Причины дефекации малыми порциями. Тенезмы прямой кишки: причины, разновидности и лечение

Позывы к дефекации являются сигналом, что пришло время опорожнить кишечник. Но в ряде случаев такие симптомы бывают ложными, то есть непродуктивными. Они заставляют человека неоднократно посещать туалет, причиняя ему дискомфорт, но не принося при этом чувства облегчения. В чём причина такой патологии и как с ней можно справиться?

Ложные позывы к опорожнению, или иначе тенезмы, возникают по причине спазма гладкой мускулатуры толстого кишечника и сопровождаются болевыми ощущениями. При этом эвакуации каловых масс практически не происходит, а выделяется слизь, иногда с примесью гноя и крови. После каждого приступа тенезмов у пациента остаётся ощущение неполного опорожнения кишечника.

Ложные позывы к дефекации вынуждают пациента неоднократно посещать туалет, не получая при этом облегчения

Такие ложные позывы требуют к себе внимания со стороны пациента, поскольку могут свидетельствовать как о незначительных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так и о присутствии серьёзных системных заболеваний.

Не следует путать ложные позывы к дефекации со стрессовой диареей, при которой у пациента при нервном возбуждении учащается и разжижается стул. В спокойном состоянии такая диарея бесследно проходит.

Медицинская статистика свидетельствует, что по невыясненной причине у женщин репродуктивного возраста тенезмы встречаются в 3–4 раза чаще, чем у их ровесников мужского пола, а вот после 50 лет эти показатели уравниваются.

Причины возникновения

Существует ряд заболеваний, симптомом которых являются тенезмы. Некоторые из них, например, диарея, могут пройти даже без особого лечения, в то время как другие требуют немедленного обращения к врачу.

Проктит

Проктит, или воспаление слизистой оболочки прямой кишки, может развиться как следствие таких причин:

механические повреждения слизистой оболочки при неудачной постановке клизмы, во время анального секса и т. п.;
воспаление внутренних геморроидальных узлов;
хирургическое удаление геморроя;
анальные трещины;
травмирование кишки непереваренными твёрдыми предметами в каловых массах, например, обломками костей;
разрыв промежности в процессе родов с повреждением прямой кишки;
инфекционное поражение прямой кишки.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать ложные позывы к дефекации

При наличии проктита вместе с ложными позывами к опорожнению человек может испытывать боль в нижней части живота и наблюдать выделения застойного характера, иногда кровянистые. В другое время могут ощущаться зуд, жжение, повышаться температура тела.

Дизентерия

Дизентерия расценивается врачами как «болезнь немытых рук». Возбудитель этого опасного инфекционного заболевания выделяется во внешнюю среду с фекалиями. При тяжёлых формах дизентерии пациента мучают частые тенезмы (до 40 раз в сутки!), сопровождающиеся сильными болями в кишечнике и кровянисто-слизистыми выделениями. Такие больные нуждаются в срочной госпитализации, поскольку быстрое обезвоживание организма может угрожать их жизни.

При обычных инфекционных формах диареи, в отличие от дизентерии, тенезмы встречаются крайне редко. В этих случаях у больного отмечается частый жидкий стул.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

Эти две во многом похожие по клиническому проявлению патологии развиваются вследствие хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, а при болезни Крона - всего желудочно-кишечного тракта. Происхождение этих заболеваний медицине не удалось до конца прояснить.

НЯК диагностируется во время проведения колоноскопии

Тенезмы в данном случае сопровождаются выделением из ануса крови, гноя и слизи. При неспецифическом язвенном колите болевые ощущения чаще всего локализуются в левой стороне живота.

Дивертикулит

Дивертикулитом называется воспалительное заболевание дивертикула - мешковидного выпячивания стенки толстой кишки наружу. При запорах в этих «карманах» застаивается кал, вызывая их воспаление.

При воспалении дивертикулов одним из характерных симптомов являются ложные позывы к дефекации

При дивертикулите запоры начинают чередоваться с поносами и ложными позывами к дефекации, при которых имеют место кровянисто-слизистые выделения.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Полипы толстого кишечника, являющиеся доброкачественными новообразованиями, могут вызывать тенезмы в случае достижения ими больших размеров. Кроме того, они опасны тем, что со временем способны к малигнизации (озлокачествлению).

Полипы толстого кишечника могут вызывать тенезмы только при достижении ими значительных размеров

Злокачественные опухоли провоцируют ложные позывы к опорожнению, сопровождаемые слизисто-кровавыми выделениями. Если опухоль начинает распадаться, из прямой кишки выделяется алая кровь.

Важно знать, что причиной тенезмов иногда может стать неконтролируемый приём слабительных средств, активно возбуждающих гладкую мускулатуру кишечника. В этом случае, как правило, из прямой кишки выделяется только слизь без дополнительных примесей.

Диагностика

При частых ложных позывах к опорожнению кишечника, особенно если они сопровождаются выделениями крови, гноя и слизи, следует поспешить к проктологу для обследования.

Методы, применяемые для определения причин возникновения тенезмов:

копрограмма - анализ кала на скрытую кровь;
ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью оптической трубки - ректоскопа), даёт возможность определить наличие внутреннего геморроя и оценить состояние слизистой оболочки данного сегмента толстой кишки;
ирригоскопия - рентгенография с применением контрастного вещества, позволяющая выявить дефекты слизистой оболочки толстого кишечника (сейчас используется редко);
колоноскопия - детальное обследование толстой кишки с помощью оптоволоконного зонда с возможностью взятия тканевых проб, дающее информацию о наличии в толстой кишке доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикул, язв и т. д.

Обследование толстого кишечника при помощи оптоволоконного зонда - эффективный метод диагностики заболеваний, вызывающих тенезмы

Лечение

Лечение ложных позывов к опорожнению кишечника должно быть направлено на устранение причины, вызывающей данный симптом. Кроме того, существует симптоматическая терапия, призванная облегчить проявления тенезмов.

Для борьбы с заболеваниями, вызывающими ложные позывы к дефекации, могут применяться как консервативные (медикаментозные) методы лечения, так и хирургические, без которых не обойтись при наличии ущемлённого геморроя, полипов и злокачественных опухолей толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение тенезмов состоит в приёме лекарственных препаратов, таких как Но-Шпа или Дротаверин, способных снять спазм гладкой мускулатуры кишечника. При сильных спазмах используют инъекции этих медикаментов.

