КТ гортани: цены, отзывы. КТ шеи и гортани что покажет? МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием

Горло и гортань отличает особенно сложное строение. Структура данной области представлена несколькими отдельными органами, находящимися на довольно ограниченном пространстве. Одним из наиболее информативных методов исследований становится процедура магнитно-резонансная томография. Что собой представляет МРТ горла и гортани, что показывает процедура, как выполняется?

На сегодняшний день процедура МРТ является оптимальным способом диагностирования патологий области горла и гортани. К тому же методика совершенно безвредна, что также играет не маловажное значение.

Основным оказанием к проведению МРТ горла и гортани становится установление типа образования обнаруженного при пальпации шеи. Эта область наиболее чувствительна к воздействию негативных факторов, а потому рак горла – особенно часто подтверждаемый онкологический диагноз. Процедура сканирования помогает выявить патологию в самом начале формирования, что позволяет разработать более результативную тактику лечения.

МРТ гортани и горла также может быть назначено в следующих случаях:

при аномальном строении органов;
при развитии воспалительных процессов (с целью дифференциации патологии);
во время ларингита. Помогает оценить текущее состояние слизистых;
при сложностях с дыханием.

Дополнительно в период проведения сканирования может выполняться исследование щитовидной и слюнной желез, верхней части пищевода.

Противопоказания к МРТ-исследования горла и гортани

Запретом на проведение МРТ горла становятся стандартные противопоказания. Это:

возраст обследуемого. Детям младшего и дошкольного возраста сканирование не выполняется (малыши не способны продолжительный период оставаться без движения);
значительный вес. К исследованию не допускаются пациенты, вес которых достигает и превышает 130 кг;
при наличии несъемных металлических имплантатов;
пациентам, страдающим от приступов клаустрофобии и неподдающихся контролю движений (дисметрия). Но если нет иной возможности, то пациенту предлагают принять седативное средство.

По жизненно важным показаниям классическое МРТ может назначаться беременным женщинам. При этом исследования с применением контрастирующего вещества категорически запрещено.

Подготовка и проведение процедуры МРТ-сканирования

Процедура не требует специальной подготовки. Перед тем как войти в кабинет, человеку будет предложено снять с себя все металлические предметы – цепочки, серьги, заколки для волос. Если человек не выносит закрытого пространства, то он получает седативные препараты. Вынуждено обездвиживаются пациенты с эпилепсией, а также люди с дисметрией. В этом случае, кроме приема седативного средства, у человека фиксируются конечности при помощи специальных ремней.

Процедура проходит следующим образом:

пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата. При необходимости крепят ремнями;
затем кушетка заводится в трубу томографа. Длительность процедуры – 15…30 минут. В течение всего сеанса человек должен сохранять полную неподвижность.

Общение пациента и доктора во время проведения процедуры осуществляется через радиосвязь.

Первичная расшифровка выдается практически сразу после завершения сканирования. Более детальные результаты передаются в кабинет лечащего доктора либо также на руки пациента.

В некоторых случаях для получения более четкого изображения в ходе процедуры используется контрастное вещество. Как правило, пациент о применении контраста знает заранее. В качестве подготовки к МРТ-сканированию в таком случае от приема пищи и воды потребуется отказаться за 5 часов до начал исследования.

МРТ горла и гортани с применением контраста будет противопоказано при аллергической реакции на препарат.

Что может показать процедура

Трехплоскостное МРТ-сканирование горла и гортани позволяет получать снимки всех структур данной области – лимфатической системы, мягких тканей, кровеносных сосудов, трахеи и гортани.

Что показывает снимок? Расшифровка может выявить:

имеющиеся воспаления;
опухоли;
патологии лимфоузлов;
стриктуры и закупорки кровеносных сосудов.

Кроме этого, снимки позволяют получить сведения о состоянии слизистых.

В диагностировании рака гортани именно МРТ занимает одно из ведущих мест. Процедура назначается при любом подозрении на развитие онкологии. Полученные снимки позволяют определить место расположения опухоли и размер, а также выявить метастазы.

