Почему у подростка болит живот. Просмотр полной версии: Боли в животе у подростка

Большинство родителей сталкивались с проблемой, когда малыша беспокоит боль в области живота. Абдоминальные боли у детей – это одна из частых проблем, которая беспокоит родителей. Боль может появиться в любом возрасте и носить разный характер или сигнализировать о проблемах, связанных с органами пищеварения, заболеваниями хронического характера, функциональных расстройств, а также психосоматических факторов.

Боль в животе – неприятное ощущение, которое сигнализирует о нарушениях и расстройствах работы разных систем и органов. Но боль может указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на патологические состояния систем организма.

Почему у ребенка болит живот

Главными причинами являются:

стрессы, психические и эмоциональные перенапряжения;
нарушения и болезни органов пищеварительного тракта – гастрит, колит, энтерит, болезнь Крона, острый аппендицит, глистная инвазия;
другие болезни, такие как грипп, пневмония, туберкулез и расстройства инфекционного происхождения;
аномалии и патологии ЖКТ;
пищевые отравления и аллергическая реакция на продукты.

Абдоминальные боли у ребенка также зачастую связаны с возрастными изменениями.

Почему боли живот у грудных младенцев

Самой распространенной причиной, по которой болит животик у грудничков, являются колики. Данное состояние не несет угрозы здоровью, но требует внимания и специального лечения. Помимо коликов, боли в животе могут спровоцировать:

непроходимость из-за запоров;
нарушение микрофлоры кишечника;
пищевая, а также медикаментозная непереносимость;
желудочно-кишечный рефлекс;
паховая и пупочная грыжа.

Почему болит живот у детей дошкольного возраста и подростков

Боли у ребенка в возрасте 2-3 лет нередко связаны с острым аппендицитом или дивертикулитом. У ребенка старше 5 лет боль может иметь функциональный характер и быть связана с патологией ЖКТ либо других органов.

У детей 6-12 лет боль в животе нередко возникает как симптом одного из хронических заболеваний (панкреатит, гастродуоденит, панкреатит).

По своей этиологии боль бывает:

Висцеральной – возникающей при раздражении чувствительных нервных окончаний брюшной полости. По ощущениям она схожа с коликами, но не имеет ярко выраженной локализации.
Париетальной – выраженной раздражением брюшной полости. Боль острая и режущая, имеет точную локализацию и при движении усиливается. Такой вид боли сопровождает воспаление аппендикса.
Психогенной – является психосоматической реакцией в стрессовых ситуациях.
Нейрогенной – появляющейся по причине поражения нервов стенки желудка. Боль появляется внезапно, по ощущением – жгучая.

По характеру:

В виде схваток. Часто появляется из-за сужения просвета кишечника – симптом колита либо спаек.
Постоянной. Такая боль характерна для воспалительных процессов и обычно начинается ночью. Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, то это может происходить по причине нарушения моторной функции, а также при дивертикуле.

По продолжительности боли бывают:

Острыми, длящимися нескольких часов или дней. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами (например, ребенок жалуется, что его тошнит). Появляются при остром аппендиците, язве, холецистите. Это состояние может информировать о заболеваниях, которые угрожают жизни и требующие неотложной медицинской помощи.
Хроническими, при которых живот болит периодически. Они появляются из-за функциональных либо органических нарушений работы органов брюшной полости. Наиболее распространенная причина их появления – это язвенная болезнь, гастрит и болезни желудочного пузыря.

Почему болит живот: симптомы заболеваний

Болезни органов брюшной полости

Аппендицит. Обычно проявляется в возрасте от 12 лет. Боль возникает вокруг пупка или в нижней области живота справа, носит интенсивный характер и усиливается во время движения. Кроме того, что болит живот, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура.
Пневмококковый перитонит. Встречается у девочек старшего до школьного возраста. Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, начинается диарея. Самочувствие крайне тяжелое, кожа бледная и пульс ускорен.
Заворот кишок. Боль появляется резко и сопровождается криком и плачем ребенка. При этом заболевании наблюдается задержка газов, тяжелые запоры, в некоторых случаях – рвота.
Ущемление паховой грыжи. Встречается у грудничков и детей до 2-х лет. Симптомы: бледность кожи, рвота по утрам и после еды, потливость, беспричинный крик.

