Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей. Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина у детей характеризуется целым комплексом неприятных симптомов. Болезнь очень быстро прогрессирует и без правильного лечения может привести к серьезным последствиям. Чтобы узнать, как вылечить ангину у ребенка, нужно выяснить причину ее возникновения и определить возбудителя. Причиной могут быть вирусы, бактерии, реже грибы.

Ангиной называют инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием воспаления в миндалинах. Возбудителями инфекции в большинстве случаев становятся стрептококки и стафилококки.

Патогенные микробы при благоприятных для них факторах (переохлаждение, авитаминоз, стрессы, переутомление) начинают активно размножаться. Чтобы вовремя остановить этот процесс нужно начать лечение, которое зависит от вида ангины у детей.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина у ребенка является заразным инфекционно-воспалительным заболеванием, даже в инкубационный период, когда возбудитель попал в организм, но первые симптомы еще не появились. Чаще всего заразиться можно воздушно-капельным путем. Длительность периода от момента заражения до появления первых признаков болезни зависит от нескольких факторов:

природа ангины;
состояние иммунной системы на момент заражения;
наличие хронических заболеваний (особенно ЛОР органов);
форма ангины.

Инкубационный период может продолжаться от одного дня до 1,5 недель. В течение этого времени болезнетворные микроорганизмы заселяют миндалины и начинают свое активное размножение. Болезнь остается заразной вплоть до последнего дня лечения.

От формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, развития осложнений зависит, как долго лечится ангина у детей. Прием антибиотиков длится не меньше 7 дней, местное лечение горла может проводиться на протяжении двух недель.

Причины возникновения ангины

По нескольким признакам можно понять, как выглядит ангина у ребенка. Горло очень красное, миндалины становятся большие, рыхлые, на языке и всей гортани серый налет и гнойнички.

Причинами возникновения ангины у детей выступают следующие неблагоприятные факторы:

сильное переохлаждение;
дефицит витаминов и минералов в организме, несбалансированное питание;
снижение защитных сил организма из-за других инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
болезни ротовой полости (кариес, стоматит);
редкое пребывание на свежем воздухе.

Заразиться ребенок от больного человека может быстро. Вирусы Коксаки могут стать причиной появления герпетической ангины. Стрептококки могут спровоцировать гнойную, фолликулярную, катаральную, бактериальную форму болезни. Реже причиной становится грибковая инфекция.

Классификация детской ангины

Существует две основные формы, какая бывает ангина у детей - острая и хроническая. Существует и другая классификация разновидностей ангины, которая отличается симптоматикой и особенностями протекания:

Редко встречается катаральная форма ангины. Поднимается очень высокая температура, ребенок жалуется на боли в горле и голове. При правильном и своевременно начатом лечении, болезнь начинает отступать на пятые сутки.
Ангина герпетического типа. Температура может подниматься до высоких отметок на градуснике, болит горло, присоединяется понос, тошнота и, часто присутствует и рвота. Миндалины и вся ротовая полость покрываются мелкими пузырьками. После их вскрытия образуются рубцы.

Фолликулярная разновидность проявляется высоким подъемом температуры, сильной болью в горле, ребенка тошнит, может появляться рвота. Миндалины покрывают гнойничками, которые через некоторое время вскрываются.
Часто у детей развивается лакунарная форма болезни. Воспаление появляется в складках миндалин. Отмечается подъем температуры, увеличиваются миндалины и лимфоузлы, на слизистой поверхности появляются гнойники, серый налет.
При ткани миндалин наполняются гноем. Длительное время держится высокая температура, ребенка тошнит, наблюдается неоднократная рвота, голос становится хриплым, боль при глотании и жевании мешает спать и кушать.

Встречается и смешанный вид, когда ангину вызывает несколько возбудителей, например, вирусы и бактерии.

Признаки ангины

К общим признакам для всех видов ангины у подростков и маленьких детей относят:

высокий подъем температуры тела;
боли в горле, голове, суставах;
бледность кожи;
тошнота, расстройство стула;

снижение аппетита, нарушение сна;
размеры лимфоузлов и миндалин увеличиваются;
горло красное, отечное;
на языке и миндалинах заметен налет, который от формы болезни может иметь различный цвет;
можно заметить гнойнички;
язычок в горле рыхлый, красный, утолщенный.

При обнаружении подобных симптомов нужно срочно показать ребенка педиатру, инфекционисту или отоларингологу.

Начальная стадия заболевания

Окончание инкубационного периода характеризуется ухудшением состояния ребенка. Ангина у детей начинается с резкого подъема температуры тела до высоких отметок. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, голове, всем теле, появляется насморк, кашель. Он выглядит слабым, вялым, отказывается от еды.

Как определить ангину у ребенка? Врач во время осмотра ротовой полости отмечает увеличенные размеры миндалин, их поверхность разрыхляется, все горло красное, отечное, покрывается белым налетом. Шейные лимфатические узлы также увеличиваются и во время прощупывания могут причинять боль.

Дальнейшее течение болезни

Ангина у детей быстро набирает обороты. Если упустить начальную стадию болезни, не начать лечение или неправильно принимать лекарства, то симптоматика усугубляется, распространение возбудителя продолжается со стремительной скоростью.

