Ли полипы матке исчезнуть сами. Может ли полип матки выйти с месячными – действовать или подождать? Нужно ли удалять

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

на тонкой ножке;
с широким основанием;
одиночным;
множественным (полипоз);
небольшим (от нескольких миллиметров);
крупным (несколько сантиметров);
разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
Выделения (слизистые или желтоватые);
Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
объема патологии (с выскабливанием или без такового):
стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

отсутствие каких-либо выделений;
нормализация цикла;
сокращение количества выделяемой крови при менструации;
длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
тампоны с чесноком;
спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

анемия на фоне регулярных кровотечений;
перерождение клеток в атипические (онкология);
закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
риск маточного кровотечения;
некротические процессы в самой опухоли;
при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли полип выйти с месячными" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли полип выйти с месячными

2016-02-06 12:08:01

Спрашивает Полина :

Мне по УЗИ поставили диагноз аденоматоз ІІ степени, полип тела матки (1 см). Данное осложнение возникло, как мне объяснила гинеколог, из-за того что Клайру принимала с перерывами. О том что нельзя прекращать прием препарата мне врач не рассказывала. Теперь она советует мне не идти на выскабливание, подождать может полип выйдет с месячными. У меня большие сомнения в компетентности этого врача. Дайте пожалуйста совет по данной ситуации.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день. А зачем Вы принимали препарат Клайра с перерывами?! Это абсолютно недопустимо! По поводу полипа - ждите менструацию, на 7-10 день повторное УЗИ органов малого таза, если полип на месте - гистероскопия/выскабливание. Тут не бывает разных вариантов!

2013-05-21 06:37:52

Спрашивает наталья :

Здравствуйте! на узи мне сказали что похоже на железистый полип Гиперплазия эндометрия м-эхо толщина 26мм. нужно повторно пройти узи после месячных. Скажите может полип выйти с месячными? и обязательно нужно чистку делать? или есть какието другие способы лечения? спасибо

Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна :

Доброго дня. Не чекайте УЗД, робіть вишкрібання і отримуйте лікування по результату аналізу. Поліп ніде самостійно не дінеться,а 26 ендометрій - це у 2 рази більше норми.

2012-10-17 16:28:13

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте, мне 27 лет, я не рожала, абортов не было, было всего три беременности, перва из них которая закончилась в 2008г. внематочной беременностью с удалением правой трубы,в 2010г. была замершая на 7 нед.2дн., и в 2012г.10 августа замершая на 7 нед., после выскабливания выделения были сукровичные и все, через месяц в сентябре я обратилась к врачу с отсутствием месячных, врач отправила на узи, узи обнаружило полип эндометрия 4 мм(как сказал узист что полип маленький и может выйти с месячными), врач прописала уколы прогестерон 10дней, после уколов пошла на прием, осмотрев меня на кресле врач сказала что есть признаки что месячные придут, сказала подождать еще неделю, через неделю месячных так и нет!Врач прописала мне регивидон 3 дня по 2таб., я пропила но месячных так и нет. Врач отправила сдавать анализы на гормоны Т4, ТТГ, Кортизол и пролактин, все в норме кроме пролактина 779мЕд/л, пролактин мономерный(пост-ПЭГ) - 654 мЕд/л, тоже повышенный. Что это может быть?нет месячных из за повышенного пролактина?И как можно вылечить это?спасибо большое заранее.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Из-за повышенного пролактина или наличия полипа отсутствия месячных быть не может. В заключении УЗД врач описал полип, а какова была толщина эндометрия? Возможен вариант, что при выскабливании вычистили так, что эндометрий просто не успел подрасти до планируемых месячных. Вам нужно подождать до следующего предполагаемого цикла. Кроме того, желательно провести контрольный УЗД, чтобы исключить факт беременности (маточной или внематочной) и измерить толщину эндометрия. Если месячные не наступят и в следующем цикле, нужно сдать кровь на половые гормоны.

