Удалили зуб болит десна чем полоскать. Чем полоскать рот после удаления зуба? Сколько болит десна после сложного удаления зуба мудрости

После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.

Должна ли болеть десна после удаления зуба?

Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: )? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.

Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: ). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.

Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:

вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.

Виды боли

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Боль из-за удаленного зуба может носить различный характер в зависимости от степени вовлечения нервных окончаний в воспалительный процесс. При попадании инфекции в латеральные ветви тройничного и лицевого нерва челюсть болит сильно, боль будет передаваться по нервным волокнам в соседний зуб, шею, плечо, ухо. Этот процесс обозначается как неврит, а при вовлечении мышечной ткани – миалгия (рекомендуем прочитать: ).
Для определения стадии воспаления, возникшего после удаления зуба, стоматолог проводит предварительный опрос больного о характере болезненных ощущений. Резкая, яркая, пульсирующая боль свидетельствует об остром воспалении, несильная ноющая – о вялотекущем.

Ноющая
Ноющая боль свидетельствует о наличии хронически текущего воспаления после прошедшей больше трех недель назад экстракции зуба. Она несильная, но постоянная, выражающаяся в незначительных подергиваниях и покалываниях в пострадавшей десне и доходящая до тянущих неприятных болей большего радиуса. Усиление болевых ощущений происходит в ночное время, когда больной находится в покое, обычно пик наступает около трех часов ночи.
Пульсирующая
Пульсирующая боль носит волнообразный характер, с острыми приступами обострения, происходящими каждые 5–10 минут, между ними боль может почти не ощущаться, но на вершине приступа она сильна.
Нарастание боли пациент ощущает как пульсирующие подергивания в области десен и щеки, это связано с периодичностью поступления медиаторов, повреждающих чувствительные болевые нервы в общий кровоток. При надавливании на место, где находился вырванный зуб, болит невыносимо.
Как долго длятся болевые ощущения?
Если вырвали зуб и десна болит слишком долго, это говорит о патологическом характере боли. Патологические боли могут мучить человека круглые сутки на протяжении нескольких дней с периодическими спадами и подъемами. В связи с особенностями нервной системы зубная боль усиливается к середине ночи, нарушая сон больного, ухудшая его психологическое состояние.
Если иммунитет достаточно сильный, и организм самостоятельно предупредил попадание инфекции глубокие ткани, то боль утихнет после полной гибели нервных окончаний в лунке, что может произойти через долгое время. Следовательно, не стоит ждать прекращения неприятных ощущений или глушить их анальгетиками, всегда предпочтительнее обратиться к специалисту, чтобы снять боль.
Как уменьшить боль?
В случае невозможности немедленного врачебного приема постарайтесь избавиться от болевого синдрома или облегчить и уменьшить его самостоятельно. Чтобы быстро обезболить, используйте комплексные современные анальгетики, таблетки для приема внутрь:
Нурофен,
Темпалгин,
Кеторол,
Пенталгин.

Для удаления отека и снятия давления окружающих тканей на нервные окончания назначают нестероидные противовоспалительные средства –
Нимесил,
Нимесулид,
Ибупрофен,
Нимику,
Ибуклин – по одному порошку или таблетке три раза в день.

Также применяют противоаллергические средства – Супрастин, Ксизал, Эриус – по полтаблетки один раз в сутки.
Местно накладывают стоматологические гели с местными анестетиками (например лидокаином или бензокаином) и обеззараживающими компонентами:
Калгель,
Дентинокс,
Камистад,
Дентол.

Полоску длиной 3–5 сантиметров помещают на область ранки, повторную процедуру рекомендовано проводить через три-четыре часа. Еще один из видов местных процедур, проводимых в домашних условиях и снижающих болевые ощущения, – полоскания рта теплыми травяными настоями или антисептическими растворами.
Что можно делать при беременности?
При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом. Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.
Самостоятельно применяются лишь препараты, минимально всасывающиеся в системный кровоток матери, для предупреждения воздействия на малыша. К ним относятся стоматологические гели, перечисленные выше, но предпочтительнее те, которые не содержат анестетиков:
Холисал,
Пансорал.

Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:
травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).

Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.
Что делать при осложнениях?
Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу. Альвеолит может привести к более серьезным и трудноизлечимым заболеваниям, вот почему лечить пациента, назначать ему препараты должен только опытный специалист-стоматолог.
Если образовалась гематома
Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.
Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:
Гепариновая мазь,
Тромблесс,
Лиотон.

Для восстановления мелких сосудов зону повреждения смазывают венотонизирующими гелями:
Троксерутин,
Троксевазин.

