Повышенная желчь. Диагностика и лечение рефлюкса желчи. Причины возникновения заболевания

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Причины

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в ? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического .

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

Новообразования ДПК и соседних органов;
Механические травмы;
Воспаление двенадцатиперстной кишки;
Непроходимость в верхних отделах кишечника.

При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.

Типичными симптомами заброса в желудок и в пищевод являются:

Изжога;
Тяжесть и боль в эпигастрии;
Дискомфорт за грудиной;
и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается .

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Диета

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Лечение

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.

Антациды

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом...

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. , содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.

Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: , приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.

Причины патологии

Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.

Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.

Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:

Травмы, и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.

Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.

Симптоматика гастродуоденального рефлюкса

Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:

чувство тяжести в эпигастральной области и горечи во рту
тошноту и рвоту
спазмы и боли в животе периодического либо постоянного характера
ощущение жара и распирания в желудке, потливость после еды
отрыжку и изжогу
образование желтоватого налета на языке
неприятный кислый запах из ротовой полости

Учитывая негативное разрушительное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистый слой желудка, устранять данную патологию необходимо, причем как можно скорее. Без должного лечения заболевание будет прогрессировать и постепенно может привести к язвенной болезни и метаплазии, при которой клетки желудка погибают и заменяются клетками иных органов ЖКТ (чаще кишечника). Иногда происходит перерождение этих клеток в злокачественные.

Также не следует забывать, что распространенной причиной рефлюкса считаются новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые тоже необходимо выявлять и устранять на начальной стадии. По данным статистики ДК занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний.

Следовательно, при появлении вышеописанных симптомов необходимо посетить врача гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Иначе можно мучиться довольно долго, и в итоге горько пожалеть об упущенном времени.

Методы диагностики и лечения

Приступать к лечению нужно только после того, как будет определена истинная причина патологии. В этом вопросе без знаний и помощи врача, а также специального оборудования просто не обойтись. После беседы с пациентом и констатации всех симптомов доктор может предложить:

Сдать анализы мочи, крови и кала.
Пройти органов брюшной полости, при рефлюксе будет наблюдаться утолщение слизистых слоев и восходящее движение газовых пузырьков из ДК.
Эндоскопическое исследование при помощи зонда, позволяющее определить состояние стенок желудка и произвести забор сока для проверки на наличие желчи.
Рентгеноскопию с барием либо компьютерную томографию.
Динамическую эхографию либо водородный тест.

На основании заключений, полученных в результате обследований, будет поставлен диагноз, установлена достоверная причина и назначено адекватное лечение. Терапия рефлюкса основана на комплексном подходе. Больному могут быть назначены:

Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: Церукал, Мотилиум, Реглан, Перинорм и т.п.
Ингибиторы, тормозящие активность некоторых клеток: Дексилант, Париет, Пантопразол и т.д.
Средства, понижающие кислотность желудочного сока: Гаслат, Фосфалюгель, Гевискон. Они позволят уменьшить степень раздражения слизистого слоя.
Гастропротекторы для лечения оболочек, подвергшихся видоизменениям.
Абсорбенты (в качестве дополнительной терапии), способствующие выведению желчи и токсинов из желудка.

Диетотерапия при забросе желчи в желудок

В обязательном порядке лечение органов ЖКТ сопровождается специальной диетой, без правильного питания все мероприятия могут оказаться малоэффективными или вовсе бесполезными. В первую очередь пересматривается режим питания: пациент должен принимать пищу шесть раз в день сокращенными порциями, последний прием осуществляется минимум за 3 часа до сна.

Кроме того придется отказаться от некоторых продуктов:

С повышенной жирностью: сметаны, сливок, некоторых сортов мяса и рыбы.
Острой, соленой и жареной пищи (ее лучше заменить тушеными, запеченными и отварными продуктами).
Специй и приправ.
Кофеина и шоколада.
Грубых, трудно перевариваемых продуктов: чипсов, орехов и т.д.
Газированных и алкогольных напитков.
Выпивать не менее двух литров в день чистой теплой воды, которая будет омывать слизистую желудка от желчи.

