Чем лечить газы в кишечнике. Что делать, когда газы из кишечника плохо отходят

Метеоризм – это вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике. Причиной этого расстройства у здоровых людей может быть специфика питания или склонность к запорам: поступившая еда задерживается в кишечнике, вызывает гнилостные процессы, продуцируя газы. Обильное образование газов может свидетельствовать о развитии заболевания.

Физиологические процессы, связанные с газообразованием

В кишечнике здорового человека содержится около 200 миллилитров газов. А за сутки их циркулирует в организме около 20 литров:

Это газы, которые образуются в результате расщепления пищи в кишечнике ─ водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы (они имеют неприятный запах). Их вырабатывается около 75%.
Это оксид углерода, продуцируемый при взаимодействии желудочной кислоты и панкреатического сока поджелудочной железы.
Это воздух, который поступает в организм при глотании и через кровь попадает в кишечник.

Выведение газов из организма осуществляется через прямую кишку (пассаж флатуленции), отрыжку, поступление его в кровь и с выдыхаемым воздухом. Направление рассеивания (обмена) газов определяется в зависимости от мышечного тонуса диафрагмы и брюшной стенки, от двигательной активности кишечника. Высокая плотность каловых масс, нарушения функции обмена затрудняет рассеивание с кровью. Это формирует большие скопления газов.

Объем газов и периодичность их высвобождения у здоровых людей носит индивидуальный характер. Естественным и нормальным количеством пассажей флатуленции считается количество от 13 до 21 раза в сутки. Это не метеоризм, а естественный физиологический процесс.

Причины

Предрасположенность к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. Причины, провоцирующие метеоризм, могут быть следующие:

нарушение правил питания;
нарушение пищеварительных процессов, дисбактериоз;
преобладание газообразующих бактерий;
нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта;
механические нарушения выделительной функции кишечника;
повышение давления в кишечнике во время подъема на высоту;
нарушения эмоционально-психического состояния.

Возникновению метеоризма способствует питание продуктами с высоким газообразующим потенциалом:

Повышенное газообразование вызывает питание жирной пищей; рацион 1 ─ 2 раз в сутки большими порциями, что вызывает повышенную нагрузку на желудок и толстую кишку.
При расстройствах процессов пищеварения метеоризм отмечается у больных с ферментативной недостаточностью, нарушением кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот, при . При ухудшении двигательной активности кишечника метеоризм свойственен аэрофагии (заглатыванию крупных порций воздуха), интоксикаций, склеродермии (болезни соединительных тканей), при хирургических вмешательствах. Развитию аэрофагии способствует спешка во время приема пищи, разговоры за едой, курение, питье газированных напитков, жевание резинки, леденцов, неудачно подогнанные зубные протезы. Аэрофагия проявляется в тревожном состоянии, при тике, истерическом неврозе.

Симптомы

Клинические признаки метеоризма достаточно выражены:

повышенное отхождение газов;
увеличение объема живота, его вздутие;
отрыжка;
боли в брюшной области.

Вздутие живота дает ощущение, что его распирает, он увеличивается в объеме, одежда тесновата, бывает урчание. Пациент время от времени ощущает тупые или ноющие боли в разных местах брюшной полости без четкого местоопределения. При газовых коликах болезненные приступы схваткообразные. Боль уходит после пассажа флатуленции.
Также метеоризм вызывает следующие расстройства: ощущение тошноты, неприятный запах изо рта, понос или задержка стула, отсутствие аппетита.

Лечение

Многообразие факторов, влияющих на возникновение метеоризма, является основной проблемой лечения этого расстройства. Если ведущей причиной метеоризма является питание, основу лечения составляет диета. Необходимо употреблять в пищу продукты с низким газообразующим потенциалом: белый рис, бананы, цитрусовые фрукты, твердые сыры, белое мясо, яйца, негазированные напитки, йогурт. Для выяснения индивидуальной реакции организма на продукты питания проводят пробные элиминационные диеты ─ поочередное исключение «подозрительных» продуктов. Внимательно прислушивайтесь к реакции собственного организма на различную комбинацию продуктов.

При аэрофагии лечение метеоризма будет успешным, если избавиться от вредных привычек:

Не есть быстро, избегать разговора во время еды.
Отказаться от жевательной резинки, леденцов. Не пить через соломинку. Исключить из рациона газированные напитки и пиво.
Меньше курить.
Сахаросодержащую пищу, фрукты и соки из них употреблять через 2 – 3 часа после приема белковой пищи, а лучше за 30 минут до еды.