Лечение альвеолита
Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление. Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Терапия неврита
Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.
Лечение длительное, раз в полгода во избежание рецидивов проводят инъекции витаминов.
При появлении кисты
Киста – образование, вырастающее на зубном корне. Оно представляет собой ряд ограниченных соединительной тканью малых полостей, наполненных лимфой, сукровицей, редко – гноем. После удаления зуба киста может оторваться и вызвать стойкий воспалительный процесс в лунке.
Для обнаружения кисты недостаточно визуального осмотра полости, но на рентгенограмме пациента ее остатки имеют вид светлого образования, по форме напоминающего кисть винограда. Лечение воспалительного процесса начинается с радикального хирургического удаления кисты, промывания лунки антисептиками. Затем проводят антибиотикотерапию.
Когда пора обратиться к врачу?
Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения - верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Альвеолит.

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Боль после удаления зуба – это неизбежное, как правило, быстро проходящее следствие при условии удачной экстракции и соблюдении правил ухода за полостью самим пациентом.

Современная стоматология, ее хирургическая составляющая, стремится к максимальному сохранению зубов пациента, благодаря уникальным технологиям, материалам и аппаратуре это стало довольно обыденным явлением. Однако существуют либо экстренные случаи, либо состояния так зазываемых «запущенных» зубов, когда врачам стоматологам приходится прибегать к экстракции, то есть удалению зуба.

Несмотря на все усилия фармацевтического рынка, предлагающего новые и эффективные анестетики, нужно признать – удаление является малой хирургической операцией, так или иначе травмирующей костную ткань и ткань десны, нередко слизистую ротовой полости.

Причина боли после удаления зуба

Dolor post extractionem - так называется на латыни боль после удаления зуба. Это неприятное и неизбежное явления имеет свои причины, обусловленные различными факторами:

Состояние зуба или зубов в целом.
Количество удаляемых зубов одновременно.
Наличие гнойного воспалительного процесса в ротовой полости.
Сопутствующие стоматологические заболевания – пародонтоз, стоматит, абсцесс, кариес и другие.
Локализация больного зуба.
Степень разрушения зуба, зубов.
Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний внутренних органов и систем.
Возраст пациента.

Как правило, основные причины боли после удаления зуба связаны с травматизацией десны и костной ткани во время операции. Это неизбежное следствие, которое в идеале должно исчезнуть спустя максимум сутки. Для того, чтобы правильно реагировать на болевые симптомы, необходимо выяснить как происходит экстракционное травмирование:

При удалении неизбежно нарушается целостность связок, удерживающих зуб, ведь его нужно вырвать. При этом разрываются нервные волокна и сосуды, иначе больной зуб будет продолжать «сидеть» на месте и провоцировать воспаление и боль.
Во время экстракции происходит давление механического характера, направленное на стенки лунки зуба, при этом неизбежно размозжение нервных эффекторных окончаний.
В результате механического давления в процессе операции происходит некоторое расширение зоны инфицирования, до момента удаления локализованной. Воспалительный процесс как бы временно активизируется и распространяется в близлежащие ткани.

Эти причины боли после удаления зуба считаются нормальным явлением, относящимся к категории экстракционных травм.

Конкретные факторы, провоцирующие dolor post extractionem (боль) могут быть связаны с такими последствиями удаления:

