Кто такой андролог: что лечит у мужчин. Андролог – кто это, кому и когда стоит обращаться к специалисту

Что лечит андролог? Наверняка этот вопрос интересовал многих. От каких недугов может избавлять врач с таким необычным названием?

Андрология - это одно из направлений медицины, которая занимается профилактикой, патогенезом и лечением расстройств в половой сфере у мужчин. Причем обращаются к нему исключительно представители сильного пола

Примечателен тот факт, что в нашей стране вышеуказанный специалист появился не так уж давно. Если у мужчины возникали проблемы с половой жизнью, то он вынужден был обращаться или к урологу, или к эндокринологу, или к психоневрологу, или, наконец, к сексологу. Конечно же, данные врачи не могли решать вопрос комплексно, поэтому возникла потребность в услугах профессионала, который специализировался бы исключительно на «мужских» заболеваниях.

Безусловно, далеко не все знают, что лечит андролог. Вместе с тем, следует отметить, что спектр недугов, с которыми он помогает справляться организму, достаточно широк. Необходимо отметить, что пациентами вышеуказанного специалиста бывают не только взрослые и пожилые мужчины, но и дети. К сожалению, в настоящее время никто не застрахован от проблем со здоровьем, и мужской организм в этом отношении страдает в максимальной степени.

Специалист с многопрофильным уклоном

Итак, что лечит андролог?

Если рассматривать сферу его профессиональной деятельности, то она включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний половых органов у мужчин. Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанный специалист должен уметь досконально разбираться в нескольких направлениях медицины, а именно: неврологии, венерологии, репродуктологии, урологии и сексологии.

Причем для качественного лечения важны не только теоритические знания, но и богатый практический опыт.

Как подготовиться к визиту

Перед тем как пойти на прием к андрологу, очень важно не забыть о гигиенических процедурах и чистом белье. Заблаговременно следует позаботиться и о медицинской карте. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и фармакологических средств, так как все это затрудняет правильную диагностику заболевания.

Осмотр и анализы

Будьте готовы к тому, что на первичном приеме врач проведет визуальный осмотр полового члена и пропальпирует предстательную железу через стенку прямой кишки. Вы должны рассказать андрологу обо всех своих жалобах без утайки. Не исключено, что на следующем этапе вам будет предложено сдать анализы спермограмма, УЗИ половых органов, исследование сока предстательной железы и прочее).

Какие недуги лечит андролог

И все-таки, что лечит андролог?

Во-первых, поражения половых органов (в том числе и инфекционные), рези в мочетспускательном канале, болезненные ощущения в промежности, жжение в паховой области, нижней части живота и яичках.

Во-вторых, это расстройства Если у вас возникает ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря, причем этот процесс затруднен, то вам поможет уролог-андролог. «Что лечит он еще?» - спросите вы. Кроме этого, вышеуказанный специалист избавляет от преждевременного семяизвержения, гипогонадизма, импотенции, патологических расстройств, возникающих в мошонке, затрудненной эякуляции, простатита, мужского климакса.

К сожалению, не все знают о том, какую важную "миссию" выполняет врач уролог-андролог. Что лечит этот специалист? Этот вопрос актуален для многих. Необходимо подчеркнуть, что он помогает бороться с венерическими заболеваниями. Каждый высококваллифицированный медик обязан выявить причину патологии, которая, кстати сказать, не всегда носит инфекционный характер. Вместе с тем, вышеуказанный перечень расстройств нельзя считать исчерпывающим. Существуют другие недуги, с которыми борется уролог-андролог. Что лечит он, помимо остального?

Самые распространенные недуги

В настоящее время одним из распространенных заболеваний является бесплодие. К сожалению, статистика неутешительна: в России порядка 20 % семей не могут иметь ребенка, и почти в половине случаев причиной этого является расстройства половой сферы у мужчин. О бесплодии можно говорить в случае, когда в течение 1 года (без использования контрацептивных препаратов) при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста семья не обзаводится детьми, хотя желание такое имеется.

Помимо диагностики и лечения бесплодия важно учитывать другой фактор: каждая пара должна владеть информацией о том, как необходимо планировать семью и как обеспечить психогигиену половой жизни таким образом, чтобы увеличить вероятность зачатия.

Таким образом, если семья на протяжении нескольких месяцев делает попытки обзавестись ребенком, но они являются безрезультатными, то мужчина просто обязан записаться на прием к специалисту. Решить его проблемы сможет врач-андролог. Что лечит он, кроме бесплодия?

Вторым часто встречающимся заболеванием у представителей сильного пола является эректильная дисфункция.

Сегодня этим расстройством страдает большинство мужчин. Стрессы, депрессии, неурядицы на работе, семейные конфликты, ссоры, нервные напряжения - все это негативным образом отражается на качестве мужской потенции.

Проблема усугубляется и тем, что мужчина попросту боится обращаться с подобной проблемой к специалисту, занимая выжидательную позицию: «Авось, само собой пройдет». В результате такой тактики поведения болезнь начинает осложняться, и лечение может затянуться надолго. Именно по этой причине следует как можно быстрее обращаться к врачу в случае полового бессилия, к тому же последние достижения науки в области андрологии позволяют сегодня эффективно корректировать и устранять эректильную дисфункцию. Теперь вам известно, что лечит андролог у мужчин. Если вдруг у вас появились признаки вышеуказанных заболеваний, вы знаете, к кому обратиться.

Детские заболевания

Безусловно, многие слышали о том, что существует детский уролог-андролог. Что лечит данный специалист? Естественно, речь идет о расстройствах половой сферы у мальчиков. Большая часть жалоб будущих мужчин - это врожденные патологии половых органов, причем, как правило, они не исчезают и после того, как малыш становится взрослым, что, безусловно, чревато множеством проблем со здоровьем. Именно поэтому выявлять и устранять причину половых расстройств необходимо в детском возрасте.

Какие заболевания встречаются у детей

В детском и юношеском возрасте распространены такие нудуги половой системы, как парафимоз, баланит, баланопостит, фимоз, водянка варикоцеле, искривления полового органа, полового органа.

Сегодня в андрологических клиниках для лечения заболеваний используются передовые достижения научной мысли. Вместе с тем, разработан и применяется широкий ряд медикаментозных препаратов. Как и прежде, эффективным в лечении половых расстройств остается хирургическое вмешательство. В любом случае в лечении пациентов следует придерживаться индивидуального подхода: учтите, что мужская сексуальная дисфункция имеет одни особенности, а женская - другие.

Стоимость лечения

В среднем стоимость первичной консультации составляет 1000-1200 рублей. Цена повторного посещения врача и последующего лечения будет другой. Будьте готовы раскошелиться и на анализы.

Современная медицина является обширной научной отраслью, в рамках которой сочетаются различные специализации. Подчас это порождает множество недоразумений, и пациенты не могут определить, к какому именно специалисту идти с тем или иным недугом. В частности нередко возникает путаница с такими медицинскими специальностями, как уролог/андролог. Кто это и чем они отличаются?

Взаимосвязь урологии и андрологии

Несомненно, эти области медицины взаимосвязаны, ведь они, так или иначе, занимаются Однако не так давно андрология считалась частью урологии и стала отдельной дисциплиной лишь в последние десятилетия. Если учесть особенности мужского организма, а именно тесную взаимосвязь мочевой и половой систем, то не должно удивлять существование такой специальности, как уролог-андролог. Кто это?

В данном случае речь идёт о специалисте широкого профиля, который может параллельно являться сексопатологом. При этом в ряде случаев может потребоваться помощь именно узкого специалиста, сосредоточенного на определённом спектре проблем.

Чем занимается уролог?