Присоединяются симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности микробов. Появляется тошнота, и даже рвота, беспокоит понос. Поверхность языка, горла покрывается серо-белым налетом, на миндалинах можно обнаружить скопления гноя. Воспаление горла может затрагивать соседние органы.

Диагностика

Врач на приеме обязательно должен осмотреть горло, выслушать жалобы родителей и назначить дополнительные анализы, которые подтвердят диагноз и помогут установить степень распространения инфекции.

Педиатр или отоларинголог уже на осмотре может распознать болезнь. Как выглядит горло при ангине у детей? Особенности заболевания:

Поверхность горла красная, рыхлая, отечная.
Миндалины увеличены, покрыты серо-белым налетом, могут быть скопления гноя.
Язычок гортани утолщен, воспален.
Шейные лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются и приносят боль пациенту при пальпации.

Понять, что у ребенка ангина можно и по результатам анализов. В анализах крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ. Бактериальное исследование отделяемого из миндалин позволит определить возбудителя и особенности его реагирования на различные группы препаратов.

Отличие ангины от ОРВИ

Первые и ОРВИ схожи, поэтому отличить самостоятельно, без помощи специалиста, сложно. Особенностями ангины у подростков являются:

боль в горле при ангине сильная, мешает больному спать, глотать пищу, говорить;
беспокоит сухость и першение в горле;
температура тела держится на высоких отметках в течение длительного времени;
при ангине лихорадочный синдром менее выражен, чем при ОРВИ, и беспокоит недолго.

Возбудителями ангины у детей часто становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, грибы кандида.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина у грудничка появляется редко, но не исключается. Из-за недостаточно хорошо сформированного иммунитета болезнь развивается стремительно и часто приводит к осложнениям. Ситуация осложняется тем, что маленький ребенок не может пожаловаться на боль.

Ангину у ребенка до 1 года можно заподозрить по следующим симптомам:

боли в горле приводят к тому, что ребенок отказывается от кормления;
на языке можно заметить белый налет;
повышается температура тела;
ребенок часто плачет, плохо спит;
голос становится сиплым;
частый стул, рвота.

При появлении подобных признаков ребенка обязательно необходимо показать врачу. Основу терапии составляют антибиотики. Поэтому если возник вопрос, возможна ли ангина у малышей, то ответ будет положительный. Причем могут развиваться любые формы болезни.

Как лечить ангину?

Лечение проводится комплексное с применением различных методов. В первую очередь назначают лекарственные препараты в форме суспензии, сиропов и растворов.

Эффективными считаются процедуры полоскания горла лечебными растворами. Их можно сделать на основе лекарственных трав или аптечных препаратов (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Люголь, Фурацилин).

Назначают леденцы для рассасывания и спреи. Эффективными считаются ингаляции с растворами на основе Тонзилгона, Ротокана, Мирамистина. Помогают компрессы и растирания разогревающими мазями.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Ангину у детей до 3 лет лучше лечить в условиях стационара под присмотром врачей. В этом возрасте часто причиной болезни становятся вирусы. Симптомы неприятные, боли интенсивные. Антибиотики и противовирусные препараты, которые являются основой лечения, пропивают полным курсом. Так как маленькие дети не могут полоскать горло, показано смазывание гортани растворами Люголя, Мирамистина, Хлорофиллипта.

Первая помощь

Первая помощь, до прихода врача, заключается в том, чтобы дать ребенку жаропонижающий препарат при сильном повышении температуры, обработать горло любым антисептическим препаратом, разрешенным по возрасту. Самостоятельно для лечения ангины у детей можно приготовить солевой или содовый раствор для полоскания.

Самостоятельно давать антибиотики нельзя. Передозировка может привести к появлению интоксикации организма и состояние только ухудшится. В случае недостаточно высокой дозировки антибиотика у бактерий может выработаться устойчивость, лечение будет сложным и длительным.

Полоскания

Лечение острого дополнительно сопровождается полосканием горла. Процедура позволит снизить болевые ощущения, смыть с поверхности миндалин болезнетворные бактерии и гнойный налет, успокоить раздраженное горло и снизить отечность.

Полоскания чаще всего проводят 4–5 раз в сутки, после приема пищи. Не стоит увеличивать кратность процедуры. Многие компоненты приводят к чрезмерной сухости ротовой полости и симптомы только усиливаются.

Для полоскания можно сделать отвары и настои из лекарственных трав, например, ромашки, шалфея, календулы, мать-и-мачехи. Эффективными считаются растворы на основе пищевой соды и поваренной соли.

Местные средства

Лечебной терапией во время ангины у детей можно заниматься в домашних условиях, пользуясь народными средствами. К местным способам лечения горла относят различные спреи и таблетки для рассасывания, которые разрешены по возрасту.

Спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Мирамистин, Тантум Верде.
К таблеткам, предназначенным для рассасывания, относят: Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Граммидин.
Можно сделать травяной раствор для полоскания и приема внутрь.
Помогает компресс на горло из капустного листа.

