Что такое гормональные средства. Когда гормоны незаменимы. Мифы и правда о гормональных таблетках

Это разнообразные лечебные средства разной формы (чаще встречаются в виде таблеток). Именно с ними связаны многочисленные предрассудки, опасения. Действительно, лекарства из искусственных гормонов имеют свои побочные эффекты, как, впрочем, и любые другие препараты. И всё же природа гормональных средств невольно заставляет их сторониться.

Принцип действия

Гормоны в теле человека в разных его частях запускают определенный механизм. Так, например, в половых органах начинается зарождение яйцеклетки. Искусственные аналоги, попадая в кровь, будто сообщают организму нужную информацию. Вследствие этого ожидается некая лечебная реакция (стимуляция, мобилизация).

Как оценивается относительная безвредность лекарств

Любой препарат, прежде чем поступить в продажу, проверяется в ходе длительного исследования. Однако работа ведется не более 10 лет. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, какой вред нанесли организму те или иные лекарства и не обернётся ли

«боком» их приём после длительного промежутка времени. С поступлением в организм искусственных аналогов в нём перестают вырабатываться собственные гормоны. Это не может не изменить естественный ход всех процессов. Медики успокаивают: все функции постепенно восстанавливаются без вреда. А в инструкциях написано, что побочные эффекты гормональных препаратов проявляются, как правило, только на начальной стадии их применения. И хотя никто не проводил дополнительных исследований, научное сообщество за более чем 45 лет практики использования заметило бы закономерные связи между ухудшением здоровья больных спустя десятилетия и приёмом ими гормональных средств в прошлом.

Когда гормоны незаменимы

С тех пор, как медики начали применять гормональные препараты с целью лечения, удалось достичь невероятных результатов в борьбе с тяжелыми заболеваниями, такими как астма, надпочечниковая недостаточность, диабет, красная волчанка. В таких ситуациях, когда возникает реальная угроза для жизни пациента (приступы удушья при астме тяжелой степени, коллапс при надпочечниковой недостаточности), спасают стероиды. А действие инсулина применяется как сильное средство для снижения уровня сахара в крови, отказ от применения его в тяжелой ситуации может привести к гипогликемической коме. Других подобных (таких же действенных) лекарственных средств нет. Таким образом, в ряде случаев гормональные препараты стали действительно незаменимыми. К тому же современные разработки помогли достичь хороших результатов в контрацепции с помощью половых гормонов. Новейшие достижения в фармакологии позволили уменьшить до минимума побочные эффекты. Однако следует помнить, что нельзя принимать таблетки (оральные контрацептивы) дольше 5-ти лет, поскольку позже результат будет необратимым (возможно бесплодие).

Принимать или нет

Грубо вмешиваясь в работу налаженной системы, аналоги гормонов изменяют обмен веществ и могут привести к его нарушению. Могут скрыть ярко выраженные симптомы болезни, не вылечив её причину. Действительно, применять эти препараты без бдительного наблюдения лечащего врача опасно, как и любые другие современные лекарства: обезболивающие, антибиотики (само название должно пугать: биос - "жизнь", анти - "против") и прочие. Из-за свободного доступа (некоторые препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, продаются без рецепта) к лечебным средствам и приходится говорить об их вреде в больших количествах, при передозировке, при неправильно применении.

Выбор в пользу «да»

Если лечащий врач считает, что необходимость в гормональных препаратах есть, не стоит от них отказываться, следует внимательнее прочитать инструкцию по применению. В конце концов поинтересоваться, какие признаки привели его к такому выводу (результаты анализов, серьезность ситуации). Не нужно поддаваться опасениям, если искусственные гормоны могут продлить вашу жизнь, защитить от опасного аборта, облегчить страдания.

Выбор в пользу «нет»

Не стоит применять гормональные препараты не по назначению, например, стероиды для наращивания мышечной массы или гормональные таблетки, которые не подходят женщине по её фенотипу (повышенное содержание в организме эстрогенов - подойдет средство «Региведрон», прогестерона - медикамент «Антеовин»). Это необдуманное решение может привести к серьезным необратимым последствиям: в первом случае вплоть до гибели клеток мозга, во втором - к бесплодию. Выбор может сделать только врач и только после тщательного обследования.