2012-10-13 05:47:22

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте, мне 27 лет, я не рожала, абортов не было, было всего три беременности, перва из них которая закончилась в 2008г. внематочной беременностью с удалением правой трубы,в 2010г. была замершая на 7 нед.2дн., и в 2012г.10 августа замершая на 7 нед., после выскабливания выделения были сукровичные и все, через месяц в сентябре я обратилась к врачу с отсутствием месячных, врач отправила на узи, узи обнаружило полип эндометрия 4 мм(как сказал узист что полип маленький и может выйти с месячными), врач прописала уколы прогестерон 10дней, после уколов пошла на прием, мой врач в отпуске я пошла к другому врачу, осмотрев меня на кресле врач сказала что есть признаки что месячные придут, сказала подождать еще неделю, через неделю месячных так и нет!Врач прописала мне регивидон 3 дня по 2таб., я пропила но месячных так и нет уже два дня прошло после регивидона. Помогите мне пожалуйста, как мне вызвать месячные?И скажите пожалуйста в моей ситуации уже пора становится на учет по бесплодию?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, я бы советовал сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность, ведь месячные не начались на фоне уколов прогестерона. Исключив внематочную, нужно вызвать месячные, советую прием дуфастона по 1 таб. 2 раза в день на протяжении 10 дней. После начала месячных с 1-ого дня м.ц. необходим прием КОК хотя бы 3 мес. для нормализации цикла. Учитывая ситуацию, желательно было бы сдать анализ крови на антитела к ХГЧ и прогестерону (правда, эти анализы делают не всюду) и кариотипирование. Консультация репродуктолога не повредит, но на нее нужно идти с результатами анализов.

2013-10-16 11:10:52

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Мне 34 года, 3 года никак не могу забеременеть,не рожала, абортов не делала,пошла на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия, сделала выскабливание. Через неделю после выскабливания сделали УЗИ, сказали что остался сгусток крови там где был полип, и типа он выйдет со следующими месячными. Я думаю что может не до конца удалили. Может ли такое быть? И через сколько заживает эта рана после операции. Сказали прийти после месячных чтобы опять сделать УЗИ.Сделала гистологию написано хронический цервицит,полип стромально-железистый, что это как его лечат и можно ли после этого забеременеть? Спасибо.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Конечно, при наличии полипа рациональнее проводить гистероскопию, в ходе которой прицельно можно полип удалить. При обычном выскабливании иногда удаляют верхний слой, а основа теоретически может остаться. Вам правильно сказали прийти после месячных, на 7-8 день м.ц. и оценить есть полип или нет. Наличие полипа может быть одной из причин не наступления беременности.
Хронический цервицит лечат путем назначения противовоспалительной терапии, если она оказывается не эффективной, тогда проводят криодеструкцию.

2012-08-07 15:19:06

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте. Ходила на трансвагинальное УЗИ, заподозорили полип, сказали сделать УЗИ еще раз через месяц, в более подходящий день. И если диагноз подтвердится, то полип нужно удалять.
У меня боли при месячных начались 2 года назад, есть коричневые выделения после месячных.
При последней ментруации вышел большой (с 5 рублевую монету) темный сгусток, достаточно плотный, плотнее, чем обычные сгустки крови.
Сегодня в середине цикла (за день до овуляции) вышел большой темный сгусток (размером со сливу) как очень плотное желе, прозрачно-темно-красный. Раньше крови в середине цикла никгда не видела.
Я живу очень далеко от больницы, не могу поехать туда за советом.
Скажите, пожалуйста, может ли быть, что таким образом вышел полип?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Наталья. Спонтанное (самопроизвольное) излечение по интересующей Вас проблеме невозможно: необходимо оперативное лечение – не ждите осложнений в виде неопластического процесса.

2011-12-10 18:32:43

Спрашивает Екатерина :

Мне 29 лет, беременностей не было, ОЧЕНЬ ХОЧУ РЕБЕНКА__!
При обледовании на узи обнаружили полип эндометрия.Сделали гистероскопию. Назначили Дюфастон 2табл-день, с 14 по 26 день.Цикл-28 дней. Первый месяц-пропила по схеме. Во второй было подозрение на Б., поэтому на 26 дней не отменяла..В итоге, через 5 дней задержки пошли мес., а в первый день Мес.вышел очень крупный сгусток,похожий на эмбрион.Отдала на гистологию-НЕ ПЛОД!На 12 день цикла ПОСЛЕ ЭТИХ МЕСЯЧНЫХ на узи обнаружили синехию (под подозрением).Может ли это быть из-за приема дЮФАСТОНА или это произошло после того, как оторвался столь крупный сгусток. Пить ли мне его сейчас(завтра 14 день. И как так быстро появились синехии, если на узи после гистеры матка была совершено чистая (по Узи).

Отвечает Феськов Александр Михайлович :

Добрый день, Екатерина! На УЗИ мы только можем подозревать синехии полости матки, дуфастон не может приводить к образованию спаек. Мы не можем проводить коррекцию назначений, потому что мы не видели вас и не знаем более детальную информацию о Вас. Чтобы откорректировать назначения Вам нужно обратиться к своему лечащему врачу или к нам в клинику.