Магнитно-резонансная томография горла и гортани помогает определить такие сложные состояния, как:

ларингоцеле. Представляет собой новообразование в форме мешочка, формирующееся на слизистой гортани. Диагностироваться может в складках преддверия (внутренняя форма) либо захватывать мягкие ткани (наружный формат). На снимке будет видно тонкостенное кистозное образование. Если внутри ларингоцеле скопился воздух – интенсивность сигнала будет низкой. При заполнении мешочка жидкостью, сигнал будет более мощным;
дивертикул Ценкера. Опухоль определяется на задней стенке носоглотки. На снимке МРТ выглядит как объемное образование, содержащее одновременно и воду, и воздух. Расположено позади и несколько ниже перстневидного хряща;
травмирование щитовидного хряща. Одно из серьезнейших повреждений, подтвердить которое может МРТ-сканирование. На снимке оно выглядит как гематома. После введения контраста сигнал не усиливается.

Кроме этого магнитно-резонансная томография с высокой точностью помогает диагностировать гигантские клетки Ходжкина, расположенные в лимфоузлах, а также злокачественное образование Ред-Березовского. Именно МРТ гортани позволяет выявить сложнейшие патологии без инвазивных вмешательств, целью которых является получение материала для проведения биопсии.

При необходимости может выполняться одновременное исследование щитовидки, слюнных желез и верхнего отдела пищевода. Комплексная процедура проводится в редких случаях, поскольку не способствует постановке точного диагноза.

Пройти магнитно-резонансное исследование горла и гортани можно в любом диагностическом центре. Томографы есть и в крупных клиниках. Но перед началом обследования необходимо получить направление доктора, поскольку только специалист может определить, информация о какой области должна быть получена для уточнения предварительного диагноза.

МРТ гортани позволяет определять как сами опухоли, так и выявлять метастазы.
При введении контраста возможно развитие аллергической реакции. По этой причине перед началом процедуры необходимо проверить реакцию организма.
Существуют отдельные программы, позволяющие проводить МРТ-сканирование определенных органов и систем гортани.

МРТ горла и гортани – неинвазивная методика, позволяющая диагностировать многие патологические состояния. Преимуществом исследования становится высокий уровень информативности, безболезненность и высокая скорость обработки результатов.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
аденомы, кисты;
сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
дивертикулы гортани, пищевода;
увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
аномалии в развитии щитовидной железы;
ларингит;
затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Глотка является входными воротами для многих инфекций, также с неё начинается пищеварительный и дыхательный тракт. МРТ горла и гортани показывает все скрытые патологии, многие из которых не видны на УЗИ или рентгенологических снимках.

Данное исследование является более безопасным, чем КТ горла, например. В то время как компьютерная томография горла и гортани проводится с помощью излучения, МРТ осуществляется немного по-другому.

Проводится по рекомендациям специалиста для всех групп пациентов, среди которых грудные дети, беременные женщины. Безвредность процедуры делает её доступной для скрининговой диагностики, то есть существует возможность отследить динамику медикаментозной терапии.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография горла и гортани представляет собой воздействие на исследуемую область специального магнитного поля. Оно не вносит каких-либо изменений в обменные процессы, протекающие в организме. Томограф послойно считывает необходимую картинку, предоставляет данные обо всех структурах на выбранной области .

Аппарат расшифровывает изменения на следующих участках:

кровеносные сосуды;
лимфатическая система в области глотки;
слизистая оболочка;
хрящи;
связки;
трахея;
гортань.

Расшифровку снимков подготавливает специально обученный доктор. Он оценивает состояние видимых структур, в зависимости от их цвета на изображении. Однако диагноз остаётся за оториноларингологом, который направил пациента на функциональную диагностику.

Для каких целей проводится

МРТ гортани осуществляется для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, если лабораторные исследования не прояснили ситуацию. То же самое покажет КТ гортани. Кроме того, в обязательном порядке магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам со следующими жалобами:

затруднение дыхания из-за сужения просвета глотки;
боль в горле;
осиплость голоса;
наличие гноя;
регулярные головные боли;
воспалённые миндалины.

Томография назначается не только при подозрении на серьёзные патологии, но и в качестве дифференциальной диагностики. Исключаются злокачественные новообразования, а также другие серьёзные проблемы.

Что можно выявить с помощью МРТ горла и гортани:

Опухолевый процесс (злокачественный или доброкачественный).
Воспаление или другие изменения в связках, слизистой оболочке, миндалинах, хрящах.
Работу кровеносных сосудов в выбранной области.
Патологические изменения в лимфоузлах.

