Болит низ живота когда сидишь у женщины. Причины возникновения у женщин тянущих болей внизу живота

Depositphotos/CITAlliance

Часто возникающая дилемма, из-за чего может болеть низ живота, что связано с беспокоящими болевыми вспышками у многих женщин. Когда болит низ живота у женщин, мотиватором может послужить множество факторов, к примеру, острая стадия воспалительного процесса в органах брюшной полости, ослабленная костная ткань позвоночника или проблемы в половой системе. Если болит низ живота у женщины, движущим фактором могут послужить и спастическое сокращение мускулатурной ткани определенных внутриутробных органов. Также не исключается и инфекционно-воспалительное развитие.

Влияющих факторов, от чего болит низ живота у женщины может быть много. Также боль различают по ее характерным признакам и месту локализации.

Устранить неприятные симптомы поможет определение возможного «корня» приступов, учитывая сопроводительную симптоматику.

Сильная боль внизу живота у женщины, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых органов (исключая начало менструации) может свидетельствовать о болезнях органов репродуктивной системы. При таких проявлениях запрещено применять самоврачевание, стоит как можно скорее обратится за помощью к гинекологу. Доктор сможет достоверно определить причину недомогания и установить диагноз, а также назначить подходящий медикаментозный курс. Ведь только специалист способен адекватно сопоставить все сопутствующие признаки болезни. «Тянущий» характер боли, переходящий в тазовую зону, что сопровождается холодным потоотделением или наоборот, повышенной температурой, свидетельствует об инфекции органов в малом тазу. Иногда заболевания этой системы сопровождаются такими неестественными выделениями из органов половой системы как гнойно-желтые или кровянистые сгустки. Обращаясь к гинекологу необходимо четко изъяснять все беспокоящие признаки.

Сильно болит низ живота у женщины, причины

Если у женщины болит правый низ живота, а болевое ощущение набирает протопатический (непрекращающийся) характер с возрастающей интенсивностью, есть большая вероятность инфекционного или грибкового поражения аппендикса, не исключен и диагноз аппендицит. Такая, ярко выраженная симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза. В случае подтверждения аппендицита, будет назначена срочная хирургическая операция. Боли внизу живота у девушек, которые сопровождаются такими дополнительными признаками как:

частые приступы тошноты и даже рвоты;
потеря аппетита;
необоснованная усталость;
сонливость.

Такие симптомы могут свидетельствовать о приобретенных болезнях пищеварительной системы и требует скорейшего осмотра специалистом по гастроэнтерологии. Бывают случаи, когда больно садиться и при движении отдает в низ живота, что может характеризовать гемоперитонеум (внутрибрюшное кровотечение). В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

бледные кожные покровы, в том числе и слизистые;
головокружение, в плоть до обморока;
слабость;
пониженное давление;
холодный пот;
могут дополнительно отмечаться боли в спине или плеча.

Такие показатели также требует немедленного обследования у врача.

Существуют примеры, когда у женщины болит и низ живота, и появляются простреливающие боли в области поясницы, а также частые мочеиспускания, при котором в моче визуализироваться макрогематурия (присутствие крови в моче). Это свидетельство патологических процессов в мочеиспускательных каналах. При такой симптоматике необходимо обращаться к специалисту под названием нефролог.

Боль в самом низу живота у беременных женщин, это отдельная тема. Если боль имеет резкий, или еще хуже, острый характер, есть вероятность внематочной беременности. Необходимо знать, что даже нормально протекающее вынашивание плода, может сопровождаться неприятными, но легкими болевыми ощущениями. Если же боль не приобретает постоянный характер, тогда это не должно послужить причиной излишних волнений. Тянущая боль в низу живота появляется практически у каждой женщины, вынашивающей ребенка. Но не стоит оставлять без внимания любые дискомфортные ощущения, об этом нужно уведомить своего доктора, который исходя из остальных показателей точно определит источник таких признаков.

