Ощущение нехватки кислорода причины. Почему не хватает воздуха? При болезнях нервной системы

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Диспноэ, или затрудненное дыхание, является неприятным симптомом, который может проявляться при серьезных недугах. Особенно если это происходит постоянно. Поэтому важно знать причины нехватки воздуха и правила лечения. Об этом будет рассказано в статье.

Виды одышки

Лишь по описанию врачи способны предположить наличие определенных недугов. Встречается три типа одышки:

1. Инспираторная. При ней затруднен вдох. Обычно это свидетельствует о патологиях сердца, панических атаках.
2. Экспираторная. В этом случае наблюдается сложный выдох, который появляется при бронхиальной астме.
3. Смешанная. Такой вид одышки предполагает трудное дыхание со сложным вдохом и выдохом. Заболевания могут быть разные.

Успех лечения зависит от купирования основного недуга. Сначала требуется определить причину, а затем начинать лечение.

Почему появляется данное явление?

В чем причины нехватки воздуха при дыхании? Это проявляется не только при наличии легочных недугов и проблем дыхательных путей. Одышка возникает по причине сильной физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических нарушениях, при беременности и разных недугах организма.

К распространенным причинам нехватки воздуха относят:

1. Неправильный образ жизни. Это относится к курению, употреблению спиртных напитков, избыточному весу.
2. Стрессы и эмоциональные перегрузки.
3. Недостаточная вентиляция в помещении.
4. Болезни разного генеза.
5. Травмирование грудной клетки - ушибы, реберные переломы.

Условно причины нехватки воздуха и одышки делятся на нормальные и патологические. В любом случае состояние негативно влияет на общее самочувствие человека, поэтому необходимо лечиться.

Вероятные недуги

Нехватка воздуха появляется из-за заболеваний легких и сердца, а также по причине наличия психосоматических болезней, анемии и проблем с позвоночником. В зависимости от недуга могут быть и разные симптомы:

1. Бронхиальная астма. В данном случае наблюдается обструктивное С приступом дыхательные пути сужаются, из-за чего воздуха при входе будет меньше.
2. Плеврит легких. При данном заболевании наблюдается высокая температура и ограничительное нарушение дыхания. Объем легких становится меньше, поскольку они не способны полностью расправиться при дыхании. Это и служит причиной нехватки кислорода.
3. Сердечная недостаточность. Когда сердце поставляет недостаточное количество крови в органы, появляется отек легких: в них наблюдается скопление жидкости, и ухудшение газообмена приводит к данному состоянию.
4. Гипертония. Активное повышение давления вызывает перегрузку сердечной мышцы. Это служит нарушением функций сердца, понижает поступление крови в органы и вызывает нехватку воздуха. Также появляется дискомфорт и тяжесть в сердце.
5. Анемия. Главной функцией гемоглобина является перенос кислорода в ткани, поэтому при его уменьшении в крови происходит недостаток кислорода. Обычно данный симптом проявляется после физической активности, когда кровь не может доставлять необходимое количество кислорода.

Другие заболевания

Еще недостаток воздуха наблюдается при следующих недугах:

1. Ларингит. У взрослых недуг проявляется в виде боли в горле, осиплостью, сильным кашлем. У ребенка появляется отек голосовых связок.
2. Вегето-сосудистая дистония. Появление синдрома гипервентиляции при данном недуге связано со стрессами, эмоциональными и физическими перегрузками, гормональными нарушениями. В данном случае уменьшается количество углекислого газа в крови, и поэтому кислород медленно поступает к ткани. Появляется частое сердцебиение и одышка.
3. Сахарный диабет. При поражении мелких сосудов кислород не будет поступать в органы в нужном количестве, из-за чего появляется кислородное голодание. Причины могут быть связаны с диабетической нефропатией - поражением почек, при котором появляется анемия.
4. Тиреотоксикоз. При этом недуге происходит усиленная выработка гормонов щитовидной железы, а это становится причиной ускорения обменных процессов в организме. Для их выполнения нужен кислород, и его прежнего количества будет не хватать.
5. Грудной и шейно-грудной остеохондроз. После уменьшения пространства между позвонками давление на спинной мозг и нервные корешки увеличивается. При остеохондрозе грудного отдела функционирование также нарушается. Это и приводит к нехватке воздуха.
6. Травмирование грудной клетки. Недостаток кислорода появляется из-за сильной боли в груди от перелома или ушиба грудной клетки. Обезболивающее средство способно нейтрализовать одышку данного типа.
7. Аллергия. Одышка может возникать после проникновения в организм аллергена - компонента, который провоцирует выработку антител. Данное явление приводит к отеку слизистой оболочки и экспираторному затруднению дыхания - человек ощущает спазмы, и поэтому ему сложно дышать.

Остальные факторы

Нехватка воздуха может быть связана не только с заболеваниями. Некоторые факторы этого явления считаются «нормальными»: они появляются не из-за болезней, а из-за образа жизни, физиологических особенностей и эмоционального состояния.

Одышка и нехватка воздуха появляется по следующим причинам:

• Физическая активность. Мышцам в это время нужно больше кислорода, и человек не может глубоко вдохнуть. Это наблюдается спустя несколько минут и возникает лишь у людей, которые постоянно занимаются спортом.
• После употребления пищи. В данный период наблюдается приток крови к органам ЖКТ, поэтому кислород к другим органам поступает в меньшем количестве. К одышке может привести переедание или хронические недуги.
• Беременность. Одышка появляется в 3 триместре при растягивании матки и ее поднятия до диафрагмы. Уровень одышки определяется весом плода и физиологическими особенностями женщины.
• Ожирение. Висцеральный жир, который обволакивает легкие, снижает объем воздуха. К тому же при и остальные органы функционируют усиленно, поэтому им нужно больше кислорода. В результате наблюдается чувство нехватки воздуха.
• Курение. Для организма это вредная привычка, поскольку с ней возникает сильная нагрузка на легкие. Одышка у курильщица особенно заметна во время физических нагрузок.
• Употребление алкоголя. Спиртные напитки воздействует на сердце, сосуды, увеличивая вероятность появления сердечных заболеваний. Большая часть этих недугов провоцирует одышку.
• Стресс. При эмоциональных нагрузках и панических атаках происходит выброс в кровь адреналина. Поэтому тканям нужно больше кислорода, а его недостаток становится причиной ощущения нехватки воздуха.
• Плохая вентиляция. Если помещение недостаточно проветривается, то там скапливается много углекислого газа. Кислород в него не может поступать, что приводить к одышке и частой зевоте, которая служит сигналом гипоксии мозга.

При данных причинах не нужно лечение. Обычно требуется изменить образ жизни. Если в помещении плохая вентиляция, то достаточно будет чаще проветривать и быть на улице. Тогда этот симптом исчезнет самостоятельно.

К кому обратиться?

