Гепариновая мазь от чего помогает детям. Гепариновая мазь – инструкция. Побочные реакции могут быть такими

При обострении геморроя можно использовать гепариновую мазь. Это комплексное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Разжижает кровь, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию существующих.

Что входит в состав препарата? Как применять при геморрое?

1. Инструкция по применению

Геморроидальные узлы подвержены образованию тромбов. Из-за этого возникает боль в прямой кишке, которая усиливается при длительном сидении и во время дефекации. Также развивается воспаление и отек.

Основное действующее вещество мази – гепарин. Является коагулянтом – препятствует свертыванию крови.

Благодаря трем активным компонентам препарат используется как скорая помощь при геморрое.

Нельзя наносить средство на открытые раны – вместе с мазью в кровь может попасть инфекция.

Важно понимать, что применение только средств местного действия избавит от проблемы на время. Нужно обязательно обратиться к врачу. Лечение должно быть комплексным и включать специальную диету.

Показания к применению

Препарат показан при наружном и внутреннем геморрое. Применяют в следующих случаях:

  • Тромбоз геморроидальных узлов. В пораженных венах нарушается кровоснабжение, кровь сгущается, образуются тромбы. Гепарин оказывает кроворазжижающее действие. Применяется при наличии тромбов и как профилактика их образования при геморрое.
  • Воспалительный процесс в узлах. Из-за действия бактерий, нарушения тканевого питания, застоя крови в пораженных тканях развивается воспаление. Проявляется болью при дефекации, дискомфортом в области заднего прохода, может повышаться температура тела. Компоненты препарата снимают воспаление и переводят геморрой из острой фазы в стадию ремиссии.
  • Боль в заднем проходе. Из-за воспаления, отека, пациенты испытывают сильные боли. Мазь оказывает обезболивающее действие.

В общем, препарат эффективен при обострениях геморроя (первичного и хронического), но при отсутствии открытых ран и гноя.

Кроме геморроя, мазь используют при воспалениях венозных стенок с образованием тромбов, травмах и гематомах без нарушения целостности кожи.

Способ применения

Мазь лучше действует при наружном геморрое. После гигиенических процедур средство наносят на пораженный участок и легкими движениями втирают. Для быстрого эффекта на ночь накладывают повязку с мазью.

Для этого на чистую марлю или ткань наносят небольшое количество препарата. Прикладывают к больному участку и закрепляют с помощью лейкопластыря. Такая процедура наиболее эффективна.

При внутренних узлах на ночь в задний проход вводят тампон из марли, который пропитывают мазью.

Курс лечения составляет от 3 дней до 2 недель.

При наружном применении мазь наносится до 3 раз в сутки. При внутреннем – достаточно одного раза. Средство вводится в задний проход на ночь.

Форма выпуска, состав и действие препарата

Лекарственное средство выпускается в виде мази белого цвета, иногда с желтым оттенком.

Кроме того производится гель и ректальные суппозитории.

В состав препарата входят три активных компонента:

  • Гепарин (гепарин натрия). Получают из печени и легких животных. Гепарин влияет на кровь – снижает количество фибрина (белок в основе тромба). В результате способность клеток склеиваться уменьшается. Вещество постепенно высвобождается из мази и снимает воспаление в пораженном участке.
  • Бензокаин (анестезин). Оказывает анестезирующее действие. Быстро устраняет боль и дискомфорт.
  • Бензилникотинат . Расширяет сосуды, способствует проникновению в кровь гепарина.

В качестве вспомогательных веществ используются: глицерин, вода очищенная, белый парафин мягкий, эмульгатор №1, подсолнечное масло, стеариновая кислота, пропилпарагидро-ксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Лечебное действие гепариновой мази:

  • Противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • разжижает кровь;
  • профилактика тромбообразования.

Взаимодействие с другими препаратами

Гепарин не применяют одновременно с противовоспалительными нестероидными средствами местного действия, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов и тетрациклинами.

Антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства усиливают противосвертывающее действие гепарина.

Снижают действие гепарина:

  • L-тироксин;
  • алкалоиды спорыньи (применяются в гинекологии и для лечения мигреней);
  • никотин – в том числе и от курения;
  • противоаллергические средства;
  • тетрациклин.

2. Побочные действия

Побочных действий у препарата практически нет. При длительном применении может наблюдаться легкое покраснение.

Иногда возникает аллергическая реакция. Первично проявляется покраснением и зудом в месте нанесения. Следует заменить средство и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нельзя наносить мазь на открытые раны, при наличии гноя, если развился некроз.

Не используют средство детям до года.

Противопоказан препарат при тромбоцитопении (снижение количества тромбов) и при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют при внутреннем геморрое. Узлы могут травмироваться при дефекации. А мазь нельзя наносить на открытые раны.

При беременности и лактации

Препарат применяют во время беременности. Но после консультации с врачом. Если у беременной снижены показатели свертываемости крови – препарат противопоказан.

Нужно учитывать, что во время беременности аллергические реакции усиливаются. Перед применением нужно провести тест на переносимость. Для этого на внутреннюю часть руки наносят мазь тонким слоем. Если спустя несколько часов не возникло аллергической реакции – можно использовать.

Беременные также применяют гепариновую мазь от растяжек на животе и бедрах и от варикозного расширения вен.

В период лактации мазь можно применять – она не проникает в грудное молоко.

3. Условия и сроки хранения

Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 г и 25 г. Срок годности составляет 3 года.

Хранить средство нужно в холодильнике, так как температура хранения до 15 градусов. Беречь от детей.

Отпускается без рецепта.

4. Цена

Цена за 25 г средства в России 68 – 90 рублей.

В Украине стоимость средства колеблется от 25 до 40 гривен.

5. Препараты-аналоги

Препараты похожего действия с гепарином в основе: Гепарин-Акригель, спрей Витатромб, Гепарил, Гепатромбин , Лиогель, Лиотон, Лиотромб, Тромблекс.

При индивидуальной непереносимости гепарина или при отсутствии эффекта от препарата замену подбирает врач.

6. Отзывы

Пациенты положительно отзываются о гепариновой мази. Отмечают быстрое облегчение при геморрое. При небольших размерах узелков – они полностью рассасываются через 3–5 дней применения мази. Также отмечают невысокую цену и то, что средство всегда можно купить в аптеке.