Слово «гормоны» вызывает страх у 60% современных женщин. Этот факт не удивителен: гормонотерапия действительно достаточно серьезное и часто не безвредное лечебное мероприятие. О вреде гормональных препаратов говорят часто и много, тем временем, как об их пользе вспоминают редко. А ведь мало кто задумывается, что гормональная терапия способна значительно улучшить качество жизни человека, а иногда и поддерживать эту самую жизнь (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и т.д.).

Вредны ли гормональные таблетки?

Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Соотношение вреда и пользы гормональных препаратов определяется видом гормона, его концентрацией, частотой, длительностью и способом применения.

Да, конечно, гормональные препараты приносят определенный вред организму. Но, как правило, они не несут здоровью больше ущерба, чем то заболевание, для лечения которого этот препарат применяется. На сегодняшний день существуют такие заболевания, лечить которые без гормонов невозможно.

Чем вредны гормональные препараты?

Нужно четко понимать, что гормональные средства ХХІ века нельзя сравнивать с гормональными средствами ХХ века. Если у наших мам фраза «гормональное лечение» ассоциировалась с лишним весом, отеками, неестественным оволосением, то в наше время такие побочные эффекты сведены к минимуму. Но важно понимать, что вред от применения гормонального препарата будет минимальным только при условии его правильного подбора.

Итак, чем же вредны гормональные препараты? Для ответа на этот вопрос необходимо всего лишь прочитать инструкцию по применению к конкретному средству. В разделе «Побочное действие», как правило, указывается весь спектр возможных (но не обязательных) побочных эффектов, среди них классические: нарушение обмена веществ, прибавление веса, чрезмерное оволосение, кожные высыпания, нарушение работы ЖКТ и другое.

Вред и польза гормональных контрацептивов

Гормональная терапия у женщин чаще всего подразумевает лечение оральными контрацептивами (ОК), главное предназначение которых – противозачаточное, а лечебное действие достигается в качестве положительного побочного эффекта. О пользе и вреде гормональных контрацептивов дискуссии продолжаются уже много лет.

Часть теоретиков и практиков медицины, в том числе и нетрадиционной, категорически против применения во врачебной практике гормональных контрацептивов, так как они несут непоправимый вред женскому организму в виде: подавления функции яичников, изменения естественного фона женщины, опасных побочных эффектов.

Другая часть специалистов утверждает, а многочисленные научные исследования подтверждают, что все написанное выше не имеет никакого отношения к современным ОК. Огромные дозы гормонов, которые содержались в гормональных препаратах первых поколений, наносили серьезный вред женскому организму. Усовершенствованные ОК нового поколения отличаются мягким действием на за счет максимального очищения и минимального количественного содержания гормона. На фоне приема ОК:

Соотношение пользы и риска при приеме гормональных контрацептивных таблеток однозначно положительное.

А на частый вопрос женщин: «Чем вредны гормональные таблетки?» можно дать следующий ответ: при отсутствии противопоказаний, при условии правильной постановки диагноза и правильного подбора препарата – практически ничем. Первые три месяца приема (период адаптации к препарату) возможны побочные эффекты: тошнота, головные боли и головокружения, нагрубание молочных желез, «скачки» настроения, снижение сексуального желания.

Гормоны (греч, hormaino приводить в движение, побуждать) - биологически активные вещества, являющиеся важнейшими регуляторами обмена веществ и функций организма. Образуются в секреторных клетках желёз внутренней секреции и некоторых других тканей и выделяются в кровь и лимфу. Особенности гормонов заключаются в том, что они образуются специализированными клетками, выделяются в циркулирующие жидкости организма, обладают высокой специфической биологической активностью, действуют на органы и ткани, расположенные далеко от места синтеза гормона (дистантность действия). Ранее полагали, что вещество может быть названо истинным гормоном, если оно обладает всеми перечисленными свойствами, однако в настоящее время открыты гормоны, проявляющие своё действие у места синтеза.

Влияние гормонов на обмен веществ и энергии осуществляется в основном через изменение активности определённых ферментов, причём гормоны либо влияют непосредственно на их синтез, либо на синтез других веществ, участвующих в конкретном ферментативном процессе. Действие гормонов может тормозиться равными соединениями, которые иногда называют антигормонами.

