Заражение стафилококком. Стафилококк - что это, симптомы у детей и взрослых. Лечение стафилококковой инфекции. Стафилококк у взрослых

В плане медицины многие наши сограждане не так уж хорошо «подкованы». В советские времена здравоохранение было бесплатным, а сами врачи - вроде как пытались реально помочь. Сегодня во времена повальной коммерции, каждый беспокоится лишь о себе, поэтому следует заранее поинтересоваться, что такое стафилококк и откуда он берется, чтобы избавить себя от кучи ненужных анализов и необоснованного лечения.

Биосфера вокруг нас

Наша планета уникальна тем, что лишь она одна в Солнечной системе обладает биосферой, которая:

Представлена совокупностью всех живых организмов в воздухе, в воде, на земле и в почве.
Подчиняется своим собственным законам, которые были выведены биологами еще в начале XX века.
Состоит из огромного количества организмов всех размеров и расцветок.
Относительно стабильна, серьезно меняется лишь под действием катастрофических событий на планете.

Человек является лишь небольшой частью этой огромной сферы, занимая вершину пищевой цепочки. Мы вроде как покорили природу, где-то частично, а где-то и полностью ее себе подчинили.

Вот только мы забываем о микробах - невидимых невооруженному глазу организмах , которые окружают буквально все вокруг нас. Они такая же часть биосферы, они не наделены сознанием, но тоже хотят жить. И порой наши интересы идут вразрез, особенно когда бактерии пытаются использовать человеческий организм как временное жилище.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк представляет собой разновидность бактерий:

Относится к группе стафилококков.
Он вредоносен для человеческого организма.
Часть микробов распылена в окружающем пространстве.
Некоторая «доза» может содержаться в продуктах питания.
Остальные бактерии могут передаться при контакте с другим человеком, уже инфицированным.

Длительными инфекционными заболеваниями.
Оперативными вмешательствами.
Приемом токсичных медикаментозных препаратов.

Поэтому чаще всего золотистый стафилококк можно найти в больницах. Вроде как, его там и быть не должно, пациенты хотят вылечиться, а не «подцепить» еще одну инфекцию. Вот только микробу абсолютно неинтересны пожелания людей, он просто обитает там, где у него больше всего шансов кого-то заразить.

Какие анализы сдают на стафилококк?

Чтобы подтвердить зараженность стафилококком, необходимо обнаружить признаки его присутствия :

На слизистой.
В моче.
В мокроте и слизи.
В слюне.
На слизистых оболочках.

Методы диагностики зависят от того, какой отдел поражен инфекцией.

Когда речь идет о пневмонии , вызванной стафилококковой инфекцией, достаточно собрать мокроту после откашливания.
Если инфицирована мочеполовая система , придется собирать анализ мочи.
При поверхностном поражении - соскобы с кожи и забор со слизистых.

Полученный материал высевают на питательные среды, в специальных лабораториях. Процесс может затянуться и не всегда есть время, чтобы можно было спокойно подождать результатов, для диагностики они могут уже не иметь никакой ценности. В таком случае прибегают к современным методам - иммуноферментный анализ позволяет обнаружить в крови результаты контакта иммунной системы с возбудителем. Обнаружение антител и антигенов говорит не только о самом факте наличия инфекции, биологический материал может указать на то, каким именно микробом был заражен организм.

Чтобы быстро поставить диагноз, а потом его еще и перепроверить, врачи возьмут специальный анализ крови - РИФ или ИФА , соберут биологическую жидкость или сделают мазок, чтобы высеять культуру.

Чем лечить стафилококк в носу и горле?

Исходя из того, что стафилококк является бактерией, от использований противовирусных средств можно смело отказаться. Их рекламируют во время эпидемий гриппа, как эффективный способ борьбы с вирусной инфекцией. Но при контакте со стафилококком мы имеем дело с инфекцией бактериальной , тут нужен совершенно другой подход:

Антибиотики. Они уничтожат уже имеющиеся микроорганизмы и снизят нагрузку. Можно выбирать между азитромицином, эритромицином и цефалоспором.
Противовоспалительные средства. Помогут поскорее избавиться от симптомов воспаления, тот же тавегил удачно себя зарекомендовал.
Модуляторы иммунной системы . Необходимо не только уничтожать микробы фармакологическими методами, но и повышать общую сопротивляемость организма больного.
Обильное питье - народный вариант заместительной терапии. Жидкость фильтруется организмом и вместе с ней выводится часть «болезни».

Сколько микробов вокруг нас?

