Какие принимать обезболивающие препараты при болях в пояснице. Эффективные средства от боли в спине (таблетки)

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и прием обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других.

Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, цитрамон, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести крема, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Наиболее популярные обезболивающие при болях в спине

Боль в спине – это проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Сильная или частая боль способна практически полностью обездвижить человека, и, разумеется, требует срочной квалифицированной помощи.

Необходимо отметить, что боль в спине, независимо от причин её возникновения, локализации и продолжительности – это проблема индивидуального характера, а поэтому в каждом отдельном случае требуется частный подход и лечение.

Современная фармацевтическая промышленность, к счастью, не стоит на мете, и арсенал лекарственных средств очень велик. Именно поэтому для медиков в данный момент не существует вопроса, нужно ли бороться с болью. Все дискуссии возникают только вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающее при боли в спине, для того, чтобы добиться ослабления или полного устранения болевого синдрома.

Основные направления лечения болей в спине

Существует 3 основных метода, которые применяются для лечения и устранения болей в области спины.

1. Немедикаментозная терапия включает в себя создание и поддержание специальных условий для спины пациента (щадящий двигательный режим, специальные ортопедические матрасы и приспособления для поддержки позвоночника, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики).

2. Медикаментозная терапия в обязательном порядке предполагает приём обезболивающих препаратов. Необходимо отметить, что эти препараты по своему составу подразделяются на 3 основные группы. Обезболивающее при болях в спине может быть представлено в виде анальгетика, нестероидного противовоспалительного препарата, или средства, снимающего мышечный спазм (миорелаксанта).

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и препараты для наружного использования.

3. Крайняя мера, применяемая при серьёзных патологиях (грыжа межпозвонковых дисков, тяжёлые формы искривления позвоночника и пр.) — это хирургическое вмешательство.

Группы обезболивающих лекарственных препаратов

Анальгетики – это большая группа лекарственных препаратов, которые способны ослаблять или устранять боль.

Необходимо отметить, что все они подразделяются на два основных типа: ненаркотические и наркотические.

1. Наркотическое обезболивающее при боли в спине – это очень мощное средство. В ходе проведенных исследований было установлено, что для лечения выраженной хронической боли пациенты очень часто применяют опиоидные анальгетики. По силе обезболивающего действия их условно подразделяют на слабые (кодеин, трамадол, пропоксифен, гидрокодон), а также на содержащие эти соединения комбинированные препараты, используемые для устранения болей средней интенсивности. К сильным опиоидным анальгетикам, применяющимся для лечения невыносимой боли, относится морфин, метандон, гидроморфон, фентанин и пр.

Несмотря на то, что такие препараты очень эффективно справляются с болью, специалисты их используют с большой осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Это связано с тем, что наркотические средства пагубно влияют на нервную систему и при многократном применении вызывают физическую зависимость (наркоманию).

2. Ненаркотические анальгетики очень широко используются в медицине, как препараты, обезболивающие при боли в пояснице или в спине. Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики – антипиретики, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием. Основными представителями этой группы являются всем известные парацетамол и анальгин.

Диклоберл

Анальгин выпускается как в чистом виде, так и в составе других лекарственных препаратов (темпалгин, баралгин, бенальгин и пр.).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют неинфекционное воспаление. Наиболее популярное обезболивающее при болях в спине – это диклофенак натрия. Вместе с ним фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты, как вольтарен, верал, диклофен, диклоберл, клофен, ортофен, наклофен и множество других.

Необходимо отметить, что к группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств также относится аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препараты, его содержащие (цитрамон, кофицил, аскофен, ибупрофен, индометацин, хлотазол и пр.).

3. Для того чтобы избежать побочного действия обезболивающих парентеральных средств, специалистами были созданы лекарственные формы для местного применения. К ним относятся гели, мази, крема, бальзамы и т. д. В этом случае появляется возможность оградить пациента от пагубного воздействия побочных эффектов, так как значительно снижается поступление препарата в общий кровоток. Средства для местного лечения обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также значительно снижают потребность во внутреннем приёме медикаментов.

1. Препараты, содержащие противовоспалительные вещества, анальгетики и нестероидные средства.

Наиболее востребованным в настоящее время является Фастум Гель. Он применяется для облегчения разного происхождения болей в спине (переохлаждение, менструальные поясничные боли, почечная колика, посттравматические и послеоперационные боли).

Неплохо себя зарекомендовал наш отечественный препарат Фастум Гель – Быструм, а также такие кетопрофен-содержащие препараты, как Финалгель, Кетонал, Феброфид. Наиболее часто используемые средства, в состав которых входит нимесулид – это диклофенак, ибупрофен и индометацин.

2. Комбинированные препараты для местного применения оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Они улучшают регенерацию тканей и обладают тромболитическим и рассасывающим эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовал Долобене гель, как обезболивающее при болях в спине, которые сопровождаются отёком и гематомой.

3. Препараты местно-раздражающего и обезболивающего действия. К ним относятся такие сосудорасширяющие и обеспечивающие приток крови к месту воспаления средства, как Финалгон, Апизатрон, Капсикам, Никофлекс, Аналгос крем и другие.

