Смешанные вазодилататоры. Сосудистые препараты нового поколения для головного мозга. Медикаменты для нижних конечностей

Чтобы обеспечить полноценное функционирование сложной центральной нервной системы человека, которая зависит от кровообращения, большого количества взаимосвязанных между собой нейронов и нервных отростков, головного мозга, покрытого сосудами и насыщающего кислородом и глюкозой все органы ЦНС, необходимо заботиться о своем здоровье. Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

Причины сужения сосудов

Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.

Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.

Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.

Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.

Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.

Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.

Какие бывают сосудорасширяющие препараты

Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:

1. альфа - адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
2. блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
3. вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
4. нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
5. миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
6. дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.

Полезно узнать: Чистка сосудов головного мозга от холестерина и солей

Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.

Расширение сосудов

Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.

«Пирацетам». Эффективное лекарственное средство для лечения цереброваскулярной недостаточности, медленного кровотока. Сосудорасширяющий препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает процесс микроциркуляции, усиливает восприимчивость глюкозы. Назначается в дозировке от 30 до 160 мг на каждый килограмм веса человека.

«Мексидол». Рекомендуется принимать для восстановления после выявленных проблем с мозговым кровообращением, перенесенных травм головы, при энцефалопатии и вегетативной дистонии. Нормализует скорость движение крови, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает количество плохого холестерина. Дозировка в сутки составляет 125 — 250 мг 3 раза.

«Пентоксифиллин». Показания: ишемические состояние, церебральный атеросклероз, острые процессы нарушения циркуляции крови. Расширяет коронарные артерии, снижает вязкость крови и улучшает кровоток. Таблетки принимают из расчёта 600 мг в сутки. Количество приемов — 2-3 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Опасность холестериновых бляшек проявляется в виде образования кровяных сгустков, тромбов, уменьшения объема просвета сосудистого русла и полной его закупорки, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Именно поэтому для лечения атеросклероза рекомендуют принимать эффективные современные препараты.

«Бетасерк». Избавляет от неестественного шума в ушах, частых приступов мигрени и при головокружениях. Применяется в составе комплексной терапии при посттравматической энцефалопатии. Оказывает положительное действие на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. Суточный прием — 16 капель 2-4 раза. Не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

«Папаверин». Спазмолитическое средство, которое снижает содержание кальция в клетках, расслабляет мышечную ткань и стенки сосудов, замедляет внутрисердечную проводимость. Принимать в сутки не более 60 мг 3 раза.

«Ловастатин». Предупреждает избыток холестерина в организме, препятствует развитию атеросклероз, корректирует липидный обмен. Назначается внутрь раз в сутки по 10-20 мг в вечернее время суток.

Как снять спазм сосудов головного мозга

Избавиться от беспричинной мигрени, постоянной усталости и раздражительности, которые вызывает церебральный ангиоспазм, можно только после приема специальных медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом с указанием точной дозировки и количества приемов.

«Циннаризин». Оказывает успокаивающее, вазодилатирующее действие на мышечную ткань и стенки кровеносных артерий, уменьшает проявления вестибулярных нарушений, препятствует развитию атеросклеротических бляшек и снижает уровень вязкости крови. Назначается для профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Сосудорасширяющий эффект обнаруживается после применения в сутки не более 225 мг «Циннаризина» или 24 капель Данное количество необходимо разделить на 3 раза.

«Дротаверина гидрохлорид». Уменьшает проявления мышечных спазмов и кратковременных функциональных расстройств мозгового кровообращения, которые приводят к спазму периферических, церебральных и коронарных артерии. Суточный прием внутрь по 40-80 мг 3 раза.

«Никотиновая кислота». Способствует ускорению прохождения крови за счет расширения просвета между сосудистыми стенками, нормализует активность микроциркуляторного русла, препятствует развитию ишемических нарушений. При выраженном атеросклерозе назначают по 2-3 грамма в сутки.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Возобновить стабильную работу процессов, протекающих в органах ЦНС, можно, если следовать точной инструкции к лекарственным натуральным средствам и сосудорасширяющим современным препаратам.

«Актовегин». Способствует насыщению кислородом тканей и органов, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кровоток, препятствует наступлению ишемического инсульта. Суточная дозировка — 1-3 капсулы перед едой 3 раза. Внутривенное введение предусматривает 10-15 мл лекарственного средства в сочетании с 0,9 % раствором NaCl или 5 % декстрозы.

«Вазобрал». Вазодилатирующее лекарство. Снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает мозговое кровообращение, повышает умственную деятельность, рефлекторную возбудимость спинного и увеличивает активность и устойчивость головного мозга. Устраняет нарушения внимания, памяти и вестибулярные осложнения. Назначается по 0,5 — 1 таблетке с утра и вечером. В виде раствора рекомендуется принимать по 2-4 мл дважды в сутки.

