Первые симптомы няк. Язвенный неспецифический колит: симптомы и лечение. Хронический язвенный колит

– это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона , при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Причины

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии , в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы , боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея , каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия , узловатая эритема), стоматиты , воспалительные заболевания глаз (ирит , иридоциклит , увеит , склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты , сакроилеит , спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз , васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит .

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия , позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография .

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога , возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию , глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия , СМТ , интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки , при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Хороший результат дает лечение язвенного колита народными средствами самое эффективное из них может подсказать врач после обследования и подтверждения диагноза. Почему возникает и как себя проявляет неспецифический язвенный колит? Какие способы лечения заболевания существуют, какие травы подходят для лечения и как их правильно использовать?

Медикам до сих пор не удалось определить точных причин, которые приводят к развитию язвенного колита кишки. Но можно выделить некоторые направления, способные его спровоцировать.

К ним относят:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
воздействие окружающей среды (загрязненный воздух, вода и т. д.);
заболевания инфекционного характера;
нарушения в работе иммунной системы;
психологические факторы.

Язвенный колит кишечника имеет поэтапное развитие. На начальном этапе поражению подвергается прямая кишка. После этого патология распространяется на толстый кишечник. В завершении на слизистых оболочках возникают язвы. Отмечено, что чем спокойнее человек, тем ниже риск появления у него этого заболевания. Считается, что именно нервозность и постоянные стрессы провоцируют его развитие. Поэтому лечение неспецифического язвенного колита должно проводиться на фоне восстановления психоэмоциональной стабильности пациента.

Выделяют 3 стадии колита кишечника:

Острая или начальная стадия, на которой у больного появляются первые симптомы НЯК (неспецифический язвенный колит).
Хроническая.
Рецидивирующая, связанная с периодами обострения патологии.

Заболевание может проявляться в разных формах, которые зависят от степени тяжести патологии:

легкая, для которой характерно учащение стула (в котором отчетливо видны кровяные прожилки) менее 5 раз в течение суток;
средняя – частота жидкого стула находится в пределах 5-8 раз в течение суток;
тяжелая – связан со значительным учащением жидкого стула (с примесями не только крови, но и гноя) возникает не менее 8 раз на протяжении суток.

Лечение язвенного колита должно быть направлено на восстановление поврежденной в результате НЯК слизистой оболочки кишечника. При НЯК показано использование лекарственных трав, обладающих обволакивающим эффектом и способных снимать воспаление и заживлять язвы.

Медикаментозные средства лечения язвенного колита могут оказаться безрезультативными. В таком случае, многие из лечащих врачей нередко предлагают пациентам принимать препараты народной медицины. Для этого используются травяные отвары и настои, помогающие запустить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Лечение народными средствами также способствует восполнению жидкости, потеря которой характерна для заболевания. Какие травы можно использовать?

Самыми эффективными народными средствами для лечения язвенного колита считаются:

Высушенные ягоды черники. Отвары из нее предотвращают процессы гниения в кишечнике и служат профилактикой возникновения онкологических новообразований.
Отвары из листьев малины или земляники оказывают положительное воздействие на печень.
Отвар из аптечной ромашки обладает противовоспалительным и антимикробным действием, способен устранять спазмы.
Отвар из крапивы способствует улучшению свертываемости крови, что помогает предотвратить кровотечение. Такое средство обладает противовоспалительным действием и помогает освободить кишечник от гноя.
Отвары и настойки из мяты перечной восстанавливают психоэмоциональное состояние больного, снимают спазм и эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.
Тысячелистник используют для борьбы с диареей и заживления язв на стенках кишечника лечение, которого предполагает использование отвара на основе растения.
Устранить болевые ощущения, снять воспаление и восстановить поврежденную слизистую может трава сныть.
Для устранения диареи и снятия воспаления слизистой кишечника, используют настой лапчатки.
Настои из высушенной кожуры граната устраняют диарею и снимают воспалительный процесс.
Чистотел помогает лечить заболевание на любом этапе его развития. Растение обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Кроме того, отвары из него снимают тревожность и нервное напряжение. Начинать принимать такое средство нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая.
Избавиться от вредоносных микроорганизмов помогает настой из полыни.
Зверобой используют для стимуляции моторики, снятия воспалительного процесса и избавления от гноя.
Горец птичий является спазмолитиком. Кроме того, отвары из него снимают воспаление и заживляют язвы.
Хороший вяжущий эффект дает ольха. Отвары из нее помогают справиться с кровотечением.