Если причиной метеоризма стала болезнь, лечение предполагает применение комплексных мер, направленное на выздоровление или облегчение патологии, снятие ее симптомов.
Медикаментозные средства лечения метеоризма:

Энтеросорбенты – энтеросгель, диосмектит, уголь активированный, полифепан. Препараты этой группы связывают и выводят из организма вредные вещества, токсины, которые повышенно продуцируют газы.
Пеногасители ─ лекарства на основе симетикона. Большое количество пузырьков газа в жидкости образует пену. Действие этих препаратов основано на уменьшении поверхностного натяжения пузырька газа.
Непанкреатические ферменты, облегчающие переваривание углеводов.
Неабсорбирующиеся антибиотики ─ рифаксимин. Лекарственное средство выделяется с калом в неизмененном виде, его концентрация в крови не повышается.

Хорошо устраняет метеоризм препарат Эспумизан (симетикон). Он препятствует образованию пузырьков, разрушает их, а также устраняет отрыжку и вздутие живота. Лекарство можно принимать диабетикам и больным с нарушением пищеварения. Эспумизан действует местно и полностью выводится с калом. Лекарство безопасно и может применяться длительно.
Лечить метеоризм помогают «ветрогонные» средства:

плоды укропа, фенхеля;
сбор равных частей плодов фенхеля, листьев мяты перечной и корня валерианы; он оказывает в том числе и спазмолитическое действие;
семена тмина.

Метеоризм распространен, но мало изучен. Один из насущных вопросов – определить, действительно ли газообразование избыточно или просто аномальная чувствительность кишечника доставляет человеку дискомфорт.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Вздутие живота и ощущение бурлящей лавы внутри знакомо многим. Подобная симптоматика называется метеоризмом и в большинстве случаев не представляет опасности для ее обладателя. Это явление редко является предвестником смертельных заболеваний, однако доставляет массу дискомфортных ощущений, особенно в публичных местах. Про скопление газов в кишечнике, как избавиться от неприятной проблемы и предотвратить ее повторное возникновение, читайте далее.

Метеоризм - избыточное образование и накопление пузырьков газа в ЖКТ. Часто метеоризм сопровождает патологию пищеварительных органов.

Известно 3 главных канала появления газа в кишечнике:

Воздух, поступающий через рот.
Газы, формирующиеся в толстой кишке.
Газы, просачивающиеся из кровеносной системы.

В нормально функционирующем организме через прямую кишку каждые сутки выходит приблизительно 600 мл газов. Неприятный запах, сопровождающий этот процесс, вызван наличием сероводорода и подобных ему соединений. Газы формируются в толстой кишке как следствие влияния микрофлоры на органические соединения, которые не были переварены тонкой кишкой.

Формирующиеся газовые пузырьки образуют пенообразную пленку, покрывающую стенки слизистой оболочки кишечника. Они усложняют процесс пищеварения, уменьшают активность взаимодействия ферментов с пищей и ухудшают усвояемость полезных элементов.

Виды метеоризма

Алиментарный. Возникает вследствие чрезмерного употребления пищи с большим содержанием крахмала или клетчатки.
Динамический. Обусловлен сбоями в перистальтике.
Метеоризм, связанный с нарушениями пищеварительных процессов. Характеризуется проблемами с всасыванием газов и дисбактериозом.
Механический. Наблюдается при наличии препятствий на пути продвижения пищи. В качестве преград чаще всего встречаются опухоли.
Психогенный. Является следствием психических отклонений.
Циркуляторный. Спровоцирован проблемами кровообращения. Наблюдается при застое крови в венах кишечника, характерного при варикозе.

Наиболее часто встречается усиленное газообразование, вызванное сбоями в пищеварительных процессах.

Если метеоризм длится более одной недели, следует обратиться к гастроэнтерологу и

Основные симптомы метеоризма

Избыток газов в кишечнике всегда становится источником неприятных ощущений и мешает вести полноценный образ жизни.

Вздутие брюшной полости. Живот может увеличиться в полтора раза от изначального объема.
Урчание. Звуковое сопровождение - неизменный спутник газообразования.
Тяжесть. Скопление большого количества газовых пузырьков приводит к распиранию абдоминальной зоны и появлению ощущения тяжести.
Боль. Она сосредотачивается в любом из подреберьев и носит схваткообразный характер.
Отрыжка и икота. Не относятся к характерным проявлениям метеоризма, однако часто встречаются в запущенной форме заболевания.

