Лимфома у кошек. Лимфома — рак лимфатической системыу кошек

Онкология по праву считается одним из бичей современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней. Касается это не только людей, но и их домашних питомцев. Так, лимфома у кошек с каждым годом становится все более распространенной.

Лимфома, также известная как лимфосаркома (LSA), является раком лимфатической системы. Здесь следует сделать важное уточнение: если разобрать термин, то может показаться, что речь идет о простой, доброкачественной опухоли. К сожалению, это не так. Считается, что лимфома не является злокачественным новообразованием в классическом понимании этого слова, но этот тип опухолей способен к образованию метастазов, да и поведение их достаточно агрессивно. Связано это с тем, что при этой патологии перерождаются лимфоциты, распространенные по всему организму. Так что лимфомам не обязательно даже давать метастазы, чтобы поразить все тело животного. Животные с запущенной формой этой болезни (их можно видеть на фото) выглядят не лучшим образом.

Полностью вылечить этот тип парка можно только при помощи и радиологического лечения. Хирургия эффективна далеко не во всех случаях. Есть ли какие-то категории кошек, которые особенно предрасположены к этому заболеванию? Кошачья лимфома практически наверняка возникает у тех животных, которые болеют (FeLV). Таким образом, можно сказать, что эта форма рака заразна. Риск развития онкологии в этом случае повышается в 60 раз! Заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV) также увеличивает вероятность лимфомы, но все же не настолько сильно, как в случае с лейкозом. Здесь следует заметить, что истинные причины этого недуга во многих случаях остаются «за кадром».

Читайте также: Дирофиляриоз у кошек: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика

Коварство лимфом заключается в их многообразии, наличии разнообразных форм. Так как лимфоциты есть повсюду, то и этот тип рака может возникать практически в любом месте организма. Местоположение практически всегда влияет не только на лечение (точнее, на его возможность), но и на прогноз. Чтобы было понятнее, приведем таблицу, в которой отражены основные формы данного онкологического заболевания и его клинические проявления.

Кроме того, в сравнительно редких случаях встречается лимфома ЦНС. Редкой эту форму делает наличие гематоэнцефалического барьера. Впрочем, владельцам заболевшего животного от этого не легче: у кота наблюдаются нервные припадки, возможен полный паралич. Если имеются такие симптомы, то шансов на выздоровление и даже кратковременную ремиссию очень мало. Как правило, такая форма болезни поражает тех кошек, у которых диагностировано наличие вируса кошачьего лейкоза.

Диагностирование

Конечно же, при лейкозе нередки многие из тех симптомов, которые мы описали в вышерасположенной таблице. Следует ли из этого, что каждый кот с вирусом FeLV в организме болеет еще и лимфомой? Конечно же, нет. Для диагностирования этой патологии существует несколько методов, которые обязательно должны использоваться в ветеринарной практике.

Диагноз ставится только на основании микроскопического и цитологического исследования образчиков пораженной ткани. В этом случае можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт наличия рака, но и заблаговременно определить прогноз для животного. Требуется полный анализ крови, серологическое ее исследование, анализ мочи, рентгенограммы и/или УЗИ . Все это делается, дабы оценить общее состояние кошачьего организма и загодя выявить внутренние органы, пораженные лимфомой. Очень важна реакция ПЦР, так как именно этот метод позволят диагностировать конкретную разновидность рака. Наконец, в некоторых случаях показано исследование образцов, взятых из красного костного мозга.

Читайте также: Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение и советы для заводчиков

Лечение

Как правило, лечение лимфомы у кошек – проведение химиотерапии и лучевого лечения. В любом случае, придется настраиваться на долговременную терапию, так как курс лечения редко занимает менее нескольких недель. Основные препараты, применяемые при лимфоме у котов:

Хлорамбуцил.
Доксорубицин.
Циклофосфамид.
Винкристин.
L-Аспарагиназа (особенно в случаях, когда возникновению лимфомы предшествовал лейкоз).
Преднизолон или преднизон. Эти вещества не только снимают воспаление, но и подавляют рост опухолей.

Лучевая терапия чаще всего практикуется при назальных формах лимфомы. Химиотерапию, которая назначается при прочих разновидностях этой патологии, кошки переносят очень хорошо. Если побочные эффекты становятся тяжелыми, основной препарат может быть заменен на более «легкие» аналоги. Или же, по решению лечащего ветеринара, возможен краткосрочный перерыв в лечении. Важно понимать, что единственным способом, более-менее гарантирующим выздоровление животного, у которого диагностирован лейкоз и лимфома в одном флаконе, является жесткая химиотерапия и пересадка красного костного мозга! В принципе, такое не практикуется даже в более благополучных странах, так как мера эта крайне дорогая, да и банков биологических материалов для пересадки у кошек нет.

