Симптомы и лечение молочницы у грудничка. Как лечить молочницу у грудничка во рту

Время чтения: 7 минут

Появление молочницы у детей провоцируют грибки, которые называются Candida albicans. Они всегда находятся в организме в небольшом количестве, но когда возникает дисбаланс, грибок начинает проявляться неприятными симптомами. Возникшая молочница у новорожденных легко поддается лечению, если ее вовремя выявить. Важно знать не только симптомы и причины заболевания, но и меры, которые предотвратят появление этого недуга у новорожденного.

Симптомы молочницы

Если при обследовании ротовой полости новорожденного вы заметили трещинки на коже в уголках рта или белые творожистые пятна на губах, деснах, языке, внутренней стороне щеки, то у ребенка возникли первые характерные симптомы молочницы. Это заболевание распространено у детей в возрасте до 6 месяцев. Также у новорожденного в период возникновения молочницы наблюдаются вторичные симптомы болезни:

затруднительное глотание, если инфекция распространилась на пищевод;
раздражительность, беспокойство новорожденного или наоборот – слабость, вялость;
жжение и боль в области пораженного участка;
кровоточивость кандидозных бляшек;
обильное слюноотделение новорожденного.

Для того чтобы точно определить, что у новорожденного молочница, вы можете провести тест в домашних условиях, который подтвердит необходимость в посещении педиатра:

Внимательно осмотрите ротик новорожденного.
Возьмите ватную палочку или металлическую ложечку.
Проведите аккуратно по пораженной слизистой новорожденного.
Если под снятым налетом будет покраснение и воспалительный отек, то у ребенка молочница.
Если изменений не наблюдаете, то это обычный белый налет или остатки молока.

Если вы продолжаете кормить новорожденного грудью, то обратите внимание, что кандидоз может поражать и здоровые ткани ваших сосков. Бактерии, которые образовались в ротовой полости новорожденного, легко передаются маме. Симптомы дрожжевой инфекции на груди у кормящей женщины:

покраснение ореола соска;
зуд, боль, жжение во время кормления;
припухлость кожи.

Причины появления молочницы у новорожденных

Для того чтобы предотвратить появление молочницы у детей, необходимо знать точные причины ее возникновения. Инфекция проявляется, когда увеличивается количественное присутствие грибка Кандида. Повышение титров возникает на фоне следующих причин:

Антибиотики. Во время приема ребенком антибиотиков уничтожаются кроме инфекций еще и полезные бактерии, которые контролируют размножение грибка. Но если вы кормите новорожденного грудью и сами принимали антибиотики, то развитие молочницы у малыша также неизбежно.
Инфицирование в утробе матери. Если у мамы при беременности присутствует диагноз молочница, то во время прохождения малыша по родовым путям происходит инфицирование новорожденного молочницей.
Игнорирование правил гигиены в роддоме. Находясь в роддоме, малыш не всегда получает квалифицированный медицинский уход, что приводит к появлению молочницы.
Сниженный иммунитет. Новорожденный после перенесенного ОРВИ или других заболеваний имеет ослабленный иммунитет. В результате этого малыш подвержен грибковой инфекции.
Питание новорожденного. Покупая детское питание, воду, соки, обращайте внимание на уровень содержания сахара. Сладкие продукты или питье могут вызвать развитие молочницы.
Нестерильные бутылочки, игрушки. Внимательно следите за тем, чтобы новорожденный не получал грязных игрушек, погремушек, нестерильных сосок, пустышек. Инфекция на этих предметах может спровоцировать грибок во рту.

Как и чем лечить молочницу у грудничков

Молочница у новорожденных опасна тем, что если ее вовремя не начать лечить, возникнут осложнения, которые проявляются в виде бактериальных поражений задней стенки глотки, повышенной температуры, отказа от кормления. Для предотвращения усугубления ситуации маме необходимо срочно начать обработку слизистой рта новорожденного. Лечение в домашних условиях состоит из нескольких способов:

Способ №1. Обработка содой.

Простым, но эффективным средством лечения молочницы является обработка ротовой полости у новорожденного содовым раствором. Чтобы его приготовить, необходимы следующие составляющие:

1 чайная ложка соды;
1 стакан кипяченой воды.

Перед тем как растворить соду в воде, ее необходимо охладить до комнатной температуры. Готовым раствором нужно произвести обработку всей полости рта новорожденного. Для этого возьмите кусочек марли или бинта и намотайте на указательный палец, а затем пропитайте его раствором соды. Обработку проводите аккуратно, чтобы не травмировать новорожденного. Такую процедуру повторяйте до трех раз на день.

Способ №2. Лечение молочницы настойкой календулы с медом.

