Перитонит. Причины возникновения и способы лечения перитонита у собак
Перитонит (Peritonitis) — ограниченное или общее воспаление брюшины, связанное с усилением экссудации в брюшную полость. Может протекать остро, хронически, быть серозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным. Чаще возникает вторично.
Острый перитонит — обычно следствие инфицирования брюшной полости из соседних органов (гастроэнтерит, метрит, нефрит). Инфекция может проникать гематогенно и лимфогенно, а также при проникающих ранениях, прободении стенок желудка и кишечника.
При воспалении отмечается угнетение и исхудание животного, снижаются функции желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Наблюдается сильная болезненность и токсикоз. Сначала возникает спазм сосудов, а затем гиперемия. АКД понижается. Животное может погибнуть от остановки сердца.
Гиперемия приводит к усилению экссудации. В кишечнике усиливаются бродильно-гнилостные процессы вследствие угнетения моторной функции, что усиливает токсикоз. Характерен портальный застой крови.
Острый перитонит может длиться от нескольких часов до 10-15 суток и часто оканчивается гибелью животного. При хронических перитонитах образуются спайки (адгезия висцерального и парентерального листков брюшины).
Симптомы перитонита у собаки, кошки
Симптомы болезни определяются степенью поражения, его фазой и тяжестью процесса. Обычно при остром перитоните наблюдается высокая постоянная лихорадка, угнетение, отказ от корма, исхудание, болезненность брюшной стенки, живот подтянут. Характерна флюктуация экссудата при толчкообразном надавливании на живот. Перкуссией выявляется горизонтальное притупление. С развитием болезни возникает парез кишечника. Пульс малой волны, частый; дыхание учащенное, поверхностное.
Характерен высокий лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Резко ускорена СОЭ.
Диагноз ставят на основании анамнеза и результатов клинического исследования. Делают также пробную пункцию и рентгенологическое исследование.
Лечение перитонита у собаки, кошки
Назначают голодную диету; отсасывают содержимое из брюшной полости. Дефекты брюшной полости обрабатывают хирургически. При перфорации желудка или кишечника (в выпоте обнаруживаются примеси корма) делают лапаротомию. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, новокаиновую блокаду чревных нервов. В нисходящей фазе болезни показана физиотерапия (соллюкс, инфраруж, лампа Минина), а также симптоматическая терапия. При показаниях экссудат откачивают с помощью иглы.
Перитонит часто ассоциируют с острой болью в животе в связи с внезапным воспалением тканей брюшины, или перитонеальной полости (отсюда название заболевания). Это приводит к тому, что в брюшную полость попадают биологические жидкости, вызывая сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов. Причиной перитонита может быть инфекционное заболевание (например, желудочный грипп), либо неинфекционное (например, грыжа).
В то время как у молодых собак острая боль в желудке чаще возникает в связи с инфекционными заболеваниями и травмами, у старых собак боль обычно бывает связана со злокачественными опухолями. Важно быстро определить первопричину боли в животе, поскольку существует вероятность, что врачу придется срочно провести хирургическую операцию.
Симптомы
-
Поскуливание, повизгивание.
Необычная поза (собака может «охранять» живот, сворачиваясь калачиком, или стоять в позе «молящегося»).
Тяжелое дыхание.
Раздутый живот (может быть твердым на ощупь).
Диарея. Стул может быть дегтеобразным (мелена).
Если вовлечен желудок или кишечник, может наблюдаться рвота.
Летаргия.
Причины
Инфекционные причины
Перфорация желудка.
Вирусы в желудке или кишечнике.
Инфекционный перитонит кошек.
Вирусный энтерит (желудочный грипп).
Бактериальные инфекции матки.
Абсцессы печени, селезенки и/или поджелудочной железы.
Неинфекционные причины
-
Отравление.
Врожденные дефекты.
Травма живота с возможным разрывом органов (грыжа).
Разрыв мочеточника (трубки, переносящей мочу), мочевого пузыря или матки беременной самки.
Врожденная грыжа, вызывающая ущемление органов.
Обструкция уретры или мочеточника.
Обструкция почки или желчного пузыря (например, в результате образования камней).
Расширение желудка или заворот кишок.
Диагностика
Для определения причины острой боли в желудке вашему ветеринару понадобится полная история болезни собаки. Ваш рассказ может помочь врачу установить, какие органы вызывают боль. Он проведет тщательное физикальное обследование, чтобы выявить, действительно ли боль возникает в животе, а не в почках или спине. Если живот раздутый, ветеринар использует хирургическую иглу, чтобы взять образец жидкости и отправить его в лабораторию на исследование.
