Слышны хрипы. Различные хрипы в бронхах при выдохе: причины проблем с дыханием

Хрипы в лёгких без температуры с кашлем всегда указывают на патологию дыхательных органов. В этом случае воздух с трудом проходит по воспалённым и суженным воздухоносным путям, за счёт чего и возникают характерные звуки. Причиной этого явления может стать вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, вследствие плохо вылеченного бронхита. Но спровоцировать такое патологическое состояние может и другое системное заболевание, при котором в бронхах образуется избыточное количество слизи.

Причины

Протекание воспалительных заболеваний дыхательных органов без высокой температуры является нетипичным, так как при большинстве недугов наблюдается гипертермия. Появление хрипов у взрослых и детей может быть связано с наличием в бронхах малого количества крови . Это частенько наблюдается у людей, которые склонны к внутренним кровотечениям.

Хрипы, которые слышны не только при прослушивании больного, но даже на расстоянии от него всегда говорят о спазме бронхов. От того, насколько выражен спазм и зависит выраженность шума. Такие спазмы могут быть ответом организма на внешние и внутренние раздражители, а также периодически возникать при избыточном скоплении слизи в бронхах.

Пульмонологи различают несколько причин появления хрипов без повышения температуры, но с кашлем:

Хронический бронхит и атипичная пневмония. Эти заболевания нередко протекают на фоне нормальной или субфебрильной температуры, но с кашлем. Такие болезни довольно долго могут протекать бессимптомно, особенно если воспаление затронуло ограниченный участок дыхательных органов.
Бронхиальная астма. Во многих случаях хрипы при выдохе и сильный кашель являются спазмом бронхов при попадании на них различных раздражителей. Такую реакцию организма медики считают тяжёлой стадией аллергии. Хрипы всегда более выражены во время астматического приступа. В зависимости от тяжести течения болезни немного мокроты может собираться в бронхах или отсутствовать совсем. Лечение бронхиальной астмы очень специфическое, оно сводится к выявлению аллергенов и понижению восприимчивости больного к ним.
Болезни сердца и сосудов, которые приводят к застойным явлениям в лёгких. При сердечной недостаточности кровообращение часто нарушено. В этом случае в дыхательных органах возникают застойные явления, капилляры лопаются, и в бронхи попадает небольшое количество крови. Это приводит к хрипам и кашлю, а температура чаще всего остаётся нормальной.
Онкологические заболевания. На начальной стадии недуг никак не проявляется, и только периодически наблюдаются спазмы бронхов, что приводит к покашливанию. Часто люди игнорируют такой кашель, поэтому болезнь диагностируется слишком поздно. Обнаружить опухоль можно при помощи рентгена или компьютерной томографии.
Эмфизема и ХОБЛ. При этих заболеваниях уменьшается эластичность лёгочной ткани, поэтому просвет мелких бронхов становится уже, что и приводит к свистящим звукам при дыхании.
Грибковые инфекции. При попадании спор патогенных грибков в ткани бронхов и лёгких тоже наблюдаются хрипы и надрывный кашель, при этом температура тела остаётся нормальной.
Микоплазмы и хламидии тоже могут вызывать периодическое покашливание, на фоне нормальной температуры.

Спровоцировать хрипы в бронхах и кашель может инородное тело, попавшее в нижние дыхательные органы и закупорившее просвет.

Есть и другие причины, которые приводят к нарушению газообмена и появлению хрипов. Чтобы поставить правильный диагноз, больного полностью обследуют.

Типы хрипов

Пульмонологи делят хрипы на несколько видов, благодаря данной классификации удаётся быстро и верно поставить диагноз:

Сухие – чаще всего указывают на бронхиальную астму или заболевания онкологического характера.
Хрипы со свистом на выдохе – говорят о сильном сужении мелких бронхов и отёчности тканей.
При скоплении слизи в дыхательных органах наблюдаются влажные хрипы. Такое патологическое состояние часто бывает при абсцессе лёгкого или туберкулёзе. Если это сопровождается повышением температуры тела, то можно говорить о воспалении лёгких, хотя атипичные формы пневмонии протекают без гипертермии.
Если хрипящие звуки слышны только при выслушивании стетоскопом, то причиной этого является сердечная недостаточность или же отёк лёгких.

