Какое хорошее средство от молочницы. Как побороть молочницу быстро и эффективно? Этапы лечения молочницы

Не много найдется женщин, которые ни разу не сталкивались с такой неприятной проблемой, как молочница. Это заболевание характеризуется рецидивирующим характером: однажды появившись, кандидозная инфекция возвращается при благоприятных для нее условиях. Таблетки от молочницы для женщин подавляют размножение грибков, но чтобы предотвратить повторное заражение, необходимо довести лечение до конца и не забывать про профилактику.

Грибок Candida – возбудитель молочницы – может поражать слизистые оболочки, кожу и даже внутренние органы человека. Самая распространенная локализация кандидоза у женщин – влагалище и наружные половые органы. Молочница уверенно занимает первое место среди воспалительных заболеваний в гинекологии. Грибки являются нормальной составляющей женской микрофлоры, но при снижении иммунитета условно-патогенные организмы размножаются сверх меры и вызывают вульвовагинит.

При кандидозе традиционно назначают препараты местного действия: свечи, мази, тампоны. Противогрибковые компоненты непосредственно контактируют со слизистой влагалища, уничтожая дрожжевые колонии. Однако современные методы лечения основаны на комплексной терапии: свечи – как вспомогательное средство и пероральные таблетки – как основное.

Препараты широкого действия, принимаемые внутрь, быстро подавляют инфекцию сразу во всех очагах, ведь не секрет, что кандиды нередко попадают в половые пути из кишечника. Причем принимать антимикотики желательно не только женщине, но и ее партнеру.

Основные группы пероральных таблеток от молочницы

Таблетки против молочницы содержат разные активные вещества, отличающиеся по спектру и механизму действия:

Полиеновые антибиотки – соединения с широкой противогрибковой активностью: натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин В. На основе этих компонентов производятся препараты Нистатин, Пимафуцин, Леворин, Фунгизон. Данная группа лекарств разрушает мембраны дрожжевых клеток, а также простейших (амеб, трихомонад). Полиены назначают для лечения молочницы и ее профилактики при длительной антибиотикотерапии.
Азолы – синтетические вещества, подавляющие рост и размножение дрожжеподобных грибков, дерматофитов и других возбудителей микозов. В таблетках от молочницы используются производные триазола: флуконазол, вориконазол, итраконазол. Кетаконазол, входящий в состав ряда противогрибковых препаратов, в настоящее время исключается из системной терапии кандидоза из-за высокой токсичности и применяется, как и другие производные имидазола, в качестве местных средств. На основе азолов изготавливаются препараты Дифлюкан, Микосист, Ирунин, Низорал и их многочисленные аналоги. Эти лекарства подходят для лечения острой и хронической молочницы.

5 самых популярных таблеток от молочницы

В аптеках продаются десятки наименований лекарств от кандидозного вульвовагинита. Какие таблетки от молочницы у женщин лучше и эффективнее в конкретном случае должен определять гинеколог. Выбор препарата и схемы лечения зависит от множества факторов: как давно появились симптомы кандидоза, впервые или повторно, насколько они выражены, что их спровоцировало, количество рецидивов заболевания в год, а также имеющиеся противопоказания.

Нистатин - полиеновый антибиотик, активный в отношении грибов Candida. Не оказывает системного токсического воздействия, практически не всасывается в пищеварительном тракте и может использоваться у детей и при острой необходимости – у беременных женщин.

Непосредственно в лечении молочницы этот препарат в последние годы применяется редко, поскольку менее эффективен, чем современные средства. Не назначается он и для терапии хронического кандидоза – при длительном приеме у грибов вырабатывается резистентность к нистатину, и избавиться от заболевания становится сложнее.

Зато это лекарство лучше всего подходит для профилактики молочницы при антибиотикотерапии пенициллиновыми и тетрациклиновыми препаратами и после операций на органах ЖКТ. Стандартный курс составляет 2 недели с дозировкой по 250000 – 500000 ЕД от 4 до 8 раз в сутки.

Противопоказания Нистатина:

чувствительность к компонентам;
тяжелые патологии печени;
панкреатит;
язвенная болезнь.

При приеме возможны такие побочные явления, как аллергия, диспепсия, озноб, рвота. Стоимость российского и белорусского Нистатина в таблетках – в пределах 100 рублей за упаковку 100 таблеток.