Врач возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, проанализирует электролитную панель, а также проведет полный подсчет кровяных телец.
Для внутреннего обследования брюшной полости применяются визуализационные методы. С помощью рентгенологического и ультразвукового исследования можно установить причину заболевания. Если ваша собака молода (щенок), врач может взять анализ крови на парвовирусный энтерит.
Лечение
Курс лечения будет зависеть от диагноза. При перитоните часто требуется хирургическое вмешательство. Поскольку животные с острой болью в животе обычно обезвожены (и это может быстро привести к состоянию, угрожающему жизни), им требуется инфузионная терапия. Для облегчения боли прописываются обезболивающие препараты.
В зависимости от причины перитонита врач может дать собаке препараты, понижающие уровень кислотности желудочного сока. Иногда применяются антибиотики (для подавления бактериальных инфекций) и препараты, прекращающие рвоту.
Реабилитация
Острая боль в животе обычно является свидетельством серьезного заболевания, требующего помещения животного в отделение интенсивной терапии. Обычно лечение длится несколько дней, однако в некоторых случаях животному требуется более длительное пребывание в госпитале.
Забрав собаку домой, давайте ей все прописанные препараты в соответствии с инструкцией, даже после того, как исчезнут все симптомы. Внимательно наблюдайте за изменениями. Если вы увидите гной, заметите вздутие живота, либо если у вас возникнут вопросы, немедленно свяжитесь с ветеринаром, поскольку перитонит является смертельно опасным заболеванием.
Для того, чтобы убедиться в том, что состояние собаки улучшается, необходимы повторные визиты к ветеринару.
Четырехлапые питомцы привносят в нашу жизнь много позитива. Но они, как и люди, тоже иногда болеют и требуют срочной помощи. Есть немало опасных хворей, признаки которых могут вызвать у хозяина чуть ли не панику, и о них желательно иметь хотя бы общее представление. Узнаем об одном из таких заболеваний, рассмотрев, почему у собаки может проявиться перитонит, каковы его симптомы и к чему сводится лечение.
Что такое перитонит у собак
Это не что иное, как воспалительный процесс брюшины, покрывающей внутреннюю сторону брюшной стенки и окружающей органы. В результате расширения инфекции (она может быть вирусной, грибковой либо микробной), в брюшную полость начинает поступать экссудат.
При наличии отека такая жидкость циркулирует в больших объемах, что приводит к нарушению кровообращения, дисфункции ЖКТ. Подобные процессы способны стимулировать усиление процессов брожения и даже гниения в кишечнике.
Важно! Перитонит легко спутать с другими асцитными состояниями. Поэтому ни в коем случае не прибегайте к самолечению - приняв небольшое скопление жидкости за водянку, можно навредить животному.
Итог - развитие фонового токсикоза. В таких случаях говорят уже об острой фазе болезни. Она опасна своей динамикой: если затянуть с визитом к ветеринару, животное проживет недели две (порой счет и вовсе идет на часы).
Хронический перитонит более «растянут» по времени, но также очень сложно переносится собаками. Как видите, заболевание действительно сложное. Чтобы понять, с чего оно начинается, важно знать первопричину.
Причины возникновения
Перитонит запускается и прогрессирует вследствие обширного бактериального воспаления.
В свою очередь, оно может быть вызвано такими факторами:
Знаете ли вы? славятся своими висящими ушами. Но и среди них есть рекордсмены - так, представитель этой породы по кличке Джеффри выделяется «локаторами» длиной более 30 см! Более того, они еще и разнятся по размерам: левое ухо доросло до 32 см, а правое - до целых 35.
Причин действительно немало, и часто они связаны с ошибками хозяев. Побаловать пса - это хорошо, но не все лакомства годятся ему в пищу. Многие привычные нам продукты вызывают сильнейшие сбои в организме животных.
Забывая об этом принципе, есть риск того, что вскоре придется столкнуться с наиболее яркими симптомами данного заболевания.
Формы и симптомы
В зависимости от степени поражения и его динамики различают острую и хроническую формы перитонита. Они являются основными, но не единственными - о других будет сказано немного ниже. Острое течение болезни связано с обширным воспалением, затронувшим внутренние органы.
