Совмещение и взаимодействие аркоксии и алкоголя, отзывы. Аркоксиа побочные эффекты

Для устранения различных воспалений, включая суставные патологии и лечение травм, часто назначается быстродействующий препарат Аркоксиа. Активные вещества начинают действовать уже через 20 минут. Разберемся, возможна ли совместимость Аркоксиа и алкоголя, и чем может грозить такое сочетание.

О препарате

Медикаментозный препарат Аркоксиа выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка имеет форму яблока и разный цвет. Определенный цвет таблетки указывает на конкретную дозировку и содержание главного активного компонента. Так, зеленая таблетка содержит 60 мг активного вещества препарата - эторикоксиба. Белые - 90 мг, светло-зеленые - 120 мг. Кроме этого, на поверхности каждой таблетки есть название препарата и маркировка, содержащая информацию о количестве активного вещества.

Лекарственный состав продается только по врачебному рецепту. Таблетки находятся в блистерах. Каждый блистер содержит по 7 таблеток определенной дозировки.

Лекарственный состав оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие, и назначается при следующих патологиях:

• остеоартроз;
• ревматоидная форма артрита;
• подагрическая форма артрита, сопровождающаяся болями и воспалениями.

Препарат часто назначается на восстановительный период после операционного стоматологического вмешательства.

Максимальное количество активного вещества препарата наблюдается через час после приема. Выводится из организма, в основном, почками. Небольшое количество активных компонентов (20 %) выходит с калом.

Противопоказания

Прежде чем назначить быстродействующее средство, специалист сверяется со списком противопоказаний к применению лекарственного состава:

• индивидуальная чувствительность к активным компонентам лекарства;
• астма;
• язвенная болезнь;
• повышенное содержание калия;
• патологии печени и почек;
• заболевания крови;
• повышенное кровяное давление;
• беременность на протяжении всего периода и последующее грудное вскармливание;
• ограничения по возрасту. Препарат не назначается до 16 лет;
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.

Аркоксиа не назначают совместно с другими лекарственными составами из категории нестероидов. Поэтому при назначении препарата, необходимо сказать врачу о других, принимаемых средствах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Взаимодействие Аркоксиа с алкоголем

Что касается вопроса совместимости Аркоксиа с алкоголем, то прямых запретов аннотация к препарату не дает. Единственно, есть замечание, что при совмещении Аркоксиа с алкоголем нужно быть очень осторожными. Будет ошибкой думать, что производители разрешают одновременный прием медикаментозного состава со спиртным. Это не так.

Если у кого-то есть сомнения, то стоит дочитать инструкцию до конца, где описаны следующие, возможные последствия от приема лекарства:

• тошнота, рвота;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• сонливость, либо, наоборот, нарушение сна;
• скачки кровяного давления;
• учащенный пульс;
• аллергические реакции, проявляющиеся зудом и крапивницей;
• проблемы с работой почек.

Если во время приема Аркоксиа возникнет хотя бы один из перечисленных эффектов, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Судя по возможным побочным эффектам от приема препарата, можно сделать правильный вывод, можно ли пить алкоголь с Аркоксиа. Разберемся, что происходит при одновременном сочетании спиртного с медикаментозным препаратом:

1. лекарственный состава воздействует на организм на продолжении суток. Столько же времени держится в крови этанол, и то, если принят небольшой дозой. Когда алкоголь попадает в кровь, тут же активизируются процессы по выводу этанола. Но, при одновременном взаимодействии Аркоксиа с алкоголем, на фильтрующие органы приходится двойная нагрузка. В результате провоцируется развитие внутренних патологических процессов;
2. при совмещении лекарства с алкоголем больше всего страдает печень, которая вынуждена вырабатывать повышенное количество фермента, отвечающего за расщепление этанола, и его последующий вывод из организма;
3. спиртное раздражает желудочные стенки, из-за чего возможна диарея. Также же желудок может отреагировать на прием Аркоксиа. Опять получается двойная нагрузка, но уже на желудок;
4. при сочетании спиртного с Аркоксиа могут нарушится обменные процессы, что станет причиной развития патологий внутренних органов;
5. алкоголь вызывает отечность тканей. Прием препарата тоже может сопровождаться проблемами с водным балансом.

Учитывая, что происходит с организмом при сочетании спиртного с медикаментозным препаратом, каждый вправе самостоятельно решать, можно принимать Аркоксиа с алкоголем или нет. Но, разумным решением будет исключить спиртное из употребления на весь период лечения Аркоксиа.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Данное лекарственное средство относится к современным медикаментозным продуктам, разработанным с учетом недостатков средств предыдущего поколения. Любой медикамент не только улучшает самочувствие человека в определенной области тела, но и негативно воздействует на жизненно важные органы человека, поэтому разработчики лекарства приложили максимум усилий, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.

Основной активный компонент лекарственного средства – эторикоксиб, входящий в группу нестероидных противовоспалительных компонентов. За счет того, что Аркоксия воздействует целенаправленно на область воспаления, снижается общее количество побочных реакций, а основные проявления воспалительного процесса (болевые ощущения, отечность, повышение температуры тела) очень быстро исчезают.

ВАЖНО!!! Среди лекарств, разработанных для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, данный медицинский препарат считается наиболее безопасным для здоровья пациента.

Так, Аркоксия оказывает следующее действие на пораженный участок опорно-двигательного аппарата:

• противовоспалительный;
• жаропонижающий;
• обезболивающий.

Формы выпуска, состав и механизм работы

Реализуется фармсредство в виде таблеток 60 мг, 90 мг и 0,12 г. Стоит обратить внимание, что другие виды, будь то мазь, суппозитории или уколы в ампулах, у медикамента отсутствуют. Активно действующим компонентом препарата «Аркоксиа» выступает эторикоксиб, терапевтическое действие которого заключается в способности подавлять активность фермента ЦОГ-2.

В результате этого нарушается метаболизм омега-6-ненасыщенной жирной кислоты и снижается уровень простагландинов в очаге воспаления. Таким образом, лекарство купирует болевой импульс, устраняет скованность суставов, которая обычно беспокоит людей в утреннее время, и возвращает человеку прежнюю двигательную активность.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями.

Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава.

Это заболевание называется артрозом. Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи.

Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей - способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению - выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему - хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут.

При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни.

В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боль в суставах - лечение народными средствами. Заболевания суставов, связок и мышц обозначимо общим понятием - рев¬матические заболевания. Эта болезнь может проявляться раз-личными способами.

Наиболее часты: артроз (изменение суста¬вов), артрит (воспаление суставов), ревматизм, подагра, мы¬шечный ревматизм. При артрозе чаще всего речь идет об износе суставов, вызванном возрастом, при котором суставы слегка опухают и при напряжении болят.

Дополнительная помощь при лечении:

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Одним из наиболее распространенных видов постинфекционных артропатий является хламидийный артрит. Это заболевание связано с перенесенной хламидийной уретрогенитальной инфекцией и занимает первое место (семьдесят процентов) по частоте встречаемости среди реактивных артропатий (РеА).

Долгое время считалось, что хламидийная инфекция лишь запускает патологический иммунный ответ и провоцирует воспалительный процесс. Однако в последнее время при микроскопических исследованиях суставного выпота стало возможным выделение возбудителя - хламидий.

Этиология заболевания

Покупка средства

Аркоксия выпускается в форме таблеток с различной дозировкой активного вещества. Такое разграничение позволяет унифицировать применение лекарства: в зависимости от тяжести проявляемых симптомов выбирается и дозировка средства.

Как показывают исследования фармацевтического продукта, оптимальное его применение выглядит так:

• таблетки с содержанием 60 мг активного вещества должны применяться для снятия болевых ощущений у пациентов, у которых диагностирован остеоартроз. Такие пилюли имеют зеленый окрас;
• ревматоидный артрит и спондилит анкилозирующего характера не только провоцируют сильные болевые симптомы, но и значительно ограничивают подвижность суставов. Аркоксия с содержанием 90 мг эторикоксиба в одной таблетке, отличающейся белым цветом, эффективно купирует воспаление, уменьшает боль и возвращает радость движения;
• подагрический артрит, проявляющий себя острыми внезапными приступами, требует назначения максимальной дозировки эторикоксиба в количестве 120 мг в одной пилюле. Как показывают проводимые исследования, улучшение состояния наблюдается уже спустя четыре часа после приема таблетки, окрашенной в светло-зеленый оттенок.