Кашель и хрипы при дыхании всегда говорят о патологии дыхательных органов. Каждый тип хрипов характерен для определённого заболевания, но после прослушивания больного врач ставит только предварительный диагноз, который уточняется в ходе полного обследования.

Хрипы чаще всего наблюдаются при хроническом бронхите и атипичном течении пневмонии. Последнее заболевание представляет опасность для жизни больного.

Сопутствующие симптомы

Если у человека хрипит в груди, можно с уверенностью говорить, что в организме какие-то неполадки. Даже если температура тела остаётся нормальной, есть ряд иных характерных симптомов, которые позволяют заподозрить неладное:

Выраженная слабость и апатичность.
Ухудшение аппетита и потеря веса.

Одышка, которая возникает даже при минимальной физической нагрузке.

При атипичном течении пневмонии человек становится вялым, у него ухудшается работоспособность. Больному хочется прилечь и отдохнуть. Если наблюдаются все эти признаки заболеваний, необходимо как можно скорее показаться врачу, который поставит диагноз и пропишет необходимое лечение .

В некоторых случаях туберкулёз лёгких тоже протекает без высокой температуры. Насторожить должен продолжительный кашель, кровохарканье и атипичная слабость.

Диагностика заболеваний

Чтобы точно поставить диагноз врачу необходимо осмотреть пациента и собрать анамнез. В первую очередь доктор выясняет, как давно начал кашлять больной и какими симптомами это сопровождается. Далее проводится прослушивание грудной клетки, с целью выявления посторонних шумов при дыхании. По полученным данным врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждается рядом обследований. Больному назначают:

Рентген грудной клетки. Этот метод обследования позволяет совершенно точно определить, где локализуется очаг воспаления и насколько он обширный.
Клинический и общий анализ крови. По показателям лейкоцитов и СОЭ в крови можно определить степень запущенности воспалительного процесса. Кроме этого, определённые показатели крови показывают, что именно спровоцировало болезни – бактерии или вирусы.
Флюорография. Назначается в том случае, если всё указывает на туберкулёз.

Если есть подозрение на инородное тело в бронхах, назначается бронхоскопия. Это обследование не очень приятное, но позволяет тщательно осмотреть дыхательные органы.

Для полноты картины больному может быть назначен общий анализ мочи. Он позволяет увидеть, не затронула ли инфекция мочеполовую систему.

Особенности лечения

Хрипы без сильного кашля могут возникать при воспалении лёгких. В этом случае в схему лечения включают антибиотики широкого спектра действия. Это может быть Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон или Клатримицин. Если болезнь протекает легко и воспаление захватило ограниченный участок лёгочной ткани, прописывают лекарственные препараты в таблетках и суспензиях. Если пневмония запущена или же протекает очень тяжело, больного госпитализируют и вводят антибиотики внутримышечно и внутривенно.

При внутривенном и внутримышечном введении антибактериальных препаратов удаётся быстро купировать острую стадию болезни. Уже после 2-3 инъекций основные симптомы заболевания становятся менее выраженными.

В схему лечения обязательно включают муколитики и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения мокроты и её лёгкого вывода из дыхательных органов. Наиболее часто прописывают лекарственные средства на основе амброксола. Это может быть Лазолван, Амбробене или Амброксол. Взрослым прописывают лекарственные препараты в таблетках и каплях, детям чаще назначают сироп и микстуры.

Если воспалительный процесс протекает на фоне обструкции, прописывают Аскорил и АЦЦ. Эти лекарственные препараты способствуют быстрому выводу мокроты из бронхиального дерева. При кашле аллергического плана всегда назначают антигистаминные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении заболеваний дыхательных органов важное место отведено физиотерапевтическим процедурам. Такой комплексный подход позволяет быстро купировать признаки воспалительного процесса и предотвратить осложнения . Многие физиотерапевтические процедуры можно проводить только в том случае, если температура тела остаётся нормальной:

