Лечение воспаления пищевода и желудка. Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита. Симптомы хронической формы

Эзофагит - воспаление, при котором поражается слизистая пищевода. Процесс воспаления происходит во внутренних слоях пищевода. Если болезнь начинает прогрессировать, тогда затрагиваются более глубокие слои пищеварительной системы.

Эзофагит пищевода - заболевание, которое нередко поражает этот орган. Оно встречается примерно в 30–40% случаев всех проблем с пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

Нельзя откладывать надолго лечение эзофагита. Чтобы вовремя его начать, важно знать основные симптомы эзофагита:

Изжога, которая часто мучает больного. Причем она беспокоит даже после здоровой пищи.
Отрыжка. Возникает после употребления алкогольных или газированных напитков.
Кислая отрыжка. Сопровождается ощущением горечи и жжения в горле.
Затруднения при глотании. Чаще всего это происходит после активной физической нагрузки.
Боли в грудинной или подложечной области.
Затянувшийся кашель или пневмония.
Кариес может поражать зубы из-за изменения состава слюны вследствие заболевания эзофагитом.

Причины развития заболевания

Основные факторы, которые приводят к эзофагиту:

Вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества).
Употребление слишком острой и жирной пищи.
Цитомегаловирусная инфекция.
Наличие грибка или герпеса.
Химические или технические ожоги.
Операции на органах пищеварительной системы, которые были сделаны ранее.
Хроническая язва желудка.
Последствия лучевой терапии.
Беременность.
Онкологические болезни желудочно-кишечного тракта.
Желчнокаменная болезнь.
Часто употребление Диазепама и Теофиллина.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания весьма специфичны, поэтому диагностика не представляет никаких сложностей. Точно определить заболевание можно несколькими способами. Среди них:

Эзофагоскопия - эндоскопическое исследование, при котором есть возможность взять образцы материала для исключения онкологических заболеваний.
Рентген - исследование, при котором можно определить состояние слизистой.
Эзофагоманометрия - исследование, которое позволяет изучить моторику пищеварительной системы.
Исследование уровня рН пищеварительной системы.

Классификация заболевания

Эзофагит можно разделить на несколько категорий, основываясь на определенных критериях. По длительности течения болезнь может быть хронической и подострой.

Если брать за основу характер воспаления, то эзофагит бывает таких видов:

Катаральный. Такой вид болезни встречается чаще всего. Он ограничивается воспалением слизистой.
Отечный. В данном случае наблюдается небольшая отечность.
Эрозивный. Наблюдается после химических ожогов в виде эрозии на слизистой.
Псевдомембранозный может быть спровоцирован скарлатиной или дифтерией.
Геморрагический нередко сопровождается кровоизлиянием, бывает спровоцирован вирусной инфекцией.
Эксфолиативный. Заболевание формируется при дифтерии и скарлатине.
Некротический
Флегмонозный. Чаще всего бывает спровоцирован попаданием в пищевод инородных предметов.

Протекание болезни может быть разделено на 4 степени. Зависит классификация от размеров пораженного участка:

Первая степень. На данном этапе область поражения не превышает 5 мм, представлена в виде небольших складок.
Вторая. Может появиться несколько очагов поражения, каждый из которых превысит 5 мм.
Третья степень. Ситуация более тяжелая, пораженный участок составляет почти 75%.
Четвертая. Образование нескольких пораженных участков, занимающих более 75%.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Диагностика и лечение болезни не должны откладываться. В противном случае можно столкнуться с рядом неприятных последствий, таких как:

Пептическая язва. Поражение самых глубоких уровней пищевода. Приводит к его укорочению.
Стеноз, или сужение стенок пищевода. В результате этой деформации сильно затрудняется прохождение еды, соответственно, происходит резкое снижение массы тела.
Прободение пищевода. Опасная деформация, которая может стать настоящей угрозой для жизни. При этом потребуется экстренное хирургическое воздействие.
Гнойные образования - абсцесс или флегмона. Такие осложнения обычно являются следствием нахождения в пищеводе инородных предметов.
Заболевание Барретта. Характеризуется предраковым состоянием пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения серьезного заболевания ЖКТ современные специалисты чаще всего назначают своим пациентам:

Антацидные средства . Эти препараты способны снизить негативное воздействие сока желудочного непосредственно на пищевод. Врач прописывает больному определенный курс лечения, которого нужно строго придерживаться. Чаще всего назначаются «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель» и др. Стоит отметить, что эти препараты подойдут для снятия острых болевых ощущений.
Антисекреторные средства . Эти медикаментозные средства помогают снизить секрецию, то есть активную выработку желудочного сока. Чаще всего медики назначают своим пациентам «Фамотидин», «Омепразол». Курс лечения антисекреторными средствами составляет от 4 до 6 недель без перерыва.
Прокинетики . Такие лекарственные препараты помогают повысить тонус нижних стенок желудка. Таким образом, улучшается проходимость пищи через пищевод. Врачи прописывают своим пациентам «Мотилиум», «Мотилак». Эти лекарственные средства рекомендуется применять перед едой или на ночь.