Причины метеоризма

Повышенное газообразование не относится к опасным для организма явлениям. Возбудителей этого неприятного процесса множества, некоторые даже имеют психологическую подоплеку. Среди главных раздражителей выделяют следующие.

Таблица 1. Главные возбудители газообразования

Причина	Описание
Разговор во время приема пищи	Любые разговоры при пережевывании еды чреваты заглатыванием лишнего воздуха. Он не впитывается в кровь и оседает на стенках кишечника, провоцируя усиленное образование газов.
Повышенная эмоциональная возбудимость	При переживании сильных эмоций, вне зависимости от того, окрашены они позитивными или негативными оттенками, пища попадает в кишечник в ускоренном темпе. Столь быстрое прохождение этапов процесса пищеварения приводит к ее некачественному перевариванию и излишнему газообразованию.
График питания	Перекусы на ходу без тщательного пережевывания пищи чреваты обильным скоплением газовых пузырьков.
Регулярные стрессовые ситуации	Нервозность пробуждает гормон стресса, приводящий к неприятным последствиям для всего организма. Часто медики сравнивают синдром раздраженного кишечника с кишечной депрессией. Любопытно, что при угнетенном психическом состоянии, как и при раздражении этого органа пищеварения, отмечается гормональный дисбаланс.
Предменструальный синдром	Процессы, проходящие в организме перед началом менструации, включают в себя увеличение объема формирования газов.
Постоянные запоры	Помимо того, что запор способствуют излишнему газообразованию, он затрудняет выход газовых пузырьков из прямой кишки.
Целиакия	Пищеварительная патология, спровоцированная повреждением ворсинок кишечника. Это приводит к замедлению процесса пищеварения и поглощения пузырьков газа.
Продукты	Существует ряд продуктов, способствующих усилению газообразования: черный хлеб; яблоки; газированные напитки и квас; все каши, кроме рисовой, гречневой или пшеничной; персики; картофель; виноград; грибы; сахар; капуста; китайский салат; груши; бобовые. Пациентам, страдающим от лактазной недостаточности, запрещено употребление любой молочной продукции.

Помимо этого метеоризм появляется при наличии следующих заболеваний:

дисбактериоз;
патологии поджелудочной железы.

Часто скопление газов наблюдается при острых кишечных инфекциях.

Внимание! Если метеоризм случается с досадной регулярностью, следует незамедлительно пройти диагностическое обследование.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм это не самостоятельное заболевание, а симптом, специалист, в первую очередь, старается обнаружить патологию, способствующую повышенному газообразованию. После обнаружения причины назначается терапия, включающая в себя 3 этапа.

Таблица 2. Этапы проведения терапии против метеоризма

Этапы	Описание	Рекомендованные препараты
Купирование главных симптомов.	Врач прописывает медикаменты, действие которых направлено на быстрое снятие спазмов в кишечнике. Если газы попадают в организм вместе с едой, доктор объясняет правила употребления пищи.	«Но-шпа»; «Дуспаталин»; «Дротаверин»; «Папаверин».
Патогенетическая терапия.	Назначаются средства, помогающие организму справляться с излишним формированием газов. Как правило, специалист выписывает несколько групп препаратов: 1. Сорбенты, способствующие выводу токсинов и продуктов распада из кишечника. 2. Медикаменты, содержащие ферменты для улучшения деятельности системы пищеварения. 3. Лекарства, действие которых направлено на гашение пены, в которой формируются и скапливаются кишечные газы. Они помогают кишечнику поглощать и своевременно выводить пузырьки газа из прямой кишки.	«Смекта»; «Фосфалюгель»; «Панкреатин»; «Мезим»; «Эспумизан»; «Симетикон»; «Бибиколь».
Устранение причины формирования газов.	Точная постановка диагноза помогает назначить правильный курс лечения. Если метеоризм спровоцирован доброкачественными или злокачественными новообразованиями, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Если наблюдаются патологии кишечной микрофлоры, желательно использовать препараты, содержащие бактерии для восстановления флоры. Если причиной дискомфорта являются запоры, рекомендуют использование разжижающих каловые массы средств.	«Бифиформ»; «Церукал»; «Линекс»; «Лактобактерин».

Одним из наиболее востребованных препаратов для уменьшения количества образования газов считается «Эспумизан». Он пригоден к употреблению даже среди грудничков, особенно во время приступов колик.

Обратите внимание! Использовать средство необходимо лишь по назначению лечащего доктора. Самолечение при метеоризме не рекомендовано, поскольку вызвавшие его заболевания могут иметь серьезные последствия для организма.

