Как лечить заболевания почек у детей? Причины инфекции почек у ребенка

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.


У детей заболевания почек могут стать следствием:


  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию у беременной, которое переходит к плоду.


Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.


Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.


Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Возникает почечная недостаточность на фоне пиелонефрита, неправильного строения органов, протекает в хронической форме. Причиной острой стадии может стать влияние токсических веществ, возникает на фоне передозировки медикаментозными препаратами.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания. Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен. Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:


Заболевания почек у новорожденных могут вызывать пожелтение кожи в результате нарушения обменных процессов. Особо опасным признаком является отсутствие мочи – это повод для немедленной госпитализации. При судорогах и беспокойном поведении при деуринизации также требуется медицинская помощь.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:


При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика


При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика


Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша. Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма. Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

Очень важно держать поясницу и ноги в тепле, избегать переохлаждений. В то же время нужно закалять организм ребенка, повышать устойчивость к заболеваниям. При наличии инфекции выполнять предписания врача. Если назначен курс антибиотиков, нужно пить по графику и до конца.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Почки — важные для жизнедеятельности органы. Нарушения их функций сказываются на всем организме негативно. С каждым годом всё сильнее заметен у детей рост почечной патологии. Симптомы болезней почек встречаются у каждого шестого ребенка.

Почки — парные органы, которые входят в состав мочевыделительной системы. Они состоят из функциональных единиц — нефронов. Эти органы несут важные для жизнедеятельности организма функции:

  • мочевыделение/мочеобразование;
  • гормонообразующая функция (выработка эритропоэтина, ренина, калликреина, интерлейкинов, простагландинов и факторов роста);
  • поддержание КОС (кислотно-основного состояния);
  • выведение избытков воды и солей;
  • осуществление свертывающей/противосвертывающей системы крови (выработка урокиназы).

Основные признаки

Важно вовремя успеть распознать симптомы, характерные для болезней органов мочевыделения у детей. Насторожиться необходимо уже в случае, если у ребенка нарушился характер мочеиспусканий и состав мочи. Понять это можно при более частых или, наоборот, редких актах мочеиспускания. Обычно ребенок начинает чаще ночью проситься в туалет. Цвет и запах мочи изменяется.

Все почечные заболевания имеют схожие симптомы:

  • острая боль в пояснице;
  • появление «почечных» отеков, (в более запущенных случаях отеки переходят на лицо, поясницу, половые органы);
  • бледный цвет кожи;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры;

В некоторых случаях у детей отсутствуют сильно выраженные признаки. Важно суметь определить изменения в самочувствии малыша, чтобы была возможность своевременной постановки диагноза.

У детей младше года

Родителям крох нужно быть особенно внимательными. Такие малыши не смогут сами пожаловаться на дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы у детей этого возраста:

  • увеличение животика в размерах;
  • изменение цвета мочи;
  • у мальчиков наблюдается ослабление напора мочи (при признак такой же).

У детей старше года

Родители детей, возраст которых около года, также должны забеспокоиться в случае, если симптомы следующие:

  • малыш жалуется на боли внизу живота;
  • боится и отказывается идти на горшок из-за болей при мочеиспускании;
  • малые объемы мочи, чего раньше не наблюдалось;
  • повышение температуры;
  • учащенное либо редкое мочеиспускание.

Часто встречающиеся заболевания почек

В группе риска заболеваемости находится дети, родители которых страдают болезнями эндокринной системы и пиелонефритом. Желательно следить за здоровьем таких малышей и проверяться регулярно у специалиста. Важно не пропустить начало развития патологии.

  • Читайте также:

Ниже перечислены основные болезни, которые наиболее часто встречаются у детей. Появившиеся жалобы могут указывать именно на начало их развития.

Пиелонефрит

Наиболее часто встречающийся у детей вид патологии почек. Часто результат заболевания органов дыхания. — воспаление почечных лоханок. Развитие связано с нарушениями функций мочеточников или с аномалиями их развития. Моча застаивается в мочеточниках и лоханках, происходит её обратный заброс из мочевого пузыря в лоханки.

Основные жалобы: у детей в области почек приступообразные боли, отечность, повышение АД, головные боли, помутнение мочи, общая интоксикация. Важно начать своевременное лечение. Затянувшийся пиелонефрит может постепенно перейти в почечную недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит воспаление почечных клубочков. Тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание. Бывает хронический и острый гломерулонефрит. Становится результатом перенесенной детской инфекции, аллергической реакции. Симптомы: головная боль, обнаружение эритроцитов и белков при анализе мочи, повышение АД.

