Очень сильно болят пятки что делать. Почему болит пятка больно наступать как лечить народными средствами

Когда болят пятки к вечеру, это указывает на причины, которые негативно воздействуют на весь опорно-двигательный аппарат человека. Чтобы избавиться от вечерней пяточной боли, следует позаботиться о здоровье не только ног, но и всего скелета в целом, потому что все в организме взаимосвязано. Стопа - всего лишь часть единого человеческого организма, и она может болеть по разным причинам.

Пятка может беспокоить вечером и ночью не только от перегрузок, которые идут на стопу во время активной деятельности человека, но и из-за гормональных нарушений или хронических заболеваний, вызванных инфекцией.

Пятки часто болят к вечеру, если нарушен обмен питательных веществ и кальция, что делает кости стопы и суставы уязвимыми.

Почему болят пятки к вечеру у женщин и мужчин разного возраста, можно выяснить с помощью ортопеда. Нужно прийти на прием к врачу и провести обследование. После этого врач назовет причину пяточной боли и порекомендует эффективное лечение.

Почему появляется боль?

Боль в пятке - это закономерная реакция организма, которая возникает во время присутствия повреждающего фактора. Она обладает точной локализацией и носит острый характер. Причин появления пяточной боли несколько.

Она может возникнуть при поражении нервной системы или как реакция на повреждение.

Обычно этот вид боли возникает после поражения мышц, суставов, суставных сумок и других глубоко расположенных рецепторов.

Свод стопы - это очень сложная структура, все компоненты которой находятся в постоянном взаимодействии.

Мягкотканные структуры, которые заполняют скелетные кости, разнообразны. Они пронизаны нервными окончаниями, которые могут воспаляться и вызывать болевые ощущения.

Воспаление нервных окончаний может происходить в различных структурах, которые заполняют стопу.

Основные причины, которые способствуют появлению боли:

Болевой синдром может развиться из-за невропатии медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Тогда наблюдаются нарушения в подвижности костей стопы и пронзающая пяточная боль.
Боль в левой пятке может быть связана с воспалением седалищного нерва.
Стопа представляет собой сложное соединение большого количества коротких костей. Они соединены между собой многочисленными связками и мышцами, которые должны обеспечивать подвижность стопы.
Когда эндокринная система работает исправно, организм не страдает от хронических заболеваний, активность мышц и связок находится в отличном состоянии. Человека в этот период не беспокоят неприятные ощущения. С возрастом усваивание кальция, необходимого для скелетных костей, начинает уменьшаться, что отражается на своде стопы. Это естественный процесс старения, который можно затормозить, если увеличить ежедневную дозу кальция и витамина Д3. Прием мумие, продуктов пчеловодства и морепродуктов обеспечит суточную дозу необходимых организму аминокислот и других жизненно важных для работы связок и мышц веществ. Скелетные кости укрепляются, боль в стопе проходит.
Пятка может стать местом локализации артрита, потому что он способен поражать любые скелетные кости. Воспалительный процесс, происходящий в тканях сустава, становится причиной болезненных ощущений вечером или ночью. Этот реактивный вид артрита развивается постепенно. Он имеет 4 степени поражения суставов пяточных костей. Первая стадия болезни характеризуется болями в пяточной области в состоянии покоя.
Ревматоидный артрит сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности суставов стопы. В начале это проявляется только после того, как человек походит немного. В это время происходит незначительное утончение костей, что и вызывает боль.

Если в этот период обратиться к ортопеду, то процесс еще возможно остановить. В дальнейшем артрит вызывает отек сустава и воспаление его тканей, которые будут деформировать пяточную кость до полной утраты подвижности.

Вернуться к оглавлению

Что заставляет болеть пятки в состоянии покоя?