4. Хондропротекторы для местного применения. Наиболее используемые препараты Хондроксид и Артроцин благодаря наличию активных компонентов (хондроитина и диметилсульфоксида), замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

5. Гомеопатические средства, применяемые для местного лечения болей в спине, оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, предохраняют её от разрушения, а также обладают болеутоляющим эффектом.

6. Последняя группа препаратов, используемых в процессе лечения болей в спине и пояснице – комбинированные фитотерапевтические средства, массажные бальзамы и лечебная косметика. Это очень обширная группа медикаментов, в состав которых входят растительные экстракты, мумие, медвежья желчь, пчелиный яд и пр. Благодаря этим мощным натуральным природным компонентам в процессе лечения достигается положительный терапевтический эффект. Пациенты и врачи отдают предпочтение бальзамам Валентина Дикуля, а также таким препаратам, как “Окопник” (мазь), кремам “Софья” и “Шунгит”, гелю “Артроцин”.

И, в заключение хотелось бы отметить, что данный обзор медикаментозных средств, применяемых при болях в спине, носит сугубо ознакомительный характер. Помните, правильно выбрать препарат и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный специалист после изучения анамнеза и полного диагностического обследования пациента.

Какие медикаменты помогают от боли в спине?

Как правило, практически все пациенты на приёме у врача задают один и тот же вопрос: “Какие нужно принимать таблетки от боли в спине?” К сожалению, здесь нет однозначного ответа, так как в природе пока не существует единого препарата, который бы стал панацей при всех болях, связанных с позвоночником.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что обезболивающие препараты не в состоянии вылечить боль в спине, они значительно облегчают болевой синдром, вследствие чего появляется возможность бороться с её причинами.

Существует множество видов и категорий лекарственных средств от боли в спине, а выбор их осуществляется в зависимости от длительности и силы болевых симптомов, а также от места локализации и наличия возможных побочных эффектов.

Наиболее эффективные таблетки от болей в пояснице и спине

Основными препаратами для лечения болей в спине являются нестероидные противовоспалительные средства, подразделяющиеся на неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы).

ЦОГ – это фермент, который регулирует образование простагландинов (ПГ), представленный в организме двумя формами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует образование ПГ, которые ускоряют нормальные физиологические процессы в клетках, а ЦОГ-2 принимает участие в синтезе ПГ, характерных только для зоны воспаления. Именно поэтому НПВП, способные ингибировать ЦОГ-2, также могут подавлять активность ЦОГ-1, в связи с чем, при постоянном их использовании, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому только немногие НПВП отпускаются без рецепта врача. Наиболее используемые из неселективных препаратов – Нурофен и Ибупрофен. Эти таблетки применяются в том случае, если боли возникают из-за воспалительных процессов в позвоночных суставах и мышцах спины, а также вследствие повреждения связок, травм или растяжений.

Также без рецепта в аптеке можно приобрести Кетопрофен. Это препарат пролонгированного действия, обладающий самой высокой скоростью всасывания в ЖКТ, является наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим средством своей группы.

В том случае, когда болит спина, таблетки Диклофенака дают очень мощный противовоспалительный эффект. Необходимо отметить, что они выпускаются в виде двух модификаций (калиевой (раптен рапид) и натриевой (ортофен)). Быстрее всасывается калиевая модификация препарата, и, разумеется, при их применении наступает более быстрый лечебный эффект.

К селективным препаратам относится нимесулид, целекоксиб и мелоксикам. Это очень мощные противовоспалительные средства от боли в спине, которые не рекомендуется принимать больше трёх месяцев, так как, несмотря на то, что они считаются относительно мягкими и безопасными, большие дозы, применяемые на протяжении длительного времени, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной и выделительной системы.

Миорелаксанты

Эти таблетированные препараты назначаются в том случае, если пациенту не помогают обезболивающие средства. Такие парентеральные лекарства, как тизанидин, циклобензаприн, кариозопродол, баклофен и др. относятся к группе медикаментозных средств, которые успешно борются с мышечными спазмами, вызывающими болевой синдром.

Кортикостероидные препараты

Стероиды – это самые сильные средства противовоспалительной природы. Их назначают коротким курсом тогда, когда не помогают нестероидные препараты и миорелаксанты. Как правило, в этом случае единоразово назначается очень высокая доза метилпреднизалона, а после – несколько меньших доз (на протяжении 5 – 6 дней). Это помогает снять воспаление, до того момента, пока оно не перешло в хроническую форму.

Наркотические препараты

Для людей, страдающих хронической болью в спине (или в послеоперационный период) иногда назначаются синтетические наркотические препараты, которые, воздействуя на нервные клетки и клетки головного мозга, способствуют снижению болевого синдрома. К таким препаратам относятся таблетированные формы викодина и тайлентола, которые являются относительно слабыми наркотиками. Более сильным наркотическим средством, которое выпускается в виде таблеток, является морфин.

Бывают тяжёлые случаи, когда наркотические препараты просто необходимы, однако, при этом специалисты избегают рекомендовать их для длительного применения, так как, кроме побочных эффектов, они могут спровоцировать усиление боли.