  • Советуем почитать:

Мочекаменная болезнь

Часто встречается у детей. Родители игнорируют появившиеся у ребенка признаки заболевания. Поэтому болезнь при обнаружении уже в запущенной форме чаще всего. Жалобы: кровь при анализе мочи, позывы к акту мочеиспускания (безрезультатные).

Почечная недостаточность

Серьезное заболевание. Развивается внезапно. Следствие — вторичное поражение всех систем в организме. И хроническая, и острая формы болезни несут угрозу жизни ребенка.

Случается, что течение некоторых заболеваний характеризуется отсутствием сильно выраженных симптомов. Бывает это чаще на начальных стадиях. Правильная постановка диагноза возможна только по анализу мочи. Нередкие случае, когда анализ мочи проводится при подозрении на ОРВИ, но в итоге обнаруживают форму почечной патологии.

  • Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Риск возникновения болезни можно предотвратить. Многие почечные болезни — результат переохлаждения либо инфекции, которая ослабляет иммунитет. Полезны закаливания. Они сводят к минимуму риск респираторных болезней, которые часто становятся причиной болезней органов мочевыделительной системы.

Сбалансированный рацион питания, при котором ребенок получает необходимые элементы и витамины. Риск болезни при этом также снижается.

  • Возможно, вас заинтересует:

Еще один важный момент в профилактике — своевременное лечение инфекционных заболеваний и посещения специалиста, если жалобы схожи с признаками болезни почек.

Воспаление почек у ребенка вследствие врожденных аномалий проявляется в первые годы жизни, в случае проникновения микробов в мочевые пути – значительно позже. Симптомы болезни будут существенно ярче при остром процессе воспаления. Если заболевание становится хроническим, то проявления минимальны. Лечение для малышей всегда подбирается индивидуально: задача родителей внимательно и точно выполнить все рекомендации врача.

Инфекция – это основной патологический фактор, приводящий к воспалительным проблемам в мочевыводящих путях. Однако, наличие микробов недостаточно, нужны предрасполагающие условия, при которых воспаление почек у детей приводит к серьезной болезни с яркими симптомами. К факторам вызывающим воспалительные процессы относятся:

Вне зависимости от причинных факторов, попавшая в почки инфекция приводит к воспалению с типичными проявлениям и требует квалифицированного лечения у врача-педиатра.

Основные симптомы

Острое воспаление почек у детей проявляется следующими признаками:

  • Температурной реакцией. Когда внезапно повышается температура тела при отсутствии респираторных признаков.
  • Любые неприятности связанные с мочеиспусканием, что указывает на болезненность.
  • Изменение количества и качества мочи (больной ребенок мочится мало, а цвет резко изменяется).

При хроническом воспалительном процессе симптомов может не быть: ребенка ничего не беспокоит. Однако при плановом обследовании врач по анализам мочи определит наличие болезни.

Жалобы и стандартные общеклинические исследования помогут оценить выраженность воспалительных изменений в почках. Инструментальная диагностика у детей начинается с безболезненного малоинвазивного метода – ультразвукового сканирования. После этого нужно незамедлительно начать лечебные процедуры, чтобы снизить риск ранних и поздних осложнений.

Методы лечения

Лечение воспаления почек у детей основывается на применении антимикробных препаратов, которые надо использовать с учетом следующих принципов:

  • принимать можно только те антибиотики, которые разрешены для детей;
  • доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка;
  • кратность приема таблеток и длительность курсового лечения назначает врач.

Родителям нужно строго следовать советам и рекомендациям педиатра. Особенно это важно при использовании антибактериальных лекарственных средств.

Большое значение в лечении воспаления почек у детей имеет симптоматическая терапия. Чтобы сбить высокую температуру необходимо использовать жаропонижающие лекарства. Отличный эффект дадут противовоспалительные препараты. Для устранения проблем с мочеиспусканием необходимо применять специальные растительные средства-уросептики в виде отваров трав или лекарственных препаратов. Курсовое лечение, назначенное врачом-педиатром, надо пройти в полном объеме с соблюдением принципов антибактериальной терапии.

Возможные осложнения

Если у ребенка в детстве было острое почечное воспаление с неправильной терапией, то в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • рецидивирующий хронический пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

У девочек перенесенная почечная инфекция может сказаться при будущей беременности и осложнить вынашивание плода. Для мальчиков воспаление в мочевых путях может привести в будущем к неприятным проблемам в репродуктивной функции или станет причиной простатита.

