Когда лучше удалять полип цервикального канала. Лечение после удаления полипа цервикального канала. Как распознать полипы в цервикальном канале
Здравствуйте! 17 июля была последняя менструация, 24 июля удалили полип ЦК на аппарате РВТ амбулаторно. Неделю были желтоватые водянистые выделения без крови. Вечером 1 августа выделения стали розоватыми, 2 августа - кровяные, как при месячных. Обильность примерно как на 3-й день цикла. Обычно цикл 24-25 дней. Дискомфорта и болей нет. Могут ли так рано начаться месячные? Или это осложнение и нужно идти к врачу? Гистология ещё не готова. Мой врач на этой неделе не принимает.
Я хочу забеременеть, но не получается. Сделала два раза, то есть 2 месяца подряд, тесты на овуляцию, но так и не дождалась положительного. Получается, что проблема во мне, нет овуляции, значит, ничего не получится. Что мне делать, я очень хочу малыша.
Добрый день! Был незащищенный акт за 5 дней до месячных, болела грудь, как и всегда. Но месячные пришли через 1 день после акта, и грудь перестала болеть, но через 2 дня боли снова начались. Такое первый раз! Возможна ли беременность и когда можно сделать тест на беременность?
Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был незащищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел (цикл мой 28 дней). Скажите, пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат? Спасет ли он меня от нежелательной беременности? Если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?
У меня была первая замершая беременность полгода назад. В платной клинике даже лечения не назначили, была у Быстровой И. Ю., пролечилась. Сейчас опять забеременела, очень рада, но боюсь опять ЗБ. Не хочу больше рисковать и попадать к случайным врачам. Вас хвалят, но записаться к Вам невозможно. Очень хочу попасть к Вам и сохранить беременность! Помогите. Можете принять без талона? Готова ждать приема часами.
Добрый день, Светлана Андреевна! Подскажите, пожалуйста, если уже есть двое детей, но после этого были 3 замершие беременности, к какому специалисту необходимо обратиться? И нужна ли в этом случае консультация генетика?
У меня вопрос о лапароскопии. Моя дочь (1981 г.р.) два года назад уехала из Тверской области в Мурманскую (она военнослужащая). Ей на днях сделали УЗИ и обнаружили весьма крупную миому на внешней стенке матки. Может ли она в августе, будучи в отпуске у нас, сделать в Вашей клинике лапароскопию миомы? Если да, то как записать её на операцию, чтобы она успела за время отпуска всё сделать?
Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Ответьте, пожалуйста, может ли уреаплазма появиться сама по себе или только передаётся половым путём? Могла ли я выносить и родить здорового ребенка, будучи больной?
Добрый день! По данным УЗИ - признаки полипа цервикального канала, хронического эндоцервицита. Можно ли это вылечить? Хочу родить второго ребенка, предлагают операцию по удалению полипа. В сентябре 2016 года по данным УЗИ полипа не было, а в мае этого года обнаружили - 12,5*5,2 мм на сосудистой ножке, исходящей из задней губы. Абортов не было, беременности тоже 5 лет, предохранялась все время. Не опасна это операция для наступления второй беременности? Может быть, мне нужно обследоваться на ВПЧ?
Спасибо за ответ. А нельзя удалить в Перинатальном центре по полису и записи, но с помощью Сургидрона - прижечь и иссечь без наркоза и затрат? Все-таки полип не матки, а цервикального канала. Кого бы Вы порекомендовали в ПЦ, чтобы и кольпоскопию сделали, и Сургидроном прижгли? Спасибо.
Здравствуйте! В сентябре 2015 г. мне в поликлинике города Конаково удалили полип цервикального канала шейки матки. Удаляли простым выскабливанием. Сейчас УЗИ опять показало наличие полипа. Какие современные способы удаления существуют? Мой гинеколог утверждает, что в цервикальном канале других способов удаления не существует. Полип не визуализируется. Куда лучше обратиться?
Спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что мне назначили операцию на 4 июля в онкодиспансере, но что будут конкретно делать, точнее, каким способом и как, не сказали. Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно знать и учитывать, идя на операцию? Я просто боюсь, что сделают что-то не спросив, не объяснив, не предложив варианты. А я в этом деле не разбираюсь. Заранее спасибо!
Добрый день! Лежала в роддоме нашего города, при выписке была назначена консультация у невролога (пойду завтра). Далее, после консультации с неврологом, необходимо было обратиться в КДО ОКПЦ по соматической патологии. Я позвонила в перинатальный центр в приемную, мне сказали, таких специалистов нет. Подскажите, куда можно обратиться, или, возможно, меня не так понял администратор?
Татьяна Николаевна! Записаться к Вам никак не получается. Беременность, полгода назад была замершая, медикаментозный аборт. Пролечилась. Очень боюсь повтора. Хочу сохранить беременность. Помогите попасть к Вам на прием. Знаю, Вы очень занятой и востребованный врач. Но после разочарований хочу только к Вам. Простите за назойливость, надеюсь на понимание.
Удаление полипа цервикального канала – малая хирургическая операция, применяемая в гинекологии в качестве основного метода лечения доброкачественных очаговых разрастаний в канале шейки матки. Полип цервикального канала является абсолютным показанием к его удалению механическим, эндоскопическим, радиоволновым, криодеструктивным путем либо посредством лазерной вапоризации. Традиционная методика операции подразумевает «откручивание» полипа хирургическим зажимом с последующим выскабливанием канала острой кюреткой под контролем цервикогистероскопии. Лазерное удаление полипа цервикального канала основано на эффекте тепловой вапоризации и сжигании стромального компонента образования. Техника радиоволновой полипэктомии заключается в прицельной эксцизии образования радиопетлей и коагуляцией его основания пуговчатым электродом.
Одним из первых инструментов, предложенных для удаления полипа цервикального канала , является конхотом – разновидность биопсийных щипцов. Для проведения полипэктомии также используют окончатый зажим, корнцанг, абортцанг, петлю Редера и другие приспособления. Частота рецидивирования после удаления полипа традиционным методом – путем его откручивания и выскабливания эндоцервикса составляет 6-10%. Этот факт способствовал внедрению в гинекологическую практику новых инновационных методик, направленных на ликвидацию патологического образования и одновременно обеспечивающих сохранение анатомической структуры цервикального канала после инвазивного вмешательства.
Золотым стандартом диагностики и лечения путем эндоинструментального высокоэнергетического электрохирургического воздействия на основание полипа с целью его удаления считается операционная цервикоскопия с использованием современных хирургических минигистероскопов. Лазерная и радиоволновая хирургия являются новыми направлениями в гинекологии и широко применяются для удаления полипа цервикального канала. Данные технологии относятся к числу высокоэффективных малотравматичных методик, что позволяет их использовать в качестве метода выбора при лечении молодых нерожавших женщин.
Показания и противопоказания
Полип цервикального канала является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства. Дисплазия и малигнизация полипов шейки матки наблюдается в 0,1-10% случаев. При обычном гинекологическом осмотре и кольпоскопическом исследовании провести дифференциальную диагностику между истинным полипом и злокачественными образованиями, исходящими из цервикального канала, не представляется возможным. Только гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз, поэтому хирургическое удаление полипа цервикального канала является основным методом лечения данного заболевания.
Основными клиническими признаками, заставляющими гинеколога заподозрить злокачественный процесс, являются рецидивирующие полипы, участки некроза, изъязвления и контактной кровоточивости. Такие образования необходимо незамедлительно удалять со срочным морфологическим исследованием. При рецидивирующем полипе шейки матки, а также у пациенток старше 45 лет полипэктомию обычно дополняют раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии .
В период гестации полипы цервикального канала могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности, провоцировать угрозу прерывания беременности вследствие рефлекторного раздражения шейки матки. Кроме того, при локализации полипа в шейке создаются условия для развития цервицита , восходящей инфекции и хориоамнионита . Показаниями к удалению полипа цервикального канала во время беременности являются его размеры более 1 см, рост образования, наличие некротических и деструктивных изменений, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией и кровоточивостью. Полипэктомию производят на любом сроке гестации инструментальным либо радиоволновым методом.