Пимафуцин – антибиотик из группы полиенов, содержит вещество натамицин (100 мг), оказывающее фунгицидный эффект в отношении большинства грибковых возбудителей. Таблетки всасываются в кишечнике, разрешены женщинам во время беременности и лактации.

Лекарство рекомендуется для лечения хронического кандидозного вагинита в комплексе с другими противогрибковыми средствами, например, одноименными свечами. Пероральный прием Пимафуцина способствует санации очагов заражения во влагалище и кишечнике. Схема лечения: по 1 таблетке 4 раза в сутки, продолжительность – от 10 до 20 дней.

Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам, редкие побочные эффекты в виде тошноты и поноса не требуют прекращения терапии и постепенно проходят самостоятельно. Упаковка Пимафуцина (голландская фирма Астеллас) стоит порядка 450 рублей, на минимальный курс требуется 2 пачки.

Низорал – таблетки на основе производного имидазола – кетоконазола – действуют против разных видов грибков, в том числе Candida. Аналогами препарата являются Микозорал, Кетоконазол, Ороназол, Фунгавис. Эти лекарства показаны при рецидивирующей молочнице при неэффективности терапии другими средствами.

Режим приема Низорала: 2 таблетки одномоментно с едой 1 раз в сутки, продолжительность курса – не менее 7 дней. Кетаконазол токсичен, имеет много побочных проявлений, запрещен детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также пациенткам старше 50 лет. Таблетки нельзя применять одновременно с гепатотоксическими, антиаритмическими, снотворными, антацидными и рядом других препаратов. Стоимость упаковки начинается от 500 рублей за 10 штук.

Ирунин – противогрибковое средство последнего поколения на основе итраконазола для лечения практически всех видов микоза. Оказывает фунгицидное действие, разрушая клеточную мембрану грибков.

Препараты с итраконазолом - эффективные таблетки от молочницы. Активное вещество накапливается в стенках влагалища и продолжает работать после окончания терапии еще в течение 2-х суток при трехдневом курсе приема, и 3-х суток – при однодневном. В первом случае пациентки принимают по 1 капсуле в день, во втором – по 2 таблетки 2 раза сразу после еды.

Действенность Ирунина и его аналогов (Орунгал, Румикоз, Итразол) имеет обратную сторону в виде множества ограничений и побочных эффектов. Эти препараты не назначают детям, пожилым пациенткам, беременным, кормящим. Женщинам репродуктивного возраста во время лечения необходимо тщательно предохраняться, поскольку токсическое воздействие итраконазола может вызвать аномалии развития плода.

Также таблетки противопоказаны при:

печеночной недостаточности;
нефропатии;
патологиях легких;
нарушениях слуха;
приеме лекарств, усиливающих действие итраконазола.

При лечении молочницы Ирунином возможны реакции со стороны неврологии, пищеварения, органов чувств, кожи, систем кроветворения и движения, у женщин – менструальные нарушения. 6 капсул Ирунина можно купить за 400 рублей.

По статистике Дифлюкан – самое популярное лекарство от молочницы в острой и хронической форме. 150 мг флуконазола в его составе оказывают мощное фунгистатическое действие: быстро подавляют рост кандид и других грибков. В легких случаях достаточно 1 капсулы, чтобы избавиться от симптомов вагинита. При рецидивирующей молочнице показан прием по 1 таблетке каждый месяц на протяжении полугода и больше, при необходимости допускается более частое применение.

Препараты на основе азолов нужно запивать большим количеством воды, а при слабой кислотости желудочного сока – с кислыми напитками. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, заболевания сердца, печени, почек, прием некоторых лекарств являются противопоказаниями к лечению Дифлюканом.

В списке побочных эффектов:

диспепсия;
изменение вкусовых ощущений;
головокружение и головные боли;
аллергические реакции;
судороги;
мерцательная аритмия;
нарушение функций печени;
патологии кроветворения.

Одна капсула Дифлюкана 150 мг может стоить от 450 рублей и выше. Средства с флуконазолом выпускаются и в таблетках с меньшими дозировками – для более длительных курсов лечения.

Недорогие таблетки против молочницы

Если в аптеке попросить хорошие таблетки от молочницы, вероятнее всего фармацевт предложит самые дорогие и разрекламированные. Учитывая, что многих дам неприятные симптомы посещают не один раз за год, расходы на лечение могут сложиться в довольно круглую сумму.