Прогревания. При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных органов прогревания проводят только сухим теплом. Для этой цели можно использовать синюю лампу или мешочек с подогретой на сковороде солью.
Компрессы. Улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Благодаря лечебным компрессам удаётся быстро вывести вязкую слизь из лёгких.
Ингаляции. Чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей делают ингаляции через небулайзер или паровой ингалятор. В контейнер заливают Амбробене, разведённый физраствором, щелочную минеральную воду или отвары трав. Последние растворы не следует использовать в том случае, если есть аллергия на растительность.
Горчичники. Устранить хрипы помогают горчичные аппликации. Их накладывают на спину, грудь и икроножные мышцы. Продолжительность процедуры составляет 15 минут, затем кожу протирают насухо и тепло укрывают больного.
Растирания. При остаточных хрипах в лёгких после пневмонии и бронхита полезно растирать больного препаратами на растительной основе, которые продаются в аптеке, а также жирами. Хорошо прогревает ткани и устраняет воспаление медвежий, барсучий и козий жир. Такими жирами обильно натирают грудь и спину больного, а затем прикрывают шерстяным шарфом.

При заболеваниях дыхательных органов полезно пить тёплое молоко с добавлением мёда и жира. Вместо смальца можно брать сливочное масло.

Дополнить лечение можно рядом народных рецептов. Используются отвары лекарственных трав, настои и снадобья. Быстро вывести вязкую слизь поможет отвар мать-и-мачехи или подорожника. Пить их следует не меньше 4-5 дней, для улучшения вкуса можно добавить немного мёда.

Когда при дыхании воздух сталкивается с жидкостью, это называют хрипами в легких. Причиной хрипов может стать воспалительный экссудат – мокрота, а также кровь и слизь. Также хрипы появляются при сужении просвета бронхов и невозможности полного прохождения воздуха через них. К характерным причинам хрипов в легких относятся:

воспалительное заболевание легких (бронхит, пневмония);
невоспалительные заболевания легких (бронхиальная астма);
гипертоническая болезнь;
сердечная недостаточность;
ОРВИ, грипп;
злокачественные опухоли легких.

Хрипы в легких без температуры. Такое состояние означает, что воспаление в организме продолжается, но носит скрытый характер. В таком случае нужен обязательный контроль врача. Еще хрипы без температуры появляются при повреждении бронхов. Чаще всего такое состояние проявляется у детей. И здесь также необходима консультация специалиста. Также такие хрипы могут возникнуть при бронхиальной астме, опухолях или заболеваниях сердца.

Сухие хрипы. Чаще всего они появляются в начале заболевания. В бронхах появляется густая мокрота, слизистая бронхов воспаляется и отекает. Все это мешает нормальному прохождению воздуха через бронхи. Еще одной причиной появления сухих хрипов является сужение просвета бронхов. Это может случиться из-за опухолевидного образования, спазма бронхиальных мышц. Сухие хрипы – это признак генерализованного процесса и выслушиваются они над обоими легкими. Могут быть и односторонние хрипы. Их причиной становится полость в легком. Например, каверна или абсцесс. Сухие хрипы нужно уметь отличать от сердечных шумов. Чтобы их отличать, нужно знать, что хрипы в легких возникают на выдохе или на вдохе, а сердечные шумы не зависят от дыхания.

Свистящие хрипы. Эти хрипы являются разновидностью сухих хрипов. Свистящие хрипы возникают в мелких бронхах. Еще их делят по громкости и высоте. Более низкие по звучанию хрипы появляются при поражении крупных бронхов, а высокое звучание характерно для поражения мелких бронхов.

Влажные хрипы. Если сравнивать сухие хрипы и влажные, то вторые возникают при большом количестве жидкости в бронхах. Это может быть мокроты или кровь. Когда воздух проходит через эту жидкость, он приобретает форму пузырьков. Звук, который появляется при их разрыве, мы и принимаем за влажные хрипы. Чаще всего влажные хрипы возникают при хроническом бронхите или бронхиальной астме в стадии разрешения. Еще одно серьезное заболевание, сопровождающееся влажными хрипами, это отек легких. Такие хрипы называют дистанционными и их слышно на расстоянии.

Мелкопузырчатые хрипы. Одним из видов влажных хрипов являются мелкопузырчатые хрипы. Они появляются при наличии воспалительного процесса в альвеолах, мелких бронхах и бронхиолах. Они могут не выслушиваться, если человек лежит, поэтому для прослушивания мелкопузырчатых хрипов нужно находиться в положении стоя. Возникают такие хрипы при пневмонии, отеке легкого, бронхиолите или инфаркте миокарда.