Поступление гормонов в кровь регулируется, прежде всего, нервной системой с помощью химических сигналов из гипоталамуса (нейрогуморальная регуляция). Эти сигналы "подаются" гипоталамическими нейрогормонами и в ответ на них в гипофизе образуются так называемые тройные гормоны, определяющие синтез и выделение в кровь гормона из соответствующей эндокринной железы.

Повышение содержания в крови какого-либо гормона по сравнению с физиологической нормой вызывает угнетение образования гипоталамусом соответствующего рилизинг-фактора, что влечёт за собой снижение количества тропного гормона, синтезирующегося в гипофизе, и как следствие - уменьшение выброса в кровоток этого гормона до нормализации его концентрации в крови.

Понижение концентрации в крови какого-либо гормона, наоборот, стимулирует синтез соответствующего рилизинг-фактора и в конечном итоге вызывает выброс в кровоток дополнительного количества гормона до тех пор, пока его концентрация в крови не достигнет физиологической нормы.

Таков механизм отрицательной обратной связи, динамически поддерживающий в физиологических пределах сложнейшую систему нейрогуморальной регуляции функций организма. Интенсивность синтеза гормона зависит также от содержания в организме вещества, обмен которого контролируется этим гормоном: чем выше, например, содержание в крови глюкозы, тем больше инсулина выбрасывается в кровоток для нормализации её концентрации в крови; недостаточное поступление солей натрия вызывает повышение секреции гормона альдостерона, который обеспечивает задержку натрия в организме, и так далее.

Выброс любого гормона в кровоток меняется в течение суток: чаще всего он выше утром и ниже вечером, в зимние месяцы гормонов выделяется больше, чем в летние. Содержание большинства гормонов в крови зависит также от пола и возраста. Для беременности, пубертатного периода и климакса также характерно изменение концентрации гормонов в крови. Стойкое нарушение синтеза гормонов в сторону увеличения или уменьшения по сравнению с нормой является причиной тяжёлых заболеваний, таких как акромегалия, диабет сахарный, зоб диффузный токсический и др.

Многие гормоны, природные или синтезированные искусственно, используются в медицине в качестве лекарственных средств (см. ниже Гормональные препараты, Гормонотерапия).

Гормонотерапия (гормон[ы] + греч, therapeia лечение) - лечение различных заболеваний гормональными препаратами.

При эндокринных заболеваниях гормонотерапия направлена на нормализацию гормонального статуса и метаболических процессов, нарушенных в результате недостаточной или избыточной функции желёз внутренней секреции. При неэндокринных заболеваниях роль гормонотерапии заключается в специфическом влиянии на отдельные этапы развития болезни.

Гормонотерапия при эндокринных заболеваниях. В зависимости от функционального состояния соответствующей железы внутренней секреции условно различают заместительную, стимулирующую и тормозящую, или блокирующую, гормонотерапию.

Заместительную гормонотерапию применяют при эндокринных заболеваниях, характеризующихся полным выпадением или значительным снижением функции железы (или желёз) внутренней секреции, с целью устранения дефицита соответствующих гормонов (или одного гормона) в организме. Больному назначают препараты этих гормонов или их аналогов, например, дегидротахистерола - аналога паратиреоидина или анаболических стероидов - аналогов андрогенов (Анаболические средства). Заместительная гормонотерапия эффективна только в период применения гормонов или соответствующих гормональных препаратов, поскольку она не устраняет причины болезни. Как правило, заместительная гормонотерапия бывает пожизненной. Таково лечение инсулином сахарного диабета (см. Диабет сахарный), глюкокортикоидными гормонами и их препаратами аддисоновой болезни, тиреоидными гормонами (тиреоидином и др.) гипотиреоза, половыми гормонами первичного гипогонадизма и так далее. Начальную и поддерживающую дозу гормонального препарата подбирают индивидуально под строгим клиническим контролем с обязательным учётом функционального состояния организма больного. Суточную дозу препарата распределяют с учётом физиологических колебаний поступления соответствующего гормона в кровоток.