Девушки отмечают эффективность и безопасность мази в период беременности и кормления.

Описаны случаи, когда возникает аллергическая реакция на средство.

Называют еще один негативный момент – временный эффект при лечении только мазью. Спустя некоторое время случаются рецидивы заболевания. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Видео на тему: Гепариновая мазь при геморрое просто и надежна в использовании!

Гепариновая мазь – безопасное действенное противовоспалительное и обезболивающее средство. Влияет на свертываемость крови. Быстро снимает симптомы при обострении геморроя. Но для лечения заболевания должна применяться комплексная терапия по назначению врача. Нельзя применять на открытых ранах. Если через несколько дней приема не наступает облегчение или состояние ухудшается – срочно обратиться за медицинской помощью.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.


Гепариновая мазь является антикоагулянтным средством. В комплексной терапии препарат прописывают при лечении тромбозов и геморроя. Нет запретов для наружного использования лекарственного средства на лице, и его применяют косметологи, для устранения мелких морщин и возрастных синяков под глазами.

Препарат имеет не высокую стоимость и минимум противопоказаний, что также повышает его востребованность. Он составляет достойную конкуренцию дорогим современным мазям с выраженным противотромбозным эффектом и выписывается врачами значительно чаще их.

В составе Гепариновой мази основным действующим веществом является гепарин. Этот компонент предупреждает свертывание крови в области нанесения и борется с воспалительными процессами, притом даже достаточно выраженными. Получают вещество из биологического материала – лёгких коров. Так как гепарин имеет природное происхождение, то он не чужд организму и хорошо переносится в 99% случаев.

Вторым активным веществом в составе является бензокаин (второе название анестезин), который действует как обезболивающее и противоотёчное средство. Бензоникотиновая кислота, которая тоже есть в мази, позволяет повысить скорость и качество проникновения двух предыдущих компонентов в ткани.

Вспомогательные компоненты в составе мази:

  • персиковое масло,
  • вазелин,
  • очищенная вода,
  • глицерин,
  • нилагин.

Активные компоненты в составе мази подобраны таким образом, что усиливают действие друг друга и позволяют получать максимально быстрый терапевтический эффект.

Форма выпуска

Средство представляет собой гомогенную мазь, которая расфасовывается в алюминиевые тубы объёмом в 10 г или 25 г. Они имеют защитную металлическую мембрану, на горлышке которая прокалывается перед использованием специальным шипом на крышке.

Мазь имеет белый цвет и однородную массу. Запаха у неё нет. Изменение цвета лекарства или появление запаха являются признаками порчи и непригодности.

Действие мази

Лечебные свойства Гепариновой мази связаны с веществами, входящими в её состав. Они позволяют использовать препарат при различных патологиях.

Действия Гепариновой мази такие:

  1. рассасывающее гематомы различной интенсивности – препарат можно применять как при травматических синяках, так и при тех, которые появляются по причине повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок;
  2. снятие воспалительных процессов, особенно в геморроидальных узлах и воспалении вен. Также из-за этого свойства назначается мазь и при наружных воспалениях различной локализации;
  3. борьба с лимфангитом;
  4. местное снятие болевых ощущений в короткий срок – из-за этого свойства мазь можно наносить при ушибах и повреждениях связок без добавления анестетических составов;
  5. повышение регенерации тканей – разрешается наносить лекарство и на стёртые мозоли (если они не кровоточат), а также ссадины, но не ранее чем через 6 часов после остановки кровотечения;
  6. трофические язвы – мазь наносится только на области вокруг повреждённого участка, но не на него непосредственно. Не соблюдение правила только усугубит проблему;
  7. локальное разжижение крови и предупреждение образования тромбов, а также кровяных сгустков в межклеточном пространстве – такое действие мази позволяет применять её и для профилактики появления синяков при ушибах;
  8. удаление мелких морщин – свойство связано с улучшением локального кровообращения;
  9. снижение проявлений варикозного расширения фен и тромбофлебита.

При помощи Гепариновой мази удаётся лечить многие виды заболеваний с высокой эффективностью. Гепариновой мазью могут лечить патологии у взрослых и детей, так как средство относится к безопасным. Обязательным только является строгое соблюдение рекомендаций по инструкции. Также применение Гепариновой мази не должно допускаться, если у человека присутствуют противопоказания для этого.

Показания к применению

Чтобы применять Гепариновую мазь, надо точно знать, при каких патологиях она поможет, и в каком количестве её следует наносить. Используется антикоагулянтное средство в хирургии, травматологии, гинекологии, флебологии и проктологии. Часто назначается средство и маммологами при возникновении воспаления молочных желёз (мастите).

Основные направления использования гепарина следующие:

  • поверхностный тромбофлебит;
  • ожоги;
  • тромбоз вен геморроидальных узлов;
  • герпетические высыпания на губах и половых органах;
  • варикоз;
  • мастит в лёгкой и средней степени;
  • целлюлит;
  • локализованные инфильтраты;
  • повышенная утомляемость ног из-за застоя крови;
  • слоновость;
  • судороги ног;
  • отёчность ног;
  • лимфангит.

Основные показания для применения антикоагулянта в травматологии следующие:

  • воспалительные процессы на фоне ушибов мягких тканей;
  • травматические повреждения сухожилий, суставов и мягких тканей различной интенсивности – бытовые и спортивные;
  • уплотнения и воспаления, возникающие после инъекций;
  • растяжки на коже;
  • свежие шрамы.

Противопоказания

Препарат имеет безрецептурную форму отпуска из аптек, и потому его часто покупают и начинают применять, иногда не учитывая ограничений. В результате неграмотного использования развиваются негативные последствия, в дальнейшем требующие отдельного лечения.

Противопоказания Гепариновой мази, которые полностью исключают её использование для терапии, такие:

  • недостаточная свёртываемость крови, в особенности гемофилия;
  • кровоточащие раны;
  • обширные гнойные раны;
  • некротические процессы в тканях в области нанесения состава;
  • непереносимость компонентов в составе лекарственного средства;
  • кровоточащие трещины в анальной области – при лечении средством геморроя;
  • цирроз печени;
  • заболевания кожи, которые локализованы в месте нанесения лекарственного средства;
  • язвенное поражение желудка, если мазь наносится на большую площадь, – это может спровоцировать желудочное кровотечение;
  • менструация;
  • детский возраст до года;
  • серьёзные гинекологические заболевания, при которых развивается повышенная кровоточивость тканей.