Провокатором боли могут послужить и болезни пищеварительного сегмента (чаще всего главным симптомом заболеваний проявляются в виде проблемы с актом дефекации), и болезни мочеиспускательных каналов инфекционной группы. Здесь поможет только не упущение момента и своевременное обращение к врачу для назначения корректного лечения.
Если брать во внимание только категорию беременных женщин, тогда боль разделяют на две класса: гинекологические и негинекологические. В том случае, когда происходит преждевременное отслаивание плаценты, эта патология является угрозой выкидыша и вызывает акушерские боли. Для предотвращения подобного, женщина должна соблюдать специальный режим:

Минимизировать физические нагрузки.
Исключение вредных привычек.
Отказ от употребления жирной и соленой пищи.
Нормализация режима питания. Лучше всего питаться чаще - до 6 раз в сутки, но при этом, уменьшить объем порций.

Если боли не прекращаются, а наоборот чувствуется обострение необходимо пройти полное обследование для установления точной причины их возникновения.

Когда у беременной женщины происходит сбой в работе пищеварительной системы, в следствии чего и возникают боли в низу живота, такие болевые симптомы относятся к негинекологической группе.

Во многих случаях, боль у женщины может возникать внезапно, и также неожиданно проходить, здесь речь может идти о хроническом заболевание, что находилось в стадии ремиссии, и теперь приняло острую фазу. Это сигнал, который нельзя игнорировать. Есть болевой синдром, который носит неопределённый характер - висцеральная боль. Человек не может указать на ее локализацию. Может возникать ощущение тянущей боли в паху, синдром может менять свое местоположение, перемещаясь в правую или левую стороны.

Если боль внизу живота возникла в первый раз, лучше обратится к специалисту для прохождения обследования, ведь неприятный симптом может сигнализировать о наличии серьезного заболевания и выявление его на ранних стадиях значительно облегчает лечение и влияет на его положительный исход. Такие хронические болезни как язвы, колиты, гастриты провоцируют появление режущей боли, а острая фаза этих недугов может послужить одной из причин параллельного развития других болезней, что в комплексной клинике течения заболевания способно вызвать разного рода осложнения.

Чем важна своевременная помощь специалиста

Холодные сезоны, это те периоды, когда наиболее часто зафиксированы обращения женщин с жалобами на боль внизу живота. В большинстве случаев проблема возникает по причине воспалительного процесса в органах малого таза. Патологический процесс в организме свидетельствует о приобретение вирусного заболевания, гипотермии или при иммунодефиците - все эти факторы помогают открыть полный доступ для проникновения вирусов в ослабленный организм.

50% женщин с жалобами на боли внизу живота имеют репродуктивный возраст от 25 до 35 лет. Наиболее часто фиксируются такие симптомы при воспалении придатков (аднексит), матки (эндометрит и цервицит). Вовремя не диагностированный недуг приводит к прогрессирующим болям. Поэтому если у девушки болит снизу слева живота, при этом болевой «отклик» чувствуется в области кишечника или поясницы, стоит не откладывать поход к гинекологу.

Когда у молодой девочки болит низ живота, иногда дополнительным симптомом может являться тянущие болевые ощущения в пояснице, это может свидетельствовать о приближении менструального цикла. Такого рода неприятные синдромы называют дисменореей. Помогает подавлять чувство болезненности при менструациях легкие обезболивающие.

Недуги, связанные с гинекологией, одним из симптомов которых служит боль внизу живота это: лейомиома матки, острый и хронический эндометрит, сальпенгит и др. Эндометрит — это наиболее часто диагностируемое заболевание из разряда гинекологических. Воспалительный процесс начинается в слизистых оболочках матки и достаточно быстро распространяется на другие области. Болевой синдром при эндометрите изначально характеризуется ноющим характером, при этом отдает в крестцовую зону и поясницу. Дальнейшее течение заболевание проходит в острой форме, чего можно избежать вовремя обратившись за помощью в медицинское учреждение.

Важные факты

Не редко, боли внизу живота у женщины вовсе не связаны с гинекологическими манипуляциями, такими как аборты или роды, основанием может послужить инфекционное заболевание, которое передается половым путем, к примеру, такие болезни как хламидиоз и гонорея.

