Причины и симптомы серной пробки в ухе. Как избавиться от пробки в ухе

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. . Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

• Аспирации;
• Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Первое, с чем сталкивается специалист в области ЛОР-болезней — это с необходимостью быстро удалять пациентам разных возрастов серные пробки. Эта процедура при правильном выполнении является безболезненной и даже способна значительно улучшить слух. Многие пациенты, после того, как врач удачно промыл им уши, считают, что вытащить пробку из уха в домашних условиях совсем несложно самому. Так ли это на самом деле, или в любом случае нужно обращаться к ЛОР — врачу? Почему вообще возникает накопление серы в ушах?

Сера в ухе

Дело в том, что выработка ушной серы в слуховом проходе вовсе не является заболеванием, а скорее – следствием активной внутренней защиты организма.

Ушная сера — секрет сальных желез, которые расположены в поверхностных слоях кожи слухового прохода. К нему примешивается секрет серных желез, они лежат глубже. Сальные железы секретируют кожное сало, а серные — особую белую жидкость, похожую на молоко. Ушная сера включает также частицы случившегося кератина и эпителия.

В ушной сере содержится высокое количество жиров — липидов, иммуноглобулинов и антибактериального соединения — лизоцима. Сера защищает наше ухо от возможных химических и механических повреждений. Так, серный налет предохраняет барабанную перепонку от случайного смачивания и разбухания, что могло вызвать бы сильную боль. Сера имеет кислую среду, и это помогает подавлять рост и размножение бактерий, а также патогенных грибков на коже и на поверхности глубжележащей барабанной перепонки. Но почему же возникает избыточная секреция, и к чему это приводит?

Причины появления пробок

Удивительно, но по составу ушной серы можно примерно определить даже национальность человека. Так, у лиц монголоидной расы сера содержит больше протеинов, и является сухой. У афроамериканцев и у жителей Кавказа в сере содержится больше липидов, поэтому их сера более пластична, и является более влажной. Всего около 4% взрослого населения нуждается в регулярном очищении, либо промывании ушей по причине появления серных пробок ежегодно.

С этой проблемой человек сталкивается с самого детства, поскольку каждый пятый новорождённый требует очистки слухового прохода, чтобы извлечь эмбриональную серу и сыровидную смазку. Порядка 8-10% учеников начальных классов имеют серные пробки с одной стороны, и около 6% — пробки с двух сторон. Этот факт может способствовать ухудшению вербального контакта ребенка с педагогом и снижению успеваемости ребенка.

Известно, что при нормальном состоянии передняя стенка в слуховом проходе слегка колеблется, движется во время еды и разговора. Это позволяет своевременно выводить серу. К образованию серных пробок приводят следующие причины:

• низкая активность височно-нижнечелюстных мышц, ограничение амплитуды движений в височно-нижнечелюстном суставе. Так, дети, любящие молчать, имеет больше шансов к образованию серных скоплений;
• в случае врожденной извилистости стенок и стеноза, узости слухового прохода;
• при наличии более вязкой серы и при избыточной гиперсекреции;
• при наличии воспаления кожи в области слухового прохода;
• если есть инородные тела.

Не обязательно это посторонние вещи, попавшие в ухо, они могут сформироваться уже в самом ухе в условиях повышенной концентрации пыли в воздухе (это шахтеры, рабочие мукомольной промышленности, работники сельскохозяйственных и табачных производств).

Это важно: Удивительно, но часто и чистка ушей также провоцирует появление пробок. Частое раздражение серных желез (при трении кожи) способствует повышению секреции. Если злоупотреблять ватными палочками, и чистить ими глубоко уши, то сера просто проталкивается палочкой за перешеек в глубину, и прессуется в единую массу.

Симптомы и признаки

Чаще всего, пробка начинает проявляться при намокании. Стоит попасть в ухо при принятии душа воде, как ощущается сильное понижение слуха с одной или с двух сторон. Начинает беспокоить заложенность, устойчивый шум. Если закупорка прохода полная, или близка к 100%, то пробка сильно давит на перепонку. Это приводит к возникновению головных болей, чаще в височной области, к головокружению, иногда — кашлю. В тяжелых случаях пациента беспокоит выраженная тошнота, или даже рвота, что может привести даже к изменению сердечного ритма. Такова типичная клиническая картина возникших серных пробок. Что можно делать дома, и как вытащить пробку из уха?

Как достать серную пробку в домашних условиях?

