Лечение пиодермии у детей. Признаки пиодермии у ребенка на фото и как лечить болезнь у грудничка

Кожа у детей, а особенно у новорожденных малышей, чувствительна и уязвима, а потому часто подвергается агрессивному воздействию. Среди всех кожных заболеваний у детей часто встречаются пиодермии – инфекционное гнойничковое заболевание кожного покрова. На разных участках тела появляются гнойники, отличающиеся своими размерами, локализацией и количеством.

На долю пиодермии, по статистике, приходится около 30-60% всех дерматозов у детей. Защитные функции кожных покровов новорожденных развиты недостаточно, поэтому груднички особенно подвержены этой болезни. Организм малыша еще не наладил выработку антител, его кожа тонкая и рыхлая, что облегчает проникновение через эпидермис возбудителей, провоцирующих развитие пиодермии, – бактерий стафилококка и стрептококка.

Провоцирует пиодермию масса факторов, поэтому недуг имеет полиэтиологичную природу. Основные и наиболее распространённые причины следующие:

Переохлаждение или перегрев.
Стресс или переутомление.
Некачественное питание и нехватка витаминов.
Отсутствие полноценного ухода за новорожденным, несоблюдение правил гигиены.
Мелкие кожные повреждения – царапинки, укусы насекомых, ссадины и порезы.
Нарушения функционирования различных органов (особенно относящихся к ЖКТ).
Контакт с носителем инфекции.

Часто пиодермию на нежной коже младенцев провоцирует неправильный или недостаточный уход. Родители, которые не соблюдают элементарные правила гигиены, подвергают своё чадо серьёзной опасности. Остатки пота, молока, кожного жира, мочи и кала создают благоприятные условия для жизнедеятельности стрептококков и стафилококков – бактерий-возбудителей пиодермии.

Легкомысленное отношение родителей к мелким ранкам на коже новорожденных тоже может привести к серьёзным последствиям.

В необработанную ранку легко попадает инфекция, что провоцирует нагноение.

Спровоцировать заболевание можно посредством контакта с носителем возбудителя, провоцирующего появление этого недуга, – например через игрушки, предметы быта или немытые руки родителей.

К коже младенца нужно относиться с особым вниманием

Если во время беременности мать переносит заболевание, вызванное Staphylococcus aureus, может произойти дородовое заражение малыша.

Проявления недуга

Пиодермия вызывает очень серьёзные осложнения, поэтому родители обязательно должны знать её главные признаки, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к врачу.

С чего же начинается пиодермия у детей? Сначала на коже появляются маленькие красные пятнышки. Через некоторое время на их месте образуется пузырёк, наполненный гноем, а вокруг него красноватый венчик воспаления. Вскоре пузырьки лопаются, и появляются сухие корочки, после отпадания которых пораженные участки приобретают здоровый вид.

Это благополучный исход, который возможен только при оперативном обращении к специалисту, тщательном уходе и правильной терапии. Если проигнорировать появление гнойничков, то болезнь переходит в тяжелую форму с сильной отечностью кожных покровов и появлением крупных гнойников, повреждение которых сопровождается сильной болью.

Другие симптомы, сопровождающие пиодремию:

Боль, зуд и жжение в местах появления гнойничков.
Структура кожного покрова становится более рыхлой.
Гиперемия.
Лихорадка (очень редко).

Трудность диагностики пиодермии у детей заключается в том, что внешне патология схожа с другими болезнями – дерматитом, крапивницей, потницей и др. Родители сами спешат поставить диагноз и начать самостоятельное лечение, что категорически запрещается. При появлении гнойных высыпаний нужно срочно обратиться к дерматологу – только специалист на основании лабораторных исследований может поставить правильный диагноз и назначить терапию, вовремя предотвратив серьёзные последствия.

Пиодермия у младенцев, фото:

Внешние признаки пиодермии можно спутать с другими заболеваниями

Самое важное при возникновении пиодермии у детей – вовремя заметить признаки и начать правильно лечить.

Излечение заболевания

Медицинского вмешательства требуют даже незначительные и легко устраняемые высыпания у детей.

Особенности лечения зависят от возраста маленького пациента и состояния его иммунной системы.

Первым делом детей в таком случае отправляют на обследование и сдачу необходимых анализов. Как только врач установит точный диагноз, он назначит терапию и подберёт нужные лекарства.

Лечение заболевания подразделяется на наружное и внутреннее. Наружное лечение подразумевает следующие мероприятия:

Особый уход за кожей.
Обработка гнойных прыщиков марганцовкой или салициловой кислотой.
Обработка пораженных участков антисептическими препаратами.