Заболевания пищеварительного тракта

Гастрит. При его проявлении появляется болевой синдром в виде схваток, тошнота, рвота, чувство распирания. Болевые ощущения чаще наблюдаются после приема пищи либо на голодный желудок (голодные боли).
Дизентерия. Боль появляется в области толстой кишки и сопровождается частым урчанием, рвотой и лихорадкой.
Глистная инвазия. Интенсивная боль, появляется в районе пупка. Наблюдается снижение либо полная потеря аппетита, рвота и понос.

Причины и диагностика

В случае если у ребенка болит живот, следует обратиться к участковому педиатру, который выдаст направление на ультрапрофильную консультацию. Для выбора методики лечения врач обследует ребенка и назначает сдачу анализа крови и кала. Чтобы исключить гастроэнтерологические заболевания, проводят следующие анализы:

УЗИ брюшной полости;
анализ кала на наличие яиц глистов;
рентген;
анализ содержимого желудка.

Если гастроэнтерологические заболевания не обнаружены, назначаются консультации у других специалистов, которые выявляют проблему и назначают соответствующее лечение.

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации - от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците , грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1. Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2. Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3. Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

Запор
Вздутие, газообразование
Пищевая аллергия или непереносимость
Изжога или кислотный рефлюкс
Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
Тревожное расстройство или депрессия
Дискинезия кишечника
Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

Аппендицит
Язва желудка
Желчнокаменная болезнь
Грыжа, обструкция кишечника
Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
Кризис при серповидно-клеточной анемии
Перекрут яичка у мальчиков
Перекрут яичника у девочек
Инфекции мочевыводящих путей
Опухолевое образование

Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты - рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

Избегать жирных продуктов
Употреблять достаточно жидкости
Питаться часто, но мелкими порциями
Вести активный образ жизни, не перегружаясь
Ограничить газообразующие продукты
Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

Если вашему ребенку менее 3 месяцев
Если боль сопровождается диареей или рвотой
Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
Если боль внезапная и очень сильная
Если ребенок лечится в онкологии
Если живот напряженный и болезненный
Если боль возникла после травмы
Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

Боль в животе не проходит за 24 часа
Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
Сопровождается необъяснимой потерей веса
Рвота продолжается более 12 часов
Диарея продолжается более 2 дней
Аппетит отсутствует более 2 дней
Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
Становится ли боль сильнее со временем?
Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
Становится ли ребенку легче после дефекации?
Боль ухудшается после стрессов?
У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов

В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит живот у подростка: причины

Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.

Причины психогенного характера.

Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.

Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

Неправильное питание.

Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.

В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, - это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.

Аппендицит.

В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.

Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.

И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.

Это может быть и:

Синдром раздражённого кишечника, достаточно распространённое заболевание, причинами которого могут быть как стрессы, так и неправильное питание;

В любом случае, нужно провести обследование ребёнка, а не ждать, что симптомы уйдут сами собой.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
при заболеваниях почек;
при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
Не прикладывать теплую грелку на живот
Не принимать слабительные
Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

дети теряют аппетит,
периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течениеминут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Почему у ребенка 12 лет болит живот?

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.

Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите – воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Почему у ребёнка 12 лет болит живот

Почему у ребёнка болит живот? Боли могут возникнуть по разным причинам. В их числе:

спазмы органов брюшной полости;
растяжение мышц;
воспаление внутренних органов;
нарушение кровоснабжения;
аппендицит.

В зависимости от патологии, характер и локализация боли могут отличаться. Например, при поражении желудка или почек боль характеризуется как острая и жгучая, усиливающаяся при изменении положения тела. Ребёнка нужно срочно показать врачу, а ещё лучше – вызвать скорую помощь.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.

Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.

Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Причины болей в животе у девочек. Методы диагностики и лечения

Боль внизу живота является одной из самых распространенных жалоб у детей.

Иногда она может пройти быстро и бесследно, но в некоторых случаях есть риск перехода в хроническую болезнь.

Ниже подробнее рассмотрим причины, симптомы, лечение и диагностику болей в животе у девочек.

Основные причины

Боли в животе бывают острыми, хроническими и рецидивирующими. Их могут сопровождать немалое число различных заболеваний.

Боль острого характера возникает вследствие повреждений, инфекционной болезни, отравления пищей, острых хирургических заболеваний.

Девочки преимущественно жалуются на боли рецидивирующего характера.