Болезнетворные микроорганизмы действительно присутствуют даже в воздухе:

Они имеются и в операционных, только там за их уровнем следят и стараются не превышать допустимый уровень.
Неплохо размножаются микробы в продуктах питания, там для них в прямом смысле «питательная среда».
Некоторые микроорганизмы выживают в обычной пыли, на меховых изделиях. Так что, открывая собственный шкаф или протирая книжную полку, можно столкнуться с неприятными «гостями».
Чаще всего инфицирование происходит в результате контакта с носителем.

Вне организма, без должного питания, бактерии живут совсем недолго. Есть отдельные виды микробов, способные существовать в виде спор месяцами, но чаще всего счет идет на сутки и часы.

Избегая посещения крупных мероприятий и постоянного контакта с людьми во время превышения эпидемиологического порога в регионе, можно свести к минимуму вероятность заражения. Гарантия не 100%, но иногда действительно лучше посидеть дома.

Какие заболевания вызывает стафилококк: список

Стафилококк представляет собой целую группу микроорганизмов. Это не один вид, их несколько десятков, по самым скромным подсчетам. Часть из них безопасна или относительно безопасна, другие способны вызывать заболевания. Медики никогда не скажут: «У вас стафилококк ». Они назовут заболевание, которое было вызвано этим возбудителем, чтобы было понятней.

Отравление стафилококковым энтеротоксином (пищевая токсикоинфекция);
Стафилококковый менингит;
Стафилококковый эндокардит;
Заболевания кожи и подкожной клетчатки;
Ожогоподобный кожный синдром (Болезнь Риттера);
Стафилококковый токсический шок;
Сепсис;
Эндокардит;
Пневмония;
Ангина;
Флегмона;
Конъюнктивит;
Диарея;
Фолликулит;
Стафилококковый абсцесс головного мозга.

Лучший распространитель стафилококков это сам человек, именно от окружающих людей проще всего «подхватить» инфекцию. Но его источником может являться и:

В продуктах питания.
В меховых изделиях.
В пыли, которая собирается в любом помещении.
В окружающем нас воздухе.

Защититься от контакта с микробами практически невозможно, но вполне реально укрепить свою иммунную систему, чтобы не заболеть при такой «встрече».

Нельзя заниматься самолечением, особенно если даже непонятно что такое стафилококк и откуда он берется. Самое эффективное и обоснованное лечение назначит только медицинский работник.

Видео о стафилококке

В этом видео знаменитый доктор Комаровский расскажет, что же такое стафилококк, откуда он появляется, как проникает в наш организм и какие болезни вызывает:

Эти бактерии шаровидной формы обитают в почве, воздухе, на коже человека, на слизистых оболочках ротовой полости и носовых путей. Казалось бы, всюду сущие стафилококки не способны причинить никакого вреда, однако не стоит забывать о том, что эти бактерии являются условно патогенными, то есть проявляют свои негативные свойства в определенных условиях обитания.

Классификация стафилококков

Из большого числа разновидностей Staphylococcus выделяют несколько видов, действительно опасных для человека. В эту группу включены:

— золотистый стафилококк, характеризуется высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, благоприятная среда для размножения – медучреждения, не боится высоких и низких температур, выживает при продолжительном кварцевании помещений. Этот штамм стафилококков является причиной развития устойчивый инфекционных дерматитов, способен поражать органы желудочно-кишечного тракта, негативно воздействовать на процессы кроветворения и кровообращения, вызывать заболевания спинного и головного мозга;
Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк, в основном является причиной нагноений открытых ран на коже, хотя ему свойственно также провоцировать развитие заболевания глаз, органов мочеполовой системы и сердца;
Staphylococcus haemolyticus — гемолитический стафилококк, провоцирует развитие гнойников в тканях внутренних органов и открытых ран, является причиной дерматозов различной сложности, а также заражения крови;
Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк, в основном поражает органы мочеполовой системы.

Группа риска по стафилококковой инфекции

Зачастую выявляется Staphylococcus aureus у:

женщин, вынашивающих беременность;
ВИЧ-инфицированных людей;
больных сахарным диабетом;
детей первых лет жизни.

Суть стафилококковой инфекции

Поражение стафилококками кожных покровов тела человека, слизистых оболочек органов дыхания и половых органов, кишечника при слабых иммунных резервах организма сопротивляться патогенным бактериям приводит к развитию устойчивой стафилококковой инфекции. Этот диагноз означает активную фазу размножения в организме опасных микроорганизмов, выделяющих губительные токсины, тем самым разрушающих все жизненно важные его системы.

Пути передачи стафилококков

Поскольку патогенные бактерии Staphylococcus не только являются в незначительной мере частью нормальной микрофлоры слизистых оболочек, кожи, кишечника человека, но и окружающей среды, заразиться инфекцией можно:

воздушно-капельным путем;
воздушно-пылевым путем;
контактно-бытовым способом;
фекально-оральным путем;
пребывая в медицинских учреждениях.

