Можно ли полностью вылечить хронический синусит. Как лечить хронический гайморит. Как и чем лечить хронический синусит у взрослых

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Когда возникает насморк, мы обычно не придаём этому серьёзного значения. Он постепенно проходит сам или выручают назальные капли, которыми мы пользуемся, находясь в обществе. Длительное выделение слизи тоже не всегда вызывает тревогу. И совершенно напрасно, потому что следующей ступенью развития болезни становится гайморит…

Гайморит и его последствия

Скопление гноя в околоносовых пазухах – это и есть основное проявление гайморита. Происходит воспаление слизистой оболочки, которая перекрывает соустья и останавливает нормальный отток слизи. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда болезнь запущена. А можно ли полностью вылечить хронический гайморит без операции, когда больной ответственно относится к своему здоровью?

В гайморовых пазухах вместе со слизистыми выделениями находится патогенная микрофлора. Штаммы микробов активно размножаются и процесс воспаления протекает с удвоенной силой. При этом у больного наблюдаются:

головная боль в лобной и височной долях;
перебои с дыханием (преобладает дыхание через рот);
постоянные носовые выделения;
рост температуры.

Существуют и другие симптомы, по которым можно диагностировать гайморит: незначительная припухлость лицевой части, першение в горле во время глотания, гнусавость голоса, общая слабость в результате интоксикации организма. При остром гайморите все эти признаки проявляются в полной мере.

Поскольку заболевание не всегда имеет ясные проявления и напоминает ОРЗ или ОРВИ, то только ЛОР-врач может поставить чёткий диагноз на основании полного лабораторного обследования.

При отсутствии лечения или при самолечении возможны осложнения:

развитие панофтальмита (гнойное воспаление оболочек глазного яблока);
формирование менингита;
возникновение отита и других воспалений уха, ведущих к потере слуха;
рост полипов и кист в полости носа;
снижение обоняния или его потеря;
сепсис или заражение крови, которое может привести к летальному исходу.

Из-за обилия микроорганизмов, которые вначале развиваются в гайморовых пазухах, а потом начинают своё «победное шествие» по всему телу, возможно поражение различных органов, поэтому лечение жизненно необходимо.

Методы лечения гайморита

Гайморит в хронической стадии требует системного подхода и избавиться от него довольно сложно. Чаще всего рекомендуется стационарное лечение, когда врач отслеживает течение болезни и регулярность проведения процедур.

Безоперационное лечение гайморита предусматривает комплексную терапию для нормализации дыхания, снятия отёчных и воспалительных процессов, освобождение от слизи и патогенной микрофлоры.

Использование лечебных препаратов

Проводятся лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение очагов хронической инфекции. Если воспаление спровоцировали бактерии, то назначается курс антибиотиков:

Параллельно вводят капли или спреи, обладающие сосудосуживающим эффектом: Називин, Отривин, Галазолин, задача которых – снятие отёка на слизистой носовой оболочки. Их назначают на непродолжительное время, так как они способны вызвать привыкание.

Отличный комбинированный препарат, чтобы лечить хронический гайморит – Ринофлуимуцил, обладающий противоотёчным и муколитическим действием, который часто используют в ходе лечения.

Сложнее всего бывает подобрать антибиотики, действующие на конкретного возбудителя болезни. В 70% случаев они оказываются малоэффективными из-за резистентности (привыкания) бактерий к ним. При неправильно подобранном средстве курс восстановительной терапии затягивается.

Чтобы иммунитет работал в полную силу, врач-иммунолог рекомендует иммунокорректоры: Рибомунил, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов. Если гайморит имеет аллергическую природу, то незаменимы антигистаминные препараты: Эдем, Эриус, Телфаст.

Применение физиопроцедур

Чтобы вылечить гайморит без операции необходимо периодически вымывать скопления гноя из пазух вместе с микроорганизмами. Для промывания полостей используют специальные дезинфицирующие растворы: Диоксидин, Фурацилин. После завершения процедуры во внутреннюю полость носа вводят антибиотики или ферментные препараты.