Еще бывают среднепузырчатые хрипы, они возникают при заболевании бронхов среднего диаметра.

Крупнопузырчатые хрипы появляются при заболевании крупных бронхов.

Хрипы на вдохе и на выдохе. При некоторых заболеваниях хрипы слышны только на вдохе и называются инспираторными. При других только на выдохе. Такие хрипы называются экспираторными. Также хрипы могут быть смешанного характера, когда их слышно одинаково четко на вдохе и на выдохе. Например, при бронхиальной астме слышны экспираторные хрипы, а при бронхите – инспираторные.

Лечение воспалительных заболеваний легких. При воспалительном заболевании назначаются антибиотики широкого спектра действия – ципрофлоксацин, канамицин, кларитромицин. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно применять только по рецепту.

При сухих хрипах, то есть когда в бронхах густая и вязкая мокрота, необходимо добиться ее разжижения. Поэтому главными препаратами для лечения хрипов будут и муколитики. Муколитики – это препараты, разжижающие мокроту. Сюда относится цистеин, мистаборн, мукомист, флуимуцин, мукобене.

При влажном кашле нужно принимать отхаркивающие препараты, которые помогут легким быстрее очиститься. К ним относится лазолван, бромгексин, мукалтин, АЦЦ).

Стероиды позволяют уменьшить отек гортани и бронхов. Кроме этого назначают витамины, для повышения иммунитета. Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшают отхождение слизи и мокроты.

Народное лечение воспалительных заболеваний легких. Для выведения мокроты используют множество рецептов народной медицины.

Отвар из клюквы. Ягоды клюквы завариваю в место чая и пьют.
Взять 20 грамм мелисы и залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут и пить 3 раза в день.
Смешать сок черной редьки и мед. 1:3 Применять 2 раза в день.
Смешать брусничный сок и мед. 1:1 Применять 3 раза в день.
Необходимо смешать 50 мл молока и 50 мл щелочной минеральной воды, например, Боржоми. Принимать несколько стаканов в день. Вместо минеральной воды можно применять мед.
Необходимо натереть на терке 1 большую луковицу и добавить гусиный жир. Принимать по 20 грамм натощак, а также натирать грудь и шею перед сном. Во втором случае после натирания нужно укутаться.
30 грамм березовых почек смешать с 80 граммами сливочного масла. Когда закипит, убавить газ или поставить смесь в духовку на час. Затем отжать почки, процедить жидкость и добавить к ней 200 грамм меда. Принимать по 20 грамм 4 раза в день.
В кастрюлю или ингаляционный чайник положите 3 столовые ложки соды и залейте кипятком. Накройтесь полотенцем и вдыхайте пары около 10 минут. Сода хорошо разжижает мокроту и выводит ее.
В кастрюлю положить эвкалипт, липу, шалфей и липу. Добавить воды и довести до кипения. Настоять в течение 10 минут. Вдыхать пары пока отвар не остынет, около 15 минут.
Отварить в кастрюле картошку в мундире, слейте воду и вдыхайте пары.
В комнате, где находится больной, на блюдечки нужно разложить порезанный лук и чеснок. Они выделяют фитонциды, которые убивают микробы и оказывают благоприятное воздействие на слизистую бронхов.
Горчичники и банки улучшают кровообращение легких и разжижают мокроту, но использовать их можно только при нормальной температуре.

Лечение невоспалительных заболеваний бронхов. При лечении бронхиальной астмы применяют бронхоспазмолитические препараты: сальбутамол, беротек, беродуал. Эти лекарства подаются через небулайзер.

Отек легких – это неотложное состояние, которое требует немедленного оказания помощи. Главным лекарством при этом состоянии является мочегонное средства, например, лазикс.

Туберкулез легких – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения противотуберкулезными препаратами.

Если причиной хрипов стала опухоль, применяют хирургическое лечение – полное или частичное удаление тканей.

Любое заболевание, сопровождающееся хрипами, опасно. При лечении хрипов в домашних условиях можно усугубить течение болезни. Многие заболевания могут перейти в хроническую форму. Лечение народными средствами также может отрицательно сказаться на здоровье. Поэтому для лечения хрипов необходимо обращаться к врачу.