Причины заражение крови стафилококками

Сепсис — стремительная реакция организма на активный местный процесс развития инфекции.

Исходя из определения диагноза понятно, что стафилококк в крови в большой концентрации обнаруживается, когда:

тяжелобольному не оказывается медицинская помощь, что обуславливает еще большую активность бактерий в отношении увеличения своих колоний;
выполнимое лечение инфекции не является эффективным в силу устойчивости бактерий к лекарственным препаратам либо отсутствия иммунитета у больного.

И в первом, и во втором случае жизнь больных людей «висит на волоске». Несмотря на сложность протекания сепсиса, этот диагноз все же в половине случаев поддается лечению.

Заражение крови протекает на фоне фурункулеза, абсцесса, флегмоны, синдрома токсического шока, пневмонии, энтероколита, расстройств центральной нервной системы, пусковым механизмом которых является стафилококк.

Причины возникновения заражения крови в первую очередь кроются в нарушении иммунных процессов в организме больного. Неспособность сопротивления патогенным микроорганизмам приводит к распространению инфекции через поток крови в тканях внутренних органов.

Симптоматика заболевания

Симптомы остро протекающей стафилококковой инфекции, именно так характеризуется состояние больного при заражении крови, указывают на сильную интоксикацию организма, при этом:

больной чувствует тошноту;
открывается рвота;
появляется слабость во всем теле;
на фоне лихорадки наблюдается тахикардия;
падает артериальное давление;
дыхание становится затрудненным;
возможна потеря сознания;
проявляется мучительная мышечная боль;
болят кости;
нарушаются процессы пищеварения;
наблюдается спутанность сознания;
может наступить кома.

При развитии сепсиса к вышеперечисленным симптомам добавляется распространение сыпи по всему телу. Состояние больного при развитии стафилококкового сепсиса характеризуется как крайне тяжелое и требует обязательной госпитализации.

Выраженные симптомы у взрослых, указывающие на заражение крови стафилококками, в целях назначения больному эффективной терапии подвергаются скрупулезному изучению и углубленной диагностике.

Диагностика

Стафилококковый сепсис проявляет себя идентично стрептококковому сепсису. Для назначения компетентного лечения очень важно распознать возбудителя болезни. Стрептококк, вызывающий заражение крови, зачастую в анализах прописывается, как стафилококк группы Б. Эта инфекция характерна для беременных женщин и младенцев грудного возраста.

Для подтверждения диагноза сепсис в первую очередь на анализ берется венозная кровь.

Предопределяющим показателем заболевания является концентрация бактерий в крови (количество).

Для обнаружения высокой концентрации патогенных микроорганизмов в целях исключения ложных показателей забор крови на анализ выполняется во время высокой температуры тела больного, наблюдаемой до назначения основной лекарственной терапии.

Применимые методы исследования:

развернутый анализ крови;
бактериальный посев крови;
ПЦР крови;
антибиотикограмма.

Лечение

Заражение крови стафилококками лечится в отделениях интенсивной терапии. Медикаментозная практика предполагает выполнение дезинтоксикационных мероприятий и иммунотерапии в комплексе. В целях достижения высокой эффективности лечения сепсиса доктора прибегают к хирургическому лечению гнойных очагов инфекции. Часты случаи, когда больному требуется переливание крови (очистка).

Лечение стафилококкового сепсиса зачастую сопровождается назначением следующих лекарственных препаратов:

Наименование препарата	Действующее вещество	Фармакологическая группа	Форма выпуска
«Граксимол»	амоксициллин	антибактериальное средство из группы пенициллины	таблетки, капсулы, суспензия
«Грамокс-Д»
«Оспамокс»
«Флемоксин»
«Ванкоген»	ванкомицин	противомикробное средство из группы гликопептидных антибиотиков	раствор для инфузии
«Ванкадицин»
«Ванкум»
«Эдицин»
«Вампилокс»	клоксациллин	комбинированное антибактериальное средство из группы пенициллинов
«Цезолин»	цефазолин
«Цефамизин»
«Цефазолин»
	оксациллин	антибактериальное средство из группы пенициллинов	порошок для приготовления раствора для инфузии
«Лексин»	цефалексин	антибактериальное средство из группы цефалоспоринов первого поколения	суспензия
«Оспексин»
«Азиклар»	кларитромицин		таблетки, суспензия, раствор для инфузии
«Кларимакс»
«Кларицит»
«Клацид»
«Эритромицин»	эритромицин	противомикробное средство из группы макролидов	таблетки, мазь, раствор для наружного применения
«Далацин Ц»	клиндамицин	противомикробное средство из группы ликозамидов	капсулы, раствор для инфузии
«Клиндагексал»
«Пулксипрон»
«Клиндамицин М»
«Лораксим»	цефотаксим	антибактериальное средство из группы цефалоспоринов третьего поколения	порошок для приготовления раствора для инфузии
«Сефотак»
«Цефотаксим-Нортон»
«Галавит»		иммуностимулятор	порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций
«Бактериофаг стафилококковый»	бактериофаг	антибактериальное средство	раствор оральный, вагинальный, накожный, ректальный
«Иммуноглобулин»	иммуноглобулин	противомикробное средство из группы иммуноглобулинов
	интерферон человеческий	иммуностимулятор	раствор, суппозитории
«Генферон»