«Кавинтон». Восстанавливает остроту слуха и зрения, которые были вызваны разрушенными и потерявшими эластичность сосудами головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует интенсивность поступления кислорода в клетки и ткани, оказывает сосудорасширяющее действие. Назначается при двигательных и неврологических расстройствах.

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Кислородное голодание, которому подвергаются все без исключения органы центральной нервной системы, отсутствие естественного кровообращения и нарушение мозговой деятельности являются последствиями ишемии. Без медикаментозного лечения с применением сосудорасширяющих препаратов помочь восстановить организм невозможно.

Полезно узнать: Сотрясение мозга - возможно ли лечение в домашних условиях?

«Нимотоп». Чтобы предупредить неврологические расстройства, геморрагический и ишемический инсульт, спазм сосудов, стабилизировать работу нейронов и блокировать поступление кальция в клетки, назначают внутривенное введение инфузионного раствора, разведенного с 0,9 % NaCl. В виде таблеток необходимо принимать по 3 шт.

«Дипиридамол». Основными показаниями для приема лекарственного средства, после которого расширяется коронарный кровоток и увеличивается скорость его движения, являются ишемия, низкое кровяное давление, тромбоз. Дозировка в сутки не должна превышать 25-50 мг.

«Эндурацин» или никотиновая кислота. Расширяет мелкие капилляры, повышает двигательную активность в кровеносном русле. При атеросклерозе рекомендуемая доза составляет 2-3 грамма в сутки, с целью профилактики — 15-25 мг в день.

Список лекарств при инсульте головного мозга

Закупорка кровеносного русла и кислородное голодание, артериальная гипертензия и сахарный диабет, нехватка питательных веществ и элементов провоцируют ишемический инсульт. После перенесенного приступа пациенту назначают препараты для восстановления мозговой деятельности и нормализации давления.

«Клопидогрел». Больным с ишемическим инсультом, повышенной агрегацией тромбов и нарушением периферического кровообращения назначается в суточной дозировке по таблетке.

«Цераксон». Ноотропное действующее вещество способствует восстановлению клеток и поврежденных тканей. Уменьшает последствия потери памяти, способствует улучшению внимания и мышления. При черепно-мозговых травмах снижает длительность сопутствующих симптомов. В остром ишемическом периоде рекомендуется внутривенное введение 1000 мл.

Препараты для чистки сосудов

Особенно важно предупредить заболевания сосудистой системы в пожилом и преклонном возрасте. Не только для лечения, но и с целью профилактики очень часто используют сосудорасширяющие и укрепляющие препараты, которые улучшают и активизируют мозговые процессы.

«Курантил». Используется для лечения нарушения работы кровеносной системы и назначается для профилактики образования тромбов. Является расширяющим сосуды и коронарные артерии веществом, которое дополнительно замедляет прогрессирующий атеросклероз и улучшает сердечный кровоток. Суточная дозировка для предупреждения и лечения тромбов — 1 таблетка 3-6 раз за час до приема пищи. При ярко выраженной коронарной недостаточности прием увеличивается до 4 раза в день.

Сосудорасширяющие препараты имеют и другое название - вазодилататоры. Подобные лекарства способствуют расширению кровеносных сосудов, расположенных в различных органах.

Больному необходимо обратиться в медицинское учреждение при возникновении следующих неблагоприятных симптомов:

• боли в области головы;
• вялость;
• головокружение;
• возникновение ощущения онемения в области конечностей;
• утомляемость;
• перепады кровяного давления;
• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение сна;
• нечеткость походки;
• возникновение проблем с запоминанием информации.

Сердечно-сосудистые нарушения могут возникать в силу разнообразных причин. Неблагоприятные изменения в сосудах появляются при наличии у пациента остеохондроза, атеросклероза. Истинная причина возникновения недомогания выявляется после проведения детального обследования. На основании его результатов невролог назначает соответствующие сосудорасширяющие средства.

Принцип действия препаратов

Бывает сосудорасширяющая и сосудосуживающая иннервация, посредством которых изменяются размеры просвета сосудов.

Соответствующие лекарственные средства способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга и повышению прочности сосудов.

Сосудорасширяющие капли и другие медикаменты направлены на улучшение циркуляции крови. Лекарственные средства обеспечивают клетки кислородом, который необходим для полноценной работы мозга. Они устраняют последствия кислородного голодания. Соответствующие медикаменты нормализуют венозный отток, улучшают обменные процессы, препятствуя отмиранию клеток.