Во время беременности также не исключены патологические процессы, которые провоцируют болевые симптомы внизу живота. К таким возбудителям относится внематочная беременность, которая характеризуется размещением плода вне нормального плодовместилища. Боль возникает внезапно, при движении и имеет нарастающий характер. Осложнением данного заболевания является нарушение целостности маточной трубы. В этом случае боль резкая и появляется внезапно.

Циститы, камни в почках также могут стать причиной боли внизу живота. Непроходимость кишечника, проявляется болью в пупочной зоне, постепенно опускающейся в пах.
Подводя итоги, можно сказать, что причин для боли внизу живота может быть множество, поэтому ставить самостоятельно диагноз и заниматься самолечением выйдет дороже для собственного здоровья, нежели обращение к хорошему профильному специалисту. Женщина должна уметь заботится о собственном здоровье, ведь большинство из заболеваний зачастую несут осложнения, а происходит такое развитие клиники заболевания только по причине неправильного или несвоевременного лечения. Поэтому, если боль внизу живота стала регулярным неприятным спутником, не стоит использовать советы друзей, лучше пройти обследование в специализированном медицинском учреждении и выявить истинную причину патологических проявлений. Современная медицина оснащена достаточным количеством инструментов для эффективного и диагностирования, и лечения почти всех заболеваний. Не забывайте золотое правило: «Все хорошо вовремя». Поэтому вовремя принятые меры, сулят скорое выздоровление.

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота - следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
Дивертикулит . При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
Воспаление слизистой мочевого пузыря . Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
Острая задержка мочи . Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
Воспалительное поражение почек . На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
Острая непроходимость кишечника . Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
Спаечная болезнь . Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
Злокачественные образования в мочевыделительной системе , кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
Инфекционные заболевания и интоксикации.
Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
Разрыв кисты.
Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
Эндометриоз, параметрит или .
Неправильно установленная .

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота , поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз , пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура , тошнота , рвота , озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки ). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита . Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность , но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Лечение : всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка . Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной - двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы : тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога , жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение : зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной ).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий . Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции .

Лечение : назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение : комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры .

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы . При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы : рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха , спутанность сознания, почечная недостаточность .

Лечение : чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Очень тяжелое заболевание, в ходе которого воспаляется брюшина – ткань, покрывающая все внутренние органы. Требуется срочное лечение, иначе под угрозой оказывается жизнь больного.
Нередко при перитоните болит весь живот. Хотя если пациент говорит о том, что «болит левый бок внизу живота», этот диагноз исключать не стоит, потому что перитонит может начаться в одном месте (локализовано ), а уже затем распространиться по всему животу. Характерным для перитонита является временное прекращение боли, которая возвращается через один - два часа, сохраняя свою интенсивность. Если боль не проходит более одного дня, несмотря на прием таблеток, вызов «скорой» становится неизбежным. Когда так долго болит живот, скорее всего, будет поставлен именно диагноз «перитонит».

Другие симптомы : тошнота; сухость во рту ; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение : экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы : общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение : назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы : высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение : соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики .

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы : боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка .

Лечение : может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения ).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла . Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек ), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки ).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей . Симптомы обычно исчезают сами в течение одного - двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы : боль внизу живота при сексе, бесплодие , болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными» ) выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик , выпить зеленого чаю , выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 - 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки , стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы : недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость , напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы : тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт : хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы : кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы : возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих .

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы : бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы : увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы : слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Обычно боли внизу живота у беременных особенно тревожат женщин. Все-таки в этот период живот становится не просто одной из частей тела, а домом для малыша. Другими словами, живот представляет собой объект пристального внимания. Поэтому когда болит внизу живота при беременности, паниковать начинают все: и сами будущие мамы, и их мужья, и все окружающие. Народ беспокоится не зря. Если появились резкие боли внизу живота, беременность, скорее всего, под угрозой.

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские ;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские .
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы : вагинальное кровотечение, задержка менструации .