Существует большое количество причин появления болей в животе у девочек, среди них выделяют следующие:

Запоры, плохое усвоение пищи, расстройства желудка.
Хронические заболевания пищеварительных органов, такие как гастрит, гастродуоденит, панкреатит и другие.
Воспаление внутренних органов, мочеполовой системы, воспаление в кишечнике.
Растяжение мышц.
Грипп, простуда.
Причины психологического характера, стрессы нервное перенапряжение, панические атаки.
Проблемы с кровообращением.
Спазмы органов брюшной полости.
Употребление в пищу продуктов, которые несовместимы друг с другом.
У девочек в возрасте от восьми до шестнадцати лет боли в животе довольно часто указывают на приступ острого аппендицита.

Это одна из наиболее опасных ситуаций у девочек в возрасте 9 и 10 лет.

Боль через какое-то время переходит в правый бок, после чего начинают проявляться иные признаки данной болезни – повышается температура, появляется тошнота и рвота, понос, болезненные ощущения в мышцах.

Те же самые симптомы порой могут указывать на воспаление какой-либо кишки.

Также в этом возрасте если болит низ живота у девочки, то это говорит о начавшейся менструации.

Схваткообразные болевые ощущения иногда отдают в поясничную, бедренную область и в область наружных половых органов.

Боль может возникнуть либо во время самой менструации, либо за несколько суток до ее начала.

Острая боль внизу живота может возникать вследствие разрыва яичника. Они наблюдается обычно в середине менструального цикла или после его небольшой задержки.

Боль может отдавать в поясницу или в пупочную область.

Кроме того, причиной болей нередко бывает сальпингит (болезнь при которой воспаляются маточные трубы).

На наличие хронической формы заболевания указывает в первую очередь тупая постоянная боль в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании или во время полового акта.

При острой форме заболевания, боль имеет резкий и жгучий характер и отдает в прямую кишку.

У девочек от 1 года до восьми лет боли в животе преимущество возникают из-за несварения желудка или реакции на определенный продукт. Здесь необходимо обязательно осуществить очищение кишечника.

Также бывает непереносимость определенных продуктов питания, в этом случае нужно определить, какой именно из продуктов следует исключить из рациона и заменить его на схожий с ним по составу.

Самой распространенной причиной у младенцев являются колики. Они проявляются у более семидесяти процентов новорожденных. Но к счастью это временная проблема, и она проходит, как правило, уже через полгода.

Диагностика

Если боль в животе длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее:

Ультразвуковое исследование разных внутренних органов (почек, печени и других);
Проведение колоноскопии (осмотр кишечника с помощью специального зонда);
Фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование, которое проводится посредством фиброскопа), как правило, необходимо, если подозревается наличие язвы либо гастрита;
Иногда вместо фиброгастроскопии назначают рентген желудка, поскольку ребенку бывает очень сложно заглотить фиброскоп;
Рентгенологическое исследование толстой кишки при кишечной болезни;
В крайних случаях назначают рентген всей брюшной полости;
Магнитно-резонансная томография брюшной полости - если не удается установить точный диагноз;
Анализ крови;
Анализ кала на кишечные инфекции и дисбактериоз.

Лечение

Лечение заключается в первую очередь в применении различных лекарственных препаратов:

При отравлении пищей употребляют активированный уголь, разные адсорбенты (например Неосмектин или Полифепан);
При повышенной температуре – Парацетомол;
При наличии дисбактериоза выписываются лекарства, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – это Линекс, Энтерол и иные препараты;
Антибиотики (Фуразолидон, Неграм, Эрцефурил) употребляют при возникновении кишечных инфекций;
Антигистаминные средства выписывают при аллергической реакции на пищу.

В случае выявления аппендицита необходимо хирургическое вмешательство.

При болях в животе обязательно назначают диету, прежде всего, чтобы восстановить микрофлору кишечника и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта.

Необходимо исключить из рациона жирную пишу, фастфуд, кофе, соленые, острые, сладкие продукты, шоколад, газированную воду.

Для получения полной информации по теме статьи, рекомендуем просмотреть следующее видео. В котором доктор рассказывает симптоматику болей:

У ребенка болит живот

Каждые родители сталкиваются с проблемой, когда болит живот у ребенка. Подобные симптомы у детей встречаются по-разному, у кого чаще, у кого реже.

Всё зависит от физиологии малыша, работы его внутренних органов, насколько правильный рацион питания и одна из часто встречаемых причин - нарушение гигиены, это касается как родителей, так и непосредственно самого ребенка.