После обработки горла нельзя пить и принимать пищу на протяжении 40 минут. Это позволит действующим компонентам оказать максимальное терапевтическое воздействие.

Жаропонижающие препараты

Сбивать температуру тела нужно в случае, если отметка на градуснике выше 38,5 градусов. Лекарства для снижения жара можно использовать даже без назначения врача.

Разрешенными жаропонижающими средствами в соответствующей возрасту дозировке являются свечи Цефекон, таблетки Ибупрофен, сироп Нурофен или Парацетамол, таблетки для приготовления раствора Ибуклин. Все эти лекарства одновременно обладают противовоспалительным свойством.

Бороться с бактериями помогает Мирамистин, поэтому при регулярном полоскании горла этим раствором, жар уходит уже на третьи сутки.

Антибиотики

Почти всегда лечение сопровождается назначением антибиотиков различных групп. Правильно подобранные антибиотики позволяют значительно сократить время болезни и предупредить развитие осложнений. Для маленьких детей лекарства назначают в виде суспензий или сиропов.

Эффективные : Амоксиклав, Сумамед, Азитромицин, Супракс, Флемоксин, Макропен, Амоксициллин, Клацид. Прием антибиотиков длится не меньше 7 дней.

Сопутствующая терапия

Для облегчения течения патологии в организме помимо антибиотиков назначают и другие лекарственные препараты. Они помогают предотвратить появление побочных эффектов, снизить остроту симптомов и ускорить выздоровление. Список лекарственных средств:

В случае с вирусным происхождением болезни одновременно назначают противовирусные препараты (Эргоферон, Кагоцел, Анаферон, детям с 7 лет можно давать Ингавирин).

Одновременно с антибиотиками назначают пробиотики и пребиотики. Они защищают микрофлору кишечника и не допускают развитие дисбактериоза. Популярными считаются такие средства, как Аципол, Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.
Иммуномодуляторы (Имудон, Кипферон, Виферон, Генферон).
Уменьшить площадь отека помогут антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек, Супрастин, Лоратадин).

Не стоит отказываться от помощи народных рецептов, которые могут использоваться в комплексной терапии.

Показания для удаления миндалин

Оперативное вмешательство показано только в том случае, когда другие методы не принесли результата и часто проводится при гнойных формах заболевания. Показания к удалению:

Состояние продолжает ухудшаться, на фоне лечебной терапии появляются осложнения в виде абсцесса, сепсиса, бронхита, пневмонии.
Показанием становится нарушение дыхания из-за сильного увеличения миндалин.
Заболевание возвращается каждые 3–4 месяца.

Во время хирургической процедуры может быть проведено частичное или полное удаление миндалин.

Возможные осложнения и профилактика

Нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов. Осложнениями может стать нарушение работы внутренних органов (сердца, печени, почек). Очень часто появляются заболевания суставов.

Профилактическими мерами, которые позволят не допустить ангину у детей, являются:

своевременное и правильное лечение инфекционных болезней ЛОР-органов;
закаливание, правильное, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов в зимний и весенний период;

нужно следить за состоянием зубов ребенка, вовремя лечить кариес, стоматит;
как можно больше бывать с ребенком на улице;
в пик эпидемий желательно не посещать мест с массовым скоплением людей, в это время полезно обрабатывать нос солевыми растворами;
в детской комнате периодически проводить влажную уборку и проветривание.

Профилактикой ангины у детей нужно заниматься круглогодично. Только так можно укрепить иммунитет и не допустить серьезных болезней.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Причины

При ангине или остром тонзиллите происходит воспаление миндалин. В норме эти лимфатические элементы призваны ликвидировать различных микробов, попавших в организм через верхние дыхательные пути. Миндалины состоят из огромного количества лимфоцитов. Эти клетки борются с возбудителями болезней и выделяют биологически активные вещества, которые помогают ликвидировать инфекции.

Что чаще всего вызывает ангину у детей?

Наиболее часто ангину у детей вызывают:

Бактерии. Лидер среди бактериальных возбудителей - b – гемолитический стрептококк. Он вызывает ангину примерно в 80% всех случаев. Остальные 20% приходятся на стафилококковую флору, гемофильную палочку, а также анаэробных микроорганизмов.
Вирусы. Наиболее часто это: вирусы герпеса , Коксаки вирус, аденовирусы, а также возбудители гриппа или парагриппа.
Грибы. При кандидозной инфекции происходят выраженные повреждения на миндалинах. Вызывает их преимущественно грибок класса Candida.

Может ли грудничок заболеть?

У годовалых малышей риск заразиться ангиной есть, но он минимальный. Детки до года не могут заболеть, поскольку их миндалины еще окончательно не сформировались. Обычно для завершения окончательного развития должно пройти не меньше года-полутора после рождения ребенка. За это время миндалины приобретают нормальное строение и начинают выполнять свои основные функции.

Даже у двухлетнего ребенка риск заболеть ангиной достаточно низкий. Это связано с тем, что во время грудных вскармливаний мама обеспечивает малыша достаточным количеством защитных иммунных белков - иммуноглобулинов. Эти вещества помогают грудничкам не болеть острым тонзиллитом в течение всего периода лактации.