Лечение хирургическим путем

Оперативное вмешательство потребуется:

Если медикаментозный курс лечения не дает никаких положительных результатов.
В случаях образования рубцов в пищеварительной системе.
При эрозии, которая сильно кровоточит.

Режим питания при эзофагите

Больному эзофагитом нужно тщательно подбирать ежедневный рацион. Прежде всего, нужно исключить такие продукты, как:

Напитки, которые имеют повышенную кислотность. Это не только газировка, но и любой алкогольный напиток.
Копчености и соления, т. к. они способствуют интенсивной выработке желудочного сока.
Наваристые бульоны.
Бобы, горох, капуста, молоко, черный хлеб. Запрет этих продуктов связан с тем, что они способствуют увеличению газообразования.
Кофе, крепкий чай, все виды сладостей. Эти продукты могут стать причиной застоя пищи.
Жирная и жареная пища может стать причиной изжоги.
Цитрусы также провоцируют изжогу.
Острые соусы и специи также стоит исключить.
Жевательная резинка способствует активному выделению слюны и тем самым увеличивает выработку желудочного сока. Поэтому она в обязательном порядке попадает под запрет.

Продукты кисломолочные. Это различные йогурты, нежирный творог и сыр.
Яйца в любом виде.
Мясо птицы на пару.
Каши нужно готовить исключительно на воде или с небольшой долей молоко.
Сухарики или хлеб бездрожжевой.

Советы народной медицины:

Лучше всего перед едой выпивать стакан теплой воды.
Свежевыжатый сок картофеля.
Приготовить отвар из семени льна, принимать внутрь каждый день.
Ежедневное применение настоев ромашки, шиповника, сосны.
Масло облепихи считается ценным заживляющим средством.

Профилактика эзофагита

Эзофагит - серьезное заболевание, которое доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы избежать длительного курса лечения и прочих осложнений, вызванных болезнью, нужно изменить свои обычные привычки и стиль жизни.

Меры профилактики:

Изменить образ питания. Вычеркнуть продукты, которые провоцируют изжогу, газообразование и выработку желудочного сока. Нельзя переедать.
Избавиться от вредных привычек - употребления алкоголя и табакокурения.
Нужен здоровый режим, больше физических нагрузок в разумных пределах.
С целью профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить эндоскопию для проверки общего состояния ЖКТ.
Предупреждение попадания инородного предмета в желудок. Это могут быть крупные семена, косточки.
Чтобы избежать химических ожогов, обязательно соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами.

Эзофагит представляет собой такое заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки и стенок пищевода. В самом начале болезнь может протекать бессимптомно и может выявиться совершенно случайно. Однако при обострении больного начинают беспокоить не только чувство дискомфорта, но и другие, более выраженные симптомы, требующие вмешательства врача.

Симптомы

При эзофагите пищевода больного могут беспокоить следующие клинические проявления и ярко выраженные признаки:

дисфагия;
ощущение дискомфорта;
чувство жжения;
боль за грудиной, проявляющаяся непосредственно при глотании;
изжога;
отрыжка кислым или горечью;
тошнота;
рвота (в запущенных или острых состояниях).

Причины заболевания

Существует распространенные причины, которые могут стать провоцирующими при развитии у человека такого заболевания, как эзофагит пищевода.

Наиболее частой причиной считается желудочно-пищевой рефлюкс. При продолжительном течении данного заболевания происходит повреждение слизистой оболочки пищевода за счет непосредственного и постоянного воздействия кислотно-пептического (раздражающего) фактора.
Другими, не менее важными причинами принято считать инфекции (например, кандида, цитомегаловирус и прочие). Очень часто подобные инфекции встречаются у больных с пониженным иммунитетом, когда организм не способен противостоять им и, тем более, бороться с ними.
В некоторых случаях эзофагит может развиваться у человека в результате химического ожога щелочью или кислотой, растворителем (например, ацетон или бензин), сильным окислителем (перманганат калия), этиловым спиртом (особенно у алкоголиков).
И, наконец, физическое повреждение пищевода, которое представляет собой результат неудачного процесса гастроскопии.

Классификация

По течению эзофагит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания

Наиболее опасной считается острая форма заболевания. Она возникает в том случае, когда слизистая пищевода поражается различными микроорганизмами или их токсинами, которые либо изначально находились на стенке органа, либо были занесены из других органов при инфекционных заболеваниях (например, скарлатина, дифтерия, тиф и прочие). Кроме того, острый эзофагит возникает в результате воздействия термических (горячая пища), химических (кислота и щелочь), а также механических (инородные тела) факторов.