Если часто появляется нехватка воздуха, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Если дыхание прерывистое, то требуется помощь терапевта. Специалистом выполняется осмотр, берутся анализы и проводятся исследования. В зависимости от симптомов недуга терапевтом назначается направление к:

1. Пульмонологу - при легочных недугах.
2. Кардиологу - с патологиями сердца, сосудов.
3. Гематологу - когда обнаружена анемия.
4. Неврологу - если причина кроется в психосоматике, остеохондрозе.
5. Психологу - при неврозах и стрессе.
6. Эндокринологу - с сахарным диабетом, при тиреотоксикозе.
7. Аллергологу - при аллергии.

Самостоятельно определить, к кому надо обращаться, не получится. Симптомы многих болезней, которые приводят к диспноэ, подобны. Поэтому лучше обратиться к терапевту, а он даст направление к нужному специалисту.

Первая помощь

Диспноэ возникает неожиданно, поэтому важно ознакомиться с рекомендациями, которые способны помочь в первое время. Своевременно оказанная первая помощь поможет не допустить смерти человека. Для устранения одышки необходимо:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Обеспечить больному покой и расслабленное состояние.
3. Создать приток свежего воздуха.
4. Помочь принять человеку сидячее положение.
5. Выполнить ингаляции кислородом.
6. Дать пациенту таблетку нитроглицерина для рассасывания в течение 10 минут.

Иногда требуется наложить жгуты средней фиксации на конечности. С помощью перетягивания вен получится уменьшить сильный поток крови к легким. Перед этим надо проверить, нет ли у больного варикоза или тромбофлебита. При приступах нужна атмосфера спокойствия до прибытия врачей, которые смогут помочь человеку.

Диагностика

Для определения причин нехватки воздуха при дыхании специалист выполняет диагностические мероприятия. К способам исследования относят:

1. Осмотр и опрос больного.
2. Сдача анализов (кровь на гормоны, моча).
3. Исследования с помощью УЗИ, рентгена, КТ, ЭКГ, спирометрии.
4. Установка причины, направление к специалисту определенного профиля.

Чтобы выявить причины, могут применяться не все указанные способы. После опроса и осмотра специалистом могут быть исключены некоторые диагнозы. Полный перечень аппаратных процедур и анализов будет меньше.

Лечение

Как выполняется лечение нехватки воздуха? Метод определяется причиной. Если данное явление возникает при болезнях сердца и сосудов, то назначают препараты, которые улучшают обмен и функционирование сердечной мышцы. Если сложно дышать при воспалительных легочных заболеваниях, назначают муколитические препараты. Когда причина кроется в нервных расстройствах, то нужны психологические консультации, позволяющие устранить стресс и подавленное состояние.

Лекарственные средства

При недостатке воздуха (последствие какой-либо болезни) используются лекарственные препараты различных групп. К самым востребованным относят следующие:

1. Антигистаминные. Применяют при аллергических реакциях. Это «Кларитин», «Фенистил», «Цитрин».
2. Ингаляционные глюкокортикоиды. Нужны для лечения бронхиальной астмы. Назначается «Флутиказон», «Флунизолид».
3. Антибиотики. Эффективны при воспалительных заболеваниях сердца, сосудов, дыхательной системы. Помогает «Бисептол», «Эритромицин».
4. Муколитические. Они назначаются при воспалительных недугах легких. Это «Амброксол», «Лазолван».
5. Вазодилататоры. Средства назначаются при ишемии сердца, стенокардии, инфаркте. Востребованы такие препараты, как «Молсидомин», «Апрессин».
6. Антиаритмики. Они требуются при тахикардии. Это «Хинидин», «Пропранолол».
7. Диуретики. Лекарства помогают при гипертензии. К ним относят «Фуросемид», «Диакарб».
8. Ноотропные. При вегето-сосудистой дистонии нужны такие лекарства, как «Фенибут», «Пирацетам».
9. Седативные. Избавиться от стрессов, панических атак, сердечных патологий помогают «Новопассит», «Персен», «Глицин».

Народные средства

Эффективными являются природные средства. С помощью проверенных народных рецептов получится устранить одышку:

1. Потребуется мед (1/2 литра), лимонный сок (из 5 фруктов), чеснок (5 измельченных головок). Из этих продуктов готовят смесь. Настаивание выполняется неделю, а затем средство надо пить по 4 ч. л. в день.
2. Облегчить состояние пожилых поможет средство из чеснока (150 г) и лимонного сока (из 12 плодов). Компоненты надо смешать, поместить в сосуд и накрыть салфеткой. Настаивание осуществляется сутки. Ежедневно надо принимать по 1 ч. л. средства, которое разбавляют в воде (120 мл).
3. Для уменьшения одышки нужна настойка подсолнечника. Желтые лепестки (300 г) настаивается на водке (1 литр) 3 недели. Суточная норма равна 40 каплям.

Данные рецепты хоть и эффективные, но все же перед их использованием желательно посоветоваться с врачом. Это позволит исключить негативные последствия для здоровья.

Для исключения одышки, а также устранения проблем с дыханием, которые уже есть, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

1. Нужно часто быть на свежем воздухе, гулять.
2. Полезна лечебная гимнастика, активные движения.
3. Не стоит переедать, следует устраивать разгрузочные дни.
4. Проветривание нужно выполнять хотя бы раз в сутки.
5. Необходимо подкорректировать образ жизни, избавиться от вредных привычек.
6. Важно контролировать эмоциональное состояние.
7. При неприятных симптомах надо обращаться к специалисту.

Вывод

Если постоянно наблюдается одышка и нехватка воздуха, не стоит это игнорировать. Причина может быть и несерьезной, но консультация с врачом все равно требуется: он определит диагноз и окажет помощь, обеспечив свободное и легкое дыхание.

Если стало затруднительно с дыханием, проблема может быть связана со сбоями в нервной регуляции, мышечными и костными травмами, а также другими аномалиями. Это наиболее частый симптом при панических атаках и вегетососудистой дистонии.

Почему тяжело дышать – реакция организма

Во многих случаях ситуации с нехваткой воздуха могут быть показателем серьезных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать такое отклонение и ждать, пока очередной приступ пройдет в надежде, что новый повториться не скоро.

Практически всегда, если не хватает воздуха при вдохе, причина кроется в гипоксии – падении содержания кислорода в клетках и тканях. Также дело может быть в гипоксемии, когда кислород падает в самой крови.

Каждое из этих отклонений становится основным фактором, почему начинается активизация в мозговом дыхательном центре, учащается сердцебиение и дыхание. В таком случае газообмен в крови с атмосферным воздухом становится более интенсивным и кислородное голодание уменьшается.

Почти у каждого человека возникает ощущение нехватки кислорода во время бега или другой физической активности, но если такое происходит даже при спокойном шаге или в состоянии покоя, то значит, ситуация серьезная. Любые показатели, как изменение ритма дыхания, одышка, длительность вдоха и выдоха не должны игнорироваться.

