Заболевания прямой кишки. Основные симптомы и лечение заболеваний заднего прохода

– это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Симптомами патологии могут быть кровяные выделения из заднего прохода, боль при дефекации, нарушение стула, анальный зуд. Диагностика основана на результатах пальцевого исследования, ректороманоскопии, PAP–мазка, биопсии подозрительного образования. В большинстве случаев лечение анального рака на различных стадиях включает комбинированную химиолучевую терапию, радикальную операцию - экстирпацию прямой кишки с установкой постоянной колостомы.

Лечение рака ануса

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию , выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера. Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы. Для усиления радиационного воздействия на опухоль используют местную гипертермию (разогрев опухоли до 42–43°С с помощью внутриполостного облучения сверхвысокой частоты).

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие. В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства - брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы . При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии . Показанием для радикальной хирургической операции является появление рецидивов опухоли после проведенной химиолучевой терапии и развитии гнойно-некротических осложнений.

Прогноз и профилактика

В зависимости от стадии рака ануса хирургическое лечение может помочь достичь длительной ремиссии: 5-летняя выживаемость после операции при отсутствии регионарных метастазов составляет 55-70%, при их наличии – около 20%. Комбинированное химиолучевое лечение позволяет излечить рак ануса у 80% пациентов, с опухолью диаметром менее 3 см. Рецидивы при этом возникают менее чем в 10% случаев. Для оценки результатов проведенного лечения рака ануса и предупреждения рецидива заболевания необходимы регулярные осмотры проктолога .

Мерами профилактики рака ануса и снижения риска ВИЧ и ВПЧ-инфекции служит использование презервативов при случайных половых контактах, наличие постоянного полового партнера, отказ от курения, регулярные скрининговые обследования (PAP-тест и аноскопия).

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин - одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку - это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка - орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15-17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться - собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа - опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний - трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы - доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

• Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
• Аденоматозные - из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
• Ворсинчатые полипы - разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
• Смешанный тип полипов - комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания - недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

• Кровь при дефекации.
• Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
• При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
• Запоры (если полипы крупных размеров).
• Ощущение постороннего тела в

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки - симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), - выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания - образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания - недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

• Подкожный. Симптомы - покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
• Тазово-прямокишечный. Симптомы - общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
• Ишиоректальный. Симптомы - образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
• Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
• Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы - озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
• Некротический. Сопровождается отмиранием тканей - некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения - хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой - это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные - зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга - малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения - свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I - образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак - появление небольших размеров.

II - начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III - распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

• Боли в области ануса, промежности.
• Кровянистый стул.
• Нарушения дефекации (понос, запор).
• Ложные позывы в туалет.
• и кала.

Конечно, болезни прямой кишки - проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

кишки

Выпадение прямой кишки - это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором - тяжёлой работой, в третьем - вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

1. Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
2. Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
3. Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

1. С наследственной предрасположенностью.
2. Страдающие дисбактериозом.
3. Ведущие малоподвижный способ жизни.
4. С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
5. Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
6. Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

1. Наиболее точный и достоверный - ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
2. Колоноскопия - исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания - острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
3. Биопсия - взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
4. (введение специального датчика).
5. Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением - от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно - включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка - мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один-два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
2. Для местного применения - свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки - проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки - это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

К развитию заболевания ведут множество факторов:

• различные заболевания системы пищеварения;
• пищевые пристрастия – копченная, острая, пряная пища;
• постоянные запоры;
• трещины заднего прохода;
• травмы прямой кишки во время родов, кусочками непереваренной пищи, в результате операции, грубого полового акта;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания органов, расположенных рядом – мочевой пузырь, влагалище, матка, простата;
• при нарушении оттока крови от прямой кишки – геморрой, варикозно расширенные вены.

Способствуют развитию онкологические заболевания, нарушения иммунитета, постоянные переохлаждения. При глубоких травмах влагалища во время родов возможно формирование свища анального канала.

Симптомы патологии

Проктит может быть острым и хроническим. От вида заболевания зависят и основные его проявления. Для острого проктита характерно:

Симптомы болезни развиваются быстро в течение нескольких часов. Особенности хронического течения заболевания:

• незначительная боль или дискомфорт в области ануса;
• может отмечаться незначительное и нестойкое повышение температуры;
• слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
• в случае возникновения трещины заднего прохода или образования язвочек на слизистой оболочке появляются кровянистые выделения;
• понижение аппетита, исхудание больного.