Лечебная диета

Пациентам, страдающим от чрезмерного газообразования, нужно в корне пересмотреть наполнение рациона. В большинстве случаев причина кишечного дискомфорта кроется в употреблении некачественных продуктов или злоупотреблении пищей, способствующей образованию газов.

Культура питания современных людей оставляет желать лучшего. При первых проявлениях метеоризма нужно рационально организовать пищевой календарь. Ряд продуктов на период лечения попадает под запрет:

капуста;
бобовые;
пиво;
виноград;
квас;
бананы;
чернослив;
крыжовник;
продукция фаст-фуд;
газированные напитки;
черный хлеб;
апельсины;
сахар;
бананы;
сдобные булочки;
лимоны;
мясо жирных сортов;
помидоры;
изюм;
кофе;
спиртное;
сухие завтраки;
шоколад;
изделия из цельнозерновой муки;
специи;
острые блюда.

Неправильное питание — наиболее частая причина скопления газов в кишечнике

Особую опасность представляют бобовые культуры. Ввиду того, что желудок не обладает необходимыми ресурсами для переваривания этих злаковых, они проходят усиленную обработку в кишечнике, вследствие чего возникают газы. Среди бобовых наименьший газообразующий эффект оказывает чечевица.

Также, не желательно употреблять сырые овощи. Для снижения количества газовых пузырьков эти дары природы следует подвергнуть обработке. Бланширование, тушение или варение уменьшают количество клетчатки, способствующей развитию метеоризма. Специалисты рекомендуют заправлять овощные салаты простоквашей. При нормальной переносимости кисломолочная продукция улучшает работу органов ЖКТ и нормализует кишечную микрофлору.

кисломолочные изделия;
гречневая, рисовая и пшенная каши;
морковь и свекла;
отварное мясо нежирных сортов;
пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Принимать пищу следует в небольших объемах до 5 раз в день.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментозных средств существует большое количество домашних средств, эффективно купирующих неприятные симптомы. Перед их употреблением желательно проконсультироваться с врачом.

Таблица 3. Рецепты народных средств

Средство	Метод приготовления	Способ употребления
Отвар из укропа.	Это универсальное средство можно давать даже маленьким деткам. 1 ст.л. семян укропа залить 1 стаканом кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов и процедить.	3 раза в день по 100 мл за 1 час до приема пищи.
Напиток на основе ромашки.	1 ст.л. цветков аптечной ромашки залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане в течение 15 минут, настоять не менее 3 часов и процедить.	3 раза в день по 2 ст.л. за 30 минут до еды.
Кожура лимона.	Тщательно вымытая лимонная кожура способствует уменьшению процессов газообразования.	Жевать корочку несколько раз в день в перерывах между приемами пищи.
Активированный уголь.	Принимать препарат необходимо из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если пациент страдает от гастрита или язвы, следует посоветоваться с гастроэнтерологом о целесообразности применения «угольного» лечения. Ввиду того, что уголь может спровоцировать небольшой запор, желательно воздержаться от его употребления людям, склонным к подобным расстройствам стула.	Рекомендованное количество таблеток 1 раз в день перед едой.
Мятный чай.	1ч.л. свежей или высушенной мяты залить 1 стаканом кипяченой воды и дать настояться.	3 раза в день после приема пищи.

Также вывести накопившиеся газы из прямой кишки помогут тмин и фенхель.

Избавиться от метеоризма не представляет большой сложности. Главная задача в этом процессе - постановка корректного диагноза.

Обратите внимание! Чтобы максимально быстро купировать неприятные симптомы, следует своевременно обратиться к специалисту и четко придерживаться правил лечения.

Видео - Как избавиться от метеоризма

Наверное, почти каждый человек в какие-то моменты сталкивался с неприятной проблемой, связанной с пищеварением - это газообразование и вздутие живота. Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. Какие действия предпринять, если ребенка мучают газы? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день. О том как улучшить свое состояние, о причинах повышенных газов читайте нашу статью.

Когда мучают частые газы, которые не находят выхода, вздувается живот, начинаются колики, мы стесняемся этого факта, не считаем это поводом идти к врачу и лечиться. А между тем это может сигнализировать о неполадках в системе пищеварения и некоторых заболеваниях. Хотя чаще всего причиной того, что образуются сильные газы в кишечнике, является особенность питания - рацион, поведение во время еды, сочетание продуктов.