Однако недорогие таблетки от молочницы для женщин не менее эффективны, нужно только знать, какие из них подходят на замену прописанным. Вместо назначенного препарата можно купить аналогичный, но более доступный. Достаточно уточнить у гинеколога наименование действующего вещества, и выбор значительно расширится: противогрибковые дженерики по качеству не хуже оригинала. Кроме того, цены на один и тот же препарат могут существенно отличаться у разных фармкомпаний, а отечественные лекарства стоят в разы меньше импортных.

Так, помимо известного Дифлюкана, в аптеках имеются другие капсулы 150 мг с тем же составом:

Название препарата	Производитель	Цена, руб.
	Промед, Россия	15
	Вертекс, Россия	28
	Канофарма, Россия	47
	Штада, Германия	83
	Тева, Израиль	169
	Сандоз, Швейцария	171
Микофлюкан	Доктор Реддиз, Индия	194
	Фармстандарт, Россия	201
Дифлазон	КРКА, Словения	225
Микосист	Гедеон Рихтер, Венгрия	300

Если врач прописал Пимафуцин, альтернативы таблетированной форме этого препарата нет, но можно поискать замену суппозиториям, которые практически всегда назначают в дополнение: Экофуцин или Примафунгин обойдутся дешевле.

При необходимости пропить курс дорогого Низорала (1500 руб. 30 таблеток), можно сэкономить, если купить:

Микозорал – 590 руб. за аналогичную упаковку;
Фунгавис – 200 руб. за 20 штук;
Кетоконазол - 510 руб. (3 пачки по 10 капсул).

Дешевые таблетки от молочницы на основе итраконазола выпускает российская фирма Биоком: 362 руб. за упаковку 14 капсул. Остальные препараты с аналогичной дозировкой в 2, а то и 3 раза дороже:

Ирунин - 774;
Итразол - 786;
Румикоз - 954;
Орунгал - 2300.

Лечение молочницы при помощи таблеток

Прежде чем лечить молочницу, необходимо убедиться, что симптомы воспаления вызваны именно грибами Candida, а это невозможно без визита к гинекологу и анализа мазка на вагинальную микрофлору. Как правило, впервые возникший кандидоз устраняют местными средствами (свечи Пимафуцин, Ливарол, Тержинан и другие). Такую терапию не проводят во время менструации. В этом, а также в ряде других случаев врач может назначить капсулу с флуконазолом однократно и через 72 часа – повторно.

Пациентки с хронической молочницей обычно сами безошибочно определяют у себя начало рецидива. Длительный опыт сосуществования с этой проблемой не отменяет необходимости посетить доктора. Однако в такой ситуации допустим самостоятельный прием лекарств, чтобы подавить обострение «в зародыше».

Инструкция по применению таблеток от молочницы, рецидивирующей 4 и более раз в год, предписывает соблюдать следующую схему:

150 мг флуконазола в 1, 4, 7 и 10 день;
по 1 капсуле каждый месяц, желательно в первый день цикла.

В период обострения таблетки комбинируются с местными средствами: по суппозиторию утром и на ночь в течение 10 – 14 дней. Одновременно лечение должен проходить и сексуальный партнер.

Жизнь после молочницы: как избежать рецидива

Важно не прекращать терапию при исчезновении симптомов – назначенный курс необходимо пройти до конца во избежание повторного заболевания. Поскольку большинство противогрибковых препаратов системного действия токсичны, не рекомендуется пить их без веских причин.

Также при недолеченной молочнице и беспорядочном приеме антимикотиков грибки вырабатывают устойчивость к препаратам. Каждый рецидив все труднее поддается лечению, рано или поздно эффективный препарат вообще может перестать действовать. В таких случаях не стоит экспериментировать со всеми продающимися в аптеке лекарствами. Лучше сдать анализ и точно узнать, к какому активному веществу чувствительны возбудители.

Если хроническая молочница активизируется на фоне приема антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов, для профилактики одновременно с терапией можно использовать Нистатин, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Для предотвращения кандидоза в дальнейшем нужно избегать провоцирующих факторов:

переохлаждения;
неправильной гигиены;
использования агрессивных моющих средств;
спринцеваний;
ношения тесного белья, синтетики;
избыточного потребления углеводов;
беспорядочных связей.

По сути к молочнице приводит вагинальный дисбиоз, поэтому укрепление общего и местного иммунитета – обязательный пункт в профилактике. Грибковая инфекция атакует женский организм в том момент, когда он ослаблен из-за болезни, беременности, акклиматизации, гормонального сбоя или стресса.

