Что принимать от молочницы женщине. Почему она появляется? Лекарственные препараты при молочнице

Когда у человека появляются симптомы любого заболевания, единственная цель, которую он преследует, отправляясь в поликлинику или аптеку – быстро справиться с болезнью, купить самое эффективное лекарство.

Кандидоз не исключение – приобрести эффективные средства при молочнице, основная задача пациента с любыми ее проявлениями.

С большой уверенностью можно утверждать, что в медицине есть пара-тройка диагнозов, о которых знают практически все люди. К ним можно отнести грипп, гастрит, диабет, бронхит и др. В настоящей статье мы поговорим о одном из таких заболеваний – о молочнице или кандидозе.

О ней говорят все – мамы на детских площадках, симпатичные девушки с экранов телевизоров, даже плакаты в поликлиниках сообщают о молочнице и предлагают методы борьбы с ней. И все предлагают самые .

Телевидение предлагает против молочницы у женщин одно средство, газеты от молочницы для женщин предлагают другое…Кому верить? Перечень используемых противогрибковых препаратов при молочнице велик.

Одни обещаю избавить от симптомов за 1 прием, другие подкупают обещанной безопасностью? Как не ошибиться, подбирая лечение при молочнице.

Пожалуй, именно эта общеизвестность и сыграла злую шутку. Все знают, как проявляется, а значит, могут поставить сами диагноз (заблуждение, но все же) и купить нужное лекарство от молочницы.

Доступность препаратов от молочницы, их бесконтрольный, нередко неправильный прием, привели к тому, что возбудитель приобрел устойчивость, и бороться с ним каждый раз все сложнее и сложнее, эффективное лечение молочницы ставится под вопрос, подобрать по-настоящему действенный препарат зачастую просто не получается.

Перед тем, как приступать к лечению, следует обязательно сдать анализы, это позволит подобрать эффективные препараты от молочницы. Ведь помимо различных видов возбудителя молочницы, есть еще и большое количество заболеваний, которые могут прятаться под маской кандидоза или «жить» вместе с ним. А значит, стандартное противогрибковое лечение не поможет, а наоборот, позволит возбудителю приобрести устойчивость к препаратам от кандидоза.

Если молочница протекает не совсем классически, или часто рецидивирует, помимо стандартного мазка на флору, желательно пройти более тщательное обследование. Если доктор подозревает сочетание молочницы с другим заболеванием, лучше будет сдать анализы для диагностики инфекции методом ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Предпочтение стоит отдавать комплексам (Фемофлор–скрин, Фемофлор 16), которые помогут исключить максимальное количество инфекций с минимальной затратой средств. ПЦР позволяет обнаружить даже «обломки» клеток, а также уточнить количественную нагрузку возбудителя.

Если в поликлинике сдать анализы методом ПЦР нет возможности, можно прибегнуть к культуральному методу – посеву.

Помимо обнаружения возбудителя, его рода и вида, метод позволяет определить его чувствительность к противогрибковым и антибактериальны м препаратам.

Широко используются в последнее время и готовые тест-системы, их относят к методам экспресс-диагнос тики. Они представляют собой емкость, в которую женщина сама может внести материал, собранный по инструкции, и в минимально короткие сроки получить ответ, подтверждающий (или нет) наличие гриба в материале.

Основная задача, которая стоит перед доктором, подбирающим лечение при молочнице – эрадикация возбудителя, т.е. его удаление из организма, а для этого нужно подобрать эффективные средства от молочницы для конкретного пациента.

Наличие специфических симптомов, плюс лабораторное подтверждение кандидной колонизации указывает на то, что в первую очередь необходимо начинать борьбу с непосредственным возбудителем, и только потом уделять внимание восстановлению влагалищного биоценоза и коррекции иммунитета местного и системного.

Иногда специалисты увлекаются коррекцией сопутствующих заболеваний, пытаются учесть сразу все факторы, что выливается в усложнение схем лечения, их удорожанию, а иногда даже переводит инфекцию в скрытую торпидную форму течения.

Итак, цель лечения – быстрая и полная ликвидация симптомов кандидоза и предотвращение рецидивов.

Лечение молочницы включает специфические и неспецифические методы.

К неспецифическим методам относится обработка слизистой влагалища различными растворами. Для лечения раньше широко использовали раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллани.

Что от молочницы применяют сейчас? — Раствор соды, спринцевание хлоргексидином, цитеалом. Основная задача вышеперечисленны х препаратов – удаление клеток и псевдомицелия гриба с поверхности слизистой влагалища и нарушение процесса прикрепления грибка.

Но эти средства не обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, а потому могут применяться только как вспомогательный метод.

В качестве специфического лечения используют противогрибковые средства от молочницы.

Лекарственные препараты от молочницы, формы и группы

Все противогрибковые препараты можно разделить на несколько основных групп:

первая группа – противогрибковые антибиотики. К ним относится нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин;
вторая группа — препараты имидазолового ряда – клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол;
третья группа – препараты триазолового ряда – итраконазол, флуконазол.

В основу еще одного деления антимикотических препаратов положена форма выпуска .

Средства для системного применения – таблетки и капсулы от молочницы. В такой форме эффективными оказались итраконазол, флуконазол и миконазол, нистатин, пимафуцин.

Средства для наружного применения – крема и мази. Наибольшая эффективность в данной лекарственной форме доказана у клотримазола, кетоконазола, миконазола, сертаконазола.

Местные или влагалищные формы – суппозитории, влагалищные таблетки, крем с аппликатором. Для изготовления этих форм применяют чаще всего клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, миконазол, бутоконазол.

Один из самых известных и «старых» противогрибковых антибиотиков – нистатин . Препарат воздействует на ферментные системы грибов, нарушая их размножение.

Однако он не всасывается в кишечнике, поэтому его таблетированные формы в гинекологии применяют редко, в основном для лечения кишечного очага кандидоза и в сочетании со свечами, курсом до 14 дней. Внутрь нистатин назначается по таблетке (500000 ЕД) 4-5 раз в день. В медицинских источниках есть информация об обнаружении нистатиноустойчи вых штаммов Candida.