Что касается внутренней терапии, то в этом случае все необходимые лекарства и курс лечения может назначить только врач, в зависимости от возраста и состояния ребенка, а также степени сложности заболевания.

Родители детей тоже должны активно способствовать выздоровлению ребенка, соблюдая ряд правил:

Гнойнички нельзя мыть (исключения – новорожденные, которые нуждаются в ежедневном купании).
Тщательно и безукоризненно соблюдать личную гигиену новорожденного.
Обеспечить малыша полноценным и сбалансированным питанием (для новорожденного самое лучшее – материнское молоко).

Пиодермия у детей – это распространённое заболевание, и ошибочно считать его легким и безобидным. Лечение буллезной болезни будет проходить быстро и без последствий, если заболевание оперативно диагностировано. Запущенные формы болезни могут нести серьёзную опасность для детей вплоть до появления больших фурункулов, сепсиса и даже летального исхода, поэтому так важно обращаться к врачу при первых же признаках высыпаний.

Кожа ребёнка - очень чувствительный и уязвимый орган, который максимально подвержен различным агрессивным воздействиям извне. Нередко её атакуют гноеродные кокки - бактерии шаровидной формы. В результате на определённых участках тела высыпают гнойники, разные по своей локализации, обширности и степени опасности для здоровья.

В последнее время пиодермия (именно так называется данное заболевание) диагностируется у детей достаточно часто. Родителям полезно знать, из-за чего она появляется и как можно избежать этой неприятности, которая существенно ухудшает качество жизни малышей.

Бактерии, вызывающие заболевание, активизируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребёнка и качественный уход за его кожей. Основные причины пиодермии у детей можно разделить на две группы - эндогенные (зависящие от процессов, происходящих в детском организме) и экзогенные (продиктованные внешними обстоятельствами).

Эндогенные причины:

осложнения после других болезней;
нарушения в функционировании различных внутренних органов (особенно ЖКТ);
поражение ЦНС;
проблемы с обменом веществ;
индивидуальная чувствительность к гноеродным коккам;
ослабленный иммунитет;
гиповитаминоз;
хронические инфекции;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
слабый защитный водно-жировой слой кожи;
нейроциркулярная дисфункция ();
интоксикация.

Экзогенные причины:

мелкие травмы: уколы, порезы, ссадины, расчёсы, трещины;
недостаточный уход за кожей ребёнка, несоблюдение элементарных правил гигиены;
переохлаждение или перегревание кожи;
её загрязнение;
контакт с носителем возбудителя;
переутомление, стрессы;
несбалансированное питание, недостаток витаминов;
слишком большая влажность в атмосфере.

Если у ребёнка была диагностирована пиодермия, родителям не нужно тотчас корить и казнить себя из-за того, что они не смогли обеспечить достаточный уход за кожей своего малыша. Это только одна из причин заболевания и далеко не самая распространённая.

Нужно брать во внимание каждый фактор из вышеперечисленного списка - только так можно найти и исключить из жизни крохи те факторы, которые способствуют его заражению гноеродными кокками. Для того, чтобы вылечить заболевание, его нужно своевременно выявить по характерными признакам и симптомам.

Тайна названия. Термин «пиодермия» произошёл от двух древнегреческих слов - πύον (гной) и δέρμα (кожа).

Симптоматика

Так как симптомы и лечение между собой неразрывно связаны, родителям необходимо знать, как начинается пиодермия у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу. Трудность в том, что по своим внешним признакам заболевание походит на другие поражения кожи (дерматит, потницу, лишай и др.). Поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии может только профессионал в ходе различных лабораторных исследований (производятся специальные посевы). Симптоматика включает в себя следующие проявления.

Поражение волосистой части головы:

начинается всё с гнойничков размером с чечевицу, расположенных в устье волосяного фолликула и пронзённых в центре волосом, - так развивается пиодермия волосистой части головы, самая распространённая форма заболевания;
далее образуются множественные остиофолликулиты (другое название - стафилококковое импетиго) - воспаление волосяных луковиц в виде сильного покраснения, которое мокнет и гноится.

Заражение лица и тела:

пиодермия на лице и других участках тела проявляется немного по-другому: наблюдается поверхностное поражение кожи с образованием тонкостенного мягкого пузыря с мутным содержимым (его называют фликтена);
вокруг заметен красноватый венчик воспаления;
фликтена с течением времени засыхает, при этом образуя серозно-гнойную корочку;
последняя через несколько дней бесследно отпадает.

Ощущения:

боль в месте образования гнойных пузырьков;
жжение;
изменение структуры (становится более рельефным) кожного покрова;
изменение его цвета;
гиперемия;
в редких случаях - лихорадка.