Урология является одним из ответвлений хирургии, причём довольно широкого спектра, изучающим и связанные с ней процессы (пациентами уролога могут быть как мужчины, так и женщины). В частности заболевания надпочечников и некоторые эндокринные нарушения тоже находятся в ведении уролога. Частично урология соприкасается с нефрологией, поэтому при проблемах с почками пациентом может заниматься как нефролог, так и уролог.

Уролог лечит различные заболевания почек и надпочечников, мочевого пузыря и уретры, болезни предстательной железы, инфекции, передающиеся половым путём как медикаментозно, так и хирургическим путём. В ряде случаев осмотр уролога-андролога может стать промежуточным, если требуется помощь узкого специалиста.

Чем занимается андролог?

Андрология в своё время «отпочковалась» от урологии и является одной из её специфических областей. Основная сфера работы андролога - это мужская репродуктивная система и связанные с этой частью жизни процессы. Таким образом, данного специалиста можно назвать полностью мужским врачом, по аналогии с женским врачом - гинекологом. Ещё одно важное отличие, которое не стоит сбрасывать со счетов: андрология как таковая не занимается острыми состояниями.

Нетрудно понять, почему возникает вопрос: уролог-андролог — кто это?. Ведь обе специальности нередко занимаются одними и теми же проблемами, но при этом существуют различия. Заболеванием может заниматься любой из этих специалистов, в зависимости от серьёзности диагноза и типа предстоящего лечения.

и в чём принципиальная разница?

Поскольку речь идёт о смежных специальностях, то по мере накопления профессиональных знаний, врач может совмещать профили. В этом случае его называют «уролог-андролог». Если специалист заявляет о себе строго как об андрологе, то в подавляющем большинстве случаев у него имеется хороший стаж работы урологом. Не стоит также забывать о том, что урология является ответвлением хирургии, следовательно, часть урологических заболеваний лечится операционным путём. Это требует высокой степени профессионализма и значительного опыта работы.

Симптомы для визита к урологу

Прежде всего, потенциальным пациентам стоит помнить о том, что они не обязательно должны обладать способностями к самодиагностике. Если в организме что-то беспокоит, то в первую очередь обращаются к терапевту — именно этот врач определяет сферу заболевания и при необходимости направляет к узкому специалисту, в числе которых может оказаться и уролог-андролог. Заболевания могут быть инфекционной природы, с эндокринными нарушениями либо это патологические изменения органов.

К урологу можно записаться, и минуя терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения при половом акте или мочеиспускании;
• нарушения репродуктивных функций (бесплодие, сложности с эрекцией);
• боли в области поясницы (могут свидетельствовать о проблемах с почками);
• проблемы с мочеиспусканием (недержание или задержка);
• любые проблемы с ;
• выделения из уретры.

Уролог однозначно требуется, если симптомы переходят в острое состояние, то есть серьёзно ухудшают качество жизни, снижают степень социализации.

Симптомы для визита к андрологу

В подавляющем большинстве случаев к андрологу обращаются при мужских проблемах, которые не относятся к острым состояниям: нет боли, температуры или существенных проблем с мочеиспусканием. На самом деле хороший уролог-андролог способен решить те проблемы, которые традиционно называют деликатными.

Поводы для обращения к андрологу:

• низкое либидо (отсутствие сексуальных желаний);
• бесплодие;
• эндокринные нарушения работы мужской мочеполовой системы.

Если уролог принимает и мужчин, и женщин, то андролог — специалист только для мужчин.

Детский уролог-андролог

Для мальчиков и юношей, вплоть до совершеннолетия, работает детский уролог-андролог. Обращаться к нему нужно при обнаружении любого симптома, касающегося мочеполовой системы. При этом ответственность в первую очередь ложится на родителей, ведь младенец не может пожаловаться на дискомфорт. Если у мальчика имеются некоторые (включая энурез после четырёх лет), произошло опущение яичка в мошонку, образовались паховые грыжи, крайняя плоть не убирается с головки или обнаруживаются новообразования или опухоли, то обязательно нужно обратиться к урологу-андрологу.

Специалист широкого профиля проведёт обследование, при необходимости назначит анализы, в том числе и на уровень гормонов: нередко у мальчиков при избыточном весе наблюдается угнетение функции выработки тестостерона.

Даже если никаких проблем по части мужского здоровья на первый взгляд не наблюдается, визит к урологу-андрологу необходим в профилактических целях, ведь любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Профилактика — лучший способ сохранить здоровье

К сорока годам мужчине требуются регулярные визиты к андрологу, даже если ничего не беспокоит. В большинстве случаев выдаются рекомендации, аналогичные тем же, что получают женщины для профилактических осмотров у гинеколога: 1-2 раза в год крайне желательно посещать врача и сдавать анализы.

Возрастные изменения в организме мужчины имеют три периода потенциального риска. В младенчестве проще всего исправить некоторые нюансы в развитии половых органов, которые в дальнейшем могут перейти в категорию проблем. В подростковом возрасте могут начаться экстремальные гормональные перепады, требующие повышенного внимания. В период зрелости, примерно к сорока годам, могут начаться проблемы с предстательной железой, и в ранней диагностике поможет андролог-уролог. Отзывы при этом свидетельствуют, что визит к специалисту не обязательно означает, что будут обнаружены серьёзные проблемы. Напротив, спокойная уверенность в собственном здоровье существенно улучшит качество жизни.

Выбрать специалиста можно, ориентируясь на отзывы пациентов, которые уже пользовались его услугами. Рекомендации родственников и знакомых подчас оказываются лучшей рекламой. Доверять мужское здоровье стоит только опытному специалисту, поэтому желательно обращаться в медицинские центры и клиники, которые имеют хорошую репутацию, обладают необходимым техническим оснащением для обследования, а также не замешаны ни в каких скандальных событиях.

Кто такой андролог?

Андролог – это специалист, в чьи задачи входит выявление, терапия и предупреждение заболеваний репродуктивной системы (органов, обеспечивающих зачатие и оплодотворение ) у мужчин. Чтобы работать андрологом, необходимо получить высшее медицинское образование в такой сфере как андрология . В свою очередь, андрология является сегментом современной медицины, который изучает физиологические и анатомические особенности мужских половых органов. Как самостоятельное ответвление андрология появилась сравнительно недавно, а до тех пор была частью урологии (науки, которая занимается изучением всей мочеполовой системы у мужчин ). Нарушить репродуктивную функцию у мужчин могут как патологии половых органов, так и отклонения в работе других систем организма. Поэтому андролог должен разбираться в эндокринологии, хирургии , психологии , генетике , иммунологии и других, смежных с андрологией, областях медицины.

Строение и функции мочеполовой системы
Для того чтобы понять различие между андрологией и урологией, следует ознакомиться со строением мужской мочеполовой (урогенитальной ) системы и ее функциями. Урогенитальная система образована из мочевыделительной и половой подсистемы, каждая из которых состоит из нескольких органов.

Состав половой (генитальной ) системы представлен наружными и внутренними половыми органами. Внутренними органами являются яички (семенники, вырабатывающие сперматозоиды и мужские гормоны ), семявыводящие пути (выводят сперму из яичек ), семенные пузырьки (вырабатывают вещество, входящее в состав спермы ), предстательная железа (продуцирует гормоны ). К наружным генитальным органам относится половой член и мошонка (орган, состоящий из кожи и мышц ), в которой находятся яички. Основной функцией половой системы является осуществление акта совокупления, выработка и выброс сперматозоидов. Болезнями генитальной системы занимается андрология и специалисты, получившие образование в этой области.

Мочевыделительная система состоит только из внутренних органов (почек , мочевого пузыря , уретры ). Основной функцией этой системы является формирование мочи и выведение из организма продуктов метаболизма . Диагностикой и лечением патологий мочевыделительной системы занимается урология. Так как мочевыделительная и половая система связаны между собой, то урологи специализируются также и на болезнях генитальных органов, но не так углубленно, как андрологи.