Первое что приходит в голову маме - расстройство желудка вызвано пищевым отравлением. Но это не совсем так, причин, когда у ребенка болит живот достаточно много. Быстро, а самое главное правильно поставить диагноз не всегда получается.

Иногда за болями в животе у детей, кроются хронические серьезные заболевания, которые проявляются через несколько месяцев, или даже лет.

Во-первых, если болит живот у ребенка, необходимо обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно, вам придется сдать ряд анализов для выявления причины недуги. Иногда обычное пищевое отравление, при неправильном самостоятельном лечении, приводит к тяжелым последствиям.

Первая помощь если у ребенка болит живот

Есть ли вы, родитель, столкнулся с подобной ситуацией, главное не навредить своему малышу.

Для этого необходимо четко знать, что необходимо сделать до приезда врачей:

Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку антибиотики, не убедившись в правильно диагнозе. Боль в животе может быть обманчива и распространяется на разные органы, тем самым вводит неопытного диагноста в затруднение.
Категорически запрещается греть место боли, это может повлечь за собой летальный исход.
Приложите к животику пакет со льдом (завернутый в полотенце) это немного уменьшит боль и не нанесет вреда до приезда врача.
Не кормите ребенка во время недомогания.

Самые распространённые причины болей в животе

Запоры или рвота. Как правило, вызвано неправильным режимом питания.
Попадания инфекции вовнутрь организма извне
Вследствие хирургического вмешательства
Последствие после ротавирусной инфекции. Спустя некоторое время (до 4 недель) после болезни, организм не в состоянии расщеплять лактозу (молочный сахар). Единственное правильное решение – строгая диета.
После употребление антибиотиков, или укусов насекомых при наличии аллергии

Кроме основных выше перечисленных симптомов, родителям необходимо знать, насколько опасен дискомфорт.

Спросите своего малыша, в каком месте болит? Если он показывает на область пупка, при этом его движения не скованны, он свободно нагибается и ходит, скорее всего, боль в животе вызвана расстройством кишечника.

Когда необходимо обязательно обращаться к врачу:

Любая боль (даже в области пупка) длится 24 часа и более.
Визуально наблюдается плохое состояние ребенка: вялость, бледность кожи, повышенная потливость, головные боли, отказ от приема даже воды.
Появления примеси крови в рвотной массе, или кале, даже в незначительном количестве, или рвотные массы темного цвета.
Помимо болей в животе, наблюдается затрудненное мочеиспускание, сыпь на коже.
Боль в нижней части живота (область паха).
У мальчиков, колики в животе могут отдавать припухлостью яичков.
Эпизодическая боль в животе на протяжении 3-х и больше суток с сопровождением рвоты и диареи.

Определения диагноза в зависимости от места боли

Для того, что бы вам дорогие родители было просто и легко разобраться и поставить предварительный диагноз, если болит живот у ребенка, мы разберем область живота на условную сетку с 9 ячейками, где каждый отдельный сегмент отвечает за определенные органы.

Околопупочная область: петля кишечника.
Левая боковая: нисходящая часть ободочной кишки.
Правая боковая: восходящая часть ободочной кишки.
Эпигастральная: желудок, поджелудочная железа
Правое подреберье: желчный пузырь, печень
Левое подреберье: поджелудочная железа, селезенка
Надлобковая часть: у девочек матка и маточные трубы, мочевой пузырь
Правая подвздошная обл.: аппендикс
Левая подвздошная обл.: сигмовидная кишка

Рассмотрим каждую часть живота более подробно.

Боли в околопупочной области. В большинстве случаев это воспаление тонкого кишечника, вызвано попаданием инфекции, нарушением пищеварительной системы, появлением в организме гельминтов.

Левая и правая боковая область. Появляется при нарушении процесса пищеварения. Пища не успевает полностью перевариваться и попадает в кишечник, раздражая стенки. Сопровождается диареей, реже рвотным рефлексом.

Необходимо установить причины, почему пища не успевает перевариваться. Одна из них - употребление трудноперевариваемые еды в больших количествах.

Еще одна причина болей - затрудненная проходимость в кишечнике. Зачастую сопровождается запором и вздутием живота. Лечится с помощью слабительных средств и диеты.

В некоторых случаях может появиться инвагинация кишечника. Сопровождается болевыми коликами. Основные признаки инвагинации стул с примесями крови и слизи. В таком случае, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Эпигастральная часть живота. Боли возникают вследствие поражения вирусом дыхательных путей. Иногда поражается эпителий желудка. Данное заболевание сопровождается рвотой и жидким стулом. Лечится обильным питьем и через 3-4 дня проходит. Подобные симптомы возникают при обострении гастрита.