Оно напоминает о себе следующими признаками:
- резкой потерей аппетита и моментальным истощением;
- слабостью на фоне повышения температуры;
- учащенным и поверхностным дыханием;
- собака пытается прилечь на прохладную плоскость, но это не особо выходит. Тогда она становится беспокойной, в такие моменты можно услышать, как пес тихо скулит от боли;
- наблюдается и снижение давления;
- самыми тревожными симптомами являются подчеркнутая апатия и падение температуры. Это значит, что перитонит у собаки перешел в опаснейшую крайнюю стадию, и в брюшной полости скопилось количество бактерий, способное вызвать летальный исход.
К сожалению, в ряде случаев ветеринарная помощь попросту бесполезна и может лишь «отсрочить» печальный исход с 3-4 часов до 10-14 суток. Хроническая форма определяется по тем же признакам. Правда, здесь они проявляются не столь ярко и резко, а как бы в замедленном темпе.
Важно! Нормальные показатели давления (как систо-, так и диастолического) отличаются в зависимости от породы. Не стесняйтесь напомнить об этом ветеринару - порой врачи забывают о таком нюансе.
Более специфичными симптомами при такой динамике выступают:
- увеличение брюшной полости, куда накапливается жидкость-экссудат;
- смена походки у питомца - он передвигается аккуратно, стараясь не причинить себе боли. Лапы при этом переносятся с заметным трудом;
- участившиеся позывы в туалет и повышенный выход мочи;
- тошнота и рвота;
- периодическое повышение температуры. Обратите внимание, что уши и нос в это время остаются холодными на ощупь.
Знаете ли вы? Датский дог по кличке Гибсон показал в стойке на задних лапах рекордные 2,1 м! Хозяйка уверяет, что на его лапу можно без труда надевать обувь 40 размера.
Симптомы могут быть и не столь специфичными. К примеру, потускнение шерсти или жажда, бледность слизистой оболочки пасти и глаз. Они действительно пересекаются с признаками других болезней.
Но именно эти наблюдения помогают ветеринарам выделить более «узкие» формы перитонита:
- локальную - небольшой участок воспаления может не вызывать ухудшения состояния собаки. Такая разновидность часто сопровождает патологии вроде панкреатита или эндометрита. При их неправильном лечении очаг постепенно расширяется;
- такое распространение приводит к общей (она же обширная или разлитая) форме. Состояние пса становится тяжелым, а лечение нередко усложняется наличием побочных проблем;
- гнилостную - на пораженных тканях появляются некрозы, которые при попадании на них органических жидкостей образуют гнойники;
- гнойную - она становится следствием серьезных травм, обострения язвенной болезни или стабильного нарушения водного баланса. Гнойная масса попадает в экссудат;
- геморрагическую, связанную с нарушениями кровеносной системы. В брюшную полость просачивается кровь. Такая смесь при взаимодействии со стенками органов вызывает регресс тканей;
- фибринозную (сухую) - жидкость выделяется в малых дозах, но вступает в реакцию с белком фибриногеном. Он делает экссудат более густым (при попадании на ткани они схватываются, а со временем срастаются с покровом других органов);
- серозную, при которой экссудат вырабатывается в больших объемах.
Определить характер подобных нарушений «на глазок» нереально - у них нет строго характерных симптомов. Поэтому хозяевам приходится ориентироваться на более общие проявления, а в случае их обнаружения тут же показать животное ветеринару.
Патогенез
Первыми под удар попадают нервные окончания, во множестве покрывающие брюшину. Под действием вируса либо инфекции они вызывают болевые импульсы, идущие в ЦНС.
При постоянном воздействии запускается истощение нервной системы, нарушается ее регуляция. Это дает повод для усиления вывода жидкости и плохо сказывается на работе сердечно-соудистых путей и моторике всех органов в районе брюшной полости.
Спазмы сосудов начинают расширяться, в них скапливается кровь - развиваются застой и отеки. Сердце не получает всех необходимых веществ и «сбоит». Через расширенные капилляры в брюшину выпотевает экссудат с примесями белка, крови и токсических соединений. По мере увеличения объема такой смеси клеточный слой брюшины набухает и покрывается язвочками.
Те, превратившись в полноценный очаговый пласт, разрушают стенки и вызывают ее отслоение. Внешне об этом сигнализируют повышенная температура, рвота и жажда. Ослабленная к этому времени иммунная способность брюшины практически не оказывает сопротивления, хотя функция всасывания работает в полной мере.