Таблетки, которые применяются в качестве вспомогательной терапии
Бывают случаи, когда от болей в спине рекомендуются антидепрессанты. Такие препараты, как нортриптилин или амитриптилин, иногда назначаются специалистами при хронической боли в спине, если она возникает вследствие ущемления нерва.

Необходимо отметить, что боли в спине могут возникнуть из-за патологий внутренних органов, к которым относятся заболевания ЖКТ, болезни поджелудочной железы, язва 12п. кишки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, инфаркт миокарда и др. В этом случае отличить такие заболевания от патологии позвоночника можно с помощью диагностического обследования и выявления дополнительных симптомов.

Прежде чем начинать приём лекарственных средств от болей в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти полный комплекс диагностических процедур.

Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке

фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие. Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию. Мигрень: боль, которую непросто унять Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды. Суматриптан Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг. К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен. Золмитриптан Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт. Элетриптан Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер. Фроватриптан Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном. НПВП - эффективное купирование боли Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью. Ибупрофен Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен. Аспирин Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела. Напроксен Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей. В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс. Кеторолак Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак. Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие. Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов. Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью. Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка. Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол. Целекоксиб Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом. Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер. Рофекоксиб Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк. Парекоксиб Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков. Эторикоксиб Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа. Препараты резерва - наркотические анальгетики Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии. К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие. В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео. Нурофен Плюс Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет. Седальгин Нео Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа. Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект. Дротаверин Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при: хроническом гастродуодените; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря); дискинезии желчевыводящих путей;

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Противопоказания: Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Хондроитина сульфат Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Алфлутоп Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Обезболивающие мази широко применяются при различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болью. Широкий выбор средств позволяет выбрать то, которое идеально подойдет для облегчения состояния при конкретном заболевании.

Обезболивающие мази от болей в спине

Фармацевтический рынок предлагает массу разных гелей, мазей, кремов.

Выбрать нужное средство не представляет труда, однако этим должен заниматься только врач после постановки диагноза.

Кроме того, назначая тот или иной препарат, врач учитывает возраст пациента, возможные сопутствующие заболевания, состояние здоровья (например, беременность). Все эти факторы влияют на выбор мази, поскольку препараты даже для наружного применения имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому лучше оставить право выбора лекарства врачу. Если же такой возможности нет, нужно внимательно читать инструкцию к лекарству.

Для облегчения состояния больного применяют следующие обезболивающие мази:

1. Гомеопатические. Выпускаются в форме мазей и бальзамов. Они эффективны, когда диагностируется заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.
2. Хондропротекторы. Обычно показанием к их назначению являются травмы спины, спондилоартроз, остеохондроз.
3. Средства местного раздражающего действия. Их назначают в период реабилитации после травм и физической нагрузки.
4. НПВС. Они эффективны при заболеваниях, которые сопровождаются болями высокой интенсивности. Назначать их должен исключительно доктор, поскольку эта группа препаратов имеет больше всего противопоказаний и побочных эффектов.
5. Комбинированные. Эта группа препаратов выпускается в форме мазей, гелей, кремов массажного, противовоспалительного или обезболивающего действия.

Лучше покупать средство по назначению врача, поскольку в таком широком ассортименте человеку без медицинского образования сориентироваться сложно.

И в области поясницы могут возникать в результате неравномерных (недостаточных или слишком больших) физических нагрузок, а также сидячего образа жизни (у автомобилистов и офисных работников).

Наличие эти факторов чаще всего способствует формированию различных болезней позвоночника. Среди медикаментозных препаратов для лечения самыми действенными являются мази, таблетки и другие обезболивающие лекарства. Их можно использовать комплексно или самостоятельно.

Эффективные мази от боли в спине и пояснице

Практически все обезболивающие парентеральные и пероральные препараты имеют побочные эффекты. Поэтому очень часто в медицинской практике используются лекарства местного применения, такие как мази. Благодаря им можно предотвратить неблагоприятные побочные эффекты, возникающие от препаратов, которые попадают в кровоток. Наукой доказано, что средства для местного применения также попадают внутрь организма, но их поступление в общий кровоток минимально.
Мази при болях в спине и пояснице оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, снижают необходимость перорального приема медикаментов. Чем же мазать спину, когда она болит?
Ответить на этот вопрос поможет классификация лекарственных мазей, применяемых при болях в спине.

Таблетки от боли в спине и пояснице

Если же человека тревожат сильные боли в спине и в области поясницы, ему назначают обезболивающие средства в таблетках. До недавних пор считалось, что прием таблеток замедляет эффект и увеличивает риски возникновения побочных действий со стороны ЖКТ. Однако современные исследования свидетельствуют, что таблетки имеют положительное терапевтическое действие, а вероятность побочных эффектов одинакова от приема любых препаратов.
На сегодняшний день медицина предлагает следующие виды лекарств в таблетках при заболеваниях спины:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• негормональные противовоспалительные препараты;



• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• наркотические препараты.