Чтобы лечение травами дало лучший результат, рекомендуется обогатить отвар или настой глицерином.

Использование микроклизм является еще одним методом, обеспечивающим лечение язвенного колита народными средствами.

Их можно делать:

с облепиховым маслом;
с маслом шиповника;
с настоем чистотела.

Прежде чем начать лечение НЯК с использованием микроклизмы, необходимо провести очистку кишечника. Для этого можно использовать кипяченую остывшую воду, отвары из ромашки или календулы.

Вылечить НЯК помогают такие способы:

Пациентам с диагнозом неспецифический язвенный колит рекомендуется ежедневно пить свежевыжатые соки. Хороший эффект дают сочетания шпинат и морковь (ингредиенты берутся в пропорции 2:5) и огурец, морковь, свекла (необходимая пропорция овощей 3:10:3).
Одним из препаратов, которые часто используются больными, является настойка прополиса, смешанная с молоком. На 250 мл теплого молока необходимо взять 30 капель настойки. Средство принимается трижды в день за 1 час до приема пищи.
При язвенном колите можно применять белую глину, из которой готовят раствор для питья. На 100 мл теплой воды следует взять 1 чайную ложку глины. Все хорошо размешать и выпить перед едой.
Сырой, неочищенный картофель натирается на мелкой терке и смешивается со свежим кефиром. На 1 стакан кефира – 1 средняя картофелина. Лекарство принимают утром натощак за 3 часа до еды.

Народные средства доказали свою эффективность для лечения язвенного колита. Но, прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития осложнений и побочных эффектов.

Язвенный колит – это хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений. Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.

Поэтому при малейшем подозрении на данный недуг следует обращаться к врачу, который порекомендует правильное лечение язвенного колита при помощи лекарственных препаратов и народными средствами.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит кишечника — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. ЯК поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

Обычно встречается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь 10-15 % случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.

Язвенные колиты классифицируются:

по клиническому течению - типичная и фульмицантная; хроническая форма (рецидивирующая и непрерывная);
локализации - дистальный (проктит, проктосигмоидит); левосторонний (до середины поперечноободочной кишки); субтотальный; тотальный (панколит); тотальный с рефлюксным илеитом (на фоне тотального в процесс вовлекается участок подвздошной кишки);
тяжести клинических проявлений.

Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.

Причины

К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна - ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.

Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
генетические мутации;
лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
стрессы;
сдвиги кишечной микрофлоры.

Под воздействием этих факторов развиваются симптомы язвенного колита в результате аутоиммунных процессов в организме.

Симптомы язвенного колита кишечника

Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки становятся более выраженными.

Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
вздутие живота ();
частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

суставные поражения;
разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
глазные расстройства;
поражения печени и желчных протоков;
тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

При легкой степени язвенного колита больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, слабость. Возможен полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.

Если язвенный колит имеет более тяжелую степень, то жидкий стул бывает до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. При этой форме заболевания отмечаются:

боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка).
бывает слабость,
небольшая лихорадка,
потеря массы тела.
может быть тахикардия,
боли в печени.

Симптомы во время обострения

В период обострения появляются симптомы интоксикации:

лихорадка,
слабость,
недомогание.

Отличительный признак язвенного колита от простого катарального - снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:

массивные кровотечения;
токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
перфорация;
малигнизация язв;
воспаление суставов;
поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

понос с примесями крови, слизи и гноя
боль в животе;
артриты нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма.

Лабораторные методы диагностики:

клинический анализ крови (повышение количества и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяет выявить у больного комплекс характерных для патологии симптомов:

наличие слизи, крови, гноя в просвете кишки;
кровотечения контактного характера;
псевдополипы;
гранулезный характер, гиперемию и отек слизистой оболочки;
в фазе ремиссии отмечается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Рентгенологическое исследование также относится к эффективным методам для диагностики язвенного колита. В качестве контрастного вещества при такой процедуре используют бариевую смесь. На рентгенограмме пациента с неспецифическим язвенным колитом четко визуализируется расширение в просвете толстого кишечника, укорочение кишки, наличие язв, полипов.