Побочные реакции

Гепариновая мазь при использовании может вызывать и побочные действия. Возникают они не часто и преимущественно при длительном использовании препарата в большом количестве.

Побочные реакции могут быть такими:

  • понижение чувствительности кожи в месте нанесения мази;
  • местная локальная краснота;
  • высыпания на обрабатываемом участке;
  • интенсивный зуд;
  • контактный дерматит.

Зная, для чего применяется Гепариновая мазь, необходимо определить и правильную её дозировку. Если наносить слишком большое количество препарата, то может развиться передозировка, которая требует отдельного лечения. Стандартная дозировка препарата – 1 г на участок кожи, который имеет в диаметре 5 см. Для детей Гепариновая мазь рекомендована в количестве 0,5 г на ту же площадь. Несмотря на то что мазь не гормональная, соблюдать её дозировку следует в обязательном порядке.

В ряде случаев вероятность побочных действий и передозировки может значительно возрастать из-за не сочетаемости лекарственного препарата с рядом медикаментозных средств.

Совмещать гепарин нельзя с такими лекарственными составами:

  • , особенно наносимый в виде мази;
  • тироксин – гормон, включаемый в терапию патологий щитовидной железы и комплексное лечение ожирения;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые принимаются в любой форме как наружно, так и внутренне;
  • алкалоиды, применяемые в гинекологической практике.

Гепариновая мазь не вызывает изменения в работе нервной системы и не замедляет скорости реакции. Также препарат не влияет на внимание. При его применении разрешается управление автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение от ушибов и гематом

Гепариновая мазь от ушибов и гематом должна наноситься лёгкими движениями без давления на больной участок. Анестезин бензокаин в составе мази обеспечит её быстрое проникновение в ткани без втирания, которое их будет только дополнительно травмировать. При лечении травм ценно и обезболивающее действие препарата. Когда состав наносится с целью предупреждения появления гематомы после ушиба, то смазывать надо не только область, где просматривается покраснение, а захватывая также кожу в радиусе 1 см. Это позволит избежать ещё и отёка в месте травмы.

Применение для беременных

Гепариновая мазь при беременности считается полностью безопасным для будущего ребёнка и матери. Однако, несмотря на это, прописываться лекарство должно исключительно врачом. Самовольное применение даже безвредных, как считается, лекарств при вынашивании ребёнка крайне нежелательно. Основными показаниями к использованию препарата у беременных женщин являются геморрой и варикозное расширение вен на ногах. В исключительных случаях может назначаться средство и для терапии воспалений внешних половых органов и влагалища. Безопасным для плода считается и использование матерью тампонов, пропитанных лекарственным средством. Если гепарин будет поступать в организм в повышенной дозировке, могут возникнуть маточные кровотечения из-за чрезмерного разжижения крови. Этого явления при грамотном использовании состава не возникает.

Грудное кормление не является противопоказанием для использования гепариновой мази против нарушений в состоянии вен, а также поверхностных воспалений молочных желёз. Нет необходимости прекращать кормление на период терапии, так как компоненты мази не проникают в грудное молоко и как следствие к ребёнку. В то же время не допускается самовольное использование состава без предварительной консультации с врачом. Также при лечении воспалений молочных желёз надо строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы не нарушить процесса лактации.

Применение для потенции

Лечит в комплексной терапии мазь и нарушения потенции у мужчин по причине возрастных изменений. Активное вещество, разжижая кровь, усиливает кровообращение и позволяет замедлить изменения в предстательной железе, которые и являются основной причиной сексуальных проблем. Для лечения мазь втирают в пенис 3 раза в сутки на протяжении недели. Особое внимание при такой терапии надо уделить тому, что аллергия на мазь может возникать не только у мужчины, который ее применяет, но и у его половой партнёрши. Поэтому, если не используются презервативы, нужно предварительно провести тест на аллергию. Для этого женщине следует нанести на область запястья немного мази. Если через 6 часов аллергических проявлений нет, то препарат организмом переносится.

Применение при инфильтратах

Применение мази при инфильтратах эффективно из-за противовоспалительного и рассасывающего действия средства. Его 3 раза в день в небольшом количестве наносят на поражённую область и втирают без надавливания. При необходимости разрешено накрывать обработанную область дышащей повязкой (самоклеющейся хирургической или марлевой). Лечение проводится до момента полного рассасывания инфильтрата. Описание действий препарата показывает, что его можно использовать для избавления от шишек после уколов. Способ применения мази в этом случае не меняется. Если планируется пользоваться составом без назначения врача, то надо убедиться, что гепарин сочетается с вводимыми при инъекциях лекарственными средствами, тогда его применение не вызовет осложнений.

Применение для профилактики рубцов после операций

После операции Гепариновая мазь применяется для профилактики появления рубцов. Однако из-за свойства препарата разжижать кровь нельзя наносить состав до того момента, как постоперационная рана зарастёт полностью. На это требуется не менее 20 дней. После снятия швов, если сразу начать использовать лекарственное средство, всё ещё есть риск появления кровотечений. Это возможно потому, что сосуды ещё недостаточно восстановились, а для предотвращения кровотечений необходимо присутствие кровяных сгустков. В каждом конкретном случае предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом – как применять мазь и с какого момента. В послеоперационный период большое значение имеют индивидуальные особенности организма.

Применение в гинекологии

В гинекологии Гепариновая мазь прописывается достаточно часто. Им могут смазываться наружные половые органы или шейка матки и стенки влагалища. Когда средство необходимо вводить внутрь, им пропитывается тампон, который изготавливают из марли и ваты (можно взять обычный гигиенический), который вводится во влагалище на срок от 3 часов до 12 в зависимости от врачебных рекомендаций. Основными поводами для использования лекарства являются эндометриоз и генитальный герпес. Также используется препарат и в том случае, если имеет место травматическое повреждение половых губ, повлекшее появление синяка. Такое явление бывает достаточно часто при неграмотных экспериментах с позами во время секса или неудачных падениях.