Пятки в состоянии покоя могут болеть из-за нескольких факторов, травмирующих или разрушающих кости стопы:

Длительное пребывание на ногах в течение дня может вызвать боль в состоянии покоя. Это может произойти из-за смены привычной обуви на новую. Особенно часто страдают женщины, сменившие привычный для них высокий каблук на плоскую подошву. В этот момент начинают работать другие мышцы, поддерживающие свод стопы, от перенагрузки они начинают болеть. Такие боли проходят после контрастных ванночек и согревающих кремов или мазей.
Быстрый набор веса может привести к деформации стопы и стать причиной воспалительного процесса в области пятки. Из-за нагрузок сводчатое строение начинает видоизменяться, суставные сумки истощаются и при трении суставов начинает ощущаться боль. Чрезмерная нагрузка на стопу приводит к растяжению и воспалительному процессу в фасции, чем и объясняется появление боли в области пятки.
Инфекционные заболевания могут стать причиной воспаления суставов стопы. Это одна из главных причин возникновения реактивного артрита. Он сопровождается сильными болями, которые беспокоят пациентов ночью. Из-за них человек не может уснуть.
Поражение суставов стопы может вызвать ряд заболеваний, передающихся половым путем. Хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея могут стать причиной воспаления суставов в пятке.
Обострение болей может происходить, если у человека есть зубы, требующие лечения.
Ангины и другие воспалительные процессы, происходящие в полости рта и носоглотки, также могут обострять суставную боль в ступне, способствуя развитию артрита.
Иногда болезненные ощущения могут стать симптомом роста злокачественной опухоли. Появление неприятных ощущений становится признаком поражения пяточных костей. На первом этапе болезненность в области пораженной кости носит периодический характер, но со временем она будет увеличиваться. При этом над пораженным суставом появляется опухоль и сетка расширенных кровеносных сосудов.

Боль в пятке – это одна из серьезных проблем, с которой часто сталкиваются люди пожилого возраста, спортсмены и беременные женщины. Иногда убрать симптоматику очень легко, используя компрессы ванночки и специализированные фармацевтические средства. Однако, что бы лечить недуг правильно и с пролонгирующим эффектом, нужно разобраться, почему болят пятки ног, найти первоисточник болезни.

Так как причина развития заболевания всегда предшествует симптоматике проявления, то уместным будет предупредить её. Наиболее распространёнными причинами активации патологии являются:

нарушение обменных процессов;
наличие натоптышей, мозолей;
беременность;
механические повреждения, травмы;
ожирение;
выбор и ношение неудобной обуви;
развитие плоскостопие;
прогрессирование хронических заболеваний;
возрастные изменения.

Сильная боль в пятке сигнализирует о наличии проблемы. Часто этот симптом воспринимают за лёгкий недуг. Однако, узнать степень сложности проблемы нужно, и лучше всего это сделать посредством рентгеновского снимка.

Если на протяжении некоторого времени болевые симптомы при ходьбе или после покоя увеличиваются, проявляется резкость, нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Так как даже варикозное расширение вен может быть причиной боли в ступне, нужно поддерживать в компрессии нижние конечности, не допускать ожирения и чрезмерной физической нагрузки, следить за питанием, и носить обувь на невысоком каблуке.

Диагностика заболевания

Пятка – один из основных амортизаторов стопы, который выдерживает большую часть нагрузки. Именно там сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, связанных со всем организмом.

Для того, что бы определить, почему болят пятки, и что делать при развитии симптомов, нужно обратиться к специалисту. Он назначит обследование, которое заключается в сдаче некоторых анализов, а именно:

Общий анализ крови. Он позволит определить развитие анемии, лейкоцитоза, уровень СОЭ, наличие или отсутствие патологии Бетхерева, ревматоидного артрита.
Биохимический анализ. Назначается при подозрениях наличия подагры.
Рентген. Показывает характер деформирования пяточной кости.
Серологический анализ. Определяет наличие или отсутствие ревматоидного артрита.
Микробиологический посев. Позволяет подтвердить или опровергнуть причину развития болезни, инфекции.
Анализ на онко-маркеры. Показывает наличие или отсутствие онкологии в организме (опухоли).
Биопсию. Назначают для определения наличия туберкулёза, остеомиэлита в организме.

