка, фото

Нередко кожа нижних конечностей у детей кипит из-за дисфункции органов ЖКТ, нарушенного обмена веществ или пониженного иммунитета. Поэтому при диагнозе экзема на ноге у ребенка лечение заболеваний внутренних органов - обязательная составляющая применяемого комплекса мер.

При отсутствии гигиены, при постоянной потливости конечностей у ребенка экзема на ногах не заставит себя долго ждать. Монетовидная форма дерматита локализируется на ногах. Дисгидротическая на ступнях и пальцах, в местах соединения со стопой.

Экзема у ребенка, причины и лечение во многом зависят от вида патологии. Например, микробный недуг провоцируется бактериями и нуждается в первую очередь в антибиотиках. А экзема Капоши , возникающая из-за герпеса, лечится противовирусными препаратами.

Врачи выделяют несколько видов экземы , каждый из которых имеет отличительные особенности в проявлении и нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе.

Самым распространенным ответом на то, как выглядит экзема у детей, станет фото атопического вида заболевания, поражающего больше пятнадцати процентов новорожденных младенцев и детей ясельного возраста. Профессиональный термин атопия, стоящий в диагнозе ребенка, указывает на то, что у малыша есть генетическая (наследственная) склонность к проявлению аллергии. Его иммунная реакция особенно чувствительна и активна к раздражителям. Аллергены мгновенно запускают в организме процесс выработки огромного количества иммуноглобулинов IgE, блокирующих чужеродные агенты.

Атопическая экзема у детей - это проявление иммунной реакции антиген-антитело, которая заложена внутри.

С таким диагнозом у новорожденных, лечение заканчивается чаще всего в возрасте трех лет. Минуя ясельный возраст, большая часть пациентов выздоравливает, «перерастая» болезнь. А к восьми годам девять из десяти больных детей навсегда избавляются от проблем с кожей.

Назначается комплексное лечение. В его основу положено:

1 . Устранение раздражителя,

2 . Купирование воспалительного процесса местными антибиотиками:

Левосин,
Эритромицин,
Левомеколь. При необходимости врачом назначаются гормональные мази

3 . Увлажнение утолщенного, сухого, покрытого чешуйками эпидермиса:

детский гипоаллергенный крем,
лекарственные средства Кератолан, Видестим.

4 . Заживление расчесов. Для этой цели используют популярные в педиатрии препараты:

Бепантен,
Актовегин.

5 . Снятие зуда (мазь Фенистил).

Герпетиформная экзема Капоши

У детей младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет), чья защитная функция еще несовершенна, заболевание диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Недуг вызывается вирусным агентом герпеса, который передается воздушно-капельным и контактным путем.

Вирусная экзема у детей развивается на фоне атопии, себорейного экзематозного дерматита, ожогов, микозов. Поврежденный кожный покров не может в полной мере выполнять защитную функцию. Расчесы и микротрещины на лице, руках и теле малыша становятся открытыми воротами для проникновения герпеса в кровоток с предметов быта и окружающей среды.

Герпетическая экзема у детей - один из самых опасных видов дерматита, сопровождающийся высокой температурой, увеличением местных лимфотических узлов, судорожным синдромом. Генерализованное протекание болезни способно нарушить работу сердца и кровеносных сосудов ребенка, что проявляется в нестабильности давления и пульса.

Доверьте решение вопроса: «Как лечить экзему у детей?» дерматологу. Самолечение герпетиформного дерматита Капоши может привести к летальному исходу.

В терапии обязательно используют пероральные или внутривенные противовирусные препараты типа Ацикловир и мази Ацик, Герпевир.

Фото округлых красных бляшек с четко выраженными краями диаметром до 5 сантиметров напоминают монетки. Дерматит, имеющий инфекционную (микробную) природу, отличается упорным хроническим течением, склонен к рецидивам. Сложно и долго лечится. Чаще локализуется на конечностях. Обострение заболевания нередко связано с дисфункцией эндокринной и нервной системы.

При диагнозе монетовидная экзема у детей лечение проводится местными и внутренними антибактериальными средствами . Иногда врач назначает фототерапию.

