Инструкция по применению суспензии Азитрокс для лечения детей: как правильно развести антибиотик

Антибактериальное средство Азитрокс предназначено для устранения инфекционных процессов, возникающих в лёгких, трахеях, бронхах, горле, придаточных пазухах носа. Также антибиотик назначается при воспалениях кожных покровов.

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул, а также в виде порошка во флаконе - основы для приготовления суспензии.

Таблетки и капсулы используются в основном для лечения взрослых пациентов. Азитрокс-суспензия - педиатрическое средство, т.е. предназначенное для детей. Ему посвящён наш обзор.

Для лечения многих инфекционно-воспалительных процессов у детей раннего возраста используется Азитрокс.

Лекарство назначают детям с шестимесячного возраста при возникновении острых форм заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами.

Препарат относится к антибиотикам нового поколения. Он успешно справляется с бактериями всего за пять дней, не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится детьми. Суспензия ароматизирована, имеет сладковатый привкус, что очень нравится маленьким пациентам.

Азитрокс выпускает ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Средняя цена антибиотика в российских аптеках - 185 рублей. Это значительно ниже стоимости импортируемых аналогов.

Терапевтический эффект

Лечебное действие препарата направлено на подавление жизнедеятельности микробов. Активнодействующее вещество - азитромицин - уничтожает внутриклеточные анаэробные микроорганизмы, грамположительные и грамотрицательные бактерии, тем самым обеспечивая бактерицидный эффект.

Алёна, СПб, сыну 3 года:

«Отзыв оставляю, чтобы развеять сомнения в отношении Азитрокса.

Ребёнок болеет часто. Любая простуда заканчивается вызовом неотложки. В этот раз было аналогично: с утра начался кашель, в обед проявился насморк, а вечером температура поднялась до 39,2°С.

Педиатр буквально настоял на принятии суспензии Азитрокс, хотя мной уже был куплен дорогой импортный антибиотик. Послушалась, и уже на следующий день температура нормализовалась, но к вечеру снова поднялась, и так три дня. На четвёртый всё пришло в норму. Я не могу сказать, что мы забыли о простуде. Горло до сих пор красное, но не болит. Самочувствие у сына хорошее, исчез насморк и кашель. Правда, появилась сыпь - явление достаточно распространённое, как побочная реакция на приём препарата. И ещё хочу добавить, что мой ребёнок пил суспензию с удовольствием. Она пахнет бананом, а он их любит».

Симптомы болезни исчезнут в течение 5 дней.

Действующее вещество препарата активно борется с инфекцией на клеточном уровне, уничтожая бактерии:

микоплазму;
хламидии;
легионеллы;
кампилобактерии.

Антибиотик отлично справляется с дифтерией, отитом, тонзиллитом и скарлатиной. Преимущество лекарства - всего пятидневный курс и однократный приём в сутки, что важно при лечении маленьких детей.

Расчёт дозировки и приём лекарства

Флакон из тёмного стекла с порошком упакован в картонную коробку с маркировкой - Азитрокс-100 или Азитрокс-200. Цифры указывают на количество (в мг) активнодействующего вещества в 5,0 мл готовой суспензии.

Препарат Азитрокс ® комплектуется двусторонней мерной ложкой на 2,5 и 5,0 мл, а также дозатором - градуированной по 0,25 мл пипеткой объёмом 5,0 мл. Ею набирают точную дозу готовой суспензии при лечении ребёнка с массой тела менее 15 кг (до трёх лет).

Только врач может назначить лекарство вашему малышу.

Готовится суспензия путём добавления в сухой порошок 9,5 мл охлаждённой кипячёной или дистиллированной воды. После этого смесь интенсивно и непродолжительно встряхивают до однородного состояния.

Для получения однократной суточной дозы нужен точный расчёт. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса требуется 10 мг активного вещества.

Например, для ребёнка весом 5,0 кг и заболеванием средней тяжести, согласно инструкции нужно 50 мг азитромицина. Рекомендуется приобрести флакон с маркировкой Азитрокс-100 (это значит 100 мг в 5 мл). После приготовления 1,0 мл суспензия содержит 20,0 мг активнодействующего вещества. Тогда 50 мг будет содержаться в 2,5 мл препарата. Это и будет суточной дозой.

Расчётная таблица дозировки в зависимости от веса и возраста больного*:

____________________________________________________________

*Данные таблицы приведены с официального сайта производителя.