Разновидности одышки и другие данные о заболевании

Диспноэ или немедицинским языком – одышка, представляет собой заболевание, которое сопровождается чувством недостачи воздуха. В случае с проблемами с сердцем, появление одышки начинается во время физических нагрузок на первых этапах, а если ситуация постепенно без лечения усугубляется – даже в относительном состоянии покоя.

Особенно это проявляется в горизонтальном положении, что вынуждает больного постоянно сидеть.

	Механическая закупорка	Анемия	Ишемическая болезнь	Черепно-мозговая травма
Характер одышки	Смешанная	Смешанная	Тяжело вдохнуть, дыхание с клокочущими звуками	Смешанная, аритмичное дыхание
Когда возникает	Когда произошла закупорка инородным телом	Через какое-то время с начала наблюдения	Чаще всего ночью	После прошествия некоторого времени с момента травмы
Длительность, течение	Моментальное внезапное появление одышки	Постепенное длительное протекание	В виде приступов продолжительностью от пары минут до нескольких часов	В зависимости от степени поражения мозга
Внешний вид	В зависимости от выраженности затруднения дыхания	Бледная кожа, трещины в уголках рта, ломкость волос и ногтей, сухость кожи	Синюшные кисти и стопы, холодные на ощупь, возможны отеки на животе, наногах, набухание вен шеи	Возможны судороги и параличи
Положение	Любое	Любое	Полусидя либо со спущенными вниз ногами	Любое
Мокрота	Отсутствует	Отсутствует	Сильная мокрота	Отсутствует
Сопутствующие состояния	В случае, когда инородное тело присутствовало больше суток, может начинаться воспаление	Затруднения при глотании сухой пищи, запоры	Болезни сердца	Травма и потеря сознания
Возраст	Чаще всего детский	Любой	Пожилой и средний	Чаще всего средний и молодой

Проявляясь приступами резкой одышки наиболее часто в ночное время суток, отклонение может быть проявлением сердечной астмы. В таком случае затрудняется вдох и это является показателем инспираторной одышки. Экспираторная разновидность отдышки – это когда наоборот тяжело выдыхать воздух.

Такое происходит по причине сужения просвета в мелких бронхах либо в случае потери эластичности в тканях легких. Непосредственно мозговая одышка проявляется из-за раздражения дыхательного центра, что может происходить вследствие опухолей и кровоизлияний.

Затрудненное или учащенное дыхание

В зависимости от того, какова частота дыхательных сокращений, может быть 2 вида одышки:

Основной критерий того, что одышка патологична – это то, что она возникает при нормальной ситуации и нетяжелых нагрузках, когда ранее отсутствовала.

Физиология дыхательного процесса и почему могут быть проблемы

Когда трудно дышать и не хватает воздуха, причины могут быть в нарушении сложных процессов на физиологическом уровне. Кислород в наши попадает в наш организм, в легкие и распространяется во все клетки благодаря сурфактанту.

Это комплекс различных активных веществ (полисахариды, белки, фосфолипиды и др.), выстилающих внутри альвеолы легких. Отвечает за то, чтобы легочные пузырьки не слипались и кислород беспрепятственно попадал в легкие.

Значение сурфактанта очень существенное – с его помощью в 50-100 раз ускоряется распространение воздуха через мембрану альвеолы. То есть, можно сказать, что дышать мы можем благодаря сурфактанту.

Чем меньше сурфактанта, тем сложнее будет организму обеспечить нормальных дыхательный процесс.

Сурфактант способствует тому, чтобы легкие всасывали и усваивали кислород, предотвращает слипание стенок легких, улучшает иммунитет, защищает эпителий и не дает появляться отекам. Поэтому если постоянно присутствует чувство кислородного голодания, вполне возможно, что у организма не получается обеспечить здоровое дыхание вследствие сбоев с выработкой сурфактанта.

Возможные причины возникновения болезни

Часто человек может почувствовать – «Задыхаюсь, как будто камень на легких». При хорошем здоровье такой ситуации не должно быть в нормальном состоянии покоя или в случае легких нагрузок. Причины нехватки кислорода могут быть самые разнообразные:

Несмотря на такой большой перечень возможных причин, почему может быть тяжело вдохнуть, в основе проблемы практически всегда лежит сурфактант. Если рассмотреть с точки зрения физиологии – это жировая оболочка внутренних стенок альвеолы.

Альвеола представляет собой пузырчатое углубление в отделах легких и участвует в дыхательном акте. Таким образом, если с сурфактантом все в порядке, любые заболевания на легких и дыхании будут отражаться минимальным образом.

Поэтому если мы видим людей в транспорте, бледных и в предобморочном состоянии, скорее всего, все дело также в сурфактанте. Когда человек за собой замечает – «Слишком часто зеваю», значит вещество вырабатывается некорректно.

Как избежать проблем с сурфактантом

Уже отмечалось, что основа сурфактанта – это жиры, из них он состоит почти на 90%. Остальное дополняют полисахариды и белки. Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества.

Поэтому распространенная причина, почему возникают проблемы с сурфактантом – следование моде на обезжиренное питание. Люди, исключившие из своего рациона жиры (которые могут быть полезными, а не далеко только вредными), начинают вскоре страдать от гипоксии.

Полезными являются ненасыщенные жиры, которые содержаться в рыбе, орехах, оливковом и растительных маслах. Среди растительных продуктом отличным является в этом плане авокадо.

Недостаток полезных жиров в рационе приводит к гипоксии, перерастающей впоследствии в ишемические сердечные заболевания, являющиеся одними из самых частых причин преждевременной смертности. Особенно важно правильно формировать свой рацион женщинам при беременности, чтобы и у нее, и у ребенка все необходимые вещества вырабатывались в нужном количестве.

Как можно позаботиться о легких и альвеоле

Так как мы дышим с помощью легких ртом, а кислород попадает в организм только через альвеолярное звено, при проблемах с дыханием нужно позаботиться о здоровье дыхательной системы. Также возможно придется уделить особое внимание сердцу, так как при нехватке кислорода с ним могут начаться разные проблемы, требующие скорейшего лечения.

Помимо правильного питания и включения в диету полезных жирных продуктов, можно делать и другие эффективные профилактические меры. Хорошим способом улучшить здоровье является посещение соляных комнат и пещер. Сейчас их легко можно найти практически в любом городе.

Чувство, когда тяжело дышать, является частым сопровождением вегетососудистой дистонии. Почему люди с ВСД порой не могут сделать полноценный вдох? Одной из распространенных причин является гипервентиляционный синдром.

Данная проблема не связана с легкими, сердцем или бронхами.