При простуде на начальной стадии обязательно промывать внутреннюю часть носа физиологическим раствором несколько раз в день. «Душ для носа» можно проводить с помощью специальных спреев. Они облегчают дыхание и предотвращают последующие осложнения.

Метод, который пользуется заслуженной популярностью, поучил название «Кукушка» (метод промывания по Проетцу). Чтобы провести процедуру используют лор-комбайн, шприц и антисептик. В ходе промывания больной говорит «ку-ку», чтобы циркулирующая жидкость не стекала в глотку.

Альтернативой прокола стал метод ЯМИК-катетера, изобретённого отечественным врачом, доктором Козловым. Его используют взрослые и дети с 5 лет. Действие основано на разности давления, создаваемой в носовой полости. Гнойные скопления высасывается из больной пазухи, при этом не нарушается её целостность и не травмируется слизистая. Недостатком является сильные болевые ощущения в ходе проведения процедуры.

При развитии острого гайморита возникает необходимость в дренирующем пунктирование гайморовых пазух. Благодаря этой процедуре восстанавливается просвет соустья, убираются скопления гноя, а в носовую полость вводятся местные антибактериальные средства.

В период ремиссии поддержать здоровое состояние организма помогает физиотерапевтическое лечение:

Когда болезнь затихает, назначают процедуры для промывания носа специальными препаратами, а также используют назальные спреи, которые снимают отёк и воспаление. «Временной передышкой» нужно воспользоваться, чтобы избавиться от причины, вызывающей недуг.

При аллергии важно снять действия раздражающего вещества (аллергена). Если причиной стал стоматит, то следует вылечить больные зубы, повреждённые кариесом. Когда это природный дефект, как искривление носовой перегородки, нужно придать ей нормальную форму путём хирургического вмешательства. Когда увеличены аденоиды, соответственно провести их лечение.

Схему и длительность курса назначает лор-врач. Нельзя заниматься самолечением и прекращать пить антибиотики как только наступило облегчение. При таком подходе возможно развитие гнойного гайморита и повторное, продолжительное течение болезни.

На безоперационное лечение гайморита даётся положительный прогноз. Используя консервативные методы, больному по силам избавиться от такого серьёзного и тяжёлого недуга. Полное излечение от хронической патологии возможно только в том случае, когда лечение проведено в полном объёме и больной выполнил все предписанные ему процедуры.

Одни из самых неприятных заболеваний для человека – болезни носоглотки. Они губительно сказываются на состоянии человека в целом, вызывают головные боли, бессонницу и быстро перерастают в хроническую форму. Одним из таких заболеваний считается гайморит. 70% современных людей сталкиваются с этой болезнью в течение жизни. Как вылечить хронический гайморит можно узнать, подробно рассмотрев причины возникновения и симптомы заболевания.

Описание заболевания

Гайморит – форма синусита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки воздушных пазух. Как при любом заболевании носоглотки, при гайморите микробы распространяются не только на нос, страдают и уши, глаза и даже зубы. Симптомы могут проявляться изредка или обостриться до сильного приступа, который вынудит обратиться к врачу. С гайморитом лучше не затягивать, при первых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту.

Хронический гайморит, что это такое

Гайморит превращается в хронический постепенно, если его не правильно лечить или забросить прием препаратов на начальной стадии. Такую ошибку допускают многие заболевшие, решив, что вылечились и заканчивать лечение бессмысленно. Хроническая форма болезни имеет неприятные симптомы, от которых избавишься сильными лекарствами, но устранить их навсегда очень трудно.

Симптомы хронического заболевания:

Сильная заложенность носоглотки;
Вытекание гноя или мутной жидкости при наклоне головы;
Сильная головная боль, эпицентром которой обычно является область около носа, глаз, постоянно пульсируя и отдавая в челюсть;
При стекании слизи в горло, присутствует постоянное ощущение «кома в горле»;
Ощущение заложенности носовых пазух;
Неконтролируемое слезоточение, отечность век, появление «мешков» под глазами, конъюнктивит.