85% причин болевых симптомов – это луночковый неврит, повреждение или воспаление alveolaris inferior (нерва) токсического инфекционного или механического характера. Это осложнение еще называется посттравматический альвеолит. Альвеолит может развиться в результате попадания инфекционного возбудителя в лунку, особенно часто это случается при «сухой» лунке, когда в ней не формируется необходимых кровяной сгусток. Воспалительный процесс в надкостнице, выстилающей лунку вызывает сильную, пульсирующую боль, распространяющуюся по расположению нервных стволов. В отечной лунке может появляться гнойное содержимое. Альвеолит проявляет свои симптомы спустя 3-4 дней после экстракции зуба при несоблюдении правил гигиены ротовой полости. Кроме того луночковый неврит может перерасти в флегмону и вызвать сильную общую интоксикацию организма. Подобные осложнения встречаются крайне редко и связаны с поздним обращением пациента к стоматологу либо попытками самостоятельно решить проблему боли с помощью прогревания, компрессов и народных средств. Профессиональное лечение альвеолита заключается в асептическом промывании, терапии с помощью антибиотиков. Также не лишним будет напомнить, что кровяной сгусток после удаления очень важен, поэтому полоскание в первые 2-3 дня не проводится во избежание открытия лунки для инфекционного воспаления.
Причины боли после удаления зуба могут быть связаны с переломом отдельного участка альвеолярного отростка. Это повреждение видно во время процедуры и сразу подлежит лечению. Перелом может произойти из-за индивидуальных анатомических свойств челюсти пациента, в результате сращения зуба с костной тканью челюсти (анкилоз). Лечат переломы в стационарных условиях с помощью наложения пластин или шинирования. Признаки перелома отростка – отечность лица, кровоточивость, сильная боль. Подобное осложнение возникает крайне редко, а если и случается то только при экстракции нижних зубов. Кроме того, риск перелома минимизируется до операции, когда делается панорамный снимок (ОПТГ).
Допустимые экстракционные травмы – это рана на месте удаления, гиперемия слизистой оболочки рта, отечность со стороны удаленного зуба. Отек сходит за 2-3 дня, помогает ускорить этот процесс холодовой компресс.
Причина боли может быть связана с повышенной кровоточивостью, которая всегда настораживает врача. Это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, но чаще всего обусловлено элементарным несоблюдением режима ухода за ротовой полостью после экстракции. Также кровоточивость связана с возможным повреждением сосудистого пучка, который проходит близко от нижних восьмых зубов. Кровоточивость устраняется тампонадой, антигеморрагическими препаратами.
Травматическое повреждение дна гайморовой пазухи возможно при экстракции верхних зубов. Перфорация вызывает характерный звук свиста на выдохе, ноющую боль, усиливающуюся ночью. Это осложнение практически не встречается, так как его возникновение предупреждается заранее, до операции с помощью развернутого панорамного снимка.
Психосоматическая причина или так называемые фантомные боли, проявляющиеся спустя месяц и более после удаления зуба. Это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью и процессом регенерации, восстановления костной ткани, нервных окончаний, сосудов.

Боль после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости более интенсивная, чем после экстракции других зубов. Как правило, удаляется восьмой зуб, которому может не хватать места в дуге и он начинает смещать соседние зубы. Само развитие восьмерки нередко сопровождается болевыми симптомами, особенно, когда она прорезывается длительно и под неправильным наклоном. Если зуб мудрости удалять на стадии прорезывания, то экстракция проходит быстрее, а осложнения минимальны.

Во время операции происходит неизбежное, довольно сильное травмирование десны, обусловленное анатомическим расположением зубов мудрости. Но даже самая сильная боль после удаления зуба мудрости проходи в течение 2-х суток. Если боль усиливается на второй день и сопровождается гипертермией, нужно не откладывать визит к стоматологу, так как это является типичными признаками начавшегося альвеолита. Инфекционный процесс легче нейтрализовать в самом начале с помощью антибактериальной терапии, возможно – накладывания швов на десну, антисептического орошения и тампонады лунки. Если процесс пустить на самотек, он может дать серьезное осложнение в виде остеомиелита челюстной костной ткани. Боль после удаления таких зубов носит ноющих, распространенный по всей десне характер, при воспалении лунки и десны болевой симптом может быть очень сильным, и сопровождаться повышенной температурой.

Симптомы боли после удаления зуба

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы:

Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик.
Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности.
Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления.
Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней.
Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны. Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы:

Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
Лихорадочное состояние, озноб.
Тошнота и рвота.
Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
Кашель, затрудненное дыхание.
Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента. Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Ноющая боль после удаления зуба

Ноющая боль после экстракции (удалении) зуба – вполне допустимый симптом, характер и длительность которого зависят от сложности процесса удаления. При благоприятном проведении операции больному нужно набраться терпения на 2-3 дня, после этого ноющие боли стихают.

«Стартует» ноющая боль сразу же, как заканчивается действие анестезирующего препарата. Боль может быть преходящей, периодической, и редко развивается в сильную. Если же боль изматывает и не дает заснуть, доставляет дискомфорт, ее можно снять анальгетиком и холодным компрессом на ту сторону лица, где был удален зуб. Обратите внимание, компресс должен охлаждать, а не согревать, поэтому его нужно менять каждые 10-15 минут, кроме того в холодовых процедурах необходимы перерывы. Если ноющие ощущения не проходят в течение двух дней и распространяются по десне, нужно вновь обратиться к стоматологу и получить рекомендации по более интенсивному лечению. Вполне вероятно, что длительная боль связана с осложнениями – альвеолитом, гнойным процессом в «сухой» лунке, где не сформировался кровяной сгусток.

Головная боль после удаления зуба

Голова может болеть как при наличии зуба, так и после его удаления, что вполне естественно и объяснимо собственно расположением зубов.