ВАЖНО!!! Даже при наличии установленного диагноза назначать данный препарат себе самостоятельно строго запрещено: решение о приеме Аркоксии и ее дозировке принимает только лечащий врач.

При совместном назначении с ингибиторами АПФ возможно ослабление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При нарушениях функции почек такая комбинация может привести к дальнейшему усугублению функциональной недостаточности почек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гимнастика для коленей при артрозе видео

При одновременном применении Аркоксиа с варфарином или аналогичными лекарственными средствами в начале терапии и при каждом изменении режима дозирования препарата следует контролировать показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения).

Аркоксия представляет собой современное средство, которое лечит воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. В составе препарата есть эторикоксиб, который является действующим компонентом.

Это лекарство входит в группу нестероидных средств против воспаления. Но, если сравнивать его с аналогами, он имеет много плюсов, поэтому и стремительно набирает популярность.

Также в составе препарата имеются и другие вспомогательные компоненты.

Действующее вещество снижает отечность, жар, боль. Его действие направлено непосредственно на очаг воспаления. Препарат имеет узкую направленность, поэтому список побочных явлений максимально уменьшается, что нельзя сказать о препаратах данной группы.

В продаже можно встретить таблеточную форму лекарства, которая имеет разную дозировку.

Самостоятельно заниматься подбором дозы не рекомендуется, так как это должен делать специалист.

Не всегда конкретный препарат подходит человеку. Но это не значит, что следует останавливать лечение. В таком случае врач назначает аналог. Какое же средство подойдет взамен лекарства Аркоксия? Его аналогов можно встретить множество, поэтому доктор сможет подобрать подходящий препарат.

Если целью использования Аркоксии было обезболивание, но это средство не подходит человеку, тогда стоит заменить его другими нестероидными препаратами против воспаления. Для этой цели подойдет Ибупрофен, Диклофенак или Нурофен. Существует множество других подобных лекарств.

Если человека мучает остеопороз или другие болезни двигательного аппарата, тогда врач отдаст предпочтение иным препаратам в случае, если Аркоксия не подходит. Аналогами средства являются такие лекарства, как Алендрос, Осталон и другие.

Данное лекарство предназначено для орального применения. Его прием не зависит от употребления пищи. Учитывая характер патологии, врач определяется с суточной дозировкой препарата. После того как человек глотнет таблетку, ее нужно запить водой, которая поможет быстрее рассосаться в желудке, что ускорит наступление действия лекарства.

Нужно помнить, что с дозировкой определяется врач, учитывая специфику болезни.

В инструкции по применению указана такая информация относительно приема препарата:

1. Если у человека выявлен остеоартроз, тогда ему необходимо употреблять 0,03-0,06 г лекарства в сутки.
2. Если пациент столкнулся с ревматоидным артритом или заболеванием Бехтерева, тогда ему назначается 0,09 г средства. Стоит отметить, что такие болезни характеризуются воспалительным процессом в позвоночной зоне и суставах.
3. Аркоксия также назначается при подагре. При таком заболевании у человека нарушается обмен мочевой кислоты, появляются различные поражения органов. Во время лечебной терапии врач назначает 0,12 г данного лекарства, если симптомы находятся в острой стадии. Но стоит помнить, что такое лечение не должно длиться дольше недели.
4. Если у человека наблюдается острая боль, тогда ему нужно за раз употребить 0,06 г лекарства. Такую же дозу назначают людям, у которых выявлена печеночная недостаточность.
5. Данное средство назначается после операции, связанной со стоматологией. В таком случае необходим однократный прием с дозировкой 0,09 г.

При пероральном применении абсорбция препарата происходит в органах пищеварительного тракта, при этом биодоступность препарата (то есть способность лекарственного вещества усваиваться) доходит до 100 %. Предварительный прием пищи оказывает малое влияние на всасывание Аркоксиа.

Применение Аркоксиа требует настороженности при одновременном использовании со следующими лекарственными средств (не требует отмены данных препаратов):

• непрямые антикоагулянты (Варфарин) – необходим частый контроль над показателями МНО и протромбинового индекса;
• ингибиторы АПФ – возможно снижение антигипертензивного эффекта последних;
• другие НПВС – возможно усугубление побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
• иммуносупрессоры (Уиклоспорин, Такролимус) – могут усиливать нефротоксическое действие препарата.

Ввиду наличия данных о прохождении эторикоксиба через плаценту, применение Аркоксиа противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Клинические исследования не предоставляют данных об использовании препарата среди детей до 12 лет.

Аркоксиа выпускается в таблетках, по 7 шт в блистере по 30, 60, 90 и 120 мг действующего вещества, средняя цена в РФ составляет 530 руб за 60 мг/7 табл.

Лекарство нужно хранить в месте, ограниченном от поступления солнечных лучей, при комнатной температуре, вдали от детей.

При покупке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача на данный препарат.

Аркоксиа представляет собой противовоспалительный препарат нестероидной группы (НПВС). Он обладает такими выраженными эффектами как: анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий.

Отзывы больныхОтзывы врачейВывод

Выпускается Аркоксиа в таблетированной форме. Назначают препарат для лечения таких заболеваний как:

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• острая боль после операций стоматологического характера;
• артрит при подагре.

Рассмотрим отзывы больных, принимавших данный препарат, а также специалистов.

Отзывы пациентов о лекарстве Аркоксиа

«Мой врач просчитался, когда приписал мне Аркоксиа для уменьшения болей в суставах, у меня артроз. Препарат, как оказалось, повышает давление. Так мое знакомство с Аркоксией завершилось гипертоническим кризом. Перешел опять на проверенные диклофенаки. С желудком, конечно, беда, но зато давление не скачет».

«У меня очень сильно болели тазобедренные суставы, боролась с этой проблемой 6 месяцев. Все безрезультатно, только боли усилились.

Очень удивилась, когда молодая врач назначила мне Аркоксиа, о которой я даже ни разу не слышала. Всего несколько дней приема этого препарата стали значительно облегчать мне жизнь.

Не могу сказать, что боли исчезли мгновенно, но все постепенно они прошли. Каких-либо побочных проявлений я не замечала».

Ксения

«Я лечилась этим препаратом около 10 дней (хотя курс прописывали 1 месяц). Конечно, боли в суставах ушли, но побочные эффекты превзошли все ожидания. Появились жуткие отеки, причем не только на ногах, еще и на руках, лице. Артериальное давление тоже скакануло 160/100 мм рт.ст. (хотя мое привычное давление было 100/70 мм рт.ст.). При всем этом пропал аппетит, увеличилась печень.

Мягко говоря, побочных проявлений было значительно больше, чем лечебное действие. Дозу принимала довольно небольшую, всего 60 мг в сутки. В общем, срочно прекратила лечение. Не принимаю препарат уже 5 дней, но отеки все еще сохраняются, да и давление все еще высокое – 130/80 мм рт.ст. (бывает 140/80 мм рт.ст.).

Да, еще одним неприятным моментом является высокая стоимость лекарства».

«Мне назначил Аркоксию доктор медицинских наук. Так как у меня болезнь Бехтерева, то принимать препарат мне нужно постоянно. Начинал я с дозы 90 мг в сутки, лечился больше года. Сейчас врач разрешил снизить дозу до 60 мг в сутки.К счастью, мне этот медикамент помогает очень хорошо. Из побочек как-то не замечаю ничего, правда жена говорит, что лицо немного отечное».Владимир

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Обезболивающие при артрозе - Ортопед.info

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Действующим веществом Аркоксиа является эторикоксиб. Кроме него медикамент содержит вспомогательные компоненты. Таблетки покрыты оболочкой и выпускаются с количеством эторикоксиба по 30, 60, 90 и 120 мг. Это позволяет выбирать вариант средства для снятия симптоматики разной интенсивности.

Бывают ли Аркоксиа уколы и мазь? Нет, данный препарат имеет только одну форму выпуска – таблетки. Также лекарственное средство не содержит аналогов, в которых бы активным веществом был эторикоксиб.

Как действует Аркоксиа?

Препарат включен фармакологами в группу высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Аркоксиа угнетает активность этого фермента, тем самым приводя к снижению уровня простагландинов как в пораженных воспалением тканях, так и в нервных волокнах. В результате лекарственное средство снимает боль и жар, уменьшает интенсивность воспаления.