Что лечит (чем занимается ) врач-андролог?

В задачи андролога входит диагностика всех заболеваний, которые мешают мужчине вести полноценную половую жизнь. Также этот врач занимается выявлением причин, нарушающих функцию оплодотворения и зачатия у мужчин.

С какими проблемами обращаются к андрологу?
Чтобы составить полное представление о профессиональной деятельности андролога, следует ознакомиться с проблемами, при которых показана консультация этого врача.

Различают следующие патологии, при которых необходимо записаться к андрологу:

• Снижение качества половой жизни. Под ухудшением интимной жизни понимается снижение количества и/или качества сексуальных контактов. Причиной такого состояния может быть как осознанное отсутствие сексуального желания со стороны мужчины (к примеру, из-за недостатка гормонов ), так и невозможность заниматься сексом из-за различных патологий (например, из-за плохой эрекции ).
• Проблемы с эякуляцией. Существует много патологий, при которых выброс спермы происходит с нарушением (слишком рано или, наоборот, очень поздно ). Такое состояние не позволяет вести полноценную половую жизнь, и, кроме того, может быть признаком различных серьезных болезней.
• Отсутствие удовольствия при оргазме. В норме оргазм проявляется не только выбросом спермы и прекращением эрекции, но и чувством удовлетворения/удовольствия. Поэтому отсутствие эмоциональной составляющей при оргазме считается патологией и требует врачебного вмешательства.
• Болезненный половой акт. Чувство боли (в члене, в паху, в яичках ) во время сексуального контакта или после него может быть следствием болезней предстательной железы или других патологий половой сферы.
• Невозможность зачатия. Если пара долго не может зачать ребенка, причиной может быть низкое качество спермы или другие мужские болезни. Поэтому в случаях, когда беременность долго не наступает, показана консультация андролога.

Нужно обозначить, что посещать андролога следует не только при возникновении признаков тех или иных расстройств. Например, к этому специалисту рекомендуется обратиться, если пара планирует завести ребенка. Консультация андролога поможет исключить факторы, которые могут помешать зачатию. Также к нему следует обращаться всем мужчинам при достижении 45 лет, так как для пациентов этого возраста характерно развитие ряда нарушений половой сферы.

Какие заболевания лечит андролог?

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо установить причину жалоб пациента. Для этого доктор проводит опрос и осмотр больного, а также назначает некоторые анализы. Затем выносится заключение о том, какая причина (или комплекс факторов ) является источником проблемы. В случае если установленные причины входят в компетенцию этого специалиста, он назначает лечение. Например, андролог разрабатывает курс терапии и ведет пациента тогда, когда эректильная дисфункция спровоцирована таким заболеванием как простатит .

Различают следующие заболевания, лечением которых занимается андролог:

• Эректильная дисфункция (импотенция ). При этой проблеме мужчина испытывает сложности с тем, чтобы достигнуть и/или поддерживать эрекцию, требуемую для совершения полноценного полового акта. Причиной могут быть как физиологические (ожирение , гормональный сбой , заболевания сосудов ), так и психологические (стрессы , депрессии ) расстройства.
• Снижение либидо (полового влечения ). Это состояние характеризуется слабым сексуальным желанием, при этом эрекция может быть нормальной. Спровоцировать это явление могут различные хронические заболевания, расстройства эндокринной системы, алкогольная или наркотическая зависимость. Часто причиной проблемы является конфликтная обстановка в семье или на работе, чрезмерные умственные или физические нагрузки.
• Аденома простаты. При этой патологии ткани простаты разрастаются, формируя опухоль, которая может стать злокачественной. Заболевание характерно для пациентов 45 – 50 лет. Мужчины жалуются на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, которое особенно сильно проявляется ночью и часто является ложным.
• Простатит. Воспаление простаты, вызываемое мочеполовыми инфекциями , заболеваниями сосудов, сидячим образом жизни и другими факторами. При острой форме пациенты жалуются на боль в паховой зоне , частые позывы к испусканию мочи с небольшим количеством выделяемой урины. При хроническом простатите самым распространенным симптомом является снижение полового влечения.
• Нарушенная эякуляция. Самой распространенной формой этой проблемы является преждевременное семяизвержение (эякуляция ) , когда выброс спермы происходит меньше чем за 30 секунд после введения полового члена во влагалище партнерши. Ускоренная эякуляция может быть как следствием нарушений нервной системы, так и симптомом заболеваний половых органов (например, простатита ). Также различают такие патологии как задержанная эякуляция (семяизвержение наступает с опозданием ), ретроградная эякуляция (сперма возвращается обратно и изливается в мочевой пузырь ), несостоятельность эякуляции (мужчина не может осуществить семяизвержение во влагалище ).
• Приапизм. Это заболевание проявляется непроизвольной продолжительной эрекцией, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекция не исчезает после полового акта и в начале болезни проявляется преимущественно по ночам. Причиной приапизма являются сосудистые патологии половых органов.
• Азооспермия. При этой проблеме в сперме отсутствуют сперматозоиды из-за закупорки протоков, через которые выводится семя, или по причине проблем с выработкой спермы. Триггерными факторами (которые способствуют развитию болезни ) являются травмы или сложные операции на половых органах, инфекционные или сосудистые заболевания.
• Оргазмическая ангедония. При данном отклонении мужчина не испытывает удовлетворения во время оргазма, несмотря на то что эрекция и семяизвержение присутствуют. Чаще всего причиной ангедонии являются психогенные факторы (чувство вины, пережитое сексуальное насилие ).

Если причина проблемы пациента выходит за рамки компетенции андролога, он выписывает назначение к другому специалисту. Так, этот врач может направить пациента к хирургу, если у больного присутствуют аномалии в строении половых органов, которые мешают половой жизни и/или зачатию. Если причиной импотенции являются психогенные факторы, андролог назначает посещение психотерапевта , при гормональном сбое – эндокринолога .

Детский андролог

Детский андролог – это врач, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой заболеваний половой сферы у пациентов мужского пола, которые не достигли 18 лет. Кроме того, доктор занимается любыми анатомическими аномалиями половых органов, отклонениями в психосексуальном развитии ребенка.

Различают следующие патологии, при которых необходима консультация детского андролога:

• выпуклости и опухолевидные образования в зоне мошонки;
• сыпь , шелушение и другие кожные изменения на гениталиях;

• наличие отеков, покраснений в зоне половых органов;
• не опущенное яичко после рождения;
• видимая разница между размерами яичек;
• проблемы с открытием головки;
• нарушенное мочеиспускание (частое или, наоборот, слишком редкое );
• необходимость совершать потуги и другие усилия при испускании мочи;
• недержание мочи после 4 лет;
• болевые ощущения в зоне паха;
• слабовыраженные половые признаки после 13 лет;
• очевидные искривления полового члена.

Родителям мальчиков следует учитывать, что многие патологии, особенно те, которые связаны с развитием мочеполовой системы, протекают без очевидных симптомов. Поэтому посещать детского андролога следует и в профилактических целях, то есть в тех случаях, когда ребенка ничего не беспокоит. Совершать визиты к врачу рекомендуется раз в 8 – 12 месяцев.

До 15 лет консультация врача проводится при обязательном присутствии кого-нибудь из взрослых. После этого возраста подросток имеет право посещать доктора самостоятельно, и при желании пациента андролог не имеет права разглашать какие-либо подробности о состоянии его здоровья.

Что лечит детский андролог?

Детский андролог лечит все врожденные или приобретенные заболевания половой системы, которые в будущем могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию. Распространенной группой заболеваний, с которыми работает детский андролог, являются врожденные аномалии половых органов. При своевременно проведенном лечении большинство пороков устраняется без ущерба для здоровья мальчика. Также этот врач часто сталкивается с проблемами, возникающими на фоне полового развития.