Разновидности сосудорасширяющих медикаментов

Выделяют несколько основных разновидностей сосудорасширяющих препаратов:

• альфа-адреноблокаторы. Данные сосудорасширяющие лекарства нормализуют уровень сахара в крови, уменьшают содержание холестерина в организме;
• блокаторы кальциевых каналов. Подобные средства оказывают расслабляющее воздействие на стенки коронарных артерий, способствуя их расширению;
• вазолидаторы. Такие лекарства способствуют расширению просвета артерий и улучшению питания тканей;
• нейротропные медикаменты. Они помогают улучшить работу периферического отдела центральной нервной системы;
• спазмолитики. Сосудорасширяющее средство спазмолитического миотропного действия способствует расслаблению мышц;
• дезагреганты, предупреждающие формирование тромбов.

В комплексной терапии применяются сосудорасширяющие мази и таблетки, изготовленные из растительных компонентов. В отдельных случаях показан прием биологически активных добавок.

Список сосудорасширяющих препаратов

Следует выделить лучшие сосудорасширяющие лекарственные препараты, принадлежащие к разным группам. Они представлены в таблице, которая содержит особенности и побочные явления медикаментов, предназначенных для расширения сосудов.

Название препарата	Основные свойства	Противопоказания	Побочные явления
Пирацетам	Лекарство принадлежит к группе ноотропных препаратов. Пирацетам помогает бороться с гипоксией, улучшает обменные процессы, которые протекают в тканях мозга. Медикамент назначают при головокружении, ухудшении памяти, появлении признаков энцефалопатии. Препарат применяется при комплексной терапии инфаркта, стенокардии. Пирацетам выпускается в формах таблеток и в виде раствора для инъекций. Средняя длительность лечебного курса варьируется от трех до шести недель. Рекомендованная суточная доза для взрослых - четыре таблетки.	Медикамент запрещается назначать детям младше 12 месяцев, в период ожидания ребенка и лактации. Лекарственное средство противопоказано при наличии тяжелых заболеваний почек, геморрагическом инсульте.	При применении медикамента могут наблюдаться следующие побочные явления: Головокружение; затуманенность сознания; дискомфорт в области живота.
Эуфиллин	Препарат наделен сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектом. Эуфеллин применяется при лечении бронхиальной астмы, стенокардии, сердечной недостаточности. Дозировка лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке. Медикамент выпускается в разнообразных лекарственных формах: Таблетки; лечебный раствор для проведения инъекций.	Эуфеллин запрещается принимать при язве желудка, артериальной гипертензии, протекающей в тяжелой форме, эпилепсии	При применении лекарства могут появиться высыпания на коже. В отдельных случаях возникают побочные явления со стороны сердечно-сосудистой или нервной систем.
Циннаризин	Ноотропный препарат способствует расширению мелких капилляров. Циннаризин устраняет признаки гипоксии в тканях мозга. Лекарство используется при лечении вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни. Циннаризин производится исключительно в форме таблеток. Препарат улучшает сон, помогает устранить головокружение и головную боль.	Препарат запрещается назначать детям младше пяти лет. Его запрещается принимать при индивидуальной непереносимости. Препарат не назначают в период беременности и естественного вскармливания.	При применении медикамента возникают такие нежелательные явления: Дискомфорт в районе желудка; появление сухости во рту; понос; отрыжка; сонливость; головные боли; повышение тонуса мышц; вздутие живота; снижение кровяного давления.
Винпоцетин	Препарат способствует расширению сосудов головного мозга, снабжает соответствующие ткани кислородом. Винпоцетин наделен выраженными антиоксидантными свойствами. Препарат применяют при нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, атеросклерозе.	Винпоцетин запрещается применять при повышенной чувствительности к его компонентам, ишемической болезни. Лекарственное средство противопоказано при беременности.	Следует выделить такие побочные эффекты лекарства: Повышение частоты пульса; ухудшение сна; головные боли; перепады кровяного давления; изжога; появление чувства сухости во рту.
Пентоксифиллин	Лекарство наделено сосудорасширяющим и расслабляющим эффектом. Оно восстанавливает нарушенный кровоток, способствует разжижению крови.	Препарат запрещается применять при кровоизлиянии в сетчатку глаза, геморрагическом инсульте, инфаркте миокарда.	При применении лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления: Отечность ног; появление раздражения на коже; снижение четкости зрения; ухудшение работы печени.
Кавинтон	Кавинтон применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, деменции, головокружении, появлении проблем с памятью, энцефалопатии.	Кавинтон не следует принимать в период беременности и лактации. Лекарство противопоказано пациентам, у которых была диагностирована тяжелая форма аритмии.	При применении лекарства наблюдаются следующие побочные явления: Снижение кровяного давления; тахикардия; слабость; ухудшение сна; аллергическая сыпь.

Препараты для головного мозга, в том числе при головной боли и головокружении

Церебральные вазодилататоры улучшают мозговое кровообращение. Такие препараты повышают умственную активность. Церебральные вазодилататоры помогают справиться с головокружением и головной болью.

Периферические вазодилататоры улучшают функции сердечной мышцы. Они устраняют дефицит кислорода в миокарде.