Применение в стоматологии

Часто врачи рекомендуют гепарин и при стоматологических проблемах. Мазь наносят только на кожу, а не на слизистые. Использование её возможно для экстренного снятия боли в корне зуба. Также прописывают средство и в том случае, если в течение длительного времени не сходят отёки, вызванные установкой имплантатов. Показанием являются и синяки, оставшиеся после введения анестезии, что при повышенной чувствительности кожи возникает не редко.

Зная, от чего помогает Гепариновая мазь, необходимо правильно применять её в каждом конкретном случае.

Применение при флебите и тромбофлебите

При тромбофлебите и флебите использование Гепариновой мази одинаково, так как в обоих случаях необходимо растворения кровяного сгустка в вене. Кожу, перед тем как наносить лекарство, надо очистить. Для этого её моют с хозяйственным мылом, так как без этого нельзя обеспечить полноценного проникновения препарата в ткани. Затем кожу надо вытереть насухо. При этом надо избегать сильного давления на неё, чтобы не спровоцировать появление трещинок и царапин.

Гепариновую мазь наносят на больное место и осторожными круговыми движениями втирают до тех пор, как она полностью впитается в ткани. После этого, может быть наложена повязка. Обработка поражённого участка должна проходить 3 раза в день. Кожу очищать надо перед каждым применением средства. Длительность терапии, в зависимости от скорости действия мази на организм, составляет от 3 дней до 1 недели. Чаще всего мазь является не единственным средством лечения, а входит в комплексную терапию, которая также включает в себя и кроворазжижающие и тромборастворяющие средства для перорального приёма.

Применение при геморрое

При геморрое мазь является одним из самых эффективных средств в борьбе с наружным и внутренним проявлением болезни. Возникает такая проблема как геморрой по причине застоя крови в венах и сосудах геморроидальных узлов, и потому для её лечения необходимо снижение местного тромбообразования. Действие препарата отличается мягкостью. При использовании Гепариновой мази не только восстанавливается кровообращение, а исчезает боль и зуд, из-за наличия анестетика. Противовоспалительное свойство гепарина позволяет применять её без дополнительных препаратов и в то время, когда шишки воспалены, что бывает не редко.

В продаже имеются и гепариновые свечи, которые действуют так же, как и мазь, но более удобны в использовании при внутренних узлах.

Применение при варикозе

При варикозе лекарственное средство показывает себя как особо эффективное в том случае, если заболевание только начало развиваться и проявляется возникновением сосудистых звёздочек. Если вены уже сильно заметны и появляются синяки, необходимо сочетать препарат с лекарствами для перорального применения, которые оказывают системное оздоровляющее действие на систему кровообращения.

Гепариновой мазью смазывают проблемные области 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. В среднем на 1 неделю терапии требуется 1 тюбик препарата объёмом в 25г.

Мазь следует наносить только на поражённые области, втирая круговыми массирующими движениями, которые должны быть направлены от стопы к бедру, чтобы облегчить кровоток и снизить нагрузку на венозные стенки. Если лекарственное средство наносится вечером перед сном, то ноги надо обернуть марлей и надеть чулки.

Терапевтический эффект от использования Гепариновой мази должен наступить в течение 14 дней.

При терапии важно учитывать тот момент, что если имеются повреждения тканей или язвы, нанесение мази должно быть как минимум на расстоянии в 1 см от них, чтобы не спровоцировать кровотечение. Также не следует использовать лекарство при очень запущенной болезни, когда уже было более 2 случаев венозного кровотечения из-за особой слабости сосудистых стенок. В такой ситуации терапия проводится преимущественно симптоматическая, а также может быть показано хирургическое вмешательство.

Применение от синяков

Синяки возникают по многим причинам, и для их сведения Гепариновая мазь отлично помогает в решении проблемы. Использовать лекарственное средство можно на различных частях тела, в том числе в области глаз, где синяки доставляют особенно много проблем. Синяки под глазами сходят за 1-2 дня лечения.

Для избавления от синяка мазь следует использовать через 3-6 часов после получения травмы. Если состав будет нанесён ранее, то высок риск того, что кровотечение из повреждённых сосудов усилится, и тогда в итоге гематома окажется большего размера, чем могла бы быть.

Лечить синяки при помощи гепариновой мази разрешается даже детям. Обрабатывать место травмы следует 3 раза в день до того момента, как синяк сойдёт. Мазь одинаково эффективна от свежих и старых синяков, которым уже более 7 дней.

Применение в косметологии

В косметологии Гепариновую мазь применяется как средство разглаживающее мелкие морщинки. Гепарин помогает справиться и с синяками под глазами, и с мелкими возрастными кровоизлияниями, которые появляются достаточно часто из-за повышения ломкости сосудов в возрасте после 65 лет.

Тонкий слой мази втирают в проблемную область в продолжение 5 минут. После этого излишки мази удаляют при помощи салфетки.

Время лечения составляет 10 дней. После этого требуется сделать перерыв в 1 месяц и после провести повторный курс. В год в косметологических целях применять Гепариновую мазь разрешается не более 6 раз.

Видимые эффективные результаты появляются уже после 3-ех дней применения состава с гепарином. После полного курса мелкие морщинки разглаживаются.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство следует в холодильнике, так как при воздействии тепла активный компонент в составе теряет свою эффективность. Длительность хранения Гепариновой мази 3 года. После вскрытия препарат не теряет своей эффективности и может применяться до момента истечения указанного на упаковке срока годности.

Аналоги

Аналоги, схожие с Гепариновой мазью по действию, существуют, но стоят значительно дороже:

  • лиотон гель,
  • гепарил,
  • эсфатил,
  • лиотромб.

Что лучше: лиотон или гепариновая мазь

Так как в обоих препаратах содержится гепарин, то действие их очень схожее. Отличия препаратов только в дополнительных вспомогательных ингредиентах. Эффективность лекарства зависит от того, какое средство лучше воспринимается организмом больного.

Что лучше: троксевазин или гепариновая мазь

Мази имеют существенные различия в принципе действия на организм. Какое из средств будет лучше для конкретного больного, зависит от многих факторов.