При упорно текущем кандидозе необходимо пересмотреть свой образ жизни: больше двигаться, соблюдать низкоуглеводную диету, прекратить использовать в интимной гигиене мыло и гель для душа – для этого есть специальные средства.

Женщинам с молочницей не повредит внимательно относиться к реакции своего организма на те или иные факторы. Это помогает понять, что конкретно провоцирует симптомы кандидоза и избегать таких ситуаций. Например, накануне пациентка замерзла, наелась сладостей, поплавала в хлорированном бассейне или имела контакт с новым партнером, а на утро - обнаружила зуд и творожистые выделения из влагалища.

Если молочница продолжает регулярно рецидивировать, следует помимо гинеколога обследоваться у других специалистов:

Сдать анализ на сахар крови. Кандиды питаются глюкозой, а ее высокий уровень может говорить о скрытом течении диабета.
Проверить уровень и соотношение половых гормонов.
Вылечить кишечный дисбактериоз.
Восстановить нормальную микрофлору влагалища. Лечение местными пробиотиками можно проводить только вне обострения молочницы.

В здоровом организме с сильным иммунитетом условно-патогенные кандиды подавляются естественным образом без приема таблеток от молочницы.

Препараты, используемые для лечения молочницы, делятся на средства, оказывающие общее влияние на весь организм и местного воздействия. При этом лекарства, применяемые против молочницы, должны не только уничтожать грибницу патогена, но и купировать воспалительные процессы, а также снимать зуд, жжение и другие симптомы. Эффективное лечение также подразумевает прием медикаментов, усиливающих местный иммунитет.

Доступность у женщин создает видимость, что можно самостоятельно выбрать средство для себя. Однако самолечение часто не только не приносит облегчения, но и усугубляет заболевание, переводя его в хроническое течение.

Особенности приема

Так что лучше принимать от молочницы заболевшей женщине, и какими эффективными средствами симптомы снимаются радикально и быстро? Ответить на этот вопрос без предварительного проведения анализов невозможно. Адекватное лечение от молочницы у женщин зависит от микрофлоры влагалища, и препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя к активному действующему началу лекарства. Поэтому сказать, какими препаратами можно лечить кандидоз в каждом конкретном случае может только врач после взятия мазков на бактериологический анализ и получения результата из лаборатории.

Для максимального эффекта проводимой терапии при молочнице прием антимикотических лекарств должен сопровождаться дополнительными мерами, включающими:

тщательное соблюдение правил личной гигиены;
ношение нижнего белья из чистого хлопка с предварительным проглаживанием трусов горячим утюгом;
использование для гигиенических процедур только детского мыла без отдушек;
отказ от приема гормональных лекарств и антибиотиков, за исключением ситуаций терапии имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваний;
корреляция ежедневного рациона. Лечение кандидоза у женщин противогрибковыми средствами сопровождается ограничением углеводов, а также отказом от копченых, жареных и жирных блюд.

Не следует пренебрегать недорогими средствами. Эффективность лечения зависит не от стоимости лекарства, а от резистентности возбудителя к активному действующему началу лекарства.

Лекарства общего действия

В запущенных случаях, а также при хроническом или рецидивирующем течении болезни для системного действия препараты назначаются перорально. Выпускаемые в таблетках препараты, оказывая влияние на весь организм, помогают радикально излечиться от заболевания даже в самых упорных случаях. При этом таблетированные препараты, применяемые при молочнице у женщин, уничтожают грибной мицелий и споры не только во влагалище, но и во всех внутренних органах. Для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления иногда можно принимать от кандидоза таблетки и капсулы общего действия в сочетании с местной терапией.

Противогрибковые лекарства общего действия не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам!

Для системного лечения используют следующие препараты от тяжелых форм молочницы у женщин:

Флуконазол;
Кетоконазол;
Пимафуцин;
Текназол.

Флуконазол

Такие препараты как Флуконазол позволяют быстро и у женщин. Выпускается в капсулах, содержащих 50 мг или 150 мг активного вещества. Лекарство нарушает рост и деление грибковых клеток, разрушая их мембраны.

В легких случаях хватит однократного приема таблетки дозировкой 150мг. Если принимать по 1 капсуле в первый день появления признаков заболевания, можно полностью избежать усиления симптомов и дальнейшего развития заболевания. Для профилактики рецидивов прием Флуконазола назначают 1 раз в месяц. Курс лечения в таких случаях длится до года.