Леворин и амфотерицин В — — обладают выраженным противогрибковым действием, однако используются редко, в виду своей выраженной токсичности и тератогенности. Противопоказаны препараты при молочнице беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями печени и желудочно-кишечн ого тракта.

Натамицин (пимафуцин) – полиеновый антибиотик группы макролидов. Нарушает целостность и функцию клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма.

Препарат обладает минимальной токсичность, не раздражает слизистые и кожу, к нему нет привыкания, и, что очень важно, натамицин разрешен для применения во время беременности и в период лактации. Выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетки назначаются по схеме: 1 таблетка 4 раза в день 5-10 дней.

Флуконазол (в аптеке можно найти препарат под разными коммерческими названиями, перечислять их не будем, чтобы никого не обидеть) – триазоловое соединение, активный антимикотик. Реклама описывает его как лучшее средство от молочницы. Лечебное действие основано на подавлении роста грибков.

Доказано, что в отличие от других антимикотических средств, флуконазол не влияет на метаболизм гормонов в организме. Хорошо всасывается из кишечника независимо от приема пищи, максимальная концентрация в крови достигается уже через два часа. Рекомендованная доза ври вульвовагинально м кандидозе — одна капсула 150 мг однократно внутрь.

Однако, как показывает практика, однократного приема не всегда достаточно, рекомендуем повторно принять капсулу через 6 дней. От хронической молочницы лучше придерживаться следующей схемы: по 150 мг трехкратно с интервалом в неделю, далее в первый день менструального цикла по 150 мг на протяжении 6-12 месяцев. При поражении грибками слизистой полости рта, рекомендован прием флуконазола в дозировке 50-100 мг ежедневно курсом до 2-х недель.

Итраконазол , как и флуконазол выпускается под различными коммерческими названиями. Также достаточно известное лекарство от молочницы у женщин.

Обладает выраженной антимикотической активностью. Запрещен к применению в период беременности и лактации.

Острый эпизод ВВК купируется приемом 200 мг итраконазола дважды в день — 1 день, или 200 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. При хроническом процессе рекомендуется после основного курса лечения пить 200 мг итраконазола в первый день цикла на протяжении 6-12 месяцев.

Великое множество, коммерческих названий – еще больше, легко определиться с выбором не помогают даже отзывы. Чтобы никого не забыть и не обидеть, мы обсудим только действующие вещества. Лечить молочницу свечами может не совсем удобно, зато эффективно.

Если взвесить все «за» и «против», суппозиторные формы значительно выигрывают в сравнении с мазевыми и таблетированными формами, действовать начинают сразу после введения, облегчая симптомы молочницы.

Натамицин , действующее вещество описано выше, остановимся только на суппозиторной форме. Назначаются свечи по 1 на ночь в течение 6-ти дней. Перед введением во влагалище, рекомендуется удалить все выделения из него с помощью спринцевания или тщательного подмывания. Это противогрибковое средство разрешено применять в период беременности и лактации.

– увеличивает проницаемость клеточной оболочки и приводит к гибели возбудителя. Влагалищные формы используются один раз в день на ночь до 10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

Миконазол – изменяет липидный состав мембраны клетки гриба, из-за чего происходит ее некроз. Кроме антимикотическог о эффекта, обладает способностью подавлять размножение грамположительны х микробов, в т.ч. стафило- и стрептококков. Он хорошо переносится, побочные эффекты минимальны.

Суппозитории по 100 мг вводят во влагалище на ночь в течение недели. Хотя в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение самочувствия уже после 2-3 свечи, необходим полный курс лечения, чтобы не допустить развития устойчивости кандиды к миконазолу и предупредить рецидивы.

Эконазол – разрешен к применению со второго триместра беременности. Назначается двумя курсами по три для с интервалом в семь дней.

Сертаконазол – в терапевтических дозах обладает способностью подавлять размножение и убивать грибки рода Candida. Помимо этого, воздействует губительно на стафило- и стрептококки. Курс лечения – 1 суппозитория однократно.

Во время беременности и в период лактации не противопоказан, но назначается с осторожностью, т.к. нет достаточного количества данных о применении у этих категорий пациенток.

Бутоконазол – выпускается в виде 2% вагинального крема. Особые технологии производства позволяют действующему веществу длительное время находится на слизистой влагалища. Назначается однократно, вводится с помощью аппликатора. Разрешен со 2-го триместра беременности.

Эффективное средство от молочницы в виде мази

Сертаконазол – эффективный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется при поражениях слизистых и кожных покровов. Наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-х недель. Применение у беременных и кормящих допускается, если ожидаемая польза превышает риски для плода и ребенка.

Клотримазол – крем для наружного применения эффективен в отношении грибов, поражающих и слизистые и кожные покровы. Рекомендуемая схема приема – 2-3 раза в день наносить на пораженный участок на протяжении 2-4 недель.

Хлоргексидин – широко известный антисептик, который применяется в том числе и для борьбы с кандидозом. Выпускается в виде раствора, есть также гель от молочницы с хлоргексидином. Входит в состав комплексного препарата цитеала. Отзывы пациентов, использующих цитеал, особенно при хроническом кандидозе, очень хорошие.

Народные методы для лечения молочницы

Эффективных народных методов для лечения молочницы нет, все, что есть в арсенале – это вспомогательные методы. Иногда удается с их помощью побороть проявления молочницы, но только в случае хорошего иммунитета.

При этом с помощью спринцеваний, ванночек и подмываний можно механически удалить возбудителя со слизистой, предотвратить его прикрепление и внедрение в клетку.

Из самых известных народных методов можно назвать спринцевание содовым раствором, раствором соды и йода, отваром ромашки и других трав. Но народные методы лечения вульвовагинально го кандидоза – тема для отдельной статьи.

Нет такой представительницы прекрасного пола, которая ни разу в жизни не болела бы кандидозом. Большинство людей привыкли называть это заболевание молочницей, лечить его необходимо противогрибковыми средствами. Всем девушкам следует знать, какие препараты помогают избавиться от молочницы.

Когда назначают таблетки от кандидоза для женщин

Молочницу вызывают грибки Candida albicans, они есть на слизистых оболочках у каждого человека. Как только иммунитет становится слабее, эти микроорганизмы начинают размножаться. Снижение иммунитета может спровоцировать любая болезнь, прием каких-либо лекарств, стресс. О наличии молочницы говорят следующие симптомы:

белые выделения творожистой консистенции (запах кислый);
покраснение и отечность половых органов;
сильный зуд.