Состояние организма	Тип дыхания	Степень вентиляции	Процент CO2 в альвеолах	Контрольная пауза	Максимальная пауза	Пульс
Сверхвыносливость	Поверхностное	5	7.5	180	210	48
Сверхвыносливость	Поверхностное	4	7.4	150	190	50
Сверхвыносливость	Поверхностное	3	7.3	120	170	52
Сверхвыносливость	Поверхностное	2	7.1	100	150	55
Сверхвыносливость	Поверхностное	1	6.8	80	120	57
Нормальное	Нормальное		6.5	60	90	68
Болезнь	Глубокое	1	6	50	75	65
Болезнь	Глубокое	2	5.5	30	60	70
Болезнь	Глубокое	3	5	40	50	75
Болезнь	Глубокое	4	4.5	20	40	80
Болезнь	Глубокое	5	4	10	20	90
Болезнь	Глубокое	6	3.5	5	10	100
Болезнь	Глубокое	7	3	Смерть	Смерть	Смерть

Когда не хватает кислорода, причина может вполне быть в расстройствах вегетативной нервной системы. Дыхание – процесс, связанный и с соматической нервной системой. В таком случае, если трудно вдыхать кислород, речь может идти о неврозах и психологических первопричинах.

Сами по себе затруднения при вдохе, вызванные из-за неприятных впечатлений, стрессов и других нервных факторов – не столь опасный фактор, но риск заключается в постановке неправильного диагноза при схожих симптомах с назначением некорректного лечения.

Профилактика одышки и нехватки воздуха

Если иногда стало затруднительно дышать и вести активный образ жизни, возможно, причина не в заболевании, а в плохой физической форме. Поэтому первым делом нужно начать регулярно выполнять активные аэробные упражнения, больше ходить быстрым шагом или бегать, посещать спортзал.

Очень важно следить за питанием, есть правильную пищу, не переедать, но и не пропускать приемы еды. Ночью необходимо в достаточной мере высыпаться. Отказ от вредных привычек – важнейший шаг к хорошему самочувствию.

Так как из-за чувства страха или гнева появляется чувство тяжести в груди и повышается выработка адреналина, нужно стараться избегать серьезных переживаний. При сильных панических атаках нужно обязательно обращаться к врачу. Появление сильной одышки при стрессах также может быть показателем наличия вегетососудистой дистонии.

Таким образом, во избежание проблем со здоровьем и затруднения дыхания, нужно следить за питанием (употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов для своего возраста и веса), вести правильный образ жизни. При постоянных неприятных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, так могут присутствовать и более серьезные заболевания, сопровождающихся затрудненными вдохами.

2

Поговорим о том, что делать, если стало тяжело дышать в домашних условиях.

В медицине состояние нехватки воздуха называют «дисапноэ» (одышка). Одышку нужно отличать от удушья - острого приступа нехватки воздуха (крайняя степень дисапноэ).

Разумеется, что без специальных знаний в медицине, самостоятельно установить причину того, почему не хватает воздуха при дыхании нельзя, потому что число заболеваний, в том числе определенных физиологических состояний в норме, вызывающих затруднение дыхания велико.

Почему не хватает воздуха: причины

Причин нехватки воздуха может быть много, часть из них - тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы, другие - естественные пограничные физиологические состояния.

Перечень возможных болезней, с симптомами одышки:

1. Бронхиальная астма.
2. Онкологические новообразования бронхов и легких.
3. Бронхоэктаз.
4. ИБС (Ишемическая болезнь сердца).
5. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
6. Гипертоническая болезнь.
7. Эмфизема.
8. Эндокардит.
9. Желудочковая недостаточность (как правило, речь идет о поражениях левого желудочка).
10. Инфекционные поражения бронхов и легких (пневмония, бронхит и др.).
11. Легочный отек.
12. Блок дыхательных путей.
13. Ревматизм.
14. Стенокардия («грудная жаба»).
15. Гиподинамия и, как её следствие, ожирение.
16. Психосоматические причины.

Здесь - наиболее распространенные причины. Речь может идти и о термических поражениях легких и бронхов (ожог), механических и химических повреждениях, но в бытовых условиях это редко.

Астма бронхиальная

Опасное заболевание, поражающее бронхиальное дерево. Как правило, причина заболевания кроется в остром иммунном ответе на эндо- или экзогенный раздражитель (аллергическая астма) или инфекционный агент (инфекционная астма). Проявляется приступообразно. Интенсивность и характер приступов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от незначительной одышки (например, от быстрой ходьбы) до стремительно развивающегося удушья. Независимо от этого, механизм довольно прост. Выстилающий внутреннюю поверхность бронхов мерцательный эпителий отекает, в результате отека происходит стеноз (сужение) просвета бронхов и, как итог – нарастающее удушье.

Бронхиальная астма - заболевания коварное, степень летальности патологии высокая, при первых же проявлениях, когда как будто не хватает воздуха, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Онкологические новообразования бронхов и легких

По статистике, новообразования легких находятся едва ли не на первых строчках по частоте развития. В группе риска находятся, в первую очередь, заядлые курильщики (в том числе и пассивные, а значит все мы, ведь от сигаретного дыма невозможно скрыться), а также лица с отяжеленной наследственностью. Заподозрить онкологию довольно просто, если имеется ряд специфических признаков:

1. Удушье (одышка) возникает неоднократно, периодически.
2. Наблюдается снижение веса, слабость, утомляемость.
3. Присутствует кровохарканье.

Отличить онкологию от туберкулеза на первых стадиях может только врач. К тому же, на первых этапах может наблюдаться лишь незначительная нехватка воздуха.

Бронхоэктаз

Бронхоэктазы - патологические дегенеративные образования в структуре бронхов. Бронхи и бронхиолы (которыми оканчивается бронхиальное дерево) расширяются и принимают вид мешковидных образований, наполненных жидкостью или гноем.

Точные причины заболевания неизвестны, определенную роль играют перенесенные ранее заболевания легких. Крайне часто образуются у курильщиков (наравне с эмфиземой).

По мере развития эктазов, функциональные ткани замещаются рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дыхания. Результат - постоянная непрекращающаяся одышка, причина которой - снижение качества дыхания. Больному тяжело дышать не хватает воздуха.

Заболевания сердца

Вызывают снижение функциональности органа, снижение поступления крови к легким. В результате этого образуется замкнутый круг: сердце недополучает кислорода, поскольку не может обеспечить легкие оптимальным для обогащения количеством крови. Кровь, не обогащенная в достаточной мере кислородом, возвращается к сердцу, но не способна обеспечить сердечную мышцу нужным количеством питательных веществ.

Сердце, в качестве ответа, начинает повышать артериальное давление, и чаще бьется. Возникает ложное ощущение нехватки воздуха. Таким образом вегетативная нервная система пытается повысить интенсивность работы легких, чтобы хоть как-то восполнить недостаток кислорода в крови и избежать ишемии тканей. По такой схеме протекают почти все серьёзные заболевания сердца и сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной терапии) и др.

Эмфизема легких

Своими признаками схожа с бронхоэктазами. Точно так же в структуре бронхов образуются пузырьки, однако жидкостью или гноем они не заполнены. Патологические расширения пусты, и с течением времени они разрываются, образуя полости. В результате снижается жизненная емкость легких и наступает мучительная отдышка.