Врачи, обследуя своих пациентов, часто обнаруживают хрипы в легких. В норме у здорового человека их быть не должно. Хрипы - это всего лишь симптом, обусловленный различными заболеваниями. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Хрипы - это патологические шумы, которые определяются при выслушивании легких в процессе аускультации и связаны с наличием препятствия для прохождения воздушных масс или закупоркой бронхов. Нижние дыхательные пути устроены сложно. Легкие образованы бронхиальным деревом. Бронхи бывают крупными, средними и мелкими. Заканчиваются они бронхиолами и альвеолами.

Хрипы могут появляться в самих бронхах или полостях, которые с ними сообщаются. Выделяют следующие типы хрипов:

сухие и влажные;
мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые;
инспираторные и экспираторные;
легочные и внелегочные.

Если патологические шумы выслушиваются на вдохе, то они называются инспираторными. Если это происходит на выдохе, то такие хрипы являются экспираторными. Разновидностью шумов являются свистящие и крепитирующие. Причина свиста - сужение просвета дыхательной трубки вследствие отека или сдавливания. Это часто наблюдается при хронической обструктивной болезни легких и астме.

Жужжащие хрипы являются частым признаком хронического бронхита в фазу обострения. При влажных шумах в просвете бронхов скапливается мокрота. Причина - ее повышенная выработка, изменение состава, и затруднение выведения. Мелкие шумы указывают на нарушение проходимости воздуха в альвеолах и бронхиолах.

Такое бывает при воспалении легких, сердечной недостаточности и отеке. Хрипы подразделяются на звучные и незвучные. Нередко в процессе аускультации выслушивается крепитация. Она напоминает треск и или скрип. Крепитация часто сочетается с мелкопузырчатыми хрипами.

При проведении аускультации у детей или взрослых врач должен не только выявить патологические шумы, но и определить их характер. Физикальное исследование проводится в положении больного сидя, стоя или лежа. Стетофонендоскоп устанавливается на точки наилучшего прослушивания легких в области верхней половины спины и груди. При аускультации врач должен оценить следующие показатели:

локализацию хрипов;
их калибр;
тональность;
тембр;
звучность;
однородность;
размер;
связь со вдохом и выдохом;
зависимость от изменения положения тела и кашля;
распространенность;
количество.

В ходе исследования обязательно оценивается состояние всех сегментов легких. Можно проводить выслушивание перед и после кашля. Рекомендуется сочетать выслушивание с перкуссией легких.

Причины появления патологических шумов в легких самые различные. Внелегочные хрипы наблюдаются при следующих патологиях:

сердечной недостаточности;
саркоидозе;
тяжелой степени гипертонической болезни;
острой почечной недостаточности;
врожденных и приобретенных пороках сердца (недостаточности и стенозе клапанов);
реакции «трансплантат против хозяина»;
сыпном тифе;
муковисцидозе.

Чтобы поставить точный диагноз, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Чаще всего появление хрипов указывает на легочную патологию (острый и хронический бронхит, ХОБЛ, туберкулез, пневмонию, опухоли легких, бронхиальную астму в период после приступа, отек легких (сердечную астму), бронхиолит, абсцесс).

К возможным причинам относится ателектаз легких, а также закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом. У взрослого человека появление патологического шума является частым признаком бронхоэктатической болезни, когда в области бронхов формируется мешковидное выпячивание, мешающее нормальному движению воздуха. Наибольшую опасность для человека представляют хрипы, связанные с туберкулезом и опухолями (раком легкого).

Влажные хрипы характерны для муковисцидоза, хронического обструктивного бронхита, ателектаза, абсцесса, синдрома Вильямса-Кемпбела, астмы, ХОБЛ, отека легочной ткани, туберкулеза. Нередко сперва появляются сухие шумы, а через некоторое время они становятся влажными. К редким причинам появления этой патологии относится наличие глистной инвазии.

Возникновению хрипов при дыхании способствуют следующие эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы:

частые простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
пассивное и активное курение;
профессиональные вредности (работа в запыленных помещениях);
переохлаждение;
проживание в сыром, плохо отапливаемом помещении;
контакт с курильщицами или больными лицами;
снижение иммунитета;
нерациональное питание;
контакт с канцерогенными веществами;
нарушение липидного обмена в организме;
наличие артериальной гипертензии;
алкоголизм;
эндокринная патология;
избыточный вес;
нарушение функции почек;
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит, воспаление гортани и глотки);
воздействие токсических веществ и лекарств.