Но-Шпа - препарат, помогающий снять спазм гладкой мускулатуры кишечника и облегчить тенезмы

Следует понимать, что такая медикаментозная терапия не устраняет основной причины патологии. К тому же спазмолитики нельзя использовать постоянно, поскольку они обладают такими побочными эффектами, как тахикардия, головокружение, приливы, аллергический дерматит.

Средства народной медицины

Для симптоматического лечения могут быть использованы и средства народной медицины, например, успокаивающие микроклизмы с настоем ромашки, зверобоя или эвкалипта. Во всех случаях достаточно запарить столовую ложку травы или смеси трав литром кипятка, дать настояться и процедить. При разрыхлённой кровоточивой слизистой хороший эффект может дать применение вяжущего отвара дубовой коры для микроклизм, приготовленного путём кипячения на медленном огне столовой ложки сырья в литре воды в течение пяти минут.

Применение народных рецептов допустимо только после консультации с лечащим врачом!

Диета

При любых проблемах с толстым кишечником, в том числе и при ложных позывах к дефекации, диета является важнейшей составной частью комплексного лечения. Выбор продуктов будет зависеть от того, какое заболевание является основной причиной данного симптома. Например, при неспецифическом язвенном колите из рациона следует исключить продукты, содержащие растительную клетчатку, а при геморрое или дивертикулёзе грубые волокна, напротив, рекомендуются к употреблению для профилактики запоров.

Только после того, как врач поставит точный диагноз, он сможет дать рекомендации относительно диеты.

Прогноз и профилактика патологии

Прогноз тенезмов зависит от прогноза основного заболевания, поскольку ложные позывы к дефекации являются лишь его симптомом. Некоторые патологии, такие как НЯК, злокачественные опухоли, полипоз, при отсутствии своевременного лечения могут иметь очень серьёзные последствия для здоровья, а в ряде случаев и для жизни пациента.

Профилактика недуга должна быть направлена на снижение риска развития патологий толстого кишечника. Для этого необходимо:

вести активный образ жизни;
правильно питаться, составлять сбалансированный рацион;
следить за регулярным опорожнением кишечника;
проходить после 50 лет колоноскопию с профилактической целью не реже одного раза в семь лет;
при появлении устойчивых тенезмов, наличии примесей гноя, крови, слизи в кале немедленно обращаться к врачу.

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание - хорошая профилактика заболеваний кишечника

Видео: Елена Малышева о выборе продуктов питания для здоровья толстого кишечника

Неоднократно повторяющиеся ложные позывы к дефекации являются поводом для немедленного обращения к проктологу, особенно если выделения при этом имеют гнойно-кровянистый характер. Вполне возможно, что причиной этой патологии будет не слишком серьёзная проблема со здоровьем. Но для предотвращения нежелательного сценария необходимо пройти полное обследование и разобраться в источниках этого неприятного симптома.

Частая дефекация может свидетельствовать о различных заболеваниях организма - нерациональном питании, постоянных стрессах, глистных инвазиях, расстройстве работы кишечника или отравлениях. При возникновении таких ситуаций нужно обязательно следить за частотой и характером стула, а также другими возможными проявлениями патологий. Так как частый водянистый стул, особенно совместно с обильной рвотой может привести к серьезным последствиям, таким как полное обезвоживание организма.

Позывы к дефекации

Возможно появление и ложных позывов, причиной этого является сокращение мышечной основы кишечника, обычно в этом случае наблюдаются болевые ощущения в области живота, дискомфорт, чувство неполного опорожнения, дефекация может отсутствовать совсем или присутствовать в малом объеме.

Также при частых позывах к дефекации может наблюдаться диарея, в данном случае это может быть признаком, как серьезного заболевания пищеварительной системы, так и проявлением нервного перенапряжения или стрессовой ситуации. Если эти симптомы сопровождаются другими явными признаками патологии, продолжаются более трех дней, или же каловые массы содержат гной или кровь, то следует незамедлительно обследоваться в специализированной клинике.

Некоторые причины учащения акта дефекации

Одна из возможных причин учащения дефекации – проктит, или воспаление прямой кишки. Для этого заболевания характерны следующие признаки: сильные боли, поносы, частые позывы, сопровождающиеся болезненностью, присутствие в каловых массах крови, слизи и гноя, также наблюдается самопроизвольное, неконтролируемое опорожнение кишечника. Причиной проктита могут стать травмы слизистой оболочки, например, в результате неосторожности при использовании клизмы. Кроме того, данное заболевание может развиться в результате постоянного применения сильных слабительных препаратов, или быть последствием внутреннего геморроя.

Частая дефекация является одним из симптомов дизентерии. Чаще всего, встречается легкая форма этого заболевания. Заражение происходит в результате контакта с больными или теми людьми, в организме которых присутствует возбудитель болезни. При этой патологии наблюдается учащенный болезненный стул, возникновение ложных позывов, которые не приводят к дефекации и не ослабевают после нее. Понос может повторяться очень часто до сорока раз за день при тяжелых формах заболевания. Легкая форма дизентерии по своей симптоматике сходна с кишечной инфекцией.

Стойкие, частые позывы наблюдаются при опухолях толстого отдела кишечника. В этом случае возможно присутствие крови или слизи в кале, ложные позывы. При раковых опухолях зачастую периоды сильного поноса чередуются с запорами, доброкачественные опухоли, как правило, не сопровождаются ухудшением общего состояния организма и другими недомоганиями.

Другие причины учащения стула

У людей с чувствительным складом характера частая дефекация может возникать из-за стрессовой ситуации или сильных переживаний.

В результате неправильного применения медицинских препаратов, имеющих слабительный эффект, могут возникать учащенные позывы, поносы и колики. Кроме того, дефекация учащается при язвенных колитах, тиреотоксикозе и других заболеваниях.

На сайте Вашего научного центра прочла, что можно делать УЗИ прямой кишки, заменяет ли это ректороманоскопию? Меня в последнее время беспокоит полип в прямой кишке. Я думаю боль возникает из- за частой дефекации малыми порциями и скопления каловых масс в сигмовидной кишке. Думаю, и дисбактериоз есть. Хотела бы записаться на приём в Ваш центр, но на сайте, к сожалению, нет ни цен и время приёма. Буду благодарна получить инфо как попасть к вам.