При варикозном расширении вен, лекарства назначаются в зависимости от того, какое действие необходимо. На раннем этапе чаще используют троксевазин, а при заболевании, проявляющемся осложнениями с образованием тромбов – гепарин.

На сегодняшний день нарушения венозного кровотока в конечностях и внутренних органах – одна из наиболее часто диагностируемых патологий. На рынке существует множество препаратов, производители которых обещают комплексное решение таких проблем. Цена большинства из них достаточно высока. Исключением можно считать Гепариновую мазь – доступный препарат, применяющийся как в косметологической, так и в медицинской сфере.

Лекарственное средство является антикоагулянтом прямого действия. При попадании в организм оно имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Замедляет образование фибрина, благодаря чему снижается вероятность появления тромбов. Препарат быстро выводится из организма с помощью почек благодаря активным вспомогательным веществам.

Форма выпуска и цена

Гепариновая мазь для наружного применения выпускается в жестяной тубе объемом 25 или 10 г (одна туба в пачке). Имеет белый цвет с желтоватым оттенком и густую консистенцию. Препарат не оставляет следов на коже и одежде, а также обладает охлаждающим и анестезирующим действием.

Цена лекарства, как и его состав, может колебаться в зависимости от места, где оно приобретается, и от конкретного производителя. В среднем она составляет от 30 до 45 рублей за упаковку массой 10 г и от 45 до 100 рублей за 25-граммовую тубу.

Хранить средство необходимо в сухом месте, куда не проникает свет, при температуре не выше 15 градусов. При таком режиме срок хранения составляет три года. Детям строго запрещен доступ к препарату.

Состав и механизм действия

Основными веществами, входящими в состав препарата, являются гепарин натрия, бензокаин и бензилникотат:

Основное действующее вещество постепенно высвобождается из нанесенной мази и активно всасывается благодаря действию бензилникотината. Он снижает проявления воспалительного процесса, что делает возможным использование препарата в различных сферах. Лекарственное средство не попадает в грудное молоко и метаболизируется в течение полутора часов.

В состав мази также входят дополнительные компоненты:

  1. Вазелин. Позволяет защитить кожу от шелушения и обладает увлажняющими свойствами.
  2. Глицерин. Имеет смягчающее действие и позволяет обезопасить кожу от появления трещин и пересыхания.
  3. Стеариновая кислота. Повышает защитные свойства кожного покрова, обеспечивая защиту от ультрафиолетового излучения, температурных воздействий и ветра.

В зависимости от производителя в состав препарата могут входить также парафин, эмульгаторы, парагидроксибензоаты метила и пропила и подсолнечное масло.

Показания и противопоказания

Итак, от чего помогает препарат? Он применяется для устранения таких симптомов и патологий:

  • отеки, кровоподтеки и гематомы травматического характера;
  • боль после перенесенных ушибов, вывихов и переломов;
  • тромбофлебит (болезнь, вызванная блокировкой кровотока вследствие закупоривания его тромбами);
  • варикозное расширение вен и его осложнения – увеличение размера вены, уменьшение плотности ее стенок, а также венозные узелки;
  • воспаление вен после проведения инъекций;
  • геморрой.

Противопоказаниями для использования являются:


Специалист назначает способ применения и дозировку лекарства. Возможно использование средства в косметологии и при терапии других видов заболеваний.

Способы применения

Инструкция по применению предусматривает нанесение тонкого слоя мази на поврежденные участки 2-3 раза в день мягкими круговыми движениями из расчета 1 г средства на 5 см кожи. В большинстве случаев курс лечения длится от трех дней до недели, но в каждой ситуации специалист может назначить более длительный курс.

Для детей в зависимости от размера пораженного участка разовая доза составляет 0,5-2 см мази. Большее количество применять не следует. Запрещается наносить мазь на слизистые оболочки, открытые раны и язвы.

В косметологии

Средство достаточно распространено в сфере красоты. Его применяют при таких проблемах с кожей:

  • отеки и темные круги под глазами;
  • прыщи и постакне;
  • появление ранних морщин;
  • покраснения и воспаления.

Для борьбы с темными кругами и отеками мазь наносят кончиком пальца очень тонким слоем на кожу под глазами. Применять ее можно не больше одного раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Ни в коем случае нельзя наносить средство на кожу сухого типа. Благодаря соединению компонентов, препарат способен пересушить ее, и в результате образуется шелушение и дряблость.

При постакне и прыщах ликвидировать проблему можно путем нанесения мази на проблемные зоны 2-3 раза в день. Спустя неделю результат становится заметным, исчезают воспаления, и нормализуется цвет кожи.

Наибольший эффект при разглаживании морщин средство имеет в комплексе с витаминными добавками. Оно наносится тонким слоем похлопывающими движениями. Результат состоит в сужении пор, восстановлении кожных покровов, исчезновении пигментных пятен и очерчивании контура лица.

Курс длится неделю, а препарат нужно применять 1-2 раза в день. От морщин под глазами использовать средство следует с осторожностью – нельзя допустить попадания на слизистую оболочку, это чревато развитием аллергии и воспаления.

При этом стоит понимать, что не получится избавиться от глубоких морщин – для этого понадобятся специальные препараты или косметологические операции.

Средство на основе гепарина позволяет не допустить появления новых морщин и разгладить небольшие уже имеющиеся. При появлении раздражения, зуда и покраснений следует немедленно прекратить применение средства до полного восстановления.

В проктологии

При геморрое ярко выражен воспалительный процесс, который может стать причиной появления тромбированных узлов. Мазь устраняет причины воспаления и мешает экссудату попадать в ткань. Благодаря действующим веществам лекарственное средство быстро проникает через покров кожи, активизируя обменные процессы. Вследствие этого уменьшается отечность, пропадают узлы, и ускоряется циркуляция крови.

Мазь удобна в использовании – она не оставляет следов на теле и одежде, а также быстро впитывается. В зависимости от разновидности заболевания существует два способа ее применения:


Препарат используется до исчезновения болезненных ощущений. Максимальный период применения составляет 10 дней, на протяжении которых мазь используется 2-3 раза ежедневно.

