У взрослого человека в кишечнике содержится около 500 видов бактерий различного типа, что по массе 2-3 кг. Функция микроорганизмов заключается в переваривании пищи, расщеплении различных соединений, усвоении питательных веществ и выводе токсинов и канцерогенов.

Лактобактерии и бифидобактерии улучшают обменные процессы, перерабатывают сложные углеводы, вырабатывают молочную кислоту, подавляют рост болезнетворных микроорганизмов и предотвращают развитие аллергических реакций. Кишечные палочки синтезируют витамины группы В и воспроизводят витамин К. Стрептококки и стафилококки, Кандиды, бактероиды провоцируют развитие воспалительных процессов.

Если баланс между полезной и вредной микрофлорой нарушается, развивается дисбактериоз или дисбиоз.

Выделяют несколько степеней патологии:

• Латентная или компенсированная . Отклонение от нормы по количеству полезной микрофлоры до 80%.
• Субкомпенсированная . На фоне сниженного количества полезных микроорганизмов начинает размножаться патогенная флора, появляются выраженные симптомы кишечных расстройств, часто развиваются воспалительные процессы.
• Декомпенсированная . Классифицируют как агрессию со стороны анаэробных микроорганизмов, признаки дисбиоза отражаются на общем состоянии, поражается толстый и тонкий кишечник.
• Тяжелая . Появляются функциональные органические нарушения.

Нарушается всасывание питательных веществ, очистительная функция печени снижается, развивается хроническая интоксикация. Толчком для появления инфекционных процессов в кишечнике в 70-72% случаев является дисбиоз.

Причины развития дисбактериоза кишечника

На нарушение баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой выраженное влияние оказывают: частые вирусные заболевания, смена места жительства и климатические факторы, неблагоприятная экология и эмоциональная неустойчивость, которая также отражается на состоянии иммунитета.

Причины дисбиоза:

1. Лечение медицинскими препаратами: глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Химио- и радиотерапия.
2. Нерациональное питание, переедание сладостей или продуктов, содержащих труднорастворимые жиры.
3. Органические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния - ВИЧ-инфекция, онкологические процессы.
4. Влияние ионизирующего излучения.
5. Анатомические аномалии кишечника и операции, синдром мальдигестии (дефицит пищеварительных ферментов) и мальабсорбции (нарушение всасываемости в области тонкого кишечника).
6. Острые состояния - внутреннее кровотечение, развитие аллергической реакции.
7. Ферментопатия различного характера - недостаточность лактазная (непереносимость лактозы), глютеновая (целиакия) и подобные состояния.
8. Глистные инвазии - гельминты выделяют токсины, угнетающие активность полезной микрофлоры.

Кратковременный дисбиоз может возникнуть у здоровых людей в связи с изменением условий проживания, питания, на фоне профессиональной вредности. Баланс кишечной микрофлоры также появляется при старении организма.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Признаки дисбиоза зависят от тяжести состояния и от физиологического статуса пациента. Легкая степень для взрослых протекает незаметно, а у детей вызывает незначительные расстройства. Симптомокомплекс может нарастать резко или развиваться постепенно.

Признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Общие симптомы ухудшения состояния: ощущение переполнения кишечника и заметное вздутие живота, появление тошноты и головной боли. Кал меняет запах и структуру, разжижается, приобретает зеленоватый оттенок.

Ухудшение состояния нарастает в зависимости от степени дисбактериоза:

• В латентной стадии при изменении характера или режима питания могут появляться кратковременные кишечные расстройства и легкая тошнота. Общие симптомы отсутствуют.
• При второй степени стул разжижается, появляется неприятный запах. Любые отклонения от режима и стрессовые ситуации вызывают длительные пищеварительные расстройства. Могут появляться запоры, через 1-2 часа после еды может возникать тошнота и легкое головокружение.
• На третьей фазе вследствие повышенной активности золотистого стафилококка, протея и энтерококков различных видов расстройства пищеварения длительные, в кале обнаруживаются фрагменты пищи и слизи, стул чаще жидкий. Также бывает, что длительное распирание в кишечнике и невозможность опорожниться сменяются выходом жидкого стула. После еды ощущается тяжесть в области эпигастрия, появляются колики.
• При четвертой фазе к симптомам нарушения пищеварения присоединяются признаки хронической интоксикации. Появляются постоянная тошнота, сонливость, головокружение и слабость, становится трудно сосредоточиться. На языке появляется налет, кожа бледнеет. Из-за нарушения всасываемости питательных веществ развиваются органические заболевания.

Деление на стадии условно, так как признаки дисбиоза у взрослых могут проявляться постоянно или симптоматически, на фоне неблагоприятных факторов, при употреблении определенных продуктов, лекарственных средств или при заболеваниях.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

У детей заболевание проявляется почти так же, как у взрослых, но имеются некоторые особенности. Если у взрослых тошнота редко переходит в рвоту, то у детей от рождения до 3-5 лет основным симптомом является сначала срыгивание, а потом рвота.

Боли в животе тоже более выраженные - локализуются в области пупка и имеют схваткообразный характер. При появлении спазмов малыши выгибаются, краснеют, изо рта вылетает резкий крик, сменяющийся надрывным жалобным плачем.

Быстро развивается синдром «утки» - сразу после еды появляются позывы к дефекации. Кал может быть жирным или водянистым, со слизью и фрагментами непереваренной пищи.

Снижается аппетит, часто развиваются аллергические реакции, появляется дерматит. Начинается отставание в росте и в физиологическом развитии. Начинают вылезать волосы, шелушиться кожа, становятся мягкими ногти и начинают портиться зубы. Эмаль темнеет, пульпа разрушается.

Ребенок становится восприимчивым к инфекциям, часто болеет. Даже вне заболеваний постоянно держится субфебрильная температура, на уровне 37,2-37,5 градусов. Меняется поведение малышей, они становятся капризными, плаксивыми, нарушается засыпание.

Диета при дисбактериозе кишечника

Для улучшения состояния необходимо снизить нагрузку на кишечник и создать оптимальные условия для ускорения роста полезной микрофлоры. Не следует есть слишком горячую или холодную пищу, придется отказаться от жирных и острых блюд.

Продукты должны содержать следующие вещества:

1. Клетчатка . Является природным пробиотиком, адсорбирует токсины и шлаки, нормализует, поддерживает рост микроорганизмов с ферментативным действием. Следует увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых каш. Для малышей предусмотрены быстрорастворимые каши с добавлением про- и пребиотиков.
2. Пектины . Природные сорбенты, ускоряют скорость перистальтики, помогают удалить застарелые шлаки. Высокое содержание веществ в пюре из яблок, яблочном мармеладе, черной смородине, капусте и вареной свекле.
3. Витамины . Нормализуют обменные процессы, пополняют резерв полезных веществ, повышают иммунитет. Чем выше иммунный статус, тем легче подавить активность патогенных бактерий. Можно вводить в организм со свежими фруктами и овощами или приобрести витаминно-минеральный комплекс.
4. Лактобактерии . Восстанавливают баланс микрофлоры. Содержатся в кисломолочных продуктах. При устранении дисбактериоза у детей до 3 лет предпочтение следует отдавать емкостям с маркировкой на упаковке - «детское питание».