Чаще всего свист в сочетании с кашлем является следствием простудных заболеваний. Способствует этому отсутствие вакцинации против гриппа, гиповитаминоз, одежда не по погоде. У ребенка боль в горле в сочетании с кашлем и хрипами возможна после промокания ног.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся хрипами (астма), возникают у лиц, постоянно контактирующих с аллергенами. Это могут: быть пыльца, домашняя и производственная пыль, шерсть домашних питомцев, пища. У некоторых лиц кашель с хрипами возможен на фоне приема некоторых лекарств (Аспирина).

Появление хрипов при дыхании возможно при сердечной недостаточности.

Чаще всего патологическое дыхание наблюдается при острой недостаточности левого желудочка (сердечной астме). Данное состояние развивается на фоне инфаркта миокарда и других форм ИБС, острого миокардита, кардиосклероза и кардиомиопатии. Нередкой причиной астмы являются пороки сердца.

В развитии легочной симптоматики и появлении хрипов при дыхании играют роль следующие изменения:

нарушение гемодинамики в левом желудочке и левом предсердии;
переполнение легочных вен;
повышение проницаемости стенок мелких сосудов в легочной ткани;
нарушение легочной вентиляции;
возбуждение дыхательного центра.

Сердечная астма проявляется следующими симптомами:

сухими или влажными мелкопузырчатыми хрипами;
сухим кашлем;
одышкой;
затруднением дыхания;
высоким диастолическим АД;
частым сердцебиением;
посинением кончиков пальцев и носогубного треугольника.

Приступ длится по-разному (от нескольких минут до суток и более). Сердечная астма может перейти в альвеолярный (истинный) отек легких. Выраженность хрипов определяется степенью сердечной недостаточности (функциональным классом) и стадией. Сердечную астму нужно отличать от простой бронхиальной астмы.

Воспаление бронхов часто проявляется свистящим дыханием или влажными хрипами. Нередко развивается такая патология, как обструктивный бронхит. В основе лежит обструкция (закупорка) просвета бронха. Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи.

Появление хрипов связано со следующими изменениями:

повышением функции и количества бокаловидных клеток, продуцирующих секрет;
нарушением мукоцилиарного клиренса;
изменением состава мокроты;
застоем секрета в бронхах;
нарушением вентиляции;
образованием слизистых пробок;
отеком слизистой бронхов;
уменьшением их просвета.

При остром обструктивном бронхите хрипы чаще всего сухие. Заболевание проявляется свистящим дыханием, которое слышно на расстоянии. Хрипы при остром воспалении бронхов экспираторные (появляются во время выдоха). После кашля они могут временно исчезать. Наряду с хрипами имеются и другие симптомы (повышение температуры тела, головная боль, дискомфорт в груди во время кашля, одышка, сухой или продуктивный кашель).

Хронический обструктивный бронхит отличается постоянным свистящим дыханием с хрипами. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Это происходит, когда во время кашля разрываются мелкие сосуды. В фазу обострения объем выделяемой мокроты увеличивается, и хрипы становятся влажными.

Свистящим дыханием проявляется состояние, при котором в нижние отделы респираторного тракта попадают инородные тела. Это могут быть кости, детали игрушек, косточки. При этом наблюдаются следующие изменения:

спазм бронхов;
покраснение;
экссудация.

Закупорка бронха бывает полной и частичной. Признаки свистящего дыхания появляются во 2 фазу, когда инородный предмет проникает в главный или сегментарный бронх. У таких больных хрипы слышны на расстоянии. Это состояние именуется стридором (свистящим дыханием). Оно возникает во время вдоха. При развитии осложнений появляется влажный кашель.

Закупорка бронха инородным телом проявляется одышкой, болью в груди, отделением слизисто-гнойной мокроты, лихорадкой. На ранних стадиях кашель напоминает такой при коклюше. Он мучительный и приступообразный.