Во время лечения следует отдавать предпочтение свежим фруктам и зелени, крупам, овощам (как свежим, так и приготовленным на пару). Специалисты советуют на этот период максимально сократить потребление всех продуктов животного происхождения, включая , молочную продукцию, мясные и рыбные блюда.

Именно жиры наиболее сложно расщеплять внутренним органам, и чем меньше их будет поступать в организм, тем меньше ему потребуется желчи. Следовательно, ее секреция клетками печени несколько сократится, и излишки не будут выбрасываться в желудок.

Еще один полезный совет от диетологов: сразу после трапезы рекомендуется избегать абсолютной физической пассивности или чрезмерной активности. Чтобы помочь своему организму переработать и усвоить пищу, не следует спешить на пробежку либо принимать положение лежа, лучше совершить неспешную прогулку.

Существует множество рецептов от народных лекарей и знахарей для устранения желчи, попавшей в желудок и предотвращения таких забросов. Основными ингредиентами здесь являются лекарственные растения и , способствующие не только выведению излишней желчи из организма, но также снятию воспалений на слизистой и обновлению ее клеток, улучшению моторной деятельности органов ЖКТ и перистальтики.

Желчь в желудке - довольно неприятное физиологическое состояние, сопровождающееся чувством дискомфорта и появлением горечи в ротовой полости. Основной причиной подобного явления считается спазм желчного пузыря вследствие заболевания печени, стресса или просто эмоционального напряжения с последующим выбросом из него, как правило, застоявшейся желчи в желудок.

Причины горечи во рту

Неправильное питание - одна из основных причин вброса желчи

Причин появления желчи в желудке может быть несколько:

Неправильное питание, частое употребление жирной, соленой, копчёной, жареной пищи. В виде ответной реакции на употребление раздражающих продуктов печень вырабатывает такое количество желчи, которое не может удержать в себе желчный пузырь. В результате происходит выброс этой желчи и её попадание в желудок.
Употребление в пищу несвежих продуктов;
Переполнение желудка пищей с последующим расслаблением перекрывающих переход от желудка к пищеводу мышц;
Приём некоторых медицинских препаратов;
Частое курение сигарет;
Запивание пищи водой;
Тряска и физические нагрузки после приёма еды;
Сон на полный желудок на левом боку.

Часто заброс желчи в желудок наблюдается у беременных женщин и людей с избыточным весом. В желудке здорового человека, находящегося в нормальном физиологическом состоянии желчь, как правило, не присутствует. Более того, сочетание соляной кислоты и желчи весьма отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудка, поэтому нередко частые забросы желчи являются основной причиной гастрита.

Заброс желчи в желудок не является отклонением от нормы и может происходить у совершенно здорового человека. Если же подобный физиологический процесс наблюдается крайне часто и доставляет неудобство, следует подумать об обращении к гастроэнтерологу.

Частый заброс желчи в желудок может быть симптомом рефлюкс гастрита (разновидность хронического гастрита, характеризующаяся постоянным выбросом в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки).

Скоплению желчи могут способствовать не только заболевания желудка, но также желчного пузыря. К нарушению оттока желчи приводит такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, связанное с нарушением процессов пищеварения. Иногда заброс желчи может быть последствием удаления желчного пузыря. В данном случае назначается соблюдение специальной диеты.

Симптомы попадания желчи в желудок

Боль в области желудка может свидетельствовать о попадании желчи

Желчь имеет определённый состав, и слизистая желудка не адаптирована под него. В результате этого отмечается определённая симптоматика при забросе. Наиболее характерной будет . Она может возникать как натощак, так и сразу после приема пищи. Также дополнительными признаками могут быть:

Отрыжка – при этом отмечается характерный запах горечи.
Привкус во рту – горечь особенно выражена натощак, когда желудок страдает от раздражающей жидкости.
Рвота с примесью желчи – признак также особенно выражен на пустой желудок.
Налет на языке – чаще имеет насыщенный желтый оттенок, плотный, может сопровождаться привкусом горечи.
Боли – могут быть как в области желудка, так и разлитыми. Выраженность также меняется в зависимости от степени поражения слизистой.