Противопоказаниями к удалению полипа цервикального канала служат острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и внутренних половых органов, инфекционные болезни в остром периоде (ОРВИ , грипп и др.), тяжелая соматическая патология в стадии декомпенсации. Пациенткам, имеющим кардиостимулятор , противопоказано радиоволновое лечение.
Подготовка к удалению полипа
Перед операцией проводят лабораторное и инструментальное обследование больной в условиях поликлиники. Программа обследования включает клинические анализы крови и мочи, анализ крови на RW, гепатиты и ВИЧ , исследование выделений из влагалища на степень чистоты, цитологический мазок из шейки матки, тесты на заболевания, передающиеся половым путем, простую и расширенную кольпоскопию. Выполняют трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза для исключения внутриматочной патологии. В 30% случаев наблюдается сочетание полипов эндоцервикса и эндометрия, поэтому при выявлении изменений слизистой матки по данным эхограммы пациентку готовят к полипэктомии и гистероскопии с РДВ . Также гинеколог может назначить цервикогистероскопию, которая позволяет установить точную локализацию образования и произвести прицельное эндоскопическое удаление полипа цервикального канала еще на диагностическом этапе. Цервикогистероскопия дает возможность идентифицировать полип эндометрия на длинной ножке, который пролабирует в цервикальный канал.
Непосредственная подготовка к операции включает бритье области наружных половых органов, опорожнение мочевого пузыря перед процедурой. Удаление полипа цервикального канала осуществляют под местной аппликационной, инфильтративной, парацервикальной анестезией либо с использованием общего внутривенного наркоза. При планировании внутривенной анестезии пациентка должна поступать натощак. Для профилактики возникновения эндометриоза и лучшего течения репаративных процессов хирургическое вмешательство производят в первую фазу менструального цикла.
Методика проведения
Пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Шейку матки выводят в зеркалах, обрабатывают антисептическим раствором и фиксируют переднюю губу пулевым держателем. Основание ножки полипа захватывают окончатым зажимом или корнцангом и откручивают вращением инструмента в одну сторону. Для предотвращения рецидива заболевания в отдаленном периоде необходимым условием является тщательное удаление «пенька» или основания полипа, которое достигается путем выскабливания эндоцервикса. Выскабливание цервикального канала выполняют острой кюреткой №2 в направлении от внутреннего зева к наружному вдоль всех стенок. Операцию могут проводить под контролем цервикоскопии. Удаленный полип и соскоб эндоцервикса помещают в отдельные емкости с формалином и отправляют в лабораторию для гистологической диагностики. Продолжительность процедуры удаления полипа цервикального канала составляет 5-10 мин.
Полипы на широком основании или с толстой ножкой, расположенные в глубине канала, удаляют эндоскопическим путем с помощью операционной цервикогистероскопии. Тубус хирургического минигистероскопа или фиброгистероскопа вводят в шеечный канал, визуально определяют локализацию ножки образования. Удаление полипа цервикального канала осуществляют тонкими гибкими инструментами, проведенными через операционный канал гистероскопа. Полип отсекают эндоскопическими ножницами, щипцами или режущей петлей с последующей электрокоагуляцией его ложа.
Радиоволновое удаление
Операцию производят в условиях малой операционной с соблюдением общих правил асептики и антисептики под местной анестезией. Включают радиохирургический аппарат и располагают пассивный электрод под ягодицей пациентки. Влагалищную порцию шейки матки обнажают с помощью зеркал и фиксируют переднюю губу пулевыми однозубыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала радиохирургическим методом во время беременности выполняют без предварительной фиксации шейки пулевыми держателями. Сухим ватным тампоном удаляют цервикальную слизь, шейку обрабатывают дезинфицирующим раствором. Полиповидное образование удаляют петлевым электродом с использованием рабочего режима аппарата «разрез и коагуляция». Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных радиоволн. Радиопетлю подводят под основание полипа и непрерывным движением электрода иссекают образование. Шаровидным электродом дополнительно коагулируют ложе удаленного полипа. Продолжительность радиохирургической операции составляет в среднем 5 мин.