Сначала приобретите в аптеке сухие цветы календулы. Рецепт приготовления этого средства для лечения молочницы простой и не займет много времени. Для этого настоя нужно взять:

1 ст.л. цветков календулы;
1 стакан кипяченой воды;
1 ст.л. меда.

Соедините все ингредиенты и оставьте настаиваться на протяжении часа в темном месте. После этого обмокните ватную палочку в раствор и обработайте ротовую полость новорожденного.

Способ №3. Примочки из настоя шалфея.

Шалфей знаменит по отзывам тем, что обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Применение этого растения в лечении молочницы у детей дает положительные результаты. Для приготовления настоя из шалфея вам необходимо взять:

1 ст.л. сухого аптечного шалфея;
1 стакан кипятка;
уксус в пропорции 3:1 (60 г или две ст.л.).

Все ингредиенты соединить и поставить настаиваться на 2 часа. Затем взять ватный диск, намочить его в настое и приложить к пораженным молочницей уголкам рта новорожденного.

Важно! Если симптомы не проходят в течение трех дней, необходимо обращение за квалифицированной помощью к педиатру. Также не стоит рисковать, если малышу нет трех месяцев: при первых же симптомах недуга лучше сходить на прием или вызвать доктора на дом (в случае с подъемом температуры).

Аптечные средства от молочницы

Современная фармацевтическая отрасль достигла немалых успехов по выпуску эффективных препаратов, помогающих при лечении молочницы. После тщательного обследования ротовой полости новорожденного врач назначит план лечения, который может включать противогрибковые препараты, такие как Нистатин, Кандид или универсальные заживляющие средства – зеленку или метиленовую синьку.

Нистатин

Состав: нистатин, сахар молочный, желатин, тальк, крахмал картофельный, твин-80.
Показания: препарат применяется для лечения грибковых инфекций слизистых оболочек.
Применение: для новорожденных обычное применение таблеток затруднительно, поэтому врачи рекомендуют растертую до порошка таблетку Нистатина растворить в 1 ампуле витамина В12. Приготовленный раствор применяется два раза в день непосредственно на пораженную область с помощью ватной палочки. Препарат не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому у новорожденного не возникнет осложнений при приеме лекарства.
Цена: от 15.00 рублей.

Кандид

Состав: клотримазол, пропиленгликоль.
Показания: раствор применяется для обработки пораженных грибками Candida слизистых оболочек.
Применение: препарат используется локально с помощью ватной палочки, которую предварительно пропитали раствором. Тщательно протирайте слизистые оболочки, где образовался творожистый налет. Использовать такие протирки можно не более четырех раз в день. Эффект наступает приблизительно через трое суток.
Цена: от 239.00 рублей.

Зеленка

Состав: этиловый спирт, порошок бриллиантовый зеленый.
Показания: зеленка считается эффективным обеззараживающим средством, которое помогает вылечить молочницу.
Применение: не применяйте средство в чистом виде на слизистую рта, ведь в его составе содержится спирт, который может вызвать ожог. Обработку пораженных участков производят разбавленным раствором зеленки. Для этого необходимо 5 капель зеленки развести в 1 ч.л. перекиси водорода и 1 ч.л. воды.
Цена: от 7.80 рублей.

Синька

Состав: метилтиониния хлорид.
Показания: синька обладает обеззараживающим и антисептическим действием, что эффективно помогает при возникновении молочницы.
Применение: наносить синьку на десна новорожденного удобней ватными палочками. Обработку производите аккуратно, без нажима. Нанесение проводите через три часа после грудного вскармливания, чтобы избежать рвотных рефлексов. Применять синьку нужно до шести раз в день. Такое лечение даст результат через три дня.
Цена: от 22.00 рублей.

Меры профилактики

Зная все меры профилактики молочницы у новорожденных, вы сможете предотвратить появление этого недуга. Уделите внимание грудному вскармливанию, так как ваше молоко содержит антитела, которые повысят здоровье и поддержат иммунную систему, стоящую на страже борьбы с инфекциями. Основными правилами предотвращения молочницы считаются простые и понятные действия:

За три месяца до наступления родов сдайте анализы на молочницу. Если результат положительный, то проведите лечение. Это снизит риск того, что инфицирование новорожденного произойдет при рождении.
Обязательно ежедневно стерилизуйте бутылки, соски, прокипятив их в течение 20 минут в воде. Это поможет убить дрожжевые грибки, образовывающиеся на поверхности предметов, с которыми контактирует новорожденный. Также нужно обрабатывать пустышки.
Ежедневно мойте в мыльной горячей воде игрушки, которые ребенок постоянно грызет.
Почаще производите стирку белья, полотенец, пеленок, а также регулярно меняйте вкладыши в бюстгальтере.
Следите за личной гигиеной груди, рук. Ваше тело должно быть чистым во время грудного вскармливания.
Комната, где находится новорожденный, должна периодически проветриваться.