Ограничивают употребление сахара, меда и масел. Норма для взрослых: 2 столовые ложки растительных масел и 15 г сливочного в сутки. Детям количество уменьшают, анализируя состояние.

Взрослым в дневное меню разрешается вводить кислые ягоды и фрукты в ограниченном количестве. При лечении детей от подобного дополнения рациона воздерживаются.

Во время обострения дисбиоза следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую пищеварительного тракта: приправ, пряностей, консервов, полуфабрикатов и субпродуктов, сладкой выпечки. Под запретом пшенная и манная крупа, бурый рис, бобовые, морепродукты, свинина и грибы. Не следует использовать для приготовления блюд кулинарный жир. Запрещенные напитки: алкоголь в любых формах, крепкий кофе, чай, цельное молоко и жирные сливки.

Во время обострения овощи и фрукты лучше тушить, варить, обрабатывать в микроволновой печи. Количество пищевых приемов увеличивают до пяти у взрослых и до семи у детей, порции урезают. Строгую диету выдерживают 2-3 недели, рацион расширяют постепенно.

В остром периоде разрешается вводить в рацион ненаваристые бульоны, овощи - отварные или тушеные, каши - предпочтение следует отдавать рисовой и овсяной, кисломолочные продукты, несладкие компоты и отвар шиповника, подсушенный белый хлеб.

Через 2-3 дня при улучшении состояния меню дополнят паровые тефтели и котлеты, нежирный творог и йогурт, кисели, сухое печенье. Соки детям разбавляют водой - 1:1. При улучшении состояния диету постепенно расширяют.

Особенности лечения дисбактериоза кишечника

Дисбиоз - достаточно общий диагноз. Для того чтобы устранить пищеварительные расстройства, необходимо выяснить причину заболевания. Для этого могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, а иногда и эндокринолога. Лабораторные обследования: бактериологический посев и биохимический анализ кала, копрограмма, может потребоваться соскоб со стенки кишечника или мазок из анального отверстия - чаще берут у детей. Исследования помогают установить, в каком отделе кишечника возникла проблема.

Медицинские препараты при дисбактериозе

Список лекарственных средств достаточно обширный. В него входят лекарственные препараты, ускоряющие рост полезной микрофлоры, и медикаменты, купирующие активность патогенных микроорганизмов.

Пробиотики

В эту группу входят лекарственные средства, которые содержат живые бактерии:

• Синбиотики - в составе бактерии и вещества, обеспечивающие оптимальные условия развития. Наиболее часто применяется Бифидобак. Аналоги - Мальтодофилюс, Ламинолакт.
• Однокомпонентные - Линекс. Только полезные бактерии. Аналог - Бифиформ, Биобактон.
• Комбинированные - лакто- и бифидобактерии, иммуностимуляторы. Наиболее часто используют Аципол, реже - Бифилиз.
• Монокомпонентные средства наиболее удобные - Лактобактерин и его аналоги (Колибактерин и Бифидумбактерин).
• Из антагонистов - препаратов, в составе которых вещества, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов, наиболее «популярен» Энтерол. Аналогичное действие у Бактисубтила и Бактиспорина.

Продолжительность лечения средствами этой группы - 5-7 дней, при необходимости курс продлевают.

Пребиотики

Эти лекарства используются для повышения активности полезных бактерий и нормализации работы толстого кишечника. К специфическим препаратам относятся Дюфалак или Нормазе, но можно воспользоваться и аналогами из группы БАДов - Пребио или Лактусаном.

Кишечные антисептики

К лекарствам от дисбактериоза кишечника относятся специфические антисептики, действующие избирательно. Такие средства подавляют активность патогенных микроорганизмов, не угнетая полезные лакто- и бифидумбактерии.

Наиболее часто назначают Интетрикс, трехкомпонентный препарат, в составе которого тилихинол, тилихинол лаурилсульфат и тилброхинол, благодаря чему удается остановить развитие кокков, анаэробных бактерий и патогенных грибков. Аналогичными свойствами обладает сироп Энтобан.

Могут использоваться Нифуроксазид или его аналоги - Энтерофурил или Эрсефурил. Для взрослых лекарство выпускается в таблетках, для детей удобной формой является суспензия. В настоящее время выпускается под торговой маркой «Стоп-диар».

Противобактериальные средства

Если причина дисбактериоза - внедрение инфекции, могут потребоваться препараты противомикробного действия. Назначения проводит врач на основании биологического посева или характерной клинической картины:

• Более активное действие на кокки оказывают антибиотики макролиды или пенициллины.
• При выделении синегнойной палочки предпочтение отдается аминогликозидам.
• Кишечную палочку подавляют сульфаниламиды.
• Если обнаружен кандидоз, назначают противогрибковые средства.

Дополнительное лечение

В терапевтическую схему могут вводить лекарства, стабилизирующие общее состояние и ускоряющие возвращение к обычному рациону. К ним относятся:

1. Поливитаминные комплексы - Декамевит, Алфавит, Мульти-табс, Пиковит;
2. Антигистаминные средства - на выбор, в зависимости от симптомов дисбактериоза;
3. Для устранения спазмов кишечника - Но-шпа (аналог Папаверин);
4. При запорах назначают средства желчегонного действия - например, Аллохол;
5. При диареи - сорбенты различного типа.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Народная медицина при лечении дисбиоза предлагает свои рецепты. Можно использовать:

• . В стакане воды заваривают мяту - 2 столовые ложки. Чай выпивают в течение дня, равными порциями, через 45 минут после еды.
• Настои с обволакивающим действием . Горячей водой, 200 мл (не кипятком!), заливают 4 столовые ложки льняного семени, овса без оболочки, алтей-траву или дягель. Постоянно взбалтывают, 15 минут, затем процеживают. Выпивают на голодный желудок или за 30 минут до еды.
• Настой ольхи . Остановить диарею, вызванную несварением вследствие дисбактериоза, поможет чай из ольховых шишек. На 250 мл кипятка заваривают 2 столовых ложки. Для усиления эффективности настоя добавляют столовую ложку корня горца змеиного.
• Для нормализации кишечной флоры . Смешивают в равных частях кориандр, корень солодки и кору крушины. Заваривают столовую ложку 150 мл кипятка, настаивают 20 минут в закрытой посуде. Выпивают перед сном.
• Вяжущие средства . Чтобы остановить диарею, используют высушенную черемуху, корки граната, дубовую кору.
• Микстура для восстановления . Молоко кипятят, немного остужают, смешивают с толчеными сухариками из ржаного хлеба - нужно получить пюреобразную консистенцию. Через сутки закваску соединяют с горячим молоком, добавляют немного давленого чеснока и оставляют на 5-6 часов. Хранят и настаивают в холодильнике.

При лечении народными средствами следует анализировать состояние пациентов. Если одно лекарство не подойдет, используют другие. Продолжительность терапии - до 2 месяцев.

Как лечить дисбактериоз кишечника - смотрите на видео:

Чтобы не допустить развитие дисбактериоза, при первых признаках кишечных расстройств необходимо переходить на щадящую диету, лечение антибиотиками дополнять приемом пробиотиков, рационально питаться и вовремя пролечивать заболевания пищеварительного тракта.

– изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.

Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и .

При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры , попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается , болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.

Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике . По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей , поперечной , нисходящей , а также из слепой и сигмовидной кишки . В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а , живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные и анаэробные .

Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и , нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе из группы В, и витамина К , а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.

В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента . Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.

По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат , обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.

Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и , в частности это незаменимый в организме , а также усвоение витамина Д и солей кальция .

Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника . Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную , а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.

Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием , гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.

В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.

Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.

Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.

Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.

Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула , диарея , обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые , в особенности при сопутствующем заболевании таком как или . Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является . Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма , которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе . Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс .

При дисбактериозе кишечника возникает синдром . Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия , отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза . Недостаток в организме приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к , дистрофия миокарда, страдает . У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита . Недостаточность проявляется стоматитами , на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия . Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина . Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной , реже гиперхромной анемии . тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.

Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк , синегнойная палочка , грибы кандида , мисогасее , аспергилус . Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.

Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.

На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз . Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.

При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура , которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.

Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез . Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.

У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом , а также у лиц ранее перенесшие , сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.

По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный , с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.

При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала , мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала . Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору , большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника . К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография . Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита , которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – .

Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.

Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии , лактобактерии или колибактерии . Поликомпонентные содержат сочетания основных бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.

Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды , которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Доктора

Лекарства

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для профилактики развития дисбактериоза при антибактериальной терапии назначаются комплексы пробиотиков и пребиотиков , витамины , ферментные препараты . Важным моментом является лечение и ожирения. Правильное сбалансированное питание и активный образ жизни укрепляют иммунитет и предотвращают нарушения баланса кишечника.

Диета, питание при дисбактериозе кишечника

Список источников

• Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
• Парфенов А. И. Энтерология. 2-е изд. - М.: МИА; 2009.
• Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.
• Шендеров Б.А. Микрофлора человека и животных и ее функции. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., 1998. Т. 1.

В человеческом организме постоянно живут и размножаются более 500 видов бактерий и практически все они за годы эволюции научились мирно сожительствовать с человеком. Полезная микрофлора выполняет сложную работу: она участвует в процессах пищеварения, способствует выработке необходимых витаминов и препятствует размножению болезнетворных агентов, создавая для них неблагоприятную среду. Но как только природный баланс нарушается (вследствие неправильного питания или приема медикаментов), в кишечнике начинает быстро развиваться патогенная микрофлора. Справиться с проблемой помогут таблетки от дисбактериоза кишечника, которые восстанавливают объем полезной микрофлоры и устраняют связанные с этим состоянием малоприятные симптомы.

Официальная медицина не считает дисбактериоз отдельным заболеванием, но признает, что это состояние нуждается в лечении. При нарушении баланса микрофлоры кишечник функционирует неправильно и это ведет к ослаблению иммунитета, нарушению переваривания и усвоения пищи, хроническим запорам или неконтролируемой диарее и крайне отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Для лечения дисбактериоза создано много специальных средств, содержащих готовые полезные бактерии. Что это за препараты, как они работают и когда применяются? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Причин развития кишечного дисбактериоза множество. Перечислим самые распространенные из них:

• неправильное и несбалансированное питание, способствующее ухудшению переваривания и усвоения пищи;
• бесконтрольное и длительное употребление антибиотиков, уничтожающих полезную микрофлору кишечника;
• перенесенные ранее кишечные инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия);
• заболевания органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, язвенная или желчнокаменная болезнь);
• общее ослабление иммунитета.

Все вышеперечисленные факторы ведут к нарушению баланса полезной микрофлоры в кишечнике. При этом полезных бактерий (лактобактерий, бактероидов, бифидобактерий) становится меньше, а патогенных микроорганизмов – больше.

В функции нормальной микрофлоры входит регулирование клеточного (гуморального) иммунитета, участие в водно - солевом и липидном обмене, помощь в усвоении кальция, синтезе витаминов и незаменимых аминокислот. В результате изменения баланса микрофлоры, нарушаются все процессы, происходящие в пищеварительном тракте, что самым негативным образом отражается на общем самочувствии человека. Биоценоз кишечника можно предотвратить и вылечить, принимая специальные препараты, помогающие восстановить баланс полезной микрофлоры. Давайте выясним, какие таблетки от дисбактериоза существуют, и какие группы аптечных средств являются самыми эффективными?

Для лечения дисбактериоза кишечника применяют следующие группы препаратов:

Если дисбаланс кишечной микрофлоры развивается вследствие хронических заболеваний органов ЖКТ, дополнительно к этим средствам врач назначит медикаменты, улучшающие моторную функцию пищеварительного тракта, ферменты, спазмолитики или желчегонные средства.

На первом этапе лечения дисбактериоза обычно принимают сорбенты (активированный уголь, Полифепан, Полисорб). Подобные препараты связывают и выводят из организма токсичные вещества, вызывающие гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. В дальнейшем для нормализации пищеварительных процессов, нормального пищеварения и усвоения полезных веществ, используют ферменты (Панзинорм-Форте, Фестал, Мезим- форте). Выбор схемы лечения и длительность терапии специалист осуществляет в индивидуальном порядке.

При выборе медикаментов предпочтение обычно отдается таблетированным (капсулированным) формам лекарственных препаратов. Таблетки от дисбактериоза кишечника у взрослых намного предпочтительнее, благодаря целому ряду преимуществ:

• Препараты в форме таблеток (капсул) содержат сразу несколько видов полезных бактерий;
• Их очень удобно принимать. Можно взять упаковку с медикаментом с собой и выпить таблетку в любое удобное время;
• Желатиновые капсулы защищают содержимое препарата от разрушения желудочным соском, поэтому полезные бактерии легко проникают в кишечник и заселяют его, вытесняя болезнетворную микрофлору;
• Пробиотики или пребиотики в форме таблеток (капсул) можно сочетать с другими препаратами и принимать параллельно с антибиотиками.

Остановимся подробнее на том, как осуществляется лечение дисбактериоза таблетками.

Лучшими препаратами для профилактики лечения дисбаланса микрофлоры в кишечнике считаются пробиотики и пребиотики. Эти средства в свою очередь, делятся на несколько групп:

• Пробиотики на основе лактобактерий

В эту группу входит популярный препарат Лактобактерин. Медикамент выпускается в форме таблеток и относится к монопрепаратам, так как содержит в своем составе только один полезный фермент (лактобациллы). Применяется для быстрого восстановления кишечной микрофлоры после приема антибактериальных препаратов или после лучевой терапии. Препарат принимают за 1 час до еды, запивая молоком. Лактобактерин эффективен при лечении новорожденных детей, он абсолютно безопасен, не вызывает побочных эффектов и может приниматься одновременно с антибиотиками. В эту же группу входят медикаменты Биобактон и Ацилакт.

В эту группу входят препараты Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте, Пробифор. Медикаменты выпускают в разных лекарственных формах (капсулы, порошок, свечи). Основу капсул составляют бифидобактерии с лактозой. Бифидумбактерин хорошо переносится, но несовместим с антибиотиками, и имеет ряд ограничений по применению у беременных и кормящих женщин и детей (до 3-х лет).