Профилактические мероприятия

В целях профилактики заражения крови стафилококками специалисты рекомендуют:

своевременно обращаться за помощью к специалисту (инфекционисту, иммунологу) при возникновении поражений кожи, глаз, слизистых оболочек гениталий, ротовой полости, сопровождающихся гнойными процессами;
заботиться об укреплении иммунитета: следовать правилам здорового образа жизни;
не увлекаться самолечением антибактериальными препаратами;
соблюдать правила личной гигиены;
следовать графику возрастной вакцинации людей;
своевременно устранять первопричины стафилококковой инфекции, провоцирующие образование инфекционных очагов (своевременно лечить герпесвирусные инфекции, ОРВИ, грипп, ЗППП).

Стафилококк (Staphylococcus) – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную форму и относится к группе грамположительных неподвижных кокков. Чаще всего под микроскопом можно увидеть скопление таких бактерий, которые по внешнему виду напоминают гроздь винограда.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии. Каждому важно знать о стафилококке: что это за болезнь у взрослых, ее симптомы и лечение, чтобы предотвратить необратимые последствия для здоровья.

Стафилококк: что это?

Стафилококк — это неподвижная бактерия шарообразной формы, принадлежащая к семейству Стафилококковые (Staphylococcaceae). Это обширная группа бактерий, насчитывающая 27 видов, 14 из которых обнаруживаются на коже и слизистых человека. При этом лишь 3 вида способны вызывать болезни , поэтому относятся к условно-патогенной микрофлоре. При благоприятных условиях она активно размножается, вызывая различные гнойные процессы в организме человека.

Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

Стафилококк хорошо переносит высокую температуру , а также высушивание. Данные бактерии погибают при температуре 70 – 80ºС в течение 20 – 30 мин, а при температуре 150ºС – практически мгновенно.

Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. Почти 50% всех выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе.

Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока.

Виды

Все виды этого микроорганизма причисляются к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что здоровому человеку они не грозят, но при неблагоприятных условиях могут стать причиной заболевания.

Существуют три вида стафилококка, которые наиболее распространены и вредоносны для человеческого организма:

Сапрофитный стафилококк чаще всего поражает женщин, вызывая у них воспалительные заболевания мочевого пузыря () и почек. Бактерии сапрофитного стафилококка локализуются в слоях кожи гениталий и слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Из всех видов стафилококка он вызывает наименьшие поражения;
Эпидермальный стафилококк . Наиболее опасен у недоношенных, ослабленных детей и у пациентов с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями. Ореолом обитания этого вредителя является слизистая оболочка и кожные покровы.
Золотистый стафилококк . Это самый опасный вид микроба, который особенно распространен в окружающей среде. Инфицированию подвержены организмы всех возрастных категорий.

Каждый из видов стафилококка имеет множество штаммов (разновидностей), отличающихся друг от друга степенью агрессивности и патогенности

Причины стафилококковой инфекции

Причиной развития практически всех стафилококковых болезней является нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, а также употребление зараженных продуктов питания. Уровень вреда также зависит от штамма бактерии, а также функционирования иммунной системы. Чем иммунитет крепче, тем меньше вреда стафилококки способны нанести здоровью человека.

В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей , совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

Таким образом, можно сделать заключение, что в большинстве случаев, для заболевания стафилококком необходимо сочетание 2х факторов:

попадание инфекции внутрь;
нарушение нормального функционирования иммунной системы.

Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

понижение иммунитета,
применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
хронические патологии,
стрессы, влияние экологии.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

Заболевания вызываемые стафилококками

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Стафилококк у взрослых может стать причиной таких заболеваний:

Поражения кожи и слизистых – фурункулы, гнойные раны.
Пищевое отравление.
Воспаление легких бактериального характера.
Эндокардит.
Остеомиелит.
Менингит.
Заражение крови.