Видео: Как выглядит молочница у маленьких детей–Доктор Комаровский

Обнаруженный у новорожденного белый творожистый налет в ротовой полости требует специального лечения, это скажет каждая мамочка. пришедшая с советами на тот или иной интернет-форум. Информацию о причинах возникновения молочницы и советы по ее лечению вы сможете узнать, просмотрев представленное видео. Опытный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский предлагает готовые рецепты, вам останется лишь пользоваться ими вовремя.

Молочница во рту у грудничка не всегда выявляется вовремя. Молодые мамы нередко принимают белый налет на языке за остатки пищи, которую малыш не проглотил или отрыгнул. Они начинают волноваться, когда малыш становится беспокойным и отказывается от пищи. Пытаясь самостоятельно выявить причину недомогания ребенка, родители откладывают визит к врачу. Иногда они обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В таких случаях обойтись щадящими средствами для лечения заболевания уже не удается.

Что такое молочница

Хотя многие женщины сталкивались с кандидозом, они не знают, как выглядит молочница у младенцев. Молочницей (кандидозом) называют заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на теле людей в небольшом количестве.

Грибки не только не причиняют вреда своему хозяину, но также помогают ему избавляться от токсинов и участвуют в синтезе витаминов группы В. Численность грибковых колоний регулирует иммунная система человека. Когда она ослабевает, грибки начинают стремительно размножаться и приобретать патогенные свойства. Грибковые клетки вытягиваются и образуют нити (псевдомицелий). Они распространяются в тканях человека, вырабатывая токсичные вещества.

Кандидоз у новорожденных обычно обнаруживают после родов. Малыш заражается от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее была активная форма молочницы. Грибковое заболевание у детей иногда является следствием внутриутробного инфицирования.

Заражение плода происходит в результате развития кандидозного плацентита или сепсиса у беременной. Грибки могут проникнуть к развивающемуся ребенку из очага поражения на половых органах его матери, если амниотическая оболочка была нарушена.

Инфицирование младенца нередко происходит после родов в результате контактов с больной матерью. Особенно уязвимы перед грибковыми микроорганизмами недоношенные и слабые малыши.

Колонизация слизистых оболочек младенца грибковыми микроорганизмами не всегда приводит к развитию молочницы. Спровоцировать появление кандидоза могут:

От грибковых инфекций страдают дети, родители которых не соблюдают правил личной гигиены, не следят за чистотой детских игрушек, сосок и посуды.

Молочница у детей может появиться, если они часто срыгивают. Рвотные массы создают во рту благоприятную среду для размножения грибковых патогенов. Кандидоз чаще развивается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Обнаружить симптомы молочницы на самой ранней стадии ее развития достаточно трудно.

Как проявляется кандидоз у детей

Сначала на языке и слизистой оболочке ротовой полости возникают еле различимые пятнышки красного цвета. Позднее они покрываются белым налетом, который имеет сходство с манной крупой. По мере развития заболевания налет становится похожим на молочную пленку, а потом на частички творога, как на фото.

Молодым родителям следует регулярно осматривать ротик крохи, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда оно принесет ребенку.

Показательным является состояние полости рта перед приемом пищи при условии, что ребенок не срыгивал. Если на языке или на слизистой оболочке имеются белые частички, они с высокой долей вероятности имеют грибковое происхождение.

Чтобы убедиться в этом, нужно попробовать осторожно удалить налет. Молочница во рту у ребенка будет держаться крепко. Если удастся убрать налет, под ним появится болезненная кровоточащая язвочка. Частички пищи можно без усилий извлечь из ротика ребенка. Внутренняя поверхность ротовой полости у здорового малыша розовая без признаков повреждения.

По мере прогрессирования недуга белый налет распространяется на здоровые участки ротовой полости. Очаги поражения появляются на деснах, небе, внутренних поверхностях щек и губ. Пораженная грибковой инфекцией кожа у грудничка во рту иногда отекает. На средней стадии заболевания могут появиться трещинки в уголках рта.

У некоторых больных детей вся красная кайма губ покрывается кровоточащими ранками, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями. Больные малыши становятся раздражительными, они много капризничают, плохо спят и отказываются от пищи.

На поздней стадии развития кандидоза налет становится толще и плотнее. Он легко отделяется, оставляя после себя изъязвленную кровоточащую поверхность. Очаги поражения можно обнаружить уже не только в ротовой полости, но и в глотке крохи. У больного младенца могут кровоточить десны. На поздних стадиях молочница на языке у грудничка приобретает коричневый или желтовато-коричневый оттенок. Кандидоз может спровоцировать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, а также повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Лечение легкой формы молочницы у грудничка

Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.