Противопоказанием для лечения молочницы у женщин противогрибковыми веществами является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время лечения возможно развития осложнений:

со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, тошнота, нарушение вкуса, изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота;
со стороны центральной нервной системы: головные боли разной интенсивности, синдром повышенной усталости;
крапивница.

При длительной терапии препаратом следует периодически контролировать функциональное состояние печени и почек. В случае изменения биохимических показателей крови лечение Флуконазолом прекращается.

Кетоконазол

Для лечения кандидоза успешно применяются препараты, содержащие Кетоконазол. Вещество обладает широким спектром действия, что поможет при кандидозе, вызванным различными видами грибков. Агрессия действующего вещества в отношении стрептококков и стафилококков способствует высокому терапевтическому эффекту лекарства в случаях протекания заболевания на фоне бактериальной инфекции.

При кандидозе у женщин средство принимается по 2 капсулы на прием один раз в день. Через 5 дней лечения проходят все симптомы заболевания, и наступает излечение.

Терапия Кетоконазолом исключена в случаях индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, беременности, а также при функциональных и органических нарушениях печени и почек.

Прием препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, головным болям, а также аллергическим высыпаниям на коже.

Текназол

Хорошо поможет от молочницы для женщин средство, содержащее Итраконазол. Из этой группы чаще всего назначается Текназол. Благодаря активному действующему веществу, препараты, содержащие Итраконазол, нарушают метаболизм в мембранах грибковых клеток, что приводит к гибели дрожжевых и дрожжеподобных грибков.

Лекарство может вызвать нежелательные эффекты со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая кратковременный курс лечения риск развития побочных явлений достаточно низкий. При наличии в анамнезе хронической сердечной недостаточности от назначения этого препарата следует отказаться.

Текназол в зависимости от течения патологического процесса назначается по 2 таблетки 1 раз в сутки в течение трех дней или дважды в день по 2 таблетки на протяжении одного дня.

Чтобы знать, чем лечить молочницу и выбрать правильные лекарства, нужно сделать мазки на чувствительность грибков к различным группам медикаментов. Иначе даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться бессильными.

Лекарства местного действия

Наибольшей популярностью пользуются недорогие и эффективные противогрибковые препараты местного действия, оказывающие мощный терапевтический эффект при вагинальной молочнице. Однако следует иметь в виду, что даже самое лучшее лекарство, которое хорошо помогает от кандидоза, не избавит от этого неприятного заболевания раз и навсегда. Резкое снижение защитных сил организма на фоне других неблагоприятных факторов может привести к рецидиву заболевания.

Современные медикаменты, тем не менее, достаточно быстро справляются с любым рецидивом болезни и устраняют все ее симптоматические проявления.

Благодаря активному действующему веществу препараты, используемые в терапии заболевания, обладают всеми свойствами, необходимыми для лечения патологии:

подавляют рост и разрушают грибковые клетки;
нормализуют кислотно-щелочное равновесие во влагалище;
устраняют воспалительные процессы;
восстанавливают местный иммунитет.

Принимаемые женщинами местные средства от кандидоза можно разделить на три большие группы. В первую группу входят лекарства, обладающие специфическим противогрибковым действием. Это такие свечи как Клотримазол и Кетоконазол. Вторая группа включает в себя препараты от молочницы у женщин с антимикробным действием. Наиболее часто из этой группы назначаются Пимафуцин, Нистатин и Леворин. Третья группа – это комбинированные средства, в состав которых входят вещества, обладающие и антимикотическим и противомикробным эффектом.

Что из этих средств лучше всего помогает от молочницы? В каждом индивидуальном случае точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач после проведенных обследований.

В зависимости от причин, вызвавших обострение заболевания, даже у одной женщины разные рецидивы могут лечиться различными средствами.

Как применять местные препараты

Антимикотики местного применения для лечения влагалищного кандидоза следует принимать, придерживаясь определенных правил. Это обеспечит максимальную действенность применения средства и выздоровление в положенные сроки. При отступлении от этих правил даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться не результативными.

В состав интравагинальных суппозиториев, помимо активного действующего вещества, входят формообразующие компоненты, легко плавящиеся при температуре тела. Поэтому, чтобы предупредить размягчение средства в руках, вскрывать упаковку с суппозиторием надо непосредственно веред введением свечи во влагалище.