• Поликомпонентые пробиотики

Препараты этой группы сочетают в своем составе бифидо – и лактобактерии. К ним относятся: Линекс (капсулы), Бифацид (каспулы), Бифиформ (капсулы кишечнорастворимые). Для малышей выпускается специальная разновидность препарата – Бифиформ Малыш (в капсулах и саше).

Линекс – один из лучших препаратов, применяемых для лечения взрослых и детей. В 1 капсуле находятся миллионы полезных бактерий, которые быстро заселяют кишечник и устраняют симптомы дисбактериоза. Детям дают по 1 капсуле три раза в сутки. Капсулу предварительно вскрывают, ее содержимое растворяют в воде или другой жидкости (соке, молоке) и дают ребенку. Препарата вполне безопасен и рекомендован детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

В эту группу медикаментов входят Аципол (капсулы, таблетки), Кипацид (таблетки). В среднем курс лечения препаратами занимает 10- 14 дней. Остановимся подробнее на популярном препарате Аципол.

Аципол считается отличным профилактическим и лекарственным средством, он не только эффективно борется с дисбактериозом, но и укрепляет защитные силы организма. Основу препарата составляют живые лактобактерии и полисахариды кефирного грибка. Поскольку лактобактерии сохраняют свои свойства в прохладных условиях, препарат следует хранить в холодильнике. Капсулы очень удобны в применении, длительность приема препарата зависит от состояния пациента и определяется лечащим врачом. Для детей содержимое капсулы рекомендуют растворять в небольшом количестве жидкости и давать перед приемом пищи.

• Пребиотики

Практически все препараты – пребиотики созданы на основе лактулозы. Это вещество подавляет активность болезнетворной микрофлоры в кишечнике, но имеет существенный недостаток, а именно становится причиной снижения артериального давления. Самые известные препараты этой группы - Дюфалак, Порталак, Ромфалак, Лактусан. Пребиотики данного типа противопоказаны лицам с непереносимостью галактозы, фруктозы, сахарным диабетом. Имеются и ограничения по применению у детей, лиц пожилого возраста и беременных женщин. Решение о назначении препаратов данной группы должен принимать специалист.

• Синбиотики

Препараты пребиотического состава, регулирующие равновесие микрофлоры в кишечнике (Хилак- Форте, Ламинолакт, Бифидо- бак). Самый яркий представитель этой группы – препарат Хилак Форте, содержащий лактобактерии, молочную кислоту и жирные кислоты. Молочная кислота в составе препарата способствует восстановлению кислотно- щелочного баланса в пищеварительном тракте. Короткоцепочные жирные кислоты отвечают за нормальное состояние слизистой кишечника и водно- элитролитного баланса, лактобактерии - восстанавливают баланс полезной микрофлоры. Хилак Форте можно совмещать с приемом антибиотиков, препарат отличается безопасностью и может использоваться для лечения пациентов разных возрастных категорий.

• Антисептики кишечные

Препараты этой группы блокируют размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике. При этом они не затрагивают нормальную микрофлору, что позволяет восстановить необходимый баланс и устранить симптомы дисбактериоза. К антисептическим препаратам, применяемым при лечении дисбаланса микрофлоры, относятся:

• Энтерофурил(капсулы);
• Интестопан (таблетки);
• Нитроксолин (таблетки);
• Фуразолидон (таблетки);
• Интетрикс (капсулы);
• Метронидазол (таблетки).

Оптимальную схему лечения и список необходимых препаратов при дисбактериозе может подобрать только специалист, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях больного. Заниматься самолечением не следует, поскольку некоторые медикаменты проявляют несовместимость с антибиотиками, либо имеют ограничения к применению у детей, беременных женщин и пожилых людей. Только врач при назначении лекарственного средства может учесть все нюансы: возможные противопоказания, побочные эффекты, возможность применения во время беременности и лактации, в детском или пожилом возрасте. Со своей стороны, с учетом всех достоинств и недостатков мы можем представить список наиболее эффективных и популярных препаратов от дисбактериоза.

ТОП-10 лучших препаратов

Согласно мнению специалистов и отзывам потребителей, в десятку лучших таблеток от дисбактериоза кишечника входят следующие препараты:

1. Линекс. В капсулах комбинированного средства содержится смесь бифидо - и лактобактерий, молочнокислые энтерококки, а также пребиотики, необходимые для их размножения. Удачно скомбинированный и тщательно подобранный состав медикамента делает его лучшим средством от дисбактериоза кишечника. Препарат имеет минимум противопоказаний и подходит как взрослому человеку, так и грудному ребенку. Желатиновая оболочка капсул обеспечивает целевую доставку активных компонентов в кишечник, а высокая устойчивость препарата обеспечивает его совместное применение с антибиотиками. Стоимость Линекса зависит от количества капсул в упаковке и колеблется от 220 до 480 рублей.
2. Лактобактерин . Эффективное и безопасное средство, выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, порошок), не вызывает аллергических реакций и прочих побочных эффектов. Может применяться , беременных и кормящих женщин. Основу препарата составляют ацидофильные лактобактерии. Стоимость Лактобактерина – 100-120 рублей за упаковку.
3. 
   В капсулах содержатся бифидобактерии с лактозой. Препарат может применяться для лечения грудных детей. Он хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний. Но эффективность препарата снижается при одновременном приеме с антибиотиками и при назначении пациентам пожилого возраста. Выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, порошок). Стоимость препарата зависти от формы выпуска и составляет от 100 до 290 рублей.
4. Аципол. Комбинированный препарат, в каждой капсуле содержатся ацидофильные лактобактерии и кефирный грибок. Аципол практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций, применяется для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. Аципол можно назначать одновременно с приемом антибиотиков. Средняя цена препарата - от 220 до 250 рублей.
5. 
   Это инновационный препарат, представляющий собой усовершенствованный вариант Бифидумбактерина. Выпускается в форме таблеток или порошка. Основу Пробифора составляет активированный уголь, частицы которого заселены бифидобактериями. Такое соседство позволяет обеспечить абсорбирующее действие, то есть препарат связывает и выводит токсичные и вредные вещества и одновременно оздоравливает микрофлору кишечника. Пробифор можно применять одновременно с антибиотиками. Средняя стоимость препарата – 200- 260 рублей за упаковку.
6. Бифиформ. Препарат выпускают в форме кислотоустойчивых желатиновых капсул, что позволяет обеспечить доставку полезных бактерий непосредственно в кишечник. В состав Бифифора входят бифидобактерии лонгум и молочнокислые энтерококки. Это сочетание позволяет восстановить нормальную микрофлору и стабилизировать кислотный баланс в желудке и кишечнике. Средняя стоимость препарата – 270- 350 рублей.
7. Комбинированное средство, содержащее лакто - и бифидобактерии. Выпускается в форме капсул, предназначенных и подростков. Для лечения маленьких детей препарат применяют в форме порошка, который перед приемом растворяют в небольшом количестве жидкости. Медикамент имеет минимум противопоказаний и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Стоимость зависит от формы выпуска и составляет от 550 до 650 рублей.
8. пребиотик, состоящий из здоровой микрофлоры и питательных компонентов. Препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Отлично стимулирует иммунитет и способствует развитию полезной микрофлоры. Поэтому может применяться даже у грудных детей с первых дней жизни. Считается одним из лучших пребиотиков для пожилых пациентов с дистрофическими явлениями в кишечнике. Стоимость препарата – от 240 до 450 рублей.
9. Монопрепарат, представляющий собой капсулы с лактобактериями. Лекарство можно применять во период беременности и лактации, но нельзя совмещать с антибиотиками. Противопоказанием к приему пробиотика является индивидуальная чувствительность и кандидозы. Средняя стоимость препарата – 120 рублей.