При хроническом течении все симптомы выражены слабо. Эти пациенты выглядят бледными, при обследовании выявляют анемию.

Диагностика болезни

Пальцевое ректальное обследование проводится без дополнительного оборудования. Процедура проводится после клизмы. Врач определяет состояние больного органа, тонус сфинктера, характер выделений, состояние соседних органов.

Исследование заднего прохода с помощью ректоскопа или фиброколоноскопа. Можно одновременно осмотреть орган и прижечь или вырезать какое-либо патологическое образование.

Биопсия проводится одновременно с инструментальным обследованием органа. Отщипнутый кусочек ткани осматривается под микроскопом. Метод позволяет рассмотреть патологически измененные клетки. У маленьких детей подобного рода процедуры проводят под наркозом.

Анализ кала проводят для выявления патологических примесей, кусочков пищи. Этот метод дает возможность судить о нарушении пищеварения. Посев кала для выявления в нем возбудителя. В кале также выявляют глисты, простейшие организмы. Анализ крови для определения наличия воспалительного процесса.

Осложнения проктита

При проктите осложнения возникают в результате неправильного лечения, пренебрежения рекомендациями врача по соблюдению диеты, злоупотребления алкоголем, курении. Геморрой также способствует возникновению свища.

Осложнения бывают:

• ректальный свищ – образование отверстия от заднего прохода к поверхности кожи или в просвет мочевого пузыря, влагалища;
• парапроктит острый или хронический инфекция через свищ переходит на ткани, расположенные в области ануса;
• трещины сфинктера;
• сужение анального канала;
• переход болезни на области кишечника, расположенные выше;
• развитие анемии.

Лечение ряда осложнений возможно только хирургическим путем.Ткани, окружающие свищ, делаются плотными и самостоятельно срастись не могут. Кроме того, в связи с выходом кала через свищ, больного сопровождает неприятный запах, что приносит ему психологический дискомфорт.

Лечение

Лечит эту патологию врач – проктолог. При тяжелом обострении пациента госпитализируют в больницу. При хроническом течении без осложнений, лечение проводят в условиях поликлиники.

Лечение начинают с соблюдения диеты и определения правильного режима для больного. Особое значение имеет борьба с вредными привычками. Поэтому, пациенту рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя.

Диета и режим

Из рациона исключают острую, пряную, соленую, копченную, жирную пищу. В острую стадию временно убирают свежие овощи, ягоды и фрукты. Питание обогащают кашами из разных видов круп. При постоянных запорах количество каш из риса уменьшают. Каши готовят на воде. Супы варят на нежирном мясном или рыбном отваре. Диету делают разнообразной с помощью блюд из мяса и рыбы, приготовленных на пару.

Необходимо уменьшить физические нагрузки, во время обострения – отказаться от тяжелого физического труда. Надо уменьшить время, когда больной сидит. Легкие физические разминки нужно выполнять регулярно, даже при обострении. Во время прогулок стараться избегать переохлаждений. При возникновении позывов к дефекации, нужно стараться сразу сходить в туалет.

Медикаментозная терапия

В зависимости от возбудителя болезни, назначают антибактериальные средства или противовирусные препараты. Антибиотики назначают в уколах или таблетках. Их следует пить строго по времени, придерживаясь инструкции к препарату.

Одни таблетки принимают до еды, другие – во время или после еды. Эти средства принимают не менее 10 дней. Назначают препараты для уменьшения боли, спазма сфинктера, облегчения отхождения стула.

Применяют клизмы для очищения кишечника от каловых масс. После этой процедуры проводят клизмы с лечебной целью. Для них готовят отвары из ромашки, календулы, применяют облепиховое масло.

Лечебны свойства клизм:

• устраняют спазм мышц и связанную с этим боль;
• уменьшают отек ткани;
• проявляют антисептическое действие для борьбы с инфекцией;
• способствуют заживлению язвочек.

Ректальные свечи используют, чтобы уменьшить боль, снять спазм мышц. Свечи обладают ранозаживляющими свойствами и применяются для заживления трещины ануса. Геморроидальные вены восстанавливают тонус стенки, что приводит к улучшению оттока крови, уменьшению проявлений геморроя.

Для лечения используют свечи Ультрапрокт, Проктозан, Натальсид. Свечи применяют дважды в день после испражнения и ванночки с травами. Перед введением можно смочить свечи в кипяченой воде. Рекомендуют использовать их не более 7 дней на один курс лечения. Хорошо зарекомендовали себя вышеупомянутые препараты в мазях.

Если лечит эту болезнь специалист с соблюдением всех рекомендаций, можно избежать возникновения осложнений в виде свища, парапроктита, возникновения злокачественной опухоли.