Профилактичечкие мероприятия

Для предотвращения воспаления в почках у ребенка, маме надо строго соблюдать гигиену. Необходимо своевременно менять подгузники, правильно подмывать малыша, следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

С возрастом большое значение нужно уделять режиму и питанию ребенка. Желательно исключить из пищи горькие, острые, соленые, жирные и консервированные блюда. Нужно отказаться от газированных напитков, отдавая предпочтение чистой или минеральной воде. Необходимо соблюдать диету, назначенную врачом.

При исследовании при болезнях почек у детей большое значение имеет тщательный расспрос матери или самого ребенка (если он старшего возраста) о тех или иных нарушениях мочеотделения и сроках их появления. Следует выяснить, какое количество мочи выделяет больной. Нет ли учащенного мочеиспускания (поллакиурия), болей при мочеиспускании?

Важно выяснить, сколько пьет ребенок, имеется ли жажда. Когда она появилась; что предшествовало настоящему заболеванию; не болел ли до этого ребенок острыми респираторными заболеваниями, ангиной, скарлатиной; не делались ли ребенку какие-либо прививки; через сколько дней появились нарушения мочеотделения после перенесенного заболевания или вакцинации.

Из анамнеза можно выяснить ряд жалоб, характерных для заболеваний почек: головные боли, боли в пояснице, а также появление отеков и изменений цвета кожи (бледность - при нефрите, особенно с нефротическим компонентом, бледно-серый оттенок - при пиелонефрите и т. д.).

При осмотре для болезней почек у детей характерно изменение цвета кожи - бледность, одутловатость лица - facies nephritica.

Характерная «почечная» или «мраморная» бледность обусловлена либо спазмом сосудов (при повышении артериального давления), либо сдавлением сосудов вследствие отека. Реже бледность определяется анемизацией.

Отечный синдром также имеет несколько клинических вариантов. При небольшой выраженности отечного синдрома отмечается увеличение массы тела, уменьшение диуреза, ускорение рассасывания волдыря при кожной водяной пробе, изредка может быть отмечена и пастозность век. Явные отеки (периферические, гидроторакс, асцит, вплоть до анасарки) развиваются при диффузных заболеваниях почек. Их формирование может быть очень быстрым.

Отеки при болезнях почек вначале располагаются на лице, меньше - на туловище и конечностях. Для выявления скрытых отеков больного систематически взвешивают и определяют гидрофильность тканей методом «волдырной пробы» Мак-Клюра-Олдрича. Шприцем с тонкой иглой вводят внутрикожно в предплечье 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида, после чего на коже образуется волдырь, который у здорового ребенка первого года жизни рассасывается за 15-20 мин, от 1 года до 5 лет - за 20-25 мин, у детей старшего возраста и взрослых - после 40 мин.

Нужно обратить внимание на форму и величину живота, которые изменяются при развитии асцита.

В патогенезе принимают участие увеличение объема циркулирующей крови и внесосудистой жидкости, развитие гипоальбуминемии и гипонкии крови. Позднее происходит нарастание гиповолемии с увеличением продукции ренина, альдостерона. Снижается секреция натрийуретического пептида предсердий и уменьшается выделение натрия с мочой.

Болевой синдром часто сочетается с дизурическим и определяется органической (аномалии развития мочевой системы) либо функциональной обструкцией мочевых путей и растяжением капсулы почки. Боли локализуются в низу живота и в поясничной области, иррадиируют по ходу мочеточника и в паховую область. Болевой синдром особенно характерен для микробно-воспалительных процессов в почках и путях мочевыведения (цистит, уретрит).

Гипертензивный синдром развивается обычно при увеличении содержания вазоконстрикторов типа биогенных аминов и активации систем «ренин - альдостерон - ангиотензин», приводящих к подъему артериального давления в равной степени и систолического, и диастолического. Это сопровождается бледностью и головной болью. Особенно характерен гипертензивный синдром для острого и хронического нефрита, аномалий и заболеваний почечных артерий, острой и хронической почечной недостаточности. Обратная картина - снижение артериального давления - может наблюдаться при дисметаболических нефропатиях и тубулопатиях до формирования хронической почечной недостаточности.

При диффузных поражениях почек отмечается гипертензия, которая может быть преходящей или держаться длительно. В связи с гипертензией при нефритах нередко отмечается изменение границ сердца (расширение влево), прослушиваются усиленные тоны, особенно I на верхушке, а во втором межреберье справа (аорта) - акцент II тона.