Появление симптомов зависит от выбранных продуктов, образа жизни, нагрузок и даже от психоэмоционального состояния.

Желчь в желудке при беременности

При беременность риск любых нездоровых состояний увеличивается

При беременности вероятность появления привкуса во рту и изжоги существенно возрастает. Объясняется это в большей степени смещением органов растущим плодом. Но не исключены и патологии, которые часто обостряются при вынашивании малыша. Таким образом, возможны следующие причины:

Токсикоз – он выражен в первой трети беременности. Рвота и тошнота могут возникать натощак, когда желудок пустой и страдает от заброса желчи. Может оказаться и так, что рвота возникает особенно часто. В этом случае желчь будет поступать в желудок за счет разности давления.
Холецистит – патология может возникнуть впервые либо перейти в стадию рецидива при хроническом течении. Поэтому если рвота горечью сопровождается болью в подреберье справа, следует показаться терапевту.
– поджелудочная железа испытывает повышенные нагрузки во время вынашивания ребенка. Поэтому даже скрытые формы могут дать о себе знать. Это вызывает рвоту и сопутствующий заброс желчи.
Печень – этот орган испытывает колоссальную нагрузку во время беременности. Ранее перенесенные патологии могут дать обострение, что сопровождается нарушением транспорта желчи. Сопровождается это не только горечью во рту, но и болью.

Помимо перечисленного, спровоцировать привкус желчи, свидетельствующий о ее забросе, могут такие патологии, как спазм ДПК, аппендицит, и так далее.

Современные методы лечения

Терапия определяется в зависимости от того, что стало причиной выраженного заброса. Помимо лечения основного заболевания, проводится симптоматическая терапия. Таким образом, курс может включать лекарственные препараты, народные рецепты с обязательным изменением питания.

Лекарственные препараты

Мотилак нормализует моторику и устраняет рвоту

Терапия рефлюкса или заброса желчи в желудок сложная и особенно длительная. Она требует периодического приёма лекарственных препаратов, а некоторые из них используются постоянно. В лечении патологии применяются следующие средства:

Препараты для нормализации моторики и устранения рвоты – это может быть Мотилак, Церукал, Реглан, Итомед.
Средства для нормализации кислотности – Гевискон, Гелусил, Маалокс.
Лекарства для нормальной выработки кислоты – показаны ингибиторы протонной помпы, например, Пантопразол, Омез, Ласнопразол.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты – в первую очередь, это Урсосан, Урослив и Урсофальк. Препараты восстанавливаются клетки печени и нормализуют состав желчи.

Средства для восстановления слизистой желудка – создать плёнку и ускорить регенерацию помогут Де-нол, Вентер и Ребамипид.
Сорбенты – препараты необходимы для нейтрализации желчи. Используется Смекта, Полифепам и иные средства.

Помимо перечисленного, могут использоваться и другие лекарства, на первый взгляд не имеющие отношения к состоянию. Так, в последнее время используется Афобазол. Его эффективность объясняется тем, что препарат устраняется чувство психоэмоционального напряжения и расслабляет мышечные ткани, тем самым устраняя спазмы, в том числе и спровоцированные перенапряжением и стрессом.

Народные средства

Корень одуванчика применяйте в форме отвара

Второстепенной терапией выступают народные рецепты. При забросе будут уместны следующие:

Корень одуванчика – используется в виде отвара, помогает устранить тошноту и дискомфорт при забросе желчи.
Смесь из подорожника, тмина и алтея поможет нормализовать кислотность и устранить изжогу.
Семена льна отлично защищают слизистую от раздражения и снимают воспаление.
Ореховая скорлупа в виде настойки может использоваться длительно, тем самым нормализуя кислотность и работу желчного пузыря.

Отдавайте предпочтение варёноей и тушёной пище

Учитывая, что при данной патологии страдает желудок, диета будет обязательной независимо от выраженности нарушения. Важно максимально сократить потребление жирного, жареного, специй, шоколада и кофе, сладких и газированных напитков.

Пищу следует отваривать или тушить. При ухудшении состояния рекомендуется её измельчать, чтобы не раздражать слизистую крупными кусочками. Принимать пищу следует часто, малыми порциями средней температуры. Не допускается голодание, как и переедание.