В ряде случаев болезнь способны вылечить препараты для наружного применения. При тяжелом течении и хронизации назначаются таблетки от молочницы для женщин – они убивают грибок и препятствуют его размножению. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, у них много побочных действий, противопоказаний. Схему лечения должен подбирать исключительно врач.

Что пить при молочнице у женщин

Лекарства делят на несколько групп в зависимости от основного действующего вещества. Ознакомьтесь с классификацией в таблице ниже:

Группа препаратов	Действующее вещество	Примеры таблеток от молочницы для женщин
Триазолы	Флуконазол	Дифлюкан, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фуцис, Микомакс
Триазолы	Итраконазол	Орунгал, Текназол, Румикоз
Имидазолы	Изоконазол
	Клотримазол	Канестен
	Кетоконазол	Ороназол, Низорал, Микозорал
	Миконазол	Гинезол, Миконал, Микостат, Фунгиназол, Микатин
		Нистатин, Клеон-Д
Макролиды	Натамицин	Пимафуцин

Что принимать при молочнице женщине во время беременности

Труднее всего вылечить болезнь в первом триместре. Связано это с тем, что внутрь нельзя принимать никакие средства. Использовать разрешается лишь несколько видов вагинальных свечей. Даже во втором и третьем триместре беременности таблетки и капсулы назначают только при очень тяжелом течении болезни. В этом случае гинеколог может порекомендовать Нистатин, Пимафуцин, Бифидумбактерин. Лечить заболевание при беременности категорически запрещено такими средствами и их аналогами:

Итраконазолом;
Тержинаном;
Миконазолом;
Кетоконазолом;
Клотримазолом;
Флуконазолом.

Цена на таблетки от молочницы у женщин

Ориентировочная стоимость препаратов в Москве представлена в таблице:

Название лекарства	Цена в рублях
Флуконазол (1 капсула)
Дифлюкан (1 шт.)
Дифлазон (1 шт.)

Молочница – это распространенный недуг нашего времени. Обычно при появлении первых тревожных симптомов многие женщины обращаются за консультацией к врачу. Но что делать, если такой возможности нет? Что принять от молочницы без врача? Следующие советы помогут самостоятельно быстро снять симптомы и облегчить заболевание.

Перед самолечением можно принять к сведению некоторые нюансы, а именно:

если заболевание протекает в легкой форме и сопровождается появлением незначительных симптомов, грибковое поражение может пройти самостоятельно без лечения;
самодиагностика может ввести вас в заблуждение, так как довольно схожи с проявлениями других инфекционных процессов. Согласно статистики, двое из трех женщин, которые считали, что у них молочница, страдали бактериальным вагинозом;
если заболевание появилось в , то далеко не все противогрибковые средства можно использовать в этот период, следует внимательно читать инструкцию.

Эффективное лекарство от молочницы

Все лекарства против кандидоза делятся на две основные категории:

препараты местного назначения: , крема;
средства системного применения: .

Местные препараты

Лечить молочницу с помощью средств местного назначения можно от двух до семи дней. Обычно показанием к использованию этих препаратов является впервые выявленная молочница, протекающая в легкой форме.

Иногда применение таких средств сочетают с приемом системных медикаментов. Местные препараты, в отличие от таблеток, не вызывают нарушений в работе внутренних органов и редко вызывают побочные эффекты.

Популярными средствами от молочницы являются:

натамицин. Известными аналогами является пимафуцин и примафунгин. Преимуществом препарата является возможность использования в период беременности. Действующее вещество медикамента разрушает защитную оболочку возбудителя, нарушая ее функциональную активность. Суппозитории применяют один раз в день (на ночь) на протяжении одной недели;
миконазол. К аналогам можно отнести гинезол, дактарин, микозон. Вагинальные свечи применяются в течение недели. Лекарственное средство не нарушает естественную микрофлору влагалища и его можно использовать даже при хроническом течении. Миконазол обладает не только фунгицидным, но и антибактериальным действием;
кетоконазол. Можно сказать, что средство обладает практически молниеносным эффектом против возбудителей молочницы. Все же при длительном применении возможно развитие устойчивости;
ливарол. Эффективный и безопасный препарат, который можно применять беременным женщинам, исключение является только первый триместр беременности. Острый процесс лечится пять дней, а если речь идет о хроническом течении, то понадобится десять дней.

Тем, кто решил лечить кандидоз самостоятельно, стоит понимать, что по окончании лечебного процесса естественный баланс микрофлоры влагалища страдает. Для того, чтобы восстановить его и предупредить появление рецидивов, стоит использовать пробиотические средства, которые населяют слизистую оболочку полезными микроорганизмами. Действенные пробиотиками являются:

вагилак;
вагинорм;
лактоцид;
лактожиналь;
бифидумбактерин.

Таблетки против молочницы

Несмотря на то, что местные средства оказывают положительные результаты, сложно переоценить возможности системных препаратов, которые борются с возбудителями молочницы изнутри, не оставляя никакого шанса на существование.

Таблетки от молочницы помогают быстро и окончательно устранить симптомы недуга. Их применение целесообразно даже при хронических и тяжело протекающих формах грибкового поражения.

Поговорим о действенных таблетках:

. Применяется однократно;
. Используется по одной-две таблетки на протяжении трех-пяти дней;
– по одной таблетке три раза в день в течение двух недель;
миконазол (одна таблетка на протяжении трех дней).

Лечение молочницы за один день — возможно ли такое?

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли избавиться от кандидоза всего за один день. И это неудивительно, ведь симптомы заболевания приносят огромный дискомфорт и болезненные ощущения.

Сразу хочется сказать, что устранить недуг за один день возможно, но для этого следует правильно подобрать лекарственное средство. Еще одним немаловажным условием для быстрого избавления от проблемы, является применение лекарства при появлении первых симптомов. Если же лечение было начато несвоевременно, то лечебный процесс может затянуться.

Стоит признать, что в этой ситуации период беременности и кормления грудью является исключением. Для такой группы пациентов больше подойдут препараты с мягким воздействием, которые не будут раздражать слизистую оболочку.