Наличие свистящего дыхания и влажных хрипов является поводом для обращения к врачу. Лечение начинается после обследования. Нужны следующие исследования:

бронхоскопия;
рентгенография;
исследование мокрота;
перкуссия и аускультация легких и сердца;
измерение артериального давления;
общие клинические анализы;
УЗИ сердца;
электрокардиография;
проведение проб с бронхорасширяющими лекарствами;
оценка газового состава крови;
провокационные тесты;
биопсия;
исследование легочных сосудов;
плетизмография;
спирометрия.

Свистящий тип дыхания нередко выявляется на слух. Симптомы болезни позволяют провести дифференциальную диагностику. При астме наряду со свистящим дыханием наблюдаются периодические приступы удушья, отмечается экспираторная одышка и продуктивный кашель. При пневмонии хрипы чаще сухие. Они сочетаются с сухим кашлем, лихорадкой, отделением мокроты нередко ржавого цвета и признаками гипоксии (акроцианозом).

При отеке легких появление свистящего дыхания сочетается с выделением пенистой мокроты, упорным кашлем, изменением цвета кожи, испугом. При выслушивании определяются клокочущие хрипы. У ребенка появление патологических шумов часто может быть связано с муковисцидозом. При нем имеется сухой надсадный кашель с хрипами.

Лечение больных с хрипами зависит от основного заболевания. Оно часто проводится в домашних условиях. При наличии бронхообструктивного синдрома лечение предполагает увлажнение воздуха, применение муколитиков (АЦЦ, Лазолвана, Амбробене, Амброгексала), массаж грудной клетки, применение противовирусных лекарств или антибиотиков, ингаляции.

Последние проводятся с такими лекарствами, как Беротек и Сальбутамол. При отеке легких требуется госпитализация. Лечение в домашних условиях нецелесообразно. В данной ситуации нужно придать больному позу полусидя. Лечение включает оксигенотерапию, наложение венозных жгутов, применение мочегонных и обезболивающих лекарств, прием глюкокортикоидов.

Подбор лекарств зависит от причины отека. Лечить больных с хрипами на фоне опухолей нужно хирургическим способом. Если выявлена пневмония, то основу лечения составляют антибиотики. Таким образом, появление хрипов в легких возможно при самой разной патологии.

Дополнительные источники:

Клиническая пульмонология. С.В. Нарышкина, О.П. Коротич, Л.В. Круглякова, 2010.

Внутренние болезни: система органов дыхания. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский, 2013.

Болезни органов дыхания. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, 2005.

Хрипы в легких представляют собой шумы при дыхании, вдохе и выдохе, могут быть свистящим, сухими или влажными. Это явление чрезвычайно распространенное - наблюдается также часто, как, например, ОРЗ или ОРВИ.

Обычно хрипы являются симптомом развивающейся в организме патологии, либо могут быть остаточным явлением после уже перенесенного заболевания. В любом случае данное патологическое явление требует серьезной диагностики и квалифицированного лечения.

Что же представляют собой хрипы в легких, симптомы, лечение, а также причины их каковы, а народные средства какие применяются? Давайте подробнее рассматривать хрипы в легких, что делать с ними и больным человеком на этой странице www.сайт:

Как проявляются хрипы в легких, причины их появления

Без повышенной температуры:

Иногда хрипы в легких не сопровождаются повышенной температурой. Обычно это характерно для пневмонии, когда хрипы сначала бывают сухими, а затем влажными. В этом случае, к данному симптому присоединяется и жесткое дыхание. Хотя конечно, пневмония не часто протекает без высокой температуры, когда пациенты переносят ее «на ногах». Чаще всего это заболевание сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой.

К другим заболеваниям, которые сопровождаются хрипами, но не вызывают повышения температуры относят: туберкулез, опухолевые новообразования в легких. Шумы, различаемые при выдохе, называют экспираторными. Возникающие при вдохе - инспираторными.

Влажные, свистящие звуки возникают при прохождении вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха через скопившуюся жидкость. Они подразделяются на мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые. Специалист различает их по интенсивности и звучанию.

Влажные хрипы наблюдаются при множестве заболеваний. Перечислим их коротко:

Отек легкого, бронхиальная астма, а также пневмония и туберкулез;

Сердечная недостаточность и хронические обструктивные заболевания;

Бронхиты, ОРВИ.