Токсическая экзема у новорожденных

В половине случаев покраснение на коже у младенца появляются на второй-четвертый день после его появления на свет. Это пограничное состояние вызывается адаптацией новорожденного к новым условиям жизни и выделением в организме избыточного количества аллергических медиаторов.

Лечение экземы у грудничков проводится редко. Только в случае генерализованной эритемы. Для снятия интоксикации врачи перинатальных центров используют внутренние антигистаминные препараты и мазевые противоаллергические средства, допустимые для данного возраста.

Лечение заболевания предусматривает устранение дисфункций эндокринной и иммунной системы. В большей мере недугу подвержены дети ясельного возраста (от 0 до 3 лет), склонные к атопии и страдающие диатезом.

Конечности - излюбленное место локализации дерматита. Малозаметное покраснение, пузырьковые высыпания, образующие эрозии либо волдыри - так выглядит дисгидротическая экзема у детей. Лечение, начатое своевременно, может предотвратить деформацию ногтя.

Какое лекарство от экземы для детей в этом случае выбрать? Верное решение способен принять только специалист, исходя из картины протекания недуга. Самолечение недопустимо. В таком случае, как мокнущая экзема у ребенка с элементами пиодермии, терапия предусматривает использование холодных компрессов с растворами:

1% кислоты борной,
2% резорцина,
0,25% фурацилина, танина.

Напротив, сухая экзема у детей не переносит подсушивающих процедур, нуждаясь в глубоком увлажнение и заживлении трещин и ран.

Восстановление дисфункций ЖКТ, ЦНС, вегетативной, эндокринной, иммунной системы также станет ответом на то, как вылечить экзему у ребенка в дисгидротической форме.

Себорейная экзема у детей, фото, лечение

Себорейная экзема у грудничков, подростков и взрослых встречается одинаково часто. Заболевание поражает зоны сосредоточения сальных желез.

Чаще всего проявляется после рождения, покрывая голову младенца желтыми толстыми струпьями. Со временем кожа самостоятельно очищается. Бляшки могут появляться за ушами, в наружном слуховом канале, на шее, щеках, веках, в паху. Реже на спинке и груди малыша. Дерматит не мокнет, не чешется, легко лечится.

Микробная экзема у детей, фото

Один из самых распространенных видов детской дерматологической патологии, вызываемый кокковой инфекцией. Микробный дерматит в большинстве случаев развивается на участках с поврежденной кожей, где есть язвы, раны, ожоги, порезы.

Начало острого воспалительного процесса бурное, с многочисленными очагами поражения, которые со временем увеличиваются. Высыпания расположены сплошным пятном на мокнущей поверхности и покрыты корками. Излюбленные места локализации: лицо, шея, кисти рук.

При диагнозе микробная экзема лечение антибиотиками - обязательная составляющая терапии. Местные растворы и мази, а также внутренние инъекции или таблетки назначает детский врач.

Не занимайтесь самолечением. Ведь ответ на то, как лечить экзему у 7-месячного ребенка, будет отличаться от назначений трехлетнему пациенту. Только специалист способен подобрать лекарство, дозу и схему его приема с учетом возрастных и индивидуальных особенностей больного, избежав негативных последствий и осложнений от лекарственной терапии.

Лечение экземы у детей народными средствами

Чем лечить экзему у ребенка на руках? Лекарственные травы, народные рецепты - это отличное вспомогательное средство к медикаментозной терапии:

1 . Масло из облепихи уменьшит отек, зуд, шелушение;

2 . Лечение мокнущей экземы у детей при помощи компрессов из сока каланхоэ дает быстрый положительный результат. Уже после первой процедуры гиперемия и мокнутие уменьшаются;

3 . Отвар из листьев калины и смородины, взятых в равных пропорциях - отличное средство для примочек и гигиенических процедур вместо воды.

Народное лечение экземы у детей хоть и не может полностью исцелить больного от недуга, но значительно ускоряет процесс выздоровления.

Рецепт №1

«Травная настойка от кипящей кожи»

Смешать три больших ложки цветков ромашки с пятью большими ложками подорожника, горстью калиновых листьев и маленькой ложкой льняного семени. Все залить пятью стаканами кипятка. Настоять. В остывший непроцеженный раствор долить две большие ложки водки. Протирать больные участки три раза в день, смазывая перед сном мазью.