У маленьких детей одним из признаков здорового состояния считаются своевременные испражнения нормальной консистенции и цвета. В принципе, у взрослых по калу также можно определить некоторые заболевания или даже патологические состояния, особенно, если наблюдается частый стул у взрослого, который может совершенно не приносить никаких неудобств человеку. Наблюдать за своими испражнениями пытается каждый человек, но как часто допускается ходить в туалет по-большому и когда необходимо начать беспокоиться?

Особенности пищеварительного тракта некоторых людей

Молодые родители радуются, когда грудничок какает после каждого приема пищи, а вот для взрослых такие частые испражнения не свидетельствуют о нормальном состоянии и скорее всего являются признаком некоторых патологических состояний человека.

Нормой является одно испражнение в сутки, допускается два испражнения при определенной массе тела или же когда человек ест очень много продуктов питания, которые обладают слабительным действием или содержат большое количество клетчатки. При этом речь идет не о диарее.

Иногда при недостаточной выработке ферментов стул у взрослого также может происходить по несколько раз в сутки, чаще всего через несколько часов после приема пищи. Это свидетельствует о невозможности кишечника полноценно расщеплять жиры, белки и углеводы. При хорошем обмене веществ частота стула также может быть больше 1-2 раз, но кал при этом не должен изменять нормальное состояние консистенции, цвета, запаха и т.д. В любом случае необходимо обратиться к доктору-гастроэнтерологу и сдать определенные анализы на те же ферменты и другие показатели.

Патологические состояние, которые вызывают частый стул

А вот походы в туалет по-большому 5 и более раз в сутки уже являются не нормальными и с такими жалобами необходимо обязательно показаться специалисту. Частый стул у взрослого может быть симптомом следующих заболеваний или состояний:

болезнь Крона толстой кишки;
колиты разных происхождений;
сальмонеллез;
дизентерия;
гипертиреоз;
дизентерия;
туберкулез кишечника;
заболеваниях печени и/или желчевыводящих путей;
рак толстой или прямой кишки.

Все эти состояния и заболевания сопровождаются не только частыми испражнениями, но и изменением их цвета, запаха, внешнего вида, консистенции и т.д.

Само собой разумеется, что частый жидкий стул является диареей, которая может возникать в результате ряда других заболеваний, в том числе и из-за дисбактериоза кишечника, что необходимо незамедлительно начинать лечить.

Если в организме человека вырабатывается недостаточно количество желчных кислот, то частота стула также увеличивается на протяжении суток. В этом случае стул также меняет свой цвет на бледный, а его консистенция становится жирно-блестящей. Если подобное состояние сопровождается на протяжении длительного времени, то может нарушаться зрение в вечернее время, наблюдаться повышенная ломкость костей, кровоточивость анального отверстия. Все это является подтверждением патологии двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

При любых отклонениях от нормы в испражнениях и ухудшения нормального состояния самочувствия необходимо обращаться к врачу и ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением.

Здравствуйте, мне 20 лет. В течении 2 лет не соблюдала режим питания. Было вздутие живота повечерам. Сейчас постоянно запоры, вздутие, выпадает геморроидальный узел. Глотала зонд. Результаты обследования хорошие. С желудком все в порядке. Проктолог рекомендовал не есть перченого и копченого, однако и другая пища ведет к вышеперечисленным проблемам. Скажите, пожалуйста, как мне питаться и что делать?

Сделать общие анализы крови, мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости. Решать вопросы с хирургом по поводу лечения геммороя. В питании должно быть не менее 500 г овощей в сутки, 400 г фруктов, 500 г кефира в сутки при хорошей его переносимости или заменять на творог - 200 г. Ограничить употребление свежей капусты, репы, бобовых, свежеиспечённого хлеба и цельного молока. Питаться небольшими порциями не менее 4-5 раз в день.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

В отношении ответа на вопрос? как часто должен быть стул? мнения гастроэнтерологов-профессионалов расходятся. И это неудивительно, поскольку частота стула зависит от множества факторов. Некоторые из них, к примеру возраст, характер питания , учесть легко. Другие же (индивидуальные особенности организма) определить достаточно сложно.

Норма частоты стула варьируется в достаточно широких пределах. Прежде всего, частота стула зависит от возраста. У новорожденных стул 6-7 раз в сутки является нормой, тогда как у взрослых такая частота стула однозначно свидетельствует о патологии.

Однако уже в младенческом возрасте частота стула сильно зависит от характера питания ребенка. Если малыш находится на естественном вскармливании , то частота стула в норме должна совпадать с количеством кормлений. У младенцев , находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, бывает 1-2 раза в сутки, при этом наблюдается некоторая склонность к запорам .

Частота стула у детей старше года - 1-4 раза в сутки, а у детей от трех лет и у взрослых этот показатель варьирует в очень широких пределах: от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Здесь очень многое зависит от характера питания (каков стол, таков и стул) и индивидуальных особенностей организма.

Общепризнанным считается, что идеальная частота стула у детей от трех лет и у взрослых – 1-2 раза в сутки.

Стул 3-4 раза в неделю сам по себе не является патологией, однако требует пересмотра характера питания (в таких случаях врачи советуют увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения, содержащих пищевые волокна).

Частота стула 3-4 раза в сутки у взрослых и у детей старше трех лет является нормой в том случае, если не связана с патологическими изменениями его консистенции, цвета и т.п., и не сопровождается болезненностью при дефекации и/или другими явлениями дискомфорта.

Частота стула свыше 3-4 раз в сутки свидетельствует о патологии. Причиной частого стула могут быть различные острые и хронические заболевания, требующие адекватного лечения.

Между тем, очень часто вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и искать причину повышения частоты стула, пациенты самостоятельно назначают себе разнообразные антидиарейные препараты, или лечатся народными средствами . Таким образом теряется время, а, следовательно, и шансы на избавление от основного заболевания.

Частый стул при диарее (понос). Симптомы и причины диареи

Диареей называют стул с частотой более 2-3 раз в сутки, кашицеобразной или жидкой консистенции. При диарее каловые массы содержат повышенное количество жидкости. Если при нормальном стуле каловые массы содержат около 60% воды , то при поносе ее количество возрастает до 85-95%.

Нередко, кроме повышенной частоты и жидкой консистенции, наблюдаются такие симптомы диареи, как изменение цвета кала и наличие патологических включений (кровь, слизь, непереваренные остатки пищи).

При сильной диарее также увеличивается объем каловых масс. Нередко человеческий организм обезвоживается, что может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным началом, наличием общих (лихорадка, общее недомогание) и местных (боль в области живота) симптомов, изменением показателей общего анализа крови (лейкоцитоз при бактериальной, и лейкопения при вирусной инфекции).