2011-08-03 14:54:12

Спрашивает Анара :

Здравствуйте!!! Мне 25 лет. У меня задержка, последние месячные были 15 июня. Месячные всегда были регулярные, правда очень болезненные. Сдала анализ на ХГЧ отрицательный. Узи обнаружило киста правого яичника, гиперплазия эндометрия. Гинеколог при осмотре поставила диагноз полип и эрозия шейки матки. Сказала какой то гормональный дисбаланс есть. Может быть что он на фоне того, что я поздно начала жить половой жизнью? Киста может быть фоликулярная? Сейчас лечусь. Со всем этим я могу в будущем забеременеть. Я только недавно вышла замуж и очень переживаю. Ответьте пожалуйста, я так сильно боюсь!!! Заранее спасибо!!!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Скорее всего это фолликулярная киста. Принимайте лечение, а с месячных начните низкодозированные противозачаточные средства(Ярина, Клайра или Линдинет), на их фоне киста уйдет. После месячных пройдите в кабинете патологии шейки матки кольпоскопию(подтвердить или снять диагноз: полип ш/м).

2011-07-12 10:59:15

Спрашивает Анна :

Здравствуйте.Мне 38 лет, дочери от первого брака 20 лет,был второй брак прожили вместе 10лет в течении нескольких лет предохранялись, а когда решили завести ребенка ничего не получилось,моя доктор сказала,что у меня все в порядке надо проверить мужа.Проверили, сдали спермограмму обнаружили простатит сперма не подвижна вообще начал лечение,потом бросил не до лечился(любил выпить),на этом все и осталось,в результате развод.Вышла замуж в третий раз, у мужа от первого брака двое детей, младшему скоро 14 лет.В браке живем 6 лет периодически предохранялись. В период 2006-2008гг очень часто были темные кровяные выделения в поликлинику(по месту работы и месту жительства 3 доктора разные) обращалась регулярно ничего не видели(и на УЗИ тоже), пока наша доктор не ушла в отпуск вместо нее приезжала консультант(у меня кровило постоянно, я уже не знала критические дни или нет) вот тогда и обнаружили полип якобы торчал из шейки матки и отправили срочно на выскабливание в сентябре 2008г,Все прошло успешно(гистология без раковых клеток) прошла курс лечения Норкалут3мес Ярина 8мес.,делала кольпоскопию в мае 2009г,сказали все нормально рожать можно потологии нет.Через год,периодически снова начали появляться кровянистые выделения,а наша доктор по месту работы "да видно шейка кровит,но ничего нет все нормально УЗИ ничего не показывает"и это в течении года, пока не забрала скорая с кровотечением в феврале 2011г.Было сделано выскабливание (если не ошибаюсь гистероскопом)и снова поллип тела матки и эндометриоз даже на шейке матки все удалили по чистели,лечение Жанин 4мес., свечи йодоксид 14дн.,свечи с меттилурацилом 20дн.Там в клинике пообщавшись с лечащим врачем по поводу бесплодия назначили МСГ. Цикл всегда был 24дн. после лечения Жанином цикл увеличился до 31дн. Последние месячные 30.06.,МСГ назначили на 06.07.,теперь приведу результаты этих иследований.УЗИ ОМТ(матка,придатки).Транс-абдоминально,транс-вагинально.Тело матки в retroflexio.Контуры ровные,границы четкие,форма грушевидная,размерами 55*48*53мм,не увеличена,эхоструктура неоднородная.В области передней стенки участок повышенной эхогенности с жидкостными включениями,диаметром 12мм(аденомиоз?,миома?).Эндометрий слоистой структуры, толщеной 7мм.Шейка матки размерами 35*22мм,обычной структуры и эхогенности.Правый яичник у ребра матки,размерами34*24мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структурыс жидкостными включениями,диаметром 2-5мм(фолликулы),обычной эхогенности. Левый яичник у ребра матки, размерами 36*21мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структуры с жидкостными включениями, диаметром2-7мм(фолликулы)и жидкостным образованием,диаметром 23мм(доминантный фолликул),обычной эхогенности. В полости малого таза небольшое количество свободной жидкости не выявлено.Заключение:УЗ признаки миомы матки,аденомиоза(?) Метросальпинография заключение:полость матки треугольной формы,отклонена кзади.Маточные трубы визуализируются на всем протяжении,слева труба колбасовидно расширена в ампулярном отделе.Выхода контраста в брюшную полость нет.Очень много спаек,проходимости нет. Как мне сказали для ЭКО отличные результаты,но мне не хотелось бы делать ЭКО. С этими результатами пошла еще к одному врачу,назначили УЗИ, перед месячными и сразу после, для определения миома или аденомиоз,сдать сперму мужа т.к младшему ребенку 14лет и" все может быть" ,еще сказали,что МСГ не всегда точное в начале цикла т.к может быть спазмирование,но делали под общим наркозом,нужно ли делать лапароскопию,поможет ли??????????Помогите пожалуйста.