По статистике случаи заболеваемости ангиной у малышей до трех лет единичны. У детей младше годика в связи с недостаточно хорошей работой миндалин инфекция может сразу проникать в нижние дыхательные пути, достигая бронхов и легких.

Как протекает болезнь у трехлетнего ребенка?

Малыши более старшего возраста могут легко заразиться ангиной от других ребятишек, которые больны и заразны. Обычно детки заражаются в детском саду во время общих игр с одними и теми же игрушками. Возбудители инфекции в этом случае остаются на различных предметах в течение длительного времени.

Малыши дошкольного возраста часто тянут вещи и игрушки в рот. На таких предметах остается слюна, которая и становится источником инфекции.

Течение заболевания у малыша в возрасте 3 лет может быть достаточно тяжелое. Наиболее опасно развитие ангины у ребенка, имеющего сопутствующие хронические заболевания лор-органов, а также иммунодефицит. В этом случае болезнь достаточно часто переходит в хроническую форму. У некоторых грудничков даже при средне-тяжелом течении заболевания могут развиться осложнения.

Симптомы

К наиболее специфичным признакам острого тонзиллита относятся:

Болезненность при глотании. При любых попытках проглотить пищу у ребенка возникает сильный болевой синдром. Слишком твердые продукты, а также чрезмерно холодные или горячие блюда могут вызывать усиление болезненности.
Покраснение зева, отек слизистых оболочек ротоглотки. Небные дужки становятся уплотненными, отечными, ярко-красными. При задевании миндалин усиливается болезненность.
Высыпания и гнойные налеты. Различные пузырьки, наполненными жидкостью, или гнойные очажки покрывают всю поверхность миндалин. В тяжелых случаях возникают большие полости, заполненные гноем. При касании миндалин они могут прорываться с истечением наружу зловонного содержимого.
Увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто повреждаются околоушные, затылочные и лимфоузлы, расположенные под углом нижней челюсти. Они становятся уплотненными и болезненными. В некоторых случаях лимфатические узлы увеличиваются так сильно, что становятся видимыми даже при визуальном осмотре.
Повышение температуры до 38-39 градусов. Она нарастает стремительно в течение первых суток появления неблагоприятных симптомов. Выраженность температуры напрямую влияет на проявление симптомов интоксикации.
Нарушение общего самочувствия. У малышей практически полностью исчезает аппетит, они отказываются от грудных кормлений. Детки могут плакать, капризничать, больше спят. Некоторые малыши чаще просятся на руки.

Инкубационный период при ангине может быть разным. Это зависит от того, какова причина заболевания. При вирусных ангинах он обычно составляет 5-7 дней. Первые неблагоприятные симптомы при бактериальных тонзиллитах проявляются через 7-14 суток. Грибковая ангина начинается спустя 5-14 дней с момента начала болезни.

Сколько дней держится высокая температура?

Повышенная температура обычно сохраняется в течение 3-5 суток с момента появления первых симптомов болезни и сохраняется высокой в течение всего дня.

Эффективность применения жаропонижающих средств оценивается только на 2-3 сутки. Обычно в это время температура тела начинает приходить в норму. Это также способствует тому, что ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение

Лечить ангину у малышей до трех лет можно и в домашних условиях , но при контроле лечащего врача. Неосложненные формы болезни не требуют нахождения ребенка в больнице. Если же у малыша развились опасные осложнения или течение заболевания приобрело угрожающий характер, то тогда может потребоваться госпитализация.

Вылечить ангину при адекватно подобранном лечении можно за 7-10 дней. Обычно на третьи сутки нормализуется температура тела, и практически полностью проходит болезненность в горле при глотании.

Однако, это совсем не говорит о том, что нужно полностью прекратить использование лекарственных препаратов. Рекомендованные лекарства следует пропить полностью, согласно рекомендованной врачом схеме.

Для лечения ангины у трехлетних малышей доктора используют различные антибиотики. Эти лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или уколов.

Сосательные леденцы и спреи могут применяться только у детей старше трех лет.

Полоскания с лечебными отварами проводятся уже с двухгодовалого возраста. Для них отлично подойдут различные лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Удалять гнойные пробки с поверхности миндалин самостоятельно следует очень аккуратно. Снять налет поможет использование облепихового масла. Ватной турундой, смоченной в таком домашнем лекарстве, проводят по поверхности миндалин. При регулярной обработке налет становится более мягким и легко удаляется.

Выполнять процедуру следует, как можно аккуратнее, чтобы не вызвать дополнительной травматизации миндалин у малыша.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого тонзиллита применяются:

Антибактериальные средства. Предпочтительны лекарства с широким спектром действия. Наиболее часто лечение проводится защищенными клавулановой кислотой пенициллинами, макролидами, а также препаратами группы цефалоспоринов. Амоксиклав , Ципролет , Сумамед , Аугментин - являются препаратами выбора для лечения бактериальных форм ангин. Назначаются они на 7-10 дней с обязательным контролем эффективности их применения.
Жаропонижающие препараты. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Не назначаются на постоянный прием. Обычно применяются в первые 2-3 дня с момента начала болезни.
Полоскания. Применяются у малышей старше 2,5 лет. Назначаются в течение 7-10 суток по 3-4 раза в день. Самостоятельно проводить полоскание малышу не следует. Во время процедуры рядом обязательно должен быть кто-то из родителей. Если ребенок не может подержать жидкость во рту, без проглатывания, то от полосканий следует отказаться.
Поливитаминные комплексы. Входящие в их состав микроэлементы помогают быстрее восстанавливаться организму от болезни и укрепляют иммунитет.
Обработка миндалин от налетов. Для этого у малышей трех лет лучше использовать отвар ромашки или шалфея. Применение раствора Люголя для этих целей в настоящее время не используется. Такая обработка может привести лишь к дополнительному повреждению слизистых оболочек на миндалинах.