Но соответствующее лечение должен назначить специалист, в зависимости от результатов диагностики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие лекарства должны быть в каждом доме. Препараты данной группы представлены во всех аптеках, и отпускаются без рецепта – это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Мовалис, Нимесил.
Обычно от боли в спине назначаются таблетки Диклофенак. Его аналоги: Диклонат, Диклоран, Ортофен. Его можно использовать даже для детей с 6-лет и в первой половине беременности. Противопоказания: последний триместр беременности, лактация, язвенные болезни, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
Нимесил представляет собой эффективное средство, которое имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Чаще всего его назначают при болях поясничного отдела, грыже позвоночника, для снижения острой боли и симптоматической терапии остеоартрита.
Следующие распространенные таблетки – Мовалис. Лекарство оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.
Однако препарат способствует обострению хронических сердечных и почечных заболеваний, поэтому его не рекомендуют использовать для пожилых людей.

Миорелаксанты

Еще одна группа лекарств – миорелаксанты. Препараты миорелаксанты рекомендуют использовать тогда, когда лечение противовоспалительными средствами не оказывает положительного эффекта, особенно при грыже позвоночника.
Действие миорелаксантов направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Как следствие снижается двигательная активность. Наиболее распространенные миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм, Циклобензопрет.
Самым безвредным среди миорелаксантов считается Мидокалм. Он воздействует на парасимпатическую нервную систему и назначается при грыже позвоночника, болях поясничного отдела, остеохондрозе.



Кортикостероиды

В некоторых случаях не дает хорошего эффекта ни лечение препаратами НПВС, ни использование миорелаксантов. Поэтому при болях в спине и пояснице назначают альтернативное лечение – таблетки на основе гормонов.
Кортикостероиды – это стероидные гормональные средства. Они содержат гормоны альдостерон, гидрокортизон и кортизон. Проникая в организм, эти препараты оказывают обезболивающее действие. Наиболее распространенные таблетки этой группы – Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон, Предпол, Супрометил.
Чаще всего врачи рекомендуют использовать Преднизолон. У препарата практически нет противопоказаний, его можно использовать даже для лечения пожилых людей. Он показан при грыже позвоночника и острых болях в спине. Но следует учесть, что повышенные дозировки и длительное лечение могут спровоцировать побочные действия.

Наркотические средства

Кодеин, Трамадол, Гидрокодон, Гидроморфон, Морфин, Фентанин – эти препараты применяют только лишь после операций и при тяжелом состоянии пациента, потому как их употребление приводит к зависимости. Они оказывают воздействие на центральную нервную систему, вследствие чего пациент перестает ощущать боль. Эти препараты можно приобрести исключительно по рецепту.

Свечи от боли в спине и пояснице

В некоторых случаях вместо таблеток для лечения рекомендуют свечи:

• когда у пациента есть противопоказания к приему противовоспалительных препаратов, короткий курс использования суппозиториев быстрого действия позволяет избежать побочных явлений;
• при невозможности перорального приема вследствие тошноты и рвоты.

Большинство препаратов губительно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Вдобавок желудочный и кишечный сок частично снижает действующее фармакологическое вещество, уменьшая эффективность препарата. При использовании свечей обезболивающие вещества из прямой кишки быстро попадают в кровоток, гарантируя очень стойкий лечебный эффект.
Оптимальным препаратом для лечения являются свечи Диклофенак. Они хорошо снижают болезненность и не раздражают кишечник. Существенных ограничений в их использовании нет, применять эти свечи можно длительно.
Не забывайте, что свечи необходимо хранить только в холодильнике!
Перед тем как использовать любое из этих средств, необходимо обратиться к специалисту. Потому как боль в спине может иметь самые разные причины, которые перед лечением обязательно нужно установить.

Боль – это естественная реакция организма, как бы тревожный звонок от проблемного органа к мозгу.

Причины возникновения:

1. При ушибе или ударе. В тех случаях, когда после удара сохраняется болевое ощущение или даже становится сильнее, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как этот симптом может быть более серьезным признаком травмирования.
2. При повреждении внутренних органов.
3. При развитии патологических процессов в организме.
4. Если у человека начинаются спазмы мышц, сосудов и т.д.
5. При растяжении мышц, сухожилий, нарушениях целостности кожных покровов.
6. Операционный период и период реабилитации.

Читайте подробнее про то, и связок здесь.

На самом деле причин может быть великое множество, поэтому прежде чем пить болеутоляющее, в тех случаях, когда это не угрожает ухудшением состояния и сохранению жизни, необходимо при помощи квалифицированной диагностики найти причину ее возникновения.

Для того, чтобы принять верное решение о назначаемом лекарстве, врачу необходимо определить тип дискомфортного ощущения и его интенсивность.

У разного класса есть свои особенности формирования механизма возникновения боли, что обуславливает восприимчивость к определенным веществам.

Виды боли:

• Острого протекания или хронического характера . Ощущения первого типа – это местная реакция на внешний раздражитель. Импульс формируется в зоне поражения и по нервным каналам, позвоночнику доставляется в кору головного мозга, а за тем обратно с указаниями убрать поврежденный орган в безопасное месть. Ее можно охарактеризовать, как физиологическую и рефлекторную. Хроническая – имеет более сложную организацию и требует тщательного исследования причин ее появления. Она может свидетельствовать о не заживляемом скрутом травмировании или заболевании.
• Ноцицептивная, нейропатическая или дисфункциональная. Подвид зависит от характера повреждения.