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг.

Однако сегодня существуют весьма эффективные противовоспалительные препараты при артрозе и артрите, которые могут по-разному влиять на основную причину патологии и состояние суставов.

Сразу хочется предупредить тех пациентов, которые не спешат обращаться за помощью к врачу, а предпочитают диагностировать и лечить болезнь самостоятельно. Любое самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

Принимать нужно только те лекарственные средства, которые прописал врач.

Нестероидные препараты при заболеваниях суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения. Главная задача этих препаратов – воздействие на очаг воспаления в суставах и устранение болезненных ощущений.

В отличие от кортикостероидов (гормональных препаратов), НПВС не содержат гормонов, что уменьшает количество побочных воздействий на организм.

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Как применять препарат

Аркоксия призвана помогать устранять воспалительные процессы в суставной и костной тканях пациента, выражающиеся в сильных болях и повышении температуры тела в районе очага поражения. Как указывает инструкция по применению лекарства, медикамент быстро и эффективно купирует проявления воспалительного процесса, при этом практически не воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Поэтому Аркоксия назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

• ревматоидный артрит: системный недуг, точные причины которого до конца не выявлены. Проявляется в поражении соединительной ткани небольших суставов (кисти, стопы), отличается быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами. Основные причины болезни – травмы, оставшиеся без врачебного внимания, острые респираторно-вирусные болезни и инфекционные поражения внутренних систем;
• полиартрит: острый воспалительный процесс, поражающий обычно одновременно несколько суставов. Чаще бывает вызван инфекционным воспалительным процессом, нарушением обмена веществ в организме, травмой или аутоаллергией (непереносимостью собственных тканей);

Выбор оптимальной дозировки, схема приема и длительность лечения определяется только специалистом, назначившим лекарство пациенту. Вносить какие-либо коррективы в эту схему самостоятельно строго запрещено, поэтому при появлении нежелательных последствий приема лекарство прекращают пить и немедленно обращаются к врачу.

Если препарат не подходит человеку, доктор заменит его на аналог или подберет иные медикаменты.

В том случае, если лечение проходит удовлетворительно, принимают Аркоксию следующим образом: таблетки запивают большим количеством воды, не разжевывая и не измельчая. Допускается разлом пилюли пополам, если по определенным причинам больной не в состоянии проглотить ее целиком.

ВАЖНО!!! Лекарство принимают независимо от приема пищи, но, как показывают исследования, выпитая на голодный желудок пилюля действует намного быстрее.

Прием проводится один раз в день, желательно в одно и то же время (допустимый люфт – не более одного часа). Длительность проводимой терапии не должна быть более восьми дней, поскольку препарат отличается сильным воздействием на организм.

Рекомендуемая схема лечения зависит от заболевания, диагностированного у больного. Так, при остеоартрозе нужно принимать по одной таблетке с минимальной дозировкой (60 мг) или по ее половине – это зависит от тяжести проявившихся симптомов.

Ревматоидный артрит и спондилит подразумевают дозировку в 90 мг, также достаточно одной пилюли в 24 часа. Наибольшая дозировка средства (120 мг) рекомендована при подагрическом артрите острой формы, но независимо от силы болей прием более одной таблетки в сутки противопоказан.

Если окончательный диагноз еще не установлен, а больной жалуется на острые боли в суставе, допускается назначение Аркоксии в средней или максимальной дозировке для устранения неприятных явлений. Как только болезнь будет определена, доктор сможет откорректировать лечение или оставить его без изменений.

Для профилактики развития воспалений при наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно назначают курс лечения с минимальной дозировкой. Перерывы в лечении и частота профилактических приемов определяются специалистов в индивидуальном порядке.

Если лечение назначается человеку, страдающему патологиями сердечно-сосудистой системы, длительность приема препарата должна быть максимально короткой, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Схема лечения одинакова для представителей всех возрастных категорий, уменьшать ее пожилым пациентам не требуется.

Аркоксиа таблетки предназначены для перорального применения независимо от приема пищи. Препарат запивают небольшим количеством воды.

• остеоартроз: по 60 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 60 мг);
• ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 90 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 90 мг);
• острый подагрический артрит: по 120 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 120 мг);
• при болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

При использовании Аркоксиа в дозе 120 мг продолжительность лечения должна составлять не более 8 дней. Рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Для устранения острой боли после стоматологических операций назначают по 90 мг эторикоксиба один раз в сутки в течение не более 8 дней (максимальная суточная доза составляет 90 мг). При печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Препарат принимается один раз в день.

Изучив информацию о препарате и пройдя консультацию у врача можно смело приступать к лечению. Терапевтический курс зависит от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Препарат, применяющийся для купирования болевого синдрома, синдрома интоксикации и оказывающий умеренное жаропонижающее действие. Широко применяется в терапевтической практике.

Аркоксиа - высокоселективный противовоспалительный препарат. Относится к современным, высокоактивным средствам и используется при любом типе воспаление.

Имеет выраженное противовоспалительное свойство и используется при многих заболеваниях человека. За счёт редкого появления побочных действий, является​ препаратом выбора и легче переноситься больными с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Состав препарата

Это не монопрепарат. В его составе есть несколько веществ, которые помогают ему лучше усваиваться и более эффективно проявлять свои противовоспалительные свойства.

В состав входят:

• Основное - эторикоксиб 90 мг.
• Вспомогательные - кальция гидрофосфат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон. Таблетки Аркоксиа выпускаются в картонной упаковке, по 4 блистера, 7 таблеток в каждом.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Фармакологическое действие

Аркоксиа - не отличается по принципу действия от других НПВС и ей характерен ряд клинических свойств:

• Неспецифичный противовоспалительный эффект, который влияет на любой вид воспаления, вне зависимости от его причины.
• Сочетает в себе несколько свойств, а именно - противовоспалительный эффект, жаропонижающий и анальгезирующий.
• Достаточно хорошо переносится организмом человека.
• Тормозит процесс слипания тромбоцитов.
• Аркоксиа снижает процесс биологического окисления, тем самым не даёт продуктам распада клеток усиливать воспалительную реакцию и распространяться на другие системы.
  Это способствует лучшему кислородному питанию и улучшению метаболической картины.
• Снижение выработки биологически активных веществ, снижает токсическое действие воспаления и улучшает обмен веществ.
• Нарушает проведение нервного импульса, тем самым снижая болевой синдром.
• Снижение агрегации тромбоцитов, улучшает циркуляцию крови в тканях, препятствуя застою и насыщая кислородом ишемизированные участки.

Аркоксиа - ингибирует циклооксигеназу, при помощи которой в организме выделяется большое количество медиаторов воспаления - простагландинов.

Они влияют на очаг воспаления, расширяя сосуды и увеличивая очаг гиперемии и отёка. Усиливают болевую чувствительность, воздействуя на болевые рецепторы.

Влияет на клеточные механизмы воспаления, угнетает миграцию биологически активных аминов в очаг воспаления. Немного меняет физико-химические свойства клеток, тем самым повышая их сопротивляемость к патогенному воздействию.

Показания к применению

Обладает обширными показаниями к применению. Благодаря своим свойствам, аркоксиа, используется в различных медицинских отраслях.

Показания можно разделить на ряд систем:

1. Ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит в фазе обострения, болезнь Бехтерева, подагра.
2. Неревматические заболевания: остеоартроз, остеохондроз, миозит, травмы.
3. Невропатические заболевания : радикулопатия, туннельные синдромы, люмбаго и ишиас, цервикалгии и брахиалгии, торакалгия, межрёберные неврит и невропатия.
4. Различный болевой синдром.
5. Почечные и печёночные колики.
6. Синдром лихорадки.

Препарат применяется в зависимости от степени выраженности клинической картины и первичных лабораторных показателях.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Инструкции по применению

Препарат следует принимать под строгим наблюдением лечащего врача и при ухудшении состояния прекратить приём. Аркоксиа, применяется вне зависимости от приёма пищи и запивается достаточным количеством жидкости.