Человеку тяжело дышать не хватает воздуха даже при малейшей физической нагрузке, а порой и в спокойном состоянии. Эмфизема также считается болезнью курильщиков, хотя может возникать и у убежденных поборников здорового образа жизни.

Психосоматические причины

Спазм бронхов может возникать при эмоциональных потрясениях и стрессах. Ученые заметили, что подобные проявления характерны для людей с особым типом акцентуации характера (дистимы, истероиды).

Ожирение

Как ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна практически всегда. В качества аналогии - достаточно представить человека, несущего мешок картошки. По окончании работы - он устает, тяжело дышит и «обливается потом» от интенсивного физического напряжения. Лица с ожирением носят свой «мешок картошки» постоянно.

Таким образом, отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха, причины могут быть различные. Но почти всегда они сопряжены с вредом здоровью и угрозой жизни.

Не хватает воздуха: симптомы нехватки дыхания

Симптомов нехватки воздуха быть не может, поскольку одышка и удушье - сами являются симптомами. Различие в том, что при различных заболеваниях они входят в разные симптоматические комплексы. Условно все комплексы можно подразделить на инфекционные, сердечные, непосредственно легочные.

При инфекциях, помимо самого ощущения, как будто не хватает воздуха, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:

Помимо этого, могут наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Хрипы и свисты на входе или на выдохе.

При заболеваниях сердца почти всегда характерным является ряд сопутствующих симптомов:

1. Жжение за грудиной.
2. Аритмия.
3. Тахикардия (сердцебиение).
4. Повышенная потливость.

Все это может наблюдаться даже в спокойном состоянии.

Типично легочные патологии и патологические процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку необходимы специальные знания. Поставить верный диагноз может только врач. Однако заподозрить у себя те или иные заболевания все же можно.

Так, при онкологических поражениях, симптомы проявляются по нарастающей и включают в себя:

1. Одышку, нарастающую с течением времени. Проявляется периодически, затем постоянно.
2. Похудение (резкое снижение веса при условии отсутствия диеты).
3. Кровохаркание (обусловлено повреждением капилляров бронхов).
4. Боли за грудиной при дыхании (как на вдохе, так и на выдохе).

Онкологию распознать сложнее всего. Без специальных инструментальных методов это и вовсе невозможно.

Злокачественные опухоли легко спутать с туберкулезом и даже бронхоэктазами.

Однако для бронхоэктатической болезни характерно отхаркивание бурого цвета мокроты (как правило, по утрам). В структуре мокроты наблюдаются прожилки многослойного гноя (некроз бронхиальных структур в местах поражения приводит к массовой гибели клеток) с примесями крови. Это очень грозный симптом.

При эмфиземе основной симптом - нарастающее ощущение нехватки воздуха. Отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха в этом случае, следует сказать об образовании воздушных полостей в самих бронхах.

Бронхиальная астма распознается сравнительно легко. Протекает приступообразно. Приступ сопровождается ярко выраженным удушьем (или одышкой). Если не купируется сразу - прибавляются свисты, хрипы при дыхании и отхаркивание бесцветной (прозрачной) мокроты. Как правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или же перенесенное инфекционное заболевание, если речь об инфекционной форме). Чаще всего этиология астмы - аллергическая.

Ещё проще распознать одышку психосоматического происхождения. Её провоцируют ситуации, сопряженные с повышенным эмоционально-психическим напряжением. Более предрасположены к подобному «недугу» женщины.

Не хватает воздуха: диагностика

Диагностировать необходимо не симптом, а заболевания, его провоцирующее.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Первичный сбор анамнеза на очном приеме и осмотр пациента.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови).
3. Инструментальные исследования (Компьютерная томография, рентгенография).

Поскольку существует множество заболеваний, которые сопровождаются тем, что трудно дышать не хватает воздуха, лечащие специалисты могут быть разными: пульмонолог, кардиолог, невролог, инфекционист и терапевт.

В первую очередь, имеет смысл отправиться на прием к пульмонологу, поскольку именно он специализируется на патологиях дыхательной системы.

При первичном осмотре врач устанавливает характер симптоматики, её интенсивность, длительность. При сборе анамнеза пристальное внимание уделяется следующим аспектам:

1. Наследственность. Какие заболевания были у родственников. Склонность к передаче по наследству имеют и онкологические заболевания, и сердечнососудистые патологии, и болезни, сопряженные с аллергией.
2. Характер работы, контакт в прошлом или настоящем с вредными химическими реагентами или иными агрессивными веществами.

На приеме врач «прослушивает» легкие и определяет характер дыхания. Это поможет специалисту определить «на глаз» предположительный источник проблемы и составить стратегию диагностики.

Лабораторные анализы, в первую очередь анализы крови, призваны выявить:

1. Воспалительный процесс (характерен для инфекционных заболеваний и, даже, некоторых сердечных).
2. Эозинофилию (свидетельствует об аллергии и, предположительно, наличии астмы).
3. Онкомаркеры (показатели онкологического процесса).
4. Высокую концентрацию базофилов (тучные клетки также являются маркерами аллергии).

Инструментальные методы весьма разнообразны. Они включают в себя:

1. Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование бронхов. Крайне информативно и позволяет выявить большинство заболеваний легких и бронхов. Однако при бронхиальной астме и заболеваниях сердца противопоказано и неинформативно, а потому врач назначает это обследование только исключив астму и сердечнососудистые патологии.
2. Кардиографию, Эхо КГ - призваны выявить патологии сердца.
3. Компьютерная томография. МРТ предназначено, в большей мере, для оценки состояния костей и вообще опорно-двигательного аппарата. Когда речь о мягких тканях - КТ много информативнее.
4. Биопсия. Если есть подозрения на онкологическое происхождение нехватки воздуха.
5. Аллергические пробы, стрессовые тесты - направлены на выявление чувствительности к тому или иному аллергенному веществу.

Если по результатам обследований органических причин не выявлено, имеет смысл обратиться к невропатологу, поскольку нехватка воздуха, как было сказано, может быть связана с психосоматическими факторами.

Нехватка воздуха: лечение, что делать?

Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Каждое из заболеваний требует собственного подхода.

Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.

Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца - необходимо прекратить любую физическую активность. Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности - необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше - вызвать скорую помощь.

Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация - прекратить физическую активность.

Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист.

Нехватка воздуха: профилактика

Меры профилактики включают в себя несколько общих рекомендаций:

1. По возможности, избрать местом жительства экологически чистый район.
2. Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения. Если в роду был хотя бы один человек, у которого диагностировалась злокачественная опухоль легких - отказ от курения жизненно важен. Чтобы исключить сердечнососудистые заболевания - важен отказ от алкоголя.
3. Оптимизировать рацион. Отказаться от жирного, чрезмерного потребления соли.
4. Поддерживать высокий уровень физической активности.