Полипами в матке врачи называют образования в полости органа, которые состоят из клеток внутреннего слоя и являются доброкачественными. Патологии подвержены пациентки с 11 лет и до наступления менопаузы. Обнаруживают наросты у 10 женщин из 100, которые обратились к гинекологу. Полипы редко вызывают ощутимые неудобства, но могут стать причиной бесплодия и рака матки. Код заболевания по МКБ 10 – N 84.0. Сегодня подробно разберем механизм формирования полипов, их виды и способы лечения патологии.

Что это такое?

Повреждения, истощение эндометрия, нарушения в организме приводят к гиперплазии. Это процесс, при котором клетки определенного участка тела делятся очень быстро. В результате получается лишний комочек слизистой или эндометрия в случае с маткой. Полип может быть широким у основания и округлым, на тонкой ножке или бугристым. Цвет чаще совпадает с окружающими тканями, но часто на поверхности образования скапливаются фрагменты менструальной крови, делая его темно-красным или бурым. Размеры от невидимого глазу пупырышка до нароста в 5-6 или даже 10 см.

Интересный факт! Полипы способны расти в любом месте, где есть слизистая оболочка – в носу, кишечнике, горле, желудке, протоках желчного пузыря и т.д.

Локализуются образования не только в теле матки, но и в цервикальном канале, на поверхности шейки и на слизистой влагалища. Но на яичниках, например, подобная патология невозможна ввиду их строения. Иногда нарост, сформировавшийся в полости матки или внутри цервикального канала, достигает таких размеров, что вываливается во влагалище. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Второй случай называют полипозом эндометрия матки.

Классификация маточных образований

Наросты различают по тому, из какого биоматериала они сформированы:

Фиброзные состоят из сочетания эпителия и соединительной ткани. Обнаруживают у женщин в период предменопаузы. Подобные полипы – это следствие гормонального преобразования организма по естественным причинам;
Железистые сформированы из клеток желез, которые в большом количестве присутствуют в эндометрии. Обнаруживают образования у молодых девушек;
Железисто фиброзные полипы – это сочетание 2 предыдущих видов;
Аденоматозные состоят из клеток не типичных для слизистой матки. Это самые опасные представители патологии, чаще остальных озлокачествляются;
сформирован из фрагментов детского места, которые остались на эндометрии после родов, выкидышей, абортов;
растет в период беременности из клеток промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки, из плаценты. Выходит при заключительном этапе родов. В период вынашивания ребенка может вываливаться через цервикальный канал во влагалище. По виду плоский отросток.

Чем опасны полипы?

Самый волнующий пациентку факт – это угроза жизни и здоровью от обнаруженной патологии. Вначале мы упомянули некоторые риски, далее поговорим о последствиях подробнее:

Крупное образование занимает место в брюшной полости, тем самым ущемляя не только другие органы малого таза, но и крупные кровеносные сосуды. Это приводит к застою крови, воспалениям и нарушению работы матки, яичника, кишечника, мочевого пузыря.
Полип часто повреждается, при этом он становиться источником кровотечения. Это, конечно, не поток, но длительная ситуация приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, рассеянностью и прочими неприятными симптомами.
Образование на входе и внутри цервикального канала, или у соединения с маточными трубами может перекрывать дорогу сперматозоидам. Кроме того, сам полип способствует неблагоприятным условиям для оплодотворенной яйцеклетки. Она не может закрепиться на эндометрии или происходит отторжение на первых неделях (сутках) беременности. Вывод: патология может стать причиной женского бесплодия.
Полип, перекрывающий полностью просвет цервикального канала закупоривает матку, менструальные выделения заперты внутри, что приводит к воспалению и даже сепсису.
Хотя образования доброкачественные, со временем они перерождаются в онкологическую опухоль в 1,5 % случаев. Кроме того, раковые клетки появляются не только в самом полипе, но и в окружающих тканях.

Не всегда диагноз говорит о прямой угрозе жизни и здоровью пациентки. Есть несколько признаков, которые выделяют рискованное состояние:

Образование быстро растет;
Крупный размер;
Перекрывает цервикальный канал или проход в маточные трубы;
Кровоточит;
Полип является очагом воспаления;
Аденоматозный, фиброзный тип;
или децидуальный, не вышедший с родами;
У пациентки диагностировано бесплодие;
Нарушен менструальный цикл;
Образование вызывает подозрение на онкологию.

Откуда возникает такая патология в матке?