Лечение язвенного колита

Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.

Задачами лечения больного ЯК являются:

достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
минимизация показаний к хирургическому лечению,
уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Лекарственные препараты

Для осуществления этих целей в реальность специалисты назначают больным кишечным язвенным колитом следующие способы лечения:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;
применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);
антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;
прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);
употребление кальция и витаминов А, С, К.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека. В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто проводятся:

Воздействие переменным током.
Диадинамотерапия.
Интерференцтерапия.

Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.

При правильном выполнении рекомендаций врача, ежедневном соблюдении диетических предписаний, а также поддерживающей терапией можно существенно увеличить время ремиссии и улучшить качество жизни пациента, однако полного выздоровления, к сожалению, при лечении данного заболевания добиться невозможно.

Операция

Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции являются:

перфорация (прободение стенки кишки);
признаки непроходимости кишечника;
абсцесс;
наличие токсического мегаколона;
профузные кровотечения;
свищи;
рак кишечника.

Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:

посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.

Необходимо обращать внимание на возможные физические и эмоциональные проблемы после оперативного лечения; следует позаботиться о том, чтобы пациент получил все необходимые инструкции до и после хирургического вмешательства и оказывать ему всемерную медицинскую и психологическую поддержку.

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Диета и правильное питание

При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки.

Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной.
Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах.
Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.
При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Разрешенные продукты:

При язвенном колите из рациона нужно исключить следующие продукты питания и блюда:

курица вареная
индейка
телятина отварная
кролик
груши сушеные
черника сушеная
гречневая крупа (ядрица)
манная крупа
овсяная крупа
рис белый
сухари из белого хлеба
масло сливочное

мучные изделия: макароны, выпечка, печенье, торты;
наваристые, жирные и молочные супы;
жирные сорта мяса или рыбы;
консервы;
молочные продукты: яйца в сыром, жареном виде, кефир, сметана, молоко;
крупы: перловая, пшенная, ячневая;
любые закуски и копчености;
сладости, шоколад;
фрукты и ягоды, сухофрукты;
джемы, варенье;
соусы, майонез, томат;
любой алкоголь;
пряности.

Чтобы, точно узнать какие продукты разрешено кушать именно Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меню при язвенном колите на день

Диета при язвенном колите кишечника может быть реализована через следующий вариант меню.

Завтрак: крупяная каша с 1 ч. л. топленого сливочного масла, паровая котлета, отвар шиповника.
Ланч: творожная масса, ягодный кисель.
Обед: картофельный суп с фрикадельками, запеканка из риса и мясного фарша, компот.
Полдник: зеленый чай, сухарики.
Ужин: тушеные овощи, рыбная котлета, чай.
Перед сном: кефир/запеченное яблоко.

Этот вариант меню подходит для периода после обострения. Дополнительно можно съесть 200-250 гр подсушенного хлеба, 1 стакан киселя или компота.

Диета при язвенном колите толстой кишки, в том числе прямой, приводит к ряду положительных изменений:

способствует скорейшему восстановлению нормального стула, устраняя диарею или запор;
увеличивает эффективность медикаментов, так как возмещает потери белка, ускоряет заживление слизистой оболочки, благодаря чему ряд лекарств начинает действовать активнее;
возмещает потерю полезных веществ, восстанавливает метаболизм и запас энергии.

Народные средства

В лечебной терапии разрешается применять и народные средства, но только в том случае, если болезнь находится на начальном этапе развития и лечение согласованно с врачом. Наиболее действенным способами лечения болезни, по отзывам пациентов, являются голодание, отказ от употребления животной пищи, переход на сыроедение. Из растительных средств хорошо помогают отвары тысячелистника, ольховых шишек, полыни, шалфея, картофельный сок.

100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Принимать до 6 раз в день по 100 г. Это позволяет снимать воспаления в кишечнике при острой и хронической форме болезни.
Отлично снимает воспалительные процессы в кишечнике картофельный сок . Достаточно натереть на терке картофелину, выдавить из нее сок и выпить за полчаса до еды.
Взять поровну листа мяты перечной , соцветий ромашки аптечной, корневища лапчатки прямостоячей. 1 столовую ложку смеси настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день при колите.
Вылечить симптомы обострения хорошо помогает черемуха . Народными целителями рекомендуется приготовить отвар (на стакан воды одну ложку цветков). Принимать три раза, каждый день по ¼ стакана.