Лазерное удаление
Процедуру выполняют под местной анестезией в асептических условиях. Во влагалище вводят зеркала, удаляют шеечную слизь, фиксируют шейку матки пулевыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала путем его вапоризации производят под контролем гистероскопа или кольпоскопа на малом увеличении с адаптированным лазерным аппаратом. При выполнении вмешательства посредством гистероскопии лазерный проводник вводят через операционный канал гистероскопа. Излучающий конец лазерного световода прикладывают к основанию полипа (контактный метод) или держат на незначительном расстоянии от образования (бесконтактная методика). За счет преобразования высокоэнергетического лазерного излучения в тепловую энергию происходит мгновенное испарение клеточной и внеклеточной жидкости, сгорание стромального компонента образования. Недостатком лазерной вапоризации является отсутствие материала для гистологического исследования. Длительность операции составляет 5-10 мин.
После удаления полипа
Вмешательство производят в амбулаторных условиях либо в стационарозамещающих гинекологических отделениях. После удаления полипа цервикального канала (вне зависимости от выбранного способа вмешательства) при удовлетворительном состоянии пациентку уже через 2 часа отпускают домой. Назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. На протяжении 7-10 дней рекомендуют исключить половые контакты, использование вагинальных тампонов. Через 10-15 дней больной назначают прием лечащего гинеколога для обсуждения результатов гистологического заключения.
Применение современных технологий (лазерная, гистероскопическая и радиоволновая хирургия) позволяет избежать возникновения рецидива заболевания благодаря эффективному прижиганию ложа удаленного полипа. Возможными осложнениями операции являются стриктура шеечного канала, развитие эндометриоза, кровотечение, термические ожоги.
Стоимость удаления полипа цервикального канала в Москве
Цена операции в первую очередь зависит от вида вмешательства. Традиционное «откручивание» с помощью зажима стоит дешевле, чем лазерное удаление или радиоволновая полипэктомия. Государственные больницы обычно предлагают более доступную стоимость по сравнению с частными медицинскими учреждениями. Кроме того, на цену удаления полипа цервикального канала в Москве влияет тип анестезии (местная, инфильтративная, парацервикальная, общая), перечень лекарственных средств, используемых в пред- и послеоперационном периоде, наличие дополнительного сервиса.
Полип цервикального канала это доброкачественное новообразование, которое вызывается вследствие гиперплазии цилиндрического эпителия. Главным местом локализации является просвет шейки матки. Его прикрепление к шеечному просвету тела матки происходит за счёт ножки, она снабжена большим количеством капилляров и сосудов, по которым происходит его кровоснабжение и питание.
Это заболевания может характеризоваться, как появлением одного полипа, так и множественным проявлением. Иногда, из-за удлинения ножки он может выступать во влагалищный просвет. Это дает возможность поставить диагноз при гинекологическом обследовании.
Данный патологический процесс считается самым часто встречаемым новообразованием. Его выявляют у 23% женщин с заболеваниями половых органов. Чаще всего полип цервикального канала наблюдается у женщин в состоянии предменопаузы.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
Классификация полипов поражающих цервикальный канал
По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:
Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.
Так же полипы в цервикальном канале могут быть:
- Истинными.
- Ложными (псевдополипы) , их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.
Причины развития полипа цервикального канала
Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.
Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:
Травмы шеечного канала.
Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
- Диагностического выскабливания.
- Проведение частых абортов.
- Гистероскопии.
- Биопсии в результате аспирации.
- Изменения в структуре поверхностного слоя . Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
- Частые половые инфекции. , . Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
- Инфекции неспецифического характера.
Это такие заболевания, как:
- Цервицит.
- Вагинит.
- Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
- Дисфункция в работе яичников. Именно эта патология сопровождается появлением:
- Расстройство функции эндокринной системы
. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
- Сахарный диабет любого типа.
- Атеросклеротические поражения сосудов.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.
Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала
Основными признаками произрастания полипа являются:
Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.
Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.
Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:
- Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
- Если в полипе происходит воспалительный процесс , или он некротизируется, то между месячными начинается , иногда оно носит обильный характер.
- В том случае если полип имеет крупную форму , и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
- Появление , также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.
Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.
Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:
- При железистых полипах происходит большая выработка слизи , это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
- Если структура полипа имеет фиброзный характер , то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
- Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования , дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Полипы цервикального канала при беременности
В основе этой патологии, принято различать два фактора:
- Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
- Излишний синтез эстрогена.
Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.
Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.
Но если диаметр полипа превышает 10 мм, это является поводом для проведения оперативного вмешательства. Для ее проведения используется метод криодеструкции с последующим выскабливанием. Главное чтоб не осталось ножки полипа, в противном случае увеличивается шанс повторного рецидива. Возникновение этого патологического процесса, иногда требует госпитализации женщины для сохранения беременности.
Диагностика полипов цервикального канала
При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.
Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.
Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на .
Происходит назначение:
- УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
- , которая позволяет определить локализацию полипа.
- . Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
- Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
- Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Лечение полипа цервикального канала
Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.
Больным пациенткам назначается:
Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала
Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.
Их можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.
Обычно применяется:
- Трава чистотела.
- Лапчатка.
- Цикорий.
Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.
Хирургические операции при полипе цервикального канала
Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Диатермокоагуляция
Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.
Противопоказания к применению такое методики является:
- Вынашивание беременности.
- Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
- Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.
Такая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:
- В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
- Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
- Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
- При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.
Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.
Эта методика получила широкое распространение из-за того:
- Что она малотравматична.
- Вызывает минимум побочных эффектов.
- Не производит к обильным кровопотерям.
- Относительно безболезненная.
- Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.
К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.
При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.
К минусам лазерного метода можно отнести:
- Возможность удалять только единичные полипы.
- Невозможно исключить повторное появление полипа.
- Дорогая стоимость в клиниках
Большим преимуществом этой операции является:
- Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
- Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
- Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
- Менструация начинается без сбоев и задержек.
Удаление шейки матки
Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидивов.
Оперативное вмешательство производится лапароскопом, удаляется часть шейки матки (конусовидная), и её слизистая оболочка. Тело матки не затрагивается, что дает возможность женщине,забеременеть.
Такой вид операционного вмешательства проводится даже не рожавшим женщинам.
Самый популярный, и широко применяемый, хирургический метод устранения полипозных разрастаний. Он не травмирует психику женщины (безболезненный), при его применении появление рецидивов маловероятно.
Для проведения операции используется медицинский аппарат гистероскоп. Его вводят в просвет вагины, при помощи встроенной в нём камеры, происходит визуальное обследование цервикального канала. После чего применяется резектоскоп или петля, для ликвидации патологического выроста.
Если используется петля, то происходит выкручивание полипа. А если применяют резектоскоп (ножницы), то полит, срезается у самого основания. После удаления полипа обязательно выполняется выскабливание.
Операция производится только после полного окончания менструального цикла.
Эту методику нельзя выполнять:
- В случае наступления беременности.
- Чрезмерном сужении просвета цервикального канала.
- Онкологических новообразованиях.
Самое главное в послеоперационном периоде не допустить повторного появления возникновения полипов цервикального канала и нежелательных последствий.
Для этого женщине нужно соблюдать следующее правила:
- В течение 3 месяцев не следует посещать бани, сауны, солярии. Повышенная тепловая нагрузка может вызвать влагалищные кровотечения.
- Свести до минимума физическую подготовку, это также это касается выполнения работы по дому.
- Обязательно посещать гинеколога, в установленные им сроки.
- В течение месяца секс должен быть полностью исключен.
- Чтобы не допустить развития сопутствующей инфекции, не купаться в открытых водоемах.
- Когда наступают месячные, возможно использование только прокладок, тампоны могут травмировать неокрепшие стенки цервикального канала.
- Спринцевание и подмывание необходимо проводить, применяя антисептические растворы Мирамистина, или калия перманганата.