Сухие хрипы появляются при сужении просветов через которые проходит струя воздуха. Данное явление часто наблюдается при таких заболеваниях, как:

Воспаление легких, бронхит;

Различные новообразования, опухолевые заболевания легких.

Сухие звуки при прослушивании легких могут оставаться после приступа бронхиальной астмы.

О том как корректируются хрипы в легких, лечение какое помогает

Терапия хрипов зависит от причины, их вызвавшей. Поэтому сначала проводят тщательную диагностику легких, полное обследование пациента.

Это особенно важно, если шумы не связаны с недавно перенесенной болезнью и присутствуют на протяжении длительного времени. По результатам обследования разрабатывают необходимую в конкретном
случае схему лечения.

Например, если причиной является бактериальное инфекционное заболевание, назначают курс антибиотиков, в частности, Флемоксин, Амоксициллин.

При наличии вирусной инфекции, пациенту назначают лечение с применением противовирусных препаратов, например, Иммустата.

При проведении терапии вирусных и бактериальных инфекций больному могут быть рекомендованы прогревания, тепловые процедуры.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показаны ингаляции с применением небулайзеров. При обструктивном бронхите к общей терапии подключают препараты-бронхоспазмолитики. По показаниям могут использоваться ингаляции с включением кортикостероидов.

О том как народной медициной лечатся хрипы в легких, народные средства какие эффективны

Средства из народной медицины могут оказать хороший эффект при проведении общей медикаментозной терапии. Только перед началом их использования, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний и осложнений. Вот несколько популярных в народе рецептов:

Налейте в тазик примерно 1,5 литра кипятка. Добавьте 2-3 ст. л. питьевой соды. Размешайте деревянной ложкой. Склоните голову над паром, накройтесь сверху большим, плотным полотенцем. Вдыхайте горячий пар 10 мин. Это средство хорошо разжижает мокроту, очищая от неё лёгкие и бронхи.

Измельчите до состояния кашицы несколько свежих листьев многолетнего алоэ. Добавьте такое же количество измельченной цедры лимона. Все выложите в банку. Залейте таким же объёмом пчелиного меда, хорошенько перемешайте. Плотно закройте крышкой, уберите в погреб или кладовку. Подождите неделю. Затем средство уберите в холодильник. Принимайте по 1 ст. л. до еды. Лечение составляет 40 дней, потом перерыв – 10 дней. После перерыва лечение нужно повторить.

Насыпьте в миску 30 г измельченных почек березы. Слегка нагрейте на водяной бане половину стакана свежего сливочного масла. Перемешайте оба ингредиента. Теперь миску со смесью уберите в нагретую духовку, томите на слабом жару около часа. После чего лекарство нужно остудить. Процедите его через марлю, сырье отожмите. Перелейте в чистую баночку, добавьте 200 мл цветочного меда. Хорошенько перемешайте. Принимайте по 1 ст. л. до 4 раз за сутки.

Также поможет свежевыжатый сок моркови, который принимайте по половине стакана трижды за день. Очень эффективен сок черной редьки смешанный пополам с медом. Можно принимать перед сном горячее молоко с содой, делать ингаляции из лечебной минеральной воды боржоми.

Эти народные средства помогут при лечении хрипов разного вида. Однако основное заболевание, их вызвавшее, нужно лечить только под руководством врача, после проведенного обследования. Будьте здоровы!

Х рипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

Бронхиальная астма .

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

Острая респираторная вирусная инфекция , она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Бронхит .

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

Воспаление легких (пневмония) .

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Отек легкого .

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Туберкулез .

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

Сердечная недостаточность .

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких .

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

Раковые поражения нижних дыхательных путей.
Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
Бронхиальная астма.
Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

Воспалении легких на ранних стадиях.
Бронхиальной астме в начальный период приступа.
Бронхите с легким течением.
Эмфиземе.
Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

Бронхит с тяжелым течением.
Воспаление легких на развитых стадиях.
Бронхоэктатическая болезнь.
Туберкулез.
ОРВИ.
Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

Бронхиальной астме.
Бронхите.
Пневмонии.
ХОБЛе.

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

Свистящие.
Сухие.
Влажные.

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

Мелкопузырчатый звук.
Среднепузырчатый звук.
Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

Жилищные условия.
Тип хрипов и легочного звука.
Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

Ларингоскопию.
Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
Физикальное исследование.
Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.