Профилактика

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании. Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Язвенный колит — серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) или просто язвенный колит является заболеванием, которое поражает слизистую толстого кишечника. Область поражения может быть разной: от дистального отдела прямой кишки (проктит) до всей длины толстого кишечника. Болезнь выражается в систематическом воспалении слизистой толстого кишечника.

Дело в том, что НЯК до конца не изучен. Почему вдруг слизистая оболочка толстого кишечника начинает воспаляться, гастроэнтерологи и проктологи по-прежнему достоверно не знают. Поэтому до сих пор не выявлено точных и конкретных причин, вызывающих эту болячку. Самым распространённым мнением среди медиков является мнение о генетическом факторе. Однако точно неизвестно, какой именно ген, или группа генов, ответственны за проявление язвенного колита. Неясен генетический маркер для данного недуга.

Генетическая предрасположенность формирует фон, а вот спровоцировать острое течение болезни могут и другие факторы. Это:

злоупотребление спиртным,
повышенное потребление сильно острой пищи (чёрный и красный перец, сырой чеснок, сырой лук, хрен, редька),
постоянные стрессы,
кишечные инфекционные заболевания (дизентерия, серозные инфекции),
систематические нарушения в питании (сухая еда, фаст-фуд).

Все эти факторы могут только запустить воспалительный процесс, а в дальнейшем он будет нарастать из-за врождённой склонности к НЯКу. Язвенный колит достаточно редкое заболевание. По статистике им болеет менее 100 человек из 100 тысяч, т.е. это меньше 0,1%. НЯК чаще проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Болеют и мужчины, и женщины.

Симптомы и диагностика НЯК

Неспецифический язвенный колит проявляется у разных людей по-разному, т.е. иногда может наблюдаться вся симптоматическая картина, а иногда только один-два симптома. Причём такие симптомы, которые возникают и при других заболеваниях толстого кишечника. Самым распространённым симптомом является кровотечение перед дефекацией, во время неё или после.

Кровь также может выходить со стулом. Цвет крови и её количество разнятся. Может быть алая кровь, тёмная кровь и кровяные сгустки, поскольку ранки могут возникать на любом участке толстой кишки – хоть в дистальных отделах (алая кровь), хоть выше (тёмная кровь и кровяные сгустки).

Ранки появляются в основном из-за того, что воспалённая слизистая легко травмируется проходящими каловыми массами. Ещё одним распространённым симптомом является выделение слизи. Весьма неприятное явление, поскольку при обострениях слизь накапливается в толстом кишечнике буквально каждые два часа, что обуславливает необходимость частого посещения туалета. Кстати, нарушения стула (запоры, поносы) и повышенный метеоризм тоже входит в список симптомов НЯКа.

Ещё одним симптомом являются рези в животе, особенно в левой части брюшины и в левом подреберье. Воспаление слизистой приводит к тому, что ослабевает перистальтика толстой кишки. В результате даже при оформленном, нормальном стуле больной может ходить в туалет по «большому» 3-4 раза за день.

Обычно неспецифический язвенный колит лечится в амбулаторном порядке, но при особо тяжёлых течениях возникает необходимость госпитализации. В таких случаях поднимается температура до 39 градусов, появляется изматывающий кровавый понос. Но такое бывает крайне редко. Наконец, ещё один возможный симптом – боль в суставах. Почти всегда присутствуют не все, а какой-то один или два симптома.

По этой причине на сегодняшний день НЯК можно диагностировать только с помощью процедуры колоноскопии. Это введение через задний проход гибкого эндоскопа с камерой и манипуляторами для забора анализов (а также для удаления полипов). Такой эндоскоп можно провести по всей длине толстого кишечника, подробно изучив состояние слизистой оболочки.

Лечение неспецифического язвенного колита: препараты

В настоящее время единственным лекарством против язвенного колита являются препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Данное вещество обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Плохо то, что все эти лекарственные препараты стоят достаточно дорого.

Сульфазалин

Самое старое, малоэффективное и дешёвое – это сульфасалазин. Его цена составляет в среднем 300 рублей за упаковку в 50 таблеток по 500 мг каждая.