Рецепт №2

Мед - 100 гр,

Отвар подорожника - 2 большие ложки,

Сок трех ягод калины,

Деготь березовый - 2 капли,

Вазелин - чайная ложка.

Все перемешать до однородной массы. Целебное средство наносить на обработанную травяным настоем кожу перед сном в течение пяти дней.

Рецепт №3

Масло репейное - 1 часть,

Мед - 2 части.

Ингредиенты хорошо перемешать. Мазать вечером, перед тем как лечь в кровать.

Для примочек к вышеперечисленным компонентам добавляют половину стакана ромашкового отвара.

Экзема у детей представляет собой заболевание аллергической природы, при котором появляются кожные высыпания в виде мокнущих зудящих пузырей. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам в результате повторного воздействия антигенов либо стрессовых факторов.

Не у всех, склонных к аллергии детей развивается экзема. Предрасполагающим фактором служат врожденные особенности конституции, именуемые в медицине экссудативно-катаральным и атопическим диатезом. Эти понятия нельзя считать клиническим диагнозом, но обязательно нужно рассматривать, как состояния на фоне которых могут развиваться другие болезни.

Часто клиника обоих состояний трудноотличимая, сдвиги могут носить смешанный характер. Несомненное одно – диатезы имеют семейную предрасположенность и в огромном проценте случаев объясняются нарушением режима питания матерью во время беременности . У детей с экссудативно-катаральным диатезом с раннего возраста отмечаются склонности к высыпаниям, зуду, образованию чешуек на голове – гнейса, изменениям погодных условий. Отчетливо прослеживаются признаки иммунодефицита. В ряде случаев проявления настолько напоминают собственно экзему, что провести грань между этими патологиями весьма проблематично.

Другие причины экзематозных поражений кожи:

токсикозы беременности;
расстройства пищеварения у ребенка;
неадекватный подбор молочной смеси;
несоблюдение кормящей матерью диеты;
содержание в прикорме детей до года большого количества аллергенов;
очаги хронической инфекции в организме (аденоидиты, тонзиллиты, гаймориты и даже туберкулез).

Клинические проявления

Симптомы заболевания появляются после контакта даже с небольшой концентрацией аллергена. Основные формы экземы, наблюдаемые у детей:

истинная;
себорейная;
микробная.

Истинная экзема у детей встречается чаще всего и развивается на первых месяцах жизни. Сначала появляются зудящие покраснения на лице. Постепенно измененный участок покрывается пузырьками, которые вскрываются. Язвочки сливаются с образованием мокнущих поверхностей, покрытых корочками. Экзематозные очаги можно найти на попе, туловище и конечностях.

Очаги себорейной экземы можно обнаружить на голове и за ушами. Предрасполагают к этому младенческие корочки, которые могут быть очагом инфекции. Для этого вида экземы образование пузырьков не характерно. Мокнутие может быть при локализации процессов в складках.

На фоне снижения иммунной реактивности возможно повышение чувствительности к патогенным гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам. Вокруг ссадин и царапин формируются гнойничковые образования, которые сливаясь, образуют сплошные, покрытые корками очаги. Попутно обнаруживаются другие образования воспалительной природы:

заеды;
конъюнктивиты;
тонзиллиты;
воспаление волосяных фолликулов.

Микробная экзема может трансформироваться в истинную, тогда на теле есть высыпания смешанного характера. «Любимые» места микробной экземы: плечи, предплечья, а на ногах – голени и бедра.

Диагностика экзематозных высыпаний несложна, основывается на визуальной оценке врачом состояния кожи и не требует дорогостоящей аппаратуры. Как выглядит и где можно найти экзематозные очаги проиллюстрировано на фото.

Усугублять течение болезни могут вирусные инфекции, особенно ветрянка и герпес. Эти возбудители сами по себе вызывают образование зудящих пузырей на фоне имеющихся кожных поражений. Вирусная экзема у детей плохо поддается терапии и склонна к нагноению.

Доктор о лечении экземы (видео)

Лечение

Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, однако лечению поддается с трудом, требуя подбора и длительного применения лекарственных средств.