Несмотря на то, что с помощью магнитно-резонансного исследования можно выявить практически любую патологию, оно назначается не во всех клинических случаях. Наиболее часто МРТ применяется при имеющихся проблемах со щитовидной железой или подозрении на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Запреты на проведение диагностической процедуры являются относительными, некоторые из них легко устраняются. Все они связаны с наличием в теле человека металлических элементов, которые могут повлиять на информативность полученного результата . Иногда от пациента потребуется более тщательная подготовка или приём седативных средств.

импланты с содержанием металлических элементов;
зубные протезы на штифтах из металла;
кардиостимулятор;
наличие инсулиновых помп;
вес пациента более 120 килограммов;
первый триместр беременности;
неврологические патологии, не позволяющие человеку находиться в неподвижном положении;
клаустрофобия.

Последние два запрета легко устраняются с помощью применения седативных лекарственных средств. Приём препаратов значительно облегчит диагностику.

В некоторых случаях на результат может повлиять наличие на теле пациента татуировок, содержащих молекулы металла или пирсинг, если его забыли снять.

Преимущества и недостатки методики

Когда речь идёт о диагностике серьёзного заболевания в организме, о комфорте говорить не приходится. Получение необходимых данных о состоянии необходимого органа является приоритетной целью.

Преимущества МРТ глотки:

точность, достоверность полученного результата;
отсутствие особой подготовки к диагностике;
безвредность;
возможность проведения в грудном возрасте, а также в период беременности (второй, третий триместр);
доступность скринингового осмотра для наблюдения за болезнью в динамике.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

высокая стоимость, которая колеблется в пределах 5-10 тысяч рублей (в зависимости от региона России);
длительность осуществления исследования (иногда достигает 45 минут неподвижного положения тела);
наличие противопоказаний.

Других существенных недостатков процедура МРТ не имеет, поэтому её проведение рекомендовано всем пациентам с серьёзными заболеваниями гортани, щитовидной железы или верхнего отдела пищевода.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки организма к проведению функционального исследования не требуется. Большинство подготовительных этапов связано с удалением металлических элементов, способствующих получению недостоверного результата.

На приём к врачу следует одеться в свободную одежду, без наличия на ней кнопок, молний, металлических пуговиц. Необходимо снять все украшения (в том числе, пирсинг, крестик, заколки для волос, кольца, серьги, зубные протезы, слуховой аппарат).

Особое внимание подготовке должны уделить пациенты, страдающие неврологическими и психическими заболеваниями. Если человек склонен к паническим атакам или имеются другие страхи, необходимо заранее проинформировать специалиста, а также принять успокоительное лекарство.

Выполнение этих несложных правил сделает процедуру осмотра абсолютно безопасной и информативной, поэтому пренебрегать рекомендациями не стоит.

Как осуществляется МРТ глотки

Проведение МРТ является довольно длительным, колеблется в пределах от 20 до 45 минут. Основным правилом данного вида диагностики является полная неподвижность пациента. В противном случае итоговая картинка может быть смазана.

Гортань является одной из самых труднодоступных зон для проведения магнитно-резонансной томографии. Пациент должен постараться не сглатывать слюну, так как в этом процессе участвуют практически все мышцы горла.

Основные этапы данного функционального осмотра:

Человек заходит в комнату, где установлено специализированное оборудование. Томограф представляет собой импровизированную кушетку, вокруг которой образуется сама диагностическая конструкция.
Аппарат функциональной диагностики во время работы будет издавать громкие звуки, щелчки. Чтобы избежать неприятных ощущений пациенту могут быть предложены защитные наушники.
Специалист помогает устроиться пациенту на поверхности, фиксирует его конечности для предотвращения случайного движения.
Затем доктор выходит из кабинета в соседнее помещение до завершения процедуры. Посредством пульта специалист может давать необходимые указания, не прерывая работу томографа. Также пациент может сообщить об ухудшении самочувствия, если это вдруг произошло. В большинстве случаев, процедура проходит без каких-либо проблем.

Расшифровкой результата занимается специалист, проводивший исследование. Он предоставляет пациенту данные осмотра, которые могут быть записаны на диск или любой другой электронный носитель.

Исследуемый на МРТ орган можно приблизить для изучения всех его областей. Это помогает в постановке окончательного диагноза. Как правило, результат становится известен на следующие сутки после проведения томографии. В экстренных ситуациях доктор расшифровывает данные сразу же.

Использование контрастного вещества

Исследование на магнитно-резонансном томографе также может проводиться с использованием контрастного вещества.

Такая методика применяется, если у врача имеются подозрения на злокачественное новообразование в области гортани.

