Вирус в глазах симптомы. Особенности вирусного заболевания глаз

Под влиянием агрессивной окружающей среды у многих развиваются вирусные инфекции глаз. Симптомы инфекций включают зуд, покраснения, выделение обильное выделение слез и ухудшение зрения. Заболевания лучше выявлять на первых стадиях, так как без лечения они приводят к потере зрения. Терапия вирусных болезней включает противовирусные и противовоспалительные медикаменты.

Причины появления

Чаще всего вирусные заболевания глазного яблока развиваются из-за несоблюдения правил гигиены.
Вирусные инфекции особенно заразны и способны передаваться другим людям. Большинство привыкли тереть глаза, если они устали или хотят спать. Так вирусы попадают с поверхности рук на слизистую. Такие же проблемы возникают у людей, которые неправильно используют контактные линзы: слишком долго носят их, не меняют раствор в контейнере, берут линзы грязными руками. Иногда воспалительные процессы усугубляются переутомлением и недосыпанием. Отеки тканей, аллергические реакции, нарушения проходимости слезных путей, травмы нередко сопровождаются инфекцией из-за снижения местного иммунитета.
Вирусные болезни возникают на фоне:

ОРВИ может быть предшественником патологии.
ОРВИ, ринита;
кори, ветрянки, краснухи;
герпеса;
эпидемического паротита;
других вирусных воздействий: аденовирус, лишай, цитомегаловирус.

Виды и симптомы
Различают такие вирусные заболевания глаз:
кератит;
конъюнктивит;
увеит;
офтальмогерпис;
блефарит.

Воспаление конъюнктивы
Особенно распространен конъюнктивит. Такой тип инфекции сопровождают красные глаза и сильный зуд. Часто сразу один глаз воспаляется, потом второй, но могут и сразу 2. Возможно появление сопровождающей симптоматики, характерной для разных видов инфекции: в виде пузырьков на коже (герпетическая форма), скудного прозрачного отделяемого (аденовирусный тип), На коже появляются прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. Одновременно повышается температура тела повышается.

Инфицирование сосудов

При такой патологии зрачок может плохо реагировать на свет.
Вирусное поражение - увеит - встречается у 50% пациентов и характеризуется сосудистой части зрительной системы, чаще вирусом герпеса. Проявляется такими симптомами:
туман перед взглядом;
боль;
слабая реакция зрачка на свет;
потеря зрения (без лечения вплоть до слепоты);
краснота склеры;
светобоязнь.

Болезнь век
Встречается и вирусный блефарит - поражение глаз, часто сочетающееся с конъюнктивитом. Характеризуется:
покраснением склер и конъюнктивы (умеренное);
утолщением век с краев;
появлением серо-белого налета в углах глаз;
увеличение протоков мейбомиевых желез.

Глазной герпес

Причиной развития патологии на зрительном органе становится 1-й тип герпеса.
Офтальмогерпес - болезнь, появляющаяся на фоне ухудшения состояния иммунитета и заражения вирусом герпеса ВПГ 1-го типа. Нередко такое заболевание поражает беременных девушек. Сопровождается краснотой, болью и снижением зрительных способностей (туман, двоение). При затяжном течении образуется папулезная сыпь, наполненная желтой жидкостью, на веках и коже вокруг глаз. Когда везикулы лопаются, образуются язвочки, потом корочки. Вирусный кератит поражает роговицу, которая изъязвляется, покрывается мелкой сыпью, затуманивается. При этом склера краснеет, глаз болит, появляются невротические спазмы.

Описание:

Наиболее часто встречающимися инфекционными заболеваниями глаз являются вирусные и бактериальные конъюнктивиты. – это заболевание, при котором воспаляется конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая поверхность глаза и внутреннюю сторону век).
Часто при конъюнктивите, вызванном вирусами или бактериями, поражаются оба глаза, но заболевание может развиваться и на одном глазу.
Бактериальный конъюнктивит (т.е. конъюнктивит, вызванный патогенными бактериями) может быть эффективно вылечен при помощи местного применения антибиотиков.

Причины инфекционных заболеваний глаз:

Наиболее часто возбудителями бактериальных конъюнктивитов являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Кроме того, чаще у детей, заболевание может быть вызвано гемофильной палочкой. Конъюнктива может быть инфицирована при нарушении правил личной гигиены, а также при попадании инородного тела (соринки) или при наличии инфекционного процесса в носоглотке и придаточных пазухах носа.

Симптомы инфекционных заболеваний глаз:

Симптомами бактериального конъюнктивита являются: отделяемое из конъюнктивальной полости, жжение и зуд в глазу, ощущение инородного тела и покраснение глаза.

Диагностика:

Окончательный диагноз устанавливается специалистом. При осмотре глаза обращает на себя внимание конъюнктивальная гиперемия (покраснение глаза в большей степени ближе к конъюнктивальным сводам, нежели чем к роговице) и наличие гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости. Для выявления возбудителя производится посев отделяемого на питательную среду и бактериологическое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с вирусными и аллергическими конъюнктивитами (см. Аллергия). В частности, при аллергическом конъюнктивите отделяемое из конъюнктивальной полости скудное, вязкое и прозрачное, а симптоматика может сохраняться существенно дольше.

Лечение инфекционных заболеваний глаз:

Для лечения назначают:

Только врач может назначить правильное лечение в зависимости от поставленного диагноза и других факторов. Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное бактериями, обычно эффективно излечивается путём применения антибактериальных глазных капель и мазей. Длительность лечения составляет 3-5-7 дней, иногда (например, при хронических бактериальных конъюнктивитах) дольше. При разрешении симптомов конъюнктивита обычно не требуется контрольного визита к врачу. Однако в случае, если воспаление не разрешается, несмотря на применение лекарственных препаратов, или развивается рецидив заболевания, пациенту следует проконсультироваться с офтальмологом. Довольно часто после перенесённого конъюнктивита развивается симптомокомплекс, характерный для синдрома "сухого глаза", требующий применения искуственных слёз для скорейшего восстановления зрительного комфорта.

Неприятные ощущения в глазах могут возникнуть неожиданно: дискомфорт от рези и ощущения, будто в глазах насыпан песок, лишают возможности четко видеть и жить полноценной жизнью. Причиной заболевания офтальмологи называют поражение слизистой оболочки (конъюнктивы), расположенной вокруг глазного яблока.

Наибольшую опасность для пациентов представляет вирусный конъюнктивит, так как болезнь весьма заразна и очень легко распространяется. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, даже новорожденные.

Спровоцировать начало болезни могут такие факторы:

авитаминоз;
поражение слизистой оболочки носа;
нарушение обмена веществ;
поражение слезных путей.

В зависимости от возбудителя можно выделить два вида конъюнктивита:

изолированный конъюнктивит – причиной болезни является конкретный вирус: энтеровирус, аденовирус, герпес, опоясывающий лишай, вирус Коксаки.
конъюнктивит, вызванный определенной вирусной инфекцией – причиной болезни являются такие заболевания: краснуха, корь, ветрянка, свинка, грипп.

Большая часть всех пациентов с вирусным конъюнктивитом, а именно 70%, нуждаются в госпитализации . Вызвано это, прежде всего, тем, что заболевание легко передается в процессе контакта людей.

Что касается заражения воздушно-капельным путем, оно менее вероятно, чем контактным путем.

Важно помнить, что болезнь поражает оба глаза человека. Несмотря на то, что первоначально симптомы появляются только на одном глазу, со временем они распространятся и на второй.

Отличительной особенностью заболевания является периодичность его возникновения: в период энтеровирусных и аденовирусных эпидемий. В результате параллельно с конъюнктивитом происходит заражение верхних дыхательных путей .

Если причиной вирусного конъюнктивита является герпес, в таком случае заболевание передается воздушно-капельным путем.

Первые симптомы заболевания

Инкубационный период вирусного конъюнктивит может колебаться от четырех до двенадцати дней . Как правило, заболеванию предшествует общение здорового человека с уже зараженным.

Основными симптомами заболевания офтальмологи называют следующие.

Появляются на конъюнктиве век фолликулов.
Покраснение глаза , обильное слезотечение и зуд. Симптом вызван расширением сосудов и раздражением нервных окончаний в глазах.
Последовательно в каждом глазу образуется серозное отделяемое.
Лимфатические узлы , расположенные спереди от ушной раковины, увеличиваются и при пальпации возникают болезненные ощущения.
Появляется боязнь света и возникает чувство присутствия инородного тела, в частности, песка, в глазах.
Роговица глаза теряет прозрачность, мутнеет, в результате снижается острота зрения . Важно отметить, что полное восстановление роговицы глаза может наступить только через несколько лет после устранения вирусного конъюнктивита.
Ощущение усталости глаз, отечность век .
Появляются гнойные выделения, в результате которых по утрам невозможно открыть глаза.

Симптомы заболевания, вполне вероятно, исчезнут самостоятельно в течение одной недели. Однако, не стоит пренебрегать болезнью , способной нанести ущерб зрению человека и стать хронической.

Лечение различных видов вирусного конъюнктивита

Диагностика заболевания проводится путем цитологических и вирусологических исследований, а также на основании увеличения и чувствительности околоушных лимфатических узлов.

Аденовирусный конъюнктивит

В качестве лечения врачом выписываются глазные капли противовирусного действия с интерфероном .

«Офтальмерон» – устраняет воспалительный процесс, укрепляет иммунную систему и активно борется с вирусом. Для лечения острой фазы заболевания необходимо закапывать глаза по 1-2 капли. Периодичность процедуры — не менее шести раз в день. Далее периодичность процедуры можно сократить до двух раз в день.
«Полудан» – применяется с целью устранить вирус герпеса и аденовирус. Закапывать препарат следует по 1-2 капли не реже шести раз в день (когда заболевание находится в активной фазе), впоследствии закапывать глаза три раза в день. Продолжительность курса лечения – от одной недели до десяти дней.
«Актипол» – является противовирусным препаратом, сильно действующий антиоксидант, обладает регенерационным свойством на ткани и слизистые. Процедуру закапывания проводить не реже восьми раз в день по две капли в течение десяти дней.

Дополнить лечение глазными каплями можно мазями противовирусного действия . Применять препараты следует исключительно по назначению врача.

Прежде чем нанести мазь, необходимо промыть глаза настоем шалфея, ромашки или чаем. После это закапать зараженный глаз каплями. Мазь необходимо наносить через тридцать минут после закапывания.

«Флореналь» – применяется для устранения вируса герпеса, аденовируса, в случае ветрянки. Применять мазь следует не реже двух раз в день. Препарат закладывается за нижнее веко глаза. Длительность курса лечения от 10 до 45 дней.
«Теброфеновая мазь» – обладает широким спектром действия. Препарат закладывается за края век не менее трех раз в день.
«Бонафтон» – назначается при некоторых аденовирусах и в случае поражения глаза вирусом герпеса. Курс лечения для взрослых: по 0,1 гр не реже трех раз в день. Длительность приема препаратов от 15 до 20 дней. Курс лечения для детей: по 0,025 гр от 1 до 4 раз в день. Длительность приема препаратов от 10 до 12 дней.

Для более эффективного лечения возможно назначение антибактериальных препаратов в комплексе с антибиотиком.

Герпетический вирусный конъюнктивит

Активизация вируса герпеса в организме, как взрослых, так и детей, как правило, сопровождается поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Не исключение и конъюнктива глаз.

В случае распространения сыпи на веки их необходимо обрабатывать раствором бриллиантовым зеленым .

Не обойтись без мазей с противогерпетическим действием, например, «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», «Теброфеновая мазь», «Бонафтон». Препараты необходимо закладывать под нижнее веко.

Если вирусом герпеса поражена не только конъюнктива, но и кожные покровы вокруг глаза, необходимо лечение пероральными препаратами противогерпетического действия. Кроме этого, необходимы иммуномодуляторы.

Назначение антибиотиков может проводиться с профилактической целью, чтобы избежать развития заболевания вторично.

Народные методы

Применение народных методов лечения вирусного конъюнктивита должно происходить совместно с традиционными препаратами и только после одобрения офтальмологом. Наиболее эффективным методом лечения заболевания являются примочки .

Свежевыжатым соком укропа смочить марлю или небольшой кусок хлопчатобумажной ткани и на пятнадцать минут положить на глаза.
Две чайных ложки измельченных ягод шиповника настоять в одном стакане кипятка, процедить. Смочить в настое марлю и в течение пятнадцати минут держать на глазах.
В качестве примочек можно использовать сок свежевыжатого картофеля.
Сушеные цветы василька (2 ст. ложки) прокипятить в течение десяти минут в полу литре воды. Настоять в течение получаса и использовать для примочек.
Промывать глаза можно настоем ромашки или шалфея.

Особенности лечения острой формы заболевания

В первую очередь, необходимо устранить гнойное отделяемое . В противном случае глаз станет благоприятной для развития болезнетворных микробов средой. Для этого можно использовать борный раствор и антибактериальные глазные капли.

Лечение острой формы вирусного конъюнктивита требует применения вирусоцидных препаратов, в частности, растворов и мазей, изготовленных на основе таких компонентов, как флореналь, теброфен или оксолин.

Использование альбуцида или тетрациклина в данной ситуации должно эффекта не окажет. Однако, в качестве профилактических средств, с целью избежать повторного развития инфекции, их можно использовать.

Профилактика

В первую очередь, необходимо исключить общение здорового человека с больным . Любые контакты могут привести к заболеванию вирусным конъюнктивитом.

В период, когда вирусные инфекции и эпидемии наиболее активны, лучше избегать массовых мероприятий и стараться не находится в местах массового скопления народа.

В этот период обязательно следует побеспокоиться об укреплении иммунитета.

Нельзя забывать о гигиене: обязательно мыть руки , обрабатывать специальными дезинфицирующими препаратами, использовать салфетки. Стараться вытирать руки исключительно личным полотенцем.

При соблюдении всех мер предосторожности избежать заболевания и уберечь от него родных и близких не составит никакого труда.

Инфекционные болезни глаз у человека имеют опасные осложнения. Если вовремя не остановить развитие болезни, можно потерять зрение. Самолечение болезней глаз может быть опасно.

Все болезни, и не только у людей, делятся на неинфекционные и инфекционные. Это классификация условная, некоторые из болезней возникают из-за инфекционного заражения и при патологических изменениях организма. Название у заболевания будет одно, а лечение – разное.

При инфекционных болезнях также назначаются разные препараты, в зависимости от происхождения патогенного возбудителя. Неинфекционными заболеваниями можно заболеть вследствие генетической предрасположенности и из-за воздействия внешних факторов, после травм. Заражение инфекцией протекает при внедрении в организм возбудителя.

Наиболее проницаемой поверхностью для внедрения микроорганизмов и вирусов являются слизистые оболочки. Поэтому часто воротами инфекции для человека становятся глаза. Глазные болезни людей, как и остальные заболевания, часто вызываются инфекцией. Передаются они чаще всего через непосредственный контакт, и через бытовые предметы.

Блефарит. Вызван стафилококком. При простом блефарите веки отекают, глаза начинают слезиться, кажется, что в них попало инородное тело. Если не лечить, то в уголках глаз появляются гнойные выделения в виде пены. При чешуйчатом блефарите симптоматика практически такая же, но вдобавок на веках появляются чешуйки сероватого или желтого цвета, и возникает светобоязнь.

Самой тяжелой формой болезни является язвенный блефарит. В случае доведения заболевания до этой стадии, при удалении корочек на веках возникают болезненные язвочки. После выздоровления возникает проблема с ростом ресниц, и иногда падает острота зрения. При лечении данного заболевания, как основной препарат, назначают антибиотики.

При дакриоцистите воспаляется слезный мешок. К возбудителям болезни, кроме стафилококков, относят гемофильную палочку. В запущенных случаях антибактериальные средства не помогают и без удаления сложного мешка от болезни избавиться невозможно.

Стекловидное тело захватывает воспалительный процесс при эндофтальмите. Чаще всего этой болезнью заражаются при несоблюдении послеоперационных гигиенических требований при существовании внутрибольничной инфекции. В зависимости от того, чем вызвано воспаление – стафилококками, энтеробактериями или грибами – назначается эффективное лечение.

Проникновение стафилококка может спровоцировать воспаление зрительного нерва. Это тяжелое осложнение, которое возникает при таких болезнях, как менингит, энцефалит, отит и гайморит. Лечат его антибиотиками, но зрение в полной мере удается восстановить не во всех случаях.

Очень обидно потерять остроту зрения, если вся симптоматика сводилась к постоянному шмыганью носом. При внедрении в роговицу стафилококков, вирусов герпеса или бледной трепонемы возникает кератит. Внешне болезнь выглядит при точечном заражении, как пятно желтого или светло коричневого цвета, которое ярко и не выделяется. Края у такого пятна расплывчаты, точную площадь заражения определить невозможно.

При локальном заражении инфекция захватывает всю роговицу. Симптоматика на первой стадии – постоянное слезотечение, выраженная светобоязнь и спазмы мышц, отвечающих за мигание глаз. Без лечения избавиться от болезни невозможно, лечение длительное и не приятное. Если ее запустить, то на краях век и глазного яблока образуется язва, приникающая вовнутрь органа зрения. Если болезнь не удастся остановить, то зрение восстановить уже невозможно.

Самую тяжелую форму кератита вызывает диплококк. При заражении этим возбудителем болезнь протекает стремительно, и язва образуется уже на 2-3 день.

Инфекционные болезни глаз у человека вызываются и возбудителями, которые провоцируют венерические заболевания. Кроме бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, глаза поражает хламидия. Болезнь, которую она вызывает, называется трахома.

На ее распространение влияют бытовые условия и уровень санитарной культуры. Заболевание острозаразное. Покраснение глаз на ранней стадии сменяется, если не начать лечение, помутнением роговицы, изъязвлением век и их выворота. Трахома нарушает эстетику внешности, вызывает слепоту. В недалеком прошлом эпидемия трахомы охватывала целые деревни. Для лечения инфекции применяют антибиотики.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы, основным симптомом которого являются покраснение века и глаз, зуд, слезотечение и болезненность – самая распространенная болезнь глаз у людей. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии различных видов. Кератоконъюнктивит вызывает ротовирусная инфекция. Протекает это заболевание, как обычные РВИ. Сначала начинается головная боль, повышается температура, и уже потом появляются признаки, характерные для заболеваний органов зрения.+1 рейтинг, 1 голос)

Офтальмология представляет собой отрасль медицины , изучающую причины и механизмы развития патологии органа зрения , а также всего его придаточного аппарата, включая глазницу, слезный мешок, слезные железы, носослезный канал и окружающие глаз ткани.

Целью офтальмологии, как науки, изучающей глазные болезни , является разработка методов точной диагностики , эффективного лечения и результативной профилактики патологий глаза. Что в конечном итоге должно привести к сохранению полноценной зрительной функции до глубокой старости.

Как и любая отрасль медицины, офтальмология имеет собственные подразделы, многие из которых возникли на стыке двух смежных областей медицины (офтальмология и педиатрия, офтальмология и онкология , офтальмология и фармакология , офтальмология и гигиена и др.), в частности:

детская офтальмология, изучающая глазные болезни подростков, детей и новорожденных;
терапевтическая офтальмология, специализирующаяся на лечении глазных болезней консервативными методами;
хирургическая офтальмология, разрабатывающая новые методы оперативного лечения глазных болезней;
онкоофтальмология, специализирующаяся на лечении новообразований органа зрения и его придатков;
эндокринная офтальмология, изучающая глазные осложнения эндокринных болезней, таких как сахарный диабет , тиреотоксикоз (базедова болезнь) и др.;
инфекционная офтальмология, занимающаяся лечением инфекционных поражений органа зрения;
офтальмофармакология, разрабатывающая лекарственные препараты, предназначенные для терапии глазных болезней;
гигиена органа зрения и его придатков, специализирующаяся на разработке и внедрении в жизнь результативных методов профилактики глазных болезней.

В соответствии с афоризмом, глаза являются зеркалом души, а, согласно научным данным, состояние органа зрения является индикатором функционирования практически всех жизненно важных систем организма. Поэтому офтальмологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей – кардиологами , нефрологами, пульмонологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, эндокринологами , психоневрологами и т.д.

Сегодня в научной медицине вообще, и в офтальмологии в частности, возродился интерес к народным методам лечения и профилактики глазных болезней, так что многие методики нетрадиционной медицины сегодня признаются и разрабатываются официальной офтальмологией (траволечение и др.).

Вместе с тем, одной из задач современной профилактической офтальмологии является разъяснительная работа с населением, направленная на предотвращение случаев самолечения, лечения глазных болезней "с помощью молитв" и обращения за помощью к шарлатанам.

Виды болезней глаз в зависимости от причины

В зависимости от причины развития заболевания все патологии органа зрения можно разделить на несколько больших групп:

врожденные болезни глаз ;
травматические поражения глаз;
инфекционные болезни глаз;
новообразования глазного яблока, придатков глаза и орбиты;
возрастные болезни глаз;
поражения органа зрения, являющиеся осложнениями тяжелых телесных недугов (сахарный диабет, гипертония , почечная недостаточность и др.).

Следует отметить, что данная классификация весьма условна и не используется в официальной медицине, поскольку многие распространенные болезни глаз, такие, к примеру, как катаракта (помутнение хрусталика – природной линзы глаза) и глаукома (повышение внутриглазного давления) могут быть вызваны несколькими причинами.

Так, катаракта может иметь врожденный характер, а может быть вызвана воздействием разного рода неблагоприятных факторов – как внешних (травматическая, радиационная катаракта), так и внутренних (вторичные катаракты при болезнях глаз, сахарном диабете и т.д.). И, наконец, помутнение хрусталика может быть связано с возрастными изменениями обмена веществ в природной линзе глаза – это наиболее распространенная причина катаракты.

Врожденные болезни глаз

Названия наиболее распространенных врожденных глазных болезней. Как современная медицина лечит врожденные болезни глаз

К врожденным болезням глаз относятся патологии органа зрения, которые получили развитие еще во внутриутробный период, такие как:

Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.

В клинической практике все врожденные глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Незначительные дефекты, не требующие специального лечения (краевые колобомы сетчатки, не влияющие на зрительную функцию аномалии зрительного нерва и др.);
2. Врожденные болезни глаз, требующие хирургического вмешательства (выворот века, врожденная катаракта и т.д.);
3. Врожденные аномалии глаз, сочетающиеся с другими тяжелыми пороками развития, определяющими прогноз для жизни пациента.

Лечение врожденных глазных болезней, как правило, проводится оперативным путем, так что за медицинской помощью при подозрении на врожденную аномалию развития органа зрения обращаются к хирургу-офтальмологу. В тех случаях, когда речь идет о сочетанной патологии, могут понадобиться консультации других специалистов.

Врожденная глаукома как болезнь глаз, передающаяся по наследству

Разного рода врожденные патологии органа зрения выявляются у 2-4% новорожденных . Большинство из них представляют собой генетически обусловленные глазные болезни. Так, 50% случаев слепоты у детей обусловлено наследственной патологией.

К примеру, врожденная глаукома является заболеванием, передающимся по аутосомно-рецессивному типу. То есть в тех случаях, когда оба здоровых родителя несут в своем генетическом наборе патологический ген, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Данная патология встречается достаточно часто. Среди учеников школ для слабовидящих детей пациенты с врожденной глаукомой составляют 5%.

Следует отметить, что прогноз этой тяжелой наследственной болезни глаз во многом определяется своевременностью оказания медицинской помощи. К сожалению, каждому пятому маленькому пациенту устанавливают диагноз врожденной глаукомы с большим опозданием (на втором году жизни и позже).

Лечение врожденной глаукомы проводится оперативным путем, медикаментозная терапия оказывает вспомогательную функцию (снижение внутриглазного давления в предоперационный период, профилактика образования грубых рубцовых изменений после проведения хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия).

Группа инфекционных глазных болезней имеет несколько собственных классификаций. Так, по природе возбудителя все инфекционные болезни глаз подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, туберкулезные и т.д.

По механизму развития патологического процесса различают экзогенные и эндогенные инфекционные глазные болезни. При экзогенных инфекциях болезни глаз вызваны патогенными организмами, поступившими из внешней среды (к примеру, банальное инфекционное воспаление слизистой оболочки глазного яблока). При эндогенных инфекционных глазных болезнях имеет место миграция в орган зрения микробов из расположенных внутри организма очагов инфекции (к примеру, поражение глаз при туберкулезе).

Кроме того, существует классификация инфекционных глазных болезней по локализации процесса, которая, в частности, включает следующие наиболее распространенные патологии:

мейобит (ячмень);
блефарит (воспаление век);
дакриоцистит (воспаление слезного пузыря);
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератит (воспаление роговицы);
увеит (воспаление сосудистой оболочки);
иридоциклит (изолированное воспаление таких частей сосудистой оболочки, как радужка и цилиарное тело);
эндоофтальмит (воспаление внутренних оболочек глаза);
панофтальмит (тотальное воспаление всех тканей глазного яблока);
параорбитальная флегмона (гнойное воспаление тканей заполняющих вместилище глазного яблока – орбиту).

Лечение инфекционных глазных болезней, как правило, проводится консервативно. К оперативным методам обращаются лишь в запущенных случаях. При некоторых видах инфекции, к примеру, при туберкулезе или при хронических инфекциях у пациентов с сахарным диабетом потребуется помощь других специалистов (фтизиатр, эндокринолог и др.).

Травмы как болезни глаз и их влияние на зрение

Какие бывают травматические болезни глаз

Травмы органа зрения различной степени тяжести встречаются у 1% населения. При этом травматические поражения глаз являются одной из самых распространенных причин односторонней слепоты в мировой офтальмологической практике. Особенно это касается детей и молодежи, поскольку, как минимум, половина травм приходится на возраст моложе 30 лет.

Статистика утверждает, что каждая четвертая койка в глазном отделении занята пациентом с травматической болезнью глаз. Многие такие больные нуждаются в длительном лечении.

Как достаточно распространенная группа глазных болезней, включающая большое количество нозологических единиц, травматические поражения глаз имеют несколько достаточно сложных классификаций.

Так, по степени тяжести различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые травмы. При легких травмах пациенту достаточно амбулаторного лечения, чтобы избежать осложнений. Среднетяжелые повреждения требуют госпитализации и могут привести к снижению функции глаза, тяжелые травмы представляют серьезную угрозу полной потери зрительной функции, а особо тяжелые – подразумевают неподлежащее восстановлению разрушение органа зрения.

По локализации все травматические поражения органа зрения подразделяют три группы:
1. Травмы глазницы и вспомогательных органов (веки, слезные железы, слизистая оболочка и кости орбиты);
2. Повреждения наружной капсулы глаза (конъюнктива глазного яблока, роговица, склера);
3. Травмы внутренней капсулы глаза (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв).

По условиям , в которых произошло несчастье, различают следующие виды травм:
1. Производственные:

промышленные;
сельскохозяйственные.

2. Бытовые:

взрослые;
детские.

3. Спортивные.
4. Транспортные.
5. Военный (боевой) травматизм.

Данная классификация имеет не только социальное значение. Условия получения травмы нередко предопределяют характер повреждения органа зрения, течение посттравматической глазной болезни и риск развития осложнений. Так, к примеру, при спортивных травмах чаще встречаются контузии (ушибы) глазного яблока.

Для сельскохозяйственного травматизма характерна загрязненность ран органическими веществами (частички растений, корм для животных и т.д.) и позднее обращение за узкоспециализированной помощью по причине ее удаленности от места происшествия. Поэтому даже незначительные травмы нередко приводят к серьезным последствиям. Бытовые травмы у взрослых нередко связаны с пьянством, что также негативно влияет на прогноз для сохранения зрения.

По механизму повреждения все травматические глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Механические травмы :

ранения (проникающие, не проникающие);
контузии.

2. Ожоги:

термические (воздействие высоких или низких температур);
химические (при попадании в глаз кислот, щелочей и других химически активных веществ);
лучевые (ожог от сварочного аппарата, ультрафиолетового облучения и т.п.).

Ожоговая болезнь глаза

Серьезные ожоги органа зрения, как правило, приводят к тяжелой патологии – ожоговой болезни глаза, которая может протекать долгие месяцы, годы и даже десятилетия. Дело в том, что при попадании в глаз брызг горячей жидкости, раскаленного металла или химически активных веществ, мигательный рефлекс запаздывает и веки сжимаются уже после того, как агент попал на поверхность глазного яблока.

Особенно тяжелые ожоги возникают в результате попадания щелочей, поскольку щелочь обладает способностью постепенно проникать все глубже и глубже в ткани глаза, так что ее действие может проявляться через часы или даже сутки после попадания на поверхность глаза.

Степень тяжести ожоговой болезни глаз определяется по клинической картине. Так для легких ожогов характерна незначительная светобоязнь, слезотечение, гиперемия (покраснение) конъюнктивы, болевой синдром умеренной выраженности, как правило, сочетающийся с резью и ощущением инородного тела в глазу. При ожогах легкой степени роговица выглядит неповрежденной, функция зрения нарушена незначительно, хотя слезотечение и болезненность мешают пациенту полноценно использовать пострадавший глаз.

При ожогах средней степени тяжести происходит поражение роговицы, это визуально проявляется очагами ее помутнения, а клинически – выраженным болезненным спазмом век, интенсивным слезотечением и светобоязнью.

Тяжелая степень ожоговой болезни глаза характеризуется поражением не только роговицы, но и склеры. При этом на конъюнктиве глаза образуются серые пленки, а роговица принимает вид мертвой фарфоровой пластинки.

Первая помощь при ожогах глаз заключается в промывании полости конъюнктивы проточной водой и скорейшей транспортировке в специализированный стационар. Особенно тщательно следует промывать глаза после химических ожогов.

Непосредственно перед транспортировкой желательно закапать пораженный глаз антимикробными каплями (30% раствор альбуцида или 0.5% раствор левомицетина), а за веки наложить глазную мазь с антибиотиком (1% мазь тетрациклина или 1% синтомициновую эмульсию).

Ожоговую болезнь глаз при тяжелых и среднетяжелых ожогах глаз лечат в специализированных офтальмологических отделениях. В тех случаях, когда имеет место поражение ожогом большой площади поверхности тела, пациент направляется в ожоговый центр, где проходит консультации у офтальмолога .

Легкие ожоги лечатся амбулаторно. Однако следует учесть, что на ранних стадиях ожоговой болезни глаза даже опытный специалист не всегда может точно определить степень поражения органа зрения, поэтому во избежание тяжелых последствий показано постоянное наблюдение.

Как записываются названия болезней глаз при повреждениях органа зрения

Единой классификации травматических поражений глаза в официальной медицине не существует. Название болезни глаз при повреждении органа зрения начинается с определения характера травмы (ранение (проникающее или непроникающее), контузия, ожог (химический, термический, лучевой)) и ее локализации.

К примеру: "проникающее роговично-склеральное ранение", "непроникающее ранение роговицы", "контузия глазного яблока", "термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка".

В тех случаях, когда определить локализацию не удается, это также фиксируется в названии травматической болезни глаза: "химический ожог глаза неуточненной локализации".

Затем, как правило, указывается степень тяжести поражения, и, при наличии, записываются отягчающие травму факторы, такие как:

инородное тело;
нарушение внутриглазного давления;
инфицирование;
внутриглазное кровоизлияние.

При тяжелых поражениях глаза, ведущих к его разрушению, тяжесть травмы нередко записывается непосредственно в самом начале названия травматической болезни глаз: "термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока".

Травмы глаза (механические, химические): причины, симптомы,
последствия, профилактика - видео

Болезни глаз, связанные с развитием доброкачественных и
злокачественных опухолей. Болезнь кошачий глаз у человека

Новообразования органа зрения не являются наиболее распространенными глазными болезнями, однако тяжесть клинического течения, а также высокий процент инвалидизации и летальности среди пациентов требуют специальных мер профилактики.

По локализации опухолевого роста выделяют следующие виды патологий:

внутриглазные опухоли (около половины от всех случаев новообразований в офтальмологической практике);
опухоли тканей глазницы (около 25%);
опухоли век (18%);
опухоли наружной оболочки глазного яблока (12%).

Злокачественные новообразования составляют приблизительно четвертую часть от всех видов опухолей глаза. И мужчины, и женщины болеют онкологическими болезнями глаз приблизительно с одинаковой частотой.

У взрослых пациентов наиболее распространенными онкологическими глазными болезнями являются метастатические поражения органа зрения, когда опухолевые клетки с током крови поступают в глазное яблоко из расположенных в других органах и тканях материнских злокачественных очагов. При этом у мужчин материнская опухоль чаще всего локализуется в легких , у женщин – в молочной железе . Значительно реже первичные опухоли обнаруживают в пищеварительном тракте, в мочеполовых путях, в эндокринных органах и на поверхности кожи.

В детском возрасте наиболее распространенной онкологической болезнью глаз является ретинобластома – новообразование, происходящее из эмбриональных (незрелых) клеток сетчатки глаза. Данную патологию часто именуют болезнью кошачьего глаза . Это название возникло благодаря характерному зеленовато-желтому свечению зрачка пораженного органа зрения.

Различают наследственную и спорадическую (случайную) формы ретинобластомы. Наследственная (семейная) ретинобластома передается по аутосомно-доминантному типу. То есть в тех случаях, когда один из родителей перенес наследственную форму данного вида злокачественной опухоли, вероятность рождения ребенка с ретинобластомой крайне высока (от 45 до 95% по разным данным).

Наследственная ретинобластома у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, и в преимущественном большинстве случаев является многоочаговым двусторонним процессом. Поэтому прогноз при семейной форме данной болезни глаз всегда хуже, чем при спорадической.

Спорадическая форма ретинобластомы встречается несколько чаще (в 60-70% случаев), возникает случайно и с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Эта онкологическая глазная болезнь, как правило, является односторонним поражением и при своевременном медицинском вмешательстве имеет относительно благоприятный прогноз. Вероятность рождения больного ребенка у родителя, перенесшего спорадическую форму ретинобластомы, крайне незначительна (практически такая же, как и в общей популяции).

Пик заболеваемости ретинобластомой приходится на возраст 2-4 года. При этом наследственные формы нередко развиваются раньше, описаны клинические случаи, когда можно предположить внутриутробное развитие опухоли. Спорадические формы болезни кошачьего глаза у детей диагностируются вплоть до раннего школьного возраста (8 лет).

Различают четыре стадии развития ретинобластомы. Первая стадия нередко протекает незаметно, поскольку резкое снижение зрения у совсем маленьких детей диагностировать не так просто, а болевой синдром еще не развился. При внимательном осмотре можно заметить анизокорию (разные зрачки) и отставание реакции зрачка на свет со стороны пораженного глаза. Наибольшее значение для диагностики болезни кошачьего глаза имеет обследование глазного дна. Современная аппаратура позволяет установить степень распространенности опухолевой ткани.

Как правило, родители замечают неладное на второй стадии заболевания, когда появляется характерный симптом "кошачьего зрачка". Затем в результате повышения внутриглазного давления возникает симптом "красного глаза" и развивается выраженный болевой синдром. По мере разрастания опухоли глазное яблоко увеличивается в размерах, зрачок расширяется и приобретает неправильную форму.

На третьей стадии опухоль прорастает через оболочки глаза наружу и по ходу зрительного нерва внутрь в полость черепа, а на четвертой – распространяется метастатически с межклеточной жидкостью в лимфатические узлы и с током крови в кости черепа, головной мозг , ребра, грудину, позвоночник , реже во внутренние органы. К сожалению, на этих стадиях спасти жизнь ребенку уже, как правило, не удается.

Чаще всего ретинобластому диагностируют на второй стадии, когда сохранить пораженный глаз нельзя, в то время как на самых ранних стадиях развития болезни кошачьего глаза есть возможность ликвидировать опухоль путем органосберегающих манипуляций (криодеструкция, лазеротерапия).

Возрастные болезни глаз

Названия болезней глаз, развивающихся в старческом и пожилом возрасте

К возрастным болезням глаз относят патологии, механизм развития которых включает старческие дегенеративные изменения в элементах органа зрения.

Следует отметить, что возрастные болезни глаз развиваются далеко не у всех пожилых людей, поскольку возникновение такого рода патологий, как правило, происходит под воздействием сразу нескольких факторов (возраст, неблагоприятная наследственность, перенесенные травмы или другие болезни органа зрения, несоблюдение правил гигиены труда и т.п.).

Кроме того, необходимо учитывать, что возрастные болезни глаз могут возникнуть и у молодых людей. В таких случаях дегенеративные процессы имеют другие причины (травма или другая болезнь глаз, врожденные пороки развития, тяжелые обменные нарушения в организме и т.д.).

К наиболее распространенным возрастным болезням глаз относят следующие патологии:

возрастная макулодистрофия;
возрастная катаракта;
возрастная дальнозоркость;
возрастная патология стекловидного тела;
возрастная патология верхнего и/или нижнего века.

Возрастная макулодистрофия – старческая глазная болезнь с поражением сетчатки

Возрастная макулодистрофия представляет собой дегенеративные процессы в области так называемого желтого пятна сетчатки. Именно в этом месте сконцентрировано наибольшее количество нервных элементов, ответственных за восприятие зрительного сигнала.

Поэтому при поражении желтого пятна происходит выпадение центрального, наиболее важного участка полей зрения. Вместе с тем, расположенные на периферии нервные элементы даже при тяжелой патологии остаются нетронутыми, так что пациент различает контуры предметов и сохраняет способность к светоощущению.

Первыми симптомами возрастной макулодистрофии становятся ощущения затуманивания полей зрения и трудности, появляющиеся при чтении и рассматривании предметов. Данные симптомы неспецифичны и встречаются при многих глазных болезнях, таких как катаракта, глаукома, болезни глазного дна.

Кроме того, в тех случаях, когда болен только один глаз, процесс длительное время протекает незаметно, поскольку здоровый глаз способен частично компенсировать утраченную функцию.

Причины возникновения дегенеративных процессов в желтом пятне сетчатки при возрастной макулодистрофии до сих пор до конца не выяснены. Доказано, что возраст сильно влияет на риск развития данной патологии. Так, если у 50-летнего человека риск заболеть данной глазной болезнью сетчатки составляет только в 2%, то к 75 годам печальные шансы возрастают в 15 раз.

Женщины страдают макулодистрофией несколько чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни. Повышают риск развития дегенеративных процессов некоторые вредные привычки (курение), заболевания глаз (дальнозоркость), системные патологии сосудов (гипертония, атеросклероз), обменные нарушения и недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ.

Сегодня возрастную макулодистрофию лечат при помощи лазерной терапии , своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие инвалидизирующей глазной болезни и сохранить зрительную функцию сетчатки.

Катаракта как старческая болезнь глаз

Старческая катаракта является наиболее распространенным видом глазных болезней, сопровождающихся помутнением хрусталика. Следует отметить, что нарушение прозрачности хрусталика является типичной реакцией на воздействие любого неблагоприятного фактора, приводящего к изменению состава внутриглазной жидкости, окружающей хрусталик.

Поэтому катаракты возникают в любом возрасте. Однако у молодых людей для развития помутнения хрусталика необходимо воздействие сверхсильного негативного фактора (тяжелое инфекционное заболевание, эндокринная патология, механическая или радиационная травма и т.п.), в то время как у пожилых пациентов нарушение прозрачности природной линзы глаза связано с физиологическими возрастными процессами в организме.

Врачебная тактика при старческой катаракте, так же как и при других болезнях глаз, сопровождающихся снижением прозрачности хрусталика, зависит от степени нарушения зрительной функции. В тех случаях, когда острота зрения снижена незначительно, возможно консервативное лечение.

При серьезных нарушениях зрения показана операция. Хирургические вмешательства по поводу катаракты сегодня являются одними из наиболее эффективных и безопасных операций в мировой медицинской практике.

Старческая дальнозоркость как возрастная болезнь глаз

Под старческой дальнозоркостью подразумевают такую болезнь глаз, когда в результате свойственных возрасту изменений в зрительной системе глаза (снижение упругости тканей хрусталика; ослабление мышцы, регулирующей толщину хрусталика; изменение структуры связочного аппарата, поддерживающего хрусталик) зрение устанавливается на дальнюю точку видения.

В результате пациенты с дальнозоркостью испытывают затруднения при рассматривании предметов вблизи. При этом зрительные способности значительно улучшаются при отдалении предмета от глаза. Поэтому такие больные нередко читают газету или просматривают фотографии, располагая объект на вытянутых руках.

Согласно современным данным исследований офтальмологических центров, старческая дальнозоркость является наиболее распространенным заболеванием людей пожилого и старческого возраста. Врачи, как правило, называют данную патологию пресбиопией , что в переводе с греческого означает "старческое зрение".

Начинает развиваться пресбиопия чаще всего в возрасте 40-50 лет. Однако первые симптомы патологии, такие как появление усталости глаз или даже головной боли после длительной работы с мелкими предметами, как правило, остаются пациентами незамеченными. Так что иногда такие больные говорят, что обнаружили резкое снижение зрения буквально в один день.

Старческая дальнозоркость корригируется при помощи специальных очков, которые возвращают пациентам возможность полноценного зрения. Врачи настоятельно советуют использовать очки для чтения и/или специальные линзы при работе с мелкими предметами, поскольку в результате переутомления глаз могут возникнуть вторичные осложнения.

Так, к примеру, нередко старческая дальнозоркость обнаруживается случайно при обращении пациентов по поводу упорно протекающих конъюнктивитов . При этом описаны случаи, когда больные долго и безрезультатно лечили хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и повышали иммунитет при помощи "надежных народных способов".

Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз

Нередко пожилые люди жалуются на "инородные" плавающие "помехи", появляющиеся в полях зрения. Чаще всего такой симптом связан с возрастными изменениями стекловидного тела, которое, заполняя полость глаза, участвует в передаче изображения с наружной поверхности роговицы на светочувствительные элементы сетчатки глаза.

Такого рода помехи чаще всего имеют вид точек, слепых пятен, мушек и паутинообразных включений и представляют собой отражение на сетчатке глаза отделившихся от желеобразного стекловидного тела элементов – скоплений клеток и капелек геля.

Вызвавшие симптом "плавающих точек перед глазами" возрастные изменения, как правило, возникают после 60 лет. Так, согласно статистическим данным, такой признак старения глаза обнаруживается у каждого четвертого шестидесятилетнего пациента, а к 85 годам количество людей, страдающих от мушек перед глазами, увеличивается до 65% опрошенных.

Старческие дегенеративные изменения в стекловидном теле не приводят к тяжелым нарушениям. Как правило, уже через несколько недель неприятная помеха уменьшается в размерах. И хотя полного исчезновения мушки не происходит, глаз приноравливается к новым условиям работы, так что со временем пациент уже не обращает внимания на инородное включение.

Однако при появлении данного симптома старческой болезни стекловидного тела глаз следует обратиться к специалисту, поскольку "мушки" могут быть признаком серьезной патологии сетчатки. Особенно опасно появление мушек в сочетании с легкими вспышками и затуманиванием полей зрения. В таких случаях следует опасаться отслойки сетчатки – патологии, приводящей к невосполнимой утрате зрения.

Болезни верхнего и нижнего века глаза у пожилых людей

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей представляют собой патологическое проявление старения мышц, окружающих глаз, и кожи век. Способствуют развитию данной патологии хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также перенесенные травмы.

К старческим болезням верхнего и нижнего век относят следующие патологии:

птоз (опущение) верхнего века;
выворот нижнего века;
заворот нижнего века.

Птоз у пожилых людей происходит вследствие ослабления мышечного аппарата и растяжения кожи верхнего века. Во многих случаях данная патология причиняет беспокойство исключительно с эстетической точки зрения. Снижение функции зрения может возникнуть лишь тогда, когда веко нависает настолько сильно, что полностью или частично закрывает зрачок.

О вывороте нижнего века говорят в тех случаях, когда вследствие ослабления круговой мышцы глаза нижнее веко отвисает кнаружи, так что оголяется щель конъюнктивы. В таких случаях возникает слезотечение и развивается конъюнктивит, поскольку затрудняется нормальное распределение слезной жидкости в конъюнктивальном мешке.

Заворот нижнего века представляет собой патологию противоположную вывороту века. Нижний край века заворачивается кнутри, так что ресницы и относительно твердая кромка века натирают конъюнктиву. В результате развивается воспаление, появляются ссадины и язвочки, а в случае присоединения вторичной инфекции может возникнуть ситуация серьезной угрозы функции зрения.

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей лечатся хирургическим путем. Операции проводятся амбулаторно (в условиях поликлиники) под местным обезболиванием. Такого рода хирургические вмешательства безопасны для органа зрения и не приносят особого беспокойства пациентам. Разумеется, перед проведением операции показано общее обследование организма и исследование функции глаз.

Птоз: причины, симптомы, лечение - видео

Болезни, связанные с глазами (болезни, осложняющиеся поражением органа зрения)

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому любое заболевание может осложниться патологией органа зрения. Так, к примеру, хронические воспалительные процессы слизистой оболочки глаза нередко возникают при поражениях системы пищеварения, хронических инфекциях ЛОР-органов и мочеполового тракта, а снижение остроты зрения нередко сопровождает патологии, приводящие к общему истощению организма.

Однако особую опасность для зрительной функции представляют болезни, связанные с глазами, для которых поражение органа зрения является одним из кардинальных симптомов. К наиболее распространенным такого рода патологиям относят:

системные заболевания сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
некоторые тяжелые эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
крайне тяжелые обменные нарушения (почечная и печеночная недостаточность);
вызванная внешними или внутренними причинами недостаточность жизненно важных для органа зрения веществ (авитаминоз А).

"Глазные" симптомы болезней, связанных с глазами, являются показателем выраженности патологии. Так, к примеру, выраженность патологических изменений глазного дна вошла в основу определения стадии гипертонической болезни в международной классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

С другой стороны, связанные с глазами болезни угрожают развитием серьезных осложнений, которые ведут к невосполнимой утрате зрения: отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, кератомаляция (расплавление роговицы глаза).

Лечение "глазных" осложнений вышеназванных патологий офтальмолог проводит совместно со специалистом, курирующим основное заболевание (кардиологом, эндокринологом, нефрологом, терапевтом , педиатром и т.п.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.