Помимо периферических и церебральных сосудорасширяющих средств, есть и препараты смешанного действия. Они применяются при лечении постинфарктного кардиосклероза, дилатационной кардиомиопатии.

Важно! При лечении разнообразных заболеваний головного мозга активно применяются антагонисты кальция, алкалоиды спорыньи, миотропные спазмолитики, адреноблокаторы.

Лекарственные средства при гипертонии

При лечении гипертонической болезни применяют сосудорасширяющие средства, которые оказывают угнетающее воздействие на сосудодвигательный центр. В отдельных случаях показано применение ганглиоблокаторов, адреноблокаторов, ингибиторов ренина. Дозировка лекарственных средств устанавливается в индивидуальном порядке.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при гипертонии, можно разделить на две группы:

1. Медикаменты, которые используются при резком повышении кровяного давления.
2. Лекарства, основной целью которых является поддержание артериального давления в нормальных границах. К подобным препаратам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, адреноблокаторы.

Препараты для сердца

При лечении заболеваний сердца применяются сосудорасширяющие капли и таблетки, принадлежащие к следующим группам:

• органические нитраты;
• донаторы оксида азота;
• адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов.

Принимать таблетки или делать уколы самостоятельно не рекомендуется. Все лекарства тщательно подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Медикаменты для нижних конечностей

При лечении заболеваний нижних конечностей обычно применяют следующие сосудорасширяющие средства:

• спазмолитики;
• алкалоиды спорыньи;
• производные пурина:
• ксантинола никотина;
• простагландины.

Обратите внимание! Сосудорасширяющие препараты обычно назначаются при наличии у больного облитерирующего эндартериита, атеросклероза, симптомов диабетической ангиопатии.

Лечение сахарного диабета

При наличии у пациента сахарного диабета нередко наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов. При повышенном содержании сахара в крови поражаются преимущественно органы, в которых имеется довольно много мелких сосудов: почки и глаза. Частыми осложнениями заболевания является ангиопатия сетчатки глаза. Сосудорасширяющие лекарства помогают нормализовать кровообращение при наличии у больного сахарного диабета.

При повышенном уровне глюкозы в крови применяют следующие вазодилататоры: Алпростадил, Винкамин, Ксантинола никотинат, Лизиноприл, Ницерголин.

При остеохондрозе шеи и других отделов позвоночника

При лечении остеохондроза применяют разнообразные препараты:

• сосудорасширяющие средства миотропного и обезболивающего действия;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты. Такие лекарства помогают устранить отек и болевые ощущения;
• витамины, принадлежащие к группе В.

Важно! Основной задачей лечения является улучшение питания тканей. При наличии у больного остеохондроза активно применяются Винпоцетин, Папаверин, Дипиридамол.

Препараты для лечения артроза

Препараты, предназначенные для расширения сосудов, активно применяются в комплексной терапии артроза. Медикаменты улучшают кровоснабжение пораженного сустава, уменьшают болевые ощущения.

Сосудорасширяющие лекарства помогают избавиться от ночных болей, которые нередко возникают при артрозе. Дополнительно применяются медикаменты из группы хондропротекторов. В большинстве случаев при лечении артроза применяются такие лекарства, как Пентоксифиллин и Ксантинола никотинат.

Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии

При наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии активно применяются средства для расширения пораженных сосудов из группы адреноблокаторов. Лекарства облегчают состояние больного. Они помогают избавиться от болей в сердце, нормализуют кровяное давление, устраняют головокружение и шум в голове.

При болях в области сердца, нередко возникающих при ВСД, используют блокаторы кальциевых каналов. Избавиться от головокружения помогают препараты, способствующие улучшению кровообращения в районе головного мозга. К таким лекарствам относятся: Винпоцетин, Винкамин.

Средства для глаз

Сосудорасширяющие капли для глаз применяются при наличии следующих патологий:

• глаукома;
• повышенное внутриглазное давление;
• ухудшение кровообращения в области сетчатки глаза.

Эмоксипин используют при лечении глаукомы. Применение препарата показано и при внутриглазном кровотечении. При лечении глаукомы применяют и другие препараты: Карбахол, Проксодолол.

Сосудорасширяющие препараты для детей

При лечении детей препараты, расширяющие сосуды, назначаются довольно редко. Пациентам детского возраста показано применение Папаверина. Лекарство, предназначенное для расширения сосудов, оказывает воздействие на гладкие мышцы сосудов. В отдельных ситуациях неврологи назначают детям средства, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге: Стугерон, Винпоцетин.

Сосудорасширяющие средства при беременности

Препараты, оказывающее сильное обезболивающее и сосудорасширяющее действие, в период ожидания ребенка применять не рекомендуется. Такие лекарства могут оказать отрицательное воздействие на состояние плода.