Лечение : при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы : схватки повторяются каждые 5 - 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа , что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов . Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп , свинка или скарлатина , либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит , уретрит и т.д. ).

Другие симптомы : острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы ). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице , особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту , рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , а в его отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться) .

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление , и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться) .

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз , гонорея , сифилис , уреаплазмоз , микоплазмоз, кандидоз , хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться) .

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности , увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями , задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит , орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Общий анализ крови (записаться) ;
Общий анализ мочи ;
Биохимический анализ крови (билирубин (записаться) , общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза);
Анализ мочи на концентрацию амилазы;
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологическое исследование кала;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Внутрижелудочная рН-метрия (записаться) ;
УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться) ;
Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться) );
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Исследование желудочного сока;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах , то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
УЗИ органов брюшной полости;
Дуоденальное зондирование (записаться) ;
Холецистография (записаться) ;

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (, мочевая кислота , билирубин , АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться) ;
Компьютерная томография брюшной полости;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .
При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Электролиты крови (калий, натрий, кальций , хлор);
Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем ;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться) ;
Цистоскопия (записаться) ;
Цистография (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) .

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки , грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр ;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов .

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться) ;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Пальцевое обследование простаты;
Исследование секрета простаты (записаться) ;
Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
Мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
Пункция яичка с забором биопсии (записаться) .

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

По характеристикам болевых ощущений, в том числе их интенсивности, локализации и сопутствующим симптомам, можно выявить наличие определенной болезни. В нижнем отделе живота чаще всего возникают боли следующего характера:

резкая и острая боль;
пульсирующая боль;
приступообразная боль;
тупая и постоянная боль.

Небольшая приступообразная (спазматическая) боль очень часто возникает перед началом менструации и во время нее. Причина ее появления заключается в сократительных движениях матки, необходимых для отторжения функционального слоя эндометрия - слизистой оболочки органа, обновляющейся каждый менстуральный цикл. Данные небольшие болевые ощущения являются нормой для большинства женщин.

Наличие резкой и острой боли говорит о наличии воспаления в каком-либо отделе мочеполовой или пищеварительной системы. Если возникает тупая боль, сопровождающаяся выделениями, не относящимися к менструации, велика вероятность воспалительных процессов матки. Боль на фоне нарушения мочеиспускания указывает на патологии в мочевыводящих путях.

Если одновременно с болевыми ощущениями наблюдается повышение температуры, это обычно означает наличие инфекционных заболеваний малого таза. На венерическую инфекцию могут указывать патологические выделения из женских половых путей. Если боль сочетается с тошной и рвотой, а также нарушением стула, это может говорить о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. При сильной и острой боли в нижней правой части живота есть вероятность наличия аппендицита.

Болевые эпизоды могут иметь различную периодичность и продолжительность, что говорит об остром либо хроническом характере заболевания. Например, если возникшие приступы острой боли продолжаются несколько часов, это означает обострение хронического заболевания.

Заболевания матки

В большинстве случаев интенсивные неприятные ощущения в нижней части живота у женщин возникают при наличии урологического либо гинекологического заболевания. К одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы относится воспаление матки и придатков. Болезнь обычно начинается остро: резко повышается температура тела, возникает боль в животе, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

При локализации боли в нижней боковой части живота есть вероятность наличия отдельной разновидности воспаления маточных труб - аднексита. Если имеется эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), боль локализуется в центральной части. Воспаление придатков, сальпингоофорит, отличается болью в различных отделах живота, имеющей постоянный и ноющий характер.

Отдельным видом патологии является эндометриоз - поражение инфекцией тела матки, придатков и позадишеечного пространства. При таком заболевании боли в нижней части живота возникают перед менструацией. Болевой синдром может усугубляться спаечным процессом.

В матке иногда начинает развиваться миома - доброкачественная опухоль, которая постепенно разрастается и начинает оказывать давление на близлежащие органы, что вызывает заметные болевые ощущения.