Назначает препарат и рассчитывает дозу врач-педиатр, исходя из массы тела, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.

Принимается суспензия один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Перед употреблением тщательно взбалтывается. Пьют Азитрокс за час или спустя два часа после еды. Приём пищи уменьшает способность слизистой оболочки впитывать активное действующее вещество препарата, снижая терапевтический эффект лекарства.

Суспензию нужно пить натощак.

Ирина Фомина, Калуга, дочери 1 год 10 мес.:

«Этот год нам подарил целый букет простудных заболеваний, включая вирусную инфекцию, которая дала осложнение. Врач поставил диагноз и прописал Азитрокс в суспензии.

С едой препарат не усваивается. Мы его старались принимать за час до того, как дочь захочет кушать. Очень трудно предугадать время кормления, но успокаивало, что антибиотик принимается всего один раз в день.

Температура нормализовалась после второго приёма. К пятому дню кашель прекратился, но насморк остался. Педиатр осмотрел дочку, отметил чистое дыхание и отсутствие гнойного воспаления задней стенки горла.

Отмечу только, что для нас побочным действием стал , закончившийся сразу, как перестали пить лекарство.

В итоге антибиотиком вылечили гнойную форму фарингита меньше чем за неделю и без серьёзных последствий».

Свежеприготовленное средство хранится в холодильнике не более пяти дней и не подлежит заморозке.

Побочные эффекты

Азитрокс в суспензии хорошо переносится детьми. Но существует ряд случаев, когда препарат вызывает реакцию:

Противопоказан приём суспензии детям до 6 месяцев и в случаях нарушений функции печени или почек.

Марина Николаевна, Ставрополь. Ребёнку два года

«Дочка слегла с ангиной и высокой температурой на выходные. Ни свечи, ни сиропы не помогли. Врач неотложки уколол литическую смесь. Утром пришёл участковый педиатр, выписал три антибиотика на выбор, в том числе суспензию Азитрокс.

Я почему-то выбрала суспензию, и не ошиблась, хотя у неё горьковатое послевкусие. При первом приёме дочка не разобралась - проглотила, а на следующий день начала капризничать - не нравится. Но эффект ощутили уже спустя сутки. Температура больше не поднималась, и перестало болеть горло.

Отзыв оставляю, чтобы рассеять сомнения по поводу лекарства. Оно очень действенное, но во флакончике количество чётко рассчитано на четыре дня, а не на пять, как прописал доктор».

Передозировка препарата может привести к кратковременной глухоте, сильной рвоте или диарее. Малышу немедленно промывают желудок и вызывают скорую помощь.

Аналоги Азитрокса

Помимо российского антибиотика Азитрокс, аптечные сети предлагают подобные ему импортные препараты:

Важно! И сам Азитрокс и каждый из аналогов содержит сахарозу, на что нужно обратить внимание, если у ребёнка есть проблемы с показателями сахара в крови.

Взаимодействие с другими медикаментами

В случае совмещения с другими медикаментозными средствами при сопутствующей или вспомогательной терапии Азитрокс проявляет характерные свойства:

Действие антибиотика снижается при взаимодействии с магниево- или алюминий содержащими лекарствами, а также со спиртовыми настойками.
Одновременный приём с сердечными препаратами может вызвать тахикардию.
Совместный приём со средствами группы спазмолитиков влияет на усиление токсичности болеутоляющих средств.
Препараты группы тетрациклина усиливают клинический эффект Азитрокса.
Антибиотик несовместим с Гепарином, поскольку последний нейтрализует действие азитромицина.

Чтобы не допустить нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, следует принимать подходящие пробиотики.

В заключение напоминаем родителям, что суспензия принимается с интервалом 24 часа. Приём суточной дозы нельзя пропускать. Если ребёнок не выпил лекарство вовремя, поскольку спал, антибиотик даётся сразу по пробуждении. Следующую дозу дают строго через сутки.

Здоровья вашим детям!

Антонина Войтенко

Фармакологическое действие

Азитрокс® - антибиотик широкого спектра действия. Является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. Viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5 дневные) курсы лечения.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
- Скарлатина
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
- Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфецированные дерматозы);
- Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или церевит);
- Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erithema migrans);
- Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylori.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Состав

5 мл готовой суспензии содержит:азитромицин 200 мг.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз/сут; детям - 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко - холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко - сонливость, слабость.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в груди.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко - кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.