Инфекционные диареи представляют собой заболевания высокой контагиозности, заражение происходит через загрязненную воду и пищу. Большое значение имеет "мушиный" фактор, поэтому вспышки инфекции характерны для теплого времени года.

Во многих регионах с жарким климатом - страны Африки, Азии (исключая Китай), Латинской Америки - инфекционные диареи занимают первое место в структуре смертности. Особенно часто болеют и погибают дети.

Период от заражения до появления первых признаков заболевания зависит от возбудителя, и колеблется от нескольких часов (сальмонеллез, стафилококк) до 10 дней (иерсиниоз).

Некоторые возбудители имеют свои "излюбленные" пути передачи. Так, холера распространяется преимущественно через воду, сальмонеллез через яйца и мясо домашней птицы, стафилококковая инфекция - через молоко и молочные продукты.

Клиническая картина многих инфекционных диарей достаточно характерна, диагноз утверждается путем лабораторного исследования.

Лечащий врач: инфекционист.

Частый стул при бактериальной диарее

Частый болезненный стул – основной симптом дизентерии
Причина частого стула при дизентерии – поражение толстого кишечника. В некоторых случаях частота стула достигает 30 и более в сутки, так что пациент не может ее подсчитать.

Другим характерным признаком дизентерии является изменения характера каловых масс. Поскольку поражаются терминальные отделы кишечной стенки, кал содержит большое количество патологических включений, видных невооруженным глазом (слизь, кровь, гной).

При тяжелом течении дизентерии возникает симптом "ректального плевка" – чрезвычайно частый стул с выделением небольшого количества слизи, смешанной с гноем и мазками крови.

Поражение толстого кишечника проявляется еще одним характерным признаком дизентерии – тенезмами (частыми болезненными позывами на опорожнение кишечника).

Частота стула и выраженность других симптомов диареи при острой дизентерии коррелируют со степенью общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, головная боль , в некоторых случаях спутанность сознания).

При отсутствии адекватного лечения острая дизентерия часто переходит в хроническую форму, распространено бактерионосительство. Заболевание требует стационарного лечения и длительного наблюдения.

Холера. Частый стул при секреторной тонкокишечной диарее
Если дизентерия является ярким примером диареи экссудативного типа, то холера – типичный пример секреторной диареи.

Частота стула при холере различна, и может быть сравнительно невелика (3-10 раз в сутки), однако большой объем каловых масс (в некоторых случаях до 20 литров в сутки) быстро приводит к обезвоживанию организма.

Начало заболевания необычайно острое, так что без экстренной медицинской помощи гибель может наступить уже в первые часы, и даже минуты заболевания.

Иногда встречается так называемая "сухая" или "молниеносная" холера, когда, вследствие массивного поступления воды в просвет кишечника, происходит повышение концентрации калия в плазме крови, приводящее к остановке сердца . В таких случаях диарея не успевает развиться.

Испражнения на начальных стадиях болезни носят каловый характер, затем становятся водянистыми. Характерный симптом холеры – понос в виде рисового отвара. При отсутствии адекватной терапии частота стула увеличивается, может появиться рвота водянистым содержимым.

Между тем, воспалительных изменений в кишечнике не наблюдается, поэтому общие симптомы холеры – это симптомы обезвоживания: жажда, сухость кожи и видимых слизистых оболочек (в тяжелых случаях сморщивание кожи рук – «руки прачки»), осиплость голоса (вплоть до полной афонии), снижение артериального давления , повышение частоты сердечных сокращений , повышение мышечного тонуса (при сильной дегидратации – судороги).

Часто симптомом холеры бывает понижение температуры тела (34.5 – 36.0).
Сегодня, благодаря достижениям медицины холера исключена из списка особо опасных инфекций, и в нашем регионе встречается крайне редко.

Диареи смешанного генеза. Симптомы сальмонеллеза
Частый стул - постоянный признак сальмонеллеза, причем частота колеблется от 3-5 раз в сутки при легких формах с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, до 10 и более раз в случаях распространения инфекции на терминальные отделы кишечника.

Диарея при сальмонеллезе имеет смешанный генез (секреторная и экссудативная). Преобладание того или иного механизма зависит как от штамма возбудителя, так и от особенностей организма пациента.

Иногда заболевание имеет холероподобное течение, и осложняется сильным обезвоживанием.

Диагностически значимый признак сальмонеллеза – зеленый оттенок каловых масс (от грязно-зеленого до изумрудного). Кал, как правило, пенистый, с комочками слизи. Однако при холероподобной диарее возможен стул в виде рисового отвара. В случаях, когда инфекционный процесс охватывает все отделы кишечника, включая толстую кишку, в типично "сальмонеллезном" кале появляются прожилки крови.

Другой отличительный симптом сальмонеллеза – боль в так называемом сальмонеллезном треугольнике: в эпигастрий (под ложечкой), в области пупка, правой подвздошной области (справа от пупка снизу).

Для острого сальмонеллеза характерны выраженные признаки интоксикации: сильная лихорадка (до 39-40 градусов), повторная рвота, обложенный язык, головная боль, адинамия. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса (сепсис , тифоподобные формы).

Также как и дизентерия, острый сальмонеллез склонен к переходу в хроническую форму, поэтому требуется тщательное лечение и длительное наблюдение.

Частый стул при пищевых отравлениях
Пищевые отравления (токсикоинфекции) – группа острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванная потреблением продуктов, содержащих бактериальные токсины.

Причиной заболевания в данном случае являются не сами бактерии , а их токсины, выработанные вне организма человека. Большинство такого рода токсинов термолабильны, и дезактивируются при нагревании. Однако токсин, вырабатываемый золотистым стафилококком, может переносить кипячение от 20 минут до 2 часов.

Наиболее часто пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении в пищу некачественных продуктов, содержащих повышенное количество белка. Стафилококк чаще всего размножается в молочных продуктах и кремах, клостридии и протей - в мясных и рыбных продуктах.

Пищевые токсикоинфекции имеют групповой взрывной характер, когда за короткий период (около двух часов) заболевают все участники вспышки (иногда десятки человек).

Диарея секреторного генеза является неотъемлемым симптомом пищевых отравлений, протекающих, как правило, по типу острых гастроэнтеритов (поражение желудка и тонкого кишечника). Стул при токсикоинфекциях - водянистый, пенистый, без патологических включений. При сильной диарее возможно обезвоживание вплоть до развития гиповолемического шока.