Хирургическое вмешательство

Лечение хронической трещины, свища анального канала, хронического парапроктита возможно только с помощью хирургического вмешательства. При этом иссекают пораженные болезнью ткани, вырезают стенки свища и сшивают здоровые ткани между собой.

Заключение

Развитию проктита способствуют неправильное питание, болезни органов пищеварения, расширенные вены кишечника. Свищ, парапроктит, хроническую трещину лечат хирургическими методами.

Причин возникновения заболеваний заднего прохода множество. Это могут быть:

Болезни заднего прохода различны, но они имеют характерные симптомы:

Жалобы на характер боли различны. Она бывает интенсивной, возникшей внезапно, или появляться после акта дефекации, длится несколько часов. При сдавлении или прорастании опухоли в нервные корешки, иррадиирует в крестец или копчик.

Для болезней заднего прохода характерно кровотечение, наличие . В отличие от патологий других отделов желудочно-кишечного тракта, при поражении ануса кровь алая.

Слизистые и гнойные выделения свидетельствуют об инфекционных заболеваниях, свищах, опухолях. Они вызывают раздражение кожи, возникает зуд или жжение возле ануса и в области промежности.

Запоры вызываются спазмом сфинктера. Если патология заднего прохода сопровождается сильной болью, возникающей после акта дефекации, то причина длительного отсутствия стула психологическая – страх боли.

Диарея не характерна для патологии заднего прохода. Она встречается при поражении вышележащих отделов, но может стать провоцирующим фактором. Из-за поноса в области промежности и ануса возникает раздражение кожи, язвы.

Заболевания заднего прохода

Чаще всего из патологий встречается анальная трещина и зуд. Реже выявляют опухоли доброкачественные и злокачественные. Крайне редко проявляются врождённые патологии. О некоторых аномалиях развития пациент может не знать длительное время, до тех пор, пока не начнётся воспаление.

Трещина заднего прохода

Эта патология является надрывом стенки прямой кишки, продолжающимся на стенку заднепроходного канала и захватывающим кожную часть. Появляется она из-за:

• травмирования заднепроходного канала твёрдым калом;
• сильного натуживания (при подъёме тяжестей, во время родов).

Способствуют возникновению трещины:

• воспалительные процессы в кишечнике.

Различают острую и хроническую трещину. Клинически эти заболевания проявляются различными симптомами.

Хроническая трещина осложняется образованием и проявляется:

• гнойными выделениями;
• зудом в области заднего прохода.

При хронических трещинах, образовавшаяся язва заживает, но из-за нарушения диеты, натуживания (во время дефекации, при поднятии тяжести) она открывается.

Зуд заднего прохода

Клинические симптомы варьируют от лёгкого раздражения кожи, устраняемого обычными гигиеническими процедурами, до нестерпимого раздражения, вызывающего жжения. При интенсивном зуде пациенты теряют аппетит, худеют, иногда думают о суициде.

Зуд может быть:

• первичным (вызывается нервными переживаниями);
• вторичным (является симптомом других патологий).

При первичном зуде излечение зависит от выраженности нервной симптоматики. Вторичный – исчезает после устранения основного заболевания.

Аноректальный рак

Болезнь представляет собой плоскоклеточный рак. Он может прорастать в сфинктеры прямой кишки, жировую клетчатку, кожу заднепроходного отверстия и промежности.

Прогноз лечения зависит от стадии заболевания, наличия метастазов. Чем скорее пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность излечения.

Атрезии заднего прохода и эктопия

Такие врождённые аномалии встречаются чаще у мальчиков. Диагностируют их сразу после рождения ребёнка. При атрезии отсутствует анальное отверстие или же прямая кишка оканчивается слепо. Её выявляют по симптому низкой кишечной проходимости:

• (первый кал новорожденного);
• беспокойное поведение малыша;
• вздутие живота.

Позднее возникает рвота, нарастает интоксикация. Если не оказать ребёнку своевременную помощь он умрёт от перитонита или перфорации.

Нередко атрезия сочетается со свищами. В результате слепой конец кишки, через свищ сообщается с органами малого таза.

Симптомы такой врождённой аномалии:

• выделения мекония, кала, газов через половую щель;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• сокращение сфинктера несколько кзади от анального отверстия;
• запор.

Эктопия или смещение анального отверстия. Выявляется при осмотре. У мальчиков анальное отверстие смещено к корню мошонки, у девочек – за заднюю спайку промежности. Иногда слизистая оболочка анального канала непосредственно переходит в слизистую влагалища.