Прочие: редко - гипергликемия, артралгия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия – не более 5 дней.

Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача

Бактериальные инфекции горла, бронхов, легких, придаточных пазух носа требуют лечения антибиотиками. Несмотря на то, что список антибактериальных препаратов достаточно широк, сложно подобрать эффективное и нетоксичное средство для детей младших возрастных категорий. Азитрокс – это отечественный антибиотик нового поколения с широким спектром действия. Его назначают пациентам с 6-месячного возраста. Несомненными преимуществами данного медикамента являются непродолжительный курс лечения (3–5 дней) и адаптированная для малышей форма выпуска препарата.

Состав и принцип действия антибиотика «Азитрокс»

Основным действующим веществом в составе медикамента является дигидрат азитромицина, являющийся представителем подгруппы азалидов. Воздействие лекарства на патогенные микроорганизмы заключается в подавлении синтеза протеина, который необходим для роста и размножения бактерий. Для достижения бактерицидного эффекта увеличивают суточную дозу лекарственного средства. Антибактериальное действие азитромицина сохраняется в течение 5–7 дней после окончания курса лечения.

Высокой чувствительностью к препарату обладают:

грамположительные кокки (streptococcus pneumoniae, st.pyogenes, st.аgalactiae, стрептококки групп CF и G, staphylococcus aureus, st.viridans);
грамотрицательные бактерии (haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, bordetella pertussis, b.parapertussis, legionella pneumophila, h.ducrei, campylobacter jejuni, neisseria gonorrhoeae и gardnerella vaginalis);
анаэробные микроорганизмы (bacteroides bivius, clostridium perfringens, peptostreptococcus spp);
chlamydia trachomatis;
mycoplasma pneumoniae;
ureaplasma urealyticum;
treponema pallidum;
borrelia burgdoferi.

Азитрокс не назначается для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями, не восприимчивыми к воздействию эритромицина. Не используют его для терапии, если не установлен возбудитель заболевания.

Формы выпуска препарата

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Азитрокс выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и детский порошок для приготовления суспензии.
Таблетки и капсулы предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Разовая доза препарата содержит 250 мг или 500 мг активного вещества. В одной упаковке находится от 2 до 10 единиц медикамента.
Порошок Азитрокс, представленный в дозировках 100 мг Азитромицина на 5 мл суспензии и 200 мг/5 мл, помещен производителем во флакон из темного стекла. К лекарству, помимо инструкции по применению, прилагаются мерная ложка и пипетка. Цвет приготовленной суспензии варьируется от белого до светло-желтого или серого. Лекарство в данной форме производится для детей от 6 месяцев до 12 лет, но может использоваться для лечения пациентов старшего возраста.

Показания к применению Азитрокса у детей
Азитрокс назначают детям для терапии заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, если возбудителем инфекции являются чувствительные к нему бактерии. Препарат эффективен при:
поражениях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит, тонзиллит, синусит, гнойный отит среднего уха;
болезнях нижних дыхательных путей, таких как острый и хронический бронхит в период обострения, пневмония;
лакунарной, гнойной или фолликулярной ангине.

Допустимо применение антибиотика для борьбы с chlamydia trachomatis, вызывающей воспаление мочеполовых путей (уретрит, цервицит). Помимо этого Азитрокс назначается при бактериальных дерматитах, акне, фурункулезе и других поражениях кожного покрова. При необходимости антибиотик используют, когда у пациента диагностирован клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Противопоказания
Антибактериальный препарат Азитрокс не применяют:
если ребенку не исполнилось 6 месяцев (таблетки и капсулы противопоказаны детям, не достигшим 12-летнего возраста);
при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов лекарственного средства;
пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам;
когда у больного наблюдается нехватка сахарозы в организме;
при наличии синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции;
если имеются серьезные заболевания печени и почек.

С осторожностью следует принимать препарат одновременно с антиаритмическими средствами классов IA, III, Цизапридом, Терфенадином, Варфарином, Дигоксином. При следующих патологиях использование Азитрокса допускается только под непрерывным контролем специалиста:
незначительные нарушения в работе печени и почек;
аритмия с удлиненным интервалом QT;
гипокалиемия или гипомагниемия;
брадикардия;
сердечная недостаточность;
миастения;
сахарный диабет.