Болезни ребенка причиняют родителям больше беспокойства, чем собственные. Осенью, зимой дети переохлаждаются, становятся более восприимчивы к инфекции. Боль в горле нередко указывает на развитие ОРЗ, однако не менее часто возникает ангина у детей школьного и дошкольного возраста. Чтобы не упустить время и начать лечение вовремя, следует знать, как распознать ангину с первых симптомов в зависимости от ее формы.

Под ангиной понимают тонзиллит в стадии обострения. Во время болезни происходит воспаление фиброзной ткани миндалин и небных дужек, а токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, влияют на ухудшение самочувствия малыша и способствуют развитию осложнений.

Причины заболевания

Воспалительный процесс возникает при развитии инфекции в лимфатической ткани глотки. По разным источникам в 90–95% случаев заболеваемости возбудителем является бактерия бета–гемолитический стрептококк группы А. Заражение происходит при общении с заболевшим взрослыми, детьми. Стрептококки - часть условно–патогенной микрофлоры человека; они легко передаются воздушно–капельным путем.

В большинстве случаев острый тонзиллит у детей является осложнением заболеваний, вызванных вирусами:

Риновирус вызывает воспаление тканей полости носа и ротовой части глотки.
Аденовирус - возбудитель ОРЗ, размножающийся в слизистой ткани коньюктив, лимфатической ткани, оболочках ВДП.
Вирус герпеса (1 типа) поражает слизистую оболочку губ. Проявляется мелкими прозрачными папулами.
Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса и способен спровоцировать развитие ОРЗ, воспаление системы органов кроветворения и мочевыделительной системы.
Вирус Эпштейна–Барра (герпеса 4) может бессимптомно находиться в организме либо провоцировать развитие ряда заболеваний, в том числе герпеса, гепатита, рака носоглотки. По данным статистики, в США инфекцию перенесли до 95% населения.
Респираторно–синцитиальный вирус поражает нижние дыхательные пути детей, новорожденных. Это происходит преимущественно в холодное время года, при повышенной влажности воздуха.
Причиной ангины у ребенка с 3 лет наиболее часто является стрептококковая инфекция. До 1 года детей защищает иммунитет, переданный матерью. С года до 3 лет преобладают ангины, вызванные вирусами, а с 3 до 5 - бактериями.

Предпосылки к возникновению болезни

Многообразие возбудителей является основанием для дифференциации видов острого тонзиллита, но прежде необходимо уяснить, почему одни дети болеют часто, другие же никогда не сталкивались с ангиной.

После прогулок в прохладное время года малыш жалуется на горло, а холодные напитки и мороженое для него под запретом? Проблема в иммунитете.

Наиболее частые причины ангины у детей следующие:

Недостаточная иммунная защита организма. Подверженность заражению инфекцией напрямую зависит от состояния миндалин, поскольку они выполняют барьерную функцию. Инфекция, попадая в ротовую полость, проникает вглубь через эпителиальную ткань. Там ее встречают и нейтрализую макрофаги - клетки иммунной защиты, а в организме медленно формируется иммунитет.
Перенесенные ОРЗ, стрессы, нерациональное питание - все это способствует снижению иммунитета у ребенка, и организм проигрывает в противостоянии болезни.
Воспалительные процессы в других органах. Кариес, гайморит, отит могут стать причинами развития тонзиллита.
Переохлаждение. Под воздействием низкой температуры уменьшается проницаемость сосудов, нарушается кровообращение, и иммунная защита организма ребенка снижается.
Хронический тонзиллит. Если у малыша имеется «дремлющая» инфекция, которая под воздействием неблагоприятных факторов неоднократно обостряется, то причина ангины в хроническом тонзиллите.

Необходимо наблюдать за дыханием малыша. При искривлении носовой перегородки, наличии полипов в носу риск возникновения тонзиллита возрастает.

Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина у ребенка бывает первичной и проходит с присущими ей болевыми ощущениями и признаками интоксикации и вторичной, развивающейся на фоне перенесенных вирусных болезней или приводящих к падению иммунитета.

Общие симптомы ангины у детей:

озноб, скачок температуры вверх до 39-40˚;
увеличение гланд;
першение и сухость в горле;
отечность слизистой глотки;
увеличение лимфоузлов;
дискомфорт в животе;
усталость, ломота в суставах.

Малыши до года становятся раздражительными, беспокойными, отказываются от еды, плохо спят.