При запущенной пиодермии на её основе развиваются различные гнойничковые образования:

сикоз (возбудитель - );
фурункулы (гнойно-некротические образования);
карбункулы (гнойное заражение затрагивает подкожную клетчатку);
гидраденит (воспаление апокриновых, расположенных в подмышках, аногенитальной области, наружном слуховом проходе, потовых желез);
импетиго (гнойные пузырьки образуют на поверхности кожи струпья);
эктимы (язвы под засохшей фликтеной);
лишай (крупные красные пятна, сильно зудящие и шелушащиеся).

Так как симптомы пиодермии у детей многочисленны и очень похожи на проявления остальных кожных заболеваний, самим ставить диагноз и начинать самолечение категорически запрещается. При первых же высыпаниях гнойного характера нужно немедленно обратиться в больницу за консультацией дерматолога. Родители должны понимать, что активные бактерии и гной являются разносчиками инфекций и могут спровоцировать сильнейшее воспаление кожного покрова.

Методы лечения во многом будут зависеть от того, с каким видом пиодермии у детей пришлось столкнуться.

Дополнительная информация. В микробиологии насчитывается большое количество кокков (возбудителей пиодермии). Среди них - стрептококки (энтерококки, пептострептококки), диплококки (пневмококки), тетракокки, сарцины, (микрококки, пептококки).

Классификация

В зависимости от того, какие именно кокки активизировались на коже ребёнка, различают несколько видов пиодермии. Классификация также учитывает степень поражения дермального покрова и симптоматику.

По степени запущенности

Острая;
хроническая.

По локализации

Ограниченная;
распространённая.

По глубине поражения

Поверхностная (остиофолликулит);
глубокая (фолликулит).

По возбудителю

Стафилодермия (поражение стафилококками);
стрептодермия (возбудитель - стрептококк);
стрептостафиллодермия (поражение обоими видами кокков).

По месту поражения

Пиодермия лица;
пиодермия волосистой части головы;
пиодермия тела;
пиодермия потовых желез.

По виду высыпаний

Везикулопустулёз (перипорит) - обычная потница в складках кожи, на волосистой части головы.
Стрептококковое импетиго - плоские гнойники от 0,5 до 1 см, ссыхающиеся в корочки.
Заеды (угловой стоматит).
Панариций - гнойные пузыри около ногтей.
Стрептодермия - гнойники в кожных складках, на ягодицах, за ушами.

Только после того, как врач в результате исследований определит, какие кокки активизировались на коже, а также степень поражения, он назначит соответствующее лечение. Особых причин для беспокойств нет: данное заболевание легко и быстро лечится. Однако родители должны понимать, что многое здесь зависит от своевременности обращения в больницу.

Любопытный факт. Диаметр кокка составляет всего 0,5-1,2 мкм (микрон).

Лечение

В зависимости от опыта и направленности врача, лечение пиодермии у детей может быть специфическим (традиционным) и неспецифическим (нетрадиционным).

Специфические препараты

Антифагин;
стафилло- и стрептококковые вакцины;
стафилококковый анатоксин;
бактериофаг;
сульфаниламиды;
антистафилококковый иммуноглобулин;
антибиотики.

Неспецифические методы

Лактотерапия - внутримышечное или подкожное введение молока (естественно, стерилизованного);
аутогемотерапия - введение под кожу или внутримышечно собственной крови ребёнка, взятой из вены;
витамины.

Местные (наружные) средства

Фукорцин;
чистый ихтиол;
салициловая и борная кислота;
ангвиритин, томицид, эвкалимин, циминал;
марганцовка;
Левомеколь;
Дерматоловая мазь (5%-ная);
эритромициновая мазь;
антибиотики: хлоргексин, альдегиды, нитрофуран, зелёное мыло;
зелёнка;
на период лечения нельзя мыться;
спиртовые компрессы и йод противопоказаны.

Хирургия

Крайний метод лечения пиодермии у детей, когда наблюдается запущенная форма с образованием крупных фурункулов и карбункулов по всему телу. Их удаляют хирургическим путём. Оставшиеся после этого рубцы устраняют специальными мазями и кремами, а в ряде случаев прибегают к пластике.

Физиотерапия

КУФ-облучение;
УФ-облучения;
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
инфракрасная терапия;
ДУФ-терапия;
ВЧ-магнитотерапия;
красная лазеротерапия;
СВЧ-терапия;
гипокситерапия;
селективная хромотерапия;
сероводородные ванны;
постоянная магнитотерапия;
питьевые бикарбонатно-кальциевые и хлоридно-натриевые минеральные воды.