Частый стул (до 10 раз в день) сопровождается такими характерными для пищевого отравления симптомами, как тошнота и рвота (чаще всего неоднократная, иногда неукротимая). Нередко наблюдаются признаки общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость.

Продолжительность заболевания - 1-3 дня. Однако в ряде случаев отсутствие своевременной помощи приводит к летальным исходам.

Диарея у детей. Частый стул, обусловленный воздействием патогенной кишечной палочки
Кишечная палочка – бактерия, в норме заселяющая кишечник человека. Однако некоторые разновидности этого микроорганизма способны вызывать тяжелые поражения кишечника у детей – так называемые эшерихиозы.

Заболевают чаще всего младенцы в возрасте до одного года. Кишечная палочка у детей вызывает диарею смешанного генеза (секреторную и экссудативную), однако ведущим симптомом является обезвоживание, которое крайне опасно для детского организма.

Частый стул при эшерехиозах у детей, как правило, имеет ярко-желтый цвет и брызжущий характер испражнений. В случае холероподобного течения стул становится водянистым и приобретает характер рисового отвара. Нередко диарея сопровождается повторной рвотой или срыгиванием.

Симптомы диареи, вызванной кишечной палочкой, зависят от вида возбудителя. Кроме холероподобных эшерехиозов, встречаются формы, похожие на дизентерию и сальмонеллез. В таких случаях сильнее выражены признаки общей интоксикации организма, в кале могут быть патологические включения в виде слизи и крови.

Патогенная кишечная палочка может вызывать у детей первого года жизни, особенно у новорожденных , серьезные осложнения в виде генерализации процесса (заражение крови). Тогда к симптомам диареи присоединяются признаки инфекционно-токсического шока (падение давления, тахикардия , олигурия) и симптомы поражения внутренних органов (почек , головного мозга , печени), обусловленные образованием метастатических гнойных очагов.

Поэтому эшерехиозы у детей, как правило, лечат в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.

Частый стул при вирусных диареях. Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Сегодня известно несколько групп вирусов , способных вызывать диарею у детей и взрослых (ротавирусы , аденовирусы, астровирусы, вирус Норфолк и т.д.).

В РФ наиболее распространена ротавирусная инфекция, имеющая выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки. Стул светлый, водянистой консистенции.

Как и другие вирусные диареи, ротавирусная инфекция у детей и взрослых сопровождается выраженной лихорадкой и сильной рвотой. Течение заболевания тяжелое или средней тяжести, но осложнения наблюдаются редко (болезнь проходит за 4-5 дней). У маленьких детей диарея может приводить к обезвоживанию.

Ротавирусная инфекция у взрослых способна вызывать необычайно выраженный болевой синдром, так что часто пациенты попадают в больницу с диагнозом "острый живот".

Различают первичную и вторичную мальабсорбцию. В отличие от вторичной, возникшей как осложнение какого-либо заболевания, первичная мальабсорбция характеризуется врожденным нарушением всасывания тех или иных веществ. Поэтому первичная мальабсорбция проявляется и диагностируется еще в детском возрасте.

Синдром мальабсорбции у детей проявляется выраженным отставанием в развитии (физическом и психическом), и требует срочных компенсационных мероприятий.

Лечащий врач при синдроме мальабсорбции: терапевт (педиатр), гастроэнтеролог.

Частый стул при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Частый стул (3-4 раза в сутки) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен недостатком выработки ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов.

Резервные возможности поджелудочной железы достаточно велики (нормальную выработку ферментов могут обеспечить 10% здоровых ацинусов), однако синдром мальабсорбции встречается у 30% больных хроническим панкреатитом . Это основная причина синдрома мальабсорбции при заболеваниях поджелудочной железы.

Гораздо реже встречается синдром мальабсорбции, вызванный раком поджелудочной железы. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы в данном случае свидетельствует о терминальной стадии заболевания.

Иногда синдром мальабсорбции бывает обусловлен поражением поджелудочной железы при муковисцидозе (тяжелой наследственной генетической патологией, сопровождающейся грубыми нарушениями деятельности желез внешней секреции).

Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей может быть вызван недостатком выработки желчных кислот, необходимых для расщепления жиров, или нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз). Стул при этом становится ахоличным (бледным), и приобретает жирный блеск.

При холестазе нарушается нормальный метаболизм жирорастворимых витаминов А, К, Е и Д, что проявляется клиникой соответствующих авитаминозов (нарушение сумеречного зрения, кровоточивость, патологическая ломкость костей).

Кроме того, для синдрома холестаза характерны симптомы механической желтухи (желтизна кожи и склер, зуд , темный цвет мочи).

Среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, приводящих к синдрому мальабсорбции, наиболее часто встречаются вирусные и алкогольные гепатиты , цирроз печени , сдавление общего желчного протока опухолью поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь .

Нередко частый стул наблюдается после удаления желчного пузыря. В данном случае нарушается метаболизм желчных кислот вследствие отсутствия резервуара для их хранения.

Частый стул при целиакии

Целиакия – наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся врожденной недостаточностью ферментов, расщепляющих глиадин (фракция белка глютена, содержащегося в злаковых культурах). Нерасщепленный глиадин запускает аутоиммунную реакцию, приводящую, в конечном итоге, к нарушению пристеночного пищеварения и всасывания различных веществ в тонком кишечнике.

Клинические симптомы целиакии у детей появляются в период, когда ребенка начинают прикармливать продуктами из злаковых культур (каши, хлеб, печенье), то есть в конце первого – начале второго полугодия жизни.

Диарея при целиакии характеризуется повышенным объемом каловых масс, довольно быстро присоединяются другие симптомы мальабсорбции (анемия, отеки). Ребенок теряет в весе и отстает в развитии.

При появлении симптомов целиакии у детей необходима строгая диета с исключением злаков, содержащих глютен (пшеница , рожь, ячмень, овес и др.), дополнительное обследование и лечение.

Частый стул при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хронические воспалительные заболевания кишечника, протекающие с обострениями и ремиссиями. Происхождение данных патологий до сих пор остается невыясненным, доказана наследственная предрасположенность и связь с характером питания (грубая растительная пища с большим количеством пищевых волокон оказывает профилактическое действие).

Частота стула при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона является индикатором активности процесса. При легком и среднетяжелом течении стул бывает 4-6 раз в сутки, а в тяжелых случаях достигает 10-20 раз в сутки и более.