Следует отметить, что перечень анализов и глубина обследования определяется лечащим врачом в зависимости от симптоматики проявления патологии.

Симптоматика проявления

В зависимости от того, когда болит одна пятка или обе, и где, определяются следующие симптомы:

Боль по утрам. Зачастую сигнализирует о развитии плантарного фасциита, посредством распространения сильной боли вдоль основания стопы. Сильно болеть ступни могут после длительного отдыха, сна.
Боль при ходьбе. Одной из самых распространённых причин проявления болевого симптома при ходьбе является , спровоцированная поражением седалищного нерва. При изменении чувствительности и боли в стопе определяется деградация нервных корешков спинного мозга.
Боль в задней части. Диагностируется при развитии апофизита (у детей от 9 до 13 лет), ахиллодинии (у взрослых), пяточный экзостоз. Следует отметить, что симптоматика проявления каждого заболевания индивидуальна.
Поражение пациента апофизом характеризуется жалобами на боль в обеих пятках после физической нагрузки.
Симптоматика проявления ахиллодинии определяется небольшой припухлостью в задней части пятки, повышение температуры тела, боли при надавливании.
Пяточный экзостоз характеризуется проявлением нароста костной ткани сзади пяточной кости. Болезнь протекает длительно, и вылечить её можно посредством методов, как и пяточную шпору.
Боль в середине. Такой вид боли характерен при ахиллобурсите. Основными симптомами проявления болезни является припухлость задней части пятки и боль при надавливании задней части пятки. Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, и нуждается в эффективном лечении.
Онемение, покалывание в пятке. Эти симптомы встречаются, если причина боли в области пятки из-за сдавливания нерва. В зависимости от причины травмирования нерва (растяжение, варикоз, перелом кости) могут проявляться и другие симптомы.
Боль при беременности. Зачастую симптоматика болезни характеризуется проявлением боли при ходьбе и исчезает сразу после родов и восстановления «нормального» веса.
Боль после родов. Характеризуется повреждением нерва поясничного отдела в области позвоночника. В особых случаях, неправильное проведение родоразрешения может стать причиной развития хромоты.
Пульсирующая боль характеризуется при наличии припухлости, которая возникает из-за развития бактериальной инфекции, фасциите, грибка.

К какому врачу обратиться?

Для того чтобы понять, почему болит пятка на левой ноге или правой, нужно выяснить причину. К сожалению, самостоятельно установить диагноз нельзя. Поэтому лучше всего обратиться к одному из нижеперечисленных специалистов:

хирург;
травматолог;
подолог;
ортопед.

Подолог – это узко квалифицированный врач, специализирующийся на заболеваниях стопы и голени. Он сам может определить, в чем причина боли на ступне, в пятке, заменить в одном лице травматолога, ортопеда, нейрохирурга, сосудистого хирурга.

Лечение

В зависимости от симптоматики проявления патологии и результатов обследования квалифицированный специалист определяет, как лечить боль в пятке, что использовать в качестве обезболивающих препаратов.

Существует множество методов и народных рецептов, которые используются для снижения болевого симптома, лечения причины патологии.

Фармацевтические препараты

Фармацевтические мази от боли в пятке левой ноги или правой должен назначать только лечащий врач. Сегодня можно прислушиваться к «сарафанному радио». Однако, нужно помнить, что если мазь помогла одному пациенту, и уменьшила боль, это вовсе не значит, что она будет эффективной и для всех остальных больных. Наиболее эффективными мазями от болей в пятках сегодня являются:

вольтарен;
мовалис;
диклофенак;
ибупрофен;
димексид.

Нетрадиционная медицина

Чтобы пятки не болели, с давних времен в каждом народе были свои рецепты, основанные на использовании лекарственных трав для снижения болевого синдрома или воспалительного процесса.