Ноцицептивная – имеет конкретную локализацию. Может рассказывать о повреждениях в определенном органе. Реагирует на активные действия и изменения положения тела. Бывает воспалительной, ишемической или механической.

Невропатической присуще размытое ощущение локализации источника дискомфорта. Она более яркая и интенсивная.

Обычно сочетается с необычной степенью возбудимости на не значительные раздражители. Например, боли у страдающих диабетом, невралгии тройничного нерва, туннельный синдром при ишиасе и невропатия (синдром запястного канала).

Дисфункциональная – очень похожа на ноцицептивную, но в отличии от нее она не привязана к повреждению органа. Наблюдается резонанс между интенсивностью, силой страданий пациента и данными проведенной диагностики.

Классификация средств

Формы выпуска:

1. В таблетированном виде.
2. При помощи специальных капсул.
3. Суппозиториев.
4. Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
5. Мази.
6. Гели.
7. Спреи.

Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:

• Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
• Наркотические.

  Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.

  Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.

• Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.

Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:

1. В гладкой мускулатуре.
2. При локализации в желудочно-кишечном тракте.
3. При мочеполовых болях.
4. И системы желчевыведения.

При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.

Виды лекарств сильного действия

1. Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные , направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

1. Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
2. Некоторых кожных недугах.
3. Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
4. Некоторых видов гепатитов.
5. Аллергических реакциях.
6. Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

• «Дексаметазон Син».
• «Дипроспан».
• «Максидекс».
• «Кортизол»
• «Синалар Син».
• «Лориндел».
• «Преднизалон».
• «Флуцинар»
• «Берликорт».
• «Целестон».
• «Кортизон»
• «Кеналог».
• «Триамсинолон».
• «Бетаметазон».
• «Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

• Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
• Снимает аллергические реакции.
• Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

1. Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
2. Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
3. Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
4. Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
5. В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

1. При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
2. Повышается риск возникновения остеопороза.
3. Наблюдаются частые отеки.
4. Понижается уровень иммунитета.
5. Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
6. Увеличение скорости свертываемости крови.
7. Гипертония.
8. При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

1. Миорелаксанты

К этой группе относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

• Периферического воздействия на органы.
• Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

1. Длительного.
2. Ультракороткие.
3. Средние.
4. Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Список средств

Центрального действия:

• Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
• На бензимидазоле — «Флексин»
• Комбинированного действия – « », «Баклофен».

Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.

Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.

Периферического воздействия:

• Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
• Деполяризующего – «Дитилин».
• Смешанного типа – «Дексоний».

Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.

Применяется:

1. Паралич причиной которого является столбняк.
2. Судорожные сокращения мышц.
3. Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.

Преимущества миорелаксантов:

• Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
• Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
• Упростилась процедура интубации.
• При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
• Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
• Снимает .
• Перед операцией на брюшную полость.
• При проведении сложного диагностирования.
• В ходе электросудорожной терапии.
• Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
• В восстановительный период после травмирования.
• Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
• Для облегчения при межпозвонковой грыже.

Минусы:

• Понижение уровня внимания и концентрации.
• Снижение показаний артериального давления.
• Чрезмерная возбудимость нервной системы.
• Недержание мочи по ночам.
• Реакции аллергической этиологии.
• Нарушения в сфере работы ЖКТ.
• Состояния, сопровождающиеся судорогами.

Большой список противопоказаний:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Болезни почек.
3. Алкоголизм.
4. Дети до 1 года.
5. Миастения.
6. Язвенная болезнь.
7. Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
8. Эпилепсия.
9. Расстройства психологического характера.
10. Беременные и кормящие матери.
11. Хондропротекторы

Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.

Список хондропротекторов:

1. «Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
2. Внутримышечного введения — « » или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, читайте здесь.
3. В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это « », «Дона», « », «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
4. В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
5. Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.

Преимущества:

1. Снижение болевых ощущений.
2. Питание поврежденного хряща и препятствие его разрушению.
3. Восстанавливается ткань.
4. Снимаются отеки.
5. Изготавливаются на основе натуральных природных компонентов.
6. Почти нет противопоказаний.
7. Безопасность применения.

Недостатки:

1. Высокая стоимость.
2. Низкая скорость восстановления и лечения.
3. Длительный курс.

Эффективный метод лечения без губительного воздействия на организм – это применение НПВП.

Они бывают трех видов в зависимости от цели использования:

1. Обезболивающие.
2. Снимающие жар.
3. Снижающие воспаление.

НПВП – это не гормональные средства, поэтому действие на организм не столь значительно.

Механизм их функционирования работает таким образом, что они блокируют выработку такого вещества как простагландин, путем прекращения выделения ферментов ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

Противовоспалительно действие обуславливается:

• Снижением проницаемости сосудов и как следствие улучшением микроциркуляторной деятельности.
• Уменьшение количества медиаторов воспаления – главных виновников возникновения губительного процесса.