Что делать при газах в кишечнике? Основная часть желудочных газов накапливается в толстом кишечнике. Обычно газы выходят во время стула. Но у некоторых людей в организме скапливается слишком большое количество газов, что беспокоит их весь день.

Метеоризм (от греч. meteorismós — поднятие вверх), пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте. В норме у здорового человека в желудке и кишечнике содержится около 900 см³ газов. Флатуленция (лат. flatulentia) - исхождение газов из заднего прохода, обусловленный воздействием микрофлоры кишечника, зачастую отличающихся зловонностью и источаемых с характерными звуками. Метеоризм и флатуленция являются результатом повышенного формирования газов в кишечнике.

Желудочный газ состоит из пяти составляющих: кислород, азот, водород, углекислый газ и метан. Неприятный запах это обычно результат действия других газов, как, например, сульфид водорода и аммиак, а также других веществ. Газированные напитки увеличивают содержание углекислого газа в желудке и могут стать причиной выделения газов.

Несмотря на то, что жалобы на скопление газов в кишечнике являются частой причиной консультаций с врачом гастроэнтерологом, она не считается заболеванием. Это — симптом, тесно связанный со стилем жизни и питания.

Но сильные газы в кишечнике могут сигнализировать о каких-либо серьезных проблемах, они не могут появиться без определенной причины, поэтому, когда я у меня в кишечнике начинается «атака» газов, то подумайте о своем рационе питания. Не кушайте, то что попадет под руку, всякую ерунду, купленную на улице, то хот-дог, то пирожок, то еще что-то. Вот и не странно, что газы в желудке образуются в таком избытке, что вздувается живот. Возьмитесь за свое питание, сделайте его здоровым..

Причиной скопления газов в кишечнике является стресс, непереносимость какого- либо вида пищи, употребление продуктов, легко вызывающих формирование газов, спешка во время еды, запоры. Поэтому, чтобы справиться с этим симптомом, врачи рекомендуют прежде всего пересмотреть способ питания.

Из-за стрессовых ситуаций, некоторые люди сильно перенапрягаются, и мышцы начинают неправильно сокращаться, вызывая урчание, газообразование, ложные позывы в туалет.

Газы постоянно формируются в желудке и кишечнике у всех людей и могут выделяться в виде отрыжки или флатуленции. Чаще они образуются в толстом кишечнике в результате ферментации пищи или скопления заглоченного во время еды воздуха. Когда их образуется слишком много, это начинает беспокоить пациентов.

В основном, газы в кишечнике появляются из-за того, что он не может абсорбировать некоторые углеводы. Думаю, каждый из нас знает, какие продукты больше всего на нас воздействуют. Чтобы снизить процесс вздутия надо есть определенный продукт в небольшом количестве или смешивая его с чем-нибудь другим.

Скопление газов в кишечнике, метеоризм может появиться у любого человека, но совершенно очевидно, что у некоторых людей она возникает особенно часто. Причины этого в том, что многие пищевые продукты легко вызывают образование газов и многие люди не переносят некоторые продукты. С момента появления первых признаков расстройства, надо установить более строгие и правильные нормы питания.

Метеоризм и флатуленция являются частым явлением у грудных детей. Именно они являются у них причиной колик в животе, которые снимаются легким массажем животика малыша (по часовой стрелке).

У взрослых наиболее подвержены этому расстройству люди с непереносимостью лактозы, с нарушением работы поджелудочной железы, с синдромом раздраженного кишечника или расстройствами процесса пищеварения. Тоже самое происходит с людьми нервными, испытывающими хронический стресс или страдающими неврозами.

Причиной газов могут оказаться фрукты, которые некоторые люди употребляют после еды, собственно они и вызывают процесс брожения в желудке. Поэтому если мучают газы, то в первую очередь обратите внимание на свой рацион.

К газировке тоже приучили себя многие, причём пьют её не только летом, когда жарко, но и зимой, когда холодно - непонятно, зачем.

Если долго жевать жвачку, то воздух тоже заглатывается в больших количествах, а любители жвачки жуют её часами, не понимая, что создают себе весьма неприятные проблемы с самочувствием.