Различают следующие заболевания, которые лечит детский андролог:

• гипоплазия яичек;
• эктопия яичка;
• эписпадия;
• экстрофия мочевого пузыря.

Крипторхизм
Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой происходит задержка опущения одного (чаще всего ) или двух яичек в мошонку. Эта патология относится к числу распространенных и встречается примерно у 4 процентов доношенных и у 20 процентов недоношенных новорожденных мужского пола. Устраняется дефект чаще всего хирургическим путем. Во взрослом возрасте не вылеченный в детстве крипторхизм может стать причиной бесплодия мужчины или развития рака яичка.

Варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен, находящихся в яичке и семенном канатике. Эта патология относится к категории часто диагностируемых заболеваний и особенно распространенна у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет. В 80 процентах случаев варикоцеле проявляется с правой стороны.

Варикоцеле редко сопровождается выраженной симптоматикой. Иногда пациенты отмечают слабые боли в области яичка, которые усиливаются во время ходьбы или при сексуальном возбуждении. В более тяжелых случаях боль может усиливаться и носить постоянный характер, мошонка при этом увеличивается, и на поверхности появляются четко очерченные выпуклые вены.

Лечится варикоцеле только хирургическим путем, а целесообразность операции определяется детским андрологом. Следует отметить, что некоторые формы заболевания могут стать причиной бесплодия.

Гидроцеле
При данном заболевании между оболочками яичек скапливается жидкость (объем и характер жидкости может быть разным ), поэтому патологию также называют водянкой яичек. Гидроцеле встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков, а также часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Скопление жидкости в мошонке может быть следствием воспалительного процесса, травмы, аномалии половых органов.

В зависимости от причин, которые спровоцировали водянку, в оболочках яичек (одного или обоих ) может скапливаться лимфа, кровь, гной, межклеточная жидкость.
Основным симптомом гидроцеле является изменение формы, размера и внешнего вида мошонки. Мошонка может приобретать форму груши (жидкость скапливается внизу ) или песочных часов (жидкость собирается не только в мошонке, но и в паховом канале ). Орган увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, при которой не прощупывается яичко. Если причиной водянки является воспалительный процесс, мошонка становится болезненной, краснеет, развивается общая слабость , повышается температура .

При гидроцеле андролог назначает операцию, в ходе которой полость с жидкостью вскрывается, жидкость удаляется и затем мошонка ушивается. При водянке у новорожденных доктор наблюдает за пациентом до года, и если патология не исчезает, проводится операция.

Гипоплазия яичек
При этом заболевании пациент рождается с недоразвитыми яичками. Гипоплазия может быть односторонней (один семенник развит нормально, другой нет ) или двухсторонней (оба яичка недоразвиты ). Ключевым фактором, который провоцирует это заболевание, являются хромосомные или генные мутации. При односторонней гипоплазии мошонка приобретает асимметричную форму, а при двухсторонней патологии мошонка отличается меньшими размерами. Остальных признаков этого заболевания не существует. В случае с несильно выраженными изменениями размеров или формы мошонки, гипоплазия яичек чаще всего выявляется только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к андрологу по поводу бесплодия.

Эктопия яичка
При данной аномалии одно из яичек располагается не в мошонке, а в животе, в паху или в промежности. Этот дефект гораздо чаще выявляется у детей, рожденных раньше положенного срока. К факторам, которые располагают к развитию эктопии у ребенка, относится наличие сахарного диабета у матери, курение или потребление алкогольных напитков во время беременности.

Внешним признаком этого отклонения является асимметричная форма мошонки. Если яичко находится в паху или промежности, в этих местах прощупывается опухолевидное образование. При отсутствии лечения эктопия приводит к бесплодию.

Гипоспадия
Гипоспадия – это неправильное расположение отверстия уретры. Эта патология развивается на 10 неделе беременности и относится к распространенным врожденным аномалиям. На сегодняшний день среди 150 новорожденных один появляется на свет с гипоспадией. Отверстие мочеиспускательного канала может располагаться под головкой полового члена, в зоне мошонки и даже в промежности. Часто эта патология сопровождается такими дефектами как слишком короткий или искривленный член, недоразвитая крайняя плоть. Чаще всего мальчики с этой проблемой рождаются у женщин, которые проходили лечение гормональными препаратами. Устраняется этот дефект только хирургическим путем.

Эписпадия
При этом заболевании мальчик рождается с расщепленной стенкой уретры. Расщепление может быть как частичным, так и полным (отверстие продолжается до корня полового члена ). Часто эписпадия сопровождается и другими пороками развития половых органов. Симптомы патологии зависят от характера дефекта. Если мочеиспускательный канал расщеплен до основания головки, то в таких случаях признаком аномалии могут быть сильные брызги при мочеиспускании. При полном расщеплении уретры заметно выраженное искривление полового члена, недержание мочи и другие нарушения.

Экстрофия мочевого пузыря
При этой патологии ребенок рождается с отсутствием фрагмента брюшной стенки и мочевого пузыря. Эта аномалия встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Причинами экстрофии выступают вредные привычки беременной женщины, некоторые болезни или препараты, принимаемые до зачатия или при вынашивании ребенка.
Устраняется дефект путем проведения сложных хирургических манипуляций. После операции такой пациент должен находиться под наблюдением андролога и проходить регулярное профилактическое лечение.

Уролог-андролог

Уролог-андролог – это специальность, которая объединяет урологию и андрологию. Это значит, что такой врач занимается как вопросами репродуктивной функции, так и нарушениями мочеполовой системы в целом у мужчин. То есть, этот специалист занимается лечением не только болезней полового члена, но и таких органов как почки, мочевой пузырь, уретра.

Какими вопросами занимается уролог-андролог?
К урологу-андрологу обращаются пациенты, у которых присутствуют видимые или ощущаемые признаки дисфункции мочеполовой системы.

Различают следующие жалобы, при которых показан визит к урологу-андрологу:

• болевые ощущения (резкие по типу схваток или, наоборот, продолжительные ноющие ) в области почек (с одной или с обеих сторон );
• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• примеси крови или гноя в моче;
• недержание мочи или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
• жжение, зуд, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• чувство боли в промежности , в паховой зоне;
• патологические выделения из уретры;
• возникновение на половых органах бородавок , прыщиков , сыпи;
• воспалительные поражения на члене и/или яичках;
• увеличение, отечность мошонки.

Кроме вышеперечисленных симптомов, к урологу-андрологу обращаются и при слабой или отсутствующей эрекции, пониженном либидо и при других нарушениях репродуктивной функции.

Посещать этого специалиста следует не только при существовании каких-либо жалоб, но и в целях профилактики. Так, обратиться к урологу-андрологу нужно после незащищенного полового акта. Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем , позволит свести к минимуму негативные последствия таких болезней.

Какие болезни лечит уролог-андролог?

В задачи уролога-андролога входит выявление и лечение заболеваний всей урогенитальной системы у мужчин. Также в компетенцию этого врача входит проведение консультаций для конкретных пациентов и организация различных мероприятий для мужского населения в целом с целью профилактики болезней этой группы.