• Ацилакт. Выпускается в форме таблеток (для взрослых) и суспензии (для детей). Детям этот препарат можно назначать, начиная с трехлетнего возраста. Медикамент содержит лактобактерии и способствует быстрому восстановлению микрофлоры после приема антибиотиков. Его можно применять с целью профилактики и принимать одновременно с антибактериальными средствами. Противопоказаний немного, они касаются индивидуальной чувствительности и невозможности применения при симптомах кандидоза. Стоимость медикамента составляет от 95 до 250 рублей.

Этот обзор наиболее востребованных и популярных средств от дисбактериоза поможет сделать правильный выбор и победить неприятные симптомы болезни.

Заселение нашего кишечника различными видами бацилл и бактерий происходит постепенно в течение первого жизни ребенка. В определенное время там поселяются облигатные полезные микроорганизмы, условно-патогенная флора и немного патогенных бактерий, которые также необходимы для нормальной работы пищеварительной системы.

Нарушение соотношения количества бактерий приводит к развитию дисбактериоза, основным показателем которого является анализ кала. При нарушении микрофлоры человека начинают мучить такие симптомы, как:

• понос или запор,
• резкая потеря веса неясной этиологии,
• постоянная тошнота,
• аллергические проявления,
• боли в животе,
• беспокойное состояние,
• см. более подробно: ,

Состояние достаточно опасное для здоровья, поэтому лечение дисбактериоза должно проводиться исключительно гастроэнтерологом по индивидуально составленным схемам терапии. Задачей врача является выполнение сразу нескольких целей, это:

1. Установление причин, вызвавших нарушение соотношения флоры кишечника и быстрое их устранение. Вызвать дисбактериоз может прием антибиотиков, кишечная инфекция ( , ), хронические заболевания (), обострение язвы желудка (). Помимо этого, причинами дисбактериоза являются постоянный стресс, резкая смена климата и регулярное нарушение режима питания. Устранить негативные факторы можно лечебными мероприятиями, восстанавливающими моторику кишечника, снимающими воспаление и замещающими необходимые ферменты.
2. Купирование острых симптомов и восстановление нормального пищеварения. В лечении дисбактериоза кишечника важную роль играет корректировка режима питания. Назначается диета № 4, которая способствует снижению гнилостных процессов.
3. Корректировка микрофлоры с применением антибактериальных средств, бактериофагов, пребиотиков, антисептиков и пробиотиков.
4. Восстановление защитных функций организма путем укрепление иммунной системы иммуномодуляторами растительного и синтетического происхождения (см. ).

Методы и схемы лечения дисбактериоза по степени проявления нарушений

Интенсивность нарушений, происходящих в кишечнике за счет дисбаланса соотношения бактерий, принято разделять на три группы по возрастным категориям и результатам анализа кала.

Дети первого года жизни

• Для первой степени дисбактериоза характерно понижение до 10 6 -10 5 КОЕ/г или повышение типичных эшерихий до 10 9 -10 1 , снижение лактобактерий до 10 5 -10 4 и бифидобактерий до 10 9 -10 8 .
• При второй степени дисбактериоза повышается количество гемолитических эшерихий и других условно-патогенных бацилл до 10 5 -10 7 . Помимо этого, наблюдается присутствие условно патогенных бактерий до 10 4 -10 5 , который в норме не наблюдается. И значительно снижается количественный состав лактобактерий до 10 4 и бифидобактерий до 10 8 .
• Третья степень нарушений характеризуется высоким уровнем условно-патогенных микроорганизмов до 10 6 -10 7 , и критическим снижением лакто и бифидобактерий до 10 5 и 10 7 соответственно.

Дети от года до подросткового возраста

• При первой степени выраженности дисбактериоза типичные эшерихии могут так же снижаться до 10 5 или повышаться в количественном составе до 10 9 -10 10 . А уровень полезных лакто и бифидобактерий заметно падает до 10 6 -10 5 и 10 8 –10 7 .
• Вторая степень отмечается критическим понижением количества полезных лакто бактерий до 10 5 и бифидобактерий до 10 7 на фоне значительного роста гемолитической микрофлоры с условно-патогенными микроорганизмами до 10 5 -10 7 и их ассоциаций до 10 4 -10 5 .
• При третьей степени рост условно-патогенной флоры поднимается до критических цифр — 10 6 -10 7 , а полезные бактерии снижаются до минимума 10 5 – 10 7 , и не могут выполнять свою функцию.

Взрослые люди репродуктивного возраста

• Первая степень характеризуется теми же показателями роста до 10 9 -10 10 или падения эшерихий до 10 6 -10 5 и снижением колоний лактобактерий до 10 6 - 10 5 и бифидобактерий 10 7 - 10 6 .
• При второй степени значительно возрастают условно-патогенные микроорганизмы вместе с гемолитическими эшерихиями до 10 5 - 10 7 и их ассоциациями до 10 4 -10 5 . А число полезных компонентов микрофлоры снижается: лактобактерии до 10 5 и бифидобактерии до 10 7 , а иногда даже менее.
• Для третьей степени нарушения условно-патогенная флора значительно увеличивается до 10 6 - 10 7 , а полезные лакто и бифидобактерии падают до критических цифр: 10 5 и 10 7 .

Пожилые люди старше 50 лет

• На первой степени дисбактериоза наблюдается повышение до 10 9 - 10 10 или понижение до 10 6 - 10 5 эшерихий, и резкое снижение лактобактерий до 10 5 - 10 4 , а также бифидобактерий до 10 7 -10 6 .
• Вторая степень характеризуется повышением гемолитических эшерихий вместе с большинством условно-патогенных бактерий до 10 5 -10 7 , и резким сокращением количества лактобактерий до 10 4 и бифидобактерий до 10 6 .
• При третьей степени условно-патогенные бактерии повышаются до критических показателей 10 6 -10 7 , а иногда и более, и уже способны вызвать серьезные заболевания, а полезные бактерии уменьшают свое присутствие: лактобактерии до 10 4 и бифидобактерии до 10 6 .

Методы лечения дисбактериоза у детей и взрослых

Постановка диагноза дисбактериоз обязывает гастроэнтерологов и диетологов подбирать индивидуальные схемы лечения, в зависимости от выраженности нарушения и индивидуальной восприимчивости организма.

При первой степени важна диета при дисбактериозе, обязательная витаминотерапия, пробиотики и энтеросорбенты.

Для второй степени выраженности поражения также необходимо соблюдение диеты, энтеросорбенты и пробиотики в сочетании с пребиотиками.