Стимулирующую гормонотерапию применяют при необходимости повышения недостаточной функциональной активности железы внутренней секреции или для оценки её функциональных резервов. С этой целью используют гормоны передней доли гипофиза и гипоталамические нейрогормоны. Длительную, или курсовую, стимулирующую гормонотерапию применяют довольно редко, в основном для лечения вторичного гипогонадизма. Разновидностью стимулирующей гормонотерапии является прерывистое введение гормональных препаратов. Этот вид гормонотерапии используют для стимуляции гипоплазированных надпочечников наряду с введением АКТГ или его синтетического аналога синактена у больных, длительно ежедневно получавших глюкокортикоидные гормоны, после односторонней адреналэктомии и др.

Тормозящую (блокирующую) гормонотерапию применяют для лечения абсолютной или относительной гиперфункции железы внутренней секреции или в комплексном лечении гормонально зависимых опухолей. Блокада патологического влияния избыточно поступающего в организм гормона может быть осуществлена как непосредственно подавлением функции железы, так и введением гормона, действие которого противоположно действию гормона, в избытке поступающего в организм. Однако возможности тормозящей гормонотерапии обычно ограничены по сравнению с оперативными методами лечения и лучевой терапией.

Гормонотерапия при неэндокринных заболеваниях относится к патогенетической терапии, так как позволяет влиять на некоторые механизмы развития болезни. Больше всего в гормонотерапии этого рода используются гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды, обладающие широким спектром терапевтического действия и способные влиять на активность ферментных систем и клеточный метаболизм. Важное место в гормонотерапии при неэндокринных заболеваниях занимают анаболические стероиды и половые гормоны.

Гормонотерапия у детей требует особого внимания, так как назначение любого гормонального препарата влечёт угнетение функции соответствующей железы внутренней секреции, морфологическое и физиологическое становление которой заканчивается в среднем к 25 годам. Исходя из этого детям назначают (при крайней необходимости) гормоны с коротким периодом биологической полужизни (гидрокортизон, преднизолон). Принимать гормоны ребёнку лучше в утренние часы. Особой осторожности требует назначение детям инсулина. Появление сахара в моче - это не всегда сахарный диабет. Очень многие патологические состояния имитируют клинику сахарного диабета, но не все обусловлены недостаточностью инсулина (Диабет почечный). Коррекция подобных обменных нарушений в условиях стационара исключает применение гормональных препаратов. Анаболические гормоны можно назначать детям после инфекционных болезней, при некоторых эндокринных заболеваниях, но они противопоказаны при заболеваниях инфекционно-аллергической природы (гломерулонефрите, ревматизме, коллагенозах и др.).

Все гормональные препараты детям может назначать только врач. Гормонотерапию у детей проводят под постоянным контролем: необходимо тщательно следить за изменением массы тела, состоянием желудочно-кишечного тракта. При применении преднизолона систематически определяют концентрацию кальция и глюкозы в крови, наблюдают, не усилился ли рост волос на теле, нет ли признаков артериальной гипертензии, абдоминального синдрома, надпочечниковой недостаточности.

Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие естественные гормоны или их синтетические заменители. Большинство гормональных препаратов, содержащих естественные гормоны (кортикотропин, тиротропин, инсулин и др.), получают из тканей животных и подвергают биологической стандартизации.

По химическому строению препараты естественных гормонов относятся:

К веществам белкового и полипептидного строения, например, препараты гормонов гипофиза, паращитовидных и поджелудочной желёз, кальцитонин;

К производным аминокислот, например, препараты гормонов щитовидной железы (за исключением кальцитонина);

К стероидным соединениям, например, препараты гормонов коры надпочечников и половых желёз.

Синтетические заменители гормонов могут иметь иное химическое строение, чем соответствующие естественные гормоны. Некоторые группы гормональных препаратов носят специальные групповые названия; например,

Гормональные препараты, обладающие свойствами мужского полового гормона, обозначают как андрогены,

Гормональные препараты, проявляющие свойства гормонов фолликулов, - как эстрогены,

Гормональные препараты со свойствами гормона жёлтого тела - как гестагены.

Препараты гормонов коры надпочечников называются кортикостероидами.