В зависимости от типа возбудителя различают 3 разновидности ангины: бактериальной этиологии, вирусной и грибковой.

Читайте также: Ангина у кормящей матери: нужно ли прекращать грудное вскармливание

По характеру проявления признаков заболевания выделяют такие формы ангины у детей:

Катаральная - самая распространенная и легкая форма. Признаки ангины у ребенка - сухость и жжение во рту. Интоксикация организма выражается в слабости, головной боли, повышенной утомляемости.

При такой форме тонзиллита часто отсутствует температура или держится на уровне субфебрильной (37,1-38˚). Воспалительный процесс выражается в покраснении миндалин, небных дужек, появлении серого налета. Эту форму легко спутать с ОРВИ. Тяжесть проявления симптомов напрямую зависит от возраста человека, у малышей проходит тяжелее. Длительность заболевания при должном лечении - 3–5 дней.

Фолликулярная развивается стремительно. Инкубационный период заболевания - 1 день. Главные признаки ангины у детей - рост температуры до 39–40˚ и сильная боль в горле; нередко возникает диарея, рвота, помутнение сознания.

Одновременно наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, пальпация которых доставляет ребенку болевые ощущения. Лакуны (промежутки в ткани) миндалин забиты серо–желтыми гнойными пробками. Впоследствии они вскрываются, температура тела падает. Такая форма острого тонзиллита у малышей лечится антибиотиками. Длительность болезни - около 7 дней.

Лакунарная имеет симптомы фолликулярной ангины у ребенка, но еще более интенсивные. Гнойные образования легко удаляются с помощью шпателя. Длительность течения болезни 5–7 дней.

Фибринозная . Ее отличительная особенность - формирование налета в виде бело–желтой пленки, покрывающей поверхность миндалин и небных дужек, из–за чего ее путают с дифтерией. Другие симптомы - высокая температура, признаки интоксикации.

Флегмозная ангина зачастую является осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Ее особенность - формирование полости с гнойным содержимым с одной стороны. Больной может наклонять голову в одну сторону, отказываться от пищи, чувствовать слабость. Температура значительно повышена. Длительность лечения - около 14 дней до момента выхода гноя. Положительный момент - ею дети болеют редко.

Герпесная . Ею чаще болеют дети младшего возраста. Симптомы герпесной ангины у ребенка - наличие на миндалинах мелкопузырчатой сыпи красного цвета. Тонзиллит вирусной этиологии развивается быстро, иногда сопровождается резкой болью в животе, рвотой, нарушением стула.

Дети в возрасте 4 года и меньше жалуются не на боль в горле, а на расстройство работы органов пищеварения.

Язвенно–некротическая . В миндалинах образуются глубокие язвы, покрытые зеленоватым налетом. Если удалить гной, ткани начинают восстанавливаться. При отсутствии лечения ангины у ребенка в процесс вовлекаются ткани неба, гортани. Риск осложнений при таком тонзиллите высок, а симптомы болезни выражены слабо.

Грибковый тонзиллит у детей развивается редко, сопровождается температурой до 40˚ и образованием белого творожистого налета на поверхности миндалин. Такая форма редко приводит к осложнениям, излечивается за неделю.

Все виды ангины у детей, вызванные грибами и вирусами, относятся к атипичным. Также выделяют смешанные формы, лечение которых затрудняется необходимостью комплексного применения антибактериальных, противовирусных и антимикозных средств.

Диагностика и лечение ангины у детей

Ввиду высокого риска осложнений, лечение ангины у детей до 3 лет следует проводить амбулаторно. Судороги, повышение температуры до 40˚ - основание для вызова скорой медицинской помощи.

Диагностика

Зная симптомы, легко определить, болен ли малыш, однако высока вероятность спутать острый тонзиллит с ОРЗ, дифтерией. Неверно выбранная тактика лечения может привести к непоправимым последствиям, ведь антибиотики бессильны против вирусов, противовирусные препараты не справятся с бактериальной инфекцией.

При осмотре врач проводит пальпацию лимфоузлов, фарингоскопию слизистой оболочки горла, назначает необходимые анализы:

крови - для определения уровня СОЭ, лейкоцитов;
мазок для исключения дифтерии;
мазок с поверхности глотки для бактериологического исследования;
иммуноферментный для выявления антител к вирусам;
анализ на антистрептолизин (АСЛ–О) для выявления в организме стрептококка.

На основании исследований ставится диагноз, назначается лечение.

Принципы лечения

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, возраста ребенка. Терапия проводится под строгим контролем врача амбулаторно или дома. Важно использовать комплексный подход, одновременно используя средства:

антибактериальные (противовирусные, противогрибковые, в зависимости от вида возбудителя);
противоаллергические;
понижающие температуру;
для нормализации микрофлоры кишечника;
физиотерапевтические (полоскание, прогревание при отсутствии гнойников);
повышающие иммунитет.

Читайте также: Частые ангины у ребенка: причины и как справиться

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Важно! После выздоровления в течение месяца нельзя делать прививки, в том числе Манту.