Ремиссия и выживаемость кошек с лимфомой различны. Статистика свидетельствует, что относительно долговременная ремиссия может наблюдаться у 55-70% животных. Помните, что при наличии лейкоза или иммунодефицита у конкретного кота, его шансы на благополучный исход дела падают практически до нуля. Продолжительность жизни у котов, подвергнутых грамотной химиотерапии, составляет, как правило, около двух лет. Те животные, хозяева которых практиковали «лечение» народными средствами, имеют запущенные формы лимфомы, а потому умирают в течении одного-двух месяцев.

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
«Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

В-клеточным (приблизительно 75%),
Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
Определение количества тромбоцитов.
Биохимический анализ сыворотки.
Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
Биопсия кишечника.
Рентгенография грудной клетки.
Анализ плевральной жидкости.
Рентгенография позвоночника.
Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
Отрицательный статус FeLV.
Начальная стадия заболевания.
Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Лимфома у кошек - злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

лимфосаркому средостения,
алиментарную лимфосаркому,
множественную лимфосаркому и
лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому - это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах - они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы - тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость , требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия - снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет - 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Лимфома у кошек также называется лимфосаркомой. Это распространенное онкологическое заболевание, которое обычно излечивается химиотерапией. Прогноз зависит от местоположения и вида опухоли.

Основные предрасполагающие факторы

В классическом понимании этого слова, лимфома не является злокачественной опухолью. Но этот тип новообразований часто агрессивно метастазирует. Перерожденные лимфоциты распространяются по всему телу.

В последнее время лимфому диагностируют у пожилых кошек.

Зависимости между лимфомой, породой и половой принадлежностью животного нет. Несколько лет назад этот диагноз ставился 4-5 летним кошкам. Сегодня возраст поднялся до 9-10 лет.

Причиной этого является своевременная диагностика и вакцинация животных от FeLV. Также ограничивается общение питомцев с инфицированными особями.

Примерно у 20% животных с этим диагнозом обнаруживается вирус FeLV.

В группу риска входят питомцы с .

Причины и классификация

К иным причинам, по которым возникает и прогрессирует лимфома, следует отнести:

негативное воздействие окружающей среды;
ухудшение экологической обстановки в населенном пункте;
отравление солями тяжелых металлов;
ионизирующее излучение.

Основные типы

Новообразование состоит из разросшейся лимфоидной ткани. Опухоль может появиться в любом месте.

Лимфома классифицируется следующим образом:

Многополюсная.
Медиастинальная.
Алиментарная.
MALT-лимфома.

Опухоль 1 типа состоит из множественных узелков и поражает несколько органов. Сопутствующей патологией является . Прогноз неблагоприятен.

Новообразование 2 типа тоже сопровождается лейкемией. Опухоль растет на вилочковой железе и затрагивает все относящиеся к ней узелки.

Лимфома 3 типа поражает пищеварительный тракт и относящиеся к нему узелки. Она в меньшей степени связана с лейкемией.

Лимфома у кошек подразделяется на 4 типа.

MALT-лимфома представляет сбой внеузловое новообразование из клеток маргинальной зоны. Преимущественно поражается желудок. Это наиболее коварный тип лимфомы. Ранняя диагностика всегда затруднена.

Опухоли бывают индолентными и агрессивными. В первом случае опухоль растет спокойно, а прогноз относительно благоприятен. Во втором случае животному требуется незамедлительная помощь ветврача. Прогноз зависит от его действий и типа лечения.

Механизм развития

Изменения в лимфоцитах происходят под воздействием этиологического фактора. Затем в ДНК развиваются аномалии, в клетках появляются мутации и отклонения. Наблюдается бесконтрольное деление клеток, что приводит к росту новообразования.

Если сопутствующей патологией является лимфолейкоз, то в патологический процесс оказывается вовлечен костный мозг. Злокачественные клетки агрессивно размножаются и распространяются к иным тканям и органам.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от того, где находится лимфома.

Обычно ее выявляют в:

кишечнике;
груди;
почках;
спинном мозге;
носовой полости.