Такой пачки, обычно, хватает на две недели. Из-за того, что в состав кроме месалазина входит сульфапиридин, препарат обладает рядом побочных эффектов. Сульфапиридин имеет свойство накапливаться в плазме крови, вызывая слабость, сонливость, недомогание, головокружение, головную боль, тошноту. При длительном применении возможна приходящая олигоспермия и диффузные изменения в печени.

Салофальк

Гораздо более эффективен и менее вреден салофальк, который состоит только из месалазина. Самое главное – в этом препарате доставка месалазина к слизистой толстого кишечника более качественная. Собственно, во всех лекарствах против НЯКа основную проблему составляет именно доставка препарата, потому что само активное вещество везде одинаковое. Салофальк производится в Швейцарии и импортируется германской фирмой «Доктор Фальк».

Препарат выпускается в форме свечей ректальных и таблеток. Лечение и профилактика должны проводиться комплексно, т.е. и свечи, и таблетки. Оптимальная суточная доза при лечении обострений: одна свеча 500 мг или 2 свечи по 250 мг, 3-4 таблетки по 500 мг каждая. Средняя стоимость одной пачки свечей 500 мг (10 суппозиториев) составляет 800 рублей. Пачки таблеток (50 таблеток по 500 мг) – 2000 рублей.

Мезавант

Последняя разработка – препарат мезавант. Выпускается в форме таблеток по 1200 мг каждая. Технология доставки месалазина такова, что таблетка, попадая в толстый кишечник, начинает постепенно растворяться, распределяя активное вещество равномерно по всей длине кишечника.

Курс лечения НЯКа определяется индивидуально, но в целом данное заболевание требует постоянной поддерживающей, профилактической терапии. Иногда могут назначать гормональные препараты (например, метилпреднизолон). Они напрямую не лечат НЯК, но способствуют более эффективному действию месалазина. Однако гормоны имеют массу крайне негативных побочных эффектов.

Диета при болезни

Также необходимо соблюдать определенную диету:

В целом, ничего особо ужасного в данном заболевании нет. Оно вполне поддаётся лечению, но требует постоянных курсов профилактической терапии и соблюдения нестрогой, вышеописанной диеты. Но запускать его нельзя. Наиболее распространённый исход НЯКа: постепенная дистрофия слизистой оболочки вплоть до подслизистого и мышечного слоя. В результате кишечник становится более вялым.

НЯК способствует возникновению других болезней толстой и прямой кишки. . И не стоит забывать, что неспецифический язвенный колит – это воспалительное заболевание, а значит, всегда есть риск новообразований. И помните, что сам по себе НЯК не пройдёт. Его нужно лечить.

Неспецифический язвенный колит - заболевание грозное, смертельно опасное в своей молниеносной форме, чреватое серьёзнейшими осложнениями при хроническом течении воспалительного процесса. Поражая нижний отдел кишечника (чаще воспаляются прямая и толстая кишка), язвенный колит проявляет себя болями в животе, кровотечениями. Когда воспаление охватывает значительные участки внутренней поверхности кишок, возникает понос, часто с примесью слизи, сгустков крови.

Обезвоживание, постоянные (нередко - болезненные) позывы к дефекации, аллергия на отдельные виды белковой пищи, отказ от еды, подавленное состояние психики, угнетенность большинства функций организма - вот лишь некоторые основные симптомы и характеристики состояния больного хроническим язвенным колитом.

Причины возникновения язвенного колита современной медициной точно не определены. Установлено, что природа заболевания заключается в саморазрушительном действии организма. Предполагается, что появление язвенного колита - в большой степени следствие наличия дефекта в генах.

Отмечено, что неспецифический язвенный колит редко встречается у жителей местностей традиционного потребления оливкового масла . Поскольку прованское масло малодоступно большинству граждан нашей страны, отечественными фитотерапевтами найден другой способ снабжения организма олеиновой кислотой (именно она, в изобилии содержась в нерафинированном оливковом масле, предупреждают появление кишечных воспалений) в соединении с вяжущими веществами.

Предложив ежедневно употреблять в пищу небольшие дозы облепихового масла , а в случае появления симптомов заболевания применять ежевечерние микроклизмы (желательно после очищения кишечника настоями ромашки или календулы, если есть склонность к запорам) с облепиховым и шиповниковым маслом, специалисты по траволечению добились впечатляющих результатов.