Лечение экземы у детей и других болезней, связанных с аллергическими проявлениями следует начинать с определения возможных провокаторов.

Возможно, придется удалить из дома животных, отказаться от любимого стирального порошка.

Питание прежде всего

Экзема у детей до года – повод для матери пересмотреть свое ежедневное меню. Недопустимы острые блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и консервантов. Малышам, получающим молочные смеси, надо подбирать кисломолочные продукцию, и линии, предназначенные для аллергиков.

У детей постарше меняется соотношение молочных продуктов в пользу кисломолочных и уменьшения содержания цельного молока. Расширяется рацион за счет овощей и фруктов своего географического региона. Исключаются магазинные соки. Допускаются те, которые имеют маркировку «для детского питания». Максимально ограничиваются простые легкоусвояемые углеводы: кисели, конфеты, пирожные, картофель.

Проведите ревизию гардероба ребенка. Одежда, нижнее белье приобретайте только из натуральных тканей. Детская косметика должна быть только лечебных серий.

Без лекарств не обойтись

Чем лечить экзему? Одновременно назначаются противоаллергические и противовоспалительные препараты. При остром развитии клиники лучше использовать представителей второго и третьего поколения, потому что они не имеют большого количества побочных эффектов. Применять лекарство одного вида надо не более 7-10 дней. В противном случае развивается тахифилаксия – снижение, вплоть до полного исчезновения, лечебного эффекта. Можно назначать: тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У грудного ребенка предпочтительным средством является фенистил, выпускаемый в каплях. Учитывая роль нервной системы в прогрессировании экземы, обоснованным будет применение легких седативных препаратов, которые к тому же уменьшат зуд.

Обязательно проводиться санация очагов хронической инфекции: аденоидитов, отитов, тонзиллитов.

Экзема на верхних конечностях, на пальце чаще всего провоцируется непосредственным контактом с бытовой химией, домашними животными. Ограничить такое взаимодействие с аллергеном – первоочередная задача родителей.

После исчезновения острых явлений целесообразно применения иммуномодуляторов. Это гамма-глобулин, метилурацил, левамизол. Назначаются они по специальным схемам и после лабораторного исследования иммунного статуса!

Микробная экзема у детей лечится с применение антибиотиков как в виде мазей, так и в виде препаратов, используемых внутрь или в уколах. Надо знать, что любые гнойные процессы отлично поддерживаются «сладкой» жизнью, поэтому обязательное условие – ограничение в меню сладостей.

Другие медикаментозные средства, обладающие свойством выводить и блокировать действие аллергенов:

препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция);
натрия тиосульфат для дезинтоксикационной терапии;
пребиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта (лактофильтрум, линекс, энтерол).

Внутрь назначаются поливитаминные препараты, подобранные соответственно возрасту малыша.

Дозировку с учетом диагноза и активности процесса подбирает врач!

Местное лечение сводится к применению заживляющих средств, противоаллергических мазей на руках и ногах. Ванны с травами не рекомендуются, так как некоторые дети плохо их переносят. Но при положительной реакции готовят отвары и настои, обладающие подсушивающим действием: коры дуба, ромашки, череды. Можно делать ванны с раствором марганцовки.

Для непосредственного воздействия на очаги экземы полезны мази и пасты, приготавливаемые в аптеках, пасту Лассара, ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой синьки). При затянувшемся течении можно использовать мази кортикостероидами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Надо учесть, что гормональные препараты хорошо всасываются через кожу и могут провоцировать все побочные эффекты, присущие этой группе.

Профилактика

Предупреждение экземы начинать с момента наступления беременности. Будущая мама, особенно сама страдающая аллергией должна соблюдать гипоаллергенную диету и, несмотря на свои желания, исключить клубнику, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Для профилактики обострения у заболевших детей помимо правильного питания, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных внешкольных занятий. Отличное подсушивающее действие оказывает ультрафиолетовое облучение кожи. Кроме того, оно улучшает местный кожный иммунитет, что важно при склонности к микробным осложнениям.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
успокаивающие средства;
при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
грудное вскармливание;
адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
соблюдать режим мытья;
использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.