Способ применения
Суспензия 100, 200 мг/5 мл
Для получения суспензии порошок необходимо развести охлажденной кипяченой водой в объеме 9,5 мл. Жидкость добавляют во флакон, затем его встряхивают до получения однородной субстанции.
Суточная доза лекарства зависит от массы тела ребенка и составляет 10 мг действующего вещества на 1 килограмм. Так, например, для малыша весом 5 кг требуется 2,5 мл препарата Азитрокс 100, а для пациента, весящего 10 кг необходимо 5 мл ежедневно.
Если используется Азитрокс 200, у которого концентрация азитромицина удвоена, то объем принимаемой суспензии уменьшается в 2 раза. Дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от заболевания и его тяжести.
Антибиотик рекомендуется принимать натощак 1 раз в день в одно и то же время. Перед употреблением смесь тщательно взбалтывают. Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 3–5 дней. Хранить приготовленную суспензию следует в холодильнике 5 суток, по окончании этого срока использовать препарат нельзя.
Таблетки и капсулы
Для пациентов старше 12 лет назначают антибиотик в таблетках или капсулах. Ежедневно принимают по одной таблетке в дозировке 500 мг или по две капсулы Азитрокс 250. Стандартный курс лечения при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей длится 3–5 дней. Когда диагностируется атипичная пневмония, прием антибиотика необходимо осуществлять в течение 3-х недель.
Для лечения урогенитальных инфекций гонорейной этиологии достаточно однократного употребления препарата: 2 таблетки по 500 мг или 4 по 250 мг. При болезни Лайма ребенку в первые сутки следует выпить удвоенную дозу лекарства. Затем терапия осуществляется согласно стандартной схеме. Антибиотик в таблетированной форме, как и суспензия, принимается 1 раз в сутки натощак.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Когда лечение инфекции антибиотиком Азитрокс сочетается с терапией другими лекарственными средствами, следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами. Нежелательно допускать одновременное использование Азитрокса со следующими медикаментами:
антибиотики на основе тетрациклина, циклосерина или хлорамфеникола (наблюдается значительное усиление антибиотического эффекта);
противовирусное средство «Нелфинавир» (возрастает риск увеличения числа печеночных трансаминаз, ухудшения слуха и зрения);
препараты «Дигоксин» и «Циклоспорин» (повышается всасываемость компонентов лекарства, появляются симптомы передозировки);
алкалоиды спорыньи (Эрготамин) и Дигидроэрготамин (проявляется токсическое действие препаратов, возникают боли в разных частях тела);
антибиотики-макролиды (возможно удлинение интервала QT и появление аритмии);
лекарство «Гепарин» (в инструкции есть указание о недопустимости одновременного употребления с Азитроксом).

Побочные действия антибиотика
Применение Азитрокса для устранения бактериальной инфекции всегда связано с риском появления побочных реакций на препарат. Если у ребенка на фоне терапии с применением антибиотика начинается аллергия, следует прервать лечение и обратиться к врачу. Специалист подберет средство с другим действующим веществом, обладающее аналогичным действием.
Возможны и другие побочные реакции:
тошнота, рвота;
диарея и вздутие живота;
головокружение;
головные боли;
вагинит, кандидоз;
бессонница, нервозность, возбужденное состояние;
спонтанно возникающее ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек;
обострение почечных болезней;
небольшое понижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
незначительные боли в суставах;
покраснение кожных покровов из-за сильного расширения капилляров.

Все вышеописанные симптомы появляются крайне редко и не требуют прекращения терапии. Как правило, при появлении подобных реакций лечащий врач корректирует дозировку лекарственного средства.
Самостоятельное назначение препарата без консультации со специалистом и неправильно подобранная суточная доза медикамента могут привести к появлению признаков передозировки: частичной потере слуха, непрерывной рвоте, тошноте и диарее. В этом случае пациенту дают активированный уголь, делают промывание желудка и проводят лечение, направленное на устранение появившихся симптомов.
Синонимы и аналоги Азитрокса
На фармакологическом рынке представлено множество лекарственных средств, имеющих то же действующее вещество, что и у Азитрокса. Наиболее известные аналоги препарата:
Сумамед. Выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.
Азитромицин (рекомендуем прочитать: ). По фармакологическим свойствам идентичен Азитроксу. Несмотря на то, что детский сироп разрешен к применению с 6 месяцев, грудничкам его следует давать с осторожностью.
Хемомицин. Является антибиотиком широкого спектра.
Азитрус. Лекарство является полным аналогом Азитрокса.