Средняя разовая доза 90 мг. Максимальная суточная доза 120 мг. Препарат применяется один раз в день, продолжительность приёма не должна превышать 8 дней

Побочные эффекты

Длительный приём Аркоксии, может вызвать ряд нежелательных реакций, со стороны различных органов и их систем.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• Диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Образование эрозий и язв в антральном отделе желудка.
• Повышенная кровоточивость язв желудка и головки двенадцатипёрстной кишки.
• Анальгетическая нефропатия.
• Острая почечная недостаточность, вследствие повышенной нефротоксичности.
• Развитие анемий и тромбоцитопений.
• Коагулопатия.
• Токсический гепатит.
• При появлении хоть одного из данных состояний, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не задокументировано. Препарат в максимальной дозировке не оказывал существенного токсического действия. При длительном использовании может появиться симптоматика, связанная с расстройством желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

При явлениях интоксикации препаратом его приём следует прекратить и проводить посимптомную терапию. Незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует внимательно отнестись к назначению Аркоксии в сочетании с другими лекарственными формами.

• Она обладает свойствами усиливать и понижать фармакологическое влияние других групп препаратов.
• Снижает эффективность ​ диуретиков , в виде недостаточного влияния на почечную фильтрацию и почечный кровоток.
• Снижает эффективность антигипертензивных препаратов , а в некоторых случаях повышает артериальное давление.
• Значительно снижает свёртываемость крови, с одновременным приёмом антикоагулянтов.
• Повышает риск возникновения побочных эффектов, при приёме с некоторыми антибактериальными средствами.
• Повышает клинический эффект, с одновременным использованием гипогликемических препаратов. Увеличивает период нахождения в гипогликемической коме.
• При приёме вместе с седативными средствами, усиливает анальгезирующий эффект.

Аркоксиа часто назначается совместно с другими лекарственными препаратами и в связи с этим следует учитывать соотношение риска и пользы этого препарата

Особые указания

• При приёме этого препарата необходимо тщательно следить за показателями артериального давления.
• Производить контроль над функцией почек и почечного аппарата.
• Следить за лабораторными показателями печени и при их повышении, следует отказаться​ от приёма аркоксии.
• Не использовать одновременно с ним другие НПВС.
• Воздержаться от управления автомобилем и иных родах деятельности, требующих большой концентрации внимания.

Применение в период беременности и лактации

Препарат строго противопоказан в период вынашивания плода. Он проникает через плаценту и оказывает тормозящее влияние на развитие плода. Данных за мутагенное и тератогенное действие препарата не получено.

Препарат проникает через грудное молоко матери к ребёнку. Негативно влияет на развитие ребёнка в период его роста

Аналоги и заменители

Аналогов по молекулярной формуле не существует.

В качестве заменителей выступают препараты из этой группы, но с другим действующим веществом:

• Диклофенак.
• Кеторолак.
• Парацетамол.
• Метамизол натрия.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Пироксикам.
• Индометацин.

Все эти препараты имеют одинаковый фармакологический эффект и активно используются в терапевтической практике.

Противопоказания

Применение препарата, запрещено у людей с некоторыми системными заболеваниями внутренних органов.

Основными противопоказаниями выступают:

• Эрозии и язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.
• Язвенные заболевания кишечника.
• Лекарственная непереносимость препаратов из ряда аспирина.
• Аспириновая бронхиальная астма.
• Острый бронхоспазм в анамнезе.
• Злокачественная артериальная гипертензия.
• Терминальная стадия хронической сердечной недостаточности.
• Финальная стадия хронической почечной недостаточности.
• Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
• Острые кровотечения.

Все противопоказания необходимо учитывать для адекватной терапии и при их наличии отказаться от приёма препарата.

Не стоит использовать препарат, в качестве самолечения. Необходимость применения, дозировки и противопоказания устанавливаются лечащим врачом.

Во время приёма препарата необходимо следить за клиническим состоянием и регулярно сдавать общетерапевтические анализы крови, во избежание неблагоприятных последствий.

По мере развития цивилизации, продолжительность жизни человека увеличивается. На этом фоне растет число болезней, свойственных возрастным изменениям в организме. В том числе, таких как артрит и артроз. Успешно справляться деструктивно-дистрофическими и связанными с иными причинами заболеваниями суставов помогает развитие медицины.

Одним из действенных средств в борьбе с проявлениями артрита и артроза становится нестероидное противоспалительное средство Аркосксия. Оно действенно в случае лечения заболеваний суставов в любом возрасте. Воспалительные процессы, поражающие суставы, могут отмечаться даже в детстве и юности.

Вконтакте

Что такое препарат Аркоксиа

При всем широком выборе вариантов аналогов, именно Аркоксия признается одним из самых успешных и действенных вариантов лекарств при воспалительных болезнях суставов и опорно-двигательного аппарата.

инструкция по применению

Активным действующим веществом является Эторикоксиб , относящийся к группе коксибов. В число фармакологических действий входит:

• Потивоспалительное;
• Обезболивающее;
• Жаропонижающее.

Основной задачей действия препарата становится угнетение активности ЦОГ-2 по избирательному механизму, что препятствует биосинтезу простагландтинов, медиаторов воспаления. При этом активное вещество не повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не влияет на функциональную активность тромбоцитов.

Внимание! Выпускается в таблетированном виде. В одной таблетке может содержаться, в зависимости от дозировки, 30,60,90, 120 мг активного вещества.

Варианты аналогов лекарственного препарата

На фармакологическом рынке представлен широкий выбор медицинских препаратов для лечения заболеваний суставов. В их числе аналоги Аркоксии с похожим принципом действия. Они могут быть рекомендованы в ситуации непереносимости выписанного врачом лекарственного препарата. Еще одной причиной выбора приобретения аналогов становится желание приобрести действенный препарат по выгодной для себя цене.

у препарата имеются аналоги

В аптеке можно найти следующие аналоги:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Лидрон;
• Кетонал;
• Осталон и многие другие.

В общей сложности в аптеке фармацевт может предложить более 50 примерно аналогичных по принципам действия препаратов.

Самостоятельно выбираться препарат, готовый стать заменой Аркоксии, нельзя. Назначение любого средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, артритов и артрозов может делать только лечащий врач.

Российская промышленность в настоящий момент выпускает большой спектр лекарств, действие которых аналогично, а состав практически идентичен.

В этом списке одну из лидирующих по уровню популярности позиций занимает Дилакса. Цена упаковки данного варианта варьируется от 75 до 100 рублей. В упаковке находится три действующих капсулы.

Доступным по цене аналогом становится Найз. В число его минусов входит большее количество возможных побочных проявлений.

Аркосиа и алкоголь

Сочетание лекарственных средств и алкоголя не рекомендовано вообще, но есть группы препаратов, использование которых совместно со спиртосодержащими напитками становится опасным для здоровья и жизни. В этот список входит Аркоксиа и алкоголь. Их совместимость не предполагают даже в минимальных дозировках. Действие препарата продолжается 24 часа. Рекомендуется весь этот период избегать приема алкоголя.

От чего можно принимать лекарство

От чего может назначаться Аркоксиа? Список заболеваний достаточно широк. Прямым показанием для назначения становится:

• Ревматоидный артрит;
• Воспаления суставов различной этимологии;
• Подагрический артрит с воспалениями и болевым проявлением;
• Хирургические операции в стоматологии;
• Остеоартроз.

принимать при сильных воспалениях

За счет высокой степени противовоспалительного воздействия, Аркоксиа при простудах с сильными воспалениями может назначаться лечащим врачом. Успешная перспектива применения в случае любых воспалений основывается на готовности активного вещества нейтрализовать действие циклооксигензы. За счет этого происходит снижение уровня образования архидоновой кислоты. Активное вещество снижает в воспаленных тканях уровень простагландинов.

Аркоксиа или мовалис, что лучше

Часто пациенты сталкиваются с предложением фармацевтов использования наравне с Аркоксиа Мовалиса.

Такое предложение фармацевта в случае, например, отсутствия в конкретный момент в ассортименте назначенного лекарственного вещества, вполне обосновано.

С точки зрения медиков, за счет примерно аналогичного состава средства взаимозаменяемы и равноценны. Оба относятся к типу нестероидных противовоспалительных л екарственных средств.

Возможность замены может определять только лечащий врач.

Инструкция по применению

Плюсом использования данного препарата становится возможность приема без учета употребления пищи. Выпускается в виде удобных для применения двояковыпуклых таблетках, принимаемых перорально. Запивать препарат необходимо небольшим количеством воды комнатной температуры.