Прежде всего, нужно твердо запомнить, что самостоятельно удалять или промывать пробки в домашних условиях можно только в том случае, если это уже один раз делал врач. Почему это так важно? Дело в том, что ЛОР-врач вначале проводят отоскопию, и, только убедившись в том, что нет врождённого сужения слухового прохода, приступает к удалению пробки. В том же случае, если есть подозрение на стеноз, то удалять пробку можно только с помощью ее растворения. Обычно удаление пробки представляет собой промывание слухового прохода тугой струей теплой жидкости, чаще всего – . Как растворить, или как достать пробку из уха в домашних условиях? Рассмотрим несколько известных способов.

Препараты в форме капель (жидкие формы)

Одним из наиболее эффективных препаратов для растворения пробки является «А-церумен». Лизис происходит после того, как уменьшается поверхностное натяжение, а также снижается адгезия, или прилипание серной пробки к стенкам наружного слухового прохода и к барабанной перепонке. Это препарат, который применяется также и для профилактики. Применять его очень просто: нужно закапывать дважды в день теплые капли в ухо в течение 5 суток. Этот препарат капают в каждый слуховой проход утром и вечером. Это приводит к постепенному растворению пробки, без появления какого-либо риска и без необходимости механического ее удаления.

Также показано применение средства «Ремо-Вакс». Этот препарат не только размягчает пробку, но и под его влиянием устраняются отмершие частицы кератина, что облегчает скольжение и вывод пробки. Эти препараты не содержат антибиотиков и химически агрессивных веществ.

Следует сказать, что препараты на основе морской воды, такие как «Аквамарис», и прочие не рекомендуется использовать, поскольку они содержат воду. А серная пробка имеет в своем составе липиды, которые в воде нерастворимы. А препараты типа «А-Церумена» и «Ремо-Вакса» специально имеют многокомпонентный состав, который действует на все части пробки.

Фитосвечи

Ушная свеча — это полая трубочка из ткани, которая пропитана пчелиным воском, различными эфирными маслами и дезинфицирующими веществами. Фитосвечи, или ушные фитоворонки, помогают размягчить и обеззаразить серную пробку, за счёт наличия эфирных масел, и достаточно высокой температуры воздействие потоком тёплого воздуха.

В результате вакуум — эффект, тепло, и дезинфицирующие свойства позволяют облегчить извлечение пробки. Лечебные свойства проявляет также тяга от пламени, которая слегка вибрирует (зоны переменного давления), и массирует перепонку. Помогает местный подъем температуры, выравнивание давления в различных отделах среднего и внутреннего уха, а также в пазухах носа.

Рекомендуется комбинировать или ушных воронок с современными растворителями пробок. Определённым неудобством может являться использование открытого огня, и процедуру лучше проводить утром, когда нет возможности уснуть пациенту с горящей в ухе свечой.

Перекись водорода

Это важно: Использовать перекись можно только после консультации с доктором.

Перекись водорода (3%) является универсальным веществом, которое можно применять, как после капель, так и после фитосвечей. Для промывания пробки перекись водорода подогревается до температуры 37 градусов. Далее человек ложиться набок, беспокоящим ухом кверху. Средство закапают в ухо с наличием серной пробки. В ухо пациенту капают 3-4 капли. Спустя 20 минут пациенту нужно вставить в ухо кусок ваты и лечь на противоположный бок. При необходимости процедуру можно повторить. Таким образом серная пробка должна размягчиться и выйти естественным образом.

Народные средства

Много так называемых «народных способов» удаления серной пробки являются не только бесполезными, но и опасными. Так, закапывание всевозможных соков (лука, чеснока) в наружный слуховой проход может вызвать раздражение и увеличение массы пробки, и даже привести к воспалению, ожогу кожи и к глухоте. Всевозможное рекомендации, (такие, как сильное введение струи воздуха в наружный слуховой проход) также может привести к баротравме и даже к . Категорически запрещено использовать для самостоятельного удаления всевозможные твёрдые предметы: палочки, пинцеты, поскольку имеется риск ранения барабанной перепонки, и появление вторичных гнойных осложнений. Вполне достаточно использования в домашних условиях вышеперечисленных методов.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к врачу нужно обращаться в самом первом случае, поскольку первое удаление пробки должно быть выполнено специалистом — как было сказано выше, домашнее удаление серных пробок возможно только при полной гарантии нормального диаметра слухового прохода. В том же случае, если после нескольких дней бесплодных попыток к удалению серной пробки у пациента сохраняется и обостряется симптоматика, изложенная выше, либо поднялась температура, возникли боли в горле и в ухе на стороне пробки, появились то надо срочно обращаться к ЛОР — врачу.

Меры профилактики

Это важно: Не следует удалять серу при помощи ватной палочки, так как она уплотняется и, напротив, продвигается вглубь и прилипает к барабанной перепонке.