Препараты, которые помогут устранить заболевания за один день, могут быть как для системного, так и для местного применения. Рассмотрим популярные, а главное, эффективные средства.

Флюкостат

– это антимикозное средство, активным компонентом которого является флуконазол. Выпускается в виде капсул для приема вовнутрь. Начальная дозировка при молочнице составляет 150 мг. Иногда могут возникать неприятные побочные эффекты: аллергические реакции, пищеварительные расстройства, головные боли, судороги.

Клотримазол

– это известное противомикозное средство, которое выпускается в нескольких лекарственных формах. Действующий компонент препарата губительно воздействует на клетку дрожжеподобного грибка, вызывая ее гибель. Важно придерживаться точной дозировки, указанной в инструкции, так неправильный прием может вызывать нарушения функции печени, аллергические реакции и др.

Дифлюкан

– это еще одно средство с действующим веществом – флуконазол. Суточная дозировка обычно составляет 50-100 мг. Симптомы передозировки опасны для здоровья, поэтому следует быть внимательными при использовании.

Подводя итоги, можно сказать, что молочницу можно и нужно лечить. В этом помогут как местные, так и системные препараты. Даже если вы решили самостоятельно лечиться, лучше всего пройти диагностическое обследование в специализированном учреждении, так как самодиагностика может привести к неутешительным результатам и потере времени. Любое медикаментозное средство имеет ряд своих ограничений, а также вероятные побочные эффекты. Внимательно читайте инструкцию и следуйте всем ее рекомендациям!

Когда у женщины появляются беспокоящие выделения, чаще всего она склонна думать, что это банальная молочница. Как лечить молочницу с помощью лекарств?

Молочница - инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Кандида, поэтому медицинский термин этого заболевания - кандидоз. Оно может возникнуть где угодно: на слизистой полости рта, на стенках тонкого и толстого кишечника, но чаще всего его фиксируют на половых органах. Грибки разрастаются по слизистой оболочке влагалища и могут переходить на кожу наружных половых органов. По своему характеру молочница может проходить в острой форме или иметь рецидивирующее течение.

Показать всё

Причины заболевания

По статистике процент заболеваний молочницей среди женщин и мужчин неуклонно растет. Она занимает ведущее место в структуре всех гинекологических патологий, вызванных инфекционными возбудителями. Специалистов беспокоит тот факт, что большинство заболеваний приходится на репродуктивный возраст - от 20 до 35 лет. Что же вызывает развитие молочницы? На это есть целый ряд причин.

Причины заболевания:

проникновение на слизистую влагалища грибков Кандида;
ослабление защитных сил организма из-за инфекционного или воспалительного процесса, в том числе ВИЧ-статус;
незащищенный секс с неизвестным партнером;
прием гормональных препаратов стероидной природы;
сахарный диабет;
несбалансированное питание с большим количеством углеводов;
недостаток витаминов;
последствия лечения антибиотиками;
нарушения правил личной гигиены;
нерегулярный стул;
ношение тесного синтетического белья;
беременность (провоцирует рост дрожжеподобных грибков);
длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены;
характер половых контактов - орально-генитальные или анально-генитальные (связанные с заносом грибков во влагалище со слизистой полости рта и из прямой кишки);
большинство диагностированных заболеваний связано с дисбактериозом флоры влагалища.

Современные исследования заболевания показали, что молочница не передается через обычный половой контакт, поэтому лечение назначается только женщине, у которой диагноз установлен по данным диагностических обследований.

Симптомы кандидоза

Молочница вызывается двумя видами грибков рода Кандида. Один штамм приводит к развитию острого воспаления, другой характеризуется рецидивирующим течением. Молочница чаще всего протекает по типу:

1. Вульвовагинитов - одновременно поражаются вульва и влагалище.
2. Дерматита вульвы - поражается кожа наружных половых органов.

К симптомам молочницы относят:

беспокоящий зуд и чувство жжения в области наружных половых органов и входа во влагалище;
появление выделений белого цвета с характерным кислым запахом (они могут быть довольно обильными или совсем скудными);
выделения имеют неоднородную структуру, имеют вид свернувшихся творожных хлопьев, усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур и полового акта;
на наружных половых органах появляется отечность, кожа воспаляется и выглядит покрасневшей;
иногда боль и чувство жжения переходит на анальное отверстие или мочеиспускательный канал;
иные проявления молочницы: сухость влагалища, атрофия слизистой, участки ороговения в области вульвы.

Женщина испытывает постоянный дискомфорт, у нее снижается качество жизни. Главное в этот момент не заниматься самолечением, ведь под симптомами молочницы могут скрываться иные инфекционные заболевания: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

Диагностические мероприятия

Основа диагностики заболевания - наружный осмотр половых органов и микроскопия мазка со слизистой влагалища.

При наружном осмотре гинеколог видит на слизистой оболочке влагалища налеты серо-белого цвета, которые трудно снимаются шпателем. Под налетом скрываются воспаленные участки яркого красного цвета. Врач берет мазки со слизистой влагалища и шейки матки и отправляет в лабораторию. При микроскопировании в поле зрения появляются участки грибницы. Также мазок изучают под люминесцентным микроскопом - под особым свечением с большим увеличением.

Для выбора правильной стратегии лечения необходимо определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

С этой целью взятую на бактериальный посев культуру грибка выращивают на специальных питательных средах. После этого проверяют, как реагирует грибок на присутствие различных лекарственных препаратов.

Изучение окрашенного мазка под обычным и люминесцентным микроскопом, а также культивирование проб на питательных средах - обязательный протокол, утвержденный ВОЗ для постановки диагноза "влагалищный микоз".

Для того чтобы исключить наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, проводят комплексные исследования методом ПЦР, иммуно-ферментного анализа, РИФ. Они помогут определить возбудителей гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза и прочих инфекций, передающихся половым путем.

Часто молочница сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые могут протекать без выраженных симптомов. С этой целью женщину направляют на сдачу крови на сахар, определяют ее гормональный статус, проверяют состояние органов желудочно-кишечного тракта. Помимо гинеколога, пациентку консультирует эндокринолог и гастроэнтеролог, а при поражении мочевыводящих путей - уролог.