Важно! Синхронный отказ от еды и питья - очень опасный симптом, указывающий на то, что выброс жидкости находится на своем пике.
Серозная жидкость, попав на стенки желудка или кишечника, образует там некрозы в виде мелких белых пятнышек. При остром ходе болезни они густо покрывают всю оболочку. Продукты, попавшие в ЖКТ, залеживаются. В итоге - скопление ядов и газов от их разложения, вызывающее паралептическую непроходимость.
В сложных случаях их следы видны даже на трахее - буроватые образования бросаются в глаза сразу же. Если говорить о сосудах и лимфоузлах, то густо пущенные мелкие точечки находят и там.
При первом посещении ветеринар проведет внешний осмотр и расспросит хозяина о возрасте хвостатого «пациента», его повадках, режиме питания и перенесенных болезнях.
После этого будет выписано направление на общий анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов только подтвердит догадки о перитоните.
Знаете ли вы? В 2005 году мир облетела новость о первой клонированной собаке. Сообщалось, что корейские ученые, взяв клетки кожи у кобеля афганской гончей, перенесли их в организм сучки желтого . Появившийся щенок Снуппи весом в 530 г произвел фурор в научном мире.
В случаях с большими массивами экссудата из брюшной области берется проба жидкости. Для этого используется стерилизованная игла. Данный метод незаменим при подозрении на хроническую форму болезни.
Если нет возможности взять такую пробу, рекомендуются аппаратные способы:
- УЗИ брюшной полости;
- рентген проблемного участка;
- к ним может добавляться и биохимический анализ крови (если время позволяет без опаски ждать результатов).
Как проходит лечение
Все зависит от состояния животного. Обострения на фоне открытых ранений и травм, эндометрита (у сучек - разрыва абсцесса матки) требуют срочной операции. Хирургам она знакома, как лапаротомия.
Делают ее по алгоритму: наркоз-новокаиновая блокада чревных нервов-надрез передней части полости-выявление патологии и удаление ее очага-наложение швов-восстановление. Из препаратов используются антибиотики и лекарства сульфаниламидного ряда, не вызывающие отторжения.
Если столь радикальные меры не требуются, в ход идет голодная диета, после чего внутривенно вводят раствор, снимающий интоксикацию, а сам экссудат выкачивается. После такой операции опасный перитонит у собаки требует дальнейшего лечения.
Оно сводится к приему лекарств, нормализующих работу сердца ( , «Тиопротектин» или другие кардиопротекторы). Также рекомендуются общеукрепляющие составы или иммуномодуляторы - «Гамовит», «Иммунофор» и целый ряд витаминных комплексов.
Важно! Препараты различного назначения часто не сочетаются. Обязательно уточните этот вопрос, расспросив специалиста или же прочитав инструкции.
Одновременно с приемом витаминов часто прописывают антибиотики вроде «Апи-Сана» и «Клавасептина», «Синулокса» и «Энроксила». Они продаются в виде таблеток или раствора для уколов.
Нашлось место и для физиотерапии - в ход идут синие лампы Минина и компрессы на живот. Длительность и периодичность их использования (равно как и дозировку лекарств) назначает только доктор, самолечение исключается.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу прогноз для локального перитонита будет благоприятным. С обширными поражениями ситуация иная: врачи делают более осторожные выводы, допускающие неблагоприятный вариант.
Знаете ли вы? Хозяевам лабрадора Гилмора, живущего в Британии, не позавидуешь: их любимец обожает находить пластиковые бутылки и нести домой. Владельцы подсчитали, что за восемь лет их количество превысило уже 26 тысяч штук.
Теперь вы в курсе, что вызывает развитие перитонита у собак, какие формы он принимает и чем лечится. Надеемся, наши читатели возьмут на заметку список превентивных мер, и подобные хвори обойдут их четырехногих друзей стороной.
Воспалительный процесс в ткани, покрывающей брюшную полость у собак, называется перитонит. Выделяют локальную и общую форму заболевания, а также острую и хроническую. Самой опасной формой является общий острый перитонит, который развивается стремительно и, если не принять меры по купированию заболевания в начальной стадии, прогноз ветеринаров неблагоприятный – смертность от острого перитонита доходит до 48 %.