Особенно опасен в этом плане золотистый стафилококк, который может проникнуть в любую точку организма, вызвать генерализованную инфекцию.

Кто предрасположен к инфекции

Беременные женщины, которым можно сделать иммунизацию анатоксином в32-36 недель.
К инфекции предрасположены и люди пожилого возраста, особенно имеющие такие заболевания как: ревматизм, сахарный диабет, экзема, онкологические заболевания.
Любые люди, как взрослые, так и дети, иммунитет которых снижен.
Медицинские работники, работники общественного питания, в силу своей профессии.

В активную фазу размножения инфекция переходит в моменты:

переохлаждения организма;
при протекании и ;
при сбоях эндокринной системы;
при воспалительных заболеваниях внутренних органов и систем.

Как передается стафилококк человеку?

Все болезни, которые вызывает бактерия, могут возникать в результате того, что инфекция попадает в организм благодаря нарушению целостности кожных покровов или слизистых оболочек, ведь она является постоянным обитателем микрофлоры человека. Кроме того, инфицирование может произойти экзогенным путем, то есть с продуктами питания или в результате тесного контакта.

Основные пути передачи возбудителя:

Воздушно-капельный . Механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата: бронхит или пневмония).
Медицинские инструменты . При отсутствии правил асептики заразиться можно в той же районной поликлинике при плановом осмотре у терапевта.
Контактно-бытовой : при непосредственном контакте с больным человеком или обсемененными предметами обихода.
Пищевой – инфицирование возможно при употреблении заражённых продуктов в пищу.
Фекально-оральный . Напрямую связан с несоблюдением норм гигиены. Стафилококк присутствует в кале и рвотных массах зараженного человека. Передается через грязные руки, с плохо вымытыми овощами, ягодами и фруктами, плохо помытой посуде.

Попадая в организм, стафилококк начинает интенсивно размножаться и вырабатывать токсины, которые негативно сказываются на здоровье, приводя к тем или иным патологиям.

Заражение стафилококком обеспечено, если состояние иммунной системы ослаблено, а человек контактировал с носителем этого микроба.

Симптомы стафилококка

Клиническая картина (симптомы) стафилококка могут быть весьма разнообразными, что зависит от поражаемого органа, штамма бактерии, возраста человека, функциональности (здоровья) иммунитета потенциального больного.

Объединяют все стафилококковые инфекции такие признаки:

Повышение температуры, локальное (в месте заражения) или общий жар.
Наличие гнойных процессов.
Интоксикация – общее ухудшение состояния, потеря аппетита, сонливость, боли в суставах.

Также характерны такие симптомы:

Гнойники на коже разных размеров: фурункулы, пиодермия, абсцессы и прочее.
Кашель и с гнойными желтовато-зелеными выделениями.
Слизь в кале, расстройство стула, тошнота.
Боли в месте заражения. Например, при стафилококковом остеомиелите начинают болеть кости, эндокардит может сопровождаться сердечными болями.

Стафилококк может поражать практически все системы, ткани и органы, давая клинику стафилококковых локальных или общих заболеваний. Может поражаться кожа, подкожная клетчатка, нервная система, почки, печень, легкие, мочевая система, костная ткань и возникать общее заражение организма (сепсис).

Важно! После заболевания иммунитет к этим микроорганизмам нестойкий. За жизнь можно несколько раз заразиться этими инфекциями. Специальных мер по иммунизации людей от этого вида бактерий нет.

Осложнения

Если человек знает, что такое стафилококк, ему также известно, насколько опасна активная фаза этого патогенного микроорганизма.

Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного , .
Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
Развитие септицемии (заражения крови).

Стафилококковая инфекция приводит не только к ряду серьезных заболеваний, но также может осложняться угрожающими жизни состояниями. Патогенный стафилококк, попадая в кровяное русло, способен проникать в сердце, в головной мозг, а в некоторых случаях распространяться во многие органы, вызывая при этом сепсис.

Диагностика

Если есть подозрение на стафилококк – что это, объяснит и диагностирует лечащий врач. Постановка диагноза осуществляется после проведения культурального исследования образцов возбудителя, взятых из очагов инфекции (любых участков нагноения, пузырей, подсохших корок и проч.).

Методы диагностики зависят от того, какой отдел поражен инфекцией.

Когда речь идет , вызванной стафилококковой инфекцией, достаточно собрать мокроту после откашливания.
Если инфицирована мочеполовая система, придется собирать анализ мочи.
При поверхностном поражении – соскобы с кожи и забор со слизистых.

Для диагностики назначают:

биохимическое исследование крови;
исследование кала и мочи;
мазок слюны;
мазок с кожного покрова.

В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения.