Как и чем кормить и поить ребенка при болезнях почек? Провоцируют ли стрессы почечные недуги у детей? И может ли малыш «перерасти» проблемы с почками? На эти и другие вопросы отвечает Дмитрий Иванов, заслуженный врач Украины, профессор, д.м.н., нефролог высшей категории

- Как понять, что у ребенка есть проблемы с почками?

Родителей должны насторожить такие клинические проявления: мутная, нехарактерно пахнущая, изменившая цвет моча, анемия, отставание в росте, у подростков - повышение давления. Отеки, как наиболее яркий признак проблем с почками, к счастью, у детей встречаются достаточно редко. Стоит учитывать, что заболевания почек относительно редко дают клинические проявления, поэтому выявить их можно при диспансерном обследовании.

Целесообразно не реже одного раза в год сдавать общий анализ мочи и крови, делать УЗИ внутренних органов, в том числе и почек. Это позволит вовремя выявить заболевание и успешно пролечить, поскольку если проблема выявлена поздно, возможности лечения нередко бывают исчерпанными. В случае наличия каких-либо изменений, характерных для заболевания почек, врач обратит на это внимание родителей и отправит ребенка на дообследование. Обычно речь идет о трех группах самых частых заболеваний почек у детей - это инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит), гломерулонефрит и различные функциональные расстройства, например, дисметаболическая нефропатия .

Сегодняшние дети все чаще страдают почечными заболеваниями? Связаны ли эти болезни с качеством продуктов, воды, с экологической ситуацией, приемом лекарств?

Нельзя сказать, что дети чаще стали болеть. Пиелонефриты или циститы - это инфекции, которые всегда стояли на втором-третьем месте среди инфекций детского возраста. На первом - бронхолегочные, на втором летом - кишечные инфекции, а зимой - как раз инфекции мочевыделительной системы. Также улучшилиась диагностика и настороженность со стороны врачей, повысился уровень знаний родителей, поэтому эти инфекции и выявляют чаще. Гломерулонефритами, наоборот, у нас в стране (как и за рубежом) стали болеть меньше, то есть в целом я бы не говорил, что сейчас дети чаще болеют, чем раньше. Поэтому не стал бы связывать болезни почек с качеством продуктов, экологией, приемом лекарств, качеством воды. Просто нужно понимать, что человечество подвержено инфекциям, в том числе и мочевыделительной системы. И если мы их вовремя выявляем, то, как правило, успешно лечим.

- Влияет ли использование подгузников на здоровье детских почек?

Если вовремя менять подгузники, то нет. Какая разница - подгузники или пеленки? Весь вопрос в том, насколько часто мама меняет промокший подгузник и насколько тщательно ухаживает за ребенком.

Как вы относитесь к точке зрения ведической медицины, что болезни почек у детей связаны с недостатком материнской любви?

Я думаю, что с недостатком материнской любви связаны не только заболевания почек, а вообще страдания, которые испытывает ребенок. Поэтому очень хочется, чтобы мама любила каждого своего ребенка, даже когда он становится взрослым.

- Могут ли стрессы, страхи, психические расстройства провоцировать заболевания почек у детей?

Я затрудняюсь оценить это у детей. Но могу сказать, судя по взрослым: страх провоцирует стрессовую реакцию, в связи с которой происходит сужение сосудов. А почки, как известно, это самый кровоснабжаемый орган, поэтому сужение сосудов и перепады артериального давления в первую очередь отражаются на функциональном состоянии почек. Именно холерики и люди с повышенным давлением чаще болеют почечными болезнями. Экстраполируя эти наблюдения над взрослыми, теоретически можно предположить, что стресс или сильное переживание вполне может послужить толчком к заболеванию почек, хотя дети более мягки, лабильны, гибки.

- Связано ли образование солей и камней в почках с тем, что ребенка кормили грудью или искусственно?

Сейчас смеси для детского питания такого качества, что говорить о том, что они приводят к развитию мочекаменной болезни, мне кажется некорректным. Мочекаменная болезнь - это, как правило, генетически предопределенное нарушение обмена веществ. Но толчковым фактором может быть и рацион, и питьевая вода. То есть если у ребенка питание более-менее разнообразное, это не может быть причиной возникновения мочекаменной болезни. Конечно, некоторые вещества, например, дереваты пальмового масла, могут негативно повлиять на состояние организма, в том числе и почек. Но говорить, что это достоверно установлено, сейчас нельзя, поскольку пока что не хватает данных для этого утверждения.