По характеру течения различают острый и хронический перитонит. При последнем воспаление сопровождается слабовыраженными симптомами: время от времени повышается температура, иногда животное страдает от быстропроходящих колик, собака постепенно худеет, из-за накопления экссудата живот меняет форму (из-за чего перитонит можно перепутать с или жемчужницей). Часто хронический перитонит сопровождается спаечным процессом, образованием фибриновых пленок на брюшине. Попадающие в кровь токсины постепенно отравляют организм: учащается ритм сердца, замедляется работа кишечника.
При перитоните самочувствие собаки ухудшается, у нее раздувается живот.
Локальный (местный) перитонит образовывается на фоне неудачных хирургических вмешательств, а также из-за повреждений внутренних органов, которые собака смогла перенести на ногах. Чаще всего местный перитонит не приводит к значительному ухудшению самочувствия, но при некоторых патологиях и отсутствии лечения он может прогрессировать в общий. В этом случае собаке потребуется быстро оказать ветеринарную помощь, чтобы не допустить летального исхода.
Причины развития перитонита
В основном перитонит является вторичным заболеванием, возникшим (в 99% случаев) на фоне иных тяжелых заболеваний. Случаи возникновения перитонита как первичной болезни настолько редки, что их можно не принимать во внимание.
Чаще всего причиной являются:
- Различного рода травмы стенок органов ЖКТ, например, из-за попадания (проглатывания) острых инородных предметов или после операций в брюшной полости. Также причиной может быть , когда собака активно двигается или плавает после сытного кормления. В этом случае существует риск разрыва кишок, когда петля кишечника закручивается и лопается под давлением. В этом случае перитонит развивается очень быстро и, если промедлить с обращением в ветеринарную клинику, шансы спасти собаку крайне малы.
- Сильные ушибы, проникающие ранения живота.
- Обострение туберкулезного процесса.
- Инфекционные болезни органов таза и брюшной полости.
Перитонит может развиться на фоне заворота кишок.
Важно. При острых инфекционных заболеваниях существует большой риск развития вирусного перитонита, когда из-за перфорации кишечника в брюшную полость попадает большое количество инфицированной микрофлоры.
Основные симптомы заболевания
Признаки развивающегося перитонита сильно зависят от фазы заболевания и его тяжести.
При острой форме болезни наблюдаются следующие симптомы:
- Угнетенное состояние.
- Высокая температура тела.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела животного.
- Собака подтягивает живот, мышцы которого заметно напряжены. Прикосновения к нему причиняют заметную боль.
- Часто животное ложится на холодную поверхность или напротив, не может лечь (животное стоит, не двигаясь, и скулит).
- Усиливающаяся апатия и упавшая температура тела говорят о том, что болезнь входит в завершающую стадию, за которой последует летальный исход.
Если при острой форме, которая чаще всего развивается на протяжении нескольких часов (максимальная продолжительность общего перитонита — две недели), симптомы яркие и заметные, то при хроническом течении заболевания признаки воспаления выражены гораздо слабее. Зачастую за счет скопления жидкости в животе его объем увеличивается, что можно заметить невооруженным глазом.
При перитоните у собаки может сильно раздуться живот.
Этапы постановки диагноза
Для того, чтобы установить наличие перитонита у собаки, в первую очередь проводят опрос и осмотр животного. Достаточно часто уже из рассказа хозяина становится ясна причина воспаления, что значительно облегчает дальнейший процесс лечения. При осмотре важными признаками перитонита являются: болезненность живота, лихорадка, слабый пульс животного, увеличение объема живота.
После этого в большинстве случаев назначается общий и биохимический анализы крови. Иногда для уточнения клинической картины проводят дополнительные исследования, такие как: УЗИ или рентген брюшной полости, пробный прокол жидкости, который помогает отличить перитонит от похожих по клинической картине заболеваний.
Как помочь собаке при первых признаках болезни
В первую очередь, если существует подозрение на перитонит, следует отвезти животное к ветеринарному врачу. В случае острого общего перитонита только своевременно начатое лечение может сохранить собаке жизнь.
Больное животное, скорее всего, само откажется от еды. Не следует пытаться накормить собаку любой ценой. В случае, если диагноз подтвердится, попавшая в кишечный тракт пища может только усугубить состояние четвероногого пациента.
Собака, страдающая перитонитом, отказывается от приема пищи.
Основные методы лечения перитонита
Терапия будет сильно различаться, в зависимости от формы и причины заболевания, но во всех случаях животному прописывается голодная диета, а из живота удаляется скопившийся гной.
- Прием антибиотиков и обезболивающих лекарств (в случае локального перитонита этого обычно достаточно для благополучного выздоровления).