Нюансы такой процедуры:

Использование контраста абсолютно противопоказано при непереносимости данного вещества организмом исследуемого, а также сильных аллергических реакциях, почечной недостаточности и в любом триместре беременности . В детском возрасте назначается с рекомендации педиатра.
Контрастное вещество вводится в вену человека, поэтому разносится по всем кровеносным сосудам в организме. Опухоль любого размера имеет инородную пульсацию, поэтому такой метод помогает выявить онкологию в 99,9% случаев.
Не рекомендуется принимать пищу за 5 часов до предполагаемого проведения МРТ.
Специалист может использовать дополнительные лекарства для разжижения крови, если это требуется. Но самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено.

В остальном, методика проведения магнитно-резонансной терапии с помощью контраста ничем не отличается от стандартного метода. Однако любой вариант МРТ является эффективным, точным и безопасным при правильном проведении.

Магнитно-резонансная томография – способ медицинского обследования пациента, который целесообразно применять для сканирования большинства частей тела, систем и органов человека, в том числе, для изучения состояния горла и гортани. Эти части человеческого организма характеризуются сложностью строения, наличием большого количества отдельных органов и систем в ограниченном пространстве, а также своей особой значимостью для жизни и здоровья человека. Именно поэтому МРТ, как неинвазивная методика диагностики, которая не использует рентгеновское облучение, считается одним из наиболее подходящих способов исследования сложной структуры, образованной горлом и гортанью.

Гортань и горло: особенности строения

Горло относится к верхней части дыхательных путей. Его основная функция – разделение поступающих в ротовую полость пищи и воздуха между пищеводом и трахеей. Строение горла работает таким образом, чтобы кусочки пищи не могли попасть в дыхательные пути, поэтому во время глотания они перекрываются.

Анатомически горло делится на глотку и гортань. За доставку пищи и воздуха в соответствующие тракты организма отвечает именно глотка, которая как бы продолжает полость рта, находясь позади неё. Далее глотка переходит в дыхательный путь – трахею, по которой во время вдоха воздух попадает в бронхи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширяющегося кверху. В неё расположено большое количество желёз, выделяющих специальный секрет, способствующий продвижению пищи в область пищевода, а также мышечные структуры, отвечающие за процесс глотания.

Верхняя часть глотки представлена носоглоткой. В её нижней части расположено мягкое нёбо, которое перекрывает носоглотку при глотании восходящим движением, чтобы не допустить попадания в носовую полость кусочков пищи, а в верхней – аденоиды, представляющие собой мягкие ткани. Ещё одна часть глотки – подвижная ротоглотка. Это пространство позади ротовой полости пропускает воздух изо рта в дыхательные пути, а также является частью речевого аппарата человека.

Гортань размещается на уровне между третьим и шестым шейными позвонками. В ней находятся голосовые связки – органы, благодаря которым человек может издавать звуки. Сверху над гортанью расположена подъязычная кость, спереди её формируют подъязычные мышцы. К бокам гортани непосредственно прилегает щитовидная железа, а спереди – гортанный участок глотки. Структуру глотки образуют хрящи, которые соединяются суставами, мышцами, связками.

Все эти органы, мышцы, полости вместе составляют сложную, многофункциональную систему, которую могут поражать различные патологии и заболевания.

Для того, чтобы иметь возможность выявить их на любой стадии и разработать оптимальную схему лечения, медики применяют наиболее точные и подробные методы сканирования, в том числе, магнитно-резонансную томографию.

Что собой представляет МРТ горла и гортани

Магнитно-резонансная томография осуществляет сканирование органов и тканей в теле человека, используя свойства магнитного поля и радиоволн.

Получение МР-изображения стало возможно благодаря открытию принципа ядерного магнитного резонанса.

Вся методика магнитно-резонансного сканирования основана на измерении электромагнитного отклика ядер водорода при нахождении их в магнитном поле определённой напряжённости. Такой метод позволяет изучать глубинные структуры человеческого тела, основываясь на насыщенности тканей организма водородом, и электромагнитных свойствах его ядер.

Пропуская через тело человека в исследуемой области электромагнитные импульсы, томограф фиксирует полученные данные, после чего они обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и составляет из них итоговое изображение – МР-снимки. Сканирование происходит слоями, по срезам с толщиной шага, в среднем, 4 миллиметра. Толщина среза обратно пропорциональна силе напряжения магнитного поля томографа – чем больше напряжение, тем меньше шаг среза, соответственно, тем более информативными являются результаты магнитно-резонансной томографии.