Лечение стафилококка у взрослых

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса , эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
Хирургические методы лечения;
Иммуномодуляционные методы;
Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Антибиотики

Бактериоскопический посев определяет наличие патогенной флоры и ее вид. Только после этого назначают антибиотические средства в таблетках и уколах, способные убить вредоносную флору.

Однозначно нельзя сказать, какой антибиотик убивает стафилококк, потому что каждый штамм бактерии чувствителен к определенному препарату. К самым часто используемым препаратам относятся следующие группы антибиотиков:

пенициллиновые;
целофаспориновые;
макролиды;
линкозамиды.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней . Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Хирургические методы

Цель хирургии при стафилококковой инфекции - вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. Вскрытые гнойники промываются растворами антибиотиков и дренируются. Широко применяются протеазы - ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

Бактериофаги при стафилококковой инфекции

Для борьбы со стафилококком могут использоваться бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к поражению стафилококка. Для наружного лечения применяют мази, содержащие антибактериальные компоненты, обладающие антисептическим и восстанавливающим действием.

Иммуномодуляторы

Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения - эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Использование витаминно-минеральных препаратов

Одной из причин снижения иммунитета и частого рецидива инфекций (в том числе и инфекции Золотистого стафилококка) является недостаток в организме витаминов и минералов. Поэтому витаминно-минеральные препараты успешно применяются в лечении и профилактике этих инфекций.

Наиболее оправдано применение этих препаратов при наличии других признаков нехватки витаминов или в период межсезонья.

Перед началом применения витаминных препаратов или пищевых добавок рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом и обсудить целесообразность такого лечения, а также связанные с ним риски и последствия.

Как лечить народными средствами

Перед применением любых народных средств от стафилококка, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Абрикос . При воспалительных процессах на коже из-за стафилококковой инфекции хорошо зарекомендовала себя мякоть абрикоса, которую нужно прикладывать к очагам воспаления. Для лечения внутренней инфекции нужно кушать пюре из абрикосов 2 раза в день – утром и вечером, натощак.
Кожные стафилококковые инфекции также хорошо лечатся с помощью чеснока . 50 г чеснока измельчается и толчется и перемешивается со 150 мл воды. После процеживания в получившемся настое смачивают бинт и прикладывают к больным местам на коже. Рекомендуется проводить процедуру дважды в день в течение 10 дней.
Сухой зверобой . Стаканом кипятка заварить 2 ч.л. травы, накрыть тряпкой и дать настояться 30 минут. Принимать на голодный желудок перед завтраком и ужином.
Рекомендуется к использованию и отвар ромашки . 2 ч.л. ромашки кипятят в стакане воды около пяти минут. Затем отвар процеживается и остужается. Его используют как средство для полоскания, промывания и протирания.
Хорошим методом лечения стафилококка, является черная смородина . Черная смородина содержит наибольшее количество витамина С, который укрепляет иммунитет и способствует скорейшему выздоровлению. Так же черная смородина будет эффективна при лечении стрептококка.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика

Понимая, как трудно лечить стафилококк, большинство врачей обращают внимание на профилактику развития инфекции. Полностью избавиться от разных видов этого микроорганизма просто невозможно. Поэтому ключевой задачей является не устранение бактерии, а предотвращение развития инфекционного процесса.

Важно проводить регулярную профилактику заболевания, не дожидаясь появления инфекции. В качестве профилактических, используют следующие методы:

соблюдение гигиены;
профилактику авитаминоза;
обработку ранок и порезов антибактериальными средствами;
предупреждение травм;
предупреждение потливости;
тщательная обработка овощей и фруктов перед приемом в пищу,
исключение из рациона продуктов с нарушенной целостностью упаковки.

Стафилококковые инфекции чрезвычайно опасны для здоровья людей, потому как они способны вызвать серьёзные осложнения. Проводить лечение инфекций этого вида надо под наблюдением специалиста.

Полностью избавится от присутствия стафилококков в организме невозможно. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. Малые их количества не наносят никакого вреда.

Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией, опасны для организма и являются трудноизлечимыми. Микроб вырабатывает очень сильный токсин, который отравляет эпидермис – стафилококк проникает во все слои кожи, разрушает здоровые ткани.

Стафилококк способен проникать в кожу

Причины стафилококковой инфекции на коже

Частыми возбудителями неприятных высыпаний на коже являются 2 вида стафилококка – эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) и золотистый (Staphylococcus aureus). Первый практически не наносит вреда человеку, так как относится к нормальной микрофлоре кожного покрова и слизистых оболочек. Его пагубное влияние начинается при ослаблении иммунитета (беременность, перенесённые операции, истощение организма, дисбактериоз).