К медикаментам с аналогичным механизмом действия, но иным активным веществом, относятся:
Вильпрафен. Данный препарат можно использовать с рождения, но при применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Кларитромицин. Не назначается детям младше 6 месяцев, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Лекоклар. Для получения результата необходим длительный курс лечения. При невозможности перорального применения назначают в виде внутривенных инъекций.
Макропен (рекомендуем прочитать: ). В таблетированной форме назначается с 3-х лет. Суспензию можно давать с первого месяца жизни.

Catad_pgroup Антибиотики макролиды и азалиды

Азитрокс - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название:

Азитрокс ®

Международное непатентованное название:

азитромицин

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав на один флакон:

Дозировка для приготовленной суспензии	100 мг/5 мл	200 мг/5 мл
Азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин	419,3 мг 400 мг	838,6 мг 800 мг
Вспомогательные вещества:
Сахароза(сахар)	14948,7 мг	14529,4 мг
Натрия карбонат (натрий углекислый безводный)	238,5 мг	238,5 мг
Камедь ксантановая (ксантановая смола)	21,7 мг	21,7 мг
Гипролоза (Клуцел EF)	25,4 мг	25,4 мг
Ароматизатор «Банан»	119,2 мг	119,2 мг
Ароматизатор «Вишня»	71,5 мг	71,5 мг
Ароматизатор «Ваниль»	55,7 мг	55,7 мг

Описание: Кристаллический или гранулированный порошок белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета или светло-желтого цвета со слабым фруктовым запахом.
Описание приготовленной суспензии. Однородная суспензия от белого или светло-серого с желтоватым или кремоватым оттенком до светло-желтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик-азалид

Код ATX:

Фармакологические свойства

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с SOS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Чувствительные микроорганизмы: - Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumonia (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа С, F и G); аэробные грамотрицательные микроорганизмы - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; другие микроорганизмы -Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus pneumonia (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы); анаэробные микроорганизмы - Bacteroides fragilis .
Описаны случаи перекрестной резистентности у Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A),Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, другим макролидам, линкозамидам и азитромицину.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л)
Фармакокинетика. После приема внутрь биодоступность составляет 37%, максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) создается через 2-3 часа, объем распределения - 31,1 л/кг. Связывание с белками крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции -на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Обладает длительным периодом полувыведения 2-4 дня. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) период полувыведения азитромицина увеличивается на 33%.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в том числе:

верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит;

нижних дыхательных путей, включая острый бронхит, обострение хронического бронхита и внебольничную пневмонию;

инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);

инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

болезнь Лайма - начальная стадия (мигрирующая эритема - erythema migrans);

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени (нет данных по эффективности и безопасности); нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин (нет данных по эффективности и безопасности)); дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 мес; грудное вскармливание; одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

С осторожностью
При умеренном нарушении функции печени; нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин); предрасположенности к аритмии и удлинению интервала QT, совместном применении с антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности; одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, беременность, миастения, сахарный диабет.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено повреждающего действия на плод, данные об эффективности и безопасности применения азитромицина у беременных женщин ограничены. Азитромицин применяется во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. На время лечения азитромицином грудное вскармливание следует приостановить.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавить воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) в количестве 9,5 мл. Воду отмерить пипеткой для дозирования, прилагаемой к флакону. Содержимое флакона тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Фактический объем приготовленной суспензии составит 20 мл.
Приготовленную суспензию хранить в оригинальной упаковке не более 5 дней при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать. Для дозирования готовой суспензии используют пипетку для дозирования или мерную ложку. Непосредственно после приема суспензии необходимо выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшийся в полости рта препарат. После использования мерную ложку или пипетку, которую предварительно разбирают, промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
Детям старше 6 месяцев
из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Детям с массой тела до 10 кг рекомендуется принимать препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы - erythema migrans): один раз в сутки: в 1-ый день - в дозе 20 мг/кг массы тела, затем со 2-го по 5-ый день в дозе 10 мг/кг массы тела. Курсовая доза - 60 мг/кг массы тела.