При ушибах и шишках от уколов

Гепарин уменьшает воспаление, не раздражая кожу вокруг травмированного участка. Он увеличивает скорость регенерации тканей и обладает антиэкссудативными свойствами. Вспомогательные вещества оказывают обезболивающее воздействие и охлаждают поврежденное место.

Препарат наносится на поврежденный участок тонкой полоской до 10 см в длину мягкими втирающими движениями. Курс составляет от 5 до 10 дней, средство нельзя применять чаще трех раз в сутки. При отсутствии эффекта на протяжении недели следует обратиться к врачу для выявления скрытых форм повреждений.

Для потенции

Мазь стимулирует реакцию полового члена, благодаря ускорению кровотока и расширения сосудов. Охлаждающее действие препарата дает возможность пролонгировать половой акт. При курсовом применении средство помогает избавиться от появления тромбов и бляшек небольшого размера. Процедура проводится за 15-20 минут до интимного контакта. Мазь наносят тонким слоем по всей длине полового органа. Курс лечения не может длиться больше 14 дней.

При беременности

Во время вынашивания плода лекарственное средство часто назначают для предупреждения проблем с сосудами и борьбы с образованием тромбов. Использовать препарат можно на протяжении всей беременности, но в последнем триместре – с осторожностью.

В ходе проведенных экспериментов было выяснено, что средство не способно преодолеть плацентарную оболочку, поэтому можно не беспокоиться о здоровье ребенка.

Мазь применяется из расчета массы тела не более двух раз в день. Перед использованием необходимо согласование курса с врачом.

Возможные побочные действия

В практике отсутствуют данные о передозировке препарата. В отдельных случаях возможно появление аллергической реакции на компоненты препарата. При нарушении правил использования возникают следующие побочные эффекты:

  • гиперемия пораженного участка;
  • отечность.

Применение мази в комплексе с другими антикоагулянтами запрещено – их совместное действие может повлиять на свертываемость крови. Также не рекомендовано комбинирование с препаратами, содержащими тетрациклин и антигистаминные ингредиенты.

Лекарство не мешает работать с механизмами и управлять транспортными средствами, а также не снижает уровень внимательности и реакции. При возникновении негативных эффектов необходимо немедленно прекратить использование средства и обратиться с консультацией к специалисту.

Аналоги

Не существует аналогичных средств по активному веществу.

Среди препаратов, имеющих похожий механизм действия и входящих в одну фармакологическую группу, выделяют:

  • (400-500 рублей).
  • Лиотон 1000 (350-400 рублей).
  • Контрактубекс (620-670 рублей).
  • Венитан форте (300-370 рублей).

Вышеперечисленные лекарства не имеют настолько широкого спектра применения, а также дороже стоят.

Гепариновая мазь – это коагулянт, обладающий противовоспалительным и анестезирующим действием. Принцип действия заключается в предотвращении образования фибрина, особого белка, который формирует тромбы. Гепариновая мазь в косметологии и дерматологии используется как средство, улучшающее кровообращение и оказывающее противовоспалительное действие. При правильном использовании, оказывает положительный эффект на состояние кожи.

Известно использование такого препарата, как гепариновая мазь от морщин и тёмных кругов под глазами. После использования препарата, кожа становится более подтянутой и имеет здоровый вид. Также препарат широко используется для лечения спортивных травм и для устранения синяков, гематом, снятия отёчности.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде мази для наружного применения. Реализуется в тубах 10г и 25г. Мазь имеет желтоватый оттенок, без выраженного запаха.

В состав гепариновой мази входит:

  • гепарин
  • анестезин
  • бензилникотинат
  • мазевая основа

Фармакологическое действие

Гепариновая мазь снижает чрезмерную свёртываемость крови. Механизм работы заключается в постепенном выделении из мазевой основы гепарина, который оказывает противовоспалительный эффект, а также препятствует скапливанию фибрина и образованию тромбов. Снимает локализированную боль благодаря анестезирующему компоненту, бензокаину. Для быстрого и эффективного всасывания в кровь гепарина, используется бензилникотинат, расширяющий стенки сосудов.

Показания к применению

Благодаря эффективному антикоагулянтному действию, гепариновая мазь находит применение в лечении многих заболеваний, связанных с образованием тромбов, а именно:

  • тромбофлебит
  • варикозное расширение вен
  • флебит
  • язвы конечностей
  • тромбоз геморраидальных вен
  • поверхностный мастит
  • поверхностный перифлебит
  • травмы с выраженной отёчностью и образованием синяков

Противопоказания к применению

Препарат не применяется при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, так это может вызвать сильную аллергическую реакцию. Язвенно-некротические заболевания и тромбоцитопения также являются противопоказанием. Лицам, склонным к сильным кровотечениям также не рекомендуется использование гепариновой мази.

Гепариновая мазь и беременность

Женщины во время беременности часто сталкиваются с такой проблемой, как варикозное расширение вен и образовании так называемых «сосудистых звёздочек». Однако, для устранения данного заболевания врачами рекомендуется лечебный комплекс без использования антикоагулянтов. Использование гепарина приемлемо только в тяжёлых случаях, когда ни один из альтернативных методов не принёс положительного результата.

Использование препарата возможно только с предписания специалиста. Перед применением мази, необходимо провести исследование на чувствительность организма к компонентам мази и предусмотреть возможный ущерб для плода.

Возможно использование гепариновой мази в период лактации, так как случаев проникновения действующих компонентов в молоко не установлено.

Побочные эффекты

Из возможных побочных эффектов отмечаются аллергические реакции и гиперемия .

Гепариновая мазь детям

В случае отсутствия аллергии на компоненты препарата, возможно использование препарата гепариновая мазь от синяков, гематом, снятия отёчности и болевых ощущений для детей дошкольного и школьного возраста.

Аналоги препарата

Наиболее распространёнными аналогами препарата являются: «Троксевазин» , «Венитан» , «Веносан» , «Веногепанол» , «Гепатромбин» , «Эсфатил» .

Все они оказывают схожее с гепариновой мазью действие и применяются в лечении аналогичных заболеваний.

Мазь и гель на основе гепарина – это популярные и давно известные многим препараты. Эти средства можно найти в аптечке многих россиян, чаще всего их используют для борьбы с синяками или ушибами. Кроме того, медикаменты применяют для лечения варикозной болезни ног, при тромбозе глубоких вен, геморрое.