Используемые препараты

Лекарственные средства от ангины должны справляться с устранением причин и симптомов болезни: уничтожить бактерии, снизить температуру тела, унять боль в горле, устранить расстройства ЖКТ, нейтрализовать аллергические реакции, повысить иммунитет, оперативно облегчить состояние малыша.

Бактериальная ангина у детей лечится антибактериальными препаратами, входящими в группы: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Среди пенициллинов распространены:

Амоксиклав (ДВ амоксициллин) выпускают в форме таблеток, порошка для изготовления сиропа. Его можно принимать с первых дней жизни. Малышам до 3 мес. назначают 30мг/кг/сут., а с 3 месяцев по 20–45 мг/кг/сут. Доза делится на 2–3 приема по рекомендации врача. Для лечения ангины у ребенка старше 6 лет назначают препарат в таблетированной форме. Длительность лечения 5–14 дней.
Аугментин (ДВ амоксициллин) выпускается в форме таблеток и порошка для суспензии. Детям до 3 мес. назначают 0,75 мл (разовая доза); до 12 лет принимают сироп или суспензию.

Также в этой группе используются Флемоксин Солютаб, Амоксициллин.

В группу макролидов для лечения ангины у детей входят:

Азитромицин - препарат широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток. Аналоги препарата: Азивок (форма выпуска - капсулы), Сумамед (форма выпуска - таблетки, капсулы, порошок для суспензий). Согласно инструкции, доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела пациента.

Группа макролидов применяется преимущественно для лечения ангины у ребенка старше 5 лет, а также периодически возникающего острого тонзиллита.

Эффективные антибиотики при ангине группы цефалоспоринов:

Зинацеф (ДВ цефуроксим натрия). Препарат вводится внутримышечно и используется для лечения острого тонзиллита у годовалого малыша, а также для более раннего возраста из расчета 60мг/1кг массы тела/сут. Аналог – Аксетин.
Зиннат (ДВ цефуроксим аскетила) выпускается в таблетированной форме и как порошок для суспензии. Показан детям с 3 месяцев.
Данные препараты хорошо себя зарекомендовали в лечении запущенных случаев ангины.

Положительный результат дает использование антибиотика Биопарокс в форме аэрозоля. Для детей старше 2,5 лет его назначают до 4 раз в сутки.

Несмотря на то, что во многих инструкциях началом приема антибиотиков считается младенческий возраст, на практике, в первую очередь, используют пенициллины, затем - макролиды, а для детей с аллергическими реакциями на указанные группы и возрастом старше 7 лет - цефалоспорины.

Только врач, руководствуясь результатами бактериологического исследования, может назначить наиболее эффективный антибиотик в зависимости от типа тонзиллита и реакции бактерий на действующее вещество препарата.

Важно! Если через 3 дня после приема антибиотиков состояние больного не улучшилось, необходимо обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Антигистаминные средства

При тонзиллите повышается риск возникновения аллергии. Даже красящие вещества в составе оболочек таблеток или вкусовые добавки в сиропе могут вызвать аллергию, поэтому во время лечения рекомендуют использовать антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил.

Пробиотики

Антибактериальные средства при лечении ангины у детей уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. В результате нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз. Наладить работу ЖКТ помогут пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Аципол.

Жаропонижающие средства

Температура тела во время болезни достигает 40˚, может вызвать судороги, поэтому при ангине у ребенка до 1 года температуру около 39˚ нужно сбивать. Склонность к судорогам - основание для дачи лекарств даже при температуре 37,5˚. Наблюдая приближение ртутного столбика к критической отметке, стоит использовать средства:

Парацетамол для детей (аналог - сироп Панадол) выпускается в форме свечей и сиропа. Помогает снять жар, устранить мышечную боль. Применяется для детей с 3 мес. до 12 лет.
Калпол (действующее вещество (ДВ) – парацетамол). Согласно инструкции, применяется с 1 мес.
Эффералган (ДВ парацетамол) выпускают в форме суппозиториев, сиропа. Назначается детям с 1 месяца.
Ибупрофен детский (ДВ одноименно) - препарат комплексного действия, устраняющий боль, воспаление, лихорадку. Его применяют с 6 мес. до 12 лет. Аналоги препарата - Ибуфен, Нурофен применяют с 3 мес. при массе тела малыша не менее 5 кг.

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами и другими болезнетворными микроорганизмами. Возбудитель проникает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным или алиментарным путем, в некоторых случаях развитию инфекции способствуют микробы или вирусы, уже имеющиеся на слизистой оболочке глотки.

Благоприятные условия для развития ангины у детей:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
заболевания ротовой полости, носоглотки (стоматит , кариес зубов, гингивит);
нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, аденоидах, насморке , полипов;
хронические очаги инфекции (ринит, фарингит, отит, гайморит , аденоидит, синусит).
стресс, переутомление, физическое и психическое перенапряжение;
некачественное, неправильное питание (недостаточное поступление в организм витаминов и минералов).

Симптомы

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышение температуры тела до 38-40 °С;
сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
увеличение миндалин и лимфатических узлов;
белые налеты на миндалинах;
общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
гнусавость голоса.

Ангина может проявляться по разному

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль при глотании, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины слегка увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышения температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле при глотании, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре. Ребенка могут беспокоить головная боль, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, повышенное слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Диагностика ангины

Выраженная симптоматика и характерная морфологическая картина покрасневших и покрывшихся серовато-желтым налетом миндалин позволяют в 90% случаев поставить верный диагноз. Для исключения других заболеваний (дифтерии , скарлатины) и установления возбудителя инфекции производят забор мазка из зева.

Осложнения

В большинстве случаев ангина у детей проходит быстро и без осложнений. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, она может привести к развитию следующих осложнений:

средний отит (воспалительный процесс в ухе);
синусит, гайморит (воспаление придаточных пазух носа);
абсцесс или флегмона тканей (клетчатки), окружающих миндалины;
острый ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
острый шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
отек гортани;
хронический тонзиллит;
ревматическое поражение сердечной мышцы и суставов;
менингит (воспаления оболочек мозга);
сепсис (заражение крови);
пиелонефрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Лечение

Ангина легких и среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье.

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин. Препарат назначается на 5-7 дней. Если на 2 день его приема не наступает улучшения, его заменяют на другую группу: Сумамед, Цефалексин. Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

За счет активного применения антибиотиков, осложнения после ангины стали возникать крайне редко, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их применение. Совместно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминного средства, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При высокой температуре тела (более 38,5°C) показано жаропонижающее средство (Ибупрофен, Нурофен).

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

Также больному ребенку будут назначены:

полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
распыление в горло аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде или Гексорал).

Ангина — коварная инфекция, которая при неадекватной или запоздалой терапии, может привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому очень важно после выздоровления сдать общие анализы крови, мочи, пройти ЭКГ, отказаться от прививок, Манту на месяц. При своевременном обращении к педиатру, ЛОРу и выполнения всех их назначений, прогноз инфекции благоприятный.

Просмотров: 4799 .

Поступление в школу - серьёзная проверка для детского иммунитета. Доселе здоровый малыш сталкивается с огромным количеством бактерий, вирусов и инфекций через контакт с другими детьми. Не редкостью является и ангина, о которой сегодня и пойдёт речь.

Симптомы

Ангина - заразное инфекционное заболевание, связанное с воспалением миндалин. Возбудителями выступают особые микроорганизмы - стрептококки и стафилококки. Это означает, что заболеть ангиной, просто промочив ноги, нельзя, обязательно нужен контакт с больным человеком.
Заболевание начинается резко и имеет следующие симптомы:

обострение в самом начале, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
боль и краснота в горле;
плохое самочувствие - слабость, головная боль, снижение аппетита, озноб, повышенное потоотделение;
воспаление миндалин - они увеличиваются в размерах, краснеют, приобретают налёт, при глотании появляется сильная боль;
болезненность лимфоузлов около уха и челюсти.

Поэтому, если у вашего ребёнка семи лет резко появились высокая температура и сильная боль в горле, вы вправе подозревать у него ангину.

Гнойная ангина

Гнойная ангина очень опасна для любого человека, но особенно серьёзно нужно относиться к её лечению у детей, в том числе семилеток. Скопления гноя могут локализоваться на разных участках миндалин, и от этого зависит течение болезни и её тяжесть. Одними из неприятных последствий гнойной ангины могут стать хронический тонзиллит и удаление гланд. Помимо этого, болезнь, вызванная стрептококком, может дать трагические осложнения на здоровье ребёнка посредством влияния на внутренние органы (сердце, почки) и суставы: пиелонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит и прочие страшные недуги. Но не стоит пугаться - при своевременном и эффективном лечении малышу такое развитие событий не грозит.
Определить тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение может только доктор, самоврачеванием заниматься крайне опасно. При таком течении болезни выздоровление только за счёт местной терапии невозможно, потребуется приём антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Ни в коем случае не торопитесь отменять приём лекарств при первых улучшениях в самочувствии - это грозит повторным витком болезни. Длительность лечения - минимум 7 дней, это подтвердит каждый грамотный специалист.

Лечение

Теперь обсудим, как лечить ангину у ребёнка 7 лет более подробно:

первым делом, до понижения температуры тела отправляем кроху в постель - излишняя активность может проявиться в виде осложнений на сердце;
даём жаропонижающее - парацетамол или ибупрофен отлично справятся с этой задачей;
предлагаем тёплое питьё - чай, отвар малины, компот из сухофруктов, чистую воду;
не заставляем кушать, но при наличии аппетита выбираем жидкую и мягкую пищу, не способную травмировать и без того болезненные миндалины;
по назначению врача даём антибиотики - пенициллин, эритромицин, например;
облегчаем внешние проявления болезни - полоскание горла тёплым отваром ромашки, шалфея или соляного раствора (1 чайная ложка соли на пол-литра воды) поможет снизить неприятные ощущения при глотании. Отводим малыша в ванную и полощем ротик как минимум после каждой трапезы;
при необходимости можно прибегнуть к применению обезболивающих средств.

Безусловно, при первых подозрениях на ангину у вашего семилетнего ребёнка следует обратиться к врачу для составления грамотной программы лечения. Откладывание визита к специалисту чревато плачевными последствиями для здоровья вашего крохи.