Применение содового раствора:

1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.

После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него). Необходимо периодически кипятить соски в течение 5 минут. На начальной стадии развития кандидоз может быть вылечен только содовым раствором.

Если оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%). После обработки инфицированных участков на них наносят водный раствор (1–2%) анилинового красителя генцианвиолета или метиленового синего.

Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.

Лечение тяжелой формы кандидоза у младенцев

Если лечение содовым раствором и антисептиками не дало желаемого результата, назначаются антибиотики местного действия. Для обработки ротовой полости используют Нистатин или Леворин. Таблетки смешивают с кипяченой водой и наносят состав на очаг инфицирования. Обработку осуществляют 6 раз в сутки, чередуя антибиотики с содовым раствором.

При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.

До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия. Младенцам назначают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон) для приема внутрь. Лекарство дают грудничку 1 раз в день. В первые сутки дозировку удваивают.

Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости. Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.

Особенности лечения кандидоза у младенцев

Детская молочница характеризуется склонностью к быстрому распространению на здоровые ткани. У оральный кандидоз нередко вызывает грибковое заболевание половых органов. в грудном возрасте может вызвать сращение половых губ или влагалища. Лечение такого состояния осуществляется только хирургическим методом. Поэтому родителям девочки, страдающей от молочницы, нужно регулярно проверять состояние ее половых органов. При обнаружении признаков кандидоза (покраснение, творожистые выделения) необходимо сообщить о новом очаге поражения врачу.

Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания. Недолеченная молочница часто переходит в хроническую форму, которую вылечить труднее. Ее осложнением может стать генерализация кандидоза, при которой поражаются внутренние органы.

Во рту встречается довольно часто. Это заболевание проявляется в разной степени, но практически у всех малышей. Слизистая может поражаться на любом участке ротовой полости, при этом налёты могут быть ограниченными или разлитыми.

Молочница у новорожденных: причины

Заболевание вызывается грибком, оно очень полиэтиологично. Наблюдается оно при попадании микробов в ротовую полость, при прорезывании зубов, при частых инфекциях, возникающих из-за пониженного иммунитета, при проблемах с желудком или кишечником, при нарушении работы эндокринной системы и авитаминозах. То есть развиваться заболевание может под воздействием различных факторов как внутренних, так и внешних.

Молочница у новорожденных: симптомы

Белый налет на язычке у малыша - явление нередкое. Однако если он возникает в виде творожистых «бляшек» или пятен и на слизистой рта, это должно обеспокоить родителей. Налет можно обнаружить на нёбе, языке, внутренней стороне щечек и дёснах. Снимается он очень легко, а на его месте остается красное пятно или даже немного кровоточащая ранка. Она-то и опасна, так как является отличными «воротами» для всевозможных тяжелых инфекций. Поэтому заболевание ни в коем случае взрослые не должны пускать на самотёк. На первых порах молочницу можно не обнаружить, так как малыш ведет себя по-прежнему. Но по мере распространения налёта ребёнок становится более капризным и беспокойным. Характерный признак - отказ брать в рот бутылочку, грудь, так как сосание становится крайне болезненным процессом.

Молочница у новорожденных: диагноз

Устанавливается он на основании тщательного осмотра слизистой ротовой полости. Также проводятся микробиологические и гистологические исследования, делается биохимический анализ мочи и крови. Иногда для уточнения диагноза требуется и обследование желудка и кишечника.

Лечение молочницы у детей

Младенцам до шести месяцев подходят только средства местного действия. Для лечения детей от полугода уже можно применять и антигрибковые препараты. Назначает их, конечно же, только врач. Можно и самостоятельно обрабатывать ротовую полость малыша питьевой содой (1 ч. л. на стакан воды). Взрослый должен вымыть руки, обмотать указательный палец марлей, окунуть его в раствор и смазать рот ребенка. Процедуру нужно повторять до 4-6 раз в сутки и продолжать делать несколько дней. Часто малыши оказывают сопротивление. Чтобы ротик открылся без особых усилий, нужно большим пальцем нажать на его подбородок. Если у младенца нет аллергии на мед, его можно применять вместо соды: 1 ч. л. на 2 ч. л. воды, конечно же, кипяченой.

Молочница у новорожденных: профилактика

Первая и основная мера предосторожности - это гигиена матери. Ухаживая за малышом, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо постоянно следить за чистотой сосочек, бутылочек. Если ребёнок не может обходиться без пустышки, её тоже нужно часто мыть, систематически стерилизовать. Для предупреждения заболевания необходимо проследить, чтобы после кормления частички пищи не оставались во рту и не нарушали его микрофлору. Это поможет сделать обычная кипяченая вода, её надо давать ребёнку после каждого очередного кормления (хотя бы несколько глотков).

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.