- Если женщина планирует беременность, то это может быть, возможно, по прошествии полугода.
- Обязательное применение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
- Если происходит кровотечение, в срочном порядке надо обратиться к доктору.
- В послеоперационном периоде женщину ставят на диспансерный учет.
Проходить осмотр у гинеколога нужно не реже двух раз в течение года.
Прогноз всегда зависит от успешности проведенной операции, и от поведения женщины в период реабилитации. Частота рецидивов этой патологии составляет не более 30%.
Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!
Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...
В чём опасность полипов цервикального канала?
Патологическое разрастание полипов может приводить к разным осложнениям в женском организме:
Чтобы избежать проявления нежелательных последствий лучше всего своевременно произвести удаление полипа цервикального канала. После чего обязательно соблюдать все нормы и правила, которые предписывает врач, в периоде реабилитации.
Очень распространенной гинекологической патологией являются полипы цервикального канала шейки матки, которым в числе доброкачественных ее образований принадлежит одно из первых мест. Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.
Причины возникновения
В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.
Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:
- Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические , кольпиты, ), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
- Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
- Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
- Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.
Виды и симптомы
Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.
Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция - мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность - гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях - белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.
Их форма различна - округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.
Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.
В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:
- Железистые
В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.
- Фиброзные
Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток. Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко - в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.
- Железисто-фиброзные
Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров - до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы. Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.
- Аденоматозные, или атипичные
Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).
Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.
Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.
- Децидуальные
Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма - преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.
В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно, множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.
В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.
Симптоматика
Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.
В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:
- Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
- Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
- Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
- Межменструальных кровотечений.
- Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.
Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% - в области поясницы и почти у 78% - скудные кровянистые выделения мажущего характера.
В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.
Чем опасен цервикальный полип?
В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.
Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.
Его возможные последствия - изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.
В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже , нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем - к сужению цервикального канала.
Форму истинных опухолей могут принимать также , эндометриозный полип, различные виды , выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.
Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.
Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?
Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.
Способы лечения
Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?
На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.
Нужно ли обязательно удалять полип?
Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.
Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.
Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.
Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.
Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:
- В случае наличия клинической симптоматики.
- В периоде постменопаузы.
- При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
- При аденоматозной форме опухоли.
Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:
- Размеры, превышающие 1 см.
- Признаки кровоточивости.
- Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
- Явления дискариоза - наличие аномальных (не раковых) клеток.
Как подготовиться к операции?
Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, или и т. д.
При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.
Как лучше удалить это новообразование?
Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.
В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.
При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.
Полипэктомия — один из методов удаления новообразований в цервикальном канале
При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.
Другие методы удаления полипа цервикального канала:
- Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
- Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии , рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
- Удаление цервикального полипа лазером - малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
- Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.
Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.
Аппарат «Сургитрон»
Сколько кровит после операции?
После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.
Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.
Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) - ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.
Полип шейки матки - наиболее распространенное заболевание в плане доброкачественной гинекологической . Многие женщины, услышав от гинеколога данный диагноз, впадают в отчаяние и начинают серьезно опасаться за свою репродуктивную функцию, и даже жизнь. Однако не стоит так остро реагировать на данное заболевание, поскольку современная медицина научилась не только вовремя диагностировать данный недуг, но также и эффективно его лечить. Данная статья содержит информацию о таком диагнозе, как полип цервикального канала, причинах его возникновения и методиках лечения.
Что это такое
В сущности своей полип - это разрастание внутреннего слоя эпителия матки, который содержит большое количество желез, выделяющих белково-слизистый секрет. В зависимости от того, какие клетки входят в состав образования, он может быть фиброзным, железистым и фиброзно-железистым. Именно последние и дают наиболее выраженную клиническую симптоматику.
Знаете ли вы? Полип может встретиться в любом участке организма человека, где есть железистый эпителий: в носовых ходах, пазухах, желудке, кишечнике и мочевом пузыре.