Таким образом, нарушения дыхания могут быть следствием развития самых разных патологий. В целом - это очень грозный симптом, требующий немедленной реакции. Откладывать визит к врачу не следует, равно, как и заниматься самолечением. Только специалист может подобрать грамотное лечение. Со стороны же пациента требуется большая доля благоразумия и сознательности, поскольку большей части заболеваний можно избежать, придерживаясь верного образа жизни.

Видео по теме

Не хватает воздуха: Гипервентиляционный синдром, Нейроциркуляторная дистония, Невротические вздохи

На видеоканале Степановой Вероники Юрьевны.

Экстренная ситуация: не хватает воздуха

Наиболее частая причина вызова скорой помощи – внезапный приступ одышки. Ощущение, что не хватает воздуха при дыхании, нормально при быстром беге или ходьбе вверх по лестнице. Но неожиданная одышка – это сигнал организма о болезни. Что делать, если такое состояние регулярно повторяется? Вот что советуют врачи.

Медицинское название одышки – диспноэ. Она может быть внезапной или длительной. Неожиданные приступы возникают из-за следующих заболеваний:

· обострение бронхиальной астмы. Дыхательные пути сужаются, человек с трудом дышит, хрипло кашляет;

· воспаление легких. Инфекция вызывает скопление слизи в легких и сильный кашель;

· хроническая обструктивная болезнь легких. Она характерна для курильщиков с длительным стажем;

· сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови по организму. В легких скапливается жидкость, что затрудняет дыхание;

· «молчаливый инфаркт». Разрыв в сердечной мышце иногда не проявляется довольно долго. Одышка – признак того, что сердце не способно обеспечивать легкие кислородом;

· приступ паники. В состоянии сильной тревоги человек делает глубокие вдохи. Из-за этого дыхательный ритм сбивается;

· редкие и сложные состояния. Врачи относят к ним аллергический отек дыхательных путей, разрыв легких из-за травмы, закупорку легочного сосуда, осложнения сахарного диабета и др.

Любой из этих диагнозов ставится только в больнице на основе полного обследования.

Длительная регулярная одышка свидетельствует о развитии хронических заболеваний. В их числе:

· низкий уровень красных кровяных телец;

Пациенты с перечисленными болезнями обычно инструктируются лечащими врачами, как действовать в случае приступа.

Диспноэ может означать серьезную проблему с дыхательными путями или сердцем. Поэтому следует немедленно вызывать скорую помощь, особенно если ситуация случилась впервые. Единственное исключение – волнение и страх. Можно попробовать снять приступ паники самостоятельно, подышав из бумажного пакета, выйдя на балкон, приложив холодный компресс ко лбу.

Пациенты, знающие свой диагноз, например астма или хроническая сердечная недостаточность, должны всегда иметь под рукой прописанные врачом препараты. Эти средства часто помогают снять приступ без вызова скорой помощи. Если диагноз не поставлен, но проблема повторяется регулярно, нужно сходить на прием в поликлинику и пройти обследование.

Ощущение нехватки воздуха пугает и доставляет сильный дискомфорт. Но в большинстве случаев врачи быстро снимают это состояние. Для этого используются кислородные подушки, инъекции, ингаляторы.

Почему не хватает воздуха при дыхании – что делать?

Диспноэ, или же затруднение дыхания, одышка – неприятный и опасный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Что делать, когда не хватает воздуха при дыхании? Разберём лечение медикаментозными препаратами и правила, которые стоит соблюдать каждому.

Частая одышка и нехватка воздуха говорит о развитии заболеваний

Причины нехватки воздуха при дыхании

Недостаточность вдоха, или одышка, может появляться не только в результате легочных болезней и проблем в дыхательных путях. Она может возникать из-за высокой физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических расстройствах, во время беременности и при заболеваниях разных систем человеческого организма.

К распространенным причинам возникновения диспноэ относят следующее:

1. Неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя, лишний вес.
2. Стрессы и эмоциональные потрясения.
3. Плохая вентиляция в помещении.
4. Заболевания различного генеза.
5. Травмы грудной клетки: ушибы, переломы ребер.

Условно все эти причины можно разделить на нормальные и патологические.

Лишний вес пагубно сказывается на здоровье человека

Возможные заболевания

Затрудненное дыхание возникает в результате болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.

Другие факторы

Причина одышки может заключаться не только в болезнях. Некоторые факторы ее появления относятся к «нормальным»: они вызваны не заболеваниями, а образом жизни, физиологическими особенностями организма и эмоциональным состоянием.

Затрудненное дыхание может возникать в результате следующих факторов:

1. При физической активности: мышцы начинают требовать больше кислорода, и в результате человек не может глубоко вдохнуть. Это проходит через несколько минут и возникает только у людей, не занимающихся спортом на постоянной основе.
2. После еды: происходит приток крови к органам ЖКТ, поэтому снабжение кислородом других органов временно снижается. Одышка возникает в результате переедания или при некоторых хронических болезнях.
3. При беременности: одышка возникает в третьем триместре, когда матка при увеличении плода растягивается и поднимается до диафрагмы. Степень одышки зависит от веса плода и физиологических особенностей конкретной женщины.
4. При ожирении: из-за висцерального жира, обволакивающего легкие, объем воздуха в них снижается. В то же время, при избыточном весе сердце и другие внутренние органы работают в усиленном режиме, поэтому им требуется больше кислорода. В итоге человеку трудно дышать, особенно после нагрузок.
5. При курении: организм человека страдает из-за этой пагубной привычки, в первую очередь под удар попадают легкие. Особенно сильно «одышка курящего» становится заметной при физических нагрузках.
6. При употреблении алкоголя: он оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему организма, повышая риск возникновения сердечных болезней. Большая часть из этих заболеваний приводит к возникновению одышки.
7. При стрессе: эмоциональные потрясения и панические атаки сопровождаются выбросом в кровь адреналина. После этого ткани начинают требовать больше кислорода, и его нехватка приводит к возникновению одышки.
8. При плохой вентиляции: в помещении, которое плохо проветривается, скапливается большое количество углекислого газа. В то же время, кислород в него не поступает, поэтому возникает одышка и частая зевота, сигнализирующая о гипоксии мозга.

Одышка часто появляется во время беременности

К какому врачу обратиться?

При прерывистом дыхании в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, проведет аппаратные исследования.

В зависимости от того, какие еще симптомы заболевания у вас будут наблюдаться, терапевт выпишет вам направление к следующим специалистам:

• пульмонолог – легочные заболевания;
• кардиолог – патологии сердечно-сосудистой системы;
• гематолог – анемия;
• невролог – психосоматика, остеохондроз;
• психолог – неврозы и стресс;
• эндокринолог – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• аллерголог – наличие аллергических реакций.

Пульмонолог занимается легочными заболеваниями

Диагностика

Чтобы понять, почему у пациента перехватывает дыхание, терапевт производит диагностические процедуры.