Гормональные препараты применяют при заболеваниях, связанных с недостаточной выработкой соответствующих гормонов в организме больного (инсулин - при сахарном диабете, трийодтиронин - при микседеме, препараты половых гормонов - при гипофункции половых желёз и др.). Такая терапия является заместительной и проводится длительное время, иногда в течение всей жизни больного. Некоторые гормональные препараты применяют при заболеваниях, не связанных с гормональной недостаточностью. Например, глюкокортикоидные препараты назначают в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств, минералокортикоиды - при миастении.

При заболеваниях, вызванных избыточной продукцией каких-либо гормонов, назначают антагонисты соответствующих гормонов. Например, для лечения гипертиреоза используют антитиреоидные средства, при акромегалии - средства, подавляющие продукцию гормона роста (бромокриптин и др.). В ряде случаев используют взаимный антагонизм гормональных препаратов. Так, при опухолях, зависимых от продукции эстрогенов (рак молочной железы у женщин зрелого возраста), применяют андрогенные препараты; при фиброзной остеодистрофии, развивающейся вследствие избыточной продукции паратгормона, - препараты кальцитонина. Для подавления продукции гонадотропных гормонов с целью предупреждения беременности используют противозачаточные средства, содержащие эстрогены и гестагены.

Применение гормональных препаратов может сопровождаться побочными эффектами : глюкокортикоиды могут вызывать изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз; препараты гормонов щитовидной железы - похудание, сердечные аритмии; инсулин - чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемию) и др. Препараты гормонов, продукция которых регулируется соответствующими гормонами гипофиза, по принципу отрицательной обратной связи угнетают продукцию собственных гормонов больного. Так, глюкокортикоидные препараты подавляют продукцию АКТГ и вследствие этого при длительном применении могут угнетать функции коры надпочечников, что приводит к понижению выделения из них естественных глюкокортикоидов.

Лекарственные растения: годжи

Будьте здоровы!

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности . Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона : прогестерон и эстроген - тогда их называют комбинированными, или только прогестерон - так называемые мини-пили .

Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

• с микродозами гормонов;
• с низкими дозами;
• среднедозированные;
• с высокими дозами гормонов.

Препараты "мини-пили" считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток .

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция . Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие "мини-пили" основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки , и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл , избавляет женщину от болей во время месячных , от менструальных кровотечений . Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?

Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место.

Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

Побочные действия

Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

• Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
• Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота , отечность нижних конечностей , задержку жидкости в организме, повышение артериального давления , мигренеподобные головные боли .
• Прогестины - наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне , некоторое увеличение веса.
• Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
• Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
• Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы . Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
• При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение . У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
• Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни , и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
• Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками , противогрибковыми средствами и др.

От каких противозачаточных таблеток поправляются?

Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.

Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.

Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу , который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности , воспалительных заболеваний, миомы матки , эндометриоза .

Что делать при появлении кровотечений:

• Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
• Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
• Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови , чтобы исключить анемию . При анемии назначаются препараты железа.

Вагинальные выделения

Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений ? и связывают их с применением противозачаточных таблеток.

Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных - только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.

При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

Стандартный режим применения гормональных контрацептивов
Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

Особые режимы
Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес , в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

Продленный режим
Заключается в приеме средства, содержащего только "активные" таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим - прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Основное правило в случае пропуска таблетки:
1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!
2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.

Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней
Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней
Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема
Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?

При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.

Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?

Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.

Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.

Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Периоды жизни женщины делятся на подростковый - с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.

Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол , а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

Противозачаточные таблетки для молодых девушек

В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.

Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали , использование презерватива , применение инъекционных методов контрацепции.

Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие , воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

Самые распространенные средства в этом возрасте - Жанин, Ярина, Регулон.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.

Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями - сахарным диабетом, тиреотоксикозом , ожирением . Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты "мини-пили". Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит , перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония , выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса . Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе , для профилактики развития рака яичников и матки.

В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

• если женщина курит;
• если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов - инфаркт, инсульт, тромбозы;
• при сахарном диабете второго типа;
• при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
• при ожирении.

В этом возрасте часто применяется современный препарат Фемулен, который практически не имеет побочных эффектов.

Влияние противозачаточных таблеток

На беременность

При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.

Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

В целом на организм

Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.

На развитие мастопатии

Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?

Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело - когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников . Нарушение гормонального баланса, стрессы , депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

Эффективным лечением для женщин в период климакса и с андрогенетической алопецией могут стать таблетки и кремы, имеющие в своем составе эстроген и прогестерон.