Развитие гайморита и переход в хроническую стадию отследить очень трудно. Вялотекущая болезнь проявляется не сразу, обнаружение тяжелого синусита происходит уже в запущенной стадии. Как лечить хронический гайморит интересует не только заболевших, но и их близких, ведь это заболевание вызывает серьезные осложнения. Кроме того, по ночам человеку сложно засыпать, лекарственные препараты помогают на короткое время, возникает храп.

От чего появляется гайморит:

Постоянные возникновения ринитов, синуситов и тонзиллитов;
Деформация тканей в полости носа, нарушение целостности носовой перегородки, шрамы на ней, возникшие вследствие операций;
Образование кист и полипов, затрудняющих прохождение потока воздуха;
Результат стоматологических операций, развитие болезней зубов и челюсти;
Запущенная стадия аллергии;
Слабый иммунитет, плохие условия жизни, воздействие вредных привычек.

По разновидностям причин возникновения, гайморит разделяют:

Гематогенный . Возникает из-за проникновения на слизистую грибка;
Риногенный . К такому виду приводят регулярные заболевания носоглотки;
Одонтогенный . Возникает от заболеваний зубов и челюсти;
Травматический . Появляется после сильных травм черепа или лицевой кости.

К чему приводит запущенный гайморит

Если не лечиться, любая болезнь может доставить массу проблем. Гайморит обязательно вовремя диагностировать и принять меры по его устранению. Устранение хронического гайморита навсегда возможно только при правильном лечении, прописанным врачом, совместно с эффективными методами народной медицины. Полагаться только на домашние способы лечения при обострении болезни не следует. Для правильной диагностики врач проводит УЗИ исследование носовых пазух, которое показывает наличие гноя.

Осложнения, вызванные хроническим гайморитом:

Возникновение воспаления третичного нерва;
Дакриоцистит вызывает постоянную слезливость, сужение разреза глаз, гнойные выделения из глаз;
Постоянное состояние гипоксии мозга вызывает нарушение памяти, внимания;
Ларингит, фарингит, отиты, пневмония и другие тяжелые заболевания;
Тяжелая форма астмы;
Воспаление глазного яблока, частичная или полная потеря зрения;
Сепсис слизистой.

Виды хронического гайморита

Для того чтобы знать, как правильно вылечить хронический гайморит, нужно знать какая разновидность заболевания поразила носоглотку.

Кистозный гайморит – образовывается киста в любом месте носоглотки;
Полипозный – образовывается полип;
Аллергический – вызван хронической или новой острой аллергией. Симптомы проходят после закапывания сильно действующих гормональных капель;
Фиброзный;
Гнойный гайморит – выделяется большое количество гноя;
Катаральный вид образует сильный покрасневший отек, при таком виде возможно двухстороннее поражение слизистой;
Пристеночно – гиперпластический вид предшествует полипозному и гнойному. Выделения обильные, неконтролируемые.

Методы и средства лечения

Среди методов лечения гайморита можно выделить следующие способы:

Медикаментозное лечение;
Лечение в домашних условиях народными средствами.

Принципы проведения процедуры лечения дома:

Приступая к лечению гайморита в домашних условиях, нужно обратить внимание на основные принципы процедур.

Регулярность применения народных средств, используемых при домашнем лечении, не следует нарушать. Только это поможет устранить хронический гайморит навсегда;
Полагаться на советы специалистов в методах домашнего лечения;
Не следует исключать медикаментозные средства;
Лечение натуральными растительными компонентами нужно начинать постепенно, ограничиваясь малыми дозами. Несмотря на то, что такие средства не являются производством фармацевтических компаний, они так же могут нанести вред при злоупотреблении дозировкой;

20 простых средств от заложенности носа

Если эффекта от процедур нет или состояние только ухудшается – незамедлительно обратитесь к врачу.