Виды и список лекарств:

• Салицилаты – первые представители данной группы. В современной практике из этого класса применяется только Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
• Производные от пропионовой кислоты – « », «напроксен», « » и прочие.
• Производимые на основе уксусной кислоты – «индометацин», «кеторолак», « », «ацеклофенак» и т.д.
• Ингибиторы ЦОГ – 2 селективного действия. В России зарегистрированы только два препарата – «целекоксиб» и «рофекоксиб». Всего в мире их 5.
• Другие – «мелоксикам», «пироксикам», медикаменты на основе нимесулида, «мефенаминовая кислота».
• «Лизинмоноацетилсалицилат».
• «Этодолак».
• «Флурбипрофен».
• «Фенацетин».
• «Саридон».
• «Реоперин».
• «Баралгин».
• «Цитрамон – П».
• «Амидопирин».
• «Быструмгель».
• «Упсарин УПСА».
• «Найз».
• «Нурофен».
• «Тромбо АСС».
• «Финалгель».
• «Кеторол».

Плюсы:

• Высокий уровень безопасности.
• Уровень токсичности ниже чем у остальных.
• Не вызывает привыкания и зависимости.
• При применении в большой дозировке низкая вероятность возникновения осложнении и побочных эффектов.
• Быстро помогает.

Минусы:

• Из-за блокирования ЦОГ – 1, прекращается выработка защитных веществ для устранения вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ввиду этого могут развиваться недуги ЖКТ и язвенная болезнь.
• Длительное применение НПВП может привести к импотенции у мужчин.
• Нарушения функционирования почек.
• Долгое применение развивает светочувствительность, особенно это касается «пироксикама» и «диклофенака».
• Аллергические реакции, бронхоспазмы, сонливость, головная боль и слабость.
• Невозможность применения при беременности.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в области поясницы

К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.

1. «Кавинтон» — насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
2. «Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.

Назначение препаратов делается только при помощи врача.

Сильные стороны:

1. Насыщение пораженной зоны кислородом.
2. Улучшение циркуляции крови.
3. Помощь в восстановлении и лечении.
4. Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.

Грыжа, остеохондроз, радикулит, артрит вызывают болезненные ощущения в области спины, чтобы от них избавиться необходимы обезболивающие препараты. Уколы при болях в спине и пояснице – актуальное решение для больного.

От сильных болей в спине помогут уколы

Классификация обезболивающих уколов

Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:

• нестероидные противовоспалительные;
• стероидные;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• улучшающие микроциркуляцию;
• витамины.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС применяются для лечения спины и позвоночника при воспалительных и дегенеративных процессах. Они эффективны при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе разных отделов позвоночника, остеоартрозах, остеопорозе и артрите.

НПВС применяются для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные препараты ингибируют циклооксигеназу и снижают выработку простагландинов – медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс и болевые ощущения. Помимо снятия боли, лекарства этой группы оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Обезболивающие уколы НПВС вводятся внутривенно и внутримышечно.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные препараты, или глюкокортикоиды, быстро купируют болевые ощущения в спине. Они ингибируют все фазы воспаления, тормозят образование свободных радикалов, сужают сосуды и снижают проницаемость капилляров, а также улучшают отток жидкости.

Стероидные препараты вводятся прямо в очаг появления боли

Для блокады болевых ощущений инъекции глюкокортикоидов ставятся внутримышечно, непосредственно в очаг возникновения боли. Помимо купирования боли, препараты помогают избавиться от воспаления и жара.

Стероиды имеют непродолжительный эффект и обилие побочных эффектов, поэтому они применяются в условиях стационара в ситуациях, когда НПВС оказываются бесполезны.

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты применяются для расслабления мышц при невралгии поясничного отдела, миофасциальном болевом синдроме и неспецифических болях при остеохондрозе. Они влияют на нейроны в спинном мозге, отвечающие за тонус мышц, и снижают напряжение и излишний тонус. В результате боль, вызванная перенапряжением мышц, исчезает.

Основные действия миорелаксантов

Спазмолитики оказывают схожий эффект: снимают спазмы и расслабляют гладкую мускулатуру. Препараты оказывают выраженное действие на внутренние органы и малоэффективны при болях в спине. Применяются при шейном остеохондрозе, а также во время беременности и лактации, когда употребление миорелаксантов запрещено.

Спазмолитики и миорелаксанты вводятся внутривенным и внутримышечным способами.

Хондропротекторы

Препараты группы хондропротекторов применяются для лечения остеоартроза, а также при остеохондрозе поясничного отдела с дегенеративными изменениями фасеточных суставов остеоратрозного типа.

Действие хондропротекторов основано на хондроитине и глюкозамине: эти вещества усиливают выработку клеточных единиц хрящевой ткани и природного коллагена, тем самым препятствуя разрушению хряща, повышая его эластичность и ускоряя регенерацию.

Инъекции препаратов группы вводятся внутрисуставно или внутримышечно. На данный момент эффективность хондропротекторов при других заболеваниях спины и поясницы, кроме остеоартроза, не доказана.

Препараты для улучшения микроциркуляции

Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в спине и пояснице – вспомогательные препараты, повышающие эффективность основного лечения. Действие этих препаратов ускоряет кровообращение и повышает насыщенность крови кислородом.

Препараты для улучшения микроциркуляции ускоряют кровообращение

Для снятия боли и дискомфорта в спине их приём должен сопровождаться обезболивающими и лечебными препаратами из других групп. Лекарства, улучшающие микроциркуляторную функцию, способствуют лучшему всасыванию других средств и ускоряют их действие.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в ампулах используют внутримышечно и внутривенно, в виде раствора для капельницы.