Возможен ли отпуск без рецепта врача?

Противозачаточные таблетки являются рецептурными средствами, и выписывать их может только врач. Закон не запрещает продажу гормональных контрацептивов без рецепта. Но правильно выбрать метод и средства контрацепции вам может помочь только доктор.

Женский гормональный препарат – это великое открытие в области контрацепции. Прием гормональных препаратов оказывает блокирующее действие на процесс овуляции, что не дает яйцеклетке созреть и выйти из яичника, соответственно, сперматозоиды не могут ее оплодотворить, что делает невозможным наступление беременности. При назначении гормональных препаратов многие женщины бояться их применять, боясь, что они навредят организму. Правда это или нет? Какие виды гормоносодержащих средств существуют? Как препараты женских половых гормонов правильно принимать?

Вред или польза?

Нужно знать, что гормональные средства – это не только таблетки женских гормонов противозачаточного действия. В организме человека, и женщина не является исключением, есть и другие органы и системы, такие как: железы внутренней секреции, центральная нервная система, половые органы, которые также вырабатывают гормоны. Поэтому и назначение гормональных средств осуществляется врачом в соответствии с требуемым лечением.

Если говорить о гормональных препаратах, которые назначаются женщине, они содержат гормоны половых органов, а их действие не обязательно должно быть с выполнением противозачаточных функций. Есть такие гормональные средства, которые, наоборот, будут стимулировать зачатие, а есть такие, действие которых направлено на нормализацию уровня гормонов в организме женщины.

Представительницы прекрасного пола боятся принимать препараты с женскими гормонами, считая, что они накапливаются в организме. Это в корне не верно, ведь сразу же после попадания препарата в организм, он распадается на соединения химических элементов, которые впоследствии выводятся наружу. Так, таблетка противозачаточного действия покинет женский организм в течение суток.

То, что действие гормональных средств продолжается и после прекращения их приема, нормализуя работу различных органов и систем, не означает, что они накапливаются в организме.

Пугает женщин и то, что, принимая гормональные таблетки, они быстро наберут вес и не смогут от него избавиться. Боятся они и побочных реакций организма. Нужно понимать, что нет ни одного лекарства, которое не имело бы побочных проявлений. Именно по этой причине прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Любой препарат должен назначаться после проведения обследования и получения результатов анализов.

Так, при начале приема гормонов могут быть такие изменения: изменения веса, набухание молочных желез, головная боль, кровянистые выделения, не связанные с месячными. Это считается нормальным и не требует немедленной отмены препарата. Спустя несколько месяцев организм адаптируется к препарату и симптомы пройдут.

Гормональные контрацептивы для женщин являются самыми популярными гормональными средствами. Сегодня можно подобрать их для любого возраста женщины без вреда для здоровья.

Кроме основного предназначения препарат, содержащий женские гормоны, дает возможность справиться с многими проблемами, в частности, угревой сыпью, выпадением волос, проблемной кожей, ознобом и другими. Препараты с гормонами помогают справиться с неприятными симптомами ПМС (резкие боли внизу живота, тошнота, спазмы, озноб и др.).

Разновидности гормональных средств

Гормоны – это препараты, дающие разные эффекты и имеющие разные структуры. До сих пор не существует единой классификации гормоносодержащих препаратов. В зависимости от химического состава классифицируют гормоны на такие классы:

• белкового и пептидного строения;
• аминокислот;
• стероидной природы.

Классификация по органному принципу делит гормональные препараты на такие типы:

• гормонов гипофиза;
• стимулирующие/угнетающие работу щитовидной железы;
• гормонов паращитовидных желез;
• гормонов поджелудочной железы и гипогликемические синтетические компоненты;
• гормонов надпочечников и другие синтетические аналоги;
• мужских и женских половых гормонов;
• анаболические стероиды.

Далее нужно остановиться на гормональных препаратов, которые применяются чаще других. Лидирующие позиции занимают стероиды (гормоны коры надпочечников). Такие препараты доказали высокую эффективность в лечении воспалительных процессов и отечности. Эти препараты могут вылечить аутоиммунные процессы и аллергию. Стероиды выступают вспомогательными средствами для снятия отечности, покраснений, даже при неизвестных причинах они могут оказать временный эффект, снимая неприятную симптоматику. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон и др. При отказе от приема стероидов, заболевание может прогрессировать и, как следствие, состояние будет резко ухудшаться.