Лимфома кишечника поражает пожилых животных, перешагнувших восьмилетний порог. У питомца отсутствует аппетит, вес снижается. Кошку тошнит, стул очень жидкий. Лейкоз обычно отсутствует.

Лимфома груди встречается у молодых особей в возрасте 2-3 лет. Дыхание быстрое, поверхностное, иногда затрудненное. Может присутствовать отек легких. Разбухшие узелки на шее и груди хорошо прощупываются и видны невооруженным глазом. чаще присутствует.

Лимфома может обнаружиться в самых разных участках тела кошки.

Почечная лимфома диагностируется у питомцев среднего возраста. Кошка становится апатичной, ее аппетит снижается. Наблюдаются признаки полиурии и полидипсии. Лейкоз присутствует.

Лимфома спинного мозга выявляется у животных молодого и среднего возраста. Болезнь, сопровождающаяся параличом конечностей, протекает очень тяжело.

Лимфома носовой полости поражает питомцев преклонного возраста. Дыхание затруднено, слизистые набухают. . Лейкоз отсутствует.

Встречается и многополярная лимфома, очаги которой встречаются во всех органах и тканях. Клиническая картина меняется в зависимости от пораженного органа.

Особенности диагностики лимфомы

Установление диагноза происходит поэтапно.

Ветеринарный врач назначает:

Осмотр кожного покрова.
Осмотр слизистых.
Пальпацию поверхностных узелков.
Оценку шерстного покрова.
Оценку мышечной массы.
Исследование крови.
Рентген-обследование.
Цитологию.
Открытую биопсию.

Также проводится гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Диагноз ставится только после комплексного обследования. Определив, насколько тяжело протекает патологический процесс, ветврач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Как проводится лечение

Установив диагноз, ветврач назначает лучевую и химиотерапию. Длится лечение достаточно долго. Средняя продолжительность — 3-4 недели.

Важно. Нельзя пытаться лечить кошку народными средствами. Иначе клиническая картина усугубится, а драгоценное время будет потеряно.

Особенности лучевой терапии

Животному назначается прием:

Винкристина.
Циклофосфамида.
Доксорубицина.
Хлорамбуцила.
Преднизолона.

Если лимфоме предшествовал лейкоз, назначается L-Аспарагиназа. Эти медикаменты способствуют купированию воспалительного процесса и подавлению дальнейшего роста новообразования. Лучевая терапия назначается при начальных стадиях болезни.

Назначение химиотерапии

Кошки достаточно хорошо переносят химиотерапию. При появлении тяжелых побочных эффектов, лекарство может быть заменено более щадящей альтернативой. Иногда по решению ветврача в лечении наступает небольшой перерыв.

Одним из эффективных методов лечения лимфомы является химиотерапия.

Если у кошки выявляется лимфома и лейкоз, то единственно верным способом лечения является жесткая химиотерапия. Одновременно врач пересаживает красный костный мозг.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда возникает необходимость в кишечниковой обструкции или в ликвидации солитарных масс. Также операция показана при необходимости получения образцов для гистопатологии.

Продолжительность ремиссии и прогноз

Большинство современных медикаментов позволяют проводить длительные химиотерапевтические курсы. Токсическое воздействие на организм при этом минимально. Совокупность этих факторов дает устойчивую ремиссию лимфомы.

Продолжительность жизни питомца зависит от стадии патологии.

Статистика выживаемости выглядит так:

12 месяцев — 65%;
24 месяца — 30%;
36 месяцев — 15%.

Шансы на выздоровление зависят от расположения новообразования, а также от того, насколько рано оно было выявлено. Играют роль и такие факторы, как наличие иммунодефицита и вируса лейкемии.

Примерно 67-69% животных показывают отличный результат после химиотерапии. Продолжительность жизни у них увеличивается на 4-6 месяцев. У 38% питомцев наблюдается полная ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 24 месяца и больше.

Более подробные данные о выживаемости представлены в следующей таблице:

В таблице представлены данные по выживаемости при лимфоме.

Если животное лечится только Преднизолоном, то продолжительность жизни варьируется от 1,5 до 2 месяцев.

Важно. Если кошку не лечить, то после диагностирования лимфомы она проживет 1-1,5 месяца.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой является недопущение развития синдрома иммунодефицита и лейкоза.

Если питомец часто гуляет и участвует в выставках, то его необходимо вакцинировать. Если животное не представляет племенной ценности, рекомендована . Лучше всего это делать , в 7-8 месяцев.