Появление серной пробки в ушном проходе – совсем не редкость. Самая распространенная причина ее появления – неправильная гигиена ушной раковины. Многие используют для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь и утрамбовывают ее, тем самым способствуя образованию серной пробки.

Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и его кожу и даже .

Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.

Симптомы

Единственный симптом данной патологии - снижение слуха, особенно заметное после попадания в ухо воды.

Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными. В большинстве случаев основной и, пожалуй, единственный симптом – это снижение слуха, причем очень часто это происходит после . В результате контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход.

Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы, такие как головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития .

Лечение

Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми .

Для того чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности. Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3–4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.

Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать половину флакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.

Единственный способ удаления серной пробки в домашних условиях – это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание. Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.

Серная пробка является скоплением серы в ушах, которая не удаляется естественным путем. Если она содержится в больших объемах, то существует вероятность полного перекрытия слухового прохода. Последствиями этого является снижение качества жизни человека, кроме того она нередко становится причиной слабости и недомоганий. К счастью, все это можно исправить, если принимать соответствующие меры.

Что такое ушная сера

Ушная сера является естественным веществом, которое вырабатывается в ушах всех млекопитающих, при этом человек не является исключением. Широко распространено суждение о том, что она указывает на нечистоплотность, однако это ошибочное мнение, поскольку именно сера позволяет содержать ушные проходы в чистоте.

Каким образом ей удается это сделать? Она фильтрует попадающие частички мусора, пыли и химических средств, например, шампуня. Таким методом она защищает уши от инфекционных заболеваний.

Известно, что ушной канал является «конечным», то есть омертвевшие клетки не могут быть удалены из него путем эрозии. Сера позволяет решить эту проблему, так как она вырабатывается сальными железами и содержит холестерин.

Причины образования серной пробки

В соответствии со статистикой, составленной врачами-исследователями, выделяют две главных причины, влияющие на образование пробки, состоящей из серы. К ним относится:

• Чрезмерное образование серы.
• Индивидуальные анатомические черты прохода.

Зачастую люди самостоятельно вызывают образование пробки, что вызвано их излишней заботой о чистоте ушей. Чрезмерность является причиной обратного эффекта. Известно, что основная задача серы заключается в защите внутреннего уха. Постоянные манипуляции, связанные с её очищением, станут сигналом организму, после которого это естественное вещество будет выделяться в двойном, а иногда и тройном объеме. Сигнал подается по той причине, что сера служит защитным компонентом, без которого слуховой проход останется без защиты.

Постоянное применение ватных палочек в качестве средства для очищения ушной раковины становится причиной того, что сера становится плотнее и «продвигается» во внутреннюю часть прохода. Через временной промежуток после подобных процедур очищения образуется плотная пробка. По анатомическому строению ухо устроено так, что серные избытки могут удаляться самостоятельно (например, при употреблении человеком пищи или произнесении им слов). Именно поэтому наша задача заключается в содержании в чистоте только наружной части, а попытка проникнуть глубоко в проход может вызвать образование пробки.

Другими факторами, вызывающими её развитие, являются:

• Различные болезни (например, экзама);
• Высокое содержание в воздухе частичек пыли и мусора;
• Постоянное использование наушников;
• Регулярное применение слуховых аппаратов.

Симптомы серной пробки

Образование серной пробки сопровождается рядом характерных признаков. К ним относится:

• Заложенность уха – это чувство особенно долго не проходит после сна или принятия водных процедур;
• Частые шумы;
• Ощущение отдачи собственного голоса;
• Начало воспалительных процессов, вызванных закупориванием прохода.

Все это относится к специфическим симптомам, но пробка может вызвать и другие признаки. К ним относится кашель, появление тошноты, сильное головокружение и боли в области сердца.

Внимание! Зачастую избыток серы не дает о себе знать, поэтому снижение слуховой способности происходит постепенно и продолжается до того момента, пока остается небольшой просвет.

Что нельзя делать при удалении пробки

Самостоятельное лечение ушной пробки приветствуется только в случаях, когда уверенность в диагнозе составляет 100%. В противном случае, начатое лечение может стать причиной ухудшения слуховой способности, потеря остроты слуха и дискомфорта.

При избавлении от пробки категорически запрещается:

• Использовать предметы с острым наконечником, например, зубочистки;
• Противопоказанием является сахарный диабет;
• Прободение барабанной перепонки;
• Запрещается проводить лечение при воспалениях ушной раковины.

Также стоит заметить, что удаление с использованием ватной палочки является причиной её попадания во внутреннюю часть слухового прохода. Это усугубит ситуацию и вызовет болезненные ощущения.

Образования серной пробки необходимо избегать, но если она уже существует, то к теме избавления от неё требуется подходить грамотно. Наиболее эффективный вариант – обращение к ЛОР-врачу. Исключениями являются ситуации, когда вы точно уверены, что причина симптомов заключается в серной пробке, тогда можно сделать попытку самостоятельно избавиться от нее.