Когда нужна обязательная всесторонняя диагностика?

1. Симптомы молочницы возвращаются чаще 4-х раз в год.
2. Стандартная схема лечения не приносит желаемого результата.
3. На препараты, назначенные гинекологом, появилась реакция - раздражение половых органов.
4. Появились симптомы недомогания: слабость, температура, озноб, боль внизу живота.
5. Выделения приобрели другой характер - стали гнойными, кровянистыми, коричневыми и сопровождаются неприятным запахом.
6. Рецидив заболевания возник через месяц после лечения.

Необходимость лечения

Иногда симптомы заболевания проходят сами собой. Это может быть связано с изменением среды влагалища - грибки не выдерживают щелочной среды. Однако прекращение симптомов не повод для окончания лечения. Молочница, как и все грибковые заболевания, довольно коварна своими осложнениями.

Среди них:

цервицит на фоне кандидоза шейки матки;
воспаление мочевого пузыря - цистит;
воспаление мочеточников - уретрит;
воспаление репродуктивных органов - яичников, матки, околоматочной клетчатки;
в сочетании с другими патологиями - бесплодие;
самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование плода дрожжевыми грибками, которое может привести к развитию грибковой пневмонии новорожденных (плохо поддается лечению);
замирание (внутриутробная гибель) плода;
развитие на фоне молочницы генерализованных инфекций;
нарушения половой жизни, каждый акт сопровождается болью и дискомфортом.

В настоящее время разработано и активно применяется на практике большое количество лекарственных препаратов для лечения молочницы. Гинекологи имеют возможность выбора наиболее эффективных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки: возраста, запущенности болезни, гормонального статуса, наличия иных хронических патологий, частоты возникновения рецидивов и прочих.

Традиционная терапия

Лечение первичного острого и рецидивирующего кандидозов отличается по выбору препаратов. Схема терапии, когда заболевание выделено первично и при рецидивах, выглядит следующим образом:

антигрибковые препараты;
иммуностимулирующие препараты;
антигистаминные средства, если выявлены аллергические реакции;
нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают симптомы воспалительного процесса;
комплексы витаминов для подавления патогенной флоры влагалища;
молочная кислота, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Рассмотрим препараты, с помощью которых возможно эффективное лечение молочницы.

Антигрибковые препараты

Антимикотики - огромный класс препаратов, подавляющих грибковую флору. Они подразделяются на несколько групп, в зависимости от химического состава и спектра действия. Среди них есть препараты разных форм выпуска:

таблетки;
мази и гели;
жидкости;
вагинальные свечи.

Эффективное лечение молочницы достигается при комплексном применении антигрибковых средств: таблеток в сочетании со свечами, мазями, гелями и жидкостями.

Существует 2 основных класса антимикотиков, выпускаемых в таблетках, которые используются для лечения влагалищного микоза.

Полиены. Препараты широкого спектра действия в отношении грибков. Область их применения - кандидозы слизистой оболочки влагалища, полости рта и ЖКТ:

1. Нистатин. Обладает высокой эффективностью в отношении грибков рода Кандида. Дешевое и доступное средство. В настоящее время интерес со стороны врачей к препарату угас из-за многочисленных случаев аллергических реакций.
2. Леворин. Препарат особенно эффективен при острых первичных молочницах, так как активно уничтожает возбудителя - Кандиду альбиканс. Назначается курсом в комплексном лечении, не назначается пациенткам с проявлениями почечной и печеночной недостаточности.
3. Пимафуцин (иное название Натамицин). Полиеновый антибиотик с мощным антигрибковым действием. Часто используется в комплексном лечении влагалищного кандидоза.
4. Гексикон от молочницы. Назначается при частых рецидивах заболевания, когда рост грибковой флоры прогрессирует.

Азолы - синтетические противогрибковые препараты, которые активны в отношении дрожжевых грибков:

1. Кетоконазол. Его аналоги: Микозорал, Низорал, Фунгавис, Гексикон. Препарат используется для лечения рецидивирующего кандидоза влагалища. Назначается с большой осторожностью из-за высокой токсичности, которая вызывает большое число побочных эффектов.
2. Итраконазол. Аналоги: Ирунин, Румикал, Кандитрал, Тержинан. Уничтожает большинство видов грибков рода Кандида. Используется при вульвовагинальных видах кандидозов. Имеет системное действие - лечит кандидоз полости рта и ЖКТ. Эффективен при состояниях иммунодефицита.
3. Флуконазол. Аналоги: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, бура с глицерином. Препарат со специфическим действием на грибковую флору. Попадая в очаг воспаления, он подавляет рост и размножение грибков, нейтрализует их ферменты. Назначается при вагинальном микозе, осложненном опухолевыми и прочими патологиями.

Таблетированные формы антигрибковых препаратов назначаются только врачом. Он определяет курс лечения и дозировки препаратов. Для достижения эффекта необходимо четко соблюдать инструкцию по применению.

Гели и мази против инфекций

Мази, кремы и гели относятся к группе наружных средств для лечения молочницы. Они эффективны и позволяют избавиться от симптомов заболевания в довольно короткий срок. В небольших количествах эти препараты останавливают рост грибковой флоры, а в терапевтической дозе - навсегда уничтожают возбудителей.

Женщины дома вводят кремы, мази и гели против молочницы во влагалище с помощью специального аппликатора, на который помещается около 5 г препарата. После введения необходимо полежать, чтобы вещества максимально эффективно впитались в слизистую влагалища. Лучшее время для процедуры - перед сном.

Рассмотрим самые популярные средства для лечения молочницы:

1. Клотримазол. Известный высокоэффективный препарат, который выпускается в виде крема и мази для наружного применения, а также в виде вагинальных таблеток и свечей. Для лечения разных форм кандидоза используются мазь и крем с содержанием активного вещества от 100 до 500 мг. Активное вещество глубоко проникает в слизистую влагалища и уничтожает возбудителя. Клотримазол используется для лечения молочницы у беременных.
2. Гинофорт. Крем, в состав которого входит высокоэффективное вещество - бутоконазол. Его противогрибковые свойства дают возможность забыть о симптомах молочницы после однократного введения.
3. Кандинорм. Гель, который помимо антигрибкового, обладает антибактериальным и антивирусным действием. Он эффективен при молочнице наружных половых органов, быстро вылечивает и заживляет воспаленную кожу. Гель поднимает местный иммунитет, восстанавливает нормальную кислую среду влагалища и его микрофлору. Наносится 1 раз в сутки в течение 6 дней.
4. Фуцис. Гель, в состав которого входит мощный антимикробный препарат - флуконазол. Он воздействует на клетки грибков, вызывает нарушения ферментативной активности, подавляет рост и размножение грибков, разрушает клеточную стенку, в результате чего грибок погибает. Гель специфичен в отношении грибков рода Кандида и эффективен, когда молочница была спровоцирована снижением иммунитета.