Симптомы диареи при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона включают значительное увеличение суточной массы испражнений, большое количество патологических включений в кале (кровь, слизь, гной). В случае неспецифического язвенного колита могут быть профузные кишечные кровотечения .

Боли в области живота более характерны для болезни Крона, но встречаются также и при неспецифическом язвенном колите. Характерным симптомом болезни Крона также являются плотные инфильтраты, пальпируемые в правой подвздошной области.

Данные хронические заболевания кишечника нередко протекают с лихорадкой и снижением массы тела, часто развивается анемия.

Приблизительно у 60% больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона наблюдаются внекишечные проявления, такие как артриты , поражения сосудистой оболочки глаз, кожи (узловатая эритема , гангренозная пиодермия), печени (склерозирующий холангит). Характерно, что иногда внекишечные поражения предшествуют развитию хронического воспаления кишечника.

Данные заболевания в стадии обострения требуют стационарного лечения в специализированном гастроэнтерологическом отделении.

Частый стул при раке толстой и прямой кишки

Сегодня рак толстой и прямой кишки по распространенности среди онкологических заболеваний вышел на второе место у мужчин (после рака бронхов) и на третье место у женщин (после рака шейки матки и рака молочной железы).

Частый стул может быть первым и единственным симптомом при раке толстой и прямой кишки. Он появляется уже тогда, когда еще нет таких характерных для онкологических заболеваний признаков, как снижение массы тела, анемия, повышение СОЭ .

Диарея у больных колоректальным раком носит парадоксальный характер (упорные запоры, сменяющиеся поносами), поскольку вызвана сужением пораженного опухолью отрезка кишки.

Еще один характерный симптом диареи при раке толстой и прямой кишки – в каловых массах, как правило, невооруженным глазом видны патологические включения – кровь, слизь, гной. Однако бывают случаи, когда кровь в стуле можно определить лишь лабораторными методами.

Особая онкологическая настороженность должна быть проявлена по отношению к пациентам, у которых описанные симптомы впервые появились в пожилом возрасте. Группу риска также составляют больные с отягощенным семейным анализом по колоректальному раку: пациенты, лечившиеся ранее по поводу неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Следует отметить, что полипоз толстого кишечника является предраковым состоянием, и развитие хронической парадоксальной диареи у таких больных может быть грозным симптомом онкологической патологии.

В таких случаях следует проводить тщательное обследование, включающее пальцевое исследование, количественное определение раково-эмбрионального антигена , проведение эндоскопической диагностики с обязательной прицельной биопсией , а, при необходимости, и ирригоскопии .

Такое обследование даст возможность выявить заболевание на более ранних стадиях, и спасти жизнь пациенту.

Лечащий врач: онколог.

Частый стул при диареях гиперкинетического генеза

Частый стул при гипертиреозе

Частый стул может быть ранним признаком гипертиреоза (встречается у 25% больных на ранних стадиях развития заболевания). В свое время врачи исключали диагноз диффузного токсического зоба , если у пациента не наблюдалось ежедневного стула.

Диарея в совокупности с таким постоянным симптомом раннего гипертиреоза, как выраженная эмоциональная лабильность, часто становится основанием для постановки диагноза функционального расстройства работы кишечника (синдрома раздраженной кишки).

Механизм возникновения частого стула при повышенной функции щитовидной железы обусловлен стимулирующим действием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Время прохождения химуса по желудочно-кишечному тракту у больных с симптомами гипертиреоза сокращено в два с половиной раза.

В случае развернутой клинической картины заболевания с такими специфическими симптомами, как экзофтальм, увеличение размеров щитовидной железы, выраженная тахикардия и др., постановка диагноза не вызывает затруднений.

На начальных стадиях гипертиреоза в спорных случаях необходимы дополнительные лабораторные исследования, определяющие уровень гормонов щитовидной железы.

Лечащий врач: эндокринолог .

Частый стул при функциональной диарее (синдром раздраженного кишечника)

Функциональная диарея – наиболее распространенная причина частого стула. По некоторым данным функционально обусловленными являются каждые 6 из 10 случаев хронической диареи.

Очень часто таким пациентам ставят расплывчатый диагноз "хронический спастический колит". Нередко годами лечат от несуществующего хронического панкреатита или дисбактериоза, назначая неоправданное лечение ферментными препаратами или антибиотиками .

Функциональная диарея – один из вариантов течения синдрома раздраженного кишечника. Данный синдром определяют как функциональное заболевание (то есть болезнь, не имеющую в своей основе общей или местной органической патологии), характеризующееся выраженным болевым синдромом, как правило, уменьшающимся после акта дефекации, метеоризмом , ощущением неполного опорожнения кишечника или императивными позывами к дефекации.

Для разных вариантов течения синдрома раздражения кишечника характерны разные симптомы нарушения частоты стула: запоры, частый стул, или чередование запоров с поносами.

Для функциональной диареи, также как и для других вариантов синдрома раздраженного кишечника, характерно отсутствие так называемых симптомов тревоги – лихорадки, немотивированного снижения массы тела, повышения СОЭ, анемии – свидетельствующих о наличии тяжелой органической патологии.

При полном отсутствии объективных показателей, свидетельствующих о серьезном органическом поражении, обращает на себя внимание обилие разнообразных субъективных жалоб. Пациенты ощущают боли в суставах , в крестце и позвоночнике , их мучают приступообразные головные боли по типу мигрени . Кроме того, больные функциональной диареей предъявляют жалобы на ощущение кома в горле, невозможность спать на левом боку, ощущение нехватки воздуха и т.п.

При функциональной диарее наблюдается незначительное увеличение частоты стула (до 2-4 раз в сутки), патологические примеси (кровь, слизь, гной) в каловых массах отсутствуют. Характерный признак данного вида диареи – позывы на дефекацию чаще всего появляются в утренние часы и в первой половине дня.

Среди больных синдромом раздраженного кишечника преимущественное большинство составляют женщины в возрастной категории 30-40 лет. Заболевание может длиться годами без выраженной динамики в сторону улучшения или ухудшения. Длительное течение болезни влияет на нервно-психический статус больных (могут возникать фобии, депрессия), что усиливает симптомы раздраженного кишечника – образуется так называемый порочный круг.