Заболевания яичников

Данные органы может поражаются инфекциями не менее часто, чем матка. Например, очень распространено такое заболевание, как апоплексия яичника, когда воспаляются сосуды внутри фоликулы с созревающей яйцеклеткой. Это оборачивается внезапной болью, обычно возникающей в середине менструального цикла. Часто травма возникает после интенсивного полового акта или физической нагрузки.

Существуют геморрагическая и болевая форма апоплексии. В первом случае может наблюдаться обильное кровотечение из половых путей, что очень опасно для женщины. Вторая форма характеризуется небольшой кровопотерей или ее отсутствием, умеренными болями в животе. Также возможны следующие симптомы:

головокружение;
слабость;
тошнота и рвота.

Геморрагическая форма апоплексии требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Обычно выполняются лапароскопические операции, либо производится обычный разрез, если наблюдается массивное кровотечение. При критическом состоянии больной удаляется весь орган.

У немалого количества женщин возникает перекрут яичника, который может происходить во время спортивных тренировок или быстрого танца. В органе прекращается кровоснабжение, возникает воспаление и некроз, что способно провоцировать перитонит. При перекруте возникает резкая боль, локализующаяся на стороне пораженного яичника. Она может быть как постоянной, так и иметь спазматический характер. Также женщина испытывает общую слабость и тошноту, наблюдается вздутие живота. Болезнь поддается исключительно хирургическому лечению.

Заболевания мочевого пузыря

Самым распространенным заболеванием мочевого пузыря у женщин является цистит, характеризующийся воспалением органа, которое вызывает режущие боли до, во время и после мочеиспускания. При этом тяга к опорожнению мочевого пузыря становится достаточно сильной, однако при посещении туалета выделяется совсем небольшое количество мочи.

На фоне цистита или общих инфекционных заболеваний могут развиваться уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, и пиелонефрит - воспаление почечных лоханок. На фоне этих болезней могут возникать различные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается повышение температуры, слабость и ноющая боль внизу живота.

Боли внизу живота при беременности

Во время беременности у многих женщин могут также возникать боли внизу живота. Обычно они характеризуются небольшой интенсивностью, являются приступообразными и тянущими, что считается нормой. При появлении подобных ощущений не стоит беспокоиться. Исключение составляют только интенсивные и продолжительные боли, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в животе у беременных женщин подразделяется на акушерскую и не акушерскую. К первому виду относят сильные боли, возникающие при отслоении плаценты и угрозе выкидыша. Второй - слабые болевые ощущения, как правило, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Отдельным патологическим состоянием женщины становится внематочная беременность, характеризующаяся приступообразными болями внизу живота, часто сопровождающимися кровотечениями. При разрыве маточной трубы боль становится особенно резкой и острой. В случае обнаружения внематочной беременности назначается срочное хирургическое лечение.

Диагностика боли в животе

При появлении малейшего беспокойства в области живота, которое продолжается несколько часов подряд и не связано с менструацией, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование. Ни в коем случае не рекомендуется снимать боль анальгетиками и другими препаратами, а также выполнять значительные физические нагрузки, иначе болезнь начнет неизбежно прогрессировать. Медицинское обследование обычно состоит из следующих мероприятий:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ органов малого таза;
взятие мазка из влагалища;
КТГ, ЭКГ.

После выявления заболевания врач назначает определенное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, инъекции, аппаратные и массажные процедуры. Также необходимо соблюдать предписанный режим, чтобы не допустить ухудшения текущего состояния организма и развития осложнений.

Почему болит низ живота

Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
Дивертикулит . При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
Воспаление слизистой мочевого пузыря . Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
Острая задержка мочи . Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
Воспалительное поражение почек . На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
Острая непроходимость кишечника . Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
Спаечная болезнь . Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
Злокачественные образования в мочевыделительной системе , кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причины болей внизу живота у женщин

Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
Инфекционные заболевания и интоксикации.
Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
Разрыв кисты.
Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
Эндометриоз, параметрит или .
Неправильно установленная .

Боли внизу живота у беременных

Боли внизу живота у мужчин

Характер боли и возможные причины

При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.