Очень важен мониторинг состояния четвероногого пациента. Еженедельно проводится подсчет тромбоцитов. Также ветврач назначает прохождение физикального обследования. Клинический анализ крови сдается по рекомендации специалиста. Рентген-обследование назначается при необходимости.

Диета назначается в индивидуальном порядке. Обычно ветеринары не рекомендуют переход на другие корма. Но если это жизненно необходимо для питомца, то переход должен быть постепенным, мягким.

Лимфома - это рак лимфоцитов, клеток, которые составляют основу лимфатических узлов. Лимфатическая система находится в крови и тканях по всему телу и представляет собой сеть сосудов и узлов, через которые могут распространяться чужеродные белки и болезнетворные организмы. Лимфоциты выполняют много функций, включая производство антител и других веществ, которые борются с инфекцией и болезнями.

При лимфоме быстро растущие раковые клетки разрушают нормальные ткани. Определённые части тела у кошек чаще поражаются лимфомой, например, желудочно-кишечный тракт, средостение и лимфатические узлы. По мере развития болезни лимфома может поражать другие органы в организме. Признаки общего недомогания (такие как вялость, снижение аппетита, рвота и диарея) прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к смерти.

Диагностика

Симптомы лимфомы у кошек могут быть крайне расплывчатыми. Самые распространённые симптомы включают в себя прогрессирующее отсутствие аппетита, вялость и потерю веса. В зависимости от того, какие органы поражены болезнью, могут возникать и другие признаки, такие как хроническая диарея, рвота и затруднённое дыхание. Подобные симптомы могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после осмотра кошки ветеринаром и проведения соответствующих исследований.

Диагноз лимфомы у кошек основывается на серии наблюдений и исследований. Медицинский осмотр может выявить опухоли в лимфатических узлах или желудочно-кишечном тракте. Диагностическая визуализация может выявить опухоли в других внутренних органах. Анализ крови на вирус лейкоза (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) может выявить, что у кошки есть предрасположенность к этим заболеваниям, что увеличивает вероятность того, что у животного может развиться лимфома. С помощью развёрнутого биохимического анализа крови можно выявить поражение конкретного органа. Тонкоигольный пунктат и биопсия также часто используются для диагностики. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Виды лимфомы у кошек

Лимфома у кошек может принимать несколько различных форм. Поскольку лимфоциты и лимфатические ткани встречаются по всему организму, лимфома может появиться практически в любой части тела и поражать большое количество органов. Тем не менее, чаще всего лимфома бывает трёх видов. Расположение часто связано с причиной возникновения опухоли, и от него зависят симптомы, лечение и прогноз.

Многоочаговая лимфома обычно поражает несколько лимфатических узлов и/или органов. Эта форма тесно связана с вирусом лейкоза кошек. Если у кошки положительный анализ крови на присутствие этого вируса, прогноз болезни не очень хороший.
Медиастинальная лимфома ранее также ассоциировалась с вирусом лейкоза кошек, однако в последнее время наблюдается всё больше кошек с этим типом лимфомы, у которых анализ крови на вирус лейкоза отрицателен. Эта форма опухоли поражает грудную полость и влияет на тимус и расположенные рядом лимфатические узлы.
Алиментарная лимфома поражает пищеварительный тракт и окружающие лимфатические узлы. Это наиболее распространённый вид лимфомы у кошек. Среднестатистическое животное с этим диагнозом - пожилая кошка (9-13 лет), страдающая рвотой, диареей, потерей веса, отсутствием аппетита или любой комбинацией этих симптомов.

Кроме этого лимфому можно классифицировать по типу клеток, которые участвуют в её образовании. Здесь существует два основных типа:

лимфома высокой степени злокачественности
лимфома низкой степени злокачественности

Два этих типа лимфомы различаются по поведению, поэтому окончательный диагноз влияет на рекомендации по лечению.

Лечение и прогноз

Лимфома высокой степени злокачественности

Лечение лимфомы высокой степени злокачественности у кошек обычно включает в себя химиотерапию - набор лекарств, включающих ласпарагиназу, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон, вводится в течение нескольких недель. В ходе лечения тщательно контролируется количество белых и красных кровяных телец. В отдельных случаях, когда опухоль имеет чёткую локацию и легко доступна, могут быть использованы хирургическая или лучевая терапия.