Противомикозные жидкости

Жидкости для орошения влагалища имеют антимикробное действие. Они способствуют снятию воспалительного процесса со стенок влагалища и применяются в комплексном лечении влагалищных микозов.

1. Мирамистин. Выпускается в виде 5% раствора для наружного применения. Это прозрачная жидкость с выраженным антисептическим действием. Уничтожает широкий спектр бактериальной и вирусной флоры, эффективен при сочетанных грибково-инфекционных заболеваниях слизистой влагалища.
2. Хлоргексидин. Выпускается в виде концентрата для приготовления растворов. Используется местно при воспалительных процессах гениталий и слизистой влагалища.
3. Эпиген. Спрей для обработки гениталий, который содержит в составе активированную глицирризиновую кислоту. Ее получают из природного растительного сырья - корня солодки. Оказывает комплексное воздействие на кожу и слизистые оболочки: уничтожает грибки, бактерии и вирусы, снимает воспаление, заживляет ранки, избавляет от зуда и жжения, стимулирует местный иммунитет за счет увеличения выработки собственных интерферонов. Распыляется нажатием клапана. Терапевтическая доза - 1-2 нажатия на пораженную область.

Орошение жидкостями назначается при слабом иммунитете, когда организм не может самостоятельно справиться с инфекциями. С помощью орошений можно лечить при беременности, когда противопоказаны другие препараты.

Вагинальные суппозитории

Свечи - наиболее удобная лекарственная форма для местного лечения влагалищного кандидоза. Жировая основа суппозиториев обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ в слизистую влагалища, в результате чего можно уменьшить зуд, жжение, выделения, проходит воспалительный процесс.

Ассортимент вагинальных суппозиториев для лечения молочницы достаточно широк. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Однако неправильное их использование может спровоцировать хроническое течение кандидоза и дисбактериоз влагалища.

Суппозитории вставляет сама женщина во влагалище в домашних условиях, в основном на ночь, после принятия гигиенических процедур. После этого лучше не вставать с кровати.

Обзор вагинальный суппозиториев от молочницы:

1. Метронидазол. Препарат выпускается во всех видах лекарственных форм: в таблетках, в виде геля, в виде свечей и растворов для наружного применения. Основное действующее вещество - метронидазол. Длительность курса лечения зависит от стадии молочницы. Как правило, врач назначает по 2 свечи - утром и на ночь. Но в тяжелых случаях их число в сутки может подниматься до 8. Помимо грибков рода Кандида препарат эффективно борется с возбудителями трихомониаза. Назначается в комплексной терапии сочетанных грибковых и бактериальных инфекций. Метронидазол является действующим веществом такого препарата, как Трихопол. Это таблетки, которые используются для лечения целого ряда бактериальных инфекций. При хронической молочнице Трихопол назначается для лечения осложненных патологий. При острых формах его не используют.
2. Полижинакс. В настоящее время суппозитории, по мнению врачей - самые действенные лекарственные препараты, которые применяются для лечения молочницы. Показания к применению - грибковые вульвиты и вульвовагиниты, поражения цервикального канала, профилактика с целью исключить рецидив молочницы. В состав свечей входят антибиотики: неомицин и полимиксин, нистатин и вспомогательные вещества. Курс лечения - 12 дней. Помимо грибков Полижинакс убивает грамотрицательную патогенную флору, поэтому назначается для лечения сочетанных грибково-бактериальных инфекций слизистой влагалища.
3. Ацилакт. Свечи содержат в своем составе пребиотики - штаммы молочнокислых бактерий, которые способны за короткий срок восстановить микрофлору влагалища после проведенного антигрибкового лечения. Их применяют по окончании основного курса лечения. Ацилакт нормализует естественную среду влагалища с кислой реакцией, тем самым устраняет возможность возникновения рецидива заболевания.
4. Бифидумбактерин. Еще одна разновидность влагалищных свечей, призванных нормализовать флору после воспаления и проведенного лечения. В состав суппозиториев входят живые культуры бифидум- и лактобактерий - нормальных обитателей слизистой влагалища. Применение свечей не только восстанавливает здоровую микрофлору, но и возвращает в норму кислотность среды. Благодаря этому укрепляется иммунитет, и устанавливается природный барьер на пути проникновения дрожжевых грибков.

В современном мире первостатейное значение в терапии влагалищного кандидоза отводится препаратам традиционной медицины. Народные средства служат для вспомогательного лечения и облегчения общей симптоматики молочницы. Все они, как правило, местного действия. Натуральные вещества, которые входят в состав рецептов, обладают противомикробным действием, устраняют воспалительные процессы на слизистой влагалища, нормализуют рН внутренней среды. Большое значение в лечении кандидоза имеет стимуляция иммунитета. Природные вещества обладают мощным иммуностимулирующим действием и обогащают организм витаминными комплексами, помогают вылечить молочницу.

Спринцевания. Процедура проводится с помощью специальной вагинальной спринцовки, которая бережно орошает стенки влагалища и шейку матки. Для спринцевания применяются сода, настойка йода и различные отвары из лекарственных трав.