Острый эзофагит имеет следующие формы:

Среди них наиболее часто встречаются катаральная и отечная формы, для которых характерны гиперемия (сосуды какого-либо органа или области тела переполняются кровью) и отечность слизистой оболочки. Эрозивная форма возникает в том случае, когда имеют место острые инфекционные болезни и воздействие на стенки пищевода раздражающих веществ. Геморрагическая форма эзофагита развивается при некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, когда происходит кровоизлияние в стенки пищевода. Псевдомембранозная и эксфолиативная формы наблюдаются при таких заболеваниях, как дифтерия и скарлатина. Некротический эзофагит развивается при скарлатине, брюшном тифе, кандидозе, агранулоцитозе, для которого характерны глубокие язвы. Что касается флегмонозного эзофагита, то он развивается при внедрении в стенку пищевода инородного тела инфекционного происхождения.

Хроническая форма заболевания

Хронический эзофагит представляет собой хроническое воспаление стенок пищевода. Обычно хронической форме эзофагита способствует острая, которая осталась недолеченной, либо длительный прием чересчур грубой или острой пищи, а также злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Обычно при такой форме заболевания больного беспокоят боли за грудиной и в подложечной области, а также чувство тяжести сразу после проглатывания пищи. При этом боли могут появляться как до еды, так и после, во время бега, прыжков и даже при лежании на спине. Боли бывают приступообразными и отдаются в шею, спину, а иногда и в область сердца, и сопровождаются отрыжкой воздухом, запахом еды, изжогой, тошнотой, рвотой, слюнотечением, затруднительным дыханием.

Хронический эзофагит так же, как и острый, имеет несколько форм развития:

алиментарный;
профессиональный;
застойный;
аллергический;
дисметаболический.

Алиментарная форма возникает по причине злоупотребления чересчур горячей и острой пищей и крепкими алкогольными напитками. Профессиональный эзофагит возникает в результате воздействия профессиональных вредностей (речь идет о парах кислот и едких щелочей, солях тяжелых металлов и прочих веществ). При застойной форме происходит раздражение слизистой оболочки пищевода из-за остатков пищи, скопившейся в нем. Такое может происходить при дивертикулезе, стенозах пищевода различного происхождения и прочих. Аллергический эзофагит развивается, как правило, в результате обострения пищевой аллергии, бронхиальной астмы, которые вызывают резкие изменения в организме. Что касается дисметаболической формы, то она развивается из-за полигиповитаминоза, сидеропении, тканевой гипоксии.

Слизистая оболочка пищевода при хроническом эзофагите, как правило, бывает покрыта слизью, местами принимает отечную форму, становится гиперемированной и рыхлистой. При обследовании пищевода могут быть выявлены набухание и атрофия пищеводных желез, микроабсцессы и множественные кисты.

Диагностика

При любом виде эзофагита важное значение имеет точная диагностика заболевания. Диагноз ставится по результатам гистологического, инструментального, рентгенологического исследования, эзофагоскопии. Рентгенологический метод исследования позволяет обнаружить все неровности контуров пищевода, скопления слизи, а также все возможные отеки в складках слизистой оболочки. Последний же метод диагностики, эзофагоскопия, позволяет выявить такие отклонения, как гиперемия слизистой оболочки, экссудат (серозный и гнойный), различные эрозии и гнойничковые воспаления, мелкоточечные кровоизлияния и прочие. Если это окажется крайне необходимым, то будет сделана биопсия слизистой оболочки.

Лечение

Определяется на основе поставленного диагноза и носит комплексный характер. В первую очередь, выявляется и устраняется основная и возможная причина заболевания. Тем не менее, независимо от формы и течения болезни, назначаются вяжущие и обволакивающие средства, антациды, которые оказывают местное действие на слизистую пищевода. С целью закрепления эффекта назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как: электрофорез новокаина и сернокислой магнезии и гальванический воротник по Щербаку. Если причина эзофагита кроется в инфекционных и вирусных заболеваниях, то назначают внутривенный и внутримышечный ввод антибиотиков широкого спектра действия, причем в больших дозах.

При хроническом эзофагите кроме вяжущих и обволакивающих средств прописывают таблетки "Викалина" или "Викаира". Препарат применяют 4-6 раз в день, перед употреблением размельчают, смешивают с теплой водой. Смесь нужно пить небольшими глотками, после приема пищи и перед сном.

Последствия и прогноз

Своевременное обращение к врачу, а также отсутствие каких-либо серьезных осложнений после лечения, говорят, как правило, о благоприятном прогнозе.