Лечащий врач: гастроэнтеролог, невропатолог .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ложные позывы к дефекации (тенезмы) характеризуются судорожным сокращением гладкой мускулатуры кишечника и болевыми ощущениями в области желудка, чувством неполного высвобождения кишечника. Каловые массы либо отсутствуют, либо их крайне мало. Выделяется слизь, иногда к ней прибавляется кровь или гной. Тенезмы могут быть проявлениями как мелких проблем в организме, так и очень серьезных. Обычно это не единственный симптом болезни (если недуг серьезный). При длительных частых позывах (2-3 дня) следует обратиться к доктору.

Возможные причины частой дефекации

Отличий в причинах частых позывов в туалет по-большому у мужчин и женщин нет. Факторами, обуславливающими наличие таких симптомов, могут быть:

1. Инфекции в органах желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, бактерия Коха, холерный вибрион, дизентерия). В данном случае тенезмы могут доходить до 40 раз в сутки, человек ощущает сильные болевые ощущения в области кишечника, выделения - слизисто-кровянистые. При обычных инфекциях больного часто сопровождает диарея, а ложные позывы встречаются достаточно редко. При этом болит живот и тошнит.
2. Проктит (воспаление слизистой прямой кишки), парапроктит (воспалительный процесс в параректальной клетчатке) могут быть вызваны повреждением в ходе анального секса либо неверной постановки клизмы, воспалением геморроидальных узлов, трещинами в заднем проходе, травмированием кишечника непереваренными каловыми массами. При данном заболевании человек испытывает болевые ощущения внизу живота, выделения из носят застойный характер, иногда могут быть с примесью крови. Осложнения после хирургического вмешательства (удаления геморроя) или разрыв промежности при родах с повреждением прямой кишки также могут вызвать проктит.
3. Новообразования в кишечнике. Сюда относятся полипы, стенозы, фистулы, но вызывают они ложные позывы к дефекации только лишь в случае достижения больших размеров. Доброкачественные опухоли не следует игнорировать, так как они могут перерасти в злокачественные. Если новообразование носит злокачественный характер, то акт дефекации сопровождается кровавыми выделениями с примесью слизи, а когда оно начинает распадаться, то из прямой кишки течет кровь алого цвета.
4. Сигмоидит (воспаление сигмовидного отдела кишечника) иногда сопровождается выделениями с примесью гноя, слизи или крови. Боль может как ощущаться около диафрагмы, так и быть локализованной в правой или левой стороне живота (обусловлено длиной сигмовидной кишки).
5. Болезнь Крона, для которой характерным кровянистые, гнойные или слизистые выделения.
6. Дивертикулит (воспаление дивертикула внутренней выстилки толстого кишечника), в данном случае запоры начинают чередоваться с жидкой диареей, выделения могут быть кровянистыми с примесью слизи.
7. Неспецифический язвенный колит сопровождается болевыми ощущениями в левой стороне живота и выделениями с кровью, гноем или слизью.

Бесконтрольный прием средств, слабящих кишечник, является причиной частой дефекации. В данном случае из прямой кишки выделяется слизь без дополнительных примесей.

Симптомы

Проявления разнятся в зависимости от того или иного фактора, вызвавшей ложные позывы к дефекации. Основной признак непроизвольных спазмов мышц кишечника - сильная резкая боль в области желудка, носит схваткообразный характер и сопровождается ложным позывом к дефекации, но при попытках к опорожнению кала выделяется слишком мало (с примесью гноя, слизи или крови), маленькими порциями или не выделяется. Иногда наблюдается зуд и выпадение слизистой прямой кишки в области ануса, эрозии.

При этом ощущается боль, результатом которой становятся трещины и эрозии на кожи и слизистой оболочке в анусе. Она может быть очень интенсивной либо незначительной.

Если тенезмы появляются не единожды, то посетить кабинет специалиста нужно обязательно (терапевта, гастроэнтеролога, проктолога), поскольку для этого необходима диагностика - понять самостоятельно, что не в порядке с организмом, практически невозможно.

У детей тенезмы обычно говорят об обострении заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта. В остальном симптомы те же, что и у взрослых мужчин и женщин. Следует отметить, что на ранних сроках беременности ложные позывы посетить туалет - частая жалоба женщин, вынашивающих ребенка. Связано это с гормональной перестройкой организма. Обычно это происходит в первые три месяца беременности. На поздних сроках бывает запор, так как матка давит на кишечник. При месячных также наблюдается подобный недуг, что объясняется таким же повышенным уровнем гормонов.

Лечение

Терапия в данном случае направлена на устранение заболевания, поскольку тенезм - лишь один из симптомов неправильной работы организма. Так, при геморрое и воспалительных заболеваниях назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы. При новообразованиях в кишечнике или прогрессирующем запущенном геморрое требуется оперативное вмешательство.

Дек не мефекация – это физиологический процесс, при котором происходит опорожнение прямой кишки от каловых масс. В норме каждый человек должен опорожнять кишечник один раз в за сутки. Но иногда случается так, что позывы к дефекации есть, а сам процесс не наступает. Такие позывы носят название ложные.

Причины появления тенезмов и мнимых позывов в туалет

Тенезмы – позывы к опорожнению прямой кишки или мочевого пузыря почти при полном отсутствии кала или мочи, сопровождающиеся сильными болями. При продолжительности ложных позывов к дефекации более 48 часов, а так же при появлении обильной слизи и крови в кале, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Но почему так происходит? Стоит более подробно рассмотреть этиологию и причины таких патологических состояний, чтобы понять, как с ними бороться.

Ложное желание сходить в туалет, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки является серьезной проблемой. У здорового человека позывы в туалет говорят о давлении кала на стенки слизистой прямой кишки. Мнимое желание опорожнить кишечник начинаются в результате раздражения стенок кишки чем-то другим. В роли раздражающего стимулятора может быть инфекция или онкологические новообразования. К сожалению, мнимые позывы в туалет проявляется не на первых двух стадиях ракового заболевания прямой кишки. При развитии любого воспалительного процесса в нижних отделах ЖКТ характерно не только появление мнимых позывов, но и болезненных ощущениях при опорожнении прямой кишки.

Злокачественную опухоль прямой кишки на ранних этапах развития очень сложно распознать, поэтому при появлении первых, пусть даже незначительных, непроизвольных сокращениях стенок прямой кишки, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ложные позывы к дефекации не являются показателем нормы, а указывают на наличие серьезных проблем с ЖКТ!