Неинфекционный гастрит появляется вследствие некачественных продуктов и лечится строгой диетой.
Инфекционный гастрит необходимо лечить антибиотиками, а при потерях жидкости в больших количествах, в стационаре ставят капельницу из хлорида натрия и глюкозы.

Правое подреберье. Ноющие боли появляются вследствие заболевания печени: цирроз и гепатит. Часто больной длительное время через слабую и тупую боль не обращает внимания, до момента обострения болезни. Появляется через неправильное питание, большое количество острой, жирной и жареной пищи.

Основные симптомы: постоянные тошнота, изжога.

При заболевании гепатитом Е - моча становится темного цвета.

При гепатите А - фекалии приобретают светлый цвет.

При любом из вышеперечисленных хронических заболеваний, необходимо стационарное лечение. Несвоевременное лечение гепатита приводит к циррозу печени, которая теряет свои функции и разрушается.

Левое подреберье. Болевые ощущения возникают при увеличении селезенки. Причиной этому служит заболевания крови. Часто у детей в этой области появляются колики вследствие физической нагрузки, но после ее прекращения, через несколько минут боль утихает.

Надлобковая часть. Дискомфорт при заболевании мочевой системы. Главной болезнью является цистит.

Цистит - заболевание мочевого пузыря, вследствие попадания инфекции.

Кроме боли, существует чрезмерное мочеиспускание, частичная слабость, повышенная температура. Определяется с помощью анализа мочи. Врач назначает медикаментозное лечение.

У девочек может наблюдаться воспаление матки и придатков.

Начиная в 13 лет, в момент становление менструального цикла, подростки в определенные дни ощущают дискомфорт. Для уменьшения боли, врач назначает спазмолитики.

Воспаление яичников - еще одно воспаление в подростковом возрасте сопровождается болями в надлобковой области.

Правая подвздошная область. Как правило, обострение аппендикса. Поначалу, боль слабая и тупая. Но через некоторое время (для каждого человека свое), значительно усиливается. Немедленно следует обратиться к врачу. Дальнейшее обострение приводит к смертельной болезни – воспаления брюшины.

Левая подвздошная область. Заболевание прямой и сигмовидной кишки, колит.

Симптоматика: поднятие температуры, жидкий стул с примесями крови, повышенное газообразование.

При инфекционных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ), появляется острый колит.

При различных, выше перечисленных болях в области живота, обязательно вызывайте врача. Только квалифицированный специалист, после сдачи вами всех необходимых анализов, установит правильный диагноз, определит очаг воспаления и назначит правильный курс лечения.

Боли в пупке могут свидетельствовать о серьезных нарушениях или заболеваниях, очень часто симптоматика размытая и даже врачу сложно диагностировать заболевание.

Геморрагический васкулит

Недуг встречается преимущественно в детском возрасте, излюбленный контингент болезни - дети до 14-летнего возраста.

Лечение желчного пузыря народными средствами

Лечение желчного пузыря народными средствами обеспечивает минимум риска от побочных эффектов. Основная причина – нехватка кремния в организме. Симптомы недуги и рецепты быстрого вывода песка и камней из пузыря.

Почему болит живот у подростков: причины, варианты боли, последствия

Почему болит живот у подростка: причины

Причины психогенного характера.

Почему у девочки - подростка так часто болит живот?

Родителям нужно иметь в виду,что часто боль в животе у девочек подростков имеет психологическую причину.

И она связана с тем,что такие девочки являются очень ответственными и часто у них есть синдром отличника,и из за него такие девочки страдают и постоянно боятся,что они сделают что то не так и их родители будут этим расстроены.

Часто у них может болеть живот из за того,что в доме присутствуют разборки и скандалы и это очень сильно бьет по детской психике.

Физическая боль может быть из за того,что воспалена толстая кишка, может воспалиться и тонкий кишечник,часто это непереносимость молока и лактозы.

Ну и также это половое созревание у девочки,так может проявляться.

Это может быть половое созревание.В любом случае надо посетить врача. Причин для волнений пока нет, для девушек,женщин боли в низу живота, к сожалению, явление обычное, так заложено природой.Взрослеет ваша девочка.