Контрастное обмывание стоп. Осуществляется посредством использование двух емкостей, наполненных водой, в одной из которых горячая вода, а в другой холодная вода.
Компресс из черной редьки. Для приготовления компресса нужно взять корнеплод среднего размера, и измельчить его до состояния кашицы. Далее приготовленную кашицу нужно положить в марлю, и приложить к больному месту на 8 часов, а лучше на ночь.
Картофельный компресс. Для приготовления компресса нужно отварить картофель в мундире, растолочь, и добавить 10 мл люголя. В то время пока смесь ещё горячая нужно перенести её на полиэтилен, и приложить к больному месту. Оставить компресс нужно до полного остывания на ноге.
Солевые компрессы с мёдом. Для приготовления целебного компресса нужно соединить в миске 20 г. соли, 30 мл натурального мёда и 10 мл йода. Приготовленным раствором нужно пропитать бинт, и приложить к больному месту. Зафиксировать компресс на больной стопе, и уже через неделю распрощаться с пяточными болями.

Профилактика заболевания

Зная причины и лечение болезни пятки, чтобы предотвратить обострение патологии, нужно постоянно осуществлять профилактические мероприятия, а именно:

Ожирение. Резкий набор веса из-за неправильного питания, болезни, отсутствия движения, нарушения эмоционального состояния приводят к излишним нагрузкам на опорно-двигательную систему, а соответственно и скелет в целом.
Посильная физическая нагрузка. Если рассматривать ситуацию профессиональных спортсменов, то нужно учесть вариант постепенной нагрузки на организм, а не постоянно завышенной. Также во время занятий спортом нужно дополнительно фиксировать стопу для амортизации ударов, предупреждения вывихов, переломов.
Лечение хронических заболеваний. Не секрет, что некоторые болезни развиваются в организме годами, а то и десятилетиями. Поэтому, когда начинают проявляться их первые признаки, нужно срочно начать лечение. Среди болезней, которые приводят к боли в пятке, боли в пятках обеих, являются:

ревматоидный артрит;
патология Бехтерева;
хламидиоз;
гонорея;
инфекционные заболевания и т.д.

Приобретать удобную обувь, в соответствии с полнотой ступни, подъемом, моделью. В этом случае для женщин предполагается ношение обуви с каблуком до 4-5 сантиметров, не слишком зауженным носком.
Механические повреждения, травмы способствуют развитию сложноизлечимых заболеваний, к примеру, плантарного фасциида, пяточной шпоры, повреждения сухожилия и т.д.
Носить ортопедические принадлежности для профилактики плоскостопия (стельки, супинаторы, вкладыши, ортопедическая обувь).
Делать расслабляющий массаж, принимать целебные ванночки для уменьшения болевого симптома, ослабления напряжения.

В заключение необходимо отметить, что если у человека появляется боль в пятке, причины которой неизвестны наверняка, нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, и устранить её.

Не стоит пренебрегать медицинским обследованием. Лучше получить диагноз, и начать эффективное лечение, нежели терять время, и запускать болезнь до хронической стадии.

Иногда острая боль в пятке возникает мгновенно, и человеку становится трудно ходить. Современная жизнь так устроена, что мы большую часть времени проводим на ногах, порой исключая возможность полноценного отдыха. Это дает повышенную нагрузку на ноги, из-за чего и возникает травмирование пятки, результатом которого является возникновение неприятных ощущений. Боль постепенно может усиливаться, и чтобы избежать этого, нужно обратиться к ревматологу или травматологу своевременно.

Основной функцией пятки является амортизирующее действие при движении или беге. Осуществляется это при помощи пяточной кости и жировой прослойки. Пятка имеет множество нервных окончаний и капилляров, поэтому является довольно уязвимой.

Каковы причины болей?