Курортотерапия

Детей с запущенной и хронической пиодермией врачи рекомендуют вывозить ежегодно на море на курорты:

Алушту;
Алупку;
Гурзуф;
Феодосию;
Сочи;
Ялту;
Судак;
Геленджик.

Народные рецепты

Сок калины (15 мл) разбавить водой (100 мл): протирать трижды в день гнойные очаги;
аппликации из листьев алоэ;
обработка гнойников соком свежей дымянки лекарственной;
примочки из кашицы картофеля или свёклы.

Любое назначенное лечение пиодермии у ребёнка приводит к положительным результатам, если заболевание не было запущено. И всё же родители должны понимать, что те же самые антибиотики пагубно воздействуют не только на бактерии, но и на микрофлору желудка, и на иммунную систему малыша. Поэтому гораздо лучше не допускать этого заболевания - профилактические меры достаточно просты и приемлемы для всех.

Это интересно! Считается, что пиодермия у детей никак не зависит от сезона. Однако большая часть вспышек заболевания наблюдается летом (когда появляется огромное количество насекомых, через укусы которых повреждается детская кожа) и зимой (когда кожный покров ребёнка подвержен обветриваниям и обмораживаниям).

Профилактика

Согласно мнению врачей, данное заболевание одинаково проявляется и лечится у всех. Однако есть некоторые особенности пиодермии у детей: она диагностируется чаще, чем у взрослых, потому что ребёнок больше контактирует с местами, где могут обитать кокки. Поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены в данном случае является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

регулярно проводить витаминотерапию;
соблюдать режим дня;
обеспечить ребёнку полноценный сон;
правильно питаться;
принимать солнечные ванны;
избегать стрессов и переутомления;
укреплять иммунитет;
своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
регулярно стричь ногти;
бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Кожа маленьких деток - тонкая, нежная и чувствительная. Многие родители не понаслышке знают о таких неприятностях, как солнечные ожоги, обветривания, опрелости, укусы насекомых. Кожа - первый орган, который реагирует на неподходящие для ребенка продукты.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

микробиологический анализ гнойного содержимого;
биохимический анализ крови и мочи;
назначение иммунограммы.

Как вылечить ребенка

После обращения к врачу - педиатру или дерматологу - ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:

Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Медикаментозные средства

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

фукорцин;
раствор марганцовки;
сульфат цинка.

борного спирта;
хлоргексидина;
салицилового спирта.

На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Знаете ли вы? На протяжении всей жизни человеческая кожа постоянно проходит обновление. Каждую минуту теряется около 30-40 тысяч ее клеток. У младенцев замена кожи происходит за 72 часа.

По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

лечение парафином;
ультрафиолетовое облучение;
инфракрасную терапию;
ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез.

Знаете ли вы? Человеческая кожа является самым большим человеческим органом. Площадь кожи взрослого человека - 1,5-2,3 квадратных метра, вес составляет от 4 до 6% всей массы тела.

Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
Питье чая из крапивы.
Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно! Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.

Последствия и осложнения

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
развитием заражения крови;
абсцессом;
возникновением .

В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.
И родителям следует знать, что главная профилактическая мера - это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

Кроме этого, родителям необходимо:

уделять внимание закаливанию малыша;
обеспечивать ему сбалансированное питание для получения необходимого количества витаминов;
минимизировать употребление сладостей;
проводить различные мероприятия по укреплению иммунитета;
стараться, чтобы ребенок достаточно бывал на солнце;
не допускать чрезмерной потливости;
осуществлять регулярные влажные уборки помещения, где живет малыш, а также дезинфекцию игрушек;
вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Таким образом, пиодермия - это общее название для группы заболеваний, проявляющихся гнойными высыпаниями на коже, которые возникают по разным причинам. Наиболее часто их появление провоцируют загрязнения, контакты с зараженными предметами и людьми, несоблюдение правил личной гигиены.

При своевременном лечении пиодермия проходит без следов и последствий. В случае игнорирования терапии и обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия для ребенка.

Пиодермия - очень часто встречающееся и распространенное среди маленьких детей дерматологическое заболевание. Причиной этому являются специфические физиологические качества и особенности организма, характерные детям младшего возраста.

Пиодермии различной этимологии:

первичная форма возникает, как следствие поражения абсолютно здоровой и неповрежденной кожи ребенка;
вторичная форма - это последствие при различных заболеваниях, как например, чесотке, сахарном диабете, экземе, проявлений почечной недостаточности, а также в результате расчесывания зудящей кожи после укусов насекомых.