Эпителиальный копчиковый ход

Волосяная киста (эктодермальный крестцово-копчиковый синус) представляет собой слепой канал, выстланный многослойным плоским эпителием открывающийся в межягодичной складке одним или несколькими точечными отверстиями.

Эпителий, выстилающий канал слущивается и может закупорить отверстие. В ходе начинается нагноение, возникает абсцесс. Признаками развития патологического процесса являются:

• нащупывается значительное уплотнение кожи;
• при созревании абсцесса кожа над ним истончается;
• болезненность в крестцово-копчиковой области;
• повышение температуры тела до 39 о С.

Если абсцесс самопроизвольно не вскрывается необходимо хирургическое вмешательство.

А иногда пациенты даже не догадываются о наличии врождённой аномалии. Единственным её проявлением является торчащий из канала пучок волос. В этом случае лечение не требуется.

Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома)

Возникает из-за нарушения эмбриогенеза. Представляет собой образование, содержащее элементы эктодермы:

• волосы;
• ороговевший слущенный эпителий;
• секрет сальных и потовых желёз.

Заболевание опасно. Оно провоцирует не только развитие абсцесса, который самопроизвольно может открыться, образовав свищ на промежность, в просвет прямой кишки. Кистозная тератома перерождается в рак (малигнизируется).

Кокцигодиния и аноректальная невралгия

Патология проявляется сильными болями в области ануса, копчика. Они иррадиируют на крестец, ягодицы, бёдра, влагалище. Диагностировать эти заболевания тяжело. С похожими симптомами протекают:

• анальная трещина;
• парапроктит;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• ишиас.

Диагноз ставят, если исключено органическое происхождение болей.

Возникает кокцигодиния и аноректальная невралгия из-за травм (даже давних), изменений в костях крестцово-копчиковой области, болезней позвоночника, как патологический рефлекс после излечения других заболеваний (геморрой, анальная трещина).

Папиллит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в анальных сосочках. В отличие от полипов, они более плотные, располагаются вдоль гребешковой линии. Причиной болезни является инфекции.

При папиллите пациенты жалуются на:

• боль в заднем проходе;
• ощущение инородного тела.

Иногда сосочки гипертрофируются и выпадают из заднего прохода.

Недостаточность анального жома

Эта патология характеризуется частичным или полным нарушением удержания содержимого в кишечнике. На первой стадии пациент жалуется на непроизвольный выход газов, на 2 и 3 – на неспособность удерживать каловые массы. Факторы, способствующие развитию болезни:

• травмы;
• роды;
• врождённая патология.

Если болезнь вызвана опухолевыми изменениями сфинктера или его воспалением пациенты жалуются ещё и на кровянистые выделения, боль в заднем проходе.

Диагностика

При появлении болей в заднем проходе, зуда, алой крови в кале и других неприятных симптомов следует обратиться к проктологу . Для диагностики заболеваний заднего прохода проводят:

При диагностике болезней заднего прохода целесообразно провести исследование всего желудочно-кишечного тракта, так как причиной болезни может быть поражение других отделов кишечника, желудка.

Профилактика и терапия

Предупредить развитие врождённых аномалий сложно. Причинами их появления является нарушение эмбриогенеза. Они могут быть наследственными, а иногда возникают из-за инфекционных болезней у беременной, приёма лекарственных препаратов, употребления спиртного и курения. Здоровый образ жизни будущей мамы – залог нормального развития малыша.

Остальные заболевания заднего прохода возникают в основном из-за напряжения во время дефекации, повреждения анального канала твёрдыми каловыми массами. Для профилактики необходимо:

Для лечения инфекционных, гнойно-воспалительных болезней назначают антибиотики. При неврологическом происхождении болей терапию назначает невропатолог.

Операцию назначают, если консервативное лечение не помогло, или же болезнь изначально не лечится примочками и таблетками:

• эпителиальный копчиковый ход;
• свищи в заднем проходе;
• атрезия;
• кистозная тератома;
• аноректальный рак.

Показаниями к применению радикального метода лечения являются сильные кровотечения, абсцесс, который сам не вскрывается и другое.

Чем и как лечить болезни заднего прохода, необходимость консультаций других врачей, определяет проктолог.

Патологии прямой кишки и перианальной области имеют одно общее название: заболевания заднего прохода. Развиваются они под воздействием неблагоприятных факторов. Наиболее распространенными болезнями являются трещины, проктит, язва, геморрой, злокачественные и доброкачественные образования. Каждое заболевание отличается определенной клинической картиной, интенсивность которой зависит от течения патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Болезни проявляются болью, выделениями, зудом, жжением и нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Выявить наличие патологии и поставить точный диагноз способен только специалист на основании проведенных диагностических мероприятий.