- Оперативно вмешательство с последующей установкой дренажа для того, чтобы удалять гной на протяжении нескольких дней.
- Лапаротомия.
- Утогемо-терапия.
- Лактотерапия.
- Внутривенное введение электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и т.д.
- После окончания голодной диета разрешается давать жидкий корм небольшими порциями.
Совет. Посев абдоминальной жидкости через несколько дней после операции поможет, в случае необходимости, скорректировать терапию и добиться наилучших результатов лечения.
Особенности лапаротомии
Эта хирургическая операция (рассечение передней брюшной стенки) производится в тех случаях, когда необходимо получить доступ к внутренним органам. В случае перитонита лапаротомия требуется, если присутствует прободение стенок желудка или кишечника.
Лапаротомию при перитоните делают в том случае, если ветеринар подозревает прободение кишечника.
Ветеринар при этом производит следующие мероприятия:
- Новокаиновая блокада чревных нервов.
- Прием антибиотиков.
- Прием сульфаниламидов.
- Прием общеукрепляющих препаратов.
- Прием препаратов, улучшающих работу сердца.
- Внутривенное введение препаратов для дезинтоксикации организма.
Особенности послеоперационного периода
Любая операция – это только половина дела. Для полного выздоровления необходим правильный послеоперационный уход, и не важно, идет речь о двуногих или четвероногих пациентах. В случае с перитонитом, от того, насколько тщательно хозяин собаки будет соблюдать предписания ветеринара, зависит, выживет ли она.
Практически во всех случаях, ветеринарный врач назначает следующие мероприятия:
- Антибактериальная терапия (прием антибиотиков: , и др.). Четвероногому пациенту назначают внутримышечные инъекции, доза препарата рассчитывается, исходя из веса собаки. В различных ситуациях врач может прописать единственный укол в день, или разделить необходимую суточную дозу на два раза.
- Физиотерапевтические мероприятия (инфраруж, лампа Минина, соллюкс-лампа), компрессы на живот.
Как предотвратить развитие перитонита
Данное заболевание является чрезвычайно опасным для жизни собаки, поэтому самый лучший вариант для хозяев – приложить все усилия, чтобы его предотвратить.
Кормить собаку необходимо строго после прогулки, это является профилактикой заворота кишок и перитонита.
Поэтому после проведения плановых (таких, как ) или экстренных операций очень важно обеспечить собаке покой и должный уход. В противном случае велик риск расхождения швов, в том числе внутренних, и дальнейшее развитие острого перитонита.
В первую очередь следует неукоснительно соблюдать правила кормления собак, например, давать еду после, а не до прогулки. Также одним из факторов риска возникновения перитонита являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Ни в коем случае не следует их запускать. Своевременное лечение поможет питомцу избежать осложнений и прожить долгую жизнь.
Перитонит (Peritonitis) — разлитое или ограниченное воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией.
Встречается у всех видов животных, преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птицы.
Классификация. Перитонит по этиологии может быть инфекционным (неспецифическим и специфическим), инвазионным и неинфекционным (асептическим); по локализации – разлитым и ограниченным; по течению – острым и хроническим; по характеру экссудата – серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным и смешанным.
Этиология . Инфекционный неспецифический перитонит бывает в результате проникающих ранений брюшной полости, разрыве внутренних органов, распространение инфекции с окружающих органов и тканей. Из микроорганизмов возбудителями являются в основном кокки, пастереллы, плесневелые грибы (у птиц). Специфический инфекционный перитонит у животных возникает вследствие метастазирования инфекционного процесса при , и др. Перитонит может возникнуть при занесении инфекции в брюшную полость гематогенным и лимфогенным путями, а также из рядом расположенных органов при разрывах и прободающих язвах желудка, кишечника и т.д.
У отдельных животных перитонит бывает при распространении воспалительного процесса с матки, яйцеводов, яичников, почек и мочевого пузыря, когда у животных происходит сильный ушиб области брюшной стенки.
Причиной перитонита у животных могут быть гельминты, которые локализуются в брюшной стенке.