Краткая характеристика
Полип в цервикальном канале - это разрастание эпителиальной ткани, крепящееся к стенке матки на так называемой ножке, содержащей сосуды и мышечную ткань. Может протекать бессимптомно, отлично поддается лечению. Образование может быть покрыто эпителием разного вида, каждый из которых влияет тем или иным образом на вероятность развития из данного полипа злокачественной опухли или возникновение рецидива. Выделяют полипозные разрастания, покрытые цилиндрическими, многослойными плоскими, а также незрелыми и высокими цилиндрическими эпителиальными клетками.
Кроме истинных полипов существуют так же псевдополипы, которые зачастую можно ассоциировать с у женщин. Такие образования не имеют ножки, и являют собой децидуальную (измененную) ткань слизистой матки. В определенных случаях возможны ситуации, когда такие образования становятся одной из причин угрозы . В таком случае производится их удаление. По визуальным характеристикам истинный полип можно описать как округлое или овальное, гладкое образование, диаметр которого варьируется от 1,5 до 40 миллиметров. В зависимости от того, насколько хорошо к нему поступает кровь, может иметь оттенок от ярко-бордового до светло-розового. На ощупь может быть как мягким, так и твердым, что определяется количеством фиброзных включений внутри него.
В чем опасность
Самым опасным для здоровья женщины сценарием развития данной патологии является перерождение полипа в рак шейки матки. Даже несмотря на то, что подобные прецеденты случаются нечасто, риски присутствуют, что делает удаление обнаруженного полипа цервикального канала практически необходимой процедурой. Женщины, страдающие данной патологией, обладают повышенной вероятностью развития обильного маточного кровотечения, что связано с тем, что каждый полип имеет внутри ножки кровеносные сосуды, которые лопаются при повреждении любого рода, особенно если полип достаточно существенных размеров. Течение может быть существенно осложнено данной патологией, иногда даже вплоть до развития самопроизвольного аборта. Менее губительные для , но всё же существенные патологии, сопровождающие у женщин с данным недугом, включают низкое стояние плаценты и истмико-цервикальную недостаточность. Возможно развитие некроза (гибели ткани), который, в конечном счете, может привести в случае неоказания медицинской помощи к смерти женщины из-за заражения крови.
Знаете ли вы? За период объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с исходным, а мышцы цервикального канала, которые не позволяют плоду выйти наружу раньше срока, являются одними из самых сильных женских мышц.
Ещё одним довольно опасным осложнением данного заболевания может стать гематометра - процесс, когда полип цервикального канала полностью его перекрывает и препятствует оттоку менструальной крови, результатом чего может стать сепсис и последующая смерть, поэтому в случае обнаружения у вас данного заболевания не стоит долго думать над тем, нужно ли его удалять.
Как их распознать: первые симптомы
Незначительный по размерам и в количественном отношении полипоз очень часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается только в ходе планового гинекологического осмотра или , также часто его выявляют в тот момент, когда женщина становится на учёт в женскую консультацию в связи с . Как правило, первые симптомы приходят в тот момент, когда происходят какие-либо изменения в структуре полипов, например их изъязвление, воспаление, травмы, возникновение гинекологической инфекции. Тогда впервые проявляются такие симптомы, как боли внизу живота, патологического характера (серозные либо серозно-гнойные) а так же выделение сукровицы или контактные кровотечения. Нарушения в и бесплодие, как правило, не являются спровоцированными полипами, скорее те же причины, которые приводят к развитию данных состояний, также вызывают и развитие полипов.
Причины появления полипов цервикального канала
Единой причины возникновения данной патологии у женщин пока не выявлено, однако согласно исследованиям среди возможных причин следует выделить несколько групп, самыми вероятными из которых являются: инфекционно-воспалительные процессы хронического характера, различные гормональные дисбалансы, частые травматические воздействия на шейку матки.
Среди гинекологических заболеваний, вероятно являющихся причинами развития полипов, стоит выделить:
- аднексит (воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб);
- цервицит (воспалительный процесс шейки матки, как правило, ассоциированный с хламидийной инфекцией или уреаплазмой);
- (воспалительный процесс, поражающий слизистую матки);
- заболевания, связанные с вирусом папилломы человека.