Сосудорасширяющие препараты назначают при наличии у беременной женщины артериальной гипертензии, гестоза, антифосфолипидного синдрома. При лечении соответствующих заболеваний применяют блокаторы кальциевых каналов, адреноблокаторы, Папаверин.

Чем можно заменить лекарства?

Помимо лекарств, существует масса других средств, которые способствуют улучшению кровообращения и улучшают состояние больного. К ним следует отнести физиотерапию и соблюдение строгой диеты. Множество продуктов питания обладает сосудорасширяющим действием.

Польза физиотерапии

При остеохондрозе и гипертонической болезни отлично помогают физиопроцедуры. Больному назначают магнитотерапию, электрофорез. Полезны и водные процедуры, выполнение специальных упражнений.

Физиотерапевтическое лечение способствует расширению сосудов, помогает устранить спазм гладкой мускулатуры, уменьшает выраженность болевых ощущений.

Правильное питание

Для того чтобы нормализовать кровообращение, нужно откорректировать и свое питание. Рекомендуется ограничить количество соли и сахара в рационе, больному следует отказаться от алкогольных напитков.

Благоприятное воздействие на сосуды оказывают следующие продукты питания: смородина, яблоки, зелень, арбуз, сладкий перец, орехи, блюда из отрубей, гречневая и овсяная крупа, говяжьи почки, печень.

При наличии избыточной массы тела необходимо снизить калорийность меню. Лишний вес отрицательно сказывается на работе организма.

Улучшить кровообращение можно с помощью продуктов, способствующих разжижению крови. Апельсины, яблоки, лимон уменьшают вязкость крови. Эти фрукты богаты аскорбиновой кислотой, витаминами и полезными микроэлементами.

Помидоры, капуста, свекла, сладкий перец улучшают состояние кроветворной системы, препятствуют формированию тромбов.

Благотворное воздействие на организм оказывает и корень имбиря. Его используют как приправу в пищу. Из имбирного корня готовят и лекарственные настои. Имбирь способствует улучшению кровообращения, ускоряет процесс выведения токсичных веществ из организма. Лекарственное растение активизирует процесс сжигания жира, помогает нормализовать жировой обмен. Оно наделено выраженными болеутоляющими свойствами. Имбирь позволяет уменьшить уровень холестерина в организме. Лекарственное растение снижает вероятность возникновения онкологических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы.

Рецепт приготовления диетического печенья с корицей

Можно побаловать себя вкусным печеньем на основе имбиря, оказывающего благоприятное воздействие на сосуды. Процесс приготовления блюда довольно прост:

1. 150 граммов сливочного масла тщательно растапливают.
2. После этого в емкость добавляют 70 граммов сахарной пудры.
3. Смесь тщательно взбивают миксером, добавляют 2 желтка.
4. Полученную массу тщательно перемешивают.
5. В отдельную миску насыпают 200 граммов предварительно просеянной муки.
6. Затем добавляют по одной столовой ложке молотого имбиря и корицы.
7. Содержимое двух емкостей тщательно перемешивают.
8. Нужно замесить тесто. Его ставят в прохладное место на 50 минут.
9. Тесто надо тщательно раскатать.
10. Из готового теста формируют печенье, который выкладывают на предварительно застеленный фольгой противень.

Блюдо готовят в духовом шкафу при температуре 180 градусов на протяжении 15 минут.

Лекарственные растения

Для нормализации артериального давления широко применяются разнообразные лекарственные растения. Народные средства, изготовленные из боярышника, барвинка или пустырника обладают массой полезных свойств. Они способствуют расширению просвета сосудов, оказывают выраженное антиоксидантное воздействие.

Можно готовить и отвары на основе шлеймника байкальского. Лекарственное растение способствует укреплению сосудов.

Сосудорасширяющим эффектом обладают и сборы трав, в которых присутствуют валериана и пустырник. Полезен и цикорий. По вкусу напитки, изготовленные из этого растения, напоминают кофе. В цикории, расширяющем сосуды, содержится масса витаминов и минералов.

Противопоказания и побочные явления сосудорасширяющих препаратов

От применения сосудорасширяющих лекарств следует отказаться при повышенной чувствительности к их составляющим. Многие медикаменты противопоказаны при беременности и лактации.

Люди, у которых были диагностированы тяжелые заболевания печени и почек, должны принимать соответствующие медикаменты под контролем врача.

При применении сосудорасширяющих лекарств могут возникать такие побочные эффекты, как слабость, появление высыпаний на коже.

В редких случаях сосудорасширяющие препараты провоцируют возникновение тахикардии, проблем с печенью или почкам. Поэтому к самолечению прибегать не стоит.

Сосудистые нарушения - распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Сосудистые патологии: тревожные признаки

Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• частые приступы головной боли;
• общая слабость, головокружения;
• ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
• онемение конечностей;
• повышенная утомляемость;
• нарушение координации движений, шаткость походки;
• скачки артериального давления;
• бессонница;
• сонливость в дневное время;
• обморочные состояния;
• снижение работоспособности.

Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки (курение, алкоголь). Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно - сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач - невролог подберет комплексное лечение.

Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

Препараты с расширяющим действием можно разделить на несколько групп:

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Препараты этой группы расслабляют артерии, но при этом не изменяют тонуса вен. В результате расширения артериального русла, кровь, насыщенная кислородом, поступает к тканям головного мозга, ускоряя метаболизм и улучшая его деятельность. Кроме того, такие препараты блокируют способность кальция проникать в клетки мозга. Подобные медикаменты рекомендованы пациентам с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Антагонисты кальциевых каналов можно поделить также на лекарственные средства первого и второго поколения. Препараты 1-го поколения отличаются непродолжительным терапевтическим действием, поэтому их приходится принимать трижды в день. Они являются производными бензодиазепина, дигидропиридина и фенилалкиламина. Наиболее эффективными средствами среди таких препаратов считаются следующие:

• Дилтиазем;
• Коринфар;
• Нифедипин;
• Изоптин;
• Кордипин;
• Верапамил;
• Финоптин и пр.

Медикаменты второго поколения проявляют меньше побочных реакций и оказывают пролонгированное действие. Благодаря способности снижать артериальное давление, их применение часто целесообразно в составе комплексной терапии гипертонии. Большинство медикаментов этой группы дополнительно проявляют ноотропное действие, то есть помимо расширения и расслабления спазмированных сосудов, они оказывают положительное влияние на обменные процессы в мозге, ускоряют мыслительную деятельность, помогают сохранить память и концентрацию. Яркими представителями этой группы являются следующие медикаменты:

• Ломир;
• Анипамил;
• Плендил;
• Клентиазем;
• Исрадипин;
• Реопирин и пр.

Назначать подобные препараты должен специалист, самолечением заниматься недопустимо, так как велик риск развития опасных побочных реакций, связанных нарушением работы сердечной мышцы.

Вазолидаторы

Эта группа медикаментозных препаратов представлена производными никотиновой кислоты. Лекарственные средства оказывают на капилляры и крупные сосуды выраженное вазолитирующее (расширяющее) действие. Подобные препараты положительно влияют на состав крови, нормализуют уровень холестерина и снижают риск возникновения тромбов. Представители данной группы:

• Никотиновая кислота;
• Эндуратин;

Такие препараты имеют длинный перечень противопоказаний, поэтому их применение, как правило, осуществляется в стационарных условиях под контролем врача.

Еще один известный препарат данной группы - Пентоксифиллин. У него довольно много аналогов обладающих спазмолитическим эффектом, самыми известными из них являются Папаверин, .

Производные ксантана

Представители ксантановой группы оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, возвращают эластичность сосудов, снимают спазм и способствуют снижению вязкости крови, за счет чего активизируется циркуляция крови и обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей головного мозга кислородом. Даже маленькие дозы медикаментов помогают снять усталость, избавиться от сонливости и улучшить мыслительные процессы. Представители ксантановой группы:

• Трентал;
• Дипрофиллин;
• Ксантинола никотинат и пр.

Многие из этих препаратов используются также в составе комплексного лечения прочих сосудистых патологий.

Препараты с ноотропным действием

Это многочисленная группа препаратов, которые помимо нормализации мозгового кровообращения, стимулирования памяти и умственной деятельности, защищают мозг от различных неблагоприятных факторов. Показаниями для их применения в основном являются дегенеративные изменения в тканях головного мозга, гипоксия, атеросклероз, последствия травм, мигрень.

Применение ноотропов положительным образом сказывается на метаболизме головного мозга. Медикаментозные препараты данной группы оказывают вазовегетативное, психостимулирующее, антидепрессивное и адаптогенное действие. В педиатрии подобные средства применяют при нарушениях памяти, речи, дефиците внимания, умственной отсталости и прочих патологиях.

Наиболее популярными ноотропами являются препараты нового поколения. Они проявляют направленное терапевтическое действие, то есть происходит расширение артериального просвета сосудов головного мозга, без существенного влияния на прочие сосуды. Такие средства восстанавливают функции мозга и улучшают работу сердечно- сосудистой и нервной системы в целом, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни (инфаркта, инсульта). К ним относят такие медикаменты, как Фенотропил, Цебрацетам, Оксирацетам.

Кроме ноотропов нового поколения есть и другие медикаментозные средства этой группы, уже не одно десятилетие присутствующие на фармацевтическом рынке, которые по-прежнему пользуются популярностью:

• Церебролизин;

Препараты с ноотропным действием хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, но принимать их следует только после консультации с врачом- неврологом.