Полипы ввиду своей распространенности достаточно изучены, но сказать со 100 % уверенностью, что привело к их формированию, не получится. Медицинская наука выдвигает ряд факторов, которые по отдельности или вместе приводят к образованиям на поверхности эндометрия:

Гормональные нарушения. Сбой происходит из-за болезни, например, при дисфункции яичников, от приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, в период менопаузы и беременности, также после абортов и выкидышей.
Наследственность. Предрасположенность к формированию полипов передается по крови. Причем наличие в семейном анамнезе любых опухолевых процессов внутренних органов повышает риск возникновения патологии.
Малые и большие гинекологические операции на матке. Сюда можно отнести аборты, выскабливания, прижигание эрозии и прочие вмешательства.
Частые инфекции мочеполовой системы как венерической, так и другой природы истощает слизистые оболочки, что приводит к гиперплазии эндометрия.
Воспалительные болезни репродуктивной системы женщины – аднексит, оофорит и прочие.
Травма матки с разрывами.
Длительное использование внутриматочной спирали.
Разрастание сосудистых структур.
Неполное отхождение эндометрия при менструации.
Аномальное строение органов репродуктивной системы.
Эндометриоз, эрозия шейки, дисплазия, миома.
Старение.

Патологии, которые сопутствуют полипам эндометрия матки:

Аденомиоз;
Фиброма;
Поликистоз яичников;
Мастопатия;
Железистая гиперплазия.

Вторичными факторами, провоцирующими появление в матке образований, считают:

Недостаточную физическую активность, как провокатор застойных процессов в малом тазу;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Артериальную гипертензию;
Патологии щитовидной железы;
Сильные или длительные стрессы, психоэмоциональные расстройства;
Проблемы с иммунитетом.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Классическим примером пациентки из группы риска в отношении полипов полости органа являются полные женщины возраста менопаузы, которые принимают гормональные препараты, мало двигаются и страдают от повышенного давления. Хотя не исключено подтверждение патологии у нерожавших девушек без лишнего веса, ведущих активный образ жизни.

Симптомы маточных полипов

Подобное заболевание репродуктивной системы не показывает четкой клинической картины. Существуют некоторые признаки, характерные и для других патологий женских органов:

Кровянистые выделения вне цикла и в период менопаузы, возникающие без причины либо после физической нагрузки или в результате полового акта;
Обильная менструация;
Анемия;
Большое количество слизи, которую продуцирует полип;
Боли внизу живота, в пояснице, боках. Характер ноющий или схваткообразный. Отмечаются во время интимной близости и без видимых причин;
Проблемы с зачатием, выкидыши, замершая беременность;
Скудные месячные, либо полное прекращение менструации, сопровождающееся сильными болями в животе, могут говорить о закупорке цервикального канала;
Черные сгустки – опасный сигнал, возможно, это онкология матки.

Внимание! Выделения гнойного характера, высокая температура тела, симптомы лихорадки и общей интоксикации – это признак серьезного воспаления, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

Стандартный осмотр гинеколога на кресле может выявить полипы на шейке матки и в цервикальном канале, которые выпячиваются во влагалище. Крупное образование врач может обнаружить на ощупь.

Если по каким-то причинам предыдущая методика недоступна, например, во время беременности, то проводят сонографию. Это УЗИ в 3 позициях под разным углом: через брюшную стенку, с помощью трансвагинального датчика и через поясницу. Ультразвук также помогает оценить состояние яичников и придатков, чтобы исключить функциональные нарушения и воспалительный процесс.

Полипы видно и на рентгеновском снимке, если в полость матки предварительно ввели контрастное вещество. Очень информативным методом выявления образований считается МРТ, правда, оно не входит в перечень бесплатных исследований. Иногда проводят диагностическое выскабливание эндометрия, чтобы изучить его клетки методом гистологии.

Кроме того, сдают все стандартные анализы:

Общие крови и мочи;
На ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана;
Биохимию.

Дополнительно назначают развернутый анализ уровня гормонов, пробу на онкомаркеры. Если при исследовании мазка обнаружены признаки инфекции проводят бакпосев либо ПЦР-диагностику.

Интересный факт! Обнаружить хламидии или микоплазмы посредством бакпосева невозможно, так как эти возбудители живут внутри человеческих клеток, поэтому необходим анализ методом ПЦР.

Лечение при полипах в матке

Из-за риска озлокачествления подобную патологию стараются убрать радикально, но в случае с маткой нерожавшей женщины это может стать причиной серьезных проблем в зачатии, вынашивании ребенка и родах. Поэтому для пациенток репродуктивного возраста лечение стараются выбирать консервативное.

Медикаментозная терапия

Назначают гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Эти средства заставляют небольшие полипы рассасываться самостоятельно. Вылечивать патологию способны специально подобранные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты рилизинг-гормона. Выбор конкретного препарата зависит от результатов диагностики пациентки. Кроме того, применяют и другие лекарства:

Антибиотики при инфекции. Вид препарата и дозировка зависит от возбудителя;
Противовоспалительные;
Иммуномодуляторы;
Витаминные комплексы.