- В чем причина образования солей в почках у маленьких детей?

Причины, как правило, генетические, обусловленные существованием у детей нарушений солевого баланса или несовершенством почечных функций. Сегодня у каждого третьего ребенка повышенное выделение фосфатов или уратов с мочой. Но при этом мочекаменная болезнь наблюдается у 2,5-5 % населения, а соли есть у 30 %. Так что причина образования солей у детей - это, чаще всего, несовершенство функционирования почечной ткани или особенности детского организма, которые зачастую проходят или с возрастом, или при корректном воздействии со стороны врача и тщательном родительском уходе.

- Какие продукты нельзя употреблять детям с болезнями почек?

Жесткие диеты детям, как правило, не назначаются, в виду того, что ребенок - растущий организм. На основе анализа суточного выделения солей врач выстраивает правильный рацион. Советует, каким продуктам отдать предпочтение - молочным или мясным, например. Жестко придерживаться диеты или поехать на минеральные воды - такую тактику лечения детей нефрологи обычно не используют.

А однозначно для детей под запретом те продукты, которые не положены им по возрасту: копченая колбаса, щавель, орехи или клубника в неограниченных количествах. Питаться дети должны согласно возрасту и в меру. Словом, питание следует сделать разнообразным, тогда и риски со стороны заболеваний почек будут уменьшаться. Например, съесть один раз в две недели зеленый борщ ребенок может. Но если есть это блюдо на протяжении трех дней, могут появиться оксалаты, потому что в нем много щавелевой кислоты. Но ведь никто не кормит ребенка зеленым борщом столько дней подряд!

- Как кормить правильно ребенка, если есть проблемы с почками? Какие продукты под запретом однозначно?

Поскольку проблемы бывают разнообразные, то и рекомендации относительно питания совершенно разные. Например, если диагноз - гломерулонефрит, будут одни ограничения, если соли - другие ограничения, если пиелонефрит - третьи. Но жестких ограничений нет.

Нефрологи советуют кормить ребенка диетическим питанием по возрасту. Жесткие ограничения и диеты вводятся при нарушении функции почек, почечной недостаточности, массивном выделении солей, когда имеет место дисметаболическая нефропатия, предшествующая мочекаменной болезни. В основном же не стоит говорить о жестких запретах в детском питании, а, скорее, о педиатрических правилах. Ведь мы же, как правило, не впадаем в крайности - не кормим ребенка одним салом или молоком, не позволяем крохе съедать тарелку вареников за раз. И не потому, что почки не позволяют, а потому что так питаться в принципе неправильно.

- Деткам с больными почками можно заниматься спортом? Есть ли ограничения?

Это зависит от того, какое заболевание у ребенка. Но нефрологи не возражают против оздоровительных спортивных мероприятий. Индивидуально должны рассматриваться истории, когда из детей готовят чемпионов, тогда есть ограничения. Если мы говорим о спорте как об общеразвивающем занятии, то я бы не говорил о каких-то жестких запретах. Ограничивают занятия спортом в том случае, если есть аномалии развития почек или почечная недостаточность, а также осложнения, возникающие при почечной недостаточности.

- Скажите, в чем разница работы детского нефролога и детского уролога?

Уролог - это хирург, а нефролог - это, другими словами, терапевт. Всеми теми болезнями, которые можно лечить без хирургического вмешательства, занимается нефролог. Там, где хирургическое вмешательство является основным элементом лечения, нужен уролог.

- Удаляют ли детям камни? Какие методы удаления, дробления предпочтительнее?

Да, камни удаляют. Есть различные тактики, в том числе и малоинвазивные. Можно войти в почку и дробить камни, можно хирургически удалить камень. Конечно, операции детям делать сложнее, однако такие методики существуют. К слову, за рубежом техника позволяет делать подобные операции даже внутриутробно, чтобы устранить патологию у эмбриона.

- Перерастают ли дети проблемы с почками?

Да, перерастают, к счастью. Ведь функционировать, как у взрослого, почечная ткань начинает в 18 лет. Также есть определенные этапы становления функций: функция фильтрации созревает к 2 годам, функция концентрирования - к 12 годам, функция поддержания эритроцитов - до 1 года, функция поддержания кислотно-основного баланса - к 10 годам, функция полноценного синтеза витамина D - к 2 годам, функция регуляции артериального давления - к 18 годам. Именно поэтому у детей с вегетососудистой дистонией почки рассматриваются как элемент, ответственный за формирование уровня артериального давления.



Рекомендуем почитать