Причины и симптомы патологий заднего прохода

Специалисты выделяют основные причины развития патологий заднего прохода. Главенствующую позицию в этом рейтинге занимают нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы.

Это влечет за собой разнообразные нарушения, в том числе и запоры. Вследствие проблем со стулом человек вынужден постоянно тужиться, повышая тем самым внутрибрюшное давление. Это первая причина развития геморроя. Сухие каловые массы травмируют слизистую оболочку, вызывая трещины и язвы.

Появление гематом обусловлено разрывом вен вследствие развития свища и других заболеваний, который передаются половым путем. Постоянная диарея вызывает раздражение слизистой оболочки и образование язв. Отсутствие нормальных гигиенических процедур приводит к появлению аллергии и дерматита.

Все анальные болезни имеют стандартный список клинических проявлений. К их числу относят:

• болевой синдром;
• слизистые выделения;
• кровянистые прожилки в каловых массах;
• жжение;
• спазмы;
• отёчность.

У человека фиксируется как полный перечень симптомов, так и отдельные признаки, с определённой интенсивностью.

Выраженность клинических проявлений зависит от самого заболевания. Развиваются они в любом возрасте, во многих случаях внезапно. Обусловлено это бессимптомным течением патологии с появлением признаков только по мере её прогрессирования. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск усугубления ситуации.

Заболевания воспалительного характера

Воспалительные процессы связаны с изменениями в толстой и прямой кишке. Наиболее распространенными патологиями являются:

• проктит;
• парапроктит;
• геморрой.

Проктит - это воспалительное заболевание прямой кишки, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов. Основными причинами развития патологии являются травмы, анальные трещины, наличие геморроя и интоксикации. Проявляется проктит в виде зуда и острой боли, которая способна усиливаться во время акта дефекации.

Парапроктит - это заболевание гнойного характера, поражающее ткани, располагающиеся возле прямой кишки. Основной причиной развития является наличием воспалительного процесса в анальных железах. Проявляется в виде острой боли пульсирующего характера и болезненного уплотнения. В некоторых случаях фиксируется лихорадочное состояние.

Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Характеризуется появлением геморроидальных шишек внутри прямой кишки, с последующим выпадением наружу. Основными причинами развития являются неправильное питание, повышение внутрибрюшного давления, интенсивные физические нагрузки. Проявляется в виде отёчности, зуда, жжения, кровянистых выделений и болевого синдрома различной интенсивности.

Заболевания воспалительного типа являются наиболее распространёнными среди всех патологий заднего прохода. Они характеризуются умеренным течением с постепенным прогрессированием.

Дефекты на слизистой оболочке

На слизистой оболочке прямой кишки и заднего прохода часто развиваются дефекты язвенного характера. Представлены они язвами, анальными трещинами, эпителиальной кистой и грыжей. При их наличии человек испытывает массу неприятных симптомов.

Язвенные дефекты единичной локализации встречаются крайне редко. В большинстве случаев патология повреждает многие отделы толстой кишки. Развитие язв обусловлено хроническими запорами, в результате чего слизистая оболочка постоянно травмируется сухими каловыми массами. Проявляется заболевание в виде кровянистых выделений, ложных позывов к опорожнению и боли.

Другие дефекты язвенного характера имеют свои проявления.

Дефекты на слизистой оболочке поддаются только хирургическому устранению. Если с заболеванием не бороться, развиваются тяжелые осложнения. При наличии грыжи или кисты не исключено появление непроходимости кишечника.

Злокачественные и доброкачественные образования

В заднем проходе нередко развиваются доброкачественные и злокачественные образования. Самой грозной и опасной болезнью является рак. Его сложно обнаружить в силу бессимптомного течения. Первые клинические проявления фиксируются при прогрессировании опухоли. Когда она достигает внушительных размеров и начинает активно прорастать в близлежащие ткани и органы, появляются выраженные симптомы. На ранних стадиях человек ощущает слабость, снижение аппетита и незначительное повышение температуры тела. По мере прогрессирования болезнь проявляется острым болевым синдромом.

Полипы - это доброкачественные образования, которые растут в прямой кишке. Они не наносят вреда здоровью человека, однако при выходе из анального отверстия приводят к развитию болевого синдрома и кровотечению. В этом случае их необходимо удалять хирургическим путем.

Доброкачественные и злокачественные образования - это патологии особого характера. Они требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Обнаружение на ранних стадиях позволит остановить прогрессирование патологии и назначить комплексное лечение.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?