Если при диагностике матки и других репродуктивных органов была обнаружена какая-либо патология, то первоначально избавляются от нее, а лишь потом решают вопрос с полипом.

Внимание! Для обезболивания до операции можно использовать негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин и Парацетамол.

Радикальное лечение патологии

Сегодня операция – это единственный гарантированный метод заставить полипы исчезнуть навсегда. Удаление подобных образований называют полипэктомией, манипуляции проводятся в матке через гистероскоп под наблюдением операционного поля. Обезболивание посредством общего наркоза или регионарно-проводниковой анестезии. Методов хирургического вмешательства несколько:

Электрокоагуляция – полип сначала выкручивают, если он на ножке, затем остатки основания на эндометрии обрабатывают инструментом, который запаивает сосуды. Также хорошо проявила себя эндопетля, когда электрод имеет круглую форму. Его накидывают на образование, затягивают и отжигают ножку у самого низа.
Криодеструкция – после удаления место, где располагался полип, обрабатывают жидким азотом. Если образование с широким основанием, то вещество наносят на него.
Лазер – аналогично другим способам выше, только для воздействия используется луч от лазерного оборудования. Подходит для женщин, планирующих беременность в дальнейшем, так как рубцов после удаления не образуется.
Радиоволны по эффективности и безопасности сравнимо с предыдущим методом.

Заключительным этапом является выскабливание эндометрия полости матки, цервикального канала и шейки, чтобы снизить риск рецидива патологии и воспаления.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Пациенткам возраста менопаузы при обнаружении аденоматозных полипов проводят резекцию или ампутацию матки, чтобы избежать злокачественной опухоли в дальнейшем. Показанием к полному иссечению органа также являются множественные образования, миомы и фибромы, обнаружение раковых клеток.

Осторожно! Домашние средства от полипов также имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому совет врача будет нелишним.

Профилактика

Предотвратить формирование образований на эндометрии матки трудно, но существуют правила, которые позволят сохранить женское здоровье от многих заболеваний:

Гигиеничность. Чистое белье, частая смена прокладок, мытье специальными мягкими средствами.
Ответственность в интимных отношениях. Множество партнеров, не предохранение от беременности и болезней приводят к очень серьезным проблемам.
Лечение любых патологий в зародыше. Это касается инфекций, воспалений и прочих процессов, которые проходят заметно для женщины.
Регулярные профилактические обследования помогут выявить заболевания, протекающие бессимптомно, как бывает с полипами и другими образованиями.
Не назначать гормональные препараты, в том числе контрацептивы самостоятельно. То же касается антибиотиков и других медикаментов.
Избегать перегрева и переохлаждения половых органов.
Больше двигаться. Многие патологии мочеполовой системы возникают на фоне застойных процессов в малом тазу.

Заключение

Полип не вырастает из эндометрия матки просто так. Заболеванию предшествуют серьезные нарушения и патологии репродуктивной системы. Следует внимательно относиться к здоровью, а удалить образования на начальном этапе довольно просто. Современная гинекология обладает высокотехнологичными средствами для устранения полипов.

Многочисленные знакомые и отзывы в интернете утверждают, что полипозные образования могут выходить самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. На самом деле, ответ на этот вопрос может дать только опытный специалист в области гинекологии, после всестороннего изучения каждого отдельного случая. Иногда, наличие доброкачественного образования в маточной полости действительно не требует удаления или медикаментозной терапии, однако подобные ситуации скорее исключение, чем правило. Постараемся разобраться, стоит ли ожидать рассасывания полипозной структуры или следует все же обратиться к специалисту.

Что такое полип эндометрия?

Среди других гинекологических заболеваний, по частоте возникновения, полипы занимают одно из первых мест. Проявляются данные новообразования патологическим разрастанием эндометрия на конкретном участке, в то время как остальная часть маточной ткани не подвергается структурным и гистологическим изменениям. Полипы являются исключительно доброкачественными структурами и визуализируются в качестве бугорков, которые могут иметь тонкую ножку или широкое основание.

Вне зависимости от способа прикрепления полипозной структуры к стенке органа, размеры ее могут достигать нескольких сантиметров, хотя чаще всего диагностируемые полипы представляют собой овальные опухолевидные образования до 10 мм в диаметре. За пределы маточной полости они обычно не выходят, но в некоторых случаях полипы могут прорастать во влагалище через канал шейки матки.

По характеру образующей ткани маточные полипы могут не отличаться от остального эндометрия, однако иногда специалисты отмечают железисто-фиброзные и аденаматозные образования, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

На начальном этапе заболевания поставить диагноз достаточно трудно, особенно если нарост на эндометрии представляет собой мельчайшее утолщение. В большинстве случаев полипы обнаруживают при обращении с другой проблемой или при обычном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика осуществляется при помощи гистероскопии и УЗИ, поскольку классический гинекологический осмотр в зеркалах неинформативен в отношении состояния полости матки.