Различают следующие патологии, которые лечит уролог-андролог:

• Везикулит. При этой болезни воспаляются семенные пузырьки, что при отсутствии лечения может привести к образованию гноя и спровоцировать необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего везикулит развивается как осложнение хронического простатита. Проявляется заболевание болями в промежности, кровью в сперме, общей слабостью.
• Уретрит. Воспалительный процесс, который развивается в уретре и сопровождается частыми, иногда болезненными мочеиспусканиями . Причиной уретрита являются бактерии типа кишечной палочки , гонококков , хламидий . Возбудители заболевания часто передаются половым путем, но при крепком иммунитете уретрит не проявляется. Триггерами для развития этого заболевания являются переохлаждение , чрезмерные физические нагрузки, хронические болезни других систем организма.
• Цистит. Это заболевание развивается при проникновении в мочевой пузырь бактерий, инициирующих воспалительный процесс. Возбудитель в большинстве случаев попадает вместе с кровью из других органов (почек, уретры ), в которых присутствует воспаление. Цистит у мужчин сопровождается тупыми болями над лобком, резями и жжением в уретре при испускании мочи .
• Пиелонефрит. При данной патологии воспаляются почечные лоханки, вследствие чего функции почек ослабевают. У пациентов мужского пола пиелонефрит развивается чаще в пожилом возрасте на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами заболевания являются тупые боли в нижней части спины , частые позывы к мочеиспусканию , во время которых пациент испытывает дискомфорт.
• Баланопостит. При этой болезни у пациента воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. Иногда воспалительный процесс поражает только головку (баланит ) или крайнюю плоть (постит ), но чаще всего эти два заболевания протекают одновременно. При баланопостите опухает и краснеет головка члена, снижается продолжительность полового акта, может развиться преждевременная эякуляция.
• Орхит. Это заболевание представляет собой воспаление яичек. При орхите пациента беспокоят боли в пораженном органе, которые могут усиливаться при ходьбе. Внешне заметно увеличение и покраснение семенников из-за отека. При несвоевременном лечении двухстороннего орхита часто развивается бесплодие.
• Эпидидимит. При этой патологии у мужчин воспаляется придаток яичка, как правило, из-за хронических воспалений других отделов мочеполовой системы. Проявляется эпидидимит отеком, увеличением и болезненностью мошонки, общими симптомами интоксикации (температурой, слабостью ).
• Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется формированием камней в почках или других органах мочевыделительной структуры. Развиваться мочекаменная болезнь может вследствие особенностей рациона, нехватки витаминов , болезней желудочно-кишечного тракта. Ключевым признаком является боль, которая может быть сбоку или внизу живота.

Уролог-андролог намного реже, чем андролог назначает обследование у других специалистов. Как правило, чтобы составить план лечения достаточно данных, полученных после проведения лабораторных анализов и осмотра. Дело в том, что большинство проблем, с которыми обращаются к этому врачу, отличается понятной этиологией (происхождением ) и спровоцировано одним фактором (инфекцией, например ). А импотенция и другие болезни, которые лечит андролог, являются следствием комплекса обстоятельств, поэтому установление причины и лечение часто требует внимания других специалистов.

Хирург-андролог

Хирург-андролог – это врач, который проводит операции на половых органах. Целью оперативного вмешательства может быть как косметическая коррекция гениталий, так и устранение проблем, которые негативно отражаются на репродуктивной функции мужчины.

Различают следующие виды операций, которые выполняет хирург-андролог:

• Коррекция уздечки полового члена. Уздечка – это полоска ткани, которая соединяет головку члена с крайней плотью. У некоторых мужчин с рождения или вследствие перенесенных травм, уздечка может быть слишком короткой, что влечет за собой ощутимый дискомфорт. Так, при короткой уздечке возможны болевые ощущения во время полового акта, возникновение трещин на пенисе, преждевременная эякуляция и другие проблемы. Поэтому при данной патологии показана операция по исправлению уздечки, которая называется френулотомия.

• Иссечение крайней плоти. Это процедура заключается в удалении крайней плоти и также называется обрезанием или циркумцизией. В некоторых культурах иссечение крайней плоти является традицией, и ей подвергается большинство мужчин. В лечебных целях обрезание проводится при патологическом разрастании, сужении или утолщении крайней плоти (характерно для некоторых заболеваний ).
• Удаление жидкости при водянке яичек. В зависимости от размера полости с жидкостью, возраста пациента и других показаний, операция может проводиться различными методами. Классическим вариантом является рассечение яичка с его последующим сшиванием (гидроцелэктомия ). Также манипуляция может быть проведена при помощи иглы, которую врач вводит в полость яичка и отсасывает жидкость.
• Удаление увеличенных вен при варикоцеле. Наиболее распространенным видом операции является лазерная коагуляция . Доктор при помощи лазера прижигает вены, в результате чего они перестают участвовать в процессе кровоснабжения яичек. Другим вариантом хирургического лечения варикоцеле является склерозирование, когда в полость вены вводится специальный препарат, после чего она склеивается.
• Протезирование яичка. Протезирование позволяет откорректировать внешний вид мошонки, которая при наличии только одного семенника приобретает асимметричную форму. Во время операции в мошонку вживляется имплантат из полимера, форма которого подбирается индивидуально.
• Пластика уретры. Пластические операции на уретре показаны при врожденных аномалиях или приобретенных деформациях мочеиспускательного канала. Характер операции зависит от типа дефекта. Так, при стриктуре (сужении уретры из-за замещения слизистых оболочек грубой рубцовой тканью ) проводится простая операция под местным наркозом , в ходе которой иссекается рубцовая ткань. В некоторых случаях доктор вырезает лоскут кожи (со щеки, крайней плоти ) и использует ее для восстановления формы и/или размера уретры. Такие операции проводятся под общим наркозом и могут состоять из нескольких этапов.
• Коррекция искривлений полового члена. Чтобы устранить кривизну пениса, доктор делает разрез на половом органе и через отверстие укорачивает пещеристые тела (ткани, которые формируют член ) со стороны, противоположной искривлению. Таким образом, половой орган приобретает равную длину со всех сторон. Минусом этого метода является уменьшение размеров детородного органа. Если пациент хочет сохранить длину пениса, хирург корректирует искривление путем вживления в член (с той стороны, где он короче ) отрезков кожи или специального синтетического материала.

Кто такой эндокринолог-андролог?

Эндокринолог-андролог – это врач, который лечит заболевания половой сферы у мужчин, спровоцированные нарушением гормонального фона. Часто прием у этого специалиста подразумевает назначение анализов на гормоны. В компетенцию этого доктора попадают заболевания органов, продуцирующих гормоны, а именно яичек, надпочечников , щитовидной железы , простаты.

Существуют следующие распространенные заболевания, которые лечит эндокринолог-андролог:

• гормональный сбой;

• андропауза;
• гипогонадизм.

Гормональный сбой
Гормональный сбой – это увеличенная или, наоборот, недостаточная выработка одного или нескольких гормонов в мужском организме. Развиваться эта патология может как в детском, так и во взрослом возрасте. Гормональный сбой является следствием дисфункции эндокринной системы, а к сопутствующим факторам относятся вредные привычки, чрезмерное потребление гормональных препаратов, некоторые хронические болезни.

Симптоматика во многом зависит от возраста пациента. Так, у подростков при гормональном сбое отмечается слишком быстрое или, наоборот, запоздалое половое созревание . У мужчин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет ) это заболевание может сопровождаться ожирением, увеличением грудных желез, снижением полового влечения. У пожилых мужчин гормональные нарушения проявляются расстройствами нервной системы (раздражительностью , плаксивостью ), повышенной утомляемостью , ухудшением когнитивных (психических ) навыков.

Гинекомастия
При гинекомастии в мужском организме увеличивается количество женских гормонов, из-за чего набухают и начинают расти молочные железы . У некоторых пациентов также могут присутствовать патологические выделения из сосков . Помимо того, гинекомастия иногда сопровождается снижением либидо, плохой потенцией, изменением голоса (становится похожим на женский ).

Причиной болезни может быть опухоль яичек, почечная недостаточность и другие внутренние патологии. Нередко гинекомастия развивается вследствие продолжительного приема некоторых препаратов (лекарств против высокого давления , средств для терапии сердечной недостаточности ).

Андропауза
Андропауза – это период, для которого характерно снижение выработки мужских гормонов. Также это состояние называется мужским климаксом . Чаще всего андропауза начинается в возрасте 50 лет и сопровождается рядом симптомов со стороны различных систем организма.