В случае же, если больной оттягивает визит к специалисту либо не соблюдает его рекомендации, то такое отношение может привести к тому, что просвет пищевода со временем сужается. Это впоследствии может привести к затруднению глотания пищи и потребовать хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, примерно в 10% случаев, последствием эзофагита является так называемый пищевод Баррета, или синдром Баррета, когда происходит перерождение клеток слизистой оболочки (предраковое состояние).

Народные средства

Параллельно с основным, традиционным лечением неплохой эффект можно получить, если придерживаться рецептов народной медицины. В этом помогут лекарственные травы:

Из свежих и чистых листьев подорожника необходимо приготовить сок. Его принимают перед каждым приемом пищи. Рекомендуемая доза - одна столовая ложка за один прием.
Корень аира болотного измельчить (нужна одна чайная ложка) и залить одним стаканом кипятка. Принимать перед каждым приемом пищи по пол стакана, не более. Данное средство устраняет боли, негативное действие таблеток и улучшает обмен веществ.
Небольшую горсть цветков одуванчика (2 ст. ложки) засыпать 1,5 ст. ложками сахарного песка. Растолочь до образования сахарного сиропа. Одну ложечку полученного сиропа заливают теплой водой и пьют ежедневно.
Сто грамм сухого чабреца залить литром сухого вина, настаивать в течение недели, время от времени помешивая. Затем состав вскипятить и настоять несколько часов. Средство употреблять перед едой, не более 50 гр.

Питание

При любой форме эзофагита строго рекомендуется соблюдать щадящую диету, которая эффективна не менее, чем основное лечение. В целом, следует придерживаться дробного питания, основанного на химически и термически щадящей пище. Впоследствии, при исчезновении симптомов острого эзофагита, больной переходит на диету № 1.

Данная диета рассчитана на 3-5 месяцев и предполагает употребление вареной и протертой пищи.

Из рациона исключаются :

Если говорить на простом языке, то эзофагит – это поражение слизистой оболочки органа, которое спровоцировано воспалительным процессом, отеком пищевода. Эзофагит, как его еще называют рефлюкс, является одной из наиболее распространенных болезней пищеварительного тракта. Как лечить заболевание: с помощью диеты, народными средствами или серьезными медикаментами?

Симптоматика эзофагита может сбить с толку не только самого пациента, но и профессионального врача. Многие специалисты, изучив симптомы пациента, часто ставят неправильный диагноз, так как болевые ощущения могут напоминать множество заболеваний ЖКТ. В общей сложности, существует три вида заболевания слизистой оболочки пищевода:

острый эзофагит;
подострый тип эзофагита;
хронический тип эзофагита.

Поражение слизистой оболочки, ее воспаление и отек может возникнуть, как результат раздражения после приема горячей пищи или питья, а также как ожег от химических веществ, например, от йода, крепкой кислоты или щелочи. Существует также тип рефлюкса – коррозивный, который возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом иммунитет человека может быть повержен и фарингитом, гастритом и так далее. К таким инфекционным заболеваниям можно отнести скарлатину, дифтерию, сепсис и множество других.

Следствием подострого и хронического типа рефлюкса является вторичное действие раздражителей на слизистую оболочку органа. Помимо горячей пищи и химикатов, негативное влияние на слизистую оказывает частое употребление алкогольных напитков, заглатывание токсических веществ, которые могут находиться в воздухе и так далее.

Достаточно часто, хронический тип рефлюкса сопровождается хроническими заболеваниями носоглотки, а также желудка, отеком пищевода за счет других поражений, есть случаи, когда заболевание сопровождается такими серьезными инфекционными заболеваниями, как туберкулез или сифилис. Еще один тип – застойный рефлюкс, который может образовываться, как следствие иного заболевания пищевода. В связи с наличием заболевания пищевода, при котором пища может застаиваться в органе, часто возникает эзофагит. К таким заболеваниям можно отнести стеноз пищевода и ахалазия кардии (ущемление или перекрытие той или иной части пищевода). В связи с низкой проникаемостью пищи в желудок, происходит застой, который приводит к воспалительному процессу.

Как становится ясно, основными причинами возникновения эзофагита является через чур горячее питание или питье, химические вещества, неправильное лечение медикаментами и иные заболевания инфекционного типа или же болезни пищевода. Однако, есть еще один тип болезни, который отличается от других причинами возникновения – это подострый эзофагит. Наиболее частой причиной его возникновения является заброс желудочного сока в пищевод, что связано с недостаточностью кардии. Именно к данному типу (подострый и хронический) чаще всего применяют название рефлюкс. Он часто обнаруживается как результат аксиальной грыжи, после операционного вмешательства, а также вследствие нарушений работы кардии.

Симптомы

В любом случае, даже если рефлюкс пищевода находится на первой стадии, его необходимо лечить с помощью диет и даже народными методами. Основными симптомами являются болевые ощущения, которые можно спутать с другими заболеваниями, в том числе и с более серьезной болезнью – ахалазия кардии. К основным симптомам можно отнести боль во время глотания, ощущения жгучести и давления в области груди, дисфагия (затрудненное проглатывание).