Боли в пятках могут свидетельствовать о множестве заболеваний костей и суставов. Чаще всего жалобы больных направлены на боль, возникшую вследствие подошвенного фасциита. Характеризуется этот недуг воспалением или надрывом соединительной ткани. Зачастую с возникновением этого заболевания связано ношение неудобной обуви, плоскостопие, сильные физические нагрузки и прочие механические нарушения. Довольно частой причиной болей является воспаление сухожилия, характеризуемое чувством покалывания. Часто возникает боль при ревматическом артрите.

Подагра, артрит и прочие воспалительные заболевания могут характеризоваться болью в левой или правой пятке. Ощущения могут появиться в любое время суток при выполнении каких-либо действий или даже в состоянии покоя. Правильное лечение этих заболеваний позволит избавиться от болей в области пяток.

Фасциитом болеют как взрослые, так и молодые. Это связано с сегодняшней экологией, продуктами питания, содержащими химию и консерванты, а также с многочисленными стрессами. Ввиду всех этих факторов возникает нарушение обмена веществ и насыщения кальцием, вследствие чего нарушается крепость костей и суставов. Травмы и перегрузки сухожилия, ушибы кости, хламидиоз, гонорея и другие инфекции и хронические заболевания - эти и многие другие причины могут вызывать боль даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

Влияние фасциита на организм

Первым признаком фасциита является боль, возникшая при ходьбе сразу после покоя или сна. Эту боль терпеть очень сложно, поэтому пациенты не желают опираться на больную пяту. Спустя определенный отрезок времени боль может стихнуть, а потом неожиданно вернуться. Это обуславливается тем, что когда человек отдыхает, боль стихает, постоянно перегружаемые апоневрозы отекают, а микроразрывы срастаются. Только больному стоит немного пройтись, как фасция снова подвергается разрыву.

Пациенты, болеющие фасциитом, испытывают постоянную боль тупого ноющего характера в области середины кости пятки порой на протяжении всего дня. Особенно часто фасциитом болеют спортсмены, полные люди или те, у кого работа несидячего характера. Есть такие случаи, когда эта пяточная боль становится фактором патологических нарушений ахиллова сухожилия. Вероятностью возникновения фасциитов служит постоянная смена спортивной обуви. А вот при постановке диагноза ревматолога или травматолога сбить с толку могут тендинит или паратендинит, особенно в сочетании с плантарным фасциитом.

Вернуться к оглавлению

Артрит и пяточная шпора

При артрите пяточная боль появляется очень часто, а воспалительные процессы распространяются на всю стопу. Этот недуг связан с поражением ткани, связывающей фаланги пальцев с пяточной костью. Боль эта выявляется в нарастающей форме, преимущественно утром. При массировании стоп болевые и дискомфортные ощущения угасают, но под воздействием физических нагрузок они снова могут появиться.

Лечение артрита должно быть своевременным, поскольку он способствует разрушению суставов и костей и воздействию даже на внутренние органы. Обратившись как можно быстрее к доктору, можно максимально скоро устранить причину болей.

Пяточной шпорой называют хронический подошвенный фасциит. Причиной ее возникновения служит солевое скопление и развитие наростов. При ходьбе происходит давление на стопу, что становится причиной возникновения дискомфорта и боли в пятке. Человек, находясь в состоянии покоя или сидячем положении, может не испытывать болевого синдрома, но при выполнении нескольких шагов боль беспокоит в более сильной форме.

Подошвенный фасциит можно обнаружить только при рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях костный нарост может полностью отсутствовать, а болевые ощущения могут продолжаться. При возникновении таких болей нужно определить, где она локализуется, ибо данные ощущения могут свидетельствовать о травмировании сухожилий или связок.

Вернуться к оглавлению

Воздействие ревматоидного артрита

Опасность ревматоидного артрита заключается в том, что иммунитет путает клетки организма с инородными и начинает их атаковать. В результате возникают постоянные воспалительные процессы, по причине которых начинается разрушение костной ткани и поражение суставов. Итогом подобного воздействия может быть подрыв иммунной системы или полное поражение атакуемого органа.