Без обследования сложно установить причину. Но, как вариант, это может быть и кишечная колика, ведь при этом происходит спазм тонкой и толстой кишки. А быть может вс что угодно, в том числе и аппендицит, который не всегда сразу себя проявляет, и какое-то отравление (у наших детей такое было), как перестали питаться в школьной столовой, а стали давать еду с собой, живот перестал болеть и колики прекратились. Ведь и от кишечной палочки никто не застрахован, особенно дети и подростки.

Причин для частых жалоб на боль в животе у девочки-подростка достаточно много.

Это может быть и:

Синдром раздражнного кишечника, достаточно распространнное заболевание, причинами которого могут быть как стрессы, так и неправильное питание;
Нарушение функций, заболевания поджелудочной железы;
Функциональные нарушения желчного пузыря;
Заболевания мочевого пузыря (цистит и др.)
Гинекологические заболевания (воспаления, кисты) и многое другое.

В любом случае, нужно провести обследование ребнка, а не ждать, что симптомы уйдут сами собой.

Даже менструальные боли указывают на какие-то нарушения. Которые можно убрать или значительно снизить проведя соответствующее лечение у грамотного специалиста.

Лично я, проведя все исследования, и получив консультации у соответствующих специалистов, обратилась бы к хорошему гомеопату, дабы скоординировать назначенное лечение с его методами лечения и добиться нужного результата.

В том возрасте, в каком находится Ваша дочь, боль в животе может и не быть симптомом какого-либо заболевания. Это как раз возраст формирования е как женщины, и болевые ощущения могут быть следствием изменений, происходящих в организме. У моей младшей дочери были такие же симптомы влет. У дочери моей подруги - тоже, и ей врач сказал как раз то, что я написала выше. Ну, а я как беспечная мать и ко врачу обращаться не стала, вс прошло в течении нескольких месяцев, да и имело периодический характер. Но с меня пример лучше не брать).

Прежде всего хочу спросить частые ли боли - раз в месяц, я думаю, что ваша девочка переходит в такую фазу жизни, когда стоит рассказывать ей о таких вещах как месячные, при перестройке организма, этот процесс сопровождается резкими болями в животе и чаща всего к его опуханию.

Боли в животе у подростка 14 лет

Гастроэнтеролог вам нового ничего не скажет, увы. Тут скорее на мочу надо обратить внимание.

В итоге положили. Кололи нош-пу, давали много чего. Анализы все вдоль и поперек. НО! Так и не был поставлен точный диагноз - а нарисовали дискинезию жп.

Я не думаю, что в школе детям дают жареное/копченое/жирное? В нашей гимназии все вареное/пареное/НЕ соленое. Не давайте бутеры ребенку - это вообще табу. Лучше деньги и пусть ест там в столовой.

Симптомы гастрита у подростков

В наше время от гастрита страдают и взрослые, и подростки, и дети. Всех их объединяет одно – неправильное питание, которое становится причиной появления недуга. Так как подростки часто питаются неправильно, едят пищу быстрого приготовления на улице, покупают себе чипсы, сухарики, жевательные резинки, шоколадные конфеты, газированные напитки, а также начинают в раннем возрасте курить и употреблять алкоголь – все эти причины дают почву для развития гастрита. В результате заболевания – воспаления органов пищеварения, могут появиться язвы, и даже онкология. Поэтому временить с лечением противопоказано.

Признаки гастрита у подростков

Распознать недуг не сложно, ему свойственен ряд известных симптомов. Гастрит у подростков проявляется следующим образом:

острая боль в верхней области живота (боль в желудке);
изжога, часто отмечается ее появление при физических нагрузках;
сильная тяжесть в желудке после приема пищи;
отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости;
тошнота и обильная рвота;
высокое слюноотделение, или наоборот, сухость во рту;
часто наблюдаются проблемы с пищеварением – запоры или расстройства желудка;
родители могут заметить, такие признаки гастрита у подростков – бледность кожи, светлый налет на языке и прочее;
нередко отсутствие аппетита;
общая слабость организма, частое головокружения, повышение температуры, низкое давление, иногда головная боль.

Лечение гастрита у подростков

Для того чтобы излечить заболевание, избавиться от симптомов и признаков, следует устранить причину его появления, а значит, родителям подростков необходимо обратить внимание на рацион питания детей. Первое, что должны сделать – откорректировать каждодневное меню и посадить болеющего на специальную диету. Правила полезного питания таковы:

Первое – дробность, порционность и регулярность приемов пищи. Порции должны быть небольшими, есть необходимо по пять раз в день в одно и тоже время. Это позволит активизировать работу ЖКТ.