Различают следующие проявления андропаузы:

• снижение физической активности;
• сонливость , апатия;
• расстройства сна;
• ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться;
• нарушение обмена веществ и связанное с этим появление избыточного веса;
• снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос ;
• удушение эрекции, снижение сексуального влечения.

Мужской климакс является естественным явлением и не относится к патологическим состояниям. Но вместе с тем андропауза провоцирует изменения во многих жизненных аспектах. Поэтому при наступлении этого периода мужчинам рекомендуется посетить андролога-эндокринолога. Врач может выписать лекарства или витамины для нормализации сна, укрепления памяти. Также доктор может назначить некоторые исследования, для того чтобы исключить вероятность каких-либо заболеваний, так как именно в период климакса чаще всего развиваются болезни предстательной железы.

Гипогонадизм
При данном заболевании, которое может быть врожденным или приобретенным, яички вырабатывают недостаточное количество половых гормонов. Среди причин, которые провоцируют врожденную форму гипогонадизма, можно отметить воздействие на беременную женщину различных токсических веществ, в том числе и алкоголя, табака и наркотиков. Развитие приобретенной формы этого заболевания вызывают инфекции, травмы яичек, лучевая терапия .

Существуют следующие признаки гипогонадизма:

• недоразвитые половые органы (при врожденной форме );
• отсутствие волос на теле и половых органах (если болезнь развивается до подросткового возраста );
• высокий женский голос;
• жировые отложения сосредоточены в области бедер и живота (по женскому типу );
• снижение либидо и ухудшение эрекции.

Кто такой сексолог-андролог?

Сексолог-андролог – это доктор, который занимается лечением и профилактикой отклонений сексуальной сферы у мужчин. Проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту, больше носят психологический характер. Так, сексолог-андролог консультирует мужчин, которые приняли решение о смене пола. Существуют и другие ситуации, в которых рекомендуется записаться на прием к этому специалисту.

Различают следующие вопросы, которые рассматривает сексолог-андролог:

• конфликты на сексуальной почве в паре (когда одну из сторон не устраивает качество интимной жизни );

• эректильная дисфункция или отсутствие полового влечения психогенного характера;
• половое воспитание подростков (вопросы контрацепции , интимной гигиены );
• гомосексуальные наклонности или другие сексуальные отклонения.

На приеме у андролога

Прием андролога – это визит к данному специалисту с целью лечения или профилактики заболеваний половой сферы. Первичный прием представляет собой начало лечебно-диагностического процесса, и от того, насколько правильно он будет проведен, зависит успешность терапии. Первая консультация у врача включает несколько этапов и требует не только соответствующей компетенции специалиста, но и предварительной подготовки самого пациента.

Различают следующие этапы приема у андролога:

• опрос пациента;
• визуальный осмотр;
• забор материала для исследований.

Опрос пациента
Опрос пациента проводится с целью составления анамнеза (истории болезни ). Андролог задает больному различные вопросы, помогающие составить более полную картину проблемы пациента.

Существуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

• когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
• связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции );
• ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую );
• присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
• в какой период началось половое созревание у пациента;
• присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
• страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
• переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
• есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
• предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.

Часто пациенты андролога, особенно подростки, стесняются отвечать на вопросы и уклоняются от ответов или предоставляют ложные данные. Отсутствие достоверной информации мешает доктору составить правильную картину болезни. Поэтому на все вопросы врача нужно предоставлять исчерпывающие и достоверные ответы.

Осмотр пациента
Осмотр пациента и данные, полученные в ходе опроса, позволяют андрологу вынести первичное заключение. Осматривая больного, андролог оценивает состояние кожи и слизистых оболочек на половых органах и других участках тела. Если больной знает о наличии каких-либо кожных изменений (бородавок, сыпи ) в труднодоступных местах, он должен рассказать об этом доктору. Кроме визуального осмотра, андролог проводит пальпацию, ощупывая мягкие ткани в паху и других зонах, для того чтобы понять, если ли опухоли. Также могут быть проверены лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся болезненными при некоторых заболеваниях половой сферы.

В ряде случаев андролог на первичном приеме может провести исследование предстательной железы. Для этого пациент становится на колени, опираясь на локти, а врач вводит в анальное отверстие указательный палец и прощупывает простату через стенку прямой кишки. Несмотря на то, что пальцевое исследование относится к старому методу диагностики, оно является информативным и широко используется сегодня в андрологии.

Существуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

• размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение ), если они присутствуют;
• оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной );
• четкость границ (могут быть выраженными или размытыми );
• консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями );
• ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли );
• состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими ).

Ректальное исследование проводится при чистой прямой кишке. Поэтому перед посещением андролога пациенту следует очистить

Без работы узких специалистов невозможно было бы полноценно решать вопросы современной медицины. Если речь заходит о мужском здоровье, нельзя не вспомнить про андролога. Этот специалист занимается патологиями половой сферы представителей сильного пола. Что лечит андролог? К нему можно обратиться с многими неприятными симптомами. Наиболее распространенные мужские заболевания будут описаны ниже.

Зачем нужен андролог?

Существует несколько медицинских специальностей, которые тесно взаимосвязаны между собой. Уролог - это врач, который занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Сексопатолог - это врач, который помогает решить проблемы с половой сферой. Врач-андролог также может работать в обоих направлениях. Однако к нему за помощью могут обращаться исключительно мужчины. Если речь заходит о заболевании у ребенка, на помощь придет детский андролог.

Проблема в том, что такая специальность предусмотрена далеко не во всех медицинских учреждениях. В провинциальных городах с проблемами представители сильного пола вынуждены обращаться к урологу. При этом врач не всегда обладает знаниями, необходимыми для решения некоторых задач, связанных с мужским здоровьем.

В компетенции андролога - все особенности мужского организма, его отличия от женского. Врач может заниматься не только физическими расстройствами, но также психо-эмоциональными, эндокринными.

Простатит

Это заболевание, с которым представители сильного пола наиболее часто обращаются к андрологу. Суть проблемы в воспалении предстательной железы. С патологией сталкиваются многие современные мужчины. Однако задать вопрос андрологу решается не каждый. Воспалительный процесс может начинаться уже после 25 лет. Небольшие проблемы с мочеиспусканием и тянущие боли внизу живота пациент может списывать на сидячий образ жизни. При этом многие не спешат обращаться за врачебной помощью.

В запущенной стадии простатит приводит к сильным болевым ощущениям, затрудненному мочеиспусканию, проблемам в сексуальной сфере. При появлении любых перечисленных симптомов консультация андролога обязательна! Помимо малоподвижного образа жизни к развитию простатита могут приводить переохлаждения, наличие новообразований в области простаты или камней в почках. Нарушение нормального ритма половой активности также может привести к воспалительному процессу.

Аденома простаты

Разрастание железистой ткани простаты - еще одна патология, с которой нередко сталкиваются представители сильного пола. Что лечит андролог? Все зависит от того, насколько сильно развит патологический процесс. На ранней стадии можно обойтись медикаментозной терапией. Если заболевание запущено, без оперативного лечения не обойтись.

С аденомой простаты чаще сталкиваются мужчины среднего и старшего возраста (после 40 лет). Отказ от своевременной терапии может привести к необратимым последствиям. Среди них - недержание мочи, полная эректильная дисфункция. При аденоме простаты моча может задерживаться в организме, что приводит к интоксикации, развитию почечной недостаточности.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни. Врач-андролог установит степень запущенности патологического процесса, определится с методикой терапии.

Импотенция

Правильное название патологии - эректильна дисфункция. Вредные привычки, недосып, эмоциональные перенапряжения и стрессы - все это приводит к развитию заболевания уже в молодом возрасте. Что лечит андролог? В первую очередь специалист выясняет причину проблем в сексуальной сфере. Далее назначается комплексная терапия, направленная на возвращение мужчины к полноценному образу жизни.