При частичном поражении ног болевой синдром распространяется одновременно на пальцы и пятку. Суставы быстро разрушаются, а вырабатываемые антитела против клеток организма выступают в роли этакого яда.

Причины развития данной болезни:

воздействие вирусных инфекций;
сильные простуды;
всевозможные осложнения после перенесенного гриппа.

К основным признакам относится острая боль в области пяты, порой пациент испытывает сильно высокую температуру тела, у него пропадает аппетит и возникает депрессия. Полностью излечиться от ревматоидного артрита невозможно, для улучшения состояния больного необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
При увеличении двигательной активности;
Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. ). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит ()

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. ).

Остеомиелит

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

— это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без ), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и . В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

Жалобы пациента и клинический осмотр
Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
Спиральная компьютерная томография
Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание ( , диприлиф, фастум гель и прочие);
По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, );
При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Имеется две основных причины боли в пятке (подошвенный фасциит и пяточная шпора).
- Во-первых, постоянное перенапряжение стопы, которое приводит к боли от перегрузки. Оно может вызываться обувью с непривычно низким каблуком, резким увеличением двигательной активности, а также производственной деятельностью, связанной с длительным пребыванием на ногах. Все это ведет к развитию такого заболевания, как подошвенный фасциит.
Подошвенная фасция - это плотное соединительно-тканное образование, которое в виде широкой полосы располагается на подошвенной поверхности стопы - от пяточной кости до головок плюсневых костей. Распространенный диагноз «боль в пятке» обычно связан с растяжением и воспалением фасции в месте прикрепления к пяточному бугру.

Со временем хроническое воспаление фасции приводит к отложению солей кальция в области воспаления с образованием костного нароста, называемого пяточной шпорой. Как правило, в этот период боли в стопе уже уменьшаются. Боль особенно сильна утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха. В течение дня она постепенно ослабевает, но может возникать после периода кратковременного отдыха при выполнении первых шагов.

Другие причины боли в пятке:

Боли в пятке являются следствием поражения и воспаления либо ахилового сухожилия и его сумок - и тогда боль будет возникать над пяткой по задней поверхности ноги, либо следствием поражения сухожилий подошвенных мышц - в этом случае боли возникают в пяточной области со стороны подошвы (под пяткой).

Травматизация сухожилия (например, его надрыв или растяжение), перегрузка сухожилия вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке, перегрузка сухожилия во время длительной ходьбы при наличии выраженного плоскостопия, а так же ушиб пяточной кости с последующим воспалением окружающих тканей (например, вследствие прыжка с высоты на пятки). Больные этой группы чаще всего жалуются на жгучие боли под пяткой, определяемые, как ощущение "гвоздя", которые усиливаются при попытке наступить на пятку.

Некоторые виды инфекций, особенно половые (например, гонорея, хламидиоз и т.д.), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному воспалению пяток. Существуют некоторые признаки, которые могут указать (или хотя бы "намекнуть") на инфекционно-реактивный характер поражения пяточных сухожилий. В этом случае боли в области пяток возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.
Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Впрочем, все это - и ночные боли, и воспаление глаз, суставов, неприятные ощущения в области половых органов - может быть признаком других воспалительных заболеваний.

Воспаление пяточной области, и как следствие, боль в пятке, зачастую бывает следствием ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, псориатического артрита, или подагры - заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, возникающего чаще всего у людей, склонных к употреблению спиртного или чрезмерно увлекающихся мясной пищей.
В некоторых случаях воспаление пяточных сухожилий является первым проявлением вышеуказанных болезней, но чаще возникает уже в их разгаре - после предшествующего воспаления суставов или позвоночника.

При обследовании больных с воспалительными заболеваниями почти всегда можно обнаружить в анализах крови (из вены) специфические "маркеры воспаления" при болезни Бехтерева или псориатическом артрите, и явное повышение уровня мочевой кислоты - при подагре.