Чаще всего полипозные образования обнаруживаются у пациенток в постменапаузный период (45-50 лет), однако в медицинской практике нередки случаи, когда полипы выявлялись и у молодых девушек, детородного возраста. Факторами, провоцирующими появление полипов, считаются следующие особенности:

Гормональные расстройства;
Воспалительные процессы;
Инфекционные заболевания;
Механические повреждения стенок матки во время аборта или хирургических манипуляций;
Стресс и нервно-эмоциональное напряжение;
Иммунодефицит;
Эндокринные патологии и т.д.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения полипоза матки. Некоторые женщины убеждены, что полипы рассосутся сами по себе и выйдут во время менструации. Именно поэтому большое количество пациенток, у которых гинеколог обнаружил полипы в матке, отказываются от проведения операции. Можно ли надеяться на чудо, и не обернется ли трагедией такое безрассудное отношение к своему здоровью?

Могут ли полипы рассосаться?

В истории медицинской практики на самом деле имеются факты рассасывания полипозных образований эндометрия без медицинского вмешательства. Именно эти истории чудодейственного исцеления и легли в основу «легенды» о том, что отказ от удаления новообразования это норма. На самом деле, подобные случаи настолько редки, что надеяться на регулярное их повторение не приходиться.

Подавляющее большинство полипозных структур требуют обязательного иссечения, поскольку несут существенную угрозу жизни и здоровью пациенток, выражающуюся в следующих факторах:

Озлокачествление полипа и переход его в рак матки;
Сильнейшие маточные кровотечения, вызванные перекрутом или отрывом полипозного образования;
Бесплодие, провоцирующееся невозможностью проникновения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки или препятствиями при внедрении ее в эндометрий;
Дискомфорт и боль во время полового акта.

Опасность полипов эндометрия заключается также в том, что женщина может регулярно терять большое количество крови, но эти кровопотери совершенно не связаны с месячными. При этом продолжительность менструации напрямую зависит от полипоза матки, так как при разрастании тканей эндометрия длительность месячных увеличивается, соответственно и крови женщина теряет больше. Месячные при этом заболевании зачастую становятся очень обильными и болезненными.

Если у пациентки диагностируется полипоз эндометрия, то надеяться на чудо крайне безответственно и опасно. Такое новообразование нужно немедленно удалять методом оперативного вмешательства, которое на сегодняшний день может производиться без нарушения целостности кожных покровов, путем малотравматичной процедуры гистероскопии. Методика настолько безопасна, что не предполагает госпитализацию женщины, а также не требует прохождения длительной послеоперационной реабилитации.

Если же обращение за врачебной помощью последовало поздно, и в эндометрии уже начались злокачественные изменения, пациентке могут предложить удаление маточных придатков, а в некоторых случаях и самого маточного тела вместе с раковой опухолью.

Иногда, специалисты сами могут порекомендовать женщине не прибегать к срочному иссечению диагностированной структуры, однако это возможно только, если размер маточного полипа очень мал и не вызывает у врача подозрение на аденоматозную опухоль. В данном случае пациентке назначается гормональная терапия, которая чаще всего не направлена на то, чтобы полип в матке рассосался самостоятельно, а имеет целевым назначением остановку его дальнейшего роста.

Врачи твердо убеждены, что если вероятность самопроизвольного рассасывания полипозных структур и существует, то она очень мала и питать иллюзий по этому поводу не стоит. Такие единичные случаи являются исключением из правил. Если же при последующем УЗИ, выявленные ранее новообразования не обнаруживаются, то есть повод задуматься об ошибке в процессе первичной диагностики.

В клинике "НЕОМЕД" есть все необходимое для диагностики и лечения подобных заболеваний. Опытные гинекологи и современное оборудование клиники - гарантия комфортного лечения в комфортных условиях и в самые кратчайшие сроки.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли полип эндометрия рассосаться" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли полип эндометрия рассосаться

2010-07-21 13:05:38

Спрашивает гульнара :