Важно, что при удалении пробки нужно придерживаться установленного алгоритма, иначе лечение не покажет результатов. Порядок действий:

1. Первый шаг – размягчение серного комка. В этих целях требуется подготовить пипетку, тампон из ваты и средство для размягчения (можно воспользоваться глицерином или растительным маслом, реже используется перекись водорода). Необходимо пять капель средства разогреть в руках, после этого закапать его в ухо, расположенное сверху (голову нужно наклонить). Закапывая средство, пальцами другой руки требуется оттянуть края ушной раковины. После завершения процедуры в проход необходимо заложить тампон.
2. На следующем этапе серную пробку необходимо промыть, для чего потребуется шприц и трехпроцентная перекись водорода. Эта процедура проводится на следующее утро. Промывку требуется осуществлять лежа на боку, чтобы ухо располагалось наверху. Слуховой проход нужно заполнять средством, пока оно не будет переливаться. На этом промывание завершается, но в таком положении нужно остаться еще на пятнадцать минут.
3. Заключительная стадия предполагает окончательное избавление от скопления серы. Для этого необходима струя теплой воды под напором, для чего может использоваться душевой шланг (предварительно снять насадку, распыляющую воду). Начинать промывку требуется с небольшого расстояния, постоянно приближая к уху.

• Первый этап – размягчение пробки рекомендуется проводить перед сном;
• Для её полного удаления может потребовать проведение процедур несколько раз;
• Если после 3-4 подходов не следует облегчения, то стоит обратиться к специалистам.

1. Миндальное масло является отличным средством. Для лечения потребуется около семи капель, которые перед использованием необходимо подогреть.
2. Сок запеченного лука относится к эффективным способам. Для избавления от пробки необходимо четыре капли, после чего в ушной проход заложить тампон, предварительно смазанный вазелином.
3. Спринцевание водой с солью относится к числу наиболее часто используемых методик. Для этого потребуется 50 мл воды комнатной температуры, в которой нужно развести чайную ложечку соли.

Если серная пробка слишком плотная, то её удаление осуществляется врачом. Процедура происходит двумя способами – сухим методом или промыванием наружного прохода с применением специальных инструментов.

Аптечные средства от пробок в ушах

Чтобы избавиться от серной пробки, можно отказаться от использования народных рецептов, выбрав аптечные средства. Капли назначаются, если уплотнения имеют твердую консистенцию. Используется:

1. Водородная перекись с 3% концентрацией. Размягченные ею комочки серы будут выталкиваться наружу самостоятельно.
2. Ремо-Вакс. Эти капли назначаются для применения два раза в месяц. Запрещается использовать их при болевых ощущениях, выделении жидкости или дефектах перепонки. Капли позволяют предотвратить постоянную чистку ушных проходов ватными палочками.
3. А-церумен. Эти капли назначаются для удаления уплотнений в слуховом проходе, также может использоваться в качестве профилактической меры. Продолжительность использования средства не ограничивается.
4. Ауро или Дропс – капли, позволяющие растворить ушную пробку. Они назначаются в соответствии с инструкцией. Активным веществом является перекись карбомида.

Профилактика ушных пробок

Как было отмечено выше, серная пробка зачастую является причиной неправильного очищения ушей, поэтому главной профилактической мерой будет являться знакомство с главными принципами гигиены уха:

• Удалять ушную серу требуется только с ушной раковины;
• Разрешается очищать отверстие слухового прохода с внешней стороны;
• При возникновении подозрений образования ушной пробки необходимо сразу посетить врача.

ЛОР-врач проводит осмотр ушного прохода, что позволяет выявить избыток серы. При утверждении диагноза проходит профессиональная очистка. Её рекомендуется проходить регулярно людям, страдающим от излишнего роста волосков в проходе, а также обладателям аппаратов, восстанавливающих слуховую функцию.

Нередко серная пробка появляется из-за воспалительных болезней, поэтому их лечение требуется осуществлять своевременно. Одна из профилактических мер – лечение дерматитов и экзем. Для избегания образования пробки требуется постоянно контролировать уровень содержания холестерина в крови.

Серные пробки требуется удалять сразу же при их обнаружении, иначе последствия могут быть печальными. Врач грамотно проведет процедуру, избавив от симптомов, но вылечить уплотнение можно самостоятельно. Для этого действия требуется осуществлять регулярно, не пренебрегая ими. После избавления от пробки, рекомендуется обратить особое внимание на профилактические меры, дабы избежать рецидива.

Видео: что у вас в ухе: серная пробка