Патогенез . Раздражение многочисленных нервных рецепторов, которыми очень богата брюшина, различными патогенными факторами, приводят к потоку болевых импульсов в центральную нервную систему. Поступившие в центральную нервную систему нервные импульсы вызывают ее истощение, приводя к расстройству нервной регуляции в организме животного, происходит усиление процесса экссудации и уменьшение резорбции, одновременно нарушается работа сердца, сосудов, моторика органов расположенных в брюшной полости. Первоначально возникший спазм сосудов брюшной полости, сменяется их расширением. В кровеносных сосудах происходит скопление значительного количества крови, у больного животного развиваются явления отека и застоя, сокращается объем циркулирующей крови, ухудшается работа сердца. Из расширенных капилляров брюшины происходит выпотевание экссудата, в брюшине накапливается серозная жидкость, в которой присутствуют форменные элементы крови, белок, токсические вещества мезотелий брюшины набухает, при этом происходит очаговое его разрушение и он отслаивается. Антибактериальная способность листков брюшины и перитонеальной жидкости резко снижается, в тоже время ее всасывательная способность сохраняется. В отдельных случаях образовавшийся фиброзный выпот задерживает всасывание, плотно прилипает к серозным поверхностям, вызывая их склеивание, вызывая ограничение воспалительного процесса в брюшине. Когда происходит снижение резистентности организма, микробы, токсины, продукты обмена и белкового распада воздействуя на органы брюшной полости, легко проникают в кровь, лимфу, приводя к интоксикации организма животного и нарушению деятельности отдельных органов и систем. Организм больного животного реагирует повышением температуры тела (защитная реакция организма). При воспалении брюшины у животного происходит замедление перистальтики кишечника, вплоть до развития паралитической кишечной непроходимости. В организме больного животного происходит залеживание содержимого желудочно- кишечного тракта, в результате чего в кишечнике у животных накапливаются газы и ядовитые продукты обмена веществ. При перитоните у животного рефлекторно возбуждается рвотный центр, приводящий к рвоте у животного. Дополнительно происходит расстройство функции печени, почек и поджелудочной железы. В конечном итоге при развитии у животного общего перитонита, у него развивается сепсис, в результате чего больное животное погибает.
Клиническая картина . Клиническая картина перитонита у больного животного зависит от степени распространения воспалительного процесса и его выраженности. Острое течение разлитого перитонита, развивается быстро, и больное животное при отсутствии своевременно оказанной квалифицированной ветеринарной помощи погибает в течение недели.
При остром течении перитонита заболевание начинается со снижения, а затем и полного исчезновения аппетита, повышения температуры тела. Больное животное угнетено. При клиническом осмотре регистрируем учащение пульса и дыхания. Учитывая видовые особенности, у крупного рогатого скота выше указанные признаки перитонита чаще всего выражены только в начале болезни, а иногда могут отсутствовать совсем. Самым первым клиническим признаком перитонита является сильная болезненность брюшной стенки при пальпации. Крупные животные при перитоните больше стоят, а мелкие лежат. У птиц больных перитонитом отмечаем вялость, характерна осторожная походка с широко расставленными ногами.
Для перитонита характерным признаком служит напряженность брюшной стенки. У собак, кошек и свиней в результате распространение воспаления по брюшине, в первые 12 часов отмечаем сильную и обильную рвоту. Больное перитонитом животное стонет, стремится принять различные позы, которые бы способствовали уменьшению напряжения брюшной стенки. Лошади больные перитонитом часто натуживаются и принимают позы к мочеиспусканию. При проведении клинического осмотра у лошадей отмечаем мускульную дрожь, потливость, в тяжелых случаях – отек нижней стенки живота. Скопление большого количества газов в кишечнике, приводит к увеличению объема живота, а накопление экссудата – к отвисанию живота. В дальнейшем по мере развития перитонита и развития интоксикации происходит замедление или прекращение движения рубца и кишечника (атония), у больного животного возникают запоры или поносы. Видимые слизистые оболочки становятся желтушными, при исследовании крови – лейкоцитоз со сдвигом влево, моча у животного становится темной, густой, имеет высокую плотность, содержит небольшое количество белка.
Если у больного животного имеет место гнилостный перитонит, все симптомы перитонита выражены более ярко и развиваются быстрее.
Ограниченный острый перитонит, у больных животных характеризуется менее выраженными расстройствами в организме, болезненность ветспециалист при пальпации может установить только в определенных участках живота.
Проводя ректальное исследование крупного рогатого скота и лошадей, ветспециалист может обнаружить очаговую болезненность, в верхней части брюшной полости находит наполненные газами петли кишечника, а в нижней части экссудат.
При хроническом течении разлитого перитонита все симптомы перитонита менее выражены. Больное животное худеет, периодически регистрируем лихорадку, у крупных животных бывают кратковременные приступы колик. В брюшной полости происходит накопление экссудата. У лошадей в нижней части брюшной стенки появляются отеки.