Для очистительной клизмы требуется 1-1,5 литра настоя: 2 столовые ложки цветков ромашки или календулы заварить литром кипятка, настоять полчаса, процедить. Использовать тёплым. Для микроклизмы достаточно 30-50 мл тёплого масла, которое вводится в прямую кишку на 20-30 минут перед сном. Часть масла всосётся стенками кишечника и окажет своё лечебное действие, оставшаяся часть выйдет.

Но что же делать тем больным, у которых язвенный колит диагностирован давно, а диеты и медикаментозное лечение дают временный или вообще сомнительный эффект? Конечно же, обратиться к проверенным народным средствам и рецептам фитотерапии !

Направление фитотерапевтического « удара» при язвенном колите - анемия (следствие кровопотери), отсутствие аппетита, эрозии и изъязвления внутренней поверхности кишок, депрессивное психологическое состояние. Комплексная задача требует комплексного решения, поэтому в лечении язвенного колита используются травяные сборы, состоящие из растительных препаратов сонаправленного действия.

Как правило, в сборы, предназначенные для врачевания язвенного колита, включаются лекарственные травы, дающие:

— обволакивающий эффект (помогает защитить пораженные участки тканей от травмирующего воздействия пищеварительных соков и остатков пищи);

— вяжущий эффект (сужение сосудов позволяет уменьшить кровоточивость воспаленных кишечных оболочек, снизить экссудацию, замедлить темп развития поражения, минимизировать вероятность заражения патогенной бактериальной флорой);

— противовоспалительный и противоаллергический эффект (пищевые аллергии - постоянный спутник язвенного колита);

— кровоостанавливающее действие.

В период ремиссии применяются сборы, повышающие интенсивность циркуляции крови в слизистых оболочках (и тем самым способствующие регенеративным процессам), активизирующие заживление ран.

Поливитаминные чаи и настои должны стать непременным помощником больного: постоянные кровопотери, ограниченность питания нередко приводят к дефициту необходимых организму веществ.

Драгоценный опыт народной медицины обогащает копилку знаний сведениями о лечебной силе отдельных растений, дает рецепты рационального использования лечебной силы, таящейся в растительных препаратах.

Одна из важнейших рекомендаций, выработанной народной медициной и позволяющей в отдельных случаях полностью избавиться от симптомов заболевания, касается цетрарии исландской . Она способствует восстановлению слизистой желудка, кишечника, снимает воспаления, лечит эрозии. Применяется при диарее. Пить цетрарию можно длительно, не опасаясь побочных действий, т.к. она не токсична и не раздражает желудок. Отвар из мха: 1 ст. л. хорошо измельченного сырья заварить 0,5 л кипятка. Кипятить на медленном огне или на водяной бане 5 минут, настоять 30 минут, процедить. Полученный отвар принимать разделив на 3 приема за 30 минут до еды.

Ольховая кора и ольховые шишки (перезимовавшие, собранные до начала весеннего сокодвижения), высушенные и измельчённые, используют для изготовления отвара, либо заваривают как чай. Употребляют с мёдом. Удачно сочетание ольхи и успокаивающих трав - валерианы, пустырника: 3 столовые ложки коры или шишек ольхи, 1 столовая ложка травы пустырника, 1 чайная ложка корней валерианы, смешать. Для приготовления настоя столовую ложку смеси заварить пол литра крутого кипятка, настоять час, процедить. Выпить за день в 4-5 приёмов выместо обычного чая.

Полезен прием настоя сушёных ягод и листьев малины и лесной земляники . Активизируя работу печени, малина и земляника повышают общий тонус организма, способствуют ускоренному удалению токсинов, интенсифицируют процесс заживления пораженных участков.

Ощутимую пользу окажет при язвенном колите терпентиновый бальзам на основе кедровой живицы. Я рекомендую приготовить терпентиновый бальзам на оливковом масле первого холодного отжима: 1 часть живицы (смолы) и 5 частей масла. Сделать смесь, нагрев на водяной бане до полного растворения, процедить через марлю. Живица и созданный на её основе терпентиновый бальзам прекрасно оздоровляет желудочно-кишечный тракт, оказывает дезинфицирующее действие, восстанавливает микрофлору кишечника и функцию поджелудочной железы, очищает печень. Внутрь бальзам применяют в чистом виде или, разбавляя в небольшом количестве любого растительного масла (при диарее лучше принимать, не разбавляя). Начинать приём с 2 капель 3 раза в день, до еды. Ежедневно прибавляя по 2 капли, увеличить дозу до 15 и так пить месяц. Это один курс лечения. После месячного перерыва курс можно повторить.