Может ли полип эндометрия рассосаться снаступлением климакса

2015-11-06 13:58:54

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Мне 24 года. Вот уже неделю беспокоят неприятные ощущения и боли в районе правого яичника. Я его прям ощущаю. Появились после полового акта. То появятся, то исчезнут.В основном во второй половине дня появляются. Боли то ноющие, то иногда кольнет просто, теперь ещё и жжение добавилось. Никаких других симптомов нет. Сейчас мы с мужем пытаемся забеременеть. Начали в октябре в период овуляции. Делали тест на беременность - результат отрицательный. Сейчас не предохраняемся.Месячные были с 19-22 октября. Сейчас 19 день цикла. Как раз дня за 2-3 до овуляции и начались боли. Делали повторный тест, но снова отрицательный результат. У меня лет 5 назад начались сильные боли внизу живота. На обследовании поставили диагноз хронический сальпингоофорит и еще выявили полип в матке. Прошла длительный курс лечения. Яичники перестали беспокоить и полип исчез без хирургического вмешательства. А в феврале этого года снова начало тянуть в боку, и где-то через неделю после месячных появились мажущие выделения. Прошла обследование и снова образовался полип эндометрия. 3 месяца пила "Дуфастон" и 3 раза делала внутривагинальное УЗИ. Слава Богу, полип снова рассосался. Проблем с яичниками не было. Сказали, что они у меня (несмотря на хрон.воспаление) в идеальном состоянии, и я могу спокойно беременеть и рожать. И тут непонятно откуда эти боли. Сейчас пока не могу попасть к доктору на прием. Помогите, пожалуйста, что это может быть? Не может же за эти 5 месяцев вырости киста и беспокоить меня? Просто, как раз, как стали пытаться зачать ребенка, так и появились эти проблемы. P.S. Аппендицит удалили 13 лет назад, еще 2 года назад была операция по устранению паховой грыжи (тоже в правом боку).

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте, сделайте узи возможно у вас фолликулярная киста или лютеинизированный неовулировавший фолликул, если да, то нужно провести так называемую фолликулометрию - чтобы понять, часто ли у вас такие проблемы, это может объяснять полипы и затруднять наступление беременности.

2009-11-08 17:20:02

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте! Мне 26 лет. Сделала УЗИ, заключение-эндометрий неоднородный, пристеночные участки повышенной зхогенности с наличием кровотока при ЦДК. Подозрение на полипы эндометрия. Подскажите пожалуйста могут ли рассосаться эти образования, насколько это серьезно и может ли это быть причиной бесплодия? Ранее на УЗИ-диагностике не выявлялось никаких паталогий, на протяжении 6 лет. Следствием чего могло быть образование неоднородного эндометрия? Обязательно ли удаление при данном диагнозе?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Вам необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование, а затем пройти гистероскопию.
Гистероскопия – это хирургическая процедура, во время которой гинеколог использует небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп) для диагностики и лечения патологий матки. При помощи оптоволоконной технологии гистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор, что помогает гинекологу правильно вводить инструмент в матку. Существует два вида гистероскопии. Диагностическая гистероскопия проводится, чтобы исследовать матку и сделать заключение о том, имеются ли в матке какие-либо патологии.
Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки, и обнаружить таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности. Оперативная гистероскопия проводится для коррекции выявленных патологий. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющих врачу произвести различные лечебные манипуляции.
Во время хирургической гистероскопии можно удалить полипы, убрать синехии (спайки), рассечь перегородки.

2014-09-09 16:09:02

Спрашивает дарья :

Здравствуйте. раньше была киста яичника, пила ригевидон 3 месяца,киста рассосалась.перестала пить контрацептивы, обнаружился полим эндометрия, на следующем узи новая проблема - аденомиоз, врач сказал сделать еще контрольное узи, подробная локализация полипа и эндометрий в конце цикла, прошло 1,5 месяца узи показало полип, аденомиоз + ниперплазия + киста в левом яичнике 3,5 см -4. почему такие проблемы с эндометрием?это гормональный сбой?дефецит прогестерона?подскажите примерное лечение, через 3 дня к врачу, хочу знать ваш вывод для сравнения!т.к. еще когда был только аденомиоз спрашивала у него может анализы на гормоны сдать, что-то не то мол, он сказал не надо пока и вот результат,вообщем есть сомнения,жду ответа

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Аденомиоз - аутоиммунное заболевание, когда эндометрий начинает функционировать там где в норме его не должно быть. Аденомиоз - это тот же эндометриоз. Он сопровождается гормональными нарушениями, воспалительными процессами, гиперпластическими процессами. Эта проблема в последнее время очень помолодела... В данном случае необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После того, как придут результаты гистологического исследования - назначается лечение, в зависимости от возраста, репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний, Возможно, что есть недостаточный уровень прогестерона, но Вы не указали свой возраст. Есть физиологическая недостаточность прогестерона. после 40 лет его может быть мало, он первым исчезает, затем постепенно снижается уровень эстрогенов - это процесс старения... С течением возраста меняется чувствительность рецепторов к нормальному уровню гормонов, могут меняться уровни фракций гормона, могут появляться фракции эстрогенов, которые стимулируют процесс пролиферации, что ведёт к росту опухолей. На такие же процессы могут влиять работа щитовидной железы, работа печени, надпочечников,...