Методы исследования плохого дыхания:

1. Осмотр и опрос пациента.
2. Сдача анализов: общий анализ крови, кровь на гормоны, моча.
3. Аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ, ЭКГ, спирометрия.
4. Выявление причины, отправка к специалисту узкого профиля.

Для выявления причин плохого дыхания применяется спирометрия

Для установления причины одышки используются не все эти методы: после опроса пациента и полного осмотра врач может исключить диагнозы. Конечный список аппаратных исследований и анализов станет меньше.

Лечение затрудненного дыхания

Способ лечения затрудненного дыхания зависит от причины этого явления. Если проблемы при вдохе возникают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и работу сердечной мышцы. Когда тяжело дышать при воспалительных легочных болезнях, выписывают антибактериальные и муколитические лекарства. Если причина того, что давит в грудине – нервы, человеку назначаются психологические консультации, помогающие избавиться от стресса и подавленного эмоционального состояния.

Лекарства

При нехватке воздуха, которое является последствием заболевания, применяются лекарственные препараты разных групп.

Чувство или ощущение нехватки воздуха: причины и лечение

Чувство нехватки воздуха - ощущение, которое испытывал каждый из нас в своей жизни. Стоит только задержать дыхание на несколько секунд, и мы будем испытывать нехватку воздуха. Причины этого состояния оказывают существенное влияние на лечение, с помощью которого врач может устранить подобный симптом многих грозных заболеваний.

Основным энергетические процессы в нашем организме происходят с непрерывным участием молекул кислорода. Основной биохимический процесс наших клеток - это окислительное фосфолирирование. Этот процесс происходит во внутриклеточных структурах - митохондриях. Чтобы молекула кислорода из воздуха попала в митохондрию, она проходит сложный путь, обеспечивающихся различными физиологическими механизмами.

Постоянная потребность наших органов и систем в поступлении достаточного количества кислорода обеспечивается:

• проходимостью дыхательных путей, нагревом, увлажнением и очищением воздуха;
• адекватной работой дыхательной мускулатуры;
• отрицательным давление в плевральной полости;
• способностью легочных пузырьков, альвеол, к пассивной диффузии кислорода в кровь (достаточная проницаемость альвеолокаппилярной мембраны);
• способностью сердца перекачивать кровь и доставлять ее к различным органам и тканям;
• достаточным содержанием эритроцитов в крови, связывающих и транспортирующих кислород в ткани;
• хорошей текучестью крови;
• способностью мембран клеток различных тканей пропускать молекулы кислорода к внутриклеточных структурам;
• адекватной работой дыхательного центра, осуществляющего регуляцию и координацию функции дыхания.

Нарушение на одном из перечисленных этапов доставки кислорода ведет к срабатыванию компенсаторного механизма.

Симптомы нехватки воздуха при различных заболеваниях могут быть разной продолжительности - постоянная нехватка воздуха, длительные периоды или короткие приступы удушья.

Причины нехватки воздуха нужно устранять

Основные причины нехватки воздуха можно и нужно своевременно устранять. Они включают в себя следующие состояния:

Имеет типичную клиническую картину с короткими приступами сухого кашля, одышки, с предвестниками или внезапным началом. У пациентов наблюдается одышка с затруднением выдоха, чувством сдавления за грудиной, свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму со сглаженными межреберьями. Пациент принимает вынужденно положение, облегчающее дыхание - сидит, опираясь руками на спинку стула или кровати. Приступы возникают после контакта с какими-либо аллергенами, после переохлаждения или на фоне простуды, приема аспирина (аспириновая астма), после физической нагрузки (астма физического усилия). После приема таблетки «нитроглицерин» состояние не улучшается. Если во время приступа взять мокроту на анализ, в ней обнаружится повышенное содержание эозинофилов - маркера аллергических процессов.

• Хронический обструктивный бронхит

В отличие от астмы, при бронхите одышка носит более менее постоянный характер с обострениями при переохлаждении, повышенных физических нагрузках. Сопровождается постоянным кашлем с отхождением мокроты.

• Острые заболевания бронхолегочной системы

Острый бронхит и пневмония, туберкулез также могут сопровождаться приступами удушья в разгар заболеваемости, напоминающими приступы при бронхиальной астме. Но, по мере улучшения состояния, приступы проходят.

Приступы удушья с отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровохарканьем, чаще в утренние часы.

• Одышка и нехватка воздуха при болезнях сердца и сосудов

Нехватка воздуха от сердца может происходить при любой патологии органа, когда нарушается его насосная функция. Кратковременная и быстро проходящая одышка бывает при гипертоническом кризе, приступах сердечной аритмии, нейроциркуляторной дистонии. Как правило, она не сопровождается кашлем с мокротой.

При постоянных и выраженных сердечных проблемах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, чувство нехватки воздуха беспокоит пациента всегда, усиливается при физической нагрузке, а ночью может проявляться в виде приступов сердечной астмы. При этом одышка выражается затруднением на вдохе, появляются влажные клокочущие хрипы, выделяется жидкая пенистая мокрота. Пациент принимает вынужденно положение сидя, которое облегчает его состояние. После приема таблетки «нитроглицерин» приступы одышки и нехватки воздуха уходят.

Тромбоэмболия легочной артерии - очень частая причины ощущения нехватки воздуха, расценивается в качестве первичного признака данной патологии.Тромбы в венозных сосудах верхних и нижних конечностей отрываются и попадают в полость правого предсердия, с током крови продвигаются в легочную артерию, вызывая закупорку ее крупных или мелких ветвей. Развивается инфаркт легкого. Это опасное для жизни заболевание, которое сопровождается выраженной одышкой и мучительным кашлем с отхождением кровянистой мокроты, выраженным цианозом верхней половины туловища.

• Обструкция верхних дыхательных путей

Препятствие прохождению воздуха в легкие могут создавать опухоли, рубцовые стенозы трахеи, ларингиты, насморк, инородные тела в дыхательных путях, патологическое процессы в средостении: загрудный зоб, саркоидоз, аневризма аорты, туберкулезный бронхоаденит. Одышка носит при описываемой патологии постоянный характер и может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем.

• Нарушение целостности грудной клетки

Переломы ребер могут вызывать развитие одышки. Затруднение дыхания вследствие щажения грудной клетки из-за выраженной боли часто возникает при травмах грудной клетки. При этом нет кашля и мокроты, хрипов в легких, повышения температуры. Спонтанный пневмоторакс, то есть накопление в плевральной полости воздуха, сопровождающееся сдавлением легкого и уменьшеним его дыхательной поверхности, смещением средостения в здоровую сторону, сопровождается прогрессирующей нехваткой воздуха, вплоть до удушья. При это ни кашля, ни мокроты не бывает, беспокоят боли в грудной клетке. Только удаление воздуха из плевральной полости облегчает состояние больного.