Дозировка Аркоксиа таблетки определяется врачом в зависимости от диагноза, при котором лекарственное средство назначается:

• В случае лечения ревматоидного артрита доза разового приема составляет 90 мг раз в сутки.
• До 120 мг в сутки рекомендовано принимать в случае лечения острого подагрического артрита.
• До 90 мг в сутки используется в случае назначения после стоматологических операций.
• Не более 60 мг в сутки принимают при остеохондрозе и при других заболеваниях при наличии у пациента печеночной недостаточности.

Таблетку нужно запить водой

Сколько дней принимать лекарство, определят терапевт или невропатолог. В большинстве случаев продолжительность использования составляет 8 дней. Результативность использования может определить только врач. Возможно продление использования лекарства. Постоянное использование запрещено.

Важно! В случае нарушения правил приема пациент может столкнуться с побочными эффектами.

Особенности приема препарата при остеохондрозе

Лекарственное средство рекомендовано при широком спектре воспалительных заболеваний. Оно особенно действенно при артритах, артрозах, воспалениях опорно-двигательного аппарата. В числе диагнозов, при которых использование

Аркоксии особенно полезно, входит остеохондроз. Целесообразно использование шейном варианте этого заболевания. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента, в короткие сроки снимает острый болевой синдром.

Действие обеспечивает снижение воспалительного процесса.

Аркоксиа: побочные явления

В число побочных действий входит:

• Негативные проявления в дыхательной системе, проявляющиеся в виде одышки, кашля, носовых кровотечений, в исключительных случаях может отмечаться бронхоспазм.
• При негативном воздействии на нервную систему возможны головокружения, спутанность сознания, слабость, нарушение вкуса, шум в ушах. В редких случаях могут наблюдаться галлюцинации, нарушение чувствительности.
• Когда побочные проявления затрагивают сердечно-сосудистую систему, появляется усиленное сердцебиение, повышается артериальное кровяное давление. В числе редких, но отмеченных проявлений, специалисты называют застойную сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий, приливы, нарушение мозгового кровообращения.
• Могут появляться мышечные судороги, миалгия, артралгия.
• При приеме требуется проведение измерения уровня белка в моче, о передозировке или индивидуальной непереносимости проинформирует его увеличение.
• Препарат может вызвать различные нарушения в системе ЖКТ, в том числе гастрит, язвенные кровотечения, отрыжку, рвоту, вздутие живота.

Могут проявляться и другие побочные действия. При выявлении ухудшения самочувствия на фоне приема препарата, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. При наличии негативных проявлений рекомендуется обращаться за назначением аналогов. В том числе, в такой ситуации могут быть использованы недорогие российские аналоги, отличающиеся доступной стоимостью.

возможны побочные эффекты

Запрещено использование данного лекарственного средства и его аналогов во время беременности и кормления ребенка. Его не рекомендуется назначать без присутствия жизненно важных показаний пациентам младше 18 лет. Требуется консультация со специалистом при назначении при многих хронических заболеваниях. В том числе при тяжелых поражениях печени, заболеваниях системы ЖКТ, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и других.

Производитель

Этот препарат представляет на российском рынке компания из Нидерландов «Мерк Шарп и Доум Б.В.». Она была основана в 1668 году. Первые полтора века компания была аптекой, только во второй половине XIX века потомки основателя начали специализироваться на промышленном выпуске лекарственных средств. В настоящий момент штаб-квартира компании располагается в США.

Торговая марка является транснациональной корпорацией, имеющей представительства во всех развитых государствах, в том числе в России. В нашей стране офис компании находится в Москве. Компанией разработана широкая линейка действенных лекарственных средств, которые предназначены лечения суставов и костей.

Внимание! Изготовление производится только на заводах компании с соблюдением строгих требований контроля качества.

Видео: Аркоксиа таблетки инструкция по применению

В заключении важно обратить внимание на возможность приема только по прямому назначению лечащего врача.

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Терапевтически активные компоненты обезболивающего препарата быстро всасываются в кровоток через стенки ЖКТ. Биодоступность эторикоксиба при пероральном приеме равна 99-100%. Предельная скорость достижения пиковой концентрации метаболитов в плазме составляет 60 минут при приеме не менее 120 мг.

Употребление пищи практически не влияет на интенсивность абсорбции компонентов НПВС. Параллельное применение антацидных средств не сказывается на фармакокинетических свойствах препарата.

При проникновении в кровь эторикоксиб связывается с альбуминами не менее чем на 92-95%. В случае приема 120 мг препарата объем перераспределения действующих веществ в равновесном состоянии равен 125 л. Известно, что активные метаболиты НПВС проникают сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Под воздействием изоэнзимов цитохрома Р450 эторикоксиб метаболизируется в паренхиме до 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Не более 1% активных веществ выводятся в неизменном виде почками. Эторикоксиб расщепляется до 5 различных метаболитов, большинство из которых не воздействуют на ЦОГ-1 и малоактивны в отношении индуцибельной циклооксигеназы.

wer.ru

Описание препарата

Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающими, анальгезирующими свойствами. Препарат относится к группе средств циклооксигенеза селективного типа. Его используют для лечения заболеваний суставной ткани. В состав Аркоксии входят компоненты, контролирующие формирование веществ в организме, которые отвечают за развитие болевого синдрома и воспалительного процесса.

В качестве активного вещества препарата выступает эторикоксиб. К дополнительным компонентам относят: гидрофасфат кальция, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, натрия кроскармеллозу.

Аркоксиа предотвращает сильные болезненные ощущения в суставах, используется для курсового лечения подвижных соединений костей, действует постепенно. При необходимости купирования приступа и моментального облегчения состояния разовую дозу увеличивают.

Показания к применению: подагрический артрит в острой фазе, остеоартроз, ревматоидные формы воспаления суставов, спондилит анкилозирующий. Кроме того, врачи рекомендуют употреблять лекарство при повреждении мягких тканей, поскольку он снимает постоянный болевой синдром.

Аркоксиа – сильнодействующее медицинское средство, которое не следует принимать людям с высокой чувствительностью к составляющим компонентам, при наличии полипов в носовых пазухах, частых кровотечениях (плохой свертываемости), бронхиальной астме (в анамнезе), воспалительных процессах в органах ЖКТ, непереносимости НПВС. Другими противопоказаниями к употреблению препарата являются: гипертония, сосудистые патологии, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Можно принимать Аркоксия людям, страдающим от алкоголизма?

Нет. Противовоспалительное средство и спиртное несовместимы.

Режим дозирования

Лекарство принимают внутрь вне зависимости от приема еды. При остеопорозе суточная доза препарата не должна превышать 60 мг в день, анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите — 90 мг, подагрическом артрите в острой фазе — 120 мг. Дневную норму и продолжительность лечения назначает врач исходя из состояния здоровья больного. При болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

В виду обширного списка побочных эффектов и имеющихся противопоказаний Аркоксиа не рекомендуется употреблять без детальной диагностики состояния здоровья. Кроме того, запрещено увеличивать дозировку препарата более 120 мг. Нарушение курса приема способствует снижению эффекту его действия.

В случае передозировки или употребления медикамента при наличии противопоказаний наблюдается негативная реакция со стороны организма.

Побочные явления (последствия):

1. Нарушения со стороны органов чувств.
2. Язвочки на слизистой оболочке рта, органов пищеварения, рвота, метеоризм, диарея.
3. Сонливость, головокружение, галлюцинации, шум в ушах, слабость.
4. Снижение тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина (гематокрита).
5. Спазмы бронхов, одышка, кашель, инфекции дыхательных органов, носовое кровотечение.
6. Нарушения работы сердца и почек, скачки артериального давления, гипертонический кризис, инфаркт.
7. Протеинурия, инфекционное поражение мочевого пузыря.
8. Кожный зуд, крапивница, увеличение веса, мышечные судороги.

Эффективность действия Аркоксия 60 повышается при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и противовирусных таблеток. Полный курс терапии способствует устранению всех признаков патологии суставов, восстановлению кровообращения и обменных процессов в тканях. С целью закрепления результата медикаментозное лечение следует дополнить физиотерапией, выполнением ЛФК.

Какие существуют аналоги Аркоксиа?

«Ибупрофен», «Цифекон», «Дилакса».

В целях безопасности не рекомендуется самостоятельно подбирать препарат. Самолечение опасно для здоровья. Правильный выбор медикамента со схожими терапевтическими свойствами лучше доверить лечащему врачу. В противном случае результат курса терапии может оказаться неблагополучным.

Совместимость Аркоксиа с лекарственными препаратами

Прием противовоспалительного средства не рекомендуется сочетать с Варфарином, поскольку в процессе взаимодействия медикаменты на 13 % повышают МНО протромбинового времени.

Нестероидные препараты (неселективные и селективные) дают отрицательную совместимость с диуретическими лекарствами и ингибиторами АПФ, поскольку ослабляют их воздействие. В случае наличия проблем с органами мочевыделительной системы данный тандем может привести к усугублению почечной недостаточности. При одновременном принятии Аркоксиа с Циклоспорином или Такролимусом возрастает угроза возникновения нефротоксичного эффекта, а с Рифампицином на 65 % снижается количество эторикоксиба в плазме.

Помните, в процессе употребления препарата важно соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом иначе можно навредить здоровью.

Аркоксиа и алкоголь

Нестероидные противовоспалительные средства, как и ненаркотические анальгетики, запрещено одновременно употреблять со спиртными напитками. В случае взаимодействия Аркоксиа 90, 60, 30, 120 с алкоголем увеличивается токсическое воздействие лекарства, превращающее его в яд для организма. В результате образуются метаболиты, повреждающие печень и язвы на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Чем выше дозировка действующего вещества препарата (эторикоксиба) и больше принято алкоголя, тем сильнее выражены побочные эффекты со стороны организма.

Помните, с момента поступления спиртных напитков в желудок каждая клетка начинает работать на его утилизацию. Если в данный момент в организме еще присутствуют лекарственные средства нагрузка на внутренние органы возрастает в разы, что вынуждает печень в ускоренном режиме расщеплять поступившие вещества, функционировать на износ.

Принимая решение употреблять алкогольные напитки в процессе прохождения противовоспалительной терапии следует учитывать, что при такой нагрузке она долго не продержится. Кроме того, алкоголь разрушает клетки головного мозга, что приводит к кислородному голоданию и недополучению питательных веществ соответственно. В результате нарушается координация движений, речь, возникают сильные головные боли, наблюдается расстройство сна, работы ЖКТ, человек может находится в галлюцинаторном состоянии. Жидкость начинает задерживаться в слоях ткани. Нарушается метаболический процесс и водно-солевой баланс в организме.

Людям, страдающим язвой желудка или гастритом следует быть особенно внимательными, поскольку взаимодействие «Аркоксиа-спиртное» приводит к обострению течения заболевания, что грозит внутренним кровотечением. Кроме того, данное сочетание повышает риск развития инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонического криза.

Длительность лечебного действия активного вещества Аркоксиа в организме — сутки. Поэтому при возникновении желания распития спиртного, необходимо выждать безопасный промежуток времени — 24 часа после последнего употреблении дозы препарата.

Вывод

Аркоксиа – нестероидный лекарственный препарат, предназначенный для лечения воспалительных процессов в организме. Медикаментозное средство выпускают в четырех вариациях дозировки (30, 60, 90, 120 мг). После поступления в ЖКТ препарат начинает действовать уже через 30 минут и сохраняет эффект на протяжении 24 часов.

Аркоксиа используют для лечения подагрического артрита, первичной дисменореи, ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита. Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действия, уменьшает уровень простагландинов в местах воспаления тканей.

Сочетание с алкоголем возлагает на любителя выпить полную ответственность за возникшие последствия: метеоризм, почечную недостаточность, гипертонический криз, инфаркт, расстройства пищеварительного тракта, нарушение нормального кровообращения. Эторикоксиб, входящий в состав препарата, усиливает нагрузку на печень и почки, которая под воздействием этилосодержащих напитков утраивается. Поэтому в случае прохождения лечения нестероидными противовоспалительными лекарствами следует на протяжении курса терапии воздержаться от распития горячительных коктейлей, в противном случае можно на собственном опыте испытать действие пословицы: «одно лечишь — другое калечишь».

При наличии предрасположенности к употреблению алкоголя (зависимости) о данной привычке следует в обязательном порядке заранее предупредить врача с целью корректировки схемы лечения. Всегда проявляйте бдительность, когда речь идет о здоровье близкого человека.

stopalkogolizm.ru

Несколько слов о препарате Аркоксиа

Выпускается в виде таблеток и ампул с растворами. Гелеобразную форму и мазь производители не предусмотрели. Таблетки выполнены в форме яблока.

В качестве вещества активного действия выступает эторикоксиб. Он является селективным ингибитором с угнетающим воздействием на простагландины, отвечающие за различные воспаления. Кроме противовоспалительного эффекта, эторикоксиб способен обезболивать и снижать жар. Главное преимущество препарата - отсутствие воздействия на слизистую оболочку ЖКТ и процессы склеивания тромбоцитов.

Пить лекарство следует перорально. Конкретных условий по поводу приема относительно употребления пищи не существует. Если соблюдать указанную в инструкции дозировку - еда не повлияет на скорость всасываемого вещества и его действие на организм.

Инструкция к препарату содержит не одно наименование возможных осложнений. В связи с тем, что алкоголь сам по себе нередко дает аналогичные негативные проявления, стоит их упомянуть. Тем более что под воздействием спиртного все побочные действия лекарств усиливаются. У рассматриваемого препарата это:

• Боли в области головы.
• Общая слабость в теле.
• Тошнота и изжога.
• Кровотечения из носа.
• Нарушение концентрации внимания.
• Гриппозное состояние и другие.

Взаимовлияние Аркоксиа и этилового спирта

В описании к препарату содержится информация о том, совместимы или нет Аркоксиа и спиртосодержащие напитки. Представители от фарминдустрии предупреждают, что в таких ситуациях прием таблеток должен быть сопряжен с предельной осторожностью. Однако это вовсе не значит, что допустимо одновременно пить алкосодержащие напитки. Это предостережение лишь сохраняет за человеком право решать самому.

Совместимость Аркоксии и алкоголя можно понять детально изучив перечень противопоказаний и побочных проявлений. Так, его действие составляет сутки. Это говорит о том, что в течение 24-х часов вещество активного действия эторикоксиб будет находиться в организме и оказывать влияние на различные процессы.
Сочетание препарата с этиловым спиртом в это время может вызвать какое угодно негативное последствие. Можно предположить следующие осложнения, опираясь на отзывы врачей о таблетках:

Отравление организма этанолом

От отравления возникает дисфункция всех органов. Едва этанол оказывается в крови, организм приступает к действиям по его уничтожению. А если в то же время добавляется действие лекарства, нагрузки на организм увеличиваются в несколько раз. Хотя в описании к таблеткам об этом ничего не говорится, можно прогнозировать, что к губительному действию спиртного прибавятся побочные явления от таблеток. Такой многократный стресс вынести организму непросто. Вероятны значительные перебои, спровоцированные разрушительными процессами. Если к общей картине добавить алкоголизм, последствия могут быть еще губительнее.

Нарушение работы печени

Поскольку в процессе приема Аркоксиа железа испытывает двойную нагрузку. Метаболизм лекарственного вещества происходит непосредственно в ней. В железе в один момент будет осуществляться два процесса: переработка лекарства и борьба с вредными компонентами спиртного. Здоровый орган, вероятно, сможет работать какое-то время без перебоев. Но слабая железа, скорее всего, пострадает значительно.

Повреждение клеток в головном мозге

Полноценное снабжение клеток молекулами кислорода и веществами для питания, поставляемыми с кровью, рушится. Возникает интоксикация с сопутствующей болью в голове, головокружениями, нарушениями координации и речи. При совместном употреблении Аркоксиа с алкогольными напитками, эти негативные явления могут усилиться, поскольку у таблеток практически те же побочные явления. Также вероятны галлюцинации, сонливость и спутанность сознания.

Сбои в функциях ЖКТ

Под влиянием спиртного функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается. Возникают различные расстройства или диарея. У рассматриваемого препарата тоже имеются аналогичные побочки: то же самое усиливается тошнотой, вздутием живота, обострениями гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Нарушение функций почек

Проявляется вследствие активной деятельности по выводу элементов распада этилового спирта. Эта функция протекает с осложнением из-за действия препарата. В числе побочных явлений от Аркоксиа также присутствует почечная недостаточность. Имеется повышенная вероятность усугубления присутствующих патологий органа или запуска процессов по их возникновению.

Нарушение обменных процессов

Сюда в том числе относится и задержка воды. Употребление в один период таблеток и алкоголя может усилить эти проявления. Препарат также провоцирует нарушения обменных процессов и водного баланса в организме, аппетита.

Перечисленные негативные эффекты от совместного приема таблеток и алкосодержащих напитков - совсем не исчерпывающие. Сюда также можно отнести вероятность инфаркта миокарда, сердечно-сосудистую недостаточность, повышение АД. Довольно часто возникают проявления аллергии.

Поэтому совмещение таблеток и выпивки - рискованное занятие. Несмотря на то, что в описании о побочных действиях от приема алкоголя приводятся скудные сведения, из этого не следует, что одновременный прием Аркоксиа и этилового спирта не несет опасности. Организм каждого человека уникален, и последствия будут индивидуальны. Есть вероятность, что малая доза алкогольного напитка повлечет тяжелые осложнения и потребность в продолжительном лечении.

Правила приема алкоголя после Аркоксиа

При приеме Аркоксиа наибольшим нагрузкам подвергается печень. Несмотря на хорошие отзывы о нем, препарат имеет множество противопоказаний.

Нужно помнить, что непосредственно в печени вещество расщепляется на отдельные компоненты. Если одновременно выпить алкоголь - нагрузка на железу возрастет в разы, а токсические вещества из спиртного быстро распространятся по организму.

Поэтому, решившись на употребление таких напитков при приеме лекарства, в первую очередь следует оценить состояние своей печени. Причем нужно помнить, что даже самый здоровый орган при подобных нагрузках долго не выдержит.Также не следует забывать о сроке действия препарата. Лучше дождаться окончания этого периода, и только тогда употребить напиток. Это будет более безопасно.

А в целом, приступать к приему таблеток допускается только после полного выведения этанола из крови. Этот период варьируется от 30 минут до нескольких дней, и зависит от объемов выпитого и крепости напитка.

Ниже представлены сведения о совместном приеме Аркоксиа и содержащих этиловых спирт напитках.

Допустимо принимать:

• за 18 часов до употребления алкоголя и спустя 8 часов после - мужчинам;
• за сутки до и не ранее, чем через 14 часов после - женщинам

Во избежание рисков для здоровья лучше отказаться от спиртного на весь срок лечения.

В любом случае, сам человек ответственен за последствия приема Аркоксиа вместе со спиртосодержащими жидкостями. Учитывая колоссальную нагрузку на печень, почки и другие органы, делать это крайне не рекомендуется.

Поскольку в ходе курсового лечения врач обычно контролирует уровень АД пациента, в обязанность последнего входит уведомление доктора о недавнем распитии алкоголя. Ведь это оказывает прямое влияние на уровень АД. Самый детальный мониторинг АД проводится первые 14 дней. Кроме этого, часто оценивают здоровье печени и почек, а также уровень ферментов. В связи с этим любые отступления значений от нормативных воспринимаются врачом в качестве итога влияния принимаемого лекарства.

Что говорят врачи?

Отзывы врачей об Аркоксиа, преимущественно, положительные. Это негормональное средство отлично справляется со многими воспалениями в организме. Однако отзывы об употреблении лекарства совместно со спиртным однозначно негативные. Двойной удар по печени в таком случае обеспечен, уверены доктора.

Препарат расщепляется в этом органе до конечных метаболитов, поэтому может негативно отражаться на функциях печени - особенно, если присутствует гепатит или другие серьезные заболевания.

Если по каким-либо причинам вы употребили Аркоксиа и алкоголь, примите следующие меры:

1. прекратите дальнейший прием спиртосодержащих напитков;
2. в ближайшие четыре часа пейте как можно больше чистой воды;
3. в деталях изучите противопоказания в инструкции к таблеткам и впоследствии учитывайте их;
4. в ситуации курсового приема препарата, употреблять алкоголь нельзя категорически на срок от трех дней до месяца (точное время воздержания определит врач).

Следует помнить, что вне зависимости от формы принимаемого препарата, побочные эффекты при совместном употреблении с алкоголем будут идентичными. Хотя, если такое случилось впервые, риск для здоровья будет минимальным, но лучше таких ситуаций не допускать. В трудных ситуациях следует обратиться за консультацией к врачу.

bezokov.com

Состав и форма выпуска лекарства

Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Основные фармакологические свойства

Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса. Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

Показания к применению

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс. Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировка

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8-10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
• эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
• воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• выраженная ишемическая болезнь сердца;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• стойкая артериальная гипертензия;
• детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
• беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Передозировка: симптомы и методы лечения

Возможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были. Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями. Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) — отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени — особенно в первые несколько дней терапии.

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители

Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.

Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.

А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.

Сколько стоит лекарство?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.

Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей. Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300-1400 рублей. Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.

Отзывы специалистов и пациентов

Конечно же, многие пациенты интересуются вопросом о том, что думают специалисты о препарате «Аркоксиа». Отзывы врачей по большей части положительные. Дело в том, что таблетки действительно снимают боль. Более того, они тормозят развитие воспалительного процесса и помогают нормализовать температуру тела при лихорадке. Кроме того, таблетки не так разрушительно влияют на печень и пищеварительную систему, как некоторые другие нестероидные противовоспалительные средства. С другой стороны, далеко не каждому больному можно принимать препарат, так как здесь имеется сравнительно много противопоказаний.

Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно. У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману. С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.

fb.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Состав

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
• терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

• эпигастральная боль;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспепсия;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• усиление перистальтики;
• запор;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• гастрит;
• язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• эзофагит;
• язвы слизистой оболочки полости рта;
• язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• нарушение вкуса;
• сонливость;
• нарушения сна;
• нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
• тревога;
• депрессия;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• нечеткость зрения;
• конъюнктивит;
• шум в ушах;
• почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
• анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
• сердцебиение;
• повышение АД;
• приливы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• фибрилляция предсердий;
• застойная сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• кашель;
• одышка;
• носовое кровотечение;
• бронхоспазм;
• отечность лица;
• кожный зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
• мышечные судороги;
• артралгия;
• миалгия;
• отеки, задержка жидкости;
• изменения аппетита;
• повышение массы тела;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• гриппоподобный синдром;
• боли в грудной клетке.

Противопоказания

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
• выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
• стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

• Актасулид;
• Алфлутоп;
• Апранакс;
• Артра;
• Артрадол;
• Артровит;
• Артротек;
• Аулин;
• Бруфен;
• Бутадион;
• Верал;
• Вольтарен Эмульгель;
• Глюкозамина сульфат 750;
• Дексазон;
• Дексаметазона фосфат;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Диклоран;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Дипроспан;
• Долгит;
• ДОНА;
• Доналгин;
• Зинаксин;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Картилаг Витрум;
• Кетонал;
• Коксиб;
• Месулид;
• Миоластан;
• Мовасин;
• Напроксен;
• Нимесил;
• Ортофена;
• Пироксикам;
• Ревма гель;
• Ронидаза;
• Румалон;
• Сабельник Эвалар;
• Санапрокс;
• Теникам;
• Теноктил;
• Триамсинолон;
• Фастум гель;
• Фелоран;
• Флолид;
• Хондрамин;
• Хондролон;
• Цефекон;
• Цыгапан;
• Юниум.

instrukciya-otzyvy.ru

Таблетки Аркоксиа: показания, ограничения к приему и возможные осложнения терапии

По большому счету, препарат можно принимать при острой боли, сопровождающейся воспалительным процессом.

Но на практике таблетки Аркоксиа прописывают при поражениях опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидный, псориатический и другие виды артрита;
• прогрессирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• прочие дорсопатии;
• боли после ортопедических хирургических вмешательств (по данным международных клинических исследований).

Таблетки Аркоксиа оказывают симптоматическое действие, иными словами, они приостанавливают воспаление и вызванную им боль, но никак не влияют на этиологию заболевания. Поэтому их назначают на различный срок (продолжительность лечения подбирают индивидуально) в составе комплексной терапии с цитостатиками, хондропротекторами, процедурами физиотерапии.

Противопоказаниями к назначению лекарственного средства служат следующие патологии и состояния:

• индивидуальная аллергическая реакция на эторикоксиб и вспомогательные компоненты медикамента и прочие НПВС;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 16 лет (хотя проводились исследования относительно фармакодинамики препарата у подростков старше 12 лет, в ходе которых не было выявлено какого-либо негативного влияния на организм);
• комбинация бронхиальной астмы, полипоза носовых пазух и непереносимости НПВС (что встречается крайне редко);
• эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь, колиты, болезнь Крона, воспалительные заболевания в стадии обострения, а тем более кровотечения (в период ремиссии наличие подобных патологий требует особой осторожности при приеме Аркоксиа внутрь);
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• выраженные симптомы ишемической болезни сердца и атеросклероза магистральных кровеносных сосудов;
• восстановление после аортокоронарного шунтирования (из-за риска кровотечения);
• неконтролируемые приступы повышения артериального давления.

Таблетки Аркоксиа — не первый лекарственный препарат из так называемой группы «коксибов».

Ранее та же компания выпустила медикамент Рофекоксиб. При клинических испытаниях на стадии апробации средства особое внимание уделяли его влиянию на слизистую оболочку пищеварительного тракта и остались вполне довольны результатом.

Однако на протяжении нескольких лет клинической практики медики выяснили, что прием Рофекоксиба существенно повышает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Это привело к тому, что в 2004 году компания Merck Sharp & Dohme отозвала препарат с рынка и прекратила его производство. По данной причине безопасности эторикоксиба (непатентованное название Аркоксиа) было уделено огромное внимание. После проведения клинических исследований, риск развития нежелательных реакций сравнивали с таковым при приеме «классического» НПВС Диклофенака.

В результате кропотливой работы и анализа данных медицинских карт сотен пациентов пришли к выводу, что таблетки Аркоксиа в гораздо меньшей степени оказывают влияние на слизистый эпителий пищеварительного тракта. А риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы чуть ниже, чем у Диклофенака.

Однако в соответствии с международными стандартами, в перечень побочных эффектов включены все вероятные нежелательные реакции, даже если их развитие возможно лишь теоретически.

В соответствии с представленной производителем информацией, таблетки способны привести к следующим осложнениям:

• нарушения работы пищеварительной системы, включая боли в эпигастрии, расстройства стула, метеоризм, отрыжка, крайне резко появляются эрозивные поражения слизистой оболочки ротовой полости, возможно обострение язвенной болезни;
• влияние на функционирование нервной системы, что проявляется в виде головных болей, головокружения, слабости, сонливости, в единичных случаях отмечали тревожность и беспричинный страх, симптомы депрессии;
• признаки осложнений со стороны органов чувств встречаются крайне редко, тем не менее возможно нарушение вкуса и нечеткость зрения;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности могут протекать в виде одышки, тахикардии, повышения артериального давления, что отражается на электрокардиограмме, теоретически возможно наступление инфаркта и приступов гипертонии;
• со стороны различных отделов респираторного тракта иногда возможно появление кашля, у единичных пациентов отмечают носовые кровотечения, крайне редко — бронхоспазм;
• из-за нарушения метаболизма возникают отеки, в некоторых случаях ухудшается аппетит или наоборот, происходит прибавка веса;
• кожные проявления реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница);
• осложнения функционирования тканей костно-мышечной системы могут давать о себе знать в виде незначительных судорог и болях в мускулатуре.

Также прием Аркоксиа иногда сопровождается общим ухудшением самочувствия (медики называют такое состояние гриппоподобным синдромом), повышением риска развития инфекций мочевыделительной и дыхательной системы. Кроме того, таблетки Аркоксиа способны повлиять на результаты клинического анализа крови и печеночных проб, что следует учитывать при расшифровке данных исследований.

Аркоксиа: инструкция по применению и возможность комбинации с другими медикаментами

Благодаря особенностям фармакодинамики лекарства, для достижения лечебного эффекта препарат можно принимать только один раз в сутки.

Максимальная дозировка составляет 120 мг. Такое количество Аркоксиа инструкция по применению рекомендует пить при сильных болях, возникающих на фоне псориатического артрита.

При остеохондрозе необходимо принимать по 0,6 г в сутки, для лечения ревматоидного артрита и спондилита назначают по 0,9 г один раз в день.

Как правило, пьют лекарство вне зависимости от приема пищи. Продолжительность терапии в максимально допустимом количестве (1,2 г) — не больше 8 дней, в остальных случаях длительность приема определяется врачом. Но так как все НПВС предназначены для симптоматического купирования острого болевого синдрома, использование Аркоксиа прекращают после исчезновения основных клинических проявлений заболевания.

Для моделирования симптомов передозировки препарат давали в разовой дозировке 500 мг. Другое клиническое исследование проводилось с назначением Аркоксиа, инструкция по применению которого четко описывает способ приема лекарства, в количестве 150 мг в сутки на протяжении 3 недель. В ходе испытаний симптомы передозировки не отмечали.

Но доктора предупреждают, что превышение рекомендуемого количества таблеток чревато появлением нежелательных реакций со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Так как специфических антидотов нет, а выведение препарата при помощи гемодиализа неэффективно, проводят симптоматическую терапию.

При сочетании с другими лекарственными средствами Аркоксиа инструкция по применению советует учитывать следующие моменты:

• Антикоагулянты. Отмечается незначительное усиление действия данных препаратов, поэтому подобное сочетание требует коррекции дозировки антикоагулянтов и контроля показателей свертываемости крови.
• Диуретики. При комбинации с Аркоксиа могут возникнуть осложнения со стороны выделительной системы.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данный НПВС ослабляет их гипотензивное действие.
• Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Подобная комбинация оправдана для профилактики возникновения патологий сердечно-сосудистой системы на фоне лечения Аркоксиа. В то же время сочетание лекарств повышает риск эрозивных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта.
• Иммуносупрессоры (Циклоспорин и Такролимус). Одновременный прием с Аркоксиа обладает нефротоксическим эффектом.
• Препараты лития. Этот НПВС может повышать его концентрацию в крови.
• Метотрексат. Вопрос комбинации данного препарата с Аркоксиа очень актуален в ревматологии, так как этот цитостатик — лекарство первой очереди для длительной терапии ревматоидного артрита. После клинических испытаний медики пришли к выводу, что при использовании медикаментов в рекомендуемых дозировках риск развития осложнений минимален, тем не менее возможно усиление побочных эффектов Метотрексата.
• Пероральные контрацептивные средства. Повышается вероятность развития тромбоэмболии.
• Кортикостероиды. Каких-либо осложнений при комбинации с Аркоксиа не выявлено.
• Рифампицин. Снижает скорость метаболизма НПВС в печени.
• Антациды. Не влияют на биодоступность и фармакодинамику основного лекарства.

При приеме Аркоксиа, инструкция по применению подробно расписывает все варианты сочетания с другими препаратами. Однако при возникновении дополнительных вопросов лучше проконсультироваться со специалистом.

Лекарство Аркоксиа: особые указания при применении

Продается препарат в каждой аптеке, приобрести его можно без рецепта врача. Хранят при комнатной температуре, вдали от детей. Срок годности — 3 года с даты производства. При длительном применении (больше 8 дней) лекарство Аркоксиа требует контроля цифр артериального давления и клинических показателей работы печени. Если выявлены серьезные изменения, прием препарата следует прекратить. Также медикамент не сочетают с другими НПВС.

Лекарство Аркоксиа незначительно влияет на способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо учитывать женщинам, планирующим беременность. Препарат может вызвать сонливость и головокружение. Это нужно принять во внимание водителям и другим пациентам, чья работа связана с быстротой реакции. Оболочка таблеток в небольшом количестве содержит лактозу, что может негативно сказаться на здоровье больных с лактазной недостаточностью.

Препарат Аркоксиа: аналоги, применение при беременности, лактации и в раннем возрасте, стоимость

Аналогов лекарства с таким же составом на сегодняшний день на фармацевтическом рынке нет. В некоторой степени заменить препарат Аркоксиа способны другие селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа. Однако и их выбор весьма ограничен.

Относительными аналогами данного средства являются:

• Нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил), назначают по 0,1-0,2 г дважды в сутки.
• Мелоксикам (Амелотекс, М-Кам, Мовалис), принимают по 7,5-15 мг один раз в день.

По отзывам врачам и пациентов, этот новый НПВС очень эффективен. Он быстро снимает боль и другие симптомы воспалительного процесса. В соответствии с данными клинических исследований, препарат Аркоксиа гораздо реже вызывает побочные эффекты вне зависимости от продолжительности лечения. Его также отличает удобство применения. Стоимость упаковки из 28 таблеток составляет: по 30 мг — 692,00, по 60 мг — 1016 рублей, по 90 мг — 1362 рубля.

med88.ru