Рецепты народной медицины для лечения гайморита

Рецептов отваров или других средств, чтобы избавиться от хронического гайморита, как правило, можно найти большое количество. Основной задачей при домашнем лечении является устранение слизи, вытекающей из носовых пазух. Для этого можно использовать несколько разновидностей средств: соки, отвары, растворы и т.д. Перед применением любого средства нужно промыть пазухи водой с морской солью.

Заварить листья черной смородины, зеленого чая или зверобоя на 20 минут, после этого промыть раствором носовые пазухи;
Ромашку или шалфей смешать 1/1, настоять на водяной бане полчаса, процедить и остудить. Добавить 1 ложку меда, перемешать, настоять еще 5 минут и промыть нос;
Свекольный сок смешивается с морской солью;
Растопить небольшое количество сливочное, облепиховое или льняное масла;
Календула или алоэ, немного разбавленные кипяченой водой, хорошо подойдут для промывания;
Зверобой в сочетании с маслом или настойка прополиса хорошо подойдут в качестве капель для носа, как и выжатый лук (с такими каплями следует быть осторожнее, можно сжечь слизистую).

Кроме отваров и промывания, можно применить прогревания или ингаляции. Для прогревания используется горячее яйцо (завернутое в марлю) или нагретая соль. По мере остывания необходимо заменять средство на вновь – подогретое.

Внимание! Эти способы лечения гайморита разрешаются только с рекомендации врача. Избавляемся от гайморита эффективно – сочетаем все методы лечения.

Профилактика

Гайморит у взрослых возникает чаще, чем у детей. Но такое тяжелое заболевание может появиться и в раннем возрасте. Для того чтобы избежать заболевания гайморитом, необходимо соблюдать следующие правила:

Вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться;
Укреплять иммунитет витаминами;
Не посещать бассейн с большой концентрацией хлорки, загрязненных водоемов;
При затянувшемся насморке (более 5 дней) необходимо обратиться к отоларингологу;
Не прерывать процесс лечения;
Использовать медикаментозные препараты, только выписанные лечащим врачом;
Если лечение не помогает на протяжении 7 дней, следует повторно обратиться к врачу.

Гайморит – очень неприятная и опасная болезнь. Как избавиться от нее, описано выше. Соблюдая профилактические мероприятия, можно избежать этой болезни и оградить своих близких. Применение крайней меры при гайморите – – применяется, в крайнем случае, и является большим стрессом для организма. Это приводит к постоянным нарушениям дыхания, поэтому лучше позаботиться о защите заранее и своевременно проводить лечение.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
вредные привычки, в частности курение;
холодное время года;
баротравмы;
гиповитаминоз;
тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
склонность к .

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

полипозная;
смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

незначительная слабость, утомляемость;
неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
, вследствие которой ;
боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

флегмона клетчатки глазницы;
абсцесс нижнего века;
из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
болезни почек (пиелонефрит);
болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

избегать острых инфекционных заболеваний;
своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Статистика говорит о том, что доля хронического гайморита у взрослых среди всех патологий носа достигает 50%. Диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях. В России на 100 жителей приходится 12 случаев заболевания. В Европе этот показатель вдвое меньший – болеют 6 человек из 100.

Кроме того, хронический гайморит часто называют риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи, через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Основные причины возникновения хронической формы

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим. У взрослых чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).

Ключевые факторы риска, вызывающие хроническое течение заболевания:

Перенесенная ранее острая форма гайморита, которую не лечили;
затяжные инфекции носоглоточного отдела – , и др.;
заболевание или недостаток, нарушающий отток слизи, например - искривленная перегородка носа;
кисты, полипы в верхнечелюстной пазухе;
болезни верхних зубов;
вмешательства в области верхней челюсти;
вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
склонность к аллергическим реакциям.