Проблема в том, что нарушение эрекции не всегда связано с физическим здоровьем. Патология может развиваться после сильной стрессовой ситуации или вследствие психогенных факторов. Так, некоторые молодые мужчины не могут вести полноценную сексуальную жизнь из-за неудачного первого опыта.

Андролог в Москве будет пользоваться большей популярностью, нежели в провинциальных городах. Еще одна проблема заключается в нежелании многих мужчин рассказывать о нарушениях в сексуальной сфере. С каждым днем проблема усугубляется. С каждым днем возрастает риск не вернуть полноценную половую жизнь.

Варикоцеле

Варикозное изменение вен семенного канатика - мужское заболевание, которое не должно оставаться без внимания. Что лечит андролог у мужчин? В первую очередь, специалист берется за нормализацию кровообращения, назначает соответствующие препараты. Проявляется заболевание чувством распирания или тянущими болями в мошонке. Кроме того, уже на ранней стадии пациент может заметить видимое расширение вен в области половых органов.

В большинстве случаев развивается вторичное варикоцеле у пациентов старше 50 лет. Варикозное расширение вен в области мошонки - следствие нарушение сердечно-сосудистой системы в целом. Консультация андролога нужна. Однако без помощи кардиолога никак не обойтись. Только комплексный подход позволит справиться с проблемой. В наиболее сложных случаях пациентам показано оперативное вмешательство по иссечению вен.

Мужской климакс

Диагноз «климакс» многие привыкли ассоциировать с представительницами слабого пола. Мало кто знает, что у мужчин старше 45 лет также происходят гормональные изменения в организме. Такой процесс считается абсолютно нормальным и носит название «мужской климакс».

По сути, у представителей сильного пола происходит физическое старение организма. Что лечит андролог? Специалист помогает отодвинуть неприятные изменения. За помощью к специалисту следует обратиться, если наблюдаются нарушения потенции. У некоторых мужчин климакс может начинаться слишком рано - к 35 годам. Приводят к этому многочисленные стрессы, вредные привычки, переутомление, инфекционные заболевания.

Любые действия врача направлены на восполнение утраченного тестостерона. Мужчине назначается специальная диета, может проводится заместительная гормональная терапия. Некоторым представителям сильного пола требуется помощь психолога.

Фимоз

Это патологическое состояние, при котором крайняя плоть полового члена мужчины сужена. При этом обнажение головки становится невозможным. Под крайней плотью скапливается патогенная микрофлора, что в последствии приводит к развитию воспалительного процесса. Физиологический фимоз наблюдается у 95 % новорожденных мальчиков. Со временем крайняя плоть становится более эластичной. Если открыть головку не удается, может потребоваться помощь хирурга андролога. Но оперативное вмешательство проводится по достижению пациентов возраста 7-8 лет.

Фимоз во взрослом возрасте считается патологией. Как правило, с проблемой сталкиваются мужчины, которым пришлось пережить воспалительные заболевания полового члена. В некоторых случаях заболевание носит генетический характер. Помимо фимоза у мужчины диагностируют варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и т. д.

Единственная методика терапии фимоза - обрезание. Это несложное оперативное вмешательство, которое выполняется при местном обезболивании. При этом крайняя плоть частично или полностью удаляется.

Крипторхизм

Патологический процесс развивается из-за неопущения одного или нескольких яичек в мошонку. Диагноз ставят еще в роддоме. Если ситуация не нормализуется до 6 месяцев малыша, специальная терапия неизбежна. Изначально детский андролог назначает маленькому пациенту специальную гормональную терапию. Однако такое лечение дает хорошие результаты лишь в 20 % случаев. Чаще всего требуется операция. Проводить лечение необходимо до двухлетнего возраста пациента во избежание опасных осложнений.

Некоторым младенцам специалисты ставят диагноз «ложный крипторхизм». При этом яичко находится в мошонке, однако под воздействием холода или мышечного напряжения оно мигрирует в брюшную полость. Ложный крипторхизм, как правило, специальной терапии не требует. Патология исчезает самостоятельно к подростковому возрасту ребенка.

Заболевания, передающиеся половым путем

К андрологу в Москве или других крупных городах нередко обращаются пациенты с подозрением на инфекции, передающиеся половым путем. Как правило, с такими проблемами пациенты записываются на прием в частные клиники, на условиях анонимности. Сифилис - распространенное заболевание, которое наиболее часто встречается у молодых мужчин, ведущих активный образ жизни. Первые симптомы патологического процесса проявляются на слизистых оболочках, чаще всего - в области полового члена. Заболевание требует продолжительной терапии и может протекать с осложнениями.

Вирус папилломы человека - еще одна проблема, с которой сталкиваются многие современные представители сильного пола. Полностью избавиться от проблемы не удастся. Андролог назначит терапию, с помощью которой удастся укрепить иммунитет, остановить дальнейшие проявления заболевания.

На консультацию можно обратиться также при подозрении на следующие недуги: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз и т. д.

Еще не так давно лечением так называемых мужских заболеваний занимались урологи. Теперь андрология выделена как отдельная медицинская отрасль. В ее задачи входит изучение анатомии, физиологии и патологии только мужских половых органов. В отличие от урологов, андрологи не занимаются лечением заболеваний мочевыводящих путей.

Когда обращаться к андрологу

К мужскому врачу необходимо обращаться при появлении любых нарушений со стороны половых органов мужчины.

К основным из них относятся:

• боль или дискомфорт в области промежности и половых органов. Нередко симптом возникает однократно, но это не повод откладывать визит;
• появление неприятных ощущений при натуживании, физической нагрузке, половых контактах;
• боль, иррадиирующая в анальное отверстие, поясницу, бедро;
• деформация или увеличение мошонки и пениса, даже если при этом нет болевых ощущений;
• покраснение или цианотичность кожи половых органов и промежности;
• высыпания на коже лобка, пениса, мошонки, промежности;
• уплотнения, замеченные при пальпации;
• варикозно измененные вены семенного канатика;
• патологические выделения различного характера;
• травматические повреждения внешних половых органов, лобка или копчика;
• жалобы, связанные с мочеиспусканием - частые походы в туалет, зуд и жжение во время мочеиспускания;
• эректильная дисфункция, синдром преждевременного семяизвержения, снижение сексуального влечения;
• отсутствие семенной жидкости или увеличение ее количества, появление неприятного запаха, изменение цвета и консистенции, появление примеси крови, гноя;
• невозможность забеременеть в течение года;
• при необходимости подобрать контрацептивы.

Андролога следует посещать с целью профилактического осмотра при наличии хронических заболеваний, а также всем мужчинам после 40 лет. Кроме того, врач данной специальности консультирует потенциальных доноров спермы и всех пациентов, которые проходят подготовку к экстракорпоральному оплодотворению. Желательно проконсультироваться у андролога и при планировании естественной беременности.

Какие болезни лечит андролог

В круг обязанностей андролога входит диагностика, терапия, профилактика заболеваний внешних, внутренних половых органов мужчины, а именно:

• мошонки;
• пениса;
• яичек и придатков;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки.

Врач выявляет отклонения в строении и функциональных возможностях органов, диагностирует патологии, и, при возможности, устраняет их. Также дает рекомендации по предупреждению заболеваний и предотвращению повторных эпизодов. Цель андролога, как и любого другого врача - полное излечение болезни. Если это по каким-либо причинам сделать невозможно, тогда доктор старается добиться максимально устойчивой ремиссии.