При третьей стадии нарушения баланса кишечника необходимы:

• рациональное питание,
• усиленная витаминотерапия,
• антибиотики,
• бактериофаги, антисептики для кишечника,
• пробиотики и пребиотики.

Особенности диеты при дисбактериозе кишечника

Первая степень расстройства работы кишечника эффективно лечится устранением причин, вызвавших дисбактериоз, корректировкой режима питания и назначением пробиотиков совместно с пребиотиками.

При более тяжелой форме дисбактериоза диета разрабатывается гастроэнтерологом и диетологом в более строгом режиме. Важно сбалансировать поступление жиров, белков и углеводов, необходимых микроэлементов и витаминов. Помимо этого, необходимо потребление достаточного количества жидкости. Это очень важный момент в лечении дисбактериоза. Общий объем жидкости должен составлять не менее 2-х литров. И в идеальном варианте 1,5 – 2 стакана необходимо выпивать до каждого приема пищи. Воду лучше потреблять негазированную и немного подогретую.

Также важен режим приема пищи, в одно и то же время не менее четырех-пяти раз в сутки, это:

• первый завтрак,
• второй завтрак,
• обед,
• полдник,
• ужин.

Обязательными составляющими ежедневного рациона питания должны быть:

• глютаминовые аминокислоты (соединения азота и пурина);
• аргинин (иммуностимулятор и анаболитик);
• кисломолочные блюда, насыщенные бифидо и лактобактериями, например:
  • творог,
  • йогурт,
  • домашнее масло, приготовленное из сливок,
  • домашний сыр,
  • кефир,
  • простокваша.

Важно приготовление еды именно в домашних условиях, так как магазинные продукты содержат много консервантов, рафинированные масла и твердый говяжий жир, что негативно отзывается на поджелудочной железе и нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. Далее в меню необходимо включать пектины и продукты, состоящие из пищевых волокон, это:

• морская капуста,
• свекла,
• отруби различных злаков,
• белокочанная и цветная капуста.

Многие из продуктов, которые мы потребляем, сами по себе обладают антибактериальным действием, а также содержат большое количество пробиотиков и необходимых для их нормального развития пребиотиков.

Так для большинства патогенных микроорганизмов губительны следующие продукты:

• лук, болгарский перец и гранат — эффективно уничтожают кишечную палочку;
• барбарис, черноплодная рябина, малина и земляника — не позволяют развиваться ;
• редис, абрикосы, чеснок, яблоки, хрен и укроп — уничтожают синегнойную палочку, протеи и клебсиеллу;
• брусника и морковь — подавляют активное размножение кандидов.

Корректировка меню в зависимости от кишечного расстройства

В зависимости от показателей результатов анализа кала на копрограмму, в рацион питания добавляются или исключаются определенные виды продуктов.

Темный кал с неприятным запахом

Это показатель наличия гнилостной диспепсии, то есть большое количество непереваренных волокон. Значит необходимо ограничить потребление жирных мясных продуктов, а основной акцент делать на каши, паровые овощи и кисломолочные продукты. Из напитков предпочтение нужно отдать компотам, киселям и ягодным морсам.

Обязательно добавление в рацион травяных отваров из таких растений:

• тмин,
• шалфей,
• полынь,
• мелисса.

Кал с преобладанием желтого оттенка

Осветление каловых масс показывает на наличие кислой реакции с большим содержанием крахмала и плохо переваренной клетчатки. Данный тип дисбактериоза называется бродильной диспепсией. Основное лекарство от дисбактериоза данного типа — это исключение таких продуктов как:

• цельное молоко,
• сырые овощи,
• творог,
• углеводы (сдоба и белый хлеб),

Ежедневное меню необходимо наполнить белковой пищей:

• отварное или тушеное мясо;
• рыба, приготовленная на пару,
• яйца, сваренные всмятку,
• каши, приготовленные на 40% молоке.

А также в данном случае полезны кисломолочные изделия с насыщенным содержанием полезных живых бактерий. Помимо этого, использование таких приправ, как гвоздика, лавровый лист и черный перец горошком способствуют угнетению процессов брожения.

Из рецептов народной медицины показаны отвары ромашки аптечной, мяты и сборы фиточаев. Эти растения обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием. Они способствуют снижению воспаления и избавляют человека от болевых спазмов.

Диарея при дисбактериозе

Меню составляется из отварных овощных блюд. Важно соблюдать температуру блюд, которые должны быть не раздражающими пищевод. Исключить на время холодные или очень горячие продукты. Обязательное включение в схему лечения отваров из коры дуба, сушеной черники или черемухи. Категорический отказ от всех видов молочных продуктов, включая кисломолочные блюда. Каши готовить только на воде или на курином бульоне.

Запоры при дисбактериозе

Избавиться от запоров, вызванных дисбактериозом, можно с помощью растительной клетчатки. Это отруби злаковых культур, курага, чернослив, тыква, яблоки, морковь и баклажаны. Стимулировать перистальтику толстого кишечника поможет ревеневый компот, простокваша, кефир и бифилин. Также будут эффективны чистые отруби, запаренные кипятком в количестве, не превышающем 30 г в сутки (см. , ).

Пребиотики при дисбактериозе

Сегодня в фармакологической отрасли выпускается множество средств, эффективно восстанавливающих микрофлору кишечника и гормональный баланс в нем. Это пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии и их штапммы, и пребиотики, вещества необходимые для нормальной жизни и развития полезных бактерий.

Пребиотики являются препаратами не микробного происхождения, необходимыми для роста и развития полезной бактериальной флоры кишечника. Они не перевариваются нашим организмом, но приносят важную пользу, питая полезные бактерии.

Пребиотики как препараты от дисбактериоза стимулируют метаболизм в кишечнике и подавляют размножение популяции патогенной микрофлоры. Как необходимая добавка к пробиотикам, эти средства неприхотливы в условиях хранения и не нуждаются в особой упаковке.

Назначают пребиотики как средства от дисбактериоза в виде:

• Дисахариды, не перевариваемые в желудке. Препараты Лактулозы: Лактусан, Прелакс, Послабин, Гудлак, Дюфалак, Нормазе.
• Фруктоолигосахориды: лактитол, Эксаортал, экстракт лимона и артишока, Хилак форте.

Помимо этого, пребиотиками богаты такие продукты, как кукуруза, чеснок, лук, и некоторые молочные продукты.

Пробиотики для лечения дисбактериоза

Препараты, содержащие живые полезные бактерии, используются для эффективного лечения дисбактериоза и профилактики его развития. Все известные пробиотики разделяют на такие группы как:

• Поликомпонентные . Это средства, в состав которых входит несколько различных видов полезных бактерий. Это колибактерии (Линекс), лактобактерии (Бификол), бифидумбактерии (Бифиформ). Эти препараты восстанавливают микрофлору в течение двух недель.
• Монокомпонентные . Средства, в составе которых находится только один вид определенных полезных бактерий: Бифидобактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Минимальный курс приема подобных препаратов составляет от двух недель до месяца.
• Комбинированные. Это препараты, включающие живые бактерии и их штаммы, не восприимчивые к воздействию антибиотиков. Помимо этого, средства содержат иммуноглобулиновые комплексы и питательную среду для быстрого роста полезных бактерий. К ним относятся: Риофлора, Линекс, Бификол. В основном в состав данных препаратов входят бифидобактерии, лактобактерии, стрептококки и бактерии коли.
• Рекомбинированные. Это особые средства, содержащие помимо необходимых полезных бактерий, клонированные искусственно гены, необходимые для синтеза Альфа-Интерферона. Самое популярное из этих средств Бифилиз, эффективное действие которого достигается в течение двух недель.
• Синбиотики. Препараты, имеющие в своем составе и пробиотики, и пребиотики. Такая гармоничная комбинация средства от дисбактериоза кишечника позволяет справиться с проблемой в течение 20 дней. Это препараты: Ламинолак, Мальтодофилюс, Бифидобак.
• Антагонисты. Это средства, обладающие антидиарейным действием, и которые тоже можно отнести к пробиотикам. Они активно подавляют рост колоний патогенной микрофлоры и сдерживают размножение условно-патогенных микроорганизмов. Это такие препараты как: Бактисубтил, Энтерол, Бактиспорин. Важным условием является то, что курс лечения не может длиться более семи дней.

Более подробно читайте статью: « »

В случае тяжелого поражения микрофлоры кишечника, корректировки питания при дисбактериозе, пробиотиков и пребиотиков недостаточно. Действие этих средств направлено лишь на восстановление полезных бактерий, и подавление активного размножения условно-патогенной флоры. Для восстановления нормального равновесия при тяжелых отклонениях, необходимо применение антибиотиков и антисептиков.

Антибиотики, антисептики и бактериофаги

Применение подобных лекарственных средств возможно только по назначению лечащего врача, после проведения ряда анализов. Прежде, чем назначать такие препараты, выясняется степень нарушения микрофлоры и чувствительность патогенных бактерий к ним.

Антибактериальные средства

• Стафилококк . В том случае, если нарушение микрофлоры кишечника вызвано бурным размножением стафилококков или несколькими видами условно-патогенных организмов, назначают такие препараты как:
  • Азитромицин,
  • Джозамицин,
  • Кларитромицин,

или же препараты группы аминогликозидов.

• Энтерококк . При повышенном размножении энтерококков, таких как клебсиелла, назначают следующие лекарственные средства:
  • Фуразолин,
  • Стоп-диар,
  • Эрсефурил,
  • Энтерофурил.

Это нитрофураны, отлично сочетающиеся с бактериофагами. Или же возможно составление лечебной схемы с включением макролидов, синтетического пенициллина или левомицетина.

• Протеи . Эти кишечные палочки эффективнее всего уничтожают нитрофураны:
  • Энтерофурил,
  • Эрсефурил.

Или средства, действующим веществом которых является налидиксовая кислота или сульфаниламиды (Невиграмон, Сульгин и Фталазол).

• Синегнойная палочка . Для уничтожения этого патогенного микроорганизма назначают аминогликозиды, полимиксин или карбенициллин. Это такие фармакологические средства как гентамицин и Канамицин.
• Кандиды . Грибоподобные бактерии, в небольших количествах присутствующие в организме, при бурном разрастании своих колоний вызывают дисбактериоз и другие тяжелые заболевания. Для их подавления необходимы противогрибковые лекарственные средства, такие как:
  • Микосист,
  • Дифлюкан,
  • Флукозан,
  • Мабизом,
  • Тербинафин,
  • Фунгизон.
• Клостридии. Для подавления этих патогенных организмов необходим курс трихопола (метронидазола) и антибактериальная терапия ванкомицином.

Бактериофаги

Это специально выращенные вируссодержащие препараты, оказывающие воздействие на избирательный вид бактерий. Бактериофаги назначают, как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. Препараты этой группы выпускаются в различных лекарственных формах: от таблеток, до растворов для постановки клизм. Наиболее распространенные сегодня препараты – это такие бактериофаги, как:

• протейный,
• синегнойный,
• стафилококковый,
• колипротейный.

Иммуномодуляторы, витамины и энтеросорбенты

Иммуномодуляторы

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника невозможно без активной работы иммунной системы. Для ее поддержания используют растительные препараты такие как:

• Прополис,
• Иммунал,
• Дибазол,
• Элеуторококк.

Самостоятельный прием лекарств этой группы крайне нежелателен. Все иммуномодуляторы должен назначать только врач.

Витамины

Одно из отрицательных качеств дисбактериоза после антибиотиков или по другой причине является нарушение всасывания витаминов и многих микроэлементов. Поэтому восполнение недостатка этих веществ необходимо для успешного лечения. Назначают витаминные комплексы, в которые входят такие группы витаминов как «А», «В», «Е», «Д».

Энтеросорбенты

Такие лекарственные средства, как активированный уголь, полисорб, полифепан и энтеросгель оказывают положительное влияние на всю схему лечения дисбактериоза. Кратковременный прием этих препаратов в сочетании с витаминотерапией значительно способствует восстановлению баланса кишечной флоры.

Антигистаминные средства

Дисбактериоз кишечника нарушает нормальную реакцию иммунной системы и может спровоцировать развитие аллергии. Для предотвращения такой ситуации в схему лечения часто включаются , такие как:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Зодак.

Это лекарственные формы последнего поколения, не вызывающие сонливости и привыкания. В том случае, если на фоне дисбактериоза появляется повышенная нервозности и раздражительность, рекомендуется прием антигистаминных препаратов первого поколения, таких как:

• Тавегил,
• Супрастин.

В особенно сложных случаях можно принимать седативные лекарства растительного происхождения, как пустырник или валериана.

Дисбактериоз – распространённое явление, которое встречается у 90% людей и сопровождается довольно неприятными симптомами в виде болей в животе, диареи и прочих признаков интоксикации.

Нарушение работы ЖКТ происходит из-за изменения состава микроорганизмов в кишечнике. Микрофлора становится переполненной микробами, а количество бифидо- и лактобактерий сокращается. Этой болезни присвоен код по МКБ – 10 К63.8.

Симптомы дисбактериоза

Клиническая картина патологического состояния напрямую зависит от степени поражения слизистой органа. Кишечное заболевание характеризуется следующими признаками:

• Тошнотворные позывы и головная боль.
• Вздутие и газы в животе.
• Дискомфортное ощущение переполнения в кишечнике.
• Жидкий стул зеленоватым цветом.
• Повышенная температура тела.

Может появляться также понос или рвота. Это происходит в результате отторжения пищи организмом. Всё дело в отсутствии бактерий, которые помогают расщеплять продукты и усваивать полезные вещества.

Проявления симптомов дисбактериоза кишечника отличаются в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. Их выделяют четыре:

1. Незначительный бактериоз патогенной флоры. Признаки практически отсутствуют.
2. Сильное понижение количества полезных микроорганизмов, быстрый рост численности вредных микробов. Взрослый жалуется на запор, диарею, приступы тошноты, распирание в животе.
3. Размножение патогенов возрастает, слизистая кишечника страдает от воспаления. Симптомы, характерные для второй стадии усиливаются.
4. Организм полностью истощён, развивается авитаминоз, полезные бактерии практически отсутствуют.