К основным и главным причинам тенезмов можно также отнести:

всевозможные инфекционные болезни ЖКТ, вызванные бациллой Коха, шигеллой, сальмонеллой, холерным вибрионом, амебами и другими патогенными микроорганизмами;
прогрессирующий геморрой;
трещины в заднем проходе;
полипы, фистулы и стенозы кишечника;
проктит и парапроктит;
болезнь Крона;
синдром раздраженной толстой кишки;
сигмоидит;
некоторые хирургические вмешательства;

Если причина не установлена, то специалисты говорят об идиопатических мнимых позывах. Часто болезненные сокращения развиваются на фоне невротических расстройств. Это может быть вызвано новообразованиями в малом тазу, женскими репродуктивными расстройствами, болезнями ЦНС и периферической нервной системы.

В основе возникновения тенезмов лежит спазм гладкой мускулатуры прямой кишки. Во время мнимых позывов происходит тоже самое, однако интенсивность боли менее выражена.

Симптоматика тенезмов и диагностика

Главными признаками непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры кишечника является сильная резкая болезненность в животе, которая носит схваткообразный характер и сопровождается позывами к дефекации. Но при попытке опорожнить кишечник ничего не происходит или выделяется совсем немного каловых масс с примесью крови и слизи.

Болезненные ощущения дополняют сокращения анального сфинктера, в результате чего могут появиться трещинки и эрозии на коже и слизистой в области анального отверстия.

У некоторых людей симптомы могут быть выражены незначительно, но у большинства людей боль становиться нестерпимой и доставляет больному сильный дискомфорт. Так как боли не скоординированы, то нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому содержимое кишечника не продвигается, а боль может остаться на длительный период.

При неоднократном появлении тенезмов необходимо обратиться к врачу. Такое патологическое состояние не является результатом нормы, оно может говорить о начале развития серьезных заболеваний и требует немедленной диагностики. Изначально пациенту необходимо посетить терапевта, после чего отправляется к гастроэнтерологу. Назначается общий анализ крови, осмотр заднего прохода, колоноскопия, ультразвуковое исследование живота. После этого врач сопоставляет полученные результаты, ставит диагноз и назначает эффективное проведение терапии, направленное на ликвидацию этиологию появления тенезмов.

Диагностика

Аноскопия – это метод диагностики, помогающий исследовать задний проход и прямую кишку при помощи специального оборудования с лампочкой-аноскопом. Устройство вводят в задний проход и исследуют прямую кишку до 10 см. при помощи пальцевого исследования и аноскопии врач может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Колоноскопия – это медицинское обследование, которое помогает исследовать внутреннюю поверхность толстого кишечника при помощи длинного зонда-колоноскопа. Аппарат имеет длинную гибкую трубку до 145 см, диаметром около 10мм. На конце расположена видеокамера и лампочка, при помощи которых врач может наблюдать за состоянием внутреннего органа.

Лечение тенезмов

Главным методом лечения тенезмов является ликвидация первичных причин заболевания, ведь устранение их является половиной успеха в борьбе с ними.

Для лечения геморроя и других воспалительных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.) назначаются противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, комплекс витаминов. Иногда, в тяжелых ситуациях, показано оперативное лечение, например, при запущенном геморрое или новообразовании в кишечнике.

Для облегчения состояния назначаются спазмолитические препараты (лекарство Папаверин , Дротаверин, Но-шпа и многие другие). Например, Дротаверин следует принимать по 1 таблетке трижды в день по 40 или 80 мг. Если болезненные ощущения не уменьшаются после приема медикамента, то его вводят парентерально. При длительном применении этого средства можно почувствовать ряд побочных эффектов: головокружение, перебои в сердце, чувство жара по всему телу, нарушение ориентации в пространстве и заторможенность.

Снизить интенсивность боли можно, если принять теплую сидячую ванну. Давно всем известно, что тепло расслабляет мышечные волокна и наступает облегчение состояния. При ложных болезненных позывах на дефекацию можно сделать микроклизму с отваром ромашки и череды, также хорошо помогает слабо-розовый раствор магния перманганата.

Чтобы облегчить свое состояние, необходимо придерживаться следующих правил:

Снизить до минимума потребление поваренной соли, стоит исключить соленья, копчености, приправы и сладкое;
Регулярно заниматься незначительными физическими нагрузками для того, чтобы укрепить брюшной пресс и улучшить кровоток в малом тазу;
При сильных болях в животе пить отвар из ягод крыжовника, сливы, черники и черноплодной рябины, смешанных в равных частях;
Смесь трав зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу довести до кипения и оставить студить под крышкой. Пить каждый час по 100 гр.;
Прополис, принимаемый ежедневно на голодный желудок, разжевывая, прекрасно справляется со спазмами кишечника;
Взять пол-литра родниковой воды и добавить туда 0,07 кг травы полыни. Дать настояться в течение 24 часов, затем варить и отфильтровать. После добавляют мед по вкусу и варят еще на медленном огне, пока отвар не загустеет. Принимать по неполной столовой ложке не менее 4 раз в день;
Залить кипятком семечки подорожника и дать настояться не менее 8 часов. Принимать внутрь по 2 столовые ложки 4 раза в день;
Сухой гриб березы залить кипяченой водой комнатной температуры на 5 часов. Затем его хорошо перетолочь и залить 250 мл полученной массы одним литром воды. Дать настояться двое суток и принимать по 100 грамм до 6раз в день.

Тенезмы в детском возрасте

Наиболее часто непроизвольный болезненный спазм прямой кишки у детей наблюдается в острый период какого-нибудь заболевания нижних отделов ЖКТ. Мнимые позывы в туалет сопровождаются сильными схваткообразными болями, стул или отсутствует, или становиться кровянисто-слизистым в виде ректального плевка. Наиболее выраженными симптомами являются громкий плач и покраснение лица при попытке сходить в туалет у детей раннего возраста. Дефекация, обычно, не приносит никакого облегчения. При сильном и частом натуживании из-за тенезмов у ребенка может наступить выпадение прямой кишки. При пальпации живота отмечается урчание и плескание по ходу толстого кишечника, резкая болезненность и уплотнение сигмовидной кишки, а также анальный сфинктер, который легко меняет форму под давлением пальца.

Лечение, как и у взрослых, заключается в ликвидации главной причины – инфекции ЖКТ. Назначается антибактериальный препарат, пробиотики, строгая диета и постельный режим. Для купирования тенезмов показана Но-шпа, дозировка рассчитывается, учитывая возраст ребенка.