Профилактика метеоризма, скопления газов в кишечнике

Для того чтобы справиться с проблемой повышенных газов в кишечнике, врачи рекомендуют следующее:

прежде всего нужно понаблюдать за тем, какая пища вызывает скопление газов в кишечнике, и постараться избегать ее. Рекомендуется обратить внимание на продукты с большим количеством клетчатки: черный хлеб, капусту, бобы, фасоль, чечевицу, горох, лук, клубника, груши, цитрусовые, томаты, а также молочные продукты и сладости. У некоторых людей скопление газов в кишечнике провоцируют жирные и мясные продукты, у других - мучные.
отказаться недели на две от молока и обратить внимание на эффект от такой диеты: часто мучают газы из-за непереносимостью лактозы, содержащейся в молоке.
чтобы поддерживать нормальный ритм опорожнения кишечника и справиться с запорами, рекомендуется принимать продукты с клетчаткой, которая не переваривается в кишечнике, например: добавлять в пищу пищевые молотые пшеничные отруби.
важно не переедать, избегать употребление газированных напитков и избытка алкоголя. Пищу нужно принимать без спешки, тщательно ее пережевывая.
рекомендуется заменить кофе на настои трав, мясо — на рыбу. Мясо должно быть хорошо проварено или прожарено и содержать как можно меньше жира.
после еды неплохо немного пройтись, чтобы кишечник работал более активно.
исключите из рациона один из следующих продуктов и посмотрите, каков будет результат: горох, бобовые, чечевицу, капусту, редис, лук, брюссельскую капусту, кислую капусту, абрикосы, бананы, чернослив, изюм, приготовленный из цельного зерна хлеб, сдобу, крендели, молоко, сметану, мороженое и молочные коктейли.

Чем лечить состояние, когда мучают газы в кишечнике

Если причиной избыточных газов является болезнь, то все меры собственно от газов только временные, в любом случае нужно лечиться от основной болезни.
Строго говоря, лечится не наличие газов (это симптом), а по возможности устраняется причина их избытка или болезнь, их вызвавшая. Лично я, зная свою проблему с печенью, периодически пью травяные сборы для печени и желчевыводящих путей, после чего перестаю ощущать газы и дискомфорт от них.

Избавиться от вздутия помогут кисломолочные продукты, рассыпчатая пшённая и гречневая каша, запечённые фрукты и овощи (свекла, морковь), отварное мясо, хлеб пшеничный с отрубями из муки грубого помола. Если вздутие всё-таки даёт о себе знать, устраивайте своему желудку отдых - хотя бы раз в неделю - это разгрузочный день. В течение дня несколько раз варите себе рис без соли и масла, и ешьте его тёплым, или пейте кефир - 1,5-2 л хватит вам на весь день. Такая разгрузка поможет восстановить пищеварение и вывести из кишечника накопившиеся токсины.

Фенхель настолько эффективное и мягкое средство от газов, что его дают даже новорожденным младенцам, страдающим от газов. В Индии для лучшего пищеварения и отхождения газов фенхель (как и семена аниса и тмина) после еды тщательно прожевывают и глотают. Средство действительно работает, мало того, еще и помогает улучшить запах изо рта!

С семенами аниса, фенхеля, тмина тоже можно готовить отвары: они готовятся так же, но варить их надо 10 минут.

Когда причиной излишних газов является нервное напряжение или стресс, нужно принять успокоительное средство (экстракт пустырника, валерианы или успокоительный сбор, включающий в себя мяту).

Постоянная отрыжка и газы в кишечнике сигнализируют о том, что пища плохо усвоилась или о небольшом пищевом отравлении. Если отрыжка становится кислой, принимайте меры и вызывайте рвоту, делайте клизму с добавлением отвара ромашки, часто только эти меры помогают убрать симптомы.

Для младенцев можно заваривать укропную водичку - семена укропа заливать кипятком и поить таким чаем ребенка. После приема укропной водички газы отходят легче, и ребенок становится спокойнее. Также нам поможет теплая пеленка, прикладываемая на животик.

Для медикаментозного лечения скопления газов в кишечнике существуют препараты, уменьшающие образование газов, хотя не на всех людей они действуют одинаково эффективно. Это — производные симетикона. Многим пациентам могут помочь пищеварительные ферменты поджелудочной железы (пакреатин, мезим) и др.

Как правило, скопление газов в кишечнике не является признаком болезни. Тем не менее, если газы беспокоят постоянно и сопровождается другими симптомами, такими как запоры, изжога, боли в желудке, затрудненным глотанием или потерей веса, нужно провести тщательное диагностическое обследование, чтобы не просмотреть другое заболевание. Для уточнения диагноза в медучреждениях используются ультразвук брюшной полости, томография и рентгенография, анализ кала на скрытую кровь, гастро- и колоноскопия.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:

кислорода,
азота,
углекислого газа,
водорода,
метана.