Диагностика заболевания

Лечение дисбактериоза кишечника проводится только после полного обследования пациента и выяснения причины развития патологии. Когда врач опросил больного, собрал весь необходимый анамнез, он направляет человека на исследование состояния органов желудочно-кишечного тракта и иммунной системы (в случае наличия хронического заболевания).

В лаборатории проводятся такие методики диагностирования:

• Бактериальный посев кала, и биохимический на дисбактериоз.
• Копрограмма.
• Микроскопическое исследование фекалий.
• Анализ соскоба со стенки слизистой.

После изучения результатов, в том числе на фагочувствительность к бактериям, доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Формы заболевания

Дисбиоз (как ещё называют рассматриваемое патологическое проявление), по степени выраженности подразделяют на выраженный, слабовыраженный и резко выраженный. По картине нарушений микрофлоры существуют такие виды: стафилококковая, дрожжевая, протейная и ассоциированная инфекция.

Заболевание подразделяют также и по характеру течения:

• Латентная форма (симптоматика никак себя не проявляет).
• Субкомпенсированная (воспаление в органе возникает локально).
• Декомпенсированная (распространение инфекции усиливается, что часто приводит к сепсису).

Своевременное лечение патологического состояния поможет избежать тяжёлых последствий синдрома раздражённого кишечника, если не игнорировать малейшие проявления дискомфорта в животе.

Причины дисбактериоза

Факторов, провоцирующих заболевания желудка и всей системы ЖКТ у взрослых, множество. Причина нередко кроется в протекании патологии врождённого или приобретённого характера, в перенесённой инфекции. В такой атмосфере микробы имеют возможность активно размножаться, подавляя здоровую микрофлору органа пищеварения.

Самой распространённой причиной формирования дисбактериоза является антибиотик. Бесконтрольный приём препаратов этого вида приводит к повреждению слизистой органа и изменению состава его микрофлоры.

Медикаментозное лечение

Когда начинают проявляться первые признаки синдрома раздражённого кишечника, нужно сразу обратиться за медицинской помощью, и следовать всем врачебным рекомендациям. Чтобы избавиться от заболевания быстро, применяют такие препараты для лечения дисбактериоза у взрослых, как пробиотики, пребиотики и прочие медикаменты, помогающие восстановить микрофлору органа. Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента опытным специалистом.

Пробиотики

Лекарства, способные нормализовать пищеварение благодаря содержанию в них полезных бактерий. Назначают обычно Бифиформ или Примадофилус (детский препарат разрешён для приема ребёнком).

Пребиотики

Средства, восстанавливающие выработку полезных бактерий и угнетающие размножение вредоносных микробов. Наиболее эффективными считаются Максилак, Дюфалак и Хилак форте.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются только гастроэнтерологом после прохождения обследования и выявления возбудителя. Применяются исключительно по указанной схеме лечения.

Если кишечник поражён протеями, врач выписывает Эрсефурил или Фталазол. Инфицирование синегнойной палочкой нужно лечить Гентамицином, Канамицином. Когда кишечный дисбактериоз спровоцировал кандидоз (молочница), эффективными будут препараты Флуконазол, Амфолип, Тербинафин и их аналоги.

Энтеросорбенты

При рассматриваемом патологическом явлении медикаменты этой группы уместно будет пить только в качестве дополнительной помощи. Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель принимать следует не более двух недель.

Антигистаминные лекарства

Применение средств этого вида целесообразно при развитии аллергии у взрослых и детей на фоне дисбактериоза. Врач назначает такие антигистаминные препараты в таблетках, как Цитрин, Зиртек, Зодак.

Народные средства

Лечить синдром раздражённого кишечника в домашних условиях можно и с помощью лекарственных трав. Но перед применением рецептов народной медицины нужно проконсультироваться с врачом. Рассмотрим самые эффективные из них:

• Семена подорожника. Имеют лечебный эффект при запорах. Лекарство готовится из двух чайных ложек сырья, которое заливается 100 миллилитрами только что закипевшей воды. Оставляется на полчаса для настаивания. После этого семена употребляются за один приём.
• Сок картофеля. Помогает при проявлении признаков интоксикации и коликах в органе. Готовят свежевыжатый напиток и пьют утром натощак.
• Травяной сбор. Смесь из ромашки, мяты перечной, алтея, а также диоскореи и гидрастиса подавят воспалительный процесс в кишечнике, расслабят мышцы кишки. На один стакан кипячённой воды понадобятся 1–2 столовые ложки сырья.
• Чеснок. Быстро устраняет патогенную флору и останавливает гнилостные процессы. Дольку растения разминают до кашицы или продавливают через пресс, заливают кефиром. Ежедневно выпивают по два стакана лекарства.
• Прополисный мёд. В чашке тёплой воды или отвара из шиповника растворяют одну ложку сладкого продукта. Принимают в течение полутора месяцев два раза в день.

Важно помнить, что народные средства только помогают спасти человека от дисбактериоза, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором.

Лечение у беременных

Синдром раздражённого кишечника и вынашивание младенца – опасное сочетание как для матери, так и для плода. Поэтому очень важно в этот период правильно питаться и исключить другие факторы формирования патологии.

Симптомы дисбактериоза выражаются в виде диареи, запоров, что не улучшает состояние женщины в положении. Если патология вызовет тонус матки, что вполне, возможно, возникнет угроза преждевременных родов.

В период беременности лечение разрешается проводить всеми рекомендованными выше препаратами, исключая приём антибиотиков. После лабораторного осмотра каловых масс и обследования больной женщины врач назначает курс пребиотиков и пробиотиков.

В период вынашивания плода разрешён Линекс, Лактобактерин. Терапия проводится под контролем лечащего врача для своевременного выявления возможных последствий приёма препаратов и прочих осложнений.

Дисбактериоз у детей

Рассматриваемое заболевание – частое явление у новорождённых. Это объясняется тем, что в ранний период микрофлора слизистых оболочек кишечника и желудка малыша является ещё не сформированной. Работа органов ЖКТ только налаживается и для их стабильного функционирования полезных бактерий может не хватать.

Если же дисбактериоз вызван инфекцией, вынужденной мерой является назначение антибиотиков (для совсем маленьких применяют медикаменты в виде свечи). Совместно нужно принимать пробиотики. Подбираются препараты доктором. До трёхмесячного возраста разрешается применять средства только с бифидобактериями.

Маленьких детей можно пробовать вылечить с помощью народных лекарств. Но контролировать подобную терапию должен опытный врач.

На этом видео Доктор Комаровский рассказывает о лечении заболевания.

Диета и профилактика

При дисбактериозе кишечника очень важен правильный рацион. Для этого из меню исключают следующую продукцию:

• Картофель и грибы.
• Спиртные напитки.
• Копчёности и маринады.
• Песочное тесто, макароны, сахар-рафинад.
• Жирное мясо и приготовленные из него бульоны.

Противопоказаны продукты, вызывающие газы в ЖКТ. Это бананы, бобовые культуры, виноград, сладкие яблоки, а также газировка, цельное молоко, сдоба.

Диета помогает восстановить моторику повреждённого органа. Количество запрещённых продуктов при правильном питании значительно преобладает над разрешённой пищей. Такой метод лечения синдрома раздражённого кишечника недорогой и эффективный.