Витамины

Витаминные комплексы оказывают вспомогательный и поддерживающий эффект, повышая иммунитет, нормализуя защитные функции и ускоряя восстановление организма. Помимо этого, витамины группы B обладают обезболивающим действием, снимая дискомфортные ощущения в спине и пояснице. Витаминные инъекции вводятся внутримышечно, чаще всего в ягодичную область.

Витамины группы B имеют обезболивающий эффект

Список уколов при болях в спине и пояснице

Сильное нестероидное противовоспалительное средство с одноимённым действующим веществом. Применяется при воспалительных и дегенеративных формах ревматизма: артрозах, артритах, хондрозе, невритах и невралгиях.

Диклофенак — сильное нестероидное средство

Противопоказания:

• заболевания пищеварительного тракта;
• патологии мочевыводящей системы;
• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет.

Цена: 45-60 рублей.

Нестероидное противовоспалительное средство, активное вещество – кетопрофен. Снимает болевые ощущения, жар и воспаление. Помогает при лечении воспалительных и дегенеративных процессов, а также для купирования болевого синдрома.

Кетонал помогает снять болевые ощущения

Противопоказания:

• обострение заболеваний ЖКТ;
• патологии кровеносной системы;
• нарушение функций печени и почек;
• возраст до 15 лет;
• беременность, кормление грудью.

Цена: 240-265 рублей.

Дешёвые уколы из группы НПВП, действующее вещество – кеторолак. Сильнейшее ненаркотическое обезболивающее средство. Более токсично, чем ибупрофен и кетонал, но безопаснее диклофенака. Применяется при зубных болях, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, невралгии, миалгии, радикулите и травмах.

Кеторол — доступное обезболивающее средство

Противопоказания:

• острые заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• патологии кроветворения;
• почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет.

Цена: 120-135 рублей.

Недорогие и сильнодействующие инъекции группы НПВС, избавляющие от боли в спине, жара и воспалительного процесса. Показаны при ревматоидном артрите, остеоартрозе, при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов, а также для уменьшения боли при любых заболеваниях спины и поясницы.

Мелоксикам — сильнодействующее средство от боли

Противопоказания:

• язвенная болезнь;
• бронхиальная астма;
• кровотечения различного генеза;
• возраст младше 15 лет;
• приём одновременно с другими НПВС.

Цена: 90-105 рублей. Можно купить только по рецепту.

Нестероидный препарат на основе диклофенака, снижающий болевые ощущения, жар и воспаление. Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ОДА, ревматизме, болевом синдроме.

Вольтарен — уколы на основе диклофенака

Противопоказания:

• язвы желудка и кишечника;
• бронхиальная астма;
• нарушения кроветворения;
• возраст до 14 лет.

Цена: 265-290 рублей.

Стероидный инъекционный препарат с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Применяется для лечения болей при межпозвоночной грыже, ревматизме, артрите, бурсите, воспалении суставов.

Гидрокортизон — эффективное средство от боли

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• язвы желудка и кишечника;
• гипертония;
• нефрит;
• неврозы;
• сифилис и туберкулёз.

Цена: 150-175 рублей.

Дорогие иностранные ампулы с миорелаксантом на основе орфенадрина. Борется с мышечными спазмами и нейронными воспалениями. Эффективен при травмах мышц, болевом синдроме при остеохондрозе и невралгии.

Норфлекс — иностранное обезболивающее средство

Противопоказания:

• нервные расстройства;
• болезни кровеносной системы.

Цена: 1620-1970 рублей.

Мышечный релаксант, действующее вещество – толперизон. Расслабляет мускулатуру скелетных мышц и блокирующим болевые рецепторы. Используются при невралгии, остеохондрозе и миофасциальном синдроме.

Мидокалм — мышечный релаксант

Противопоказания:

• возраст до 3 лет;
• миастения;
• беременность и кормление грудью.

Цена: 475-520 рублей.

Спазмолитическое лекарство на основе дротаверина, применяемое при спазмах гладкой мускулатуры. Избавляет от болей при болезнях ЖКТ, циститах, дисменорее, а также от спинных и поясничных болей во время беременности.

Но-шпа содержит в своей основе дротаверин

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• печёночная или почечная недостаточность;
• возраст до 1 года;
• нехватка лактозы.

Цена: 105-130 рублей.

Эффективный хондропротектор в виде инъекций, действующее вещество — глюкозамин. Используется при заболеваниях, разрушающих или изменяющих хрящевые волокна: остеоартрозе, остеохондрозе, лопаточно-плечевом периартрите.

Дона — один из лучших хондропротекторов

Противопоказания:

• фенилкетонурия;
• сердечные патологии;
• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация.

Цена: 1355-1380 рублей.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в головном мозге, внутренних органах и тканях. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, сосудистых заболеваниях глаз, энцефалопатии, психических расстройствах, и в качестве вспомогательного средства при болезнях разных систем организма.

Кавинтон улучшает циркуляцию крови

Противопоказания:

• беременность, кормление грудью;
• нарушение сердечного ритма;
• патологии сердца.

Цена: 310-325 рублей.