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Вызвать скопление газов в кишечнике может множество причин:

К метеоризму приводит употребление продуктов, вызывающих бродильные процессы в организме (квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб).
Если в рационе преобладают продукты, способствующие образованию газов. Это капуста, бобовые, картофель, виноград, яблоки, газированные напитки.
Повышенное образование газов отмечается у людей с непереносимостью лактозы и вызывается употреблением молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм часто возникает при различных патологических состояниях организма. Это может быть дисбактериоз кишечника, острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника или такие заболевания ЖКТ, как:

хронический панкреатит,
цирроз печени,
колит,
энтерит

В некоторых случаях симптомы газов в кишечнике вызывают расстройства нервной системы и частые стрессовые состояния. Причиной дискомфорта может быть спешка и избыточное заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Вызывать избыточное газообразование способны дисбиотические причины, возникающие при нарушении нормальной микрофлоры кишечника. При этом происходит подавление нормальных бактерий (лакто-и бифидобактерий) бактериями условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, анаэробы).

Симптомы повышенного содержания газов в кишечнике (метеоризма)

Основные симптомы излишнего газообразования:

Характерные схваткообразные боли в животе, чувство распирания и постоянное ощущение дискомфорта. Болезненные ощущения вызывает рефлекторный спазм стенок кишки, возникающий при растяжении ее стенок повышенным объемом газа
Вздутие живота, проявляющееся в увеличении его объема из-за скопления газа
Отрыжка, вызываемая обратным поступлением газа из желудка при дисфагии
Урчание в животе, возникающее при смешивании газов с жидким содержимым кишечника
Тошнота, сопровождающая сбои пищеварения. Возникает при образовании токсинов и увеличении содержания в кишечнике продуктов неполного переваривания пищи
Запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула
Флатуленция. Резкий выход газа из прямой кишки, сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом.

Общие симптомы газов в кишечнике могут проявляться учащенным сердцебиением (читайте статью: , аритмией, чувством жжения в области сердца. Подобные состояния провоцируют пережимание блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника и смещение диафрагмы вверх.

Кроме того больного , вызванная интоксикацией организма и депрессивные состояния с перепадами настроения. Отмечается постоянное общее недомогание в результате неполного усваивания питательных веществ и неправильной работы кишечника.

Много газов в кишечнике — что вызывает характерные симптомы?

Сильные газы в кишечнике вызывают продукты, богатые углеводами, пищевыми волокнами и крахмалом.

Углеводы

Из углеводов самыми сильными провокаторами являются:

Пищевые волокна

Содержатся во всех продуктах и могут быть растворимыми и нерастворимыми. Растворимые пищевые волокна (пектины) в кишечнике набухают и образуют гелеподобную массу.

В таком виде они достигают толстого кишечника, где при их расщеплении происходит процесс газообразования. Нерастворимые пищевые волокна проходят через ЖКТ практически без изменений и усилению газообразования не способствуют.

Почти все продукты, содержащие крахмал, усиливают образование газов в кишечнике. Много крахмала содержат: картофель, пшеница, горох и другие бобовые, кукуруза. Исключение составляет рис, который содержит крахмал, но вздутия и метеоризма не вызывает.

Как проводится диагностика?

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:

ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Как лечить сильное скопление газов в кишечнике?

Комплексное лечение метеоризма включает в себя симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Но при этом следует помнить, что если причиной образования избыточных газов является болезнь, то в первую очередь лечить нужно основное заболевание.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя применение спазмолитических средств (дротаверин, но-шпа). Если метеоризм вызван аэрофагией, принимают меры для уменьшения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическая терапия борется с избыточным газообразованием с помощью:

Сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсичные вещества (энтеросгель, фосфалюгель). Такие адсорбенты как активированный уголь не рекомендуют к длительному применению в связи с выраженными побочными эффектами.
Ферментативных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты и улучшающих работу системы пищеварения ( , панкреатин).
Пеногасителей, которые разрушают пену, в виде которой в кишечнике скапливаются газы и улучшают всасывающую способность органа. Эта группа препаратов воздействует на моторику кишечника и обладает сильным ветрогонным действием (диметикон, симетикон).

Этиотропная терапия борется с причинами, вызывающими газы в кишечнике:

Наиболее безопасным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан, который не имеет противопоказаний и может назначаться людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

Важнейшим фактором при борьбе с метеоризмом является диета. Для устранения дискомфортных явлений необходима коррекция питания и отказ от жирных продуктов, что поможет пище быстрее усваиваться, а газам не задерживаться в кишечнике. О том, как правильно питаться при образовании газов в кишечнике, расскажем подробнее.