Для лечения сахарного диабета широко используется инсулин, который также является гормоном. Инсулин – сильнодействующий препарат, действие которого направлено на снижения уровня сахара в крови до нормального показателя. Если уровень сахара будет оставаться высоким, это приведет к таким тяжелым заболеваниям, как гангрена, инфаркт миокарда, слепота.

Применяются гормоны и для лечения нарушений в работе щитовидной железы. Это Трийодтиронин и Левотироксин натрия. Недостаточное количество гормонов в организме человека грозит атеросклерозом, анемией, снижением интеллекта, чрезмерным весом. Своевременное лечение помогает избежать этих неприятных последствий. Ни в коем случае нельзя применять гормоны щитовидной железы бесконтрольно. Это может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Прием гормонов, как средство от нежелательной беременности, можно считать самой надежной контрацепцией. Назначается специальные комплексы женских половых гормонов, которые блокируют овуляцию и, как следствие, зачатие. При самостоятельном приеме гормональных таблеток у женщины возможны такие неприятные последствия: образование тромбов в ногах, кровотечения, поражение печени. Если препараты подобраны правильно, женщина сможет не только предотвратить наступление нежелательной беременности, но и избавиться от многих проблем, в частности, повышенной жирности волос, прыщей, ряда проблем по гинекологии.

Несмотря на такое разнообразное действие гормонов, многие люди считают их далеко не самыми безопасными препаратами, а иногда даже вредными.

Когда женщине нужно подумать о приеме гормонов?

Задуматься о приеме гормональных препаратов женщине нужно при:

• регулярной половой жизни;
• возрасте до 35 лет;
• наличии постоянного полового партнера;
• нерегулярном менструальном цикле;
• болезненных месячных, доставляющих много дискомфорта.

Еще раз нужно подчеркнуть, что прием любых гормональных контрацептивов нужно обязательно согласовать с врачом. Только доктор сможет правильно подобрать гормональный контрацептив, принимая во внимание возраст женщины, наличие заболеваний, особенности сексуальной жизни и другие факторы.

Правила приема гормональных препаратов

Гормональные препараты ни в коем случае нельзя принимать, когда и как вздумается. При приеме нужно соблюдать простые правила:

1. Прием в строго назначенное время.
2. Не пропускать время приема.
3. Не изменять дозировку, назначенную доктором.
4. Не изменять самостоятельно курс лечения (даже если настало улучшение состояния и пропали неприятные симптомы).

Если по какой-то причине прием препарата был пропущен, в следующий раз не нужно принимать двойную дозировку. Действовать нужно так, как это указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Только соблюдение правил приема гормональных препаратов может обеспечить успешное лечение.

Рекомендации по приему гормональных препаратов может дать только врач, но никак не медицинские статьи или рекомендации знакомых. Если самостоятельно начать принимать гормональные средства, они могут нанести больше вреда организму, нежели пользы, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Если женщина принимает решение пользоваться гормональными контрацептивами, чтобы защитить себя от нежелательной беременности, нужно обязательно посоветоваться с гинекологом. Важно знать, что имеется ряд противопоказаний к применению гормональных контрацептивов, а именно:

• заболевания сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз вен;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет в сложной форме;
• наличие злокачественных опухолей;
• сбои в работе печени в тяжелой форме;
• вирусный гепатит в острой форме.

Также нужно учитывать тот факт, что назначение препарата с нужной концентрацией женских половых гормонов зависит от возраста женщины, наличия вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний, планируется или нет беременность в будущем.

Подбор препаратов с гормонами для лечения щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников обязательно должен подбирать эндокринолог. После назначения нужно четко соблюдать предписания врача.

Можно сделать вывод, что применение правильно подобранных врачом гормональных средств будет эффективным и безопасным. Поэтому к врачу нужно обратиться обязательно, ведь то, что подходит одной женщине, другой может нанести непоправимый вред. Препараты содержащие женские гормоны все-таки принесут пользу при правильном назначении.