Также, симптомами более серьезной стадии болезни могут быть рвота с кровью. Изжога, ощущение жжения – симптомы подострого рефлюкса. Так как изжога и боль в области груди являются частыми симптомами различных заболеваний желудка и поджелудочной железы, то для правильного диагноза необходимо пройти ряд исследований.

Не стоит забывать, что симптомы, болевые ощущения напрямую связаны с воспалительным процессом в слизистой оболочке пищевода. Часто симптомы могут привести к осложнению самого заболевания или же к последствиям. Например, при частой кровавой рвоте возможно шоковое состояние. Также, на что стоит обратить внимание, после значительной симптоматики и болевых ощущений может наступить мнимое выздоровление. То есть резкое улучшение состояния здоровья и затухание симптомов. Однако, без правильного лечения, по прошествии нескольких недель, возможно появление рубцов на слизистой оболочке. Это может привести к прогрессированию болезни и серьезных последствий.

Методы лечения

Прежде чем приступить к лечению заболевания необходимо пройти ряд исследований для выявления причин воспаления. В курс обследований входит анализ крови и наиболее продуктивное исследование – эзофагоскопия (зонд). Также, для обнаружения отека и воспаления в слизистой пищевода можно пройти рентгенографию органа, что является тоже довольно эффективным способом исследования ЖКТ.

Лечение рефлюкса является достаточно длительным процессом, который включает в себя прием медикаментов, диету и часто применение более простых веществ, народных средств. При выявлении острого типа воспаления органа необходимо срочное промывание желудка, с целью избавления от химического агента. При лечении более простых форм болезни рекомендуется придерживаться диеты, не употреблять пищу в течение 1-2 суток.

Для снятия отека с органа и облегчения приема пищи принимаются специальные медикаменты, в которые входят антациды, медикаменты группы фамотидина. Множество специалистов настаивают на медикаментозном лечении заболевания, без использования самолечения и народных средств. Наиболее результативное действие на пищевод в период воспаления оказывает диета. В диету входит мягкая протертая пища, не оказывающая давления и утяжеления на органы ЖКТ. Благодаря легкому питанию пища переваривается быстрее. Желательно исключить острую, жирную, жаренную пищу, сладкие напитки и алкоголь, а также иную пищу, которая оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку.

Однако, помимо диет и медикаментозного лечения, можно улучшить результативность лечения народными средствами. Это поможет улучшить состояние слизистой оболочки, успокоить и восстановить работу сфинктера, быстрее снять отек. К народным средства лечения воспаления можно отнести лечебные сборы, употребление сиропа из одуванчиков, травяной сбор (солодка, пустырник, подорожник, мелисса). Также к народным средствам можно отнести самые распространенные растения, для лечения ЖКТ: корень сельдерея, картофель, семена укропа, топинамбур, пшеница и другие.

Прогноз

Если отсутствуют осложнения эзофагита, отека, к которым можно отнести стеноз, перфорация, кровотечение и т.д., прогноз является благоприятным. Важный фактор для излечения гиперемированной слизистой – соблюдение диеты, правильный образ жизни, применение медикаментозных средств и соблюдение рекомендаций врача.

Видео «Методы избавления от дискомфорта и самого заболевания»

Показательное видео с массой необходимой информации для интересующихся болезнями пищевода и желающим от них избавиться.

Воспаление внутренней оболочки пищевода - длительный воспалительный процесс, поражающий глубокие слои органа. Возникает воспаление пищевода довольно часто, может протекать без видимых симптомов. Болезнь носит название - эзофагит.

По своим функциям пищевод подвержен воспалительным процессам.

Механизм появления болезни

Подходящая среда для работы пищевода, желудка определяется уровнем рН. Для верхнего отдела пищеварительной системы идеально подходит щелочная среда. Болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания, механические повреждения - причины, изменяющие уровень кислотности. Вследствие чего увеличенное содержание кислоты нарушает нормальную работу пищевода. Воздействие постоянного раздражителя на внутренние стенки - начало воспалительного процесса.

Причины

Болезнь провоцируют местные раздражители: инфекционные, общие. Воспаление слизистой пищевода провоцируют следующие причины:

Рефлюкс - распространенная причина раздраженной слизистой. Кислотно-пептический фактор разрушительно действует на внутренние стенки органа. При подтверждении наличия пептического воспаления, заболевание обретает приставку рефлюкс-эзофагит.
Инфекция - вторая причина. Грибок кандина, герпес, цитомегаловирус, провоцируют воспаление. Кандидозный эзофагит встречаются у людей с пониженной иммунной системой. Как правило, кандидозный эзофагит - вторичное заболевание и лечится вместе с инфекцией.
Ожог. Воздействие на слизистую кислотой, бензином, ацетоном, растворителем, другими сильными окислителями. Орган воспален, отек - следствие ожога.
Механическое повреждение в ходе проведения обследования, лечения. Следствие - отечность, гиперемия, орган воспален, раздраженный слизистый слой.