Правильная техника введения свечей во влагалище:

суппозитории вводят только после гигиенических процедур, для которых используется мыло с нейтральной кислотностью, например, «Детское»;
для максимального эффекта лечение свечами лучше проводить на ночь, так как в горизонтальном положении действующее вещество медикамента равномерно распределяется по влагалищу, а также проникает в маточный свод и зев. Если суппозиторий ставится утром или днем, время надо планировать так, чтобы после введения препарата была возможность полежать еще полчаса;
свечи надо вводить только в положении лежа на спине.

Обязательно надо учитывать тот факт, что лечить патологию надо одновременно у обоих партнеров. Мужчине для терапии можно использовать противогрибковые средства, выпускаемые в виде мазей, гелей, спреев, кремов.

На всем протяжении лечения заболевания женщине следует отдавать предпочтение нижнему белью из натурального хлопка, которое перед надеванием надо обязательно проглаживать горячим утюгом. Из-за резкого увеличения вследствие специфической терапии количества выделений желательно использовать в этот период гигиенические прокладки.

На протяжении всего курса лечения лучше отказаться от интимной жизни или использовать презервативы, не содержащие латекса.

Залаин

Самое эффективный препарат от молочницы нового поколения. Лечение кандидоза у женщин этими суппозиториями занимает только один день. Свечу надо вводит во влагалище как можно глубже вечером перед сном. В редких случаях, если не удается вылечить молочницу за один раз, повторный прием медикамента проводят ровно через неделю после первого использования средства. Для лучшего эффекта можно применить крем Залаин, смазывая им вульву и наружные половые органы.

Иногда могут появиться быстро проходящие явления сильного зуда и жжения. Эти ощущения возникают вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку влагалища продуктов распада грибка. Дополнительная терапия в этих случаях не требуется.

Во время лечения следует иметь в виду, что активное действующее вещество Залаина снижает действие интравагинальных контрацептивов. Также на время терапии надо отказаться от использования латексных презервативов, т.к. активное действующее вещество может разрушить защитное средство.

Клотримазол

Это средство от молочницы действенное и недорогое. Препарат также эффективен при лечении патологических процессов, вызванных трихомонадами и грамположительной микрофлорой.

Высокая эффективность лекарства приводит к очень быстрому исчезновению симптоматики. Но нельзя самовольно прекращать курс лечения Клотримазолом, даже если ушли все проявления болезни. Это может привести к рецидиву заболевания или переходу патологии в хроническую форму. Длительность терапии при молочнице определяется лечащим врачом и зависит от времени, необходимого для полного уничтожения мицелия патогена и его спор. При введении свечей во влагалище 1 раз в день курс лечения длится неделю. При двукратном использовании препарата для радикальной терапии хватает 3 дней.

Клотримазол крайне редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. В виду отсутствия полных исследований, следует исключить применение этого медикамента в первый триместр беременности.

Нистатин

Дешевый, но эффективный препарат от молочницы у женщин, выпускаемый в суппозиториях, спасает от заболевания уже не одно поколение женщин. Действие лекарства основано на повышении проницаемости мембраны клетки грибка, что способствует перенасыщению возбудителя водой и электролитами. Это приводит к тому, что патоген становится неустойчивым к влиянию внешних осмотических процессов и начинает растворяться. Низкая резистентность грибков к компонентам средства позволяет применять это дешевое лекарство от молочницы длительное время.

Нистатин назначается в дозировке 500 000 ЕД дважды в день или 250 000 ЕД четыре раза в день. Молочница у женщин при такой терапии проходит в течение 10 – 14 дней.

Лекарство практически не вызывает аллергических реакций и других побочных явлений. В редких случаях при развитии резистентности патогена к медикаменту проводится замена средства.

Мирамистин

Проверенный временем препарат, обладающий фунгицидным и противомикробным действием. Выпускается средство в виде раствора для наружного применения, спрея и мази. Это бактерицидное и противогрибковое лекарство подходит как для профилактической обработки влагалища, так и в лечебных целях. Мирамистин может использоваться как монотерапия, так и в составе комплексного лечения грибка.

Средство в растворе лучше всего подходит для спринцевания при кандидозе. Также жидким препаратом можно смачивать ватный тампон и вводить его на ночь во влагалище. Крем с терапевтической и профилактической целью без опаски могут использовать беременные и кормящие женщины.

Мирамистин назначается ежедневно на ночь в виде спринцеваний или смоченных лекарством ватных тампонов на протяжении 5-7 дней. В процессе лечения может появиться чувство жжения после применения лекарства, проходящее в течение нескольких секунд.