Альфа - адреноблокаторы

Обширная группа лекарственных средств, которые напрямую влияют на нервную систему и работу головного мозга на счет сосудорасширяющих и гипотензивных свойств. Подобные препараты нормализуют АД, улучшают работу мозга и уменьшают нервное напряжение. Представители группы альфа - адреноблокаторов:

• Дитамин;
• Дигидроэрготамин;
• ДГ-Эрготоксин;
• Алфузонин.

Большинство представителей этой группы имеют кратковременное действие, поэтому таблетки приходится принимать 2- 3 раза в день.

Фитопрепараты

Хорошим лечебным и профилактическим действием на сосуды обладают препараты на растительной основе. Активным компонентом лекарств являются алкалоиды барвинка или вытяжка из гинкго билобы. Растительные алкалоиды проявляют выраженное спазмолитическое действие, улучшают обменные процессы, расслабляют сосуды головного мозга, способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. К препаратам на основе барвинка относятся:

• Кавинтон;
• Бравинтон;
• Телектол.

Прием медикаментов на основе гингко билобы оказывает сосудорасширяющее действие, активизирует мозговую деятельность, улучшает микроциркуляцию крови, снимает спазм сосудов головного мозга. Лекарственные средства данной группы:

• Билобил;
• Танакан;
• Гинкор Форт;
• Гингиум

Некоторые из этих препаратов относят к БАДам, отпускаются они без рецепта врача. Тем не менее, любой препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация врача необходима.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Остановимся подробнее на свойствах самых популярных сосудорасширяющих препаратов, представляющих разные группы.

Ноотропный препарат, широко применяемый при сосудистых нарушениях. Устраняет гипоксию, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Применяется при нарушениях мозговой деятельности, снижении памяти, головокружениях, энцефалопатии. В составе комплексного лечения назначается при лечении стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда. Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций.

Курс лечения продолжительный, занимает от 2- х недель до полутора месяцев. Стандартная доза для взрослых составляет 2 таблетки Пирацетама дважды в день. Медикамент противопоказан в раннем детском возрасте (до 12 месяцев), в период беременности и лактации, при заболеваниях почек, геморрагическом инсульте. Может вызывать ряд побочных реакций (сонливость, головокружения, спутанность сознания, абдоминальные боли, снижение АД). Средняя стоимость лекарства - от 30 до 65 рублей.

Препарат с мощным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, который применяется не только при сосудистых патологиях, но и при лечении многих заболеваний: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, бронхиальной астме, гипертонических кризах. Дозу медикамента врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению Эуфиллина являются эпилепсия, язвенная болезнь, тяжелая артериальная гипо - или гипертензия, тахиаритмии.

Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно - сосудистой системы, аллергические реакции. Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена варьируется от 15 до 55 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Ноотропное средство с сенсибилизирующим действием, направленным на расширение артерий и мелких капилляров, улучшение кровообращения и устранение гипоксии в тканях головного мозга. Применяется при мигрени, проявлениях вегето -сосудистой дистонии, гипертонии. Производится в виде таблеток, других форм выпуска не имеет.

Препарат назначают взрослым и детям, его прием улучшает внимание, нормализует сон, устраняет головокружение и головные боли. При минимуме противопоказаний медикамент все же способен спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма, поэтому принимать лекарство следует только по назначению врача. составляет от 45 до 65 рублей.

Препарат с нейрометаболическим действием, который улучшает микроциркуляцию крови и расширяет сосуды головного мозга. Его применение позволяет улучшить снабжение тканей мозга кислородом, нормализовать артериальное давление, обеспечить антиоксидантное и нейропротекторное действие. Винпоцетин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, черепно- мозговых травмах, энцефалопатии.

Противопоказаний у препарата немного: это индивидуальная чувствительность, беременность, внутричерепное давление и ишемическая болезнь. Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для в/в введения. Схема лечения строится на применении инъекций Винпоцетина в течение 2 -х недель, после чего пациент переходит на прием препарата в форме таблеток. Цена Винпоцетина - от 80 до150 рублей.

Папаверин . Медикамент с выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяется при спазме мозговых и периферических сосудов, а также при целом ряде прочих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной системы, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препарат выпускают в форме таблеток, ректальных свечей и ампул для уколов. Стоимость Папаверина в таблетках - от 40 рублей.

Пентоксифиллин - препарат с сосудорасширяющим и расслабляющим действием, направленным на восстановление нормального кровотока, устранение гипоксии в тканях головного мозга, разжижение крови. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, кровоизлияние в сетчатке глаз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Из побочных эффектов может провоцировать отеки, кровотечения, аллергические реакции, неврологические нарушения, снижение остроты зрения, нарушение функций печени. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя и составляет от 50 до 280 рублей.

Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. За счет расширения сосудов позволяет активировать кровоток, обеспечить мозг кислородом и устранить сосудистые нарушения. Показанием к применению являются атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистая деменция, энцефалопатия, головные боли, головокружения, двигательные расстройства, проблемы с памятью.