Как проходит диагностика
Установление данного диагноза базируется на последовательной чреде действий, которая зачастую начинается с визуального обнаружения полипов в ходе гинекологического осмотра, после чего проводят прицельную цервикоскопию или , за чем следует изучение отобранного биоматериала, полученного в ходе диагностического выскабливания с целью установления степени злокачественности процесса.
Лечение: нужно ли удалять
Перед тем как узнать, как удаляют полип цервикального канала, вы должны чётко уяснить для себя, что наличие полипа любых размеров и форм уже является показанием к удалению, не стоит дожидаться возникновения каких либо осложнений, как говаривал Гиппократ: « Болезнь лучше предупредить, чем лечить».
Важно! Все полипы удаляются путем выкручивания с целью захватить как можно больше пораженных тканей в глубине стенки матки. Множественные полипы удаляют путем обширного иссечения всей пораженной ткани, при этом стремятся снять всю слизистую оболочку и захватить как можно большую часть подслизистого слоя.
Данный метод подразумевает прижигание удаленных образований у основания при помощи электроскальпеля, который хорош не только своей поразительной остротой, но ещё и тем, что сразу после совершения разреза прижигает ткани, таким образом моментально останавливая кровотечение и уберегая организм от лишней кровопотери. Данная методика одна из самых широко применяемых в современной медицине, недостатком её является потребность в наркозе, выход из которого, как известно, иногда бывает довольно-таки неприятным. Стоит также отметить, что использование данной методики подразумевает травмирование слизистой оболочки матки, что повышает риск рецидива.
Этот метод прижигания места удаленного образования подразумевает воздействие при помощи жидкого азота. Как правило, для этой цели берут специальные одноразовые шприц-тюбики, и под контролем гистероскопа или гинекологических зеркал наносят на место, где располагается новообразование, жидкий азот до тех пор, пока оно не покроется белесой корочкой. Нужно отметить, что данный метод более щадящий. Здесь идет воздействие на слизистую оболочку цервикального канала и практически не остаётся никаких следов, однако трудности с транспортировкой жидкого азота делают эту методику малоприменимой в условиях большинства неспециализированных клиник.
Лазерная полипэктомия
Данная методология хороша тем, что в ней сочетаются одновременное удаление и прижигание места, на котором находился полип. Это позволяет сэкономить время врача и уменьшает время, проведенное пациенткой под наркозом, который не является физиологическим состоянием организма и в некоторых случаях способен повлечь за собой серьезные последствия.
Важно! Лазернаяя полипэктомия на сегодняшний день считается золотым стандартом удаления любых полипов, однако оборудование, при помощи которого она проводится - достаточно дорогое, громоздкое и трудное в освоении, поэтому большинство врачей предпочитают более старые и, по их мнению, более надежные методы лечения данной патологии.
Ампутация шейки матки
Как правило, к этому методу лечения прибегают только в самых крайних случаях, при множественных рецидивах, подозрении на злокачественное перерождение полипа или в случае, если в процессе другого вида операции по удалению образования была нарушена целостность какого-либо магистрального сосуда, снабжающего кровью матку. Данная методика самая радикальная, поскольку женщина с удаленной маткой никогда не сможет забеременеть и выносить , хотя, с другой стороны, и самая действенная, поскольку полностью исключает вероятность рецидива.
Возможные осложнения
Среди самых частых осложнений следует выделить возникновение рецидивов, когда полип снова появляется на том же месте или недалеко от первоначальной локализации. Из-за проведения прижигания могут возникать различные сужения и непроходимости канала шейки матки. Если врач слишком переусердствует с прижиганием, возможно развитие бесплодия ввиду частичного или даже практически полного закрытия просвета шейки матки.
Профилактика
Главными профилактическими мероприятиями в отношении данного заболевания стоит считать:
- прохождение регулярных и тщательных профилактических осмотров у гинеколога;
- своевременное лечение всех воспалительных заболеваний урогенитальной сферы;
- лечение эндокринологических расстройств (при возникновении потребности);
- минимизация травматического влияния на слизистую оболочку матки.