Кетоконазол

Помимо системного лечения таблетками Кетоконазол при молочнице также используют в виде вагинальных свечей. Это недорогой, но действенный противогрибковый препарат эффективно справляется с любыми проявлениями кандидоза.

Лекарство блокирует способность грибка к размножению и разрушает уже имеющиеся колонии. Широкий спектр действия позволяет применять средство против большинства видов патогенных грибков, а также лечить воспалительные процессы, вызванные бактериальной микрофлорой.

Острый кандидоз лечится ежедневным введением во влагалище 1 суппозитория на протяжении 3-5 дней. При хроническом течении болезни курс терапии увеличивается до 10-12 дней.

Лекарство может вызвать аллергические реакции в виде усиления жжения и зуда. Также могут наблюдаться головные боли и различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Пимафуцин

Этот препарат наиболее эффективен при молочнице, вызванной дрожжевыми грибками. Резистентность к лекарству возникает только в случае длительного применения. Это недорогое лекарство позволяет быстро и легко лечить молочницу женщин с острыми и хроническими формами патологии. При этом низкая цена сочетается не только с высокой эффективностью, но и с безопасностью. Активные вещества, входящие в состав Пимафуцина, не всасываются через слизистую оболочку, что позволяет употреблять его от кандидоза даже беременным женщинам.

Популярным средство делает и крайне редкие проявления побочных эффектов в виде покраснения слизистой оболочки вульвы и влагалища и зуда.

Свечи вводят интравагинально 1 раз в день. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, составляет от трех дней до недели.

Ливарол

Лучшее средство от молочницы и доступное по цене. Свечи Ливарол обладают не только широким спектром действия в отношении различных видов грибков, вызывающих заболевание, но и бактерицидным эффектом. Поэтому препарат используют в терапии патологии, осложненной бактериальной инфекцией. Лечение Ливаролом результативно и в случаях повышенной устойчивости патогенов к большинству противогрибковых и противовоспалительных средств.

Средство применяется как для купирования острого заболевания, так и в случаях хронического и рецидивирующего течения заболевания. Свеча вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки. Для лечения острого кандидоза требуется от 3 до 5 дней. При хроническом течении терапия занимает до полутора недель.

Лечение Ливаролом имеет свои особенности:

на протяжении всего курса терапии препаратом возможно развитие аллергической реакции не только у женщины, но и у полового партнера;
ввиду резкого усиления выделений при использовании, свечи лучше вводить на ночь. При этом желательно использовать гигиеническую прокладку;
не следует применять средство при наличии гиперчувствительности к компонентам Ливарола у одного или обоих половых партнеров.

Как у женщин недорогими и действенными препаратами следует узнавать только у своего лечащего врача.

Не застрахована ни одна женщина. Этот коварный грибок может преподнести неприятный сюрприз в виде зуда, выделений и общего дискомфорта в любой момент и причин этому явлению масса. Выбор препаратов для лечения кандидоза огромен. Но когда молочница наступает, проявляясь всем набором симптомов, важно отдать предпочтение действительно эффективному и самому сильному из всех, чтоб как можно быстрее избавиться от симптомов и забыть на некоторое время о неприятной болезни.

Самое сильное средство от молочницы

В большинстве средств от молочницы используются одни и те же действующие вещества. Все препараты различаются способом применения, схемой приема и механизмом действия. Местные препараты предоставляются в виде кремов, мазей, свечей и вагинальных таблеток. Они действуют непосредственно в зоне поражения. Таблетки или капсулы принимаются внутренне и воздействуют на саму причину заболевания в организме, в общем.

Эффективен при лечении кандидоза у женщин иконазолом. Этот компонент встречается в препаратах, которыеизвестны многим под названиями Овулумом и Гино-травогеном. Также к сильнодействующим относятся вещества натамицин и миконазол. На упаковках современных быстрых средств против молочницы или же в инструкции к ним ищите эти названия. Одно из главных преимуществ препаратов на их основе - эффективность и относительно невысокая стоимость. На основе натамицина выпускают Пимафуцин в форме таблеток, кремов или суппозиториев. Это сильное средство универсально и практически не имеет противопоказаний, потому разрешено даже беременным и кормящим женщинам.