Показания к проведению МРТ гортани и горла

Обычно вопрос о необходимости осуществления процедуры решает лечащий врач – , терапевт, отоларинголог или пульмонолог.

Полученные результаты томографии позволяют выявить наличие или отсутствие метастазов, новообразований, очагов воспалительных процессов, тромбов, отклонений в структуре и работе кровеносных или лимфатических сосудов.

Также доктор определяет по снимкам, в каком состоянии находятся голосовые связки и слизистые ткани в гортани и горле. Основными показаниями для направления пациента на магнитно-резонансную томографию гортани и горла являются:

подозрение наличия опухолей;
выявление анатомических отклонений в строении;
затруднение глотания, дыхания, прохода пищи;
ларингит;
отёчность области шеи;
травмирование шеи, горла, связок;
проведённые операции на гортани и горле.

При подозрении на наличие инородных тел в этих органах, врачи обычно предпочитают назначать компьютерную томографию, которая даёт более чёткие изображения твёрдых предметов, их контуров и того, как они соприкасаются с мягкими тканями.

МРТ щитовидной железы как отдельное обследование практически не назначается – если необходимо получить информацию именно по этому органу, более целесообразным считается назначение УЗИ. Из-за того, что железа расположена близко к кожным покровам, и не перекрывается костями или другими органами, ультразвуковое исследование в данном случае способно дать медикам подробную картину состояния этого органа.

Диагностические возможности

Что показывают результаты этой процедуры? Опытный доктор-радиолог на снимках МРТ горла и гортани видит анатомические особенности этой области, строение и состояние лимфатической и кровеносной системы, трахеи, гортани, мягких тканей шеи.

Снимки, сделанные в трёх плоскостях, чётко определяют:

очаги воспаления;
опухоли и метастазы;
патологии лимфатической системы;
состояние слизистых тканей, голосовых связок;
закупорку и патологические сужения сосудов;
подвижность, структуру и плотность хрящей.

Особенно часто назначается МРТ при подозрении на наличие опухолей. Онкологические заболевания горла уверенно держат сомнительный “титул” одного из наиболее распространённых видов рака. Ведь именно через ротовую полость и горло в организм попадают напитки, пища, дым сигарет, алкоголь – все те продукты, которые могут содержать в составе канцерогенные добавки, или сами являются канцерогенами. Курильщики и те, кто злоупотребляет крепким алкоголем, составляют основную часть зоны риска в этом случае.

Именно благодаря проведению магнитно-резонансной томографии гортани и горла, врачам удаётся установить наличие раковых образований даже на самых ранних стадиях их появления, определить их размер и расположение.

Также, анализируя полученные МРТ-снимки, возможно определить наличие и локализацию метастазов, проникающих из других органов.

МРТ горла – фактически единственный неивазивный тип обследования, который позволяет обнаружить наличие гигантских клеток Ходжкина в лимфоузлах, и злокачественных образований Рид-Березовского.

Какие противопоказания существуют у МРТ

По сравнению с рентгеновскими способами сканирования организма, у магнитно-резонансной томографии нет ограничений, связанных с опасностью облучения. Например, МРТ без контраста можно делать детям и кормящим женщинам. Беременность является относительным противопоказанием только во время первого триместра – в этот период врачи предпочитают не подвергать формирующийся плод воздействию электромагнитных импульсов.

Однако существуют ограничения, связанные именно с сутью проводимой процедуры. Например, магнитно-резонансный томограф и несъёмные металлические протезы, спицы, имплантаты, клапаны, зажимы, а также электроустройства типа кардиостимуляторов, в большинстве случаев, несовместимы. При наличии таких деталей в теле человека, проведение МРТ оказывается под вопросом.

Существует утверждение, что металлические детали, протезы или импланты при попадании в магнитное поле разогреваются, и даже могут выйти наружу. Медики и диагносты опровергают эту теорию, утверждая, что причина ограничения, связанного с наличием металлических деталей в теле, состоит в другом – они вызывают помехи в работе оборудования и искажают информативность полученных снимков. Что касается кардиостимуляторов, врачи однозначно рекомендуют отказаться от процедуры МРТ тем людям, обладающим этим устройством.

Из-за воздействия магнитного поля кардиостимулятор может выйти из строя, тем самым подвергнув серьёзному риску жизнь пациента. Подвергать человека подобному риску, даже ради очень точных диагностических результатов, недопустимо.