Анемия, железодефицитная или злокачественная, при которой происходит уменьшение содержания красных кровяных телец в крови, приводит в развитию гипоксии. Главная функция эритроцитарных клеток крови - транспортировка кислорода от легких в ткани. Если по какой-то причине нарушается связывающая способность эритроцитов, что бывает при отравлениях токсическими веществами, или уменьшается содержание связывающего белка гемоглобина, кислород перестает поступать в ткани - возникает одышка. Она носит постоянный характер и усиливается во время физической активности.

• Системные и неопластические процессы

Диффузное поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка), неопластические процессы (карциноидный синдром, метастатическое поражение легких) ухудшают газообмен в легких и тканях и могут приводит к появлению симптомов нехватки воздуха.

Излишние жировые отложения мешают достаточному объему движений дыхательной мускулатуры и повышают нагрузку на сердце и органы дыхания. Малоподвижный образ жизни, детренированность, атеросклеротическое поражение сосудов при ожирении приводят к развитию дыхательной недостаточности при небольшом физическом усилии.

• Затрудненное дыхание и нехватка воздуха при панических атаках и истерии

Панические атаки, сопровождающиеся ярким чувством страха и выбросом адреналина в кровь, повышают потребности тканей в кислороде. Возникает нехватка воздуха. Затрудненное дыхание во время приступа истерии возникает вследствие психогенных факторов, и не является истинной одышкой. Пациент таким образом подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих.

Диагностика и лечение нехватки воздуха при дыхании

Нехватка воздуха при дыхании всегда имеет какую-либо причину. И если не направить усилия на ее устранение, проблема будет сохраняться и прогрессировать. Диагностика заболевания должна основываться на современных медицинских стандартах. Лечение нехватки воздуха при дыхании целиком и полностью зависит от заболевания, которое спровоцировало данный симптом.

Стандартный алгоритм обследования, необходимый для диагностики грубых нарушений включает клинические анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография. Дополнительные методы диагностики назначаются по результатам указанного обследования и на основе характерных жалоб и результатов осмотра пациента.

Это может быть осмотр узких специалистов: ЛОРа, кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, аллерголога, травматолога, торакального хирурга. Дополнительная диагностика: суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру, УЗИ сердца, сосудов, плевральных полостей, доплерография сосудов, ангиография, томография компьютерная или магниторезонансная, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, посев и анализ мокроты, анализ крови на специфические маркеры, эндоскопические методы диагностики и другие.

Особенности лечения нехватки воздуха будут складываться из поставленного диагноза и результатов обследования.

Терапия может быть направлена на:

• устранение инфекции;
• удаление патологического очага;
• уменьшение отека и аллергического воспаления тканей;
• улучшение проходимости дыхательных путей;
• облегчении отхождения мокроты;
• улучшения текучих свойств крови;
• повышении уровня гемоглобина в крови;
• улучшение проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
• поддержание адекватной насосной функции сердца;
• устранении тканевой гипоксии;
• стабилизации работы нейроэндокринной системы.

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием - кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать - это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Взрослые люди делают, в среднем, 15-17 дыхательных движений в минуту. Большинство из нас не задумывается, как совершает вдохи и выдохи. Но есть люди, которые часто ощущают нехватку воздуха. Почему возникают приступы удушья?

Как проявляются приступы удушья?

Нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, называют диспноэ. Хотя это состояние больше известно как одышка . Если попытки набрать достаточно воздуха в легкие не приносят удовлетворения, начинается приступ удушья. Такое состояние угрожает жизни человека.

У кого-то одышка появляется уже при совсем легкой физической нагрузке, других беспокоит, в основном, ночью. У человека может быть затруднен только вдох или выдох. Некоторым несчастным диспноэ не позволяет прилечь - в горизонтальном положении у них начинаются приступы удушья. Все это может сопровождаться общей слабостью, кашлем, тошнотой, болью в груди, учащенным сердцебиением. Проявления и последствия приступов удушья зависят от причины нехватки воздуха.

Нехватка воздуха при болезнях органов дыхания

Одна из распространенных причин нехватки воздуха - наличие у человека каких-либо болезней органов дыхания .

В норме при вдохе в наш организм поступает кислород, а при выдохе удаляется углекислый газ. Но если у человека есть поражение или инфицирование органов дыхания, например, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь , то дыхательные движения наталкиваются на преграды. В результате кислород, поступивший в легкие, не может в достаточном количестве поступить в кровь. Возникают приступы удушья.

При бронхиальной астме происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, а при хронической эмфиземе легких теряется эластичность легочной ткани. Поэтому при этих болезнях органов дыхания человеку трудно сделать выдох.

Ищем причины нехватки воздуха в сердце

Нехватку воздуха часто вызывают заболевания, которые приводят к состоянию сердечной недостаточности. При заболеваниях сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца , перенесенный инфаркт) диспноэ появляется даже в состоянии покоя и в положении лежа. У больных сердечной астмой резкие приступы удушья чаще появляются ночью. При этом человеку трудно сделать вдох.

Нехватка воздуха из-за ожирения

При ожирении жировые ткани скапливаются не только на видимых частях тела, но и на внутренних органах. Из-за такой дополнительной нагрузки легкие не могут обеспечивать нормальные дыхательные движения, а сердце становится неспособным совершать эффективные сокращения.

«Под грузом» избыточного веса снижается поступление кислорода в ткани и развивается диспноэ.

Нехватка воздуха под действием гормона стресса

Часто причиной нехватки воздуха являются сильный стресс или паническая атака. Дело в том, что сильное эмоциональное возбуждение сопровождается выбросом гормона адреналина в кровь. Он ускоряет в организме обмен веществ, увеличивая при этом потребление кислорода тканями. Поэтому в стрессовых ситуациях или при панических атаках человек может ощущать нехватку воздуха.

Которые сопровождаются нехваткой вдоха, происходят у людей с истерическим синдромом.

Другие причины нехватки воздуха

Ощущение недостатка воздуха может быть признаком анемии , которая развивается при недостаточности железа. Железо является составляющей молекулы гемоглобина. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам организма.

Невозможность совершать нормальные дыхательные движения появляется у людей с травмами грудной клетки, например, переломами ребер. В этих случаях попытки совершить вдох вызывают резкую боль.

Нехватка воздуха может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Узлообразные утолщения в области шеи иногда приводят к частичному перекрытию дыхательных путей.

Вопросы читателей

распух и вытянулся язычок.перекрывает горло 18 October 2013, 17:25 распух и вытянулся язычок.перекрывает горло.при наклоне выпадает на язык.что это?и как это вылечить? спасибо.

У здоровых людей ощущения нехватки воздуха возникают при повышенной физической нагрузке. Это происходит потому, что сердце активно перекачивает кровь, а мышцы требуют много энергии и кислорода. В результате дыхание учащается, что дает возможность восполнить дефицит кислорода. Но часто приступы удушья возникают при сравнительно небольшой физической активности, а у человека нет выше перечисленных заболеваний. Это значит, что его физическая форма очень плохая, и об этом пора позаботиться.