1-ый день
Масса тела пациента	Необходимый объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на один прием
Масса тела пациента	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	5 мл (100 мг)
6 кг	6 мл (120 мг)	3 мл (120 мг)
7 кг	7 мл (140 мг)	3,5 мл (140 мг)
8 кг	8 мл (160 мг)	4 мл (160 мг)
9 кг	9 мл (180 мг)	4,5 мл (180 мг)
10-14 кг	10 мл (200 мг)	5 мл (200 мг)
15-24 кг		10 мл (400 мг)
25-34 кг		15 мл (600 мг)
35-44 кг		20 мл (800 мг)
Более 45 кг		25 мл (1,0 г)
Со 2-го по 5-ый день
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2,5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)	1,5 мл (60 мг)
7 кг	3,5 мл (70 мг)	1,8 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)	2 мл (80 мг)
9 кг	4,5 мл (90 мг)	2,3 мл (90 мг)
10-14 кг	5 мл (100 мг)	2,5 мл (100 мг)
15-24 кг		5 мл (200 мг)
25-34 кг		7,5 мл (300 мг)
35-44 кг		10 мл (400 мг)
Более 45 кг (назначают дозы для взрослых)		12,5 мл (500 мг)

Взрослые.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы):
500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г).
При лечении начальной стадии болезни Лайма (мигрирующей эритемы - erythema migrans): При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит):
При неосложненном уретрите/цервиците - однократно 1,0 г.
При терапии акне (угри обыкновенные) средней степени тяжести.
В 1, 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого по седьмой день, с восьмого дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).
Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. При умеренном нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны системы кровеносной и лимфатической систем: часто - лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто - лейкопения, нейтропения; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, парестезия, анорексия; нечасто - нервозность, гипостезия, бессонница, сонливость; редко - ажитация; очень редко - обмороки, судороги, психомоторная гиперактивность, обострение миастении gravis, тревога, агрессия.
Со стороны органов чувств: часто - снижение остроты слуха, снижение остроты зрения, нарушение восприятия вкусовых ощущений; нечасто - шум в ушах, глухота; редко - вертиго; очень редко - аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения; очень редко - аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм; часто - рвота, диспепсия; нечасто - гастрит, запор; очень редко - изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; редко - нарушение функции печени; очень редко - холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени.
Аллергические реакции: часто - кожный зуд, сыпь; нечасто - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; очень редко - анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: часто - слабость; нечасто - боль в груди, периферические отеки, болезненность, астения, вагинит, кандидоз различных локализаций.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление дозозависимых побочных эффектов: временная потеря слуха, тяжелая тошнота, рвота, диарея. Лечение: назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии, контроль жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антацидные средства (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают его Сmах на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов. Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизалона в крови при одновременном применении.
При необходимости одновременного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
При одновременном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его Сmах.
При одновременном применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия) последних. При необходимости одновременного приема с антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др. антикоагулянты кумаринового типа) рекомендуется контролировать протромбиновое время.
Установлено, что одновременный прием терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого нельзя исключить вышеуказанного осложнения при совместном применении азитромицина и терфинадина.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноцитах.
При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.

Особые указания

При назначении пациентам с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (3,7 г/5 мл или 0,3 ХЕ/5мл). В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалами в 24 ч. Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата.
Азитромицин противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациентам с умеренным нарушением функции печени азитромицин следует назначать с осторожностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) прием азитромицина следует проводить под контролем функции почек.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном приеме макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.
При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приеме азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. При синдроме замедленной реполяризации желудочков - синдроме удлинения интервала QT - на фоне приема макролидов, включая азитромицин, повышается риск развития аритмии. Осторожность при назначении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при наличии гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.
Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении gravis.
С 2010 года азитромицин рекомендован Международным союзом по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем, совместно с Европейским подразделением ВОЗ, в качестве препарата первого выбора для лечения хламидийной инфекции во время беременности.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.
При возникновении побочных реакций со стороны центральной нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. По 15,9 г во флаконы вместимостью 50 мл из темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой и пипеткой для дозирования помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия - не более 5 дней.
По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

В препарате в виде капсул содержится азитромицина дигидрат в количестве 250 мг или 500 мг, в зависимости от формы выпуска и специальные вспомогательные вещества. В суспензии содержится 0,2 г основного вещества.

Форма выпуска

Выпускается Азитрокс в капсулах 250 и 500мг, а также в виде суспензии , которую принимают внутрь. Одна упаковка капсул может включать от 2 до 10 капсул, суспензия предлагается во флаконах 5-20 мл.