Формы болезни

Острое состояние

Легкая форма не причиняет особых неудобств, но если вовремя не обратить внимание на первые симптомы, переходит в острую. При осмотре видна гиперемия пищевода, прохождение пищи сопровождается болью. Как правило, параллельно острому состоянию протекают заболевания желудка.

Симптомы

Характер симптомов зависит от степени воспалительного процесса. Катаральная форма протекает без признаков, иногда появляется дискомфорт при приеме горячей, холодной еды, отечность и покраснение. Тяжелые формы сопровождаются повышенной температурой, общим недомоганием, отеком, острой гиперемией . Пациентам приносит дискомфорт боли в шее, за грудиной, изжога, затрудненное глотание и усиление слюноотделения.

Чрезвычайно сложная форма сопровождается рвотой с кровью, больному грозит шоковое состояние. Через неделю после обострения наступает мнимое выздоровление, симптомы стихают, нормализуется процесс приема пищи. Если не провести необходимое лечение, тяжелые очаги начнут рубцевание, следствие - дисфагия.

Подострое состояние

Длится на протяжении 4- 6 месяцев. Состояние может ухудшаться, а затем входить в хроническую форму. Симптомы повторяют острую форму. Больной чувствует изжогу, гиперемия стенок, жжение в груди, болевые ощущения появляются реже, чем при остром состоянии.

Хроническое состояние

Можно назвать процесс продолжительностью более 6 месяцев. Регулярная травма слизистой, воздействие кислотной среды, некоторые заболевания (сифилис, туберкулез) становятся причиной развития хронической формы. Механизм возникновения болезни заключается в постоянном воздействии вредных факторов на стенки слизистой . В хроническом эзофагите выделяют несколько групп:

алиментарный возникает из-за частого раздражения стенок горячей, острой едой, твердыми кусочками пищи, курением, что приводит к покраснению;
профессиональный сопровождает людей, часто сталкивающихся с кислотами, щелочами, солями, что характерно для тяжелых условий труда;
дисметаболический появляется при сердечной недостаточности, пониженном иммунитете, авитаминозе.

Признаки болезни

Симптомы воспаления пищевода зачастую ярко не выражены, представлены следующими признаками:

отек;
слизиста гиперемирована;
затруднения глотания;
чувство тяжести в грудине;
срыгивание;
периодические болевые ощущения, отдают в спину, шею, область лопаток.

Болезнь начинается постепенно. Сначала возникают трудности при глотании, через небольшой промежуток времени появляется отрыжка, затем рвота. Сильная рвота может спровоцировать кровотечение. На объем рвотных масс влияет степень сужения стенок органа. Процесс развития заболевания делится на 4 стадии:

1 стадия - гиперемия, отек слизистой увеличивается количество выделяемой слизи. Во время приема пищи иногда возникает дискомфорт, который проходит после прекращения приема пищи.
2 стадия - гиперемированная слизистая провоцирует образование единичных эрозивных язв.
3 стадия - количество эрозий увеличивается. Эрозивный отек провоцирует кровотечение.
4 стадия - весь пищевод в эрозивных язвах. Эрозии, стенки пищевода укрыты фибрином желтоватого оттенка.

Отдельно выделяют следующие виды эзофагита: язвенный (причины возникновения до конца не определены), регионарный (прогрессирующее воспаление, которое приводит к полной непроходимости).

Рефлюкс-эзофагит

Наиболее распространенное воспаление пищевода. Поражение нижнего отдела возникает в связи с воздействием на стенки слизистой повышенной кислотности. Симптомы пептического осложнения выражены изжогой, незначительным дискомфортом.

Степень выраженности признаков болезни зависит от возраста больного. Для малышей характерно наличие отрыжки, срыгивания. Дети старшего возраста жалуются на изжогу, отрыжку с кислым привкусом. Взрослые ощущают «ком в горле», жжение за грудиной. Выделяется 4 степени протекания пептического эзофагита:

первая - наблюдается гиперемированная слизистая дистального отдела, небольшие эрозии;
вторая отличается сливанием маленьких эрозий в большие, они не покрывают всю слизистую;
третья осложняется сливанием язвенных эрозий, заполняя треть нижнего отдела органа;
четвертая выражена стойкой хронической язвой, которая привела к сужению прохода. Пептический рефлюкс выражается хронической, острой формами.

Острая форма сопровождается отеком, болью при приеме еды, воды. Неприятное чувство , повышение температуры, увеличение количества слюны, отрыжка, нарушение глотания.