Основными формами хронического гайморита являются:

отечно-катаральная;
гнойная;
полипозная;
смешанная (гнойно-полипозная).

Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит у взрослых может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

головная боль;
выделения из носа;
повышение температуры;
боль в области пазухи и заложенность носа;
нарушение носового дыхания;
гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

Хронический гайморит протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:

Температура повышается до 37,5 о С;
больной ощущает озноб и общее недомогание;
появляется чихание;
боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.

Провоцирует обострение: переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

заложенность носа;
постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
(воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
гнусавость;
вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
слезотечение.

Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

воспаление оболочек головного мозга;
абсцесс головного мозга;
гнойное воспаление мягких тканей глазницы;

Диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

Нужно посетить врача, если:

Человек переболел несколько раз, но так и не может его вылечить;
Наблюдаются симптомы гайморита, длительность которых более недели;
Симптомы не проходят после правильного лечения.

Чтобы исключить риск осложнений и перехода лор-заболеваний в хроническую форму, важно своевременно их диагностировать.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Консервативное лечение включает в себя широкий спектр мероприятий. Их проводят как в период обострения, так и при ремиссии.

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
У взрослых лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление , конхотомия, полипотомия и др.;
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном врачи назначают пациентам следующие антибиотики:

Амоксициллин,
Аугментин,
Ампиокс,
Доксициклин,
Триметоприм-сульфаметоксазол,
Цифран,
Макропен,
Грамокс (Флемоксин Солютаб),
Цефтриаксон,
Цефазолин.

Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Сосудосуживающие капли

При хроническом гайморите взрослым назначают сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин. Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.

Сосудосуживающие средства – Ксилометазолин, « », «Ринонорм», «Ксимелин», «Ринорус», «Ринотайсс», «Тизин».
Капли с антибиотиками – «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Виброцил».

Физиотерапия

При обострении методы физиотерапии направлены на стабилизацию состояния больного, при ремиссии – на купирование (пресечение) синдрома. Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

Применяют:

Соллюкс – светолечебная процедура;
диатермию – метод электролечения;
токи ультравысокой частоты;
ингаляции.

Промывание носовых пазух

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом.

Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее.

Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

Пункция гайморовой пазухи

Пункцию при хроническом гайморите делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход. Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.

Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Как вылечить хронический гайморит народными средствами?

По статистике комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов поможет избавиться от хронического гайморита за меньшее время.

Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья!

Корень цикламена. В нём содержатся сапонины - вещества, вызывающие усиление секреции слизи, в результате чего исчезает отёчность тканей. Для приготовления капель с соком цикламена корень растения натирают на тёрке и отжимают через марлю. Полученную жидкость разводят раствором фурацилина 1 к 4 и закапывают одну каплю в ту ноздрю, со стороны которой наблюдается воспаление. Процедуру повторяют трижды в день в течение недели. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.
Медовый забрус. Этот пчеловодческий продукт чрезвычайно эффективен при бактериальном и воспалительном заболевании носоглотки. А применение его проще простого – нужно просто жевать одну столовую ложку забруса шесть раз в день. Вкусно и полезно!
Для снятия отечности в домашних условиях можно воспользоваться отварами из зверобоя, прополиса, каланхоэ, каплями эвкалипта и другими целебными растениями.
Для этого способа лечения желательно выбрать дикорастущий каштан. Его следует замочить на несколько часов и, когда он станет мягким, очистить от кожуры. С белого ядра нужно соскрести стружки и аккуратно ввести их в обе ноздри. Можно также из каштана сделать небольшие свечи и вставить в нос как турунды. Применять каштан следует в течение недели.
Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения хронического гайморита в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга. Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.
Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет.
Облепиховое масло или масло из шиповника успокоит слизистую оболочку, если капать по 2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита для взрослых сводится к следующим мероприятиям:

Своевременное лечение заболеваний полости носа и органов дыхательной системы.
Немало важным фактором является санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита и других.
Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом.Поэтому рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное , гриппа.