Цель химиотерапии для животных с лимфомой состоит в том, чтобы вызвать полную ремиссию, убив большую часть раковых клеток. Ремиссия наступает, когда все симптомы рака временно исчезают. Анализы у животных с лимфомой, которые находятся в состоянии ремиссии, могут быть в норме. У кошки в состоянии ремиссии иссчезают все признаки рака, а опухоли рассасываются. Животное снова ест, пьёт и играет так же, как и до возникновения болезни.

Полная ремиссия достигается только у 50-75% кошек, однако кошки в состоянии частичной ремиссии также чувствуют себя лучше.

Средняя выживаемость у кошек составляет 6-9 месяцев, однако продолжительность ремиссии зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

Первичное место возникновения опухоли
Насколько серьёзно больно животное к началу лечения
Реакция на вирус лейкоза кошек. Кошки с положительным результатом на вирус FeLV или FIV, хуже реагируют на терапию; средняя выживаемость этих кошек при лечении также меньше.
Как скоро диагностируется опухоль, и начинается лечение
Степень заболевания

Несколько раковых клеткок могут остаться в организме животного даже в стадии полной ремиссии в количестве, слишком малом для обнаружения. В конце концов, эти клетки снова начнут расти, и рак вернётся. В таких случаях ремиссию у большинства кошек можно восстановить, изменив набор химиотерапевтических препаратов. В некоторых случаях раковые клетки становятся устойчивыми или нечувствительными ко всем лекарствам, и рак перестаёт реагировать на терапию. Существует однако небольшой процент кошек, которые хорошо отвечают на лечение и вступают в полную ремиссию, которая может длиться 2 года или дольше.

Средняя выживаемость кошек с лимфомой, которым не проводится курс лечения химиотерапией, составляет 4 недели после постановки диагноза.
Кошки с алиментарной лимфомой, которых лечат только преднизоном, имеют продолжительность жизни 60-90 дней.
Другие лечебные протоколы, где используется несколько препаратов, дают значительно лучшие результаты.

Имейте в виду, что эти цифры представляют собой средние значения. Каждая кошка индивидуальна и будет реагировать на лечение по-разному. В целом примерно 50-70% кошек хорошо отвечают на химиотерапию.

Важно понимать, что несмотря на то, насколько чётко локализована опухоль, от неё нельзя избавиться исключительно хирургическим удалением. Только химиотерапия увеличивает шансы на долгосрочное выживание и, в большинстве случаев, увеличивает также и качество жизни.

Лимфома низкой степени злокачественности

Лимфома низкой степени злокачественности отличается более медленным ростом. Соответственно при лечении используются другие химиотерапевтические препараты. Как правило, используются пероральные химиотерапевтические препараты (хлорамбуцил и преднизон). Большинство кошек (85-90%) хорошо реагируют на лечение, однако в некоторых случаях может пройти несколько недель, прежде чем результат становится заметен. Время выживаемости при лечении кошек с лимфомой низкой степени злокачественности составляет в среднем от полутора до двух лет.

Побочные эффекты лечения

Точный набор лекарственных препаратов и график их приёма зависят от того, насколько агрессивно развивается рак, насколько больна кошка в начале лечения, а также от наличия аномалий в работе органов (особенно важны изменения в работе печени и почек). Некоторые из препаратов назначаются в виде инъекций, другие вводятся перорально (это обычно можно проводить дома).

Примерно в 10% случаев химиотерапия вызывает токсические явления, однако они, как правило, не сильно выражены. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию с минимальными побочными эффектами. Нежелательные побочные эффекты, обычно связанные с химиотерапией человека, менее распространены и менее ярко выражены у животных.

Иногда отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота и отсутствие аппетита, однако наиболее распространённым побочным эффектом является подавление функции костного мозга. У 1-2% кошек это может привести к опасным для жизни инфекциям, требующим госпитализации животного в лечебницу. В результате химиотерапии обычно выпадают вибриссы, однако на шерсть она не влияет.

Необходимо внимательно наблюдать за своей кошкой после каждого сеанса. Химиотерапия может подавить выработку белых кровяных телец в организме вашей кошки и сделать его более восприимчивым к инфекциям. Признаки инфекции могут включать потерю аппетита, рвоту, диарею, снижение активности или подавленность. Немедленно позвоните своему ветеринару, если ваша кошка заболела во время курса химиотерапии. Как правило эти признаки - всего лишь временная реакция на лекарства, однако в случае инфекции своевеременное лечение может предотвратить развитие серьёзных побочных эффектов.