Гноиная флора способствует развитию недуга. Но это не единственная причина возникновения пиодермии. Свое воздействие оказывают и различного рода причины, которые могут изменять состояния микроорганизмов, так называемые, экзогенные и эндогенные факторы.

Основными условиям патологии являются:

непосредственное соприкосновение, контакт с болезнетворными возбудителями;
благоприятные условия для развития болезни, как то: повышенная абсорбация кожи, ослабленный иммунитет, дефекты кожных покровов;
интоксикации;
благоприятные условия для заражения - антисанитария, микротравмы;
гиповитаминоз;
хронические инфекции;
эндокринный дисбаланс;
висцериальные нарушения.

Кроме того, кожа ребенка:

не обладает еще защитным свойством, в частности, достаточным уровнем кислотности;
гигиена ребенка, в основном, зависит от внимания родителей;
кожа ребенка нежная и очень тонкая, поэтому чаще подвергается микротравмам;
дети в большей степени подвержены инфекциям;
инфицирование может перейти ребенку от мамы, если у неё имеются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Как узнать и распознать, что у ребенка началась пиодермия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Определить любую форму недуга возможно по легко узнаваемыми признаками:

болезненность в местах, где есть поражения кожи;
гнойничковые новообразования на кожных покровах;
зуд и жжение в пораженной области;
изменение цвета пораженной области и структуры кожи.

Пиодермия может встречаться, как поражения гнойного характера. На коже туловища, бедер и ягодиц образуются воспаленные области. Узлы со временем увеличиваются в размерах, начинаются гнойные выделения.

Стрептококковая пиодермия - распространенная форма заболевания у детей младшего возраста. На коже образуется небольшой пузырь с тоненькой крышкой, заполненный гнойным содержимым.

Простой лишай лица также распространен у маленьких детей. Не исключаются эпидемии в детских учреждениях, коллективах. Проявляется, как характерные белые шелушащиеся пятна на лице, которые имеют склонность соединяться, постепенно сливаясь и образуя одну пораженную область.

Если вы заподозрили у своего ребенка пиодермию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого недуга, в том числе и пиодермию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика пиодермии у детей

Диагностика пиодермии базируется на сборе анамнеза и жалобах. Кроме того, выраженными диагностическими признаками пиодермии у детей являются:

гнойничковые высыпания на коже в виде узлов, гнойничков, пузырей;
значительное ухудшение самочувствия;
некоторое повышение температуры;
утрата и полная потеря аппетита;
слабость и недомогание.

Диагноз подтверждается лабораторными анализами и исследованиями:

берется анализ крови;
определяется наличие глюкозы в крови для точного определения изменений углеводного обмена;
проводится исследование мочи;
биохимический анализ крови;
изучаются микробиологические выделения;
исследование иммунологического характера недуга.

На основании всех исследований будет поставлен диагноз. Далее врач назначит индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Если пиодермию не лечить, то могут быть серьезные осложнения:

лимфангиты;
интертригинозная стрептодермия;
гангрена - омертвление (некроз) тканей;
лимфадениты;
сепсис;
аллергическая реакция;
в тяжелых случаях летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение пиодермии у детей проводится только под наблюдением врача. При начальной форме заболевания допускается местное применение медикаментозных препаратов:

обработка раствором йода;
промывание ранки раствором перекиси водорода;
обработка зеленкой;
местные антимикробные препараты.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то методы лечения несколько усложняются. Заболевания на более поздних стадиях лечится с применением:

инфузионной терапии;
антибиотиков широкого спектра действия;
иммуномодуляторов.

Профилактика

Избежать пиодермии у ребенка возможно, соблюдая простые, но очень эффективные, правила санитарии и личной гигиены и, в частности, гигиены кожи. Кроме того, нужно вовремя обеззараживать образовавшиеся дефекты кожи, царапины и ссадины. Укрепление иммунитета - это один из самых лучших методов борьбы с любыми недугами, и пиодермия не исключение. Не позволяйте ребенку расчесывать укусы комаров. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда находился в чистоте, особенно это актуально для первого периода жизни.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры - все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной, как в первые годы жизни. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока что, здоровье ребенка и его гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы.

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
вирулентность микроорганизмов;
повышенная кислотность кожных покровов;
гиповитаминозы;
хронические заболевания;
нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
нарушения функции ЦНС;
диабет различных стадий;
нарушения эндокринного обмена;
низкая масса тела;
причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

нарушение кроветворения;
избыточная масса тела;
гормональные нарушения в организме;
использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма - сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) - это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии - провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

Хроническая язвенная пиодермия - развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия - напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
Левомеколь;
мазь тетрациклин;
мазь линкомицин;
мазь эритромицин;
мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.