Хроническая пептическая форма выражается чувством болезненности в области грудины, изжогой, икотой. Часто присоединяются осложнения в работе желудка.

Эзофагит. Недостаточность кардии

Выражено осложнение в плохой функциональности кардиального сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом. В результате недостаточного закрытия клапана в пищевод попадают из желудка частицы непереваренной пищи, желудочный сок. Нарушения в работе сфинктера приводят к образованию язв слизистой, которые постепенно покрываются фибрином. Определение степени сложности подтверждается при проведении эндоскопии. Осложнение делится на три степени:

Первая - сфинктер не закрывается полностью, открыт на 1/3 всего диаметра. Сопровождают нарушение частые воздушные отрыжки.
Вторая - смыкание клапана наполовину. Количество отрыжек увеличивается, принося дискомфорт.
Третья - полное несмыкание сфинктера.

Изжога, тошнота, рези в области пищевода, желудка сопровождают кардио-эзофагит.

Язвенный эзофагит

Подобная форма встречается крайне редко. Тяжесть язвенного осложнения, длительность лечения приносит неудобства больному. При классической форме наблюдается отек и покраснение слизистой, но если на нее не прекращается воздействие агрессивной среды, происходят изменения в строении. Длительное влияние раздражающих факторов сначала приводит к утончению стенок слизистой, а затем к поражению подслизистого и мышечного слоев. Поверхность покрывает налет фибрина. Заболевание переходит в эрозивно-язвенное, фибрины полностью покрывают дно.

Симптомы неоднозначны, часто ставят специалиста в тупик:

ночной кашель;
постоянная изжога;
рези при глотании, в области живота;
иногда возникает тошнота.

Диагностика

При появлении изжоги, тошноты, трудностей глотания необходимо сразу обращаться к гастрэнтерологу. Специалист назначит проведение обследования для определения диагноза:

эзофагоскопия (позволяет увидеть воспалительное состояние, эрозии, отек, наличие кровоизлияний);
эзофагография (утолщение складок слизистой, неровность контуров), может проводится в дополнение к эзофагоскопии и как самостоятельный метод.
эзофагография безопасна, может назначаться несколько раз;
исследование активности пищевода выявляет недочеты в работе клапана;
общий анализ крови;
анализ кала на скрытое кровотечение.

Если у человека возникают болевые ощущения во время еды либо другой тип дискомфорта при употреблении пищи, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Возможно, это эзофагит – воспаление пищевода. Симптомы и лечение болезни зависят от причин её возникновения, формы и стадии течения.

Воспаление слизистой пищевода возникает вследствие поражения его оболочки патогенными бактериями либо травмы. Отсутствие лечения грозит рубцеванием тканей, стенозом. Эзофагит в 40% случаев начинает развиваться бессимптомно, имеет острую и хроническую форму течения и разделяется на несколько видов.

Классификация воспаления пищевода:

флегмонозное;
некротическое;
катаральное;
эрозивное;
геморрагическое;
застойное;
алиментарное.

При остром эзофагите чаще поражается проход со стороны пищеводного сфинктера, расположенного внизу. Причиной развития этой формы является нарушенный режим питания, механическое, термическое либо химическое повреждение слизистой пищевода, инфекции (грибки, вирусы, бактерии, прочее), дефицит витаминов, рефлюкс, патологии ЖКТ. Осложнением является образование свищей, перерождение клеток в раковые (болезнь Баррета), абсцесс, перфорация.

Частой причиной хронической стадии эзофагита считается прерывание лечения острой формы патологии. Нередко спровоцировать алиментарное воспаление может систематическое употребление грубой, горячей или раздражающей слизистую еды, алкоголь, курение.

Эзофагит развивается вследствие проникновения в слизистую инородного тела, отравления вредными веществами. Обычно это соли тяжёлых металлов, пары кислот, щелочей, хлора, токсических препаратов. Нередко воспаление уже является осложнением заболеваний инфекционного характера: грипп, ОРВИ, тиф, кандидоз и так далее.

Застойный эзофагит встречается при стенозах и прочих нарушениях в работе мускулов канала, из-за чего в пищеводе остаются частички еды. Катаральная и отёчная формы нередко развиваются на фоне пересадки тканей при трансплантации, аллергии, иммунодефиците, химиотерапии, влиянии излучения, вследствие систематического забрасывания желудочного сока при рефлюксном заболевании или рвоте.

Симптомы эзофагита

Частая отрыжка и изжога после употребления горячей либо жирной еды являются первыми признаками того, что у человека развивается воспаление пищевода.

Симптомы хронического эзофагита:

першение в гортани;
ноющий характер боли в груди, отдающей между лопаток;
покашливание;
тошнота;
сильный дискомфорт при глотании, движении пищи по каналу в желудок;
иногда появляется астма, одышка и прочие нарушения дыхания;
в пищеводе ощущается поскребывание, щекотание.