Головная боль после удаления зуба чаще всего обусловлена отечностью десны, реже – альвеолитом или абсцессом. Как правило, болезненные ощущения локализуются в зоне иннервации нервных окончаний, поврежденных во время экстракции и проходят совместно с основной посттравматической симптоматикой, то есть через 2-3 дня.

Наиболее опасным осложнением экстракции является воспаление тройничного нерва, которое провоцирует сильную, нетерпимую, головную боль. Невропатия тройничного нерва может быть вызвана травматическим повреждением нервных ветвей при удалении, реже неполной обтурацией канала корня при частичном удалении (подготовка к протезированию). Также причиной головной боли может быть гнойный воспалительный процесс в лунке, оставшиеся в десне обломки корня зуба.

Сильная головная боль после удаления зуба, сопровождающаяся высокой температурой, спутанным сознанием, увеличением лимфатических узлов, тошнотой и рвотой, требует экстренной медицинской помощи, так как является признаком острой интокискации организма.

Если после удаления зуба пульсирующая боль

Пульсирующий характер боли – это типичный симптом воспаления пульпы, точнее, в ее нерве. Недоэкстирпация, когда пульпа удаляется не полностью, воспаленный нерв - это факторы, вызывающие после удаления зуба пульсирующую боль.

Пульпа – это собственно мякоть, ткань зуба, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями, рецепторами. Таким образом, это очень чувствительная ткань, которая иннервирована ветвями тройничного нерва. Любое ее воспаление сопровождается сильными, пульсирующими болями. Следует отметить, что экстирпация (удаление) пульпы показано в случаях острого или хронического инфекционного процесса – пульпита. Если удаление было выполнено не до конца, процесс не только продолжается, но и активизируется операционным механическим воздействием. Следовательно, после удаления зуба пульсирующая боль при недоэкстипации связана с обострением воспаления и раздражением нервных пучков.

Кроме того пульсация может свидетельствовать о развивающемся гнойном процессе в десне или лунке удаленного зуба. Десна воспаляется в результате попадания в нее осколков корня, а лунка в случае отсутствия плотного сгустка крови, закрывающего раневое отверстие.

Лечение боли после удаления зуба

Все меры, предполагающие снижение боли после экстракции, должны планироваться и рекомендоваться лечащим стоматологом, так как зависят от многих факторов – возраста пациента, показаний к удалению и прочих причин. Тем не менее, существуют стандартные советы, которые помогают снизить болевые ощущения.

Лечение боли после удаления зуба заключается в следующем:

Сразу после экстракции нужно обеспечить холод в зоне лица, со стороны места удаления. Это может быть холодный компресс, лед. Процедура должно охлаждать, а не согревать ткань десны, также необходимы перерывы, чтобы не спровоцировать переохлаждение, не застудить десну.
Сутки и более нельзя проводить полоскания, чистить зубы. В лунке должен сформироваться сгусток крови, закрывающий рану.
Полоскание допускается на второй или третий день. Раствор: чайная ложка соды или половина ложки соли на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Процедуру нужно делать 2-3 раза в день.
При сильных болях допустим прием анальгина, кетанова, жаропонижающего средства.
Стоматолог может назначить лечение после удаления зуба в виде антибиотиков, если развивается осложнений воспалительного характера. Препараты, эффективно нейтрализующие инфекцию, это Сумамед, Бисептол, Амоксиклав и так далее. Обратите внимание, что антибиотики нужно пить согласно рекомендациям врача, курсом, даже, если боль уже проходит.
Врач может наложить швы, особенно, если удаляется зуб мудрости. Современная стоматология обладает всеми средствами, облегчающими боль и состояние пациента, поэтому швы накладываются нитками, которые рассасываются самостоятельно.
В случаях осложнений амбулаторно может проводиться курс антисептического орошения, тампонада.

Как снять боль после удаления зуба?

Для того, чтобы снять боль после удаления зуба, на начальном этапе применяются холодовые процедуры. В случае, если экстракция была проведена успешно, наложения холодного компресса на щеку вполне достаточно. Если боль нарастает и становится нестерпимой, показан прием анальгетика или противовоспалительного препарата. Как правило, назначают Кетанов, Диклофенак, реже Анальгин. Спазмолитические средства не эффективны, так как выполняют совершенно другую задачу. Кроме того, недопустим самостоятельный прием анестезирующих препаратов, их должен рекомендовать врач с учетом всех особенностей проведения операции и состояния здоровья пациента.