Препарат можно применять в составе комплексной терапии хронических заболеваний сетчатки глаз или при нарушениях слуха. Кавинтон выпускают в ампулах и таблетках. Противопоказаний у препарата немного, но имеется риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной, сердечной сосудистой и нервной системы. Средняя стоимость препарата - от 250 до 350 рублей.

Важно! Помните, что препараты с сосудорасширяющим действием должен назначать врач. Многие из них обладают выраженным гипотензивном действием, имеют противопоказания и довольно внушительный список побочных эффектов. Поэтому, принимать решение о выборе того или иного средства должен специалист, в зависимости от клинической картины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головного мозга, так как происходит спазмирование позвоночных артерий. В результате появляются такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Комплексное лечение остеохондроза включает прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой.

В схему лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно включают препараты с сосудорасширяющим действием, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Чаще всего применяют такие медикаменты, как:

• Кавинтон;
• Берлитион;
• Пентоксифиллин;
• Ксантинола никотинат.

Основной задачей при остеохондрозе является восстановление кровообращения, устранение гипоксии клеток головного мозга, улучшение метаболических процессов и прохождения нервных импульсов. Остеохондроз относится к сложным неврологическим заболеваниям, поэтому выбор определенных препаратов и оптимальной схемы лечения возлагается на врача- невролога. Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать нежелательных осложнений.

Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания - нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

Для головного мозга

Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

• Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
• «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.

Другие эффективные средства:

• Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
• Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга - антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество - нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

От высокого давления для пожилых людей

С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

• «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
• «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
• «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

Быстрого действия

К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

• «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
• «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
• «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка - 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

Без побочных эффектов

Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

• Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
• «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
• «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

Видео о сосудорасширяющих средствах

В данную группу объединены вазодилататоры прямого действия на артерии и артериолы (артериальные) и вены (смешанные). Вазодилататоры уменьшают ОПСС, увеличивая при этом ЧСС и сердечный выброс. Вазодилатирующий эффект сопровождается рефлекторной активацией САС, повышением активности ренина плазмы, задержкой жидкости.

Наиболее часто препараты используются в экстренных случаях для снижения АД и преднагрузки.

Ключевые слова: вазодилататоры, артериальные вазодилататоры, венозные вазодилататоры, смешанные вазодилататоры.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Препараты, проникающие в гладкую мускулатуру сосудов и уменьшающие ее тонус, относят к вазодилататорам прямого миотропного дейтвия или прямым вазодилататорам. По механизму действия прямые вазодилататоры отличаются от препаратов, уменьшающих тонус сосудов за счет блокады прессорных влияний различных нейрогуморальных веществ (α-адреноблокаторов, β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов АТП). Механизм действия прямых вазодилататоров не отличается от миотропных спазмолитиков прямого типа действия (неселективных ингибиторов ФДЭ), однако последние в большей степени влияют на гладкую мускулатуру ЖКТ, что обуславливает их преимущественное применение в гастроэнтерологии, а не кардиологии.

К вазодилататорам относятся артериальные (гидралазин, диазоксид и миноксидил) и смешанные вазодилататоры (нитропруссид натрия).

Артериальные вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры артерий и артериол в результате непосредственного воздействия на них; тонус венозных сосудов при этом не изменяется. Вследствие расширения артериол снижается общее периферическое сопротивление, системное АД, компенсаторно увеличиваются сердечный выброс, ЧСС и сила сокращений миокарда, что сопровождается возрастанием потребности миокарда в кислороде и может способствовать появлению симптомов коронарной недостаточности. Рефлекторная симпатическая активация приводит к увеличению секреции ренина и активации РААС. Препараты повышают клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, но вызывают задержку натрия и воды. При длительном применении целесообразно комбинирование артериальных вазодилататоров с диуретиками и β-адреноблокаторами, что предотвращает развитие большинства нежелательных гемодинамических эффектов (рис. 11.1).

Рис. 11.1. Эффекты вазодилататоров и их взаимодействия с диуретиками и β-блокаторами (штриховая линия - антагонистические эффекты)

Смешанные вазодилататоры воздействуют одновременно на гладкую мускулатуру артериол и вен, что сопровождается понижением ОПСС (постнагрузки) и уменьшением венозного возврата крови к сердцу (преднагрузки); в меньшей степени повышают ЧСС и активность ренина.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ВАЗОДИЛАТАТОРОВ

Гидралазин - артериальный вазодилататор; увеличение ЧСС и силы сокращений миокарда возникают не только рефлекторно в ответ на снижение АД, но и вследствие прямого кардиостимулирующего действия через β-адренорецепторы. Прием препарата может привести к значительному подъему давления в легочной артерии, что небезразлично для больных митральным пороком сердца и стенокардией.

Биодоступность гидралазина при приеме внутрь составляет 10- 30%, что связано с вариабельностью скорости ацетилирования в печени