Комбинированный препарат с витаминами группы B в составе. Снимает боль при воспалениях и дегенеративных заболеваниях нервов и ОДА, нормализует кровоток, улучшает снабжение органов кислородом.

Мильгамма — уколы с витамином B

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• аллергия на препарат.

Цена: 310-530 рублей.

Тройчатка, или литическая смесь, содержит в себе Анальгин, Димедрол и Папаверин. Эта комбинация средств применяется в стационарных условиях для снятия сильного болевого синдрома и сбивания высокой температуры.

Литическая смесь состоит из Анальгина, Папаверина и Димедрола

Противопоказания:

• острые и режущие боли в животе;
• предварительный приём анальгина;
• аллергия на компоненты.

Цена: 420-565 за все компоненты.

Кислородные уколы

Кислородные уколы, или озонотерапия – это инъекционное введение специальной смеси, состоящей из озона и кислорода в разных пропорциях. Средство вводится в организм при помощи тонкой иглы и после обезболивания анестетическим кремом.

При ревматизме, радикулопатии, ишиасе, обострении остеохондроза, артритах и артрозах, болевом синдроме на фоне травм медики назначают препараты группы НПВС. Комплексное воздействие на пораженные участки объясняет широкое применение гелей, мазей, таблеток, уколов.

Перед началом курса пациент должен узнать все нюансы, связанные с использованием сильнодействующих лекарств. Нарушение инструкции провоцирует тяжелые поражения кишечника и желудка, нарушение функций почек, печени, расстройства нервной системы. При точном соблюдении требований составы на основе диклофенака натрия, ибупрофена, мелоксикама, пироксикама, сложных синтетических компонентов быстро ставят пациента на ноги, возвращают подвижность позвоночнику, суставам.

Что такое НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства - обширная группа препаратов с активным анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Составы для перорального приема, обработки проблемных участков, инъекции, ректальные свечи часто применяют при лечении суставов, мышц, связок, позвоночника. НПВС имеют достаточно много отрицательных эффектов, требуют осторожного обращения, применения строго по инструкции.

Действие медикаментов

В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:

• селективные ингибиторы ЦОГ - 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность - воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы;
• неселективные блокаторы ЦОГ - 2 и ЦОГ -1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения;
• селективные НПВС блокаторы ЦОГ - 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Преимущества

НПВП комплексно воздействуют на организм:

• купируют воспаление;
• обезболивают;
• снимают симптомы лихорадки.

Положительные моменты:

• не вызывают привыкания;
• не угнетают активность дыхательного центра;
• действуют активнее, чем анальгетики.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС - сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови.

• все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
• строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
• капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
• пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
• местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
• детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
• инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант - посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
• во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
• для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
• не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

На заметку! Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства. Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели - анализ крови в обязательном порядке. Исследование кала на скрытую кровь, определение уровня печеночных ферментов проводят каждые один-три месяца.

Показания к применению

Препараты НПВС применяют при многих патологических процессах в позвоночнике, суставах:

• артрит, в том числе, ревматоидный;
• тендовагинит;
• обострение ;
• люмбаго;
• послеоперационный период;
• тендинит;
• ревматизм;
• воспалительные болезни суставов и позвоночника;
• радикулопатия;
• люмбалгия;
• инфекционные поражения позвоночного столба, связок, мышц и суставов;
• спортивные и бытовые травмы;
• плечекистевой синдром;
• ювенильный хронический артроз;
• болевой синдром, отечность мышц, суставов, связок;
• люмбоишиалгия, другие поражения костной и мышечной ткани.

Пациентам, у которых ранее проявлялись отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные составы, астматикам следует с осторожностью назначать препараты для купирования болевого синдрома при патологиях позвоночника и суставов. После 60 лет нужно взвешенно подходить к выбору препаратов, принимать лекарства короткими курсами, корректировать дозу при наличии хронических патологий. Гипертоникам, при сердечной недостаточности подходят НПВС с минимальным воздействием на циркуляцию крови.

Противопоказания

Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.

НПВС не назначают при наличии противопоказаний:

• цитопения;
• беременность;
• язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения;
• тяжелые поражения почек и печени;
• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• детский возраст (для определенных лекарств).

Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.

Узнайте о симптомах поясничного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Правила применения и дозировки уколов Ксефокам для облегчения болей в позвоночнике описаны странице.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед. Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

Эффективные наименования:

• Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент - пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток - 40 мг. Средняя цена - от 25 до 85 рублей.
• Вольтарен. Активный компонент - диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель - 230 рублей.
• Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза - 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка - кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 - 120 рублей.
• Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме - капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба - 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг - 440 рублей.
• Ортофен. Активный компонент - диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен - недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток - 85 рублей.
• Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке - от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук).
• Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения - гель. Средняя стоимость лекарства - от 75 до 125 рублей.
• Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена - 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно.
• Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3-4 раза на протяжении суток. Применять 15-30 дней, не более.

Каждый препарат группы НПВП имеет ограничения, строгую суточную норму, особенности применения. Запрещена бесконтрольная обработка болезненных участков, несогласованный с врачом прием таблеток с ярко-выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противолихорадочным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике: