Нарушения в работе гипофиза. Гормональная функция гипофиза у женщин

Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Она является основной частью эндокринной системы и производит гормоны, контролирующие деятельность других эндокринных желез в организме.

Аденома гипофиза, как и большинство его опухолей, являются новообразованием доброкачественной природы. Раковые опухоли этого органа чрезвычайно редки.

В этой статье рассмотрим симптомы, лечение и прогноз такого заболевания, как аденома гипофиза у женщин.

Что это за болезнь

Что такое аденома гипофиза у женщин? По международной классификации болезней аденома гипофиза относится к онкологическим и эндокринным заболеваниям . Ее код по МКБ-10 – D35.2.

Эта болезнь очень распространена, и затрагивают до 20% взрослого населения. Хотя большинство аденом безвредны, некоторые вызывают серьезные нарушения в организме.

Как правило, аденома развивается в передней доли гипофиза . Влияние опухоли на организм определяется ее размерами и тем, производит ли она гормоны.

Аденома гипофиза у женщин – признаки и симптомы, причины и лечение:

Причины развития

Точные причины возникновения аденомы неизвестны . Установлены редкие случаи связи этой болезни с наследственностью.

Возможные причины болезни обычно связывают с инфекциями в центральной нервной системе, травмами мозга и проблемами внутриутробного развития.

Недавние исследования выявили связь заболевания с длительным использованием препаратов оральной контрацепции у женщин.

Виды опухолей

Функциональные – вызывают чрезмерное производство гормонов: , гонадотропина, роста, гормонов АКТГ, ТТГ, .

Нефункциональные – не производят гормоны и не создают неблагоприятного дисбаланса в организме.

Макроаденомы – довольно большие по размерам (> 1 см) опухоли. При развитии могут сжимать соседние мозговые ткани, вызывая серьезные осложнения. Могут ухудшать функцию железы, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).

Микроаденомы – довольно маленькие (Виды функциональных аденом:

Производящие пролактин аденомы (пролактиномы), это наиболее распространенный тип опухолей. Вызывают гиперпролактинемию.
Производящие избыток гормона роста. Вызывают акромегалию у взрослых.
Производящие гормон АКТГ. Являются причиной болезни Кушинга.
Производящие гормон ТТГ. Появляются редко и провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы.
Производящие гормон гонадотропин. Появляются очень редко и вызывают проблемы с детородной системой организма.

Признаки

Первые признаки аденомы нарастают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет.

Симптомы при избытке пролактина в организме (пролактиномы):

бесплодность;
прекращение менструаций;
сниженное половое влечение;
аномальная секреция грудного молока (галакторея).

Гиперпролактинемия:

Симптомы при избытке гормона роста в организме (акромегалии):

Избыток АКТГ в организме стимулирует надпочечники к избыточному производству кортизола, и вызывают болезнь Кушинга.

Как правило, уровень кортизола поддерживает кровяное давление и помогает организму реагировать на стрессовые ситуации. Однако, слишком большое количество кортизола разрушает многочисленные функции организма.

Симптомы болезни Кушинга:

Стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов, что чрезмерно ускоряет обмен веществ в организме, взывая гипертиреоз.

Болезнь Иценко-Кушинга:

Симптомы гипертиреоза:

ускорение сердечного ритма;
потеря веса;
потливость;
тремор;
тревожность;
увеличенная щитовидная железа.

Гипертиреоз – повышенные функции щитовидной железы:

Избыток гонадотропина (ЛГ и ФСГ) вызывает нарушения детородной системы организма.

Симптомы при избытке гонадотропина в организме:

изменения менструального периода;
потеря либидо.

Макроаденомы могут провоцировать головные боли, тошноту и рвоту. Пережатие зрительных нервов вызывает сужение периферического зрения.

Повреждение задней доли гипофиза снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ) (состояние, известное как несахарный диабет) и приводит к , обезвоживанию и жажде. Недостаток гормона может спровоцировать бесплодие.

Гормонально активные опухоли часто определяются на ранних стадиях болезни. Однако если диагноз не установлен, опухоль продолжает расти и может приводить к передавливанию сосудов, нервов и тканей.

Это выражается следующими симптомами:

выпадением полей зрения из-за пережатия глазных нервов (если опухоль растет вверх);
нарушением носового дыхания (если опухоль растет вниз);
односторонним нарушением зрения или пучеглазием (экзофтальмом) (если опухоль растет вперед, к глазам).

Нефункциональные микроаденомы (так называемые инциденталомы) обычно определяются на МРТ, проводимым по другим причинам.

Как влияет на беременность

Бесплодие часто является следствием осложнений, вызванных аденомой. Возникновение бесплодия связано с чрезмерным производством пролактина, гормона роста и , вызывающих повреждение гипофиза и недостаточность половой функции (гипогонадизм).

Недостаток гормонов также неблагоприятно влияет на влияет на исход беременности.

С улучшением клинического и хирургического лечения возможность беременности у женщин, имеющих аденому, становится реальной.

Методы диагностики

При возникновении симптомов болезни необходимо провести их правильную оценку. Наблюдение обычно проводят эндокринолог, нейрохирург и онколог .

При наличии симптомов, указывающие на гормональные нарушения, необходимо провести эндокринологические анализы.

Избыток АКТГ может быть выявлен обследованием на кортизол в моче. Так же используется тест на подавление дексаметазона.

Избыток гормона роста лучше всего определяется по содержанию соматомедина-С.

Повышенный уровень соматомедина-С подтверждает диагноз. Умеренно повышенный соматомедин-С может быть определен отсутствием подавления после введения глюкозы.

Уровень пролактина измеряется напрямую . Поскольку пролактин часто повышен вместе с другими гормонами, пациентам следует проходить анализ на гормон роста, АКТГ, ТТГ и повышенный уровень гонадотропина.

Эти обследования важны не только для правильной диагностики, но и для предоставления важной информации по оценке реакции опухоли на лечение.

Пациенты с тяжелым неврологическими нарушениями должны быть обследованы нейро-офтальмологом .

Сканирование гипофиза с помощью МРТ наиболее точно определяет его повреждения. Это полезно для определения терапии как микроаденом, так и макроаденом.

Хирургический диагноз является одним из методов диагностики болезни. Тканевая диагностика может подтвердить, является ли заболевание доброкачественным, т.к. иногда макроаденома может быть спутана с менингиомой, хордомой или краниофарингиомой.

В очень редких случаях, когда неврологические симптомы заболевания отсутствуют, но гормональные нарушения определены, лечение проводить необходимо.

Чем опасна и можно ли ее вылечить

В некоторых случаях при этой болезни может развиться в апоплексию гипофиза – спонтанное кровотечение внутри опухоли, ведущее к ее быстрому увеличению. Иногда опухоли не хватает кровотока и она также начинает быстро расти.

Главной особенностью апоплексии, как правило, является внезапная и сильная боль в голове и быстрое ухудшение зрения. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия приводит к тяжелой недостаточности гипофиза, проходящей через несколько недель.

Если удается избежать этого осложнения, болезнь относительно безопасна и полностью излечима .

Тактика терапии и ее длительность

Хирургические методы являются основным средством при лечении этого заболевания. Лечение имеет важное значение при функциональных или крупных опухолях.

Тем не менее небольшие, бессимптомные нефункциональные опухоли (инциденталомы) необходимо тщательно контролировать, но не обязательно лечить, если они не продолжают свой рост.

Хирургический подход

Большинство аденом удаляются через нос (т.н. транссфеноидальный подход). Такой подход позволяет нейрохирургу удалить опухоль, не приникая непосредственно в мозг.

Хирургические методы, как правило, наиболее успешны при небольших опухолях.

Послеоперационные осложнения включают гормональную недостаточность, вызывающую низкий уровень кортизола, и сахар в крови, выпадение волос и потерю либидо.

У некоторых пациентов развивается пониженный уровень вазопрессина, который вызывает несахарный диабет.

Дополнительные осложнения могут включать инфекцию оболочки головного мозга (менингит), или утечку спинномозговой жидкости через нос.

Лекарственные средства

Осложнения заболевания лечат заместительными гормональными средствами . Иногда лекарственные препараты назначают вместо лечебной хирургии или для лечения осложнений после операции.

Лекарства применяются для снижения избыточной активности гипофиза или восполнения его недостаточности.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения опухоли , когда хирургической операции недостаточно, или когда пациент не готов к хирургическим методам.

Внешняя лучевая терапия проводятся сеансами в течение нескольких недель.

Лучевая терапия не дает немедленных результатов и лечение может занимать годы для достижения положительного результата.

Другой метод радиохирургии, называемый гамма-нож , использует сфокусированный пучок излучения, точно направленный на место поражения.

Как лечить в зависимости от состояния и возраста

Выбор методов лечения зависит от:

состояния здоровья и возраста пациента;
наличия или отсутствия беременности;
характера роста и размера опухоли;
состояния зрения, связанного с болезнью;
наличия у больной других тяжелых болезней.

При значительном возрасте пациента и наличии тяжелых сопутствующих болезней проводятся щадящие способы терапии, не провоцирующие дополнительных осложнений.

Беременность также является сложным этапом в этом случае . Во время беременности гипоталамус матери временно увеличивается и симптомы болезни (нарушение зрения, головные боли), могут становиться сильнее.

Лечение при беременности проводится щадящими методами и лечение препаратами не назначается. Проводится регулярные обследования офтальмологом и эндокринологом, назначается МРТ. Оперативное вмешательство назначается только при очень серьезных осложнениях.

Возможные последствия и исход заболевания

Заболевание может вызвать серьезные осложнения , если не провести лечение вовремя. Если опухоль остается небольшой по размерам и не растет, симптомы проявляются редко.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, если лечение проведено вовремя. Если опухоль полностью удалена, исход заболевания также полностью благоприятен.

Болезнь может приводить к возникновению угрожающих жизни осложнений:

несахарному диабету;
апоплексии гипофиза;
слепоте, если опухоль серьезно повредит зрительный нерв;
постоянным гормональным дисбалансам при лучевом лечении;
развитию нарушений мозгового кровообращения или инсульту.

Меры профилактики

Возникновение заболевания не связано с каким-либо нарушением образа жизни или плохой экологией, поэтому на сегодняшний день не существует доступных методов его предотвращения .

Люди с семейной историей возникновения аденомы, связанной с наследственностью, должны регулярно обследоваться на ранних стадиях симптомов болезни.

Аденома гипофиза является патологией, включающей множество сложных способов лечения. Даже хирургическая операция не является полной гарантией окончания болезни , учитывая потенциальную потребность в гормональном лечении после операции.

Пациенты с этим заболеванием требуют постоянного наблюдения врачом-эндокринологом . Однако согласованный терапевтический подход обычно приводит к успешному излечению.

Гипофиз – это самая важная железа в человеческом организме. Задача железы – вырабатывать гормоны, которые будут регулировать выработку других гормонов, тем самым поддерживать нормальное состояние организма. При недостатке или переизбытке гормонов гипофиза у человека развиваются различные заболевания.

Недостаток функции органа ведет к следующим заболеваниям:

гипотиреоз;
карликовость;
несахарный диабет;
гипопитуитаризм.

Переизбыток гормонов провоцирует развитие:

гипертиреоз;
гиперпролактинемии;
гигантизма или акромегалии;
болезнь Иценко - Кушинга.

Причины

На работу железы влияют различные факторы.

Дефицит гормонов провоцируют:

хирургическое вмешательство на мозге;
острое или хроническое нарушение кровообращения в мозге;
облучение;
кровоизлияние в ткани мозга;
черепно-мозговые травмы;
врожденное поражение гипофиза;
опухоли мозга, которые сдавливают гипофиз;
воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).

Причиной гиперфункции железы чаще всего является аденома гипофиза – доброкачественная опухоль. Такая опухоль провоцирует головные боли и ухудшает зрение.

Признаки заболеваний, связанных с недостатком работы железы

Гипотиреоз – болезнь, при которой происходит снижение работы щитовидной железы. Основные симптомы: постоянная усталость, слабость в руках, сниженное настроение. Сухость кожи, ломкость ногтей, головные боли и боли в мышцах.
Карликовость. Первые признаки болезни обнаруживаются лишь на втором или третьем году жизни. У ребенка происходит замедление роста и физического развития. При вовремя начатом лечении можно достигнуть нормального роста. В период полового созревания такие люди должны принимать половые гормоны.
Несахарный диабет проявляется частым мочеиспусканием и жаждой. За сутки человек может выделить до 20 литров мочи. Причиной всему недостаток гормона вазопрессина. Лечение может привести к полному выздоровлению, но случается это не всегда.
Гипопитуитаризм – недуг, при котором нарушается выработка гормонов передней доли гипофиза. Симптомы заболевания будут зависеть от того, какие гормоны вырабатываются в малом количестве. Женщины, как и мужчины могут страдать от бесплодия. У женщин болезнь проявляется в виде отсутствия менструаций, у мужчин – в виде импотенции, уменьшения количества спермы, атрофии яичек.

Признаки заболеваний, связанные с переизбытком гормонов гипофиза

Гиперпролактинемия – заболевание, часто являющееся причиной бесплодия женщин и мужчин. Один из основных признаков – выделение молока из грудных желез как у женщин, так и у мужчин.
Гигантизм возникает из-за переизбытка гормона роста. Больной человек достигает 2 метра в росте, его конечности очень длинные, а голова маленькая. Многие больные страдают бесплодием и не доживают до старости, так как умирают от осложнений.
Акромегалия также возникает из-за переизбытка гормона роста, но развивается болезнь уже после завершения роста организма. Болезнь характеризуется увеличением лицевой части черепа, кистей, стоп. Лечение направлено на снижение функции гипофиза.
Болезнь Иценко -Кушинга. Серьезное заболевание, которое сопровождается ожирением, повышенным давлением, снижением иммунитета. У женщин при этой болезни растут усы, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Мужчины страдают импотенцией и снижением сексуального влечения.

Признаки аденомы гипофиза

головная боль, которая не уменьшается при использовании обезболивающих препаратов;
снижение зрения.

Кроме этого появятся признаки другого эндокринологического заболевания (акромегалия, болезнь Иценко - Кушинга и др.).

Диагностика

При подозрении на заболевания гипофиза, человеку нужно обратиться к эндокринологу . Это врач, которые лечит все гормональные нарушения у человека. Во время первой встречи доктор узнает жалобы больного, наличие у него хронических заболеваний и наследственных предрасположенностей. После этого врач назначит прохождение медицинского осмотра. В первую очередь - это сдача анализов крови на гормоны. Также эндокринолог может назначить УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение болезней гипофиза – это длительный, а зачастую пожизненный процесс. При сниженной функции, больному назначают заместительную терапию. Сюда относятся гормоны самого гипофиза и других эндокринных желез. При гиперфункции железы назначаются препараты, которые подавляют ее функции.

Гипофиз важный регулятор гормональной активности человеческого организма. Нарушения с его стороны проявляются гиперфункцией и гипофункцией. Проще говоря – или он работает сверхурочно, когда его не просят, либо лениться синтезировать необходимые вещества.

Гиперфункция гипофиза

В первом случае нарушения проявляются следующими болезнями:

1 Увеличенная выработка – гигантизм и акромегалия. Развитие того или иного заболевания связано с возрастом. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, во время роста костей. Рост тела относительно пропорциональный, однако превышает установленные нормы. Патологическим считается рост у мужчины свыше 200 см, а у женщин более 190 см. Акромегалия при нарушении работы гипофиза возникает уже в период окостенения зон роста в период зрелости и старости.

При этом кости продолжают рост, но не вдоль, а вширь. Проявляется это увеличением носа, ушей, надбровных дуг, кистей, разрастаются даже внутренние органы! В обоих случаях люди жалуются на головные боли, ломота, неподвижность, болезненность суставов, слабость, сухость во рту и выраженная жажда. Также возможно нарушение со стороны нервной системы: раздражительность, бессонница, депрессии.

2 Избыток – болезнь Иценко-Кушинга. Проявляется сухостью и бледностью кожи, своеобразным ожирением (лунообразное лицо, ожирение верхне-плечевого пояса), мышечной слабостью (из-за атрофии мышц). Часто на коже видны растяжки ярко красного цвета.

Больные страдают артериальной гипертензией и гнойничковыми высыпаниями на коже. Характерно изменение со стороны половой сферы: нарушение менструального цикла и гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин, импотенция у мужчин. У больных меняется психический статус: склонны к депрессиям, сменам настроения, психозам.

3 Повышение секреции – синдром персистирующей галактореи – аменореи. Данное заболевание гипофиза встречается у молодых женщин детородного возраста, крайне редко у детей, стариков и мужчин. Пациентки чаще всего обращаются к врачу с жалобами на бесплодие и нарушение менструации. Женщина или совсем не может забеременеть, или теряет ребенка на ранних сроках (7-10 недель).

4 Также определяются нарушения со стороны половой сферы – аноргазмия, снижение либидо, боль во время или после полового акта. Еще один типичный признак – галакторея (выделение молозива из молочных желез). Истечение молока может быть капельное и струйное, при вялотекущем длительном заболевании иногда прекращается.

Помимо основных, есть сопутствующие признаки: депрессии, головные боли, вялость, астенизация (головокружения, обмороки).

Гипофункция гипофиза

Недостаток – карликовый нанизм. Узнать болезнь несложно, поскольку явная задержка роста и отставание в развитии ребенка сразу бросается в глаза. Также у пациентов бледная, сухая, морщинистая кожа, недоразвитые половые органы. Интеллект при данной патологии не страдает.
Гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм) – снижение или тотальное отсутствие всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Симптомы вариабельны: ломкость волос и ногтей, изменение окраски кожных покровов (сухость, желтушность, появление морщинистости), изменение полового влечения, отеки. В тяжелых случаях возникает остеопороз, что ведет к переломам. Разрушительно действует и на нервную систему, развивается апатия, вялость, маразм и слабоумие.
Вторичный гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы из-за патологии гипофиза.

Причин для развития дисфункции гипофиза очень много. Лекарственные вещества, инфекционные болезни, новообразования и врожденные аномалии, травмы и медицинские вмешательства – их малая толика.

Симптомы патологий

Чуть выше мы разобрали функциональные заболевания гипофиза, связанные с изменением секреции гормонов. Теперь поговорим об анатомо-физиологических изменениях и соответствующих болезнях.

Разрастание тканей железы называется гиперплазией. В этом случае гипофиз большой, он давит на турецкое седло и как следствие – увеличивает его размеры, что можно диагностировать на МРТ. Перерождение увеличенных клеток приводит к возникновению аденомы – доброкачественной опухоли. Симптоматика равноценна гиперфункции гипофиза.
Новообразования – киста, опухоли (злокачественные и доброкачественные). Клинические признаки будут проявляться:

симптомами повышенного внутричерепного давления – головные боли, головокружение, снижение и изменение полей зрения, бессонница, раздражительность
возникновением гидроцефалии (в простонародье водянка) – прекращение оттока ликвора от желудочков мозга, очень опасное состояние, требующее немедленного нейрохирургического вмешательства. Клиника яркая – головная боль, тошнота, рвота, бредовое расстройство сознания, внезапная остановка дыхания
гормональным дисбалансом гипофиза (гипо-, гиперфункция)

Гипотрофия или синдром пустого турецкого седла – снижение массы железы, вплоть до полного исчезновения. Возникает при опухолях головного мозга, травмах, может быть и врожденным дефектом. Симптоматика соответствует картине пангипопитуитаризма.

Мы рассмотрели наиболее значимые патологии гипофиза и смогли убедиться, что даже малейшие изменения с его стороны влекут за собой тяжелые, а порой необратимые последствия.

Гипофиз является сравнительно небольшой частью головного мозга, отвечающей за продуцирование около десяти различных гормонов и контролирующей работу внутренних органов и систем организма. Любые нарушения функций питуитарной железы приводят к моментальному ухудшению самочувствия человека.

Заболевания гипофиза отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечнососудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции организма.

Какие нарушения могут быть в гипофизе

Питуитарная железа постоянно развивается. К 40 летнему рубежу масса гипофиза увеличивается вдвое. Гипофиз соединяется с гипоталамусом, и вместе создают нейроэндокринный корпус.

Увеличение гипофиза головного мозга происходит по мере взросления человека, а также во время беременности женщины. Изменения могут быть вызваны и рядом патологических изменений.

Основными причинами увеличения или уменьшения объема питуитарной железы являются:

Одной из самых распространенных причин нарушений работы железы является доброкачественная опухоль, .

Симптомы нарушения работы гипофиза

Первыми характерными симптомами нарушения работы питуитарной железы являются:

Снижение остроты зрения.
Головная боль.
Повышенная утомляемость.
Нарушения суточных ритмов.

Заболевания гипофиза у женщин приводят к скудным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть. У мужчин наблюдается половая дисфункция. Как правило, нарушаются нормальные обменные процессы.

Недостаток гормонов приводит к обильному мочеиспусканию и обезвоживанию организма. Симптомы заболевания гипофиза проявляются в нарушении работы мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Остальные проявления зависят от того, какие именно нарушения происходят в организме человека.

Почему увеличивается питуитарная железа

В нормальном состоянии гипофиз человека постоянно изменяется. Для ускорения продуцирования гормонов железа увеличивается в размерах.

Благодаря анатомическому строению и тесному сотрудничеству с гипоталамусом, железа может автоматически приспосабливаться к потребностям организма. Так, во время полового акта, беременности, стрессе, физической нагрузке человеку требуется больше пролактина. Нейроэндокринный корпус анализирует психоэмоциональное состояние пациента и изменяет количество вырабатываемого гормона.

Причины увеличения гипофиза не ограничиваются исключительно естественными факторами. Развитие аденомы или образование кистозной полости существенно увеличивает объем железы. Опухоль увеличивает давление на нижний мозговой придаток и приводит к ухудшению зрения, и дисфункции внутренних органов и систем.

Последствия сбоев работы гипофиза

Признаки нарушения работы гипофиза зависят от того, какие гормоны превышают или продуцируются меньше нормы.

Переизбыток производства связан со следующими проявлениями:

Основные принципы классификации заболеваний гипофиза связаны с определением того, какой гормон продуцируется неправильным образом. Ускоренное производство связано с увеличение тканей железы.

Какие заболевания связаны с нарушением работы гипофиза

Заболевания, влияющие на работу питуитарной железы, связаны с нарушениями в функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, наблюдаются следующие патологические процессы:

Гипоталамус – воспаление сопровождается менингитом, энцефалитом, туберкулезом, травмами головного мозга, нарушениями обмена веществ.
Гипофиз – заболевания, связанные с нарушением функций питуитарной железы – это пролактинома, смешанная аденома, краниофарингеома, менингиома, кистозные образования.

Увеличенный гипофиз у мужчин проявляется в отсутствии эректильной функции, а также раздраженности и постоянной хронической усталости. Заболевание сопровождается увеличением массы тела, ожирением.

Беременность при заболеваниях гипофиза

Функциональное нарушение гипофиза приводит к усиленной выработке адренокортикотропного гормона и пролактина. В результате наблюдаются нарушения в регуляции месячных циклов женщины.

Заболевания сопровождаются скудными маточными кровотечениями. Создаются условия, при которых невозможно создание фолликул. Беременность женщины становится невозможной.

В редких случаях, на ранних стадиях нарушений, наблюдается зачатие ребенка даже при патологических изменениях гипофиза. Беременность проходит нормально. Ухудшение дисфункций питуитарной железы не наблюдается. Весь период развития плода, для женщины обязательно проходить регулярное обследование, целью которого является мониторинг и контроль над состоянием гипофиза.

Как лечат нарушения гипофиза

Терапия заболеваний питуитарной железы зависит от клинических проявлений заболевания. Лечащий врач, обычно эндокринолог или офтальмолог, после обращения пациента с жалобами на головную боль и ухудшение зрения, проведет общее обследование пациента.

После сбора анамнеза и определения предрасположенности пациента к нарушениям в работе нижнего отдела мозга, назначаются несколько диагностических процедур.

Диагностика заболеваний мозгового придатка

Симптомы увеличения размеров нижнего мозгового придатка могут указывать на пораженную часть гипофиза. Поэтому важной частью диагностики нарушений является сбор анамнеза пациента.

Определяется интенсивность симптоматики, наличие неврологических признаков. В расчет берутся любые проявления и нарушения в работе сердечнососудистой и половой системы человека. Анамнез пациента позволяет сузить количество необходимых диагностических процедур.

Для точного диагноза проводят следующие виды обследований:

Только после точной диагностики патологии назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Методы, применяемые для лечения питуитарной железы

Минимальное увеличение вертикального размера гипофиза не проявляется клинически. После обнаружения отклонений, пациенту назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Дальнейшее лечение зависит от наличия тенденций к разрастанию тканей и увеличения железы в объеме.

Для улучшения самочувствия пациента традиционно используется:

Пациенту с нарушениями функций питуитарной железы необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах назначается пожизненный прием препаратов.

Медикаментозное лечение при разрастающейся аденоме эффективно только в 25-30% случаев. Благоприятный прогноз хирургической терапии достигает 70%. После проведения операции у пациента наблюдаются моментальные улучшения в самочувствии.

Гипофиз (питуитарная железа) - это эндокринная железа, одна из самых главных в теле человека. Располагается гипофиз на нижней поверхности головного мозга. Имеет круглую форму, размером не более 1×1,3 см, и прикрыт седловидной косточкой черепа, которая выполняет защитную функцию.

Несмотря на маленький размер, значение железы просто огромно. В гипофизе происходит синтез гормонов, которые влияют на работу всех процессов, протекающих в организме человека, начиная с физиологических и заканчивая чувственно-психологическими. Поэтому любая дисфункция в деятельности гипофиза будет оказывать негативное влияние не только на здоровье человека, но и на его внешний облик.

Заболевания гипофиза характеризуются избыточной или недостаточной выработкой гормонов. Основные гормоны, вырабатываемые питуитарной железой: окситоцин, вазопрессин, пролактин, соматотропин, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, тиреотропный и др.

Причины заболеваний гипофиза

Чаще всего причиной нарушений нормальной деятельности гипофиза является аденома (опухоль). Она оказывает давление на железу, мешая ей функционировать в нормальном режиме.

Также на работу гипофиза влияет состояние гипоталамуса. Гипоталамус - это один из отделов головного мозга человека, тесно связанный с гипофизом, так что существует даже понятие «гипоталамо-гипофизарная система».

К остальным причинам, вызывающим нарушения работы гипофиза, можно отнести:

врожденное нарушение функций гипофиза;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
вирусные и инфекционные болезни мозга (менингит или энцефалит);
хроническое или острое нарушение кровоснабжения в головном мозге (аневризма или тромбоз сонной артерии);
оперативное вмешательство в гипофиз или головной мозг;
облучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний;
частое употребление кортикостероидов, противоаритмических и противоэпилептических медикаментов.

Некоторые болезни и нарушения функций гипофиза появляются по непонятным причинам, в том числе и аденома, но их объединяют одинаковые симптомы.

Важно! Первыми симптомами нарушения работы гипофиза может стать сужение полей зрения, избыточное выделение пота, становится грубым голос.

Аденома гипофиза - это доброкачественная опухоль, находится в углублении седловидной кости. Лечение проводится лучевой терапией или путем оперативного вмешательства.

Проявление отклонений в работе питуитарной железы

Из-за того, что гипофиз находится в головном мозге, он контактирует с десятками тысяч нервных окончаний. Поэтому нарушения функций гипофиза и симптомы, характерные для них, весьма многообразны.

К основным проявлениям заболеваний гипофиза относятся:

избыточная масса тела, которую человек не в состоянии контролировать, килограммы приходят за счет жировых отложений, а мышцы уменьшаются и атрофируются;
нарушается деятельность основных систем жизнеобеспечения: сердечно-сосудистой и дыхательной; пациента беспокоит снижение АД, аритмия, частые запоры;
человек даже при незначительных ударах или вывихах может сломать кости ноги или руки, происходит истончение костной ткани;
наблюдается потеря аппетита;
быстрая утомляемость в течение дня и тревожный, беспокойный сон в ночное время;
кожные покровы становятся сухими, кожа начинает покрываться мелкими ранками;
ухудшается память;
меняется внешний вид человека, появляются отеки, могут увеличиваться нижние или верхние конечности;
развиваются психоэмоциональные нарушения: депрессивное состояние, плаксивость и апатия; человек воспринимает себя и мир в черных красках.

Важно! Какие из перечисленных симптомов заболевания гипофиза могут проявиться, будет зависеть от того, какой именно гормон перестал выделяться в нужном количестве, а какой вырабатывается в избытке.

Для мужчин и женщин признаки патологии гипофиза в основном одинаковы, но есть и различия.

Чем опасны проблемы с питуитарной железой для мужчин

Специфическая симптоматика болезней гипофиза у мужчин связана с мочеполовой сферой. Патология может проявиться внешним изменением половых органов, развитием импотенции, снижением полового влечения.

Чем опасны проблемы с питуитарной железой для женщин

Болезни, связанные с гипофизом у женщин, так же, как и у мужчин, поражают мочеполовую систему:

происходят сбои менструального цикла, иногда они полностью прекращаются, что свидетельствует о бесплодии;
размер груди изменяется;
снижается либидо;
развивается сухость влагалища;
возникают проблемы с контролем мочеиспускания.

Заболевания гипофиза

Симптомы заболеваний гипофиза зависят от степени гормонального дисбаланса. В случае выявления недостатка или избытка определенных гормонов могут возникнуть такие заболевание и отклонения:

карликовость, когда гормон роста практически не выделяется;

снижение остроты зрения, неврологические расстройства в совокупности с повышенной тактильной восприимчивостью;
болезни, наступающие из-за нарушения работы эндокринных желез (увеличение щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет);
гигантизм, когда гормон роста вырабатывается в большом количестве с самого детства. Человек при этом может иметь рост более двух метров. В зрелом возрасте избыток гормона роста проявляется в виде акромегалии: увеличиваются лицевые кости черепа, ноги и руки становятся длинными, а размер головы непропорционален телу. Лечат заболевание угнетением функций гипофиза.

заболевание Симмондса, основной симптом которого - быстрая потеря веса и истощение организма.

Симптоматика болезней, связанных с гипофизом, хорошо визуализируется, легко диагностируется с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики (МРТ, рентгенография).

Лечение

Лечение патологии питуитарной железы будет зависеть от симптоматики, которая проявляется у пациента.

При наличии аденомы гипофиза соответствующий метод лечения выбирают в зависимости от размеров и локализации опухоли.

Сегодня применяют три метода лечения аденомы питуитарной железы:

хирургическое вмешательство: необходимо, когда опухоль сдавливает зрительный нерв или приводит к чрезмерно активной выработке гормонов;
лучевая терапия: используется рентгеновское облучение на протяжении 5-6 недель;
медикаментозное лечение: проводят при заболеваниях гипофиза у ребенка и взрослого. Применяют препараты, подавляющие секрецию гормонов гипофиза (Достинекс, Парлодел, Сомаверт и др.).

Гипофиз - одна из главных желез, отвечающих за рост, развитие и здоровье человека. Поэтому стоит внимательно относиться к проявлениям симптомов заболевания этого органа.