Гепарин – это , который тормозит свёртывание крови. Рассасывающий препарат устраняет воспалительный процесс, проявляет анестезирующий эффект.

Целебные свойства препаратов на основе гепарина обусловливают действующие вещества, которые входят в их состав. Благодаря гепарину медикамент предупреждает закупоривание просвета сосудов тромбами, снижает вязкость крови, устраняет воспаление. Бензокаин купирует боль, а бензилникотинат способствует расширению сосудов, усиливает действие гепарина.

Гепариновая мазь – основные сведения

Мази на основе гепарина немного отличаются составом:

  • гепарин натрия (гепароид);
  • бензокаин;
  • бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат);
  • глицерин;
  • октадекановая кислота;
  • вазелин;
  • эмульгатор №1;
  • масло подсолнечника;
  • дистиллированная вода.

Гепариновую мазь применяют при тромбозе, флебитах, гематомах

Гепарин Плюс:

  • гепарин;
  • бензокаин;
  • бензилникотинат;
  • глицерол;
  • вазелин;
  • октадекановая кислота;
  • масло кукурузы;
  • эмульгатор №1;
  • консервант Е216 и Е218;
  • дистиллированная вода.

На вид мазь Гепарин - это однородная масса беловато-жёлтого оттенка.

Как гласит инструкция по применению, местное средство назначают в следующих случаях:

  • Поверхностный тромбоз ног.
  • Воспалительное поражение наружной оболочки вен.
  • Гематома под кожей.
  • Воспаление стенок сосудов после укола.
  • Отёчность тканей и кровоподтёк после травмы или ушиба.
  • Наружная форма геморроя.

Мазью обрабатывают повреждённую область. Для этого берут 0,5–1 г средства на участок, диаметр которого от 3 до 5 см. Средство наносят аккуратными втирающими движениями дважды или трижды за сутки, пока не исчезнет воспаление. Длительность лечения от 3 дней до 1 недели.

При геморрое применяют тампоны из хлопчатобумажной ткани, пропитанные мазью. Тампон прикладывают к геморроидальным узлам и закрепляют или вводят в анальный канал. В данном случае препарат применяют на протяжении 3–10 суток.

Гепарин гель – описание лекарственной формы

Гель Гепарин содержит следующие компоненты:

  • гепарин;
  • карбопол 980;
  • метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
  • пропиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
  • триэтаноламин;
  • масло цветков горького апельсина;
  • масло лаванды;
  • этанол (96%);
  • дистиллированная вода.


Гепарин гель помогает при отёках, кровоподтёках и воспалении вен

В составе геля Гепарин содержится 30000 МЕ гепарин натрия. На вид – это густоватый бесцветный гель с желтоватым оттенком и приятным ароматом.

Гепарин Актив применяют в следующих случаях:

  • Отёки и кровоподтёки в результате удара тупым предметом или ушиба.
  • Воспаление стенок поверхностных вен (комплексное лечение).

Небольшое количество геля наносят на повреждённую область, после чего аккуратно втирают. Кратность применения – от 2 до 3 раз за сутки. Терапевтический курс длится от 3 дней до 2 недель, пока не исчезнет воспалительный процесс. Решение о продлении курса принимает доктор.

После нанесения средства нужно тщательно вымыть руки (за исключением тех случаев, когда повреждённый участок находится на верхних конечностях).

Препарат применяют только для пациентов старше 18 лет.

Название медикамента зависит от производителя, например, гель с пометкой «Актив» выпускает Борисовский завод медпрепаратов в Беларуси, а гель Гепарин Акрихин 1000 – одноименный химико-фармацевтический комбинат в России. А состав обоих препаратов одинаковый.

Отпускается Гепарин 1000 без рецепта, но перед его применением следует проконсультироваться с доктором во избежание негативных реакций.

Свойства препарата

Комплексное действие медикамента обуславливают входящие в его состав действующие вещества. После контакта с кожными покровами каждый компонент проявляет свой эффект.


Средства на основе гепарина разрушают тромбы и предотвращают появление новых

Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению сосудов, благодаря ему быстрее всасывается основной компонент. А гепарин натрия после проникновения в кровоток стимулирует антитромбин III (белок, который регулирует свёртываемость крови). Как следствие, снижается активность тромбина (фермент, который провоцирует свёртывание крови), тромбоциты теряют способность склеиваться и создавать сгустки крови. Кроме того, благодаря гепарину кровь медленнее вырабатывает фибрин (основа для тромбов).

Благодаря вышеописанным свойствам средства, содержащие гепарин разрушают сформированные сгустки крови в просвете сосуда, предотвращают их появление. Это далеко не все плюсы медикаментов на основе гепарина натрия. Крема отлично рассасывают гематомы, устраняют воспалительный процесс на повреждённой области.

Бензокаин – это местный анестетик, который снижает интенсивность болезненных ощущений.

После обработки средство, содержащее гепарин, проникает во все слои кожного покрова, однако почти не всасывается в кровоток. То есть концентрация активного компонента в крови довольно низкая.


Гепариновую мазь применяют при варикозе, тромбофлебите, геморрое, мастите

Назначение лекарственного средства

Как гласит инструкция, применение мази допустимо в следующих случаях:

  • Варикозная болезнь нижних конечностей . Препараты на основе гепарина чаще всего применяют для лечения варикозного расширения вен на ногах. Ни для кого не секрет, что варикоз возникает вследствие нарушения кровотока и несостоятельности клапанов. На ранней стадии заболевания возникают отёки, покраснения поражённой зоны. Чуть позже на нижних конечностях появляются сосудистые звёздочки. Именно на этом этапе заболевания рекомендуется применять гепариновую мазь, средство быстро устраняет воспалительный процесс, нормализует кровообращение. Препарат рекомендуется использовать на протяжении 14 дней.
  • Тромбофлебит . Для этой патологии характерно воспаление внутренней венозной стенки с формированием тромба, который закрывает просвет сосуда. Гепариновую мазь или гель тоже активно применяют для устранения симптомов тромбофлебита. Действующие вещества купируют воспаление, ускоряют разрушение тромба, предупреждают их повторное формирование. Однако обрабатывать повреждённый участок нужно крайне осторожно, так как при сильном втирании повышается вероятность отрыва тромба.
  • Использование средств с гепарином в составе допустимо при перифлебите (воспаление окружающих вену тканей), а также при воспалении венозной стенки после укола или введения раздражающих сосуд растворов.
  • Гепариновую мазь используют для терапии геморроя . Этот недуг возникает вследствие закупорки вен прямого кишечника, а поэтому для эффективной терапии нужно устранить его причину (то есть сгусток крови в просвете сосуда). С помощью гепариновой мази быстро исчезает воспалительный процесс, боль. Кроме того, препарат устраняет образовавшиеся тромбы, предупреждает формирование новых сгустков.
  • Гель или мазь на основе гепарина способен заживлять трофические язвы (открытая рана на коже или слизистой, которая долго не заживает). Препарат расширяет кровеносные сосуды, снижает вязкость крови, благодаря чему она быстрее циркулирует, насыщает повреждённый участок полезными веществами и кислородом. Как следствие, ускоряется заживление ран. Однако мазь и гель запрещено наносить на сам дефект, так как повышается вероятность кровоизлияния.
  • Воспаление молочной железы при грудном вскармливании . Средство с гепарином натрия иногда применяют в составе комплексной терапии. При лактационном мастите невероятно полезны противовоспалительные качества медикамента.

Кроме того, средства на основе гепарина используют при лимфангите (воспаление лимфатических сосудов), элефантиазе (слоновая болезнь ног), гематомах, отеках.

Специфика применения

Использование мази Гепарин не составит труда, немного средства наносят на участок, где находятся повреждённые вены и равномерно распределяют. Мазь втирают аккуратно, без нажима.


Гепариновую мазь или гель наносят на повреждённый участок и аккуратно втирают

В среднем препарат применяют дважды или трижды за сутки. Терапевтический курс находится в диапазоне от 3 дней до 1 недели. При необходимости врач продлит лечение до 2–3 недель, это касается тех случаев, когда человек устраняет крупные гематомы.

Независимо от проблемы перед использованием лекарственного средства стоит проконсультироваться с доктором.

Специфика применения мази или геля для разных патологий:

  • При наружном геморрое мазью пропитывают отрезок ткани, прикладывают его к тромбированным узлам и фиксируют. Для устранения воспаления и болезненных ощущений в анальном канале используют тампон, который тоже пропитывают мазью с гепарином, после чего вводят ректально.
  • Как упоминалось ранее, средства с гепарином применяют для устранения сосудистой сетки и лечения тромбофлебита. В данном случае гель или мазь наносят предельно осторожно, чтобы не усугубить течение болезни.
  • При ушибе мазь не рекомендуется втирать в поражённый участок сразу после травмы, иначе возникнет кровоизлияние. Медики советуют обрабатывать повреждённое место на второй день, чтобы усилить терапевтическое действие поверх мази наложите бинт или марлю.

Гепариновую мазь давно и с успехом используют в косметологии для устранения морщин, прыщей и мешков под глазами. Чтобы устранить мешки под глазами немного мази аккуратно наносят на кожу подушечками пальцев 1 раз за 24 часа. При прыщах тонкий шар средства наносят на очищенное лицо трижды за сутки, пока воспаление не исчезнет. Таким же методом применяют мазь при куперозе.

Благодаря рассасывающим и противоотёчным свойствам средство применяют для борьбы с небольшими морщинами. Для этого мазь наносят на кожу, все движения должны быть лёгкими. Применяют препарат для разглаживания морщин дважды за день.

Особые указания

Применение Гепариновой мази противопоказано в следующих случаях:

  • Повреждение кожи (царапины, раны, язвы). Препаратом запрещено обрабатывать открытую рану, так как повышается вероятность кровотечения. К тому же, лекарственное средство немного ослабляет местный иммунитет, как следствие инфекция может распространяться на близлежащие ткани.
  • Нарушение функций свёртывающей системы крови (повышенная кровоточивость, снижение количества тромбоцитов) и кровоизлияния. Средства на основе гепарина снижают вязкость крови, как следствие, повышается её текучесть. По этой причине мазь и гель запрещено использовать, если у пациента понижена свёртываемость крови или присутствуют кровотечения (в том числе внутренние).
  • Непереносимость гепарина и других компонентов. Перед применением лекарственных средств следует провести тест на чувствительность.
  • Препараты на основе гепарина противопоказаны пациентам до 15 лет.


Гепариновую мазь и гель запрещено использовать при повреждении целостности кожи, повышенной кровоточивости и гиперчувствительности к компонентам

Большинство пациентов хорошо переносят медикамент, но некоторые из них жалуются на аллергию после его применения. В таких случаях после наружного применения наблюдается покраснение, сыпь на кожных покровах, зуд.

Не стоит увлекаться средствами, содержащими гепарин, так как при длительном применении повышается вероятность развития гиперчувствительности к их веществам. В таком случае кожные покровы краснеют, появляется зуд, жжение и другие негативные явления. При возникновении подобных симптомов следует прекратить использовать мазь или гель и обратиться к доктору за консультацией.

Применение при беременности и лактации

Большинство медиков утверждают, что гель/мазь на основе гепарина не рекомендуется применять беременным и кормящим мамам. Это объясняется тем что лекарственное средство не исследовано на данной категории пациентов. А поэтому последствия использования медикамента могут быть опасными для плода или новорожденного.


При беременности и лактации не рекомендуется применять средства на основе гепарина

Некоторые врачи настаивают, что средства с гепарином в составе безопасны для будущих и новоиспечённых мам. Они обосновывают своё мнение тем, что гепарин не проникает сквозь плаценту, не всасывается в кровоток и грудное молоко. Информация о том попадают ли другие вещества в молоко матери отсутствует.

По этой причине беременным и лактирующим женщинам рекомендуется применять гепариновую мазь или гель только по медицинским показаниям. При этом женщины должны соблюдать дозировку и внимательно наблюдать за состоянием младенца, а также своим после применения препарата.

Пациенты о Гепариновой мази

Средства на основе гепарина обладают широким спектром действия. Большинство пациентов позитивно откликаются о действии препарата, хотя некоторые жалуются на аллергию после его применения.


Большинство пациентов довольны действием Гепариновой мази и геля