Однако в последнее время производители и металлических имплантов, и кардиостимуляторов обратили внимание на эту проблему, поэтому на медицинском рынке начали появляться такие товары, произведённые с учётом требований совместимости с магнитным полем томографов.

Кроме того, пациентам с татуировками следует поинтересоваться вопросом, содержит ли внесённый под кожу пигмент металлические соединения. Если ответ на него утвердительный, то диагностика на магнитно-резонансном томографе не проводится.

Наличие у пациента избыточного веса считается относительным противопоказанием. Многие томографы не рассчитаны на вес более 120-160 килограмм, однако вероятность провести томографию в таком случае всё же есть – с этой задачей справится открытый томограф.

Особенности подготовки и осуществления процедуры

Магнитно-резонансная томография горла и гортани без контраста не требует особенных мер подготовки. Необходимо уделить усиленное внимание этому этапу если запланировано проведение МРТ с контрастированием. В таком случае, сперва врач выяснит наличие у пациента аллергических реакций, при необходимости, отправит его на сдачу аллергопроб. Введение контрастного вещества осуществляется натощак, поэтому за 3-5 часов до начала обследования не рекомендуется кушать. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности на момент проведения томографии.

Все металлические элементы, украшения и аксессуары нужно снять с себя, и оставить в соседнем помещении.

Пациент надевает на себя свободную одежду из хлопчатобумажной ткани, на которой нет металлической фурнитуры – это может быть принесённая из дома пижама, или вещи, предоставленные медсестрой.

Если для обследования необходим контраст, его вводят внутривенно за 5-10 минут до того, как исследуемый отправится в полость томографа. Вещество, выступающее окрашивающим и контрастирующим элементом, готовится на основе солей гадолиния.

После того, как пациент укладывается на стол томографа, его фиксируют специальными ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную его неподвижность. Во время сканирования пациент лежит в расслабленной позе, а кольцо томографа делает послойные снимки обследуемой области. Обычно МРТ горла и гортани длится около 15-20 минут, за это время аппарат успевает сделать 15-20 снимков разных уровней. Если применяется метод с контрастированием, это время увеличивается до 40-50 минут.

Внутри полости томографа достаточно шумно, поэтому на весь период процедуры пациенту предложат воспользоваться берушами. Когда процесс сканирования окончен, врач-радиолог берётся за интерпретацию результатов и составление заключения. Обычно это не занимает больше часа, однако в сложных случаях медику могут потребоваться и сутки на расшифровку.

Полученное от радиолога заключение, вместе с распечатанными или сохранёнными на цифровых носителях снимками, нужно предоставить лечащему врачу, который принимал решение о проведении обследования – опираясь на эти данные, доктор будет устанавливать диагноз, разрабатывать схему лечебных, реабилитационных или профилактических мероприятий, в зависимости от того, с какими целями проводилось обследование, и какие результаты показало.

МРТ горла и гортани признаётся медиками одним из наиболее точных и современных методов изучения состояния этих сложных систем в человеческом организме. Благодаря тому, что в процессе используются не потенциально опасные рентгеновские лучи, а сила магнитного поля и радиоволны, МРТ может проводиться чаще, чем, например, компьютерная томография или рентгенография.

У данной процедуры есть ряд противопоказаний, поэтому для доктора очень важно, при назначении этого обследования, выяснить у пациента всю информацию о перенесённых травмах, заболеваниях, операциях, наличии татуировок или о состоянии беременности, то есть провести определённые подготовительные мероприятия.

Результаты МР-томографии отличаются точностью и высоким качеством снимков, а для более подробного изучения глубинного состояния тканей и сосудистой системы, может назначаться метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием.

Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии . Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:

надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
подскладочного (располагается ниже голосовых связок).

Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.

Сущность исследования, особенности проведения

Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.

Недостатки и преимущества

Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры . В этом заключается недостаток данного метода диагностики. Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну. Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРТ снимок гортани

Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей . Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:

определить стадию заболевания;
оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.

Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.

У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:

наличие у больного человека кардиостимулятора;
беременность (первый триместр);
фобия тесных и замкнутых пространств;
наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).

Подготовка к МРТ и проведение исследования

Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).

Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.

МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества . Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Отек гортани

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.

Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
при наличии жидкости – высокая.

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.

Травма: перелом щитовидного хряща

Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.

Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.

В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод . С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.