Продолжительный приём сбора , состоящего из равных долей золототысячника, шалфея и ромашки даёт весомый эффект в борьбе с вторичными бактериальными поражениями воспаленных участков кишечника. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав следует заварить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимая настой по столовой ложке каждые два часа в течение нескольких недель, можно добиться стабилизации состояния воспаленных тканей, уменьшения болей, снижения частоты позывов к дефекации.

Заваренный таким же способом кипятком лист мяты перечной приносит заметное облегчение больным, язвенный колит у которых протекает с выраженной болезненностью. Принимать настой следует по полстакана-стакану за полчаса до еды.

Дубильные вещества граната могут оказаться полезными больным язвенным колитом в качестве вяжущих средств. Для лечения используются как сухие корки плода, так и свежие зёрна с мясистыми перегородками и кожурой. Отвар приготовляется получасовым кипячением измельчённого граната (1 порезанный на кусочки гранат на пол литра воды). Принимается настой понемногу дважды в день.

Трудно переоценить целебное действие тысячелистника обыкновенного , оказываемое на больных колитом. Приготовление лечебного настоя тысячелистника требует времени: до суток томится залитая кипятком трава в плотно закрытой непрозрачной посуде. После настой выпаривается наполовину, охлаждается, смешивается с небольшим количеством спирта и глицерина, тщательно размешивается и некоторое время выдерживается. Принимается состав по 30 капель за полчаса до еды.

Неплохие результаты даёт настой плодов черёмухи , принимаемый в качестве дополнительного средства по пол стакана перед едой (2 -3 столовые ложки плодов на пол литра кипятка, настоять полчаса).

Помогают микроклизмы с настоем чистотела , делаемые два раза в сутки. Чистотел эффективно борется с патогенной микрофлорой кишечника, очищает от слизи. Для приготовления настоя 1 чайную ложку измельчённой травы необходимо заварить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. На одну микроклизму достаточно 50 мл настоя, который следует ввести в прямую кишку на 150-20 минут. Однако это растение содержит в себе ядовитые вещества, и принимать его препараты необходимо строго соблюдая дозировку.

Горечи , сосредоточенные в полыни, горечавке, тысячелистнике, одуванчике и других растениях, заставляют желудочно-кишечный тракт больного язвенным колитом выделять большее количество пищеварительного секрета. Подобная мера способствует полному усвоению питательных веществ в верхних отделах кишечника, что улучшает общее состояние больного и снижает нагрузку на дистальные отделы кишечника, пораженные болезнью.

Комплексное лечебное воздействие при хроническом течении язвенного колита обеспечивает сбор трав из равных долей травы душицы, измельченной пастушьей сумки, листьев двудомной крапивы, горца птичьего, тысячелистника, зверобоя. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав следует заварить стаканом кипятка. Настоять 20 минут. Принимать настой трижды в день по полстакана до еды.

Ещё одним проверенным средством борьбы с проявлениями язвенного колита, пригодным к применению как в период обострения, так и во время ремиссии, является сбор , составленный в равных частях из травы сушеницы топяной, лепестков чайной розы, цветков аптечной ромашки, цветов календулы, травы хвоща, высушенного репешка, горькой полыни, корней валерианы, пырея, плодов шиповника, укропа, травы зверобоя продырявленного, травы тысячелистника, мокреца, листьев крапивы двудомной, измельченных клубней топинамбура.

Целительное действие лекарственных трав этого сбора касается всех проявлений болезни. При этом действующие вещества растений не противоборствуют друг с другом (как нередко бывает при бездумном смешении фитопрепаратов), а эффективно взаимодействуют между собой, помогая ослабленному организму справиться с недугом.

Однако приём даже самых действенных растительных препаратов должен вестись на фоне требовательного отношения к рациону питания больного. Специальные диеты , составленные из легкоусвояемых продуктов, обеспечивающих поступление в организм полного комплекса питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов, а также ограниченного количества клетчатки, станут достойным помощником целительных сил природы, сосредоточенных в лекарственных растениях.