К основным заболеваниям, которые диагностирует и лечит андролог, относятся:

• бесплодие - невозможность зачать ребенка в течение года при активной половой жизни;
• отсутствие или неопущение яичек в мошонку (анорхизм, крипторхизм);
• нарушение эрекции;
• андропауза - возрастной период, в который снижается выработка тестостерона;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• врожденные аномалии мужской половой системы;
• травматические повреждения;
• эндогенный дефицит выработки мужских половых гормонов;
• нарушение процессов размножения и созревания сперматозоидов;
• гинекомастия - увеличение молочных желез, обусловленное гормональным дисбалансом;
• облысение, вызванное нарушением соотношения мужских половых гормонов.

Также терапия у андролога показано при депрессивных расстройствах, связанных с эректильной дисфункцией. Иногда на консультацию к врачу-андрологу направляет терапевт, хирург или врач узкой специальности. Поводом к такой тактике могут стать симптомы, говорящие о патологии мужских половых органов.

Каждая клиника репродукции человека должна быть укомплектована штатным андрологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение, а также качественно подготовить пациента к экстракорпоральному оплодотворению.

Методы диагностики, использующиеся в андрологии

Первые, и самые главные диагностические методики, которые применяет врач-андролог - сбор анамнеза и объективный осмотр.

Собирая анамнез, врач детально расспрашивает больного о появившихся жалобах. По возможности выясняют время и причину их появления, динамику.

Врачу важно оценить признаки полового созревания, правильно сопоставить размер органов возрасту. Кроме того, андролог обязательно пропальпирует половые органы мужчины в положении лежа и стоя - это позволит исключить неопластические процессы и ряд других заболеваний.

После осмотра и пальпации половых органов врач измеряет артериальное давление, оценивает толщину жировой прослойки в области талии, проводит осмотр молочных желез, ставит рефлекторные пробы.

Затем следует пальпация предстательной железы. Она проводится через анус. В ходе пальпации оцениваются размеры органа, его подвижность, эластичность, консистенция. При выявлении отклонений назначается дополнительное исследование.

Из лабораторных и инструментальных тестов в андрологии применяется:

• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• эндоскопический осмотр;
• урофлоуметрия;
• интракавернозные тесты;
• биопсия;
• спермограмма;
• проверка концентрации гормонов в плазме крови;
• биохимический скрининг, общий анализ крови и мочи;
• ПЦР;
• генетическая диагностика;
• анализ на онкомаркеры;
• реофаллография;
• КТ, МРТ.

Ультразвуковой осмотр выполняется как абдоминальным датчиком, так и трансректальным. Трансректальное УЗИ считается более информативным и не требует специальной подготовки. Благодаря высокой информативности, относительной дешевизне и простоте проведения, ультразвуковое исследование применяется как скрининговый метод. Противопоказания к процедуре отсутствуют. Средняя длительность манипуляции - 10–15 минут.

С помощью УЗИ врач может оценить:

• структуру внутренних органов и тканей;
• наличие патологических включений;
• признаки воспалительного процесса;
• нарушения кровообращения;
• аномалии строения.

С помощью УЗИ врач может увидеть большую часть заболеваний органов мужской половой системы.

Эндоскопическое исследование проводит только андролог, прошедший специальную подготовку. Главный инструмент, который используется в ходе манипуляции - эндоскоп. Это оптический прибор, оснащенный фото- или видеокамерой. Используя его, врач может осмотреть слизистую оболочку мочеиспускательного, выявить патологические изменения, провести диагностические манипуляции.

Урофлоуметрия - диагностическая методика, с помощью которой фиксируют скорость мочеиспускания. Применяется при заболеваниях простаты, мочевого пузыря, инфекциях, передающихся половым путем.

Интракавернозные тесты показаны при проблемах с эрекцией. При их проведении врач вводит в пещеристые тела сосудорасширяющие препараты. Наличие эрекции говорит о психогенных причинах импотенции.

Биопсия необходима при подозрении на злокачественное новообразование. Забор небольшого количества тканей берется под ультразвуковым контролем. Патоморфологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных опухолей, а также определить их тип, происхождение, степень дифференциации.

Спермограмма - лабораторный тест, позволяющий оценить подвижность и строение мужских половых клеток.

Анализ крови на гормоны показывает уровень биологически активных веществ в плазме крови. Ориентируясь на него, врач может поставить правильный диагноз и назначить его лечение. Кроме того, анализ покажет, что стало причиной того или иного заболевания.

Биохимический скринин г, общие анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние организма пациента, оценить работу внутренних органов и систем.

ПЦР - самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. Его суть заключается в копировании молекулы ДНК и создания большого количества копий. Это позволяет распознать патогенного возбудителя.

Молекулярно-генетическая диагностика заключается в определении количества хромосом в наборе, анализ семенной жидкости на фрагментацию ДНК мужских половых клеток.

Определение уровня онкологических маркеров - назначают при подозрении на злокачественное заболевание.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для визуализации внутренних органов и тканей. Это высокоинформативные методики, с помощью которых можно увидеть даже самые незначительные изменения.

Методы лечения в андрологии

После диагностики заболевания и установления его причины андролог составляет лечебный план. Комплексность и индивидуальный подход - основные принципы, на которые опирается врач. При этом доктор старается применять высокоэффективные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, современное лечебное оборудование. Это позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.

В своей практике андролог применяет как консервативные, так и оперативные методы лечения.

К основным из них относятся:

• Медикаментозное лечение (антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие, противогрибковые, иммуномодулирующие, симптоматические). В каждом случае объем консервативной терапии определяется индивидуально.
• Гормонотерапия.
• Диетотерапия.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Психотерапия.
• Секс-терапия.

Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• если у пациента диагностирована патология, терапевтическое лечение которого заведомо будет неэффективным;
• при врожденных и приобретенных пороках строения половых органов;
• для устранения злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов;
• в целях реконструкции мужских половых органов (пластика уретры, пениса, яичек).

Для улучшения потенции используется местное лечение - медикаментозные средства вводятся в пещеристые тела полового члена. Воздействуя на кровеносные сосуды, лекарства повышают потенцию.

Каждый из методов лечения, применяющихся в андрологии, имеет собственные преимущества и недостатки. Очень важно довериться андрологу с высоким уровнем квалификации, чтобы он смог составить грамотный терапевтический план и добиться максимального лечебного эффекта.

Все, что требуется от пациента - обратиться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов, а также посещать андролога с профилактической целью. Своевременность - один из ключевых факторов положительного прогноза для жизни и здоровья больного. Вовремя проведенное лечение позволит полностью устранить патологию и избежать тяжелых осложнений.

Если же лечебные методики полностью себя исчерпали, но не дали желаемого эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

К ним относятся:

• ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;
• ИКСИ - инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
• ИМСИ - инъекция морфологически правильного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
• искусственное осеменение - введение подготовленной спермы непосредственно в матку.

Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом даже при таких серьезных заболеваниях, как азооспермия (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости), сложных генетических расстройствах, отсутствии одного из яичек или пениса.

Где можно проконсультироваться у андролога

Получить консультацию андролога можно как в государственной, так и в частной клинике. Первое, с чем придется столкнуться в муниципальных поликлиниках - длинные очереди и прием в неудобное время, а ведь посетить врача нужно несколько раз. Второй момент - платная диагностика. Даже если врач примет вас бесплатно, то за дополнительные методы обследования придется платить отдельно, как и за лекарственные средства.

Проконсультироваться в платной клинике гораздо проще, а зачастую и дешевле, так как в центре репродукции человека первый прием бесплатный. Наша клиника постоянно контролирует уровень квалификации специалистов, имеет собственную лабораторию и инновационное диагностическое оборудование. Это позволяет пройти дополнительное обследование буквально за один день. Прием ведется только по предварительной записи. Вы можете сами выбрать удобное для вас время и посетить врача. Чтобы попасть к нашему доктору, достаточно заполнить электронную форму обратной связи или позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.