Второе – все употребляемые продукты, должны быть качественными, свежими и полезными. Нельзя при лечении гастрита употреблять острые, соленые, жирные, копченые продукты и мучные изделия.

Третье – обязательно подвергать продукты термообработке. Все блюда должны быть в кашицеобразной, жидкой или мягкой форме.

Четвертое – меню для подростка должно быть разнообразным. Так как это растущий организм он нуждается в белковой пище, клетчатке, разнообразных витаминах и микроэлементах.

И пятое правило, говорит о том, что необходимо очень прилежно и строго соблюдать диету, особенно в первые две недели.

Перед тем как приступить к диете при гастрите, необходимо промыть желудок. Это можно сделать с помощью зонда. В домашних условиях, можно добиться результата благодаря многократному употреблению чистой воды в большом количестве с последующим вызыванием рвотных масс.

Сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.
Ферментные лекарства: Мезим, Фестал и др.
Гастроцитопротективные препараты. Сюда относят: Алмагель, Фосфалюгель и др.
Если подростка беспокоят сильные, ноющие боли в желудке, можно принимать Но-шпу, Риабал и другие обезболивающие препараты.

Стоит напомнить, что перед тем как начать лечение гастрита у подростков необходимо пройти полное обследование у своего лечащего врача, и посоветоваться с ним по поводу выбранной диеты. Именно он даст ценные рекомендации, которые помогут побороть неприятные симптомы, признаки, и сам недуг.

Болит живот у подростка: когда обращаться к врачу?

Если халатно относиться к жалобам подростка, тогда это может повлечь за собой обострение или хроническое заболевание и дать осложнение на другие органы. Живот может болеть не только при воспалительных процессах органов живота. Боли в животе могут еще говорить и о других заболеваниях организма, но для того, что бы установить правильно диагноз подростка, нужно внимательно его выслушать и, согласно его жалобам, отправить на все необходимые исследования и ряд анализов.

Почему болит живот у подростка?

На боль в животе жалуется много подростков и, в большинстве случаев, есть дети, у которых органической причины не обнаружено и их часто можно увидеть в отделении скорой помощи. Симптомы у них заключены только в болях в животе и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Боли в животе могут нести как

острый,
так и хронический характер.

Чаще всего они могут локализироваться в нижней части живота, и, при тщательном обследовании, у подростка выявляется болезненное и произвольное напряжение мышц живота. Объективных признаков воспалительного процесса у таких детей не наблюдается, но важно собрать тщательный анамнез заболевания. При опросе подростка, следует общаться с ним наедине, потому что не каждый ребенок сможет при своих родителях сказать, что начал заниматься половой жизнью. А это очень важно знать, так как, когда болит живот у подростка, возможны заболевания, которые относятся к гинекологии.

Когда обращаться к врачу, если болит живот у подростка?

В любом случае, при малейшей жалобе на боли в животе, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для проведения ряда обследований и поставить правильный диагноз. Если болит живот у подростка, болезнь может быть разного характера и относиться к данному вопросу нужно тщательно во избежание более серьезных заболеваний. О функциональной и психогенной природе болей говорить не стоит, пока не будет исключена возможная органическая причина, которая может включать

метаболическое
или неврологическое нарушение.

В медицинской практике существует такая болезнь подростка как «абдоминальная форма эпилепсии», которая, в первую очередь, вызывает боли в животе.

Очень важно избегать выполнения ненужной лапаротомии у подростков, у которых наблюдается психогенная боль в животе, потому что после лапаротомии в брюшной полости развивается спаечный процесс, а так же и риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Большим помощником для обследования подростков с атипичным анамнезом является лапароскопия, не редко заменяющая лапаротомию, и дает большую возможность предотвратить хирургического вмешательства.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
при заболеваниях почек;
при заболеваниях органов малого таза.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
Не прикладывать теплую грелку на живот
Не принимать слабительные
Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Аппендицит

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

дети теряют аппетит,
периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Растяжение мышц живота

Психологические проблемы

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1400

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1200

Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1100

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1100

Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный

1650

Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)

2600

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный

1100

Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)

1695

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный

1400

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный

1200

Рентгенография почек (обзорный снимок)

1650

Цистоуретрография

2750

Цистография