Как правильно питаться при метеоризме: диета, если у вас повышенные газы в кишечнике

В первую очередь нужно выяснить, какие продукты вызывают избыточное газообразование и в дальнейшем этих продуктов избегать. У одних пациентов провоцировать метеоризм могут мучные продукты и сладости, у других – жирные и мясные блюда. С опасением следует относиться к продуктам, содержащим большое количество клетчатки. Это:

черный хлеб,
бобовые культуры,
цитрусовые,
капуста,
фрукты,
ягоды,
томаты,

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления. Старайтесь не употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Овощи лучше варить или тушить, фрукты использовать для приготовления компотов или пюре.

Постарайтесь на две недели отказаться от употребления цельного молока, мороженого и молочных коктейлей. Если такая диета окажется эффективной, значит, причина метеоризма кроется в непереносимости лактозы, содержащейся в молочных продуктах и от их употребления лучше всего отказаться. Если непереносимости лактозы нет, полезно будет каждый день кушать йогурты, кефир, творог, варить вязкие каши на молоке напополам с водой.

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кваса, пива, которые вызывают бродильные процессы в организме. Для устранения дисфагии врачи рекомендуют есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Нужно отказаться от употребления жевательных резинок, так как в процессе жевания заглатывается излишнее количество воздуха. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих сорбитол (жевательные резинки без сахара, диетические пищевые продукты, сухие завтраки), откажитесь от цельнозернового и черного хлеба.

Чтобы избавиться от запоров и поддержать нормальную работу кишечника необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат неперевариваемую клетчатку, например молотые пшеничные отруби. Важно исключить употребление алкоголя и стараться не переедать, принимая пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Не употребляйте жирные и жареные мясные продукты. Диетическое мясо нужно варить или тушить. Стоит попробовать заменить мясо нежирной рыбой, а крепкий чай или кофе – травяными настоями. Лучше всего придерживаться принципов раздельного питания и исключить одновременный прием крахмальной и белковой пищи, например картошки с мясом.

Опасность могут представлять незнакомые экзотические блюда, непривычные для желудка (китайская, азиатская кухня). При подобной проблеме не стоит экспериментировать и лучше отдавать предпочтение традиционной национальной или европейской кухне.

Полезно устраивать для желудка разгрузочные дни. Это восстановит работу пищеварительной системы и поможет избавиться от токсинов. В разгрузочный день можно отварить немного риса и есть его теплым, небольшими порциями без соли, сахара и масла. Или разгружаться с помощью кефира, если отсутствует непереносимость молочных продуктов.

В этом случае в течение дня рекомендуют ничего не есть, а пить только кефир (до 2- х литров).
Для активизации кишечника и улучшения его моторики, врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки, больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Народная медицина от сильного содержания газов в кишечнике: что делать?

Народные рецепты дают хороший эффект при скоплении газов в кишечнике. Отвары и настои лекарственных трав помогают быстро избавиться от неприятного недуга.
Фенхель. Это лекарственное растение обладает настолько эффективным и мягким действием при устранении газов, что его настой дают даже маленьким детям.

Для устранения запоров, приводящих к газообразованию можно готовить смесь из сухофруктов и травы сенны. Для этого 400гр кураги и чернослива без косточек запаривают теплой кипяченой водой и оставляют под крышкой на ночь. Утром смесь пропускают через мясорубку, добавляют 200гр меда и 1 столовую ложку сухой травы сены, массу хорошо перемешивают. Хранят в закрытой посуде в холодильнике. Принимают по две чайных ложки на ночь.

Помогут избавиться от газов в кишечнике клизмы с отваром ромашки. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заливают стаканом воды и томят на медленном огне примерно 10 минут. Дают отвару остыть, процеживают и разводят это количество жидкости двумя столовыми ложками кипяченой воды. Клизму делают ежедневно перед сном в течение 3-5 дней.

Вывод

Итак, какие же выводы мы можем сделать? Такое явление, как скопление газов в кишечнике само по себе не является болезнью. Но если избыток газов беспокоит постоянно и сопровождается всем спектром неприятных симптомов: изжогой, запорами или диареей, болями в желудке, необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Если при обследовании подозрения на другие заболевания отпадают, то метеоризм легко устранить изменением рациона, правильным питанием и приемом медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Соблюдайте все врачебные рекомендации и будьте здоровы!