1. Спринцевание содой. Основная цель процедуры - защелочить внутреннюю среду влагалища, чтобы уничтожить грибки, чувствительные к сдвигу рН в щелочную сторону. Сода оказывает местное заживляющее действие, снимает зуд, жжение, устраняет творожистые выделения. Вещество, в отличие от других средств, не пересушивает слизистую влагалища и не уничтожает нормальную флору. Для спринцевания готовится раствор соды - 1 чайная ложка на стакан воды. Использовать можно только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры. Процедуру делать желательно 2 раза в день - утром и на ночь.
2. Спринцевание отваром календулы и ромашки. Обе травы известны своими антимикробными, смягчающими и ранозаживляющими свойствами. Для спринцевания используется отвар трав. Для этого берется по 1 столовой ложке ромашки аптечной и цветов календулы и заливается 1 стаканом кипятка. После 30 минут отвар процеживается, к его количеству добавляется кипяченая вода, чтобы сохранился объем - 1 стакан. Спринцевание лучше проводить в промежутках между содовым.
3. Спринцевание отваром лечебных трав. Взять 2 части сушеной травы крапивы, 3 части коры дуба, 1,5 части череды и 1 часть лаванды, смешать. Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Отвар процедить и разбавить небольшим количеством кипяченой воды.

Ванночки. Эта частая и постоянная процедура способствует устранению симптомов молочницы. Ванночки помогают снять зуд и жжение, оказывают антимикробное действие.

1. Содово-йодовые ванночки. Столовую ложку соды необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры, добавить в раствор 1 чайную ложку настойки йода. Смесь вылить в небольшой таз и посидеть в нем 15-20 минут. Курс лечения - 3 процедуры. Ванночки особенно эффективны при смазанном течении молочницы и при начинающихся рецидивах.
2. Ванночки с морской солью. Хорошо заживляют поврежденные участки кожи и слизистой влагалища.
3. Масляные ванночки. На 2 литра кипяченой воды добавить 4-5 капель масла чайного дерева, 1 чайную ложку масла календулы, столько же оливкового масла. Ванночка хорошо смягчает слизистую при некоторых формах молочницы, которая сопровождается сухостью и появлением ороговевшего слоя.

Тампоны. Готовятся из мягкой хлопчатобумажной чистой ткани, которая складывается гармошкой и скрепляется крепкой нитью, длиной не менее 20 см. Тампоны ставятся на ночь - так достигается максимальный лечебный эффект.

1. Тампон с кефиром. Пропитать ткань обезжиренным свежим кефиром и вставить во влагалище. Утром тампон вынуть и проспринцеваться отваром ромашки.
2. Тампон с травами. Заварить 1 столовую ложку эвкалипта в 1 стакане кипятка. Процедить. Капнуть 2 капли настойки календулы на 1 стакан кипятка. Жидкости смешать, добавить масло семян шиповника - 2 капли. Пропитать тампон и вставить на ночь.
3. Тампон с бурой и глицерином. В аптеке продается готовая буро-глицериновая смесь. Ее можно приготовить самостоятельно, взяв в равном количестве буры и глицерина. Смесью пропитать тампон и вставить на всю ночь. Перед процедурой рекомендуется проспринцеваться отваром ромашки и календулы. Буро-глицериновая смесь не только быстро снимает симптомы молочницы, но и препятствует возникновению рецидива. Ее можно изредка применять с целью профилактики.
4. Тампоны с каланхоэ. Выдавить сок из мясистых листьев растения и смочить в нем тампон. Аккуратно ввести его во влагалище на всю ночь.

Хорошо помогает при лечении грибковой инфекции народными средствами употребление морковного сока. В разгар болезни рекомендуется выпивать 1-2 стакана морковного сока натощак. Большое количество каротина и микроэлементов, которые в нем содержатся, поднимают иммунитет и обеспечивают организм запасом витаминов.

Правила диеты

При острой молочнице или рецидиве хронического заболевания следует исключить из рациона сахар и продукты, приготовленные на дрожжах - булки, пирожки, пиво, квас - минимум на 3 месяца. Лучше посидеть на бездрожжевой диете 12 месяцев - за это время восстановится правильная микрофлора влагалища, а организм наберет достаточно сил для борьбы с возможными рецидивами.

К минимуму в рационе необходимо свести алкогольные напитки, кофе, пряности и острую пищу. Предпочтение отдается овощам и фруктам, богатым природными кислотами. Нет ограничений на белковые продукты: мясо, яйца, субпродукты, рыбу и морепродукты. Желательно ввести в рацион натуральные морсы из клюквы, облепихи, черники, травяные чаи. Приветствуются натуральные свежие кисломолочные продукты: йогурт, кефир, простокваша. В блюда следует добавлять много зелени, которая является источником витаминов и незаменимых микроэлементов.

Желательно ограничить в рационе быстрые углеводы - макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; обработанные продукты, типа манной крупы, картофельных чипсов. Вместо них лучше использовать цельнозерновые каши из гречки, риса, пшена.

Вагинальный кандидоз, в народе именуемый молочницей, - бич современных женщин. На сегодняшний день фармация предлагает массу противогрибковых средств в виде таблеток, мазей, свечей и вагинальных таблеток, самостоятельно разобраться в которых достаточно сложно, а порой и опасно из-за возможности недостаточного лечения и хронизации процесса.

Молочница - грибковая атака

Стрессы, частый прием антибиотиков, гормональные нарушения и неправильная гигиена (использование интимных гелей, нарушающих микрофлору влагалища) приводят к активизации грибка Candida, который в ослабленном состоянии «проживает» на слизистой влагалища. Конечно, заражение может произойти и половым путем. Хотя у мужчин крайне редко наблюдаются симптомы молочницы, они являются носителями и переносчиками грибка.

Для лечения острой молочницы обычно достаточно местного лечения, но чаще всего кандидоз начинается без ярко выраженных симптомов (зуд, жжение, творожистые выделения). Поэтому врачам приходится сталкиваться с хронической формой грибкового воспаления, а зачастую и в сочетании с бактериальной инфекции.

Важно! Выделения при кандидозе не имеют запаха. «Рыбный» запах появляется вследствие развития гарднереллеза - частого спутника молочницы.

Лечение хронической молочницы - длительный процесс с использованием местных средств и одновременным приемом противогрибковых таблеток, зачастую требующий повторных курсов и восстановления влагалищной микрофлоры.

Противогрибковые препараты: достоинства и недостатки

Для лечения вагинального кандидоза используются препараты нескольких фармакологических групп.

Нистатин

Относится к группе полиенов. Не вызывает у грибка устойчивости, однако препарат можно назвать устаревшим из-за слабой эффективности и необходимости длительных курсов лечения. Таблетки, суппозитории, мазь - самые дешевые средства для борьбы с молочницей. Минимальный риск развития побочных эффектов и малотоксичность позволяет использовать препарат беременным и кормящим матерям.

Комбинированные препараты Тержинан (нистатин, преднизолон, тернидазол, неомицин) и Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) назначаются при сочетанных инфекциях (грибковых и бактериальных). Эти препараты довольно эффективны. Лечение составляет 5-10 дней и является довольно дорогостоящим. Невозможно при беременности и чревато развитием дисбактериоза влагалища.

Натамицин (Примафунгин, Пимафуцин)

Пимафуцин (группа полиенов) - средство №1 в лечении молочницы у беременных ввиду своей малой токсичности.

Клотримазол (Кандид, Канестен)

Производное имидазола. При интравагинальном использовании наблюдается малая всасываемость и минимальное влияние на организм, однако необходимость применять препарат до 2 нед.-1 мес. чревата развитием побочных эффектов. Запрещен в 1 триместре беременности и в период лактации. К плюсам препарата можно отнести его доступность. Не рекомендуется использовать клотримазол индийского производства ввиду его неэффективности.

Кетоконазол (Ливарол, Кетодин)

Более современный и эффективный препарат группы имидазола. В продаже в виде суппозиториев, таблеток и мази. Обладает стремительным лечебным эффектом, редко наблюдается невосприимчивость препарата организмом, однако хаотичное и длительное использование вызывает у возбудителя устойчивость. Острая форма лечится 5 дней, хроническая - 10 дней. Оптимальная стоимость у препарата с торговым названием Кетоконазол.

Эконазол (Экодакс, Гино-Певарил, Ифенек, сантеквин)

Лекарство выпускается в виде геля и свечей. Гель назначают мужчинам с симптомами кандидоза. Гибель грибка происходит уже на 3-й день, после 14-дневного курса дает устойчивый противогрибковый эффект. На период менструального кровотечения лечение не прерывается. Довольно дорогое средство, невозможно использование у беременных и кормящих женщин.

Изоконазол (Травоген, Гино-Травоген)

Препарат для быстрого избавления от молочницы: усредненный курс лечения - 3 дня, при необходимости повторяется через 5-10 дней. При менструации лечение прерывается. Возможно использование при беременности.

Миконазол (Гинезол, Микозон, Дактарин)

Обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом. Лечение продолжается 1 неделю, несовместим с алкоголем. Входит в состав комбинированных препаратов Клион-Д, Метромикон-Нео (с метронидазолом), используемых при сочетанном заражении грибком и бактериальной инфекцией, хроническом кандидозе. Быстродействующий препарат, в начале лечения может вызвать дискомфорт во влагалище, тошноту, диарею, боли в животе.
Противопоказан беременным, на время лечения миконазолом кормлению грудью приостанавливается.

Итраконазол (Ирунин)

Применяют интравагинально на ночь. Лечение молочницы - 7-14 дней, в таблетках по 200 мг применяется дважды в день или же однократно 3 дня подряд. Используется для лечения рецидивирующего грибкового заражения, особенно когда другие лекарства неэффективны. Беременность и лактация - противопоказания к его применению.

Сертаконазол (Залаин)

Производное имидазола и бензотиофена. Препарат высокой эффективности. Обычно достаточно однократного введения суппозитории во влагалище, поэтому допустимо использование для женщин в положении. Возможно повторение через 1 неделю. Менструация не является препятствием к лечению. Единственный недостаток - высокая стоимость препарата.

Фентиконазол (Ломексин)

По стремительности воздействия схож с Залаином. В дозе 600 мг (вагинальные капсулы) вводится однократно, капсулы с 200 мг вещества - 3-дневное лечение с возможным повтором курса через 3 дня. Крем используется для лечения полового партнера. Не рекомендован беременным, кормящим матерям.

Флуконазол (Дифлюкан, Флузамед, Микосист, Флюзак и др.)

На сегодняшний день - лучшее средство от молочницы. Применяется наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно, возможно сочетание с другими местно используемыми препаратами. Лечение кандидоза: острого- однократно перорально 150 мг флуконазола, хронического - по 150 мг в 1-й, 4-й, 7-й день или в течение месяца раз в неделю. Курс определяет врач. Высокая эффективность, быстродействие, устойчивый результат при условии исключения повторного заражения. Противопоказан при печеночной патологии, беременности, лактации. Импортные аналоги дороже отечественных препаратов (Флуконазол, Флюкостат).

Тербинафин (Фунготек, Ламизил, Экзифин и др.)

Обладает выраженным фунгицидным действием (убивает грибок). При молочнице иногда назначают таблетки по 250 мг тербинафина, однократно в день на протяжении 2-6 недель. Однако пероральное использование препарата ограничивается из-за целого ряда противопоказаний (беременность, лактация, патология печени и почек) и его токсичности по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Препарат дорогой.

Хлоргексидин (Гексикон)

Местный антисептик, особенно активен к бактериям и простейшим. Применяется в основном в профилактических целях, при кандидозе может быть использован лишь в комплексе с другими фунгицидными средствами.

Бура (натрия тетраборат)

Всего лишь тормозит размножение грибка (фунгистатический эффект). Нецелесообразно полагаться на излечение молочницы исключительно тампонами и орошениями влагалища бурой. Средство отличает дешевизна.

Повидон-йод (Бетадин)

Эпиген-интим

Лидер среди иммуностимулирующих препаратов для вагинального использования. Созданный из природного сырья спрей, обладает противовоспалительным, противовирусным и противозудным, что немаловажно при молочнице, действием. Однако препарат целесообразнее применять по завершении или после основного противогрибкового лечения для нормализации микрофлоры во влагалище. Безопасен для беременных и в период лактации.

Полное излечение и предотвращение рецидивов молочницы возможно лишь при правильно подобранном лечении и пересмотре жизни (гигиена, верность сексуальных партнеров, повышение общего иммунитета и т. д.). Лечение препаратами: их выбор, определение дозы и схемы приема - прерогатива врача. В идеале эффективность того или иного фунгицидного препарата определяется при посеве влагалищного содержимого на питательную среду. Самолечение чревато развитием неблагоприятных эффектов, аллергической реакцией и хронизацией процесса.