В известном многим препарате Ливорол используется кетоконазол, как активное вещество. Его применяют для лечения обостренной и хронической молочницы. Курс лечения занимает от пяти до десяти дней. Конечно, это не мгновенный эффект, зато препарат действительно эффективен и безопасен.

Самое быстрое (быстродействующее) средство от молочницы

Лечение при помощи суппозиториев занимает несколько дней, а то и недель. При желании быстро избавиться от симптомов и скорого рецидива болезни рекомендуются внутренние средства. Существуют даже такие, прием которых требуется всего один-два раза. Например, достаточно всего одной таблетки флюконазола и еще одной через несколько дней, чтоб молочница отступила сразу и надолго. Это вещество может быть представлено под своим же именем, а также используется в выпуске препаратов под названиями Дифлюкан или Дифлюзол.

Одним из самых сильных и быстродействующих средств от молочницы считается клотримазол. Это действующее вещество, которое используется во многих пероральных препаратах, кремах от молочницы и прочих формах выпуска. Потому, если вам нужен быстрый результат, покупайте препарат, в составе которого имеется клотримазол. Но мощное действие и эффективность имеет противопоказания - в первом триместре беременности его не применяют, а при кормлении грудью он также не рекомендуется.

Самое действенное средство от молочницы

Использование местных препаратов имеет меньше противопоказаний, чем внутренние. Потому выбирать сильное лекарство предстоит при помощи лечащего врача, чтоб избежать неприятных последствий самолечения. Но случается, что экстренная помощь просто необходима, например, если беда застала врасплох в выходной или вдали от дома, приходится искать выход самостоятельно. В таком случае, выбирайте самые действенные свечи от молочницы, которые помогут быстро снять симптомы, с антисептиком повидон-йодом. Одними из самых действенных средств от молочницы этой группы считаются Гинезолом и Клион-Д. Они всасываются буквально за полчаса и начинают действовать мгновенно. Большинство местных средств не применяют во время менструации. Но, если требуется лечение в этот период, можно использовать Тержинан. Это мощное средство от молочницы, которое не нужно отменять с приходом месячных.

Кроме традиционных, для лечения молочницы у женщин, также применяют народные средства. Некоторые из них действительно дают хорошие и продолжительные результаты. Самый лучший эффект достигается при помощи настоев из целебных растений. Их отвар используют для подмываний и спринцевания. Это домашние настои из дубовой коры, шалфея, тысячелистника, ромашки, крапивы, спорыша. Восстановить кислую среду во влагалище поможет марлевый тампон, смоченный в кефире, и поставленный на ночь. Эти средства снимают дискомфортный зуд практически сразу, но останавливаться на этом не стоит. Продлите лечение хотя бы на пять дней. Также избавиться от неприятных ощущений поможет подмывание содовым раствором или настоем календулы по три раза в день. Внутренне рекомендуется принимать морковный сок в профилактических целях. Если пить его каждый день, можно предотвратить возникновение молочницы.

Для действенного лечения важно не только использование медикаментозных средств, но и ряд профилактических мероприятий, иначе болезнь снова вернется. Если женщина живет регулярной половой жизнью и имеет постоянного партнёра, ему также необходим курс лечения, чтоб при очередном половом акте, даже после самого эффективного лечения, не происходил рецидив. Во время курса, от сексуальных отношений необходимо воздерживаться, точно, как и вредных привычек, применения антибиотиков, гормональных препаратов, очень тщательно соблюдать гигиену.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) - одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.

К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.

Кандидоз - яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.

Причинами развития молочницы служат:

длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
дисбактериоз;
иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
несоблюдение правил интимной гигиены;
курение;
хронические психоэмоциональные потрясения;
недостаточное количество «смазки» при половом акте.

Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans , реже - Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.

Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:

интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
отек слизистой влагалища и половых губ;
боли при мочеиспускании.

Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.

Общими принципами терапии кандидоза являются:

выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза , хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
лабораторное подтверждение кандидоза;
подбор лекарственного препарата;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.

Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.

Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги - это Экофуцин и Примафунгин).

Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности - с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков - неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.

Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
Производные триазола (Флуконазол , Итраконазол).
Пиридоны (Циклопирокс оламин).
Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем - 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин - это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения - по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента - фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше - по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем - 325 рублей.
Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) - до 30 рублей, крема - от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) - 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) - 1020 рублей. Аналог препарата Клион - Д дешевле - 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Приоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.). Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения - до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 - 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже - до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата - 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.

В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».

В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру.Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.

К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.