Также снять боль после удаления зуба помогают следующие советы:

Тампон, наложенный на лунку, нельзя удалять сразу, он должен обеспечивать защиту раны в течение 20-30 минут до образования кровяного сгустка.
Нельзя удалять кровь из лунки, полоскать рот в течение суток после удаления зуба.
Нельзя принимать пищу 2-3 часа после экстракции во избежание инфицирования раны.
Нельзя греть щеку, десну, принимать ванны в горячей воде.
Недопустим контакт раны с какими либо предметами домашнего обихода. Доступ к лунке разрешен только врачу в условиях стерильности.
Нельзя есть острые, слишком горячие блюда, жевать той стороной, где был удален зуб.
Так же, как и согревание, недопустимо переохлаждение десны, щеки.
Желательно отказаться от курения, а прием алкоголя противопоказан категорически.
Все назначенные препараты нужно принимать курсом.
Следует соблюдать режим посещения врача и не пропускать осмотры.
Не следует применять так называемы народные средства лечения боли, они могут спровоцировать осложнения вплоть до абсцесса или флегмоны.
Нельзя терпеть нарастающую боль, если она становится острой, нужно принять болеутоляющий препарат однократно, максимум – 2 раза в сутки. Если боль не стихает, следует посетить стоматолога, но не глушить болевой симптом, так как клиническая картина будет смазана.
Холод помогает предупредить боль в течение первого дня, на вторые сутки он не эффективен, и может спровоцировать воспаление десны.

Профилактика боли после удаления зуба, заключается в систематическом уходе за ротовой полостью и регулярных визитах к стоматологу до того момента, когда приходится расставаться с зубом. Как лечение других заболеваний, так и профилактика болевого симптома – это предупреждение причины, то есть болезни. Тогда зубная боль будет лишь неприятным воспоминанием, а не реальностью, а избавление от нее будет считаться настоящим подарком судьбы. Как писал некогда Бернард Шоу: «Человек, страдающий зубной болью, считает счастливыми всех, у кого не болят зубы».

Удаление зуба является вполне распространенным явлением, как у детей, так и у взрослых. Современная медицина позволяет провести процедуру максимально безболезненно и быстро без последствий для пациента. Но не забывайте, что подобное оперативное вмешательство происходит как мини-операция, ведь хирург-стоматолог выполняет иссечение десны, а иногда затрагивает костную ткань и даже накладывает швы.

Если удаление оказалось простым, то после проведения операции пациенту чувствует лишь небольшую ноющую боль, которая быстро проходит. Если соблюдать гигиену ротовой полости, не жевать воспаленной стороной и обрабатывать лунку антисептиками, то заживление наступит естественным образом и быстро.

Пациент нередко отмечает, что после удаления зуба десна ноет, болит. А что делать, если боль в десне не проходит больше недели и сопровождается нагноением и даже гипертермией? В этом случае можно говорить о занесении инфекции, патологических процессах и осложнениях, которые следует незамедлительно лечить.

Как мы уже установили, интенсивность и продолжительность болезненных ощущений, покраснения, отека области зависит от сложности проведенных манипуляций.

На самом деле, на любое рассечение тканей организм отзывается болью – это нормальная неврологическая реакция , будь-то порез руки, щиколотки или десны. Чем больше действий было произведено во время ампутации зуба, тем выше шанс продолжительной и ярко выраженной боли.

Удаление зуба мудрости

Давайте же разберемся, когда стоматолог прибегает к сложной операции по удалению зуба:

корни зуба имеют витиеватую неприродную форму;
коронка была повреждена под самый корень, что не позволяет зацепиться врачу обычным инструментарием и способом;
хрупкая и тонкая костная ткань зуба, которая распадается на осколки при малейшем применении стоматологических приборов;
ретинированный зуб, а также удаление третьего моляра.

В этих случаях хирург-стоматолог проводит сложные манипуляции. Для начала проводится иссечение ткани над зубом и максимальное отделение ее от кости зуба. Далее зуб тщательно выпиливается бормашиной до необходимого объема и формы, проводится его ампутация.

После того, как выдернули зуб и удалили все осколки, полученная лунка тщательно обрабатывается антисептиками и накладывается обеззараживающий компресс.

Как вы можете заметить, после такого сложного хирургического вмешательства болезненные ощущения являются скорее нормой, чем исключением. Также нормальной реакцией организма можно считать дискомфорт при глотании, болезненность при открытии рта и жевании. При удалении третьего моляра обычной реакцией считается и отек щеки, что приводит к небольшой лицевой асимметрии.

Мы установили, почему болит десна после удаления зуба, но как долго болевой синдром можно считать нормой?

Первые неприятные ощущения появляются после прекращения действия местного наркоза. Через сутки пациент наблюдает отек тканей вокруг зуба: небольшая припухлость и покраснение. Болезненные ощущения полностью проходят к концу недели с одновременным уменьшением отечности, что свидетельствует о выздоровлении. Если же неприятные ощущения только нарастают, а отек перекидывается с десен на щеку и челюсть в целом, можно говорить о воспалительных процессах.

Что делать в этом случае?

В первую очередь вы должны понять, что не должны смиренно переносить острые боли, поэтому примите сильное обезболивающие (Нурофен, Кетанов), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также следует начать делать ванночки и компрессы с хлоргексидином, слегка розовым раствором марганца, с раствором соды и соли.

Если дома есть противоаллергические препараты вроде Супрастина или Тагевила, то можете на ночь принять 1 таблетку или же сделать внутримышечный укол в разрешенной дозировке. Подобные лечебные средства оказывают противоотечный эффект, продлевают действие обезболивающих средств, позволяют заснуть, не смотря на резкую боль.

Зуб болит после удаления: развитие альвеолита

Почему болит зуб после удаления и после проведения стерильных манипуляций во рту может возникнуть такое воспаление?

Воспалении десневой лунки

Обычно после ампутации зуба лунка перекрывается сгустком крови, что является нормальным этапом заживляющего процесса. Иногда сгусток можетбыть желтоватым из-за выделения фибрина. Но если же пациента заметил нагноение области и выделение жидкости, то следует говорить о воспалении десневой лунки под названием «альвеолит».

Постепенно защитный сгусток разрыхляется и размокает из-за выделения гноя, появляется неприятный и резкий запах изо рта, боль в области и отек становятся сильнее. Внешне лунка выглядит как рана, заполненная отмершими клетками, остатками пищи и жидкостью с примесями гноя.

Нагноение и отек области является свидетельством ошибки врача или же безответственности пациента.

Пациенту, к примеру, может слишком интенсивно проводить гигиену рта после удаления зуба, что приводит к разрушению защитного сгустка. Или же совсем не осуществлять элементарной гигиены, что приводит к размножению микробов в остатках пищи.

Иногда заболеванию способствует слабый иммунитет и недавно перенесенные болезни, а также наличие в ротовой полости кариозных дырок, кровоточивых и воспаленных десен.

Вина врача устанавливается, если в лунке остался элемент корня, осколок зубной ткани. Также неопытный молодой врач может оставить в удаленной зоне кисту, содержащую патогенную микрофлору, которая и вызовет нагноение раны и некроз ткани.

Вина стоматолога исключается , если ампутация проводилась на фоне других воспалительных процессов или слабого иммунитета, особенно, если он позаботился о необходимых антисептических и обеззараживающих процедурах: положил в лунку противовоспалительный препарат или компресс, выписал антибиотики и процедуры полоскания.

Сколько же будет болеть, если вырвали зуб и развился альвеолит?

Если болит десна после удаления зуда следует срочно обратиться к врачу

Болезненный синдром не пройдет, как и нагноение, отечность области, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу! Антибиотики, полоскания, компрессы и крема в домашних условиях не дадут результатов, а могут усугубить процесс и привести к некрозу костной ткани.

На приеме стоматолог почистит лунку от гноя и некротических тканей. Затем в нее положится активное обеззараживающие и противовоспалительное лекарство. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. После закрытия раны специалист может выписать подходящий антибиотик.

Заживление после альвеолита может быть достаточно продолжительное – 2-3 недели.

Боль вследствие гематомы

Что делать, если вырвали зуб, десна опухла, болит и наблюдаются следующие симптомы:

Все перечисленное свидетельствует о появлении гематомы и нагноительных процессах внутри нее. Не пытайтесь найти посиневшую ткань, она может проявиться только через пару дней.

Почему может появиться гематома?

Вследствие проведения анестезии игла шприца попала в сосуд или капилляр. Как правило, для профилактики возникновения гематомы стоматолог просит пациента помассировать спиртовой ваткой место прокола.
Наличие гипертонии. Всем известен факт, что высокое давление увеличивает шанс появления гематом.
Сахарный диабет. При этом заболевании капилляры обладают повышенной хрупкостью, поэтому появление гематом при анестезии считается нормальным процессом.

Что делать, если десна болит и выполнять гигиенические и профилактические манипуляции для лечения гематомы невозможно из-за сильных ощущений? А самолечением заниматься и не стоит! Категорически запрещено использовать грелки, прикладывать лед, полоскать рот агрессивными растворами.

При неграмотном и несвоевременном лечении гематома может перерасти во флегмону или абсцесс с гнойным воспалением, для устранения которых может понадобиться выполнить наружные надрезы.

Запишитесь на прием к врачу, который рассечет десну, выполнит отток гнойных масс, тщательно промоет лунку антисептическими и заживляющими растворами, поместит специальный дренаж. Также он пропишет медицинские ванны, назначит подходящие антибиотики и выпишет направление на повторный осмотр через неделю.

Несмотря на все потрясающие достижения в области стоматологии, иногда приходится удалять зубы. Одна из самых частых жалоб после такой операции - это боль. К сожалению, избежать этого явления невозможно, поскольку ткани травмируются, и на заживление требуется время. Это естественный процесс — если болит десна. Что делать после операции и как не усугубить положение?

Причины появления боли после удаления зуба

На самом деле даже самый опытный хирург не может удалить зуб таким образом, чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений. Сама процедура проводится под местной анестезией, но в течение двух-трёх часов после удаления действие препарата прекращается. Сравнительно безболезненно только в силу особенностей их структуры и отсутствия корней. Даже если предположить, что нужно избавиться от совершенно здорового зуба, а это заведомо бессмысленный процесс, то манипуляции связаны с травмой мягких тканей десны и слизистой оболочки рта.

Стоматолог назначает операцию по удалению зуба, только если нет возможности его вылечить и восстановить, следовательно, речь идёт о запущенной ситуации. Это сопряжено с дополнительными сложностями, поэтому боль неизбежна: раз вырвали зуб — болит десна. Что делать в этом случае и как определить, насколько опасна эта боль?

Нормальная динамика развития и угасания боли

Когда прекращает действовать местная анестезия, у пациента начинает болеть десна в том месте, где раньше был зуб. Нормой считается монотонная ноющая боль, возможна незначительная припухлость. Эти явления проходят в среднем за три-четыре дня, даже если проводилось удаление коренного зуба и лунка достаточно велика.

Тем не менее нельзя упускать из внимания персональные особенности пациента: у всех разный, и боль одной и той же интенсивности может быть лишь досадной помехой или почти непереносимыми страданиями. Усугубляется ситуация неудобным расположением очага неприятных ощущений — на десну не наложишь повязку или компресс, мешает слюна, неприятный привкус. Кроме того, когда вырвали зуб, кровь ещё некоторое время продолжает сочиться, в лунке формируется из нее сгусток, который может выглядеть несколько пугающе. Стоматологи предупреждают: образование кровяного сгустка нормально, его не нужно удалять самостоятельно!

Особенности удаления проблемных зубов

Самые серьёзные последствия появляются после удаления так называемых проблемных зубов. Например, если стоматологу приходится оперировать десну, чтобы добраться до непрорезавшегося зуба мудрости, или процесс осложнён нагноением, кистами. Иногда разрушения зуба настолько велики, что он разваливается, его приходится извлекать по частям. Если проводилась такая серьёзная и кропотливая операция, отёк и боль можно считать меньшими из возможных негативных последствий.

Если после визита к боль не утихает, а лишь становится сильнее, то врачи рекомендуют не увеличивать дозу обезболивающего препарата, а вернуться к специалисту, проводившему операцию. Можно пойти к другому врачу и изложить ситуацию: столько-то дней назад вырвали зуб, если боль не уменьшается. Может потребоваться снимок десны на случай, если внутри остались обломки костной ткани.

Осложнения после процедуры

Успешность процедуры мало зависит от положения — удаление верхних зубов не сложнее и не легче, чем операции на нижней челюсти. Просто для каждого случая имеется свой вид инструментов, и от их правильного выбора зависит результат. Причинами осложнений после удаления зуба могут являться как ошибки пациента, так и некачественное лечение. Кроме того, не исключены неизбежные проблемы, особенно если процедура оказалась сложной.

Если лунка после удаления зуба на десне оказывается заполнена гноем и некротически изменёнными тканями, то это явление называется альвеолитом. Ещё одно осложнение — неврит тройничного нерва. Предсказать заранее вероятность развития любого из осложнений практически невозможно, однако выполнение рекомендаций стоматолога после процедуры поможет значительно уменьшить риск.

Погрешности лечения

Далеко не всегда недостатки лечения связаны с некомпетентностью врача. В ряде случаев киста, находящаяся на корнях, обрывается после удаления зуба и остаётся незамеченной в мягких тканях десны. Нагноение после этого практически неизбежно, как и при случайном оставлении в ранке крохотных обломков костной ткани.

В случаях, если хирург имеет множество негативных отзывов от клиентов клиники, специалисты рекомендуют рассмотреть другие кандидатуры. Стоматологические клиники конкурируют друг с другом, и серьёзное внимание уделяется именно квалификации врачей, ведь от них зависит выбор пациентов.

Что такое альвеолит и чем он опасен

Если лунка после удаления зуба отекает и начинает гноиться, это явный признак развития альвеолита. В норме лунка должна быть заполнена кровяным сгустком, который предохраняет травмированные ткани от воздействий извне, если это было сложное удаление зуба. Отек тоже нормален, но он должен быть незначительным и уменьшающимся. При альвеолите сгусток отсутствует полностью или частично, в лунке видны остатки пищи, перемешанные со слюной, гнойные включения, может быть заметен белый или жёлтый налёт на десне вокруг — некротизация тканей.

Симптомы альвеолита развиваются по нарастающей. Ноющая боль постепенно нарастает (в норме должна уменьшаться), если после того, опухла десна, то при альвеолите отёк не спадает, а усугубляется. Может повыситься температура, начаться сопутствующие проблемы, а боль может распространяться не только на челюсть, но и в сторону уха, глаза, простреливать в шею.

Стоматологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением и пытаться чистить лунку самостоятельно — обязательно обращение к врачу! Медик тщательно очистит лунку, сделает снимок, при необходимости проведёт дополнительную операцию, наложит швы и прикроет отверстие лекарственной накладкой. После этого обязательно назначаются антибиотики. Самодеятельность и бесконтрольный приём антибиотиков, как правило, не приносят положительного эффекта, поскольку причина воспаления не устраняется.

Неврит тройничного нерва

Ещё одно неприятное осложнение, которое наблюдается, если проводилось удаление коренного зуба на нижней челюсти — неврит тройничного нерва. Боль при этом серьёзно отличается от нормальной, она не ноющая, а острая и даже простреливающая по всей половине лица, в висок и в шею. Становится трудно открыть рот, болевой синдром может усугубляться обширным отёком, болит даже кожа на лице.

Для успешного лечения обязательно обращение к врачу, после диагностики назначается медикаментозное лечение, которое достаточно быстро снимает симптоматику. Сложность процесса может усугубляться сочетанием невралгического поражения и воспалительным процессом — альвеолит вполне может развиваться параллельно с невритом.

Главные ошибки пациентов после удаления зуба

В попытках облегчить состояние после визита к стоматологу, пациенты могут впадать в панику. Если вырвали зуб, болит десна — что делать, обращаться снова к врачу, или попробовать справиться самостоятельно? И если простое полоскание отваром лекарственных трав не нанесёт особого вреда, то попытки самостоятельно очистить лунку, удалить кровяной сгусток или приложить согревающий компресс только усугубят положение.

Рекомендации стоматологов в большинстве случаев совпадают: не стоит изобретать какие-то невероятные составы для полоскания. Однако если вам провели удаление зуба, чем полоскать рот, чтобы избавиться от ощущения дискомфорта во рту? Раствор соды, столь любимый народными целителями, нарушает пресловутый кислотно-щелочной баланс. Достаточно будет чистой тёплой воды, кипячёной, можно добавить одну каплю спиртового раствора йода на стакан жидкости, чтобы дополнительно обеззаразить. Полоскать нужно без фанатизма, не пытаясь вымыть из лунки кровяной сгусток. Главная функция процедуры — смыть слюну и остатки пищи.

Ненасыщенные отвары лекарственных растений, в основном это аптечная ромашка, шалфей и календула, не нанесут вреда. Важно, чтобы отвар был тщательно процежен от микрочастиц. Такое полоскание приносит облегчение, если пару дней после удаления не удаётся полноценно почистить зубы.

Как свести возможные проблемы к минимуму

Можно ли ещё до удаления зуба защититься от осложнений? Опытный стоматолог не возьмётся за удаление на фоне любой инфекционной болезни у пациента. Банальная ангина гарантированно увеличивает вероятность развития альвеолита в несколько раз. Если вылечить горло ещё до того, как будет назначено удаление зуба, осложнения можно избежать.

Если в организме протекает любой процесс, способный обострить состояние, то желательно сначала избавиться от инфекции, дождаться конца цветения аллергенных растений, если имеется предрасположенность к сенной лихорадке. Особенно это справедливо, если предстоит сложное удаление со вскрытием мягких тканей десны.

Наконец, самая главная рекомендация стоматологов: постарайтесь не доводить зубы до такого плачевного состояния, чтобы пришлось их удалять. В большинстве случаев их можно спасти до того, как проблема станет слишком большой. Иррациональный страх перед стоматологами нужно отправить в прошлое, современные технологии и препараты давно сделали стоматологию безболезненной и безопасной.