Фармакологическое действие

После приема антибиотика происходит всасывание из ЖКТ, а через 2,5-3 часа в составе плазмы достигается максимальная концентрация. Одновременный прием с едой может замедлить и снизить абсорбцию активного вещества.

В организме азитромицин способен сохраняться 5-7 дней, после применения последней дозировки, поэтому допустимо применение коротких 3-5 дней курсов терапии. При попадании в печень, азитромицин способен деметилироваться, образуя неактивные . Из плазмы активное вещество выводится в 2 этапа, составляя периоды 14-20 ч и 41 часов.

Показания к применению препарата Азитрокса

Препарат назначают при лечении инфекционных заболеваний , которые вызывают определенные микроорганизмы, проявляющие чувствительность к действию азитромицина .

Поэтому показания к применению препарата могут включать различные инфекционные поражения:

покровов кожи или мягких тканей;
органов мочеполовой системы;
дыхательных и ЛОР-органов и так далее.

Противопоказания к применению Азитрокса

К противопоказаниям относятся:

наличие высокой чувствительности к этому препарату или другим средствам группы макролидов ;
возраст пациентов менее 12 лет;
различные патологии печени и почек.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать разнообразные нарушения у пациентов, затрагивающие деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме этого, возможны отклонения в работе органов ЖКТ, развитие и грибковых поражений , например, .

Инструкция по применению Азитрокса (Способ и дозировка)

Инструкция на Азитрокс 500 мг сообщает, что эта форма препарата назначается взрослым пациентам, и принимают капсулы в течение трех дней. При этом препарат 250 мг часто используют при терапии менее сложных форм болезни. Однако лечащий врач может установить индивидуальную дозу и длительность лечения, для конкретного пациента, в зависимости от сложности и особенностей течения заболевания.

Передозировка

При передозировке возможно выраженное проявление симптомов, относящихся к побочным эффектам. Также не исключено возникновение таких нежелательных симптомов, как нарушения стула , тошноты и рвоты . Дальнейшее повышение дозы нередко вызывает обратимую утрату слуха .

В таких случаях назначают промывание желудка , применение энтеросорбентов , проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При лечении Азитроксом следует соблюдать перерыв как минимум 2 часа, между приемом этого антибиотика и антацидных препаратов . Кроме того, замечено усиление эффективности алкалоидов спорыньи и , синергизм действия тетрациклина , снижение влияния линкозамидов .

Антациды, этанол и пища способны замедлять и снижать абсорбцию. Но, если некоторые вещества и продукты оказывают влияние на эффективность данного препарата, то с данный антибиотик фармацевтически несовместим.

Условия продажи

Препарат можно купить в аптеке по рецепту специалиста.

Условия хранения

Данный антибиотик нужно хранить в достаточно сухом месте, защищая от проникновения солнечных лучей, поддерживая температуру +15-25 градусов С.

Срок годности

Препарат хранится 2 года, если соблюдаются условия хранения.

Аналоги Азитрокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препаратами с подобным действием являются: Азивок , Зитроцин , и другие. Данные аналоги Азитрокса также созданы на основе активного вещества – азитромицин .

Алкоголь и Азитрокс

Когда при лечении Азитроксом пациенты употребляют алкоголь , это может самым негативным образом отразиться на функциях печени. Дело в том, что кроме переработки антибиотика и выведения продуктов распада, будет необходимо и расщепление этанола. Также алкоголь замедляет производство ферментов, которые помогают выводить вредные элементы распада, а в кровь попадает не лекарство, а вредные вещества.

Отзывы на Азитрокс

Как показывают многочисленные отзывы об Азитроксе, препарат обладает высокой эффективностью и благодаря своему сильному действию помогает вылечить сложные инфекционные заболевания.

Другой проблемой является использование этого антибиотика без назначения специалиста. Поэтому отзывы врачей нередко содержат информацию о последствиях такой беспечной терапии. В любом случае, до начала лечения болезни необходимо проконсультироваться с врачом и сначала определить возбудителя инфекции на предмет его чувствительности к этому лекарству.

Цена Азитрокса, где купить

Приобрести это лекарственное средство можно в аптеках по стоимости 170-290 рублей. При этом цена Азитрокс 500 мг, упаковка которого включает 3 капсулы, в Москве стоит в пределах 246-290 рублей, а в Украине – 118-130 грн.