При ограниченном хроническом перитоните происходит расстройство функционирования рядом расположенных органов, вследствие сужения кишечника, спаек и т.п., ослабляются сокращения рубца. Больные животные постепенно снижают свою упитанность и продуктивность.
Течение болезни у лошадей обычно острое, у жвачных животных имеет затяжной характер. Лошади при разлитой форме перитонита погибают на 2-7 день. Если у больного животного имеет место ограниченный перитонит, то у животного происходит образование спаек и заболевание протекает неделями и месяцами.
Патологоанатомические изменения . На вскрытие павшего от перитонита животного брюшина покрасневшая, тусклая, шероховатая с точечными и пятнистыми кровоизлияниями. В начале болезни в брюшной полости имеется незначительное количество серозного экссудата. Если перитонит продолжается дальше, то в прозрачном или мутном выпоте находим примесь фибрина. Находим фиброзные спайки и сращение органов между собой и брюшной стенкой. У лошадей, собак и кошек встречается преимущественно серозный, серозно- фибринозный выпот, у рогатого скота, свиней – фибринозный. У павших животных отложения фибрина могут достигать толщины несколько миллиметров. У кур чаще всего приходится иметь дело с желточным перитонитом, при котором в грудобрюшной полости находим красновато – желтые уплотненные желточные массы, скопления желтоватой маслянистой жидкости с фибринозно – гнойными и желточными комочками. Внутренние органы склеены ломкой массой белка и фибрина. Геморрагический перитонит с мутным светло- или темно – красным выпотом обнаруживают при инфекционных болезнях или в комбинации с другими формами перитонита. Разрывы кишечника и желудка приводят к образованию гнойно-гнилостного, гнилостного экссудата. При хронически протекающем перитоните, часто встречающимся у животных при травматических повреждениях (особенно у крупного рогатого скота при травматическом ретикулите), фибринозный экссудат подвергается организации, и часто с образованием соединительнотканных спаек, висцерального и париетального листков брюшины с серозными оболочками органов.
Диагноз на перитонит у животных ставят на основании клинических признаков болезни, ректального исследования, исследование крови. В сомнительных случаях делают рентгеноскопию, пункцию брюшной полости, диагностическую лапаротомию.
Дифференциальный диагноз . При постановке диагноза на перитонит ветспециалистам необходимо исключить такие заболевания у животных как , заворот желудка, диафрагмальную грыжу, .
Лечение . При остром перитоните больным животным в первые часы болезни назначают холод, затем тепло. В рацион кормления вводят легкопереваримый, витаминсодержащий корм, сульфаниламидные препараты. Внутримышечно и брюшную полость вводят большие дозы антибиотиков, в том числе и современные цефалоспоринового ряда. При скоплении экссудата делают повторные пункции брюшной полости. Дополнительно больным животным назначают болеутоляющие, сердечно-сосудистые, общеукрепляющие препараты, аутогемотерапию, лакто- и серотерапию.
С целью понижения проницаемости кровеносных сосудов и снятия интоксикации больному животному внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция или глюконата, 40%-ный раствор глюкозы и 1% раствор аскорбиновой кислоты в общепринятых дозах.
Развитие разлитого перитонита предупреждают введением веществ, замедляющих перистальтику кишечника. При возникновение у больного животного запоров назначают легкие слабительные средства, проводят теплые клизмы. При остром развитом перитоните, развившемся после разрыва кишечника, мочевого пузыря и т.п., больному животному срочно проводят оперативное вмешательство, одновременно вводят большие дозы антибиотиков и масляные растворы сульфаниламидов (в брюшную полость) и симптоматические средства.
При хроническом перитоните, на область живота больным животным назначают тепло (грелки, лампа соллюкс в сочетании с кварцевой, инфраруж и др.), остальная ветеринарная помощь, как при остром перитоните (в зависимости от показаний). Во всех случаях перитонита высокую лечебную эффективность показала двухсторонняя новокаиновая надплевральная блокада по Мосину, чревных нервов и пограничных симпатических стволов, которая устраняет их тормозящее действие на моторику кишечника и тем самым способствуя быстрому устранению перитонита.
Профилактика . Владельцы животных должны проводить своевременное лечение травм брюшной полости, воспалительных заболеваний органов брюшной и тазовой полости. При проведении операции и пункции брюшной стенки необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики.