Актовегин. Актовегин: эффективный и безопасный препарат для взрослых и детей

Препарат Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях благодаря улучшению кровоснабжения. Кроме того Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.

Описание

Препарат заслужил доверие, как надежное средство, у врачей и больных. Он хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. И даже относительно высокая цена лекарства не является этому помехой. Например, средняя цена за упаковку из 50 таблеток составляет примерно 1500 рублей. Столь высокая цена обусловлена как сложностью технологии получения препарата, так и тем, что его изготавливает иностранный производитель – австрийская фармацевтическая компания. И при этом препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин – действенное средство.

От чего помогает препарат? Основное назначение препарата – лечение болезней, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения ушибов, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Основной компонент лекарства – гемодериват (гемодиализат). В его состав входит комплекс нуклеотидов, аминокислот, гликопротеидов и прочих низкомолекулярных веществ. Получают этот экстракт путем гемодиализа крови молочных телят. Гемодериват лишен собственно белков, что значительно уменьшает его способность вызывать аллергические реакции.

На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.

Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте – то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.

Показания к применению

Таблетки и растворы:

Нарушения кровообращения головного мозга
Диабетическая полиневропатия
Трофические язвы
Ангиопатия
Энцефалопатия
Черепно-мозговые травмы
Нарушения кровообращения, вызванные диабетом

Мазь, крем и гель:

Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
Раны, ссадины
Регенерация тканей после ожогов
Лечение и профилактика пролежней
Лечение радиационных поражений кожи

Может ли применяться Актовегин во время беременности? В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.

Уколы Актовегина детям

При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска возникновения аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, то предпочтительнее применять другие лекарственные формы. Однако в некоторых случаях врач может назначить уколы Актовегина ребенку. Основанием для назначения уколов может стать срыгивание или рвота.

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:

болезненность в месте укола
гиперемия кожи
гипертермия
крапивница
отеки
лихорадка
анафилактический шок
головные боли
головокружение
слабость
тошнота
рвота
диарея
боли в области желудка
тахикардия
гипертония или гипотония
повышенное потоотделение
боли в сердце

При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.

На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.

Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:

Олигурия или анурия
Отек легких
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Непереносимость компонентов

Лекарственные формы и их состав

Препарат выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций. Цена лекарственных форм неодинакова. Наиболее дорогими являются таблетки; кремы и мази значительно дешевле.

Лекарственная форма	Количество основного компонента	Вспомогательные вещества	Объем или количество
Раствор для инфузий	25, 50 мл	Хлорид натрия, вода	250 мл
Раствор для инфузий с декстрозой	25, 50 мл	Хлорид натрия, вода, декстроза	250 мл
Инъекционный раствор	80, 200, 400 мг	Хлорид натрия, вода	Ампулы 2, 5 и 10 мл
Таблетки	200 мг	Стеарат магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид титана	50 шт.
Гель 20 %	20 мл/100 г	Кармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г
Крем 5 %	5 мл/100 г	Макрогол 400 и 4000, цетиловый спирт, хлорид бензалкония, моностеарат глицерила, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г
Мазь 5 %	5 мл/100 г	Белый парафин, холестерол, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода	Тубы 20, 30, 50, 100 г

Актовегин мазь

Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази – жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.

Актовегин гель

Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.

Таблетки Актовегин

Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.

Актовегин, инструкция по применению и дозировка

Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции – 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения – 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток – 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.

Инструкция по применению, мазь, гель и крем

Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах – 2-3 раза в сутки.

Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах – толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях – 3-4 раза в день.

Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).

Инъекции

Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.

При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения – 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.

При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.

При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.

Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:

0-3 года – 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки
3-6 лет – 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки
6-12 лет – 5-10 мл в день
больше 12 лет – 10-15 мл в день

Аналоги препарата

Аналогом препарата Актовегин является Солкосерил, который также содержит дериват крови. Актовегин отличается от Солкосерила тем, что не имеет консервантов. Это, с одной стороны, увеличивает срок годности средства, но с другой – может вызвать негативное воздействие на печень. Цена Солкосерила несколько выше.

Актовегин – медицинский препарат для профилактики и лечения гипоксии. Актовегин в таблетках используется в комплексе с другими средствами в терапии заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Состав таблеток Актовегин

Актовегин представляет собой таблетки, покрытые зеленовато-желтой оболочкой. Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла или картонные блистеры. Основное действующее вещество препарата – депротеинизированный гемодериват, получаемый из крови телят. В каждой таблетке его содержится 200 мг. Вещество способствует активизации обменных процессов в тканях. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках Актовегин 200 применяются:

стеарат магния;
тальк;
повидон;
целлюлоза.

Показания и противопоказания к применению таблеток Актовегин

Показанием к назначению таблеток Актовегин являются заболевания и состояния, связанные с ограничением функции обмена веществ. Применение таблеток Актовегин обосновано в следующих случаях:

нарушения кровообращения, в том числе при диабете и после черепно-мозговых травм;
недостаток кровоснабжения головного мозга, главным образом после ишемического инсульта;
энцефалопатия, ангиопатия;
тромбофлебит, варикозное расширение вен, снижение тонуса сосудов;
химические, радиационные, термические ожоги кожных покровов и слизистых оболочек;
ожоги, язвы роговицы и повреждения, воспаления глаз;
послеоперационный период при пересадке роговицы.

В качестве вспомогательного средства Актовегин применяется при нарушениях питания кожи, трофических язвах, язвенных болезнях всех органов. Использование лекарственного препарата при уходе за лежачими больными способствует снижению риска образования пролежней. Актовегин чрезвычайно популярен в гинекологии и нередко назначается беременным женщинам при фетоплацентарной недостаточности для улучшения кровотока в капиллярах. В последнее время Актовегин занимает особое место в терапии (старческого слабоумия), когда в организме больного ухудшается перенос и утилизация глюкозы. Применение таблеток способствует улучшению транспортировки и усвоения глюкозы, а также повышению потребления кислорода тканями.

Актовегин хорошо переносится пациентами, но в индивидуальных случаях не исключается аллергическая реакция на лекарство в виде крапивницы и отеков. Возможны также расстройства со стороны сердечнососудистой системы.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

гиперчувствительность на действующее вещество;
выраженная сердечная недостаточность;
отечные явления в легких;
нарушение функции выведения жидкости (анурия, олигурия);
детский возраст до трех лет.

При беременности и в период лактации применение Актовегина допустимо при наличии показаний. В случае проявления побочных эффектов медикамент, как правило, не отменяют, а корректируют его дозу, или назначают Актовегин в виде инъекций.

Внимание! Так как Актовегин задерживает жидкость в организме, с особой осторожностью его следует принимать при почечных заболеваниях и сахарном диабете.

Как принимать таблетки Актовегин?

Актовегин принимают за 30 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Таблетку не разжевывают и запивают водой. Традиционная дозировка Актовегина составляет одна-две таблетки за прием с кратностью три раза в сутки. Продолжительность приема обычно составляет один – полтора месяца, но уточнить дозу лекарства и длительность применения должен лечащий врач, учитывая особенности организма больного.

Спасибо

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

Гель для наружного применения;
Мазь для наружного применения;
Крем для наружного применения;
Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Гликолят горного воска;
Диоксид титана;
Диэтилфталат;
Камедь аравийская высушенная;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Повидон К90 и К30;
Сахароза;
Стеарат магния;
Тальк;
Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
Лечение диабетической полинейропатии;
Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
Диабетическая полинейропатия;
Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Добрый день, уважаемые читатели! Давайте сегодня поговорим о препарате актовегин, для чего назначают это средство, как его правильно принимать и в каких случаях имеются противопоказания к приему. Наверное, многие из вас слышали о таком препарате. Возможно, кто-то его использовал.

Говоря научным языком, это депротеинизированный гемодериват из крови телят. Ничего себе название! Проще говоря, это очищенный от белка экстракт из крови телят. Его действие на организм связано со стимуляцией процессов регенерации тканей.

Соответственно он обладает заживляющим эффектом в отношении любых ранений и повреждений кожи и слизистых. Влияет средство и на клеточный обмен веществ, улучшает транспорт глюкозы и кислорода в клетки, тем самым повышает энергетические ресурсы клеток и уменьшает гипоксию (кислородное голодание).

Эти процессы особенно важны для нашей центральной нервной системы. Полезен препарат и для системы кровообращения.

Формы выпуска и способы введения

Актовегин выпускают в таблетках для приема внутрь. Применяют могут по 1-2 таблетки 3 раза в день, перед едой. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают водой. В ампулах выпускается раствор для инъекций, вводить его можно внутривенно или внутримышечно.

Имейте в виду, что уколы в мышцу часто болезненны. В вену можно вводить струйно, обязательно медленно. Но лучше все же капать, при этом лекарство разводят на глюкозе или на физиологическом растворе. На курс может рекомендовать 10-20 вливаний или уколов в мышцу, дозы определяет врач.

Его выпускают и для местного наружного применения –в виде мази, крема или геля. Для глаз гель специально маркируется как «глазной», другие формы выпуска для глаз не предназначены.

Показания к применению актовегина

Препарат назначают:

при нарушении мозгового кровообращения (при ишемическом инсульте);
при нарушении обмена веществ в ткани мозга;
при черепно-мозговых травмах (и при родовой травме грудничкам);
при периферической нейропатии, например, при диабете;
при ангиопатии, варикозе, облитерирующем эндартериите и при других нарушениях периферического кровообращения;
актовегин ввиде геля и крема эффективен при пролежнях, трофических язвах, ранах, ожогах, в том числе лучевых (при радиационном поражении и при облучении по поводу онкозаболевания);
при заболеваниях конъюнктивы и роговицы глаз.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач выбирает способ введения препарата. При тяжелых поражениях, как правило, раствор для инъекций, при менее серьезных проблемах – таблетки.

При поражении наружных покровов обязательным является местное применение препарата, и, скорее всего, этим способом можно будет ограничиться.

Применение у беременных

Конечно же, беременность – это не заболевание. Но, тем не менее, при необходимости по разным поводам женщинам могут рекомендовать лекарства. Давайте теперь с вами разберемся, зачем назначают актовегин при беременности? Ведь делают это достаточно часто.

Показания беременным следующие:

внутриутробная ;
угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
предлежание плаценты;
отслойка плаценты;
задержка внутриутробного развития плода;
поздний ;
сахарный диабет, варикозное расширение вен у беременной.

Чаще всего препарат применяют именно при гипоксии плода, поэтому если вам поставили диагноз «плацентарная недостаточность» или «фето-плацентарная недостаточность», то актовегин обычно включается в комплексную схему лечения данного состояния, и вводиться скорее всего будет капельно. Тем более что лечение проводят в стационаре, и, возможно, экстренно.

Профилактический прием нужен тем женщинам, у которых уже были проблемы с вынашиванием, замершая беременность, самопроизвольные выкидыши. В этом случае могут рекомендовать и таблетки.
Ни в коем случае не применяйте этот серьезный препарат «просто так», « на всякий случай», «потому что подруге назначали».

На форумах часто бывают просто восторженные отзывы о нем, но это не значит, что лекарство нужно всем беременным. Препарат имеет свои противопоказания, дозу в любом случае должен подбирать врач, тем более при беременности.

Кроме того, назначать лекарство вам должны с учетом результата анализа мочи. Только если нет нарушения функции почек, актовегин можно будет применять. Будьте осторожны, чтобы не повредить своему малышу.

Наружное применение в виде мази и геля

А теперь разберемся когад назначают актовегин ввиде мази или геля? Препараты для нанесения на кожу могут выпускаться с разной концентрацией действующего вещества.

При тяжелых поражениях могут начинать лечение с 20% препарата, а потом переходить на 5%. На рану, язву, ожоговую поверхность, пролежень средство наносят тонким или толстым слоем в зависимости от глубины поражения тканей.

Можно делать компрессы – на несколько часов забинтовывать обработанный мазью, гелем или кремом участок кожи. Профилактики лучевых ожогов при лечении онкопатологии можно наносить 5% гель или мазь на тот участок кожи, который подвергается облучению.

Глазной гель используют при воспалительных заболеваниях глаз – конъюнктивите, кератите, при ожогах роговицы. Хорошие отзывы дают о применении лекарства при сухости глаз и дискомфорте, связанном с ношением контактных линз.

Применение препарата у детей

Актовегин чаще применяется взрослыми, чем детками, хотя бы потому, что многие показания к применению лекарства у детей не встречаются. Препарат скорее всего назначат ребенку с какими-либо неврологическими проблемами.

Наружное применение у детей не ограничено возрастом, при необходимости ним можно лечить раны, даже царапины, ожоги и т. д.

Внимание! Актовегин нельзя принимать при тяжелых заболевания сердца и почек, при которых может быть задержка жидкости и отеки. При развитии аллергической реакции препарат нужно немедленно отменить.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Актовегин (Actovegin) – это стимулятор регенерации тканей, эффективный препарат натурального происхождения . Он имеет мало побочных эффектов, но достаточно часто вызывает аллергические реакции. Производит его австрийская фирма Никомед.

Лекарство представляет собой сухой депротеинизированный дериват крови телят, который получают обрабатывая кровь, удаляя все частицы (белки, антитела), которые могли бы оказывать негативное воздействие на организм больного; содержит различные органические и минеральные вещества, очищенные от примесей. Составные части лекарственного вещества вплетаются в клеточный обмен в виде коферментов, стимулируя его за счет выработки дополнительной энергии.

Большое количество энергии образуется за счет повышенного содержания глюкозы и кислорода, стимуляции обмена основного энергетика – АТФ. Это приводит к улучшению кровообращения, питания пораженных тканей. Особенно важно такое воздействие при нарушениях кровообращения головного мозга.

Лекарство оказывает также инсулиноподобное действие, заставляя ткани активно усваивать глюкозу. Поэтому его применяют для лечения сахарного диабета. Он начинает действовать через полчаса после попадания в организм, достигая пика через 3 часа. Процесс выведения его из организма проследить невозможно, так как продукты его распада невозможно отличить от продуктов естественного клеточного обмена.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Лекарственные формы, состав препарата

Лекарство выпускается в следующих формах:

, покрытые оболочкой, — желто-зеленые, с блеском, округлые, выпуклые, по 50 шт. во флаконе; 1 таблетка содержат 200 мг деривата и вспомогательные вещества;
раствор для инъекций – слабожелтый, без мути, в ампулах; ампулы по 2, 5 или 10 мл, упаковки по 5 или 25 ампул; 1 мл содержит 40 мг деривата, воду;
инфузионный раствор 10% или 20% — желтоватый, без мути, флаконы 250 мл; 1 мл содержит 4 или 8 мг деривата; вспомогательные вещества: декстроза, хлористый натрий, вода;
мазь 5% — цвет белый, тубы по 20, 30, 50 и 100 г; 1 г мази содержит 2 мг деривата; вспомогательные вещества: спирт цетиловый, белый парафин, холестерол, вода;
крем 5% — цвет белый, тубы по 20, 30 и 50 г; 1 г крема содержит 2 мг деривата; вспомогательные вещества: спирт цетиловый, макрогол, глицерил моностеарат, бензалкония хлорид, вода;
гель 20% для наружного применения – без цвета, прозрачный, тубы по 20 г; 1 г геля содержит 8 мг деривата; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза, лактат кальция, вода;
глазной гель 20% — без цвета, прозрачный, тубы по 5 г; 5 г глазного геля содержит 40 мг деривата; вспомогательные вещества: сорбитол, тиомерсал, молочная кислота.

При вскрытии жидких форм лекарства нужно обращать внимание на состояние раствора, его прозрачность, наличие каких-то частиц и т.д. Нормальный раствор прозрачен, без каких-либо включений, имеет слегка желтоватый оттенок. Если есть подозрения на нарушение внешнего вида раствора, его использование запрещено!

Дозировка и способы применения

Какие выбрать формы лекарства, их дозы, зависит от диагноза и характера течения заболевания. Они подбираются врачом индивидуально, ориентируясь на стандартные рекомендации производителя, описание которых есть в инструкции.

Таблетки Актовегин. Как принимать: до еды, целиком, с водой. Стандартная доза: по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточную дозу можно удвоить) на протяжении месяца.

Уколы Актовегин можно делать в мышцу, в вену, в артерию (инструкция). Внутримышечные инъекции делают в верхний наружный квадрант ягодицы, не более 5 мл в сутки. В вену препарат вводится очень медленно; капельница проводится смесью содержимого ампул с физраствором или 5% глюкозой со скоростью 2 мл в минуту. Курс лечения – от 2 до 4 недель, процедуры ежедневные с последующим переходом на таблетки.

Инфузии 10 или 20% раствора. Способ применения: можно вводить Актовегин внутривенно, внутриартериально капельницами каждый день по 500 мл 10% или 250 мл 20% раствора со скоростью 2 мл в минуту. Всего потребуется 15 – 20 процедур с последующим переходом на таблетки. Нельзя добавлять в капельницу другие лекарственные средства.

20% гель для наружного применения можно применять для лечения мокнущих долго не заживающих ран. Он оказывает хороший подсушивающий эффект. Им смазывают раневую поверхность 2 – 3 раза в день. После того, как рана подсохнет, ее лечат кремом, затем мазью.

5% крем. Крем применяют для лечения подсохших ран и кожных элементов. Его наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки.

Актовегин мазь 5%. Применяется на заключительном этапе терапии для ускорения регенерации тканей. Мазь наносят на кожу 2 – 3 раза в день.

20% глазной гель. Назначают с целью восстановления ткани роговицы глаза после любых поражений. Как применять: выдавить из тубы под нижнее веко 1-2 капли геля. Процедуры проводят один – три раза в сутки. Продолжительность лечения определяется лечащим офтальмологом. Начатый тюбик используют не дольше месяца.

Передозировка

Клинических данных о передозировках нет. Это лекарство натурального происхождения, поэтому передозировка маловероятна.

Показания к применению

Таблетки, показания к применению:

нарушения циркуляции крови в области головного мозга после заболеваний, травм на стадии восстановления;
нарушения циркуляции крови в периферических артериях на начальных стадиях или после инъекций; лечению подлежат облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление стенок артерий) конечностей;
нарушения циркуляции крови в венах – варикозное расширение вен, трофические язвы нижних конечностей, тромбофлебит на стадии восстановления;
сахарный диабет, осложнившийся поражением кровеносных сосудов и нервов (диабетической ангионейропатией), на начальных стадиях или на стадии восстановления.

Показания для уколов и капельниц:

острый период заболеваний, травм;
нарушения циркуляции крови в области головного мозга при шейном остеохондрозе;
снижение интеллекта на фоне возрастных или посттравматических нарушений;
тяжелое течение облитерирующего эндартериита, облитерирующего атеросклероза, болезни Рейно;
тяжелое течение венозной недостаточности, рецидивирующие тромбофлебиты, язвы голени;
обширные пролежни у лежачих больных, длительно не заживающие ранения;
обширные ожоговые поражения;
диабетическая стопа;
лучевые поражения;
пересадка кожи.

Наружные средства применяются при:

свежих ранах, небольших ожогах, отморожениях;
воспалительных заболеваниях кожи на стадии заживления;
обширных ожогах на стадии восстановления;
пролежнях, трофических язвенных процессах;
лучевых ожогах;
пересадке кожи.

20% гель для глаз назначают офтальмологи при:

ожогах роговицы;
эрозиях роговицы;
острых и хронических кератитах;
обработке роговицы перед ее пересадкой;
лучевых ожогах роговицы;
микротравмах роговицы у лиц, пользующихся контактными линзами.

Противопоказания

Лекарство не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам . Для наружных и местных средств других противопоказаний нет.

Формы общего (системного) действия имеют следующие противопоказания для применения:

тяжелые болезни сердца, сопровождающиеся отеками и одышкой;
легочно-сердечная недостаточность;
скрытые и явные отеки;
отсутствие мочи или слишком малое ее количество;
непереносимость фруктозы.

Применение во время беременности, кормления ребенка грудью, детям

Инструкция по применению определяет, что Актовегин не противопоказан этим контингентам больных. Более того, это средство назначают беременным женщинам при риске невынашивания беременности, начиная со 2-го триместра. Это предупреждает гипоксические (из-за дефицита кислорода) повреждения плода.

Назначение беременным женщинам показано при следующих состояниях:

наличии признаков фетоплацентарной недостаточности, когда кровь с питательными веществами, кислородом поступает от матери к плоду в неполном объеме;
осложненном течении беременности — угрозе прерывания, частичной отслойке плодного яйца;
тяжелом течении инсулинозависимого сахарного диабета ;
наличии у женщины общих заболеваний (например, хронического пиелонефрита, хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе);
если у женщины в прошлом было более двух выкидышей или замерших беременностей.

В педиатрии этот препарат также нашел широкое применение . Его назначают новорожденным и младенцам до года с последствиями родовых травм и внутриутробных патологий, чаще всего в виде в/в или в/м инъекций. Детям старшего возраста его назначают после нейроинфекций, черепно-мозговых травм, при отставании в школе, в таблетках или уколах, в зависимости от сложности заболевания.

Побочные эффекты

Все формы лекарства больные в большинстве своём переносят нормально, но как любое медикаментозное средство оно может вызвать неадекватную реакцию организма. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов, вызывающей аллергию, проявляющейся в виде сыпи, зуда, покраснения кожи, отмечаются следующие негативные явления:

При пероральном и парентеральном способе : боль в области желудка, тошнота, понос, скачки давления и/или температуры, бледность кожи, мышечная и/или суставная боль, сердечные боли, ощущения сдавливания грудной клетки и нехватки воздуха, боль в горле и сложности с глотанием.

Формы для наружного применения в самом начале лечения иногда вызывают появление боли на месте наложения средства из-за отека. Это не требует отмены лечения, через некоторое время отек и боли проходят. Если боли усиливаются, препарат отменяют.

Глазной гель может вызывать ощущение жара, слезотечение, покраснение склер. С такими побочными эффектами нужно обращаться к офтальмологу.

Особые указания

Описание указаний касаются только лекарств системного действия:

при частом повторении инфузий рекомендуется проводить лабораторные исследования водно-солевого состава крови;
при первом введении лекарственного средства из-за риска аллергии следует проводить пробу: введение 2 мл раствора в мышцу; по этой же причине первые две инъекции лучше делать в условиях медицинского учреждения, где при необходимости может быть оказана немедленная помощь;

При развитии тяжелых аллергических реакций в процедурном кабинете больному немедленно вводятся средства, подавляющие аллергию. Это сосудосуживающие, противоаллергические средства, глюкокортикоидные гормоны.

Взаимодействие с другими лекарствами

Хотя инструкция нам сообщает, что о результатах сочетания с другими препаратами ничего не известно, на практике Актовегин не просто замечательно взаимодействует со многими средствами, но их совместное действие оказывает лучший эффект на организм. Так, например, применение с Цераксоном поможет предотвратить инсульт или быстрее ликвидировать его последствия, с Кортексином — решит неврологические проблемы у детей, с Винпоцетином (Кавинтоном) или Пентоксифиллином (Тренталом) — улучшит мозговое и периферическое кровообращение.

Единственное, нельзя вводить препарат в одном шприце или в капельнице с другими лекарственными растворами. Раствор Актовегин совместим только с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы.

Цена

Стоимость в аптеках:

таблетки 50 шт. во флаконе – 1500 р.;
ампулы по 5 мл, упаковка 5 ампул – 560 р.;
раствор 10%, флакон 250 мл – 600 р.;
мазь 5%, туба 20 г – 130 р.;
крем 5%, туба 20г – 120-130 р.;
гель 20% для наружного применения, туба 20 г – 200 р.;
глазной гель 20%, туба 5 г – 140-160 р.;

Сроки годности, условия хранения

Таблетки, растворы для инфузий годны 3 года, ампулы — 5 лет, инструкция запрещает повторно использовать вскрытые флаконы и ампулы. Хранить лекарства нужно в темном помещении при 25°C.

Формы для наружного применения (мазь, крем) хранятся 5 лет, гели – 3 года. Хранят в темном помещении при 18-25°C. Гелем для глаз после вскрытия тубы можно пользоваться в течение месяца.

Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте!

Аналоги

Синонимом (имеющим такой же состав) лекарства является Солкосерил (производитель – Легаси Фарма, Швейцария). Солкосерил имеет в своем составе дериват, но произведенный при помощи других технологий; флаконы по 250 мл, 5 ампул по 5 мл — 680 р., 10% гель для наружного применения 20 г — 220 р., 5% мазь 20 г – 224 р., 20% гель глазной 5 г – 392 р.

Аналоги Актовегина — некоторые ноотропные и сосудорасширяющие средства. Аналоги, которые могут его заменить :

Пентоксифиллин () – сосудорасширяющее средство, улучшает циркуляцию крови, обмен веществ в нейронах; производители разные; дешевый аналог: 60 таблеток по 100 мг (Россия) — 100 р.; такое же количество таблеток производства фирмы Зентива (Словакия) — 270 р.

Винпоцетин (Кавинтон) – сосудорасширяющее и активизирующее обмен веществ в нейронах средство; производители разные; дешевые аналоги: таблетки Винпоцетин (Россия) по 5 мг 30 шт. стоят 136 р., ампулы по 2 мл 10 шт.– 70 р.

Заключение

Актовегин – это эффективный лекарственный препарат, который помогает восстановить состояние тканей, пострадавших от нарушения кровоснабжения и питания. Так как это лекарственное средство почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний, его используют для лечения детей и беременных женщин.

Недостаток лекарства – его натуральное происхождение. Содержащиеся в нем природные органические вещества и соединения могут стать причиной аллергий.