При острой форме патологии человек ощущает сильную боль, иррадиирующую в плечи, лопатки, грудь или шею. При эзофагите повышается слюнотечение, часто возникает изжога, отсутствует аппетит, нарушается механизм проглатывания пищи, появляется рвота. Нередко воспаление сопровождается расстройством метаболизма, упадком сил, высокой температурой, может открыться кровотечение с развитием шока.

При остром эзофагите вследствие постоянного раздражения слизистой у человека учащаются приступы кашля. При развитии эрозий или язв в рвотной массе появляется кровь. В случае воспаления деформированного участка пищевода – дивертикула – больной ощущает в том месте ком, при кашле забрасывается еда в гортань, изо рта начинает неприятно пахнуть.

Диагностика

Пациенту с подозрением на эзофагит делают рентгенографию, УЗИ, эзофагоскопию – изучают состояние слизистой оболочки пищевода с помощью медоборудования. Эти обследования необходимо проходить натощак. С помощью манометрии врачи анализируют моторику пищевода и согласованность действия его мускулов с нижним и верхним пищеводными сфинктерами. А также в процессе диагностики эзофагита выполняют суточную pH-метрию, чтобы выявить, есть ли у пациента какой-либо вид рефлюкса, то есть, заброса жидкости из желудка (соляной кислоты), которая раздражает слизистую.

Терапия воспаления пищевода

Лечение консервативными методами показано при несложном течении эзофагита. Основная роль медикаментов – обезболить, убрать воспалительный процесс и его причины, успокоить раздражение оболочки, снизить кислотность и брюшное сопротивление, расслабить мышцы пищевода, регенерировать ткани, купировать кашлевой и рвотный рефлексы.

Врач прописывает препараты следующих групп:

антациды (Гастал, Алмагель, Ренни, Фосфалюгель);
прокинетики (Метаклопрамид, Мотилиум);
ингибиторы (противосекреторные лекарства Пантопразол, Ранитидин);
препараты для устранения сопутствующих патологий.

К прочим медикаментам для лечения эзофагита относятся дезинтоксикационные, антибактериальные, антибиотические, противовоспалительные препараты. Они предназначены для устранения патогенных возбудителей, спровоцировавших болезнь.

Пациентам с эзофагитом назначают физиопроцедуры, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищевода, или прогревают снаружи область его расположения. Это электрофорез, внутрипищеводная стимуляция кардии, гипербарическая оксигенация и эндоскопическая терапия.

При частых рецидивах эзофагита, осложнениях (пневмонии, кровотечениях и прочей клинике) либо неэффективности консервативных методов лечения проводится операция для устранения причин патологии. Если в канал пищевода попали агрессивные вещества, его промывают, назначают обволакивающие препараты, применяют голодание.

Лечение воспаления пищевода направлено на коррекцию рациона. В период терапии эзофагита запрещается употреблять холодную, горячую, острую, жареную еду, газированные воды и напитки, алкоголь. Исключаются подливки, соления, консервация, уксус. Все продукты должны быть термически обработаны (готовка на пару и в воде), иметь жидкую либо пюреобразную консистенцию.

Разрешается эзофагит лечить народными средствами лишь в качестве дополнительной терапии.

При хронической и острой форме показан приём фитопрепаратов с вяжущим действием. Это дубовая кора, листья грецкого ореха, орегано, ольха (серёжки), корневище лапчатки. Как ранозаживляющее средство при эрозивном эзофагите эффективным является облепиховое масло.

Профилактика

По окончании терапии следует соблюдать диету, чтобы не спровоцировать рецидив. После перенесенного эзофагита в рационе ограничивают продукты, которые могут раздражать оболочку пищеводного канала: цитрусовые, алкогольсодержащие напитки и так далее. Это же касается и курения, от которого следует отказаться, поскольку токсические вещества, содержащиеся в дыме, агрессивно действуют на слизистую пищевода.

Среди общих рекомендаций при эзофагите немало условий, касающихся питания: температура блюд не должна превышать 45 C, после еды нельзя наклоняться вперёд или ложиться в течение 90-120 минут. Во время сна изголовье кровати приподнимают на 15 см либо под голову и плечи подкладывают возвышение (подушку, плед, прочее). Кроме того, не рекомендуется затягивать пояс или носить узкую облегающую одежду.

Заключение

Терапия эзофагита должна поддерживаться профилактическими мерами. Это отказ от вредных привычек, соблюдение основных правил питания, своевременное устранение заболеваний или инфекционных очагов в организме, ношение индивидуальных масок при работе с вредными веществами. Лечить воспаление пищевода народными средствами разрешается только при регулярном наблюдении доктора.