Золотистый стафилококк очень опасен

В отличие от эпидермального, золотистый стафилококк является самым распространённым и опасным для человека микробом.

Его попадание на кожу способно привести к развитию таких заболеваний:

фурункулёз;
флегмона;
панариций;
рожистое воспаление;
пиодермия.

Заразиться стафилококковой инфекцией может любой человек независимо от возраста и пола. Заболевания, вызванные такой бактерией, у каждого пациента протекают по-разному, в зависимости от работы иммунной системы и степени проявления сыпи на теле.

Факторы развития

В организм человека стафилококк проникает воздушно-капельным путём, через бытовые предметы или с пищей. Любые нарушения целостности кожи (микротрещины, царапины, потёртости) могут стать путями проникновения бактерии. Высока вероятность заразиться подобным микробом при пирсинге или нанесении татуировок. Нередки случаи инфицирования стафилококком в больнице из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.

Стафилококк может проникнуть в организм через простой порез

Основным фактором, который располагает к развитию опасной инфекции, выступает ослабленный иммунитет. Также благоприятную почву для распространения бактерии создают сопутствующие инфекции, в том числе и возбудители дисбактериоза.

Симптомы стафилококка на коже

Симптоматика стафилококковой инфекции во многом зависит от локализации на теле, стадии протекания болезни и того, как сам организм борется с бактериями. Микроб способен вызывать множество кожных патологий, которые имеют свои характерные проявления. Как они выглядят, показано на фото.

Образование гнойных фурункулов – частое заболевание, которое может спровоцировать воспаление кожи на любом участке тела. Наиболее опасным считается появление гнойников на шее и лице. Именно здесь инфекция находится достаточно близко к головному мозгу, где также способна вызвать воспалительный процесс.

Как проявляется:

появление небольших покраснений, на которых в середине имеются белые точки (скопление гноя);
отёчность воспалённого места;
появление болезненных ощущений (дергающие или пульсирующие приступы в поражённом участке);
разрушение защитной плёночки и вытекание гнойной жидкости наружу, образование язв.

Фурункулёз – появление гнойников на теле

После вскрытия фурункула внутри остаётся стержень, который через несколько дней самостоятельно выводится вместе с небольшим количеством гноя и крови. После этого болезненность и отёк уменьшаются.

Наиболее частые зоны появления гнойников на теле – это участки кожи, склонные к жирности:

лицо – носогубный треугольник (редко на губах), крылья носа;
предплечье;
бедра и ягодицы.

Если гнойных образований много, может подняться температура тела, возникнуть тошнота, слабость, сильное покраснение травмированных участков, их отёк. Подобные проявления возникают и в том случае, когда фурункулы появляются в ушном проходе, в области носа или в мимических складках, что доставляет большой дискомфорт больному.

Везикулопустулёз или стафилококковый перипорит

Мелкая стафилококковая сыпь чаще всего встречается у грудничков. Везикулопустулёз относится к пиодермии (гнойниковая сыпь). На коже новорождённого – на коже головы, бёдер, ягодиц, в складках и на спине – появляются небольшие прыщики с гнойным содержимым. Такое бывает из-за нарушений правил гигиены младенца. У ребёнка сыпь сопровождается зудом, в результате чего малыш раздирает пузырьки, давая инфекции возможность распространяться дальше.

Характерные признаки везикулопустулёза:

высокая температура;
мелкая сыпь в виде пузырьков с водянистым содержимым;
общее недомогание как при простуде.

Стафилококковый перипорит чаще возникает у грудных детей

Особенностью такого заболевание является поражение стафилококковой инфекцией только верхних слоёв кожи, высыпания неглубокие и не сопровождаются воспалением (отёчностью). Общее самочувствие у детей остаётся в норме.

Сикоз, вызванный стафилококком, является хроническим заболеванием, склонным к частым рецидивам. Обычно встречается у мужчин на коже лица в области бороды и усов.

Как проявляется:

Образование поверхностных фолликулов (поражение волосяного фолликула). Гнойники располагаются группами, постепенно заполняя здоровую кожу.
Появление покраснений и отёчности, которые со временем только усиливаются. Мелкие нагноения сопровождаются повышением чувствительности эпидермиса и возникновением сильных болевых ощущений от прикосновений.
Появление корок зеленоватого или грязно-жёлтого оттенка. Травмированные участки всё время шелушатся, после чего появляется мокнущая поверхность. Гнойно-воспалительный процесс прогрессирует, что влечёт усугубление состояния кожи.

Стафилококковый сикоз сильно травмирует кожу лица, что пагубно сказывается на качестве жизни пациента.