Заброс желчи в желудок – процесс, конечно, неприятный, но не смертельный, однако требует обязательного устранения, поскольку может приводить к нежелательным последствиям и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Организм человека - целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь - это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет . В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
Всасывание витаминов: K, E, D, A.
Стимуляция перистальтики кишечника.
Участие в пристеночном пищеварении.
Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) - месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок , который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
Отрыжка зловонными газами.
Стойкая изжога.
Раздражение слизистой пищевода.
Распирание, тяжесть в области пупка.
Жёлтый налёт на языке.
Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Непроходимость жёлчных протоков.
Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
Тривиальные ошибки в питании.
Активный тренинг после еды.
Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Лечение

Композиция из нескольких симптомов - повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
Нексиум, Париет - препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Чай из цикория.
Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
Салат из свёклы, желательно натощак.
Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

календула;
мята;
тысячелистник;
пижма;
одуванчик;
бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение . При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

мясная;
жареная;
жирная;
маринованная;
копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

Дробное питание.
Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
Употребление ягод, фруктов и овощей.
Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Антациды – назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с агрессивным воздействием кислотной среды на слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Механизм действия препаратов сводится к тому, что основное действующее вещество обволакивает стенки желудка, тем самым снижая негативное воздействие ферментов и желчи. К антацидам относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни и др. Прием антацидов следует осуществлять регулярно после приема пищи.
Ингибиторы – уменьшают уровень кислотности желудочного сока и желчи. По результатам воздействия схожи с антацидами. Совместно применять эти препараты не рекомендуется. Преимущество ингибиторов заключается в том, что они имеют более длительный эффект действия, чем антациды. Чаще всего гастроэнтерологи назначают следующие ингибиторы: Эзомепразол, Нольпаза, Пантап, Эзокар, Рабепразол и др.
Урсодезоксихолевая кислота – способствует растворению холестериновых желчных камней и изменяет состояние ферментной среды, снижая ее вязкость. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Урсофальк, Урсолив, Урсосан, Урдокса, Урсодез и т.д.
Селективные прокинетики – механизм действия медикаментов основан на стимуляции продвижения пищевых комков по ЖКТ, за счет чего она быстрее переваривается. Селективные прокинетики: Мотилиум, Церукал, Итомед и др.

Для того чтобы предотвратить причины выброса желчи в кишечник, без приема медикаментов, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Диета;
Отказ от курения и других вредных привычек (употребление алкоголя, кофеина и т.д.);
Отказ от тесной одежды, давящей на область живота.

В тех случаях, если выброс в кишечник является единичным случаем или произошел из-за нарушения режима питания, лечение можно проводить в домашних условиях. В случае если выброс желчи или желчная диарея повторяются не один раз, следует обратиться за помощью к специалисту.

В качестве мер для устранения выброса желчи, можно применить следующие нехитрые способы лечения:

Устранить кислоту и очистить органы пищеварения можно с помощью употребления на пустой желудок кипяченой теплой воды;
Включите в свой рацион следующие продукты: кисель, кисломолочные продукты, овсяную кашу. Подобные меры будут способствовать обволакиванию слизистой оболочки желудка и как следствие, желчь не будет попадать в кишечник;
Следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
Прием «Смекты» или другого сорбента 1-2 раза в сутки. Таким образом, спустя трое суток, симптомы заболевания обязаны пройти. В противном случае обратитесь за помощь врача-гастроэнтеролога.

Намного проще придерживаться несложных правил, которые помогут вам избежать ряда серьезных заболеваний, являющихся следствием выброса желчи в кишечник и желудок, а также и другие органы пищеварения.

Еще при наличии первых симптомов заболевания, следует принять соответствующие меры, для того, чтобы выброс желчи из желудка не стал проникать в другие органах пищеварения. Когда выброс происходит только в желудке достаточно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, для того, чтобы без приема лекарственных препаратов предотвратить развитие заболевания. Если же выброс стал происходить в кишечнике, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу для назначения медикаментов, которые будут блокировать и устранять дальнейшее развитие болезни.