Стафилококковый сикоз – хроническое заболевание

Панариций – гнойное воспаление острого характера, возникающее на коже рук (реже ног), в частности на пальцах. Бактерия проникает в эпидермис через ссадины, трещинки или потёртости на фалангах.

Основные проявления:

нагноение около ногтевого валика или со стороны дистальной части фаланги;
покраснение и отёк травмированного участка;
образование волдыря с гнойным содержимым;
распространение воспаления на здоровые пальцы, ногтевые пластины.

В тяжёлых случаях панариций может затрагивать все слои кожи, травмировать клетчатку, сухожилие и костную ткань.

Панариций чаще появляется на коже рук

Золотистый стафилококк может вызывать и гнойные подкожные воспаления, которые быстро распространяются по тканям.

Одним из таких заболеваний является флегмона. К характерным признакам относятся:

сильный отёк кожи;
покраснение поражённого участка;
увеличение температуры тела;
слабость.

Флегмона проникает в самые глубокие слои кожи, чем может спровоцировать отмирание тканей.

Для флегмоны характерен сильный отёк на коже

Наиболее серьёзное заболевание, спровоцированное кожным стафилококком. Чаще всего инфекция встречается у взрослых людей и поражает кожу нижних конечностей.

Как проявляется:

покраснение и припухлость, травмированные участки горячие на ощупь;
повышение температуры до 39–40 градусов;
тошнота, рвотные позывы, сильное недомогание.
появление мелких высыпаний (редко).

Рожистое воспаление – тяжёлое заболевание, которое трудно переносится пациентами и может спровоцировать серьёзные осложнения.

Рожистое воспаление обычно появляется на ногах

Диагностика

Определение стафилококковой инфекции базируется на внешних клинических признаках заболевания:

наличие гнойников;

покраснение и отёк кожи;

высокая температура до 40 градусов;

слабость и недомогание.

Проводят также лабораторные исследования под микроскопом:

бактериологический посева (с целью выявления возбудителя из ран отбирается выделяемая жидкость и изучается в различных средах);

серологический анализ (изучение крови пациента с целью нахождения там белков стафилококка).

Дополнительно может быть назначена консультация у инфекциониста или хирурга.

Для выявления стафилококка берётся кровь на анализ

Лечение стафилококка на коже

Кожный стафилококк тяжело поддаётся лечению и требует очень длительной и тщательной терапии.

Комплексный подход к избавлению от подобной бактерии включает применение нескольких групп лекарственных препаратов:

Антибиотические средства. Наиболее эффективным лечением считается введение лекарств внутривенно (внутримышечно). Среди антибиотиков, которые останавливают рост стафилококка, выделяют Гентамицин, Ампициллин, Цефазолин, Амоксиклав, Оксациллин, Клоксациллин.
Мази с антибиотиками – Левомеколь, Гентамицинова мазь, Метирулациловая мазь. Наружные средства помогают уменьшить внешние проявления болезни.
Противогрибковые мази. К препаратам широкого спектра действия относятся Канестен и Микозолон.
Препараты для укрепления иммунитета. Наиболее эффективными являются Тактивин, Левамизол, витамины группы В, С.

Гентамицин – антибиотик, который вводится внутримышечно

Чем лечить кожный стафилококк, определяет врач с учётом особенностей протекания болезни и степени её запущенности.

Стафилококк является патогенной бактерией, которая способна вызвать тяжёлые заболевания кожных покровов у человека. Наиболее распространённым и опасным видом считается золотистый стафилококк. Микроб провоцирует развитие гнойных фурункулов на любом участке тела. В запущенных стадиях есть риск попадания инфекции во внутренние органы.

Кожный стафилококк – очень стойкая бактерия, поэтому требуется длительное лечение с применением нескольких групп препаратов.

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

Фурункулез,
Пиодермия,
Абсцессы,
Ангину,
Остеомиелит,
Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

S. aureus – самый вредный,
S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

Воздушно-капельный,
Воздушно-пылевой,
Контактно-бытовой,
Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

Ослабленный иммунитет,
Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
Эндокринная патология,
Вирусные инфекции,
Обострение хронических заболеваний,
Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
Ранимость слизистой и кожи,
Слабое бактерицидное действие слюны,
Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

Личная гигиена,
Регулярные прогулки на свежем воздухе,
Сбалансированное питание,
Проветривание помещения,
Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

Пигмент,
Лецитовителлаза,
Плазмокоагулаза,
Каталазная активность,
ДНК-аза,
Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
Аминогликозиды – «Гентамицин»;
Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

Уничтожает здоровую микрофлору организма,
Пагубно влияет на работу внутренних органов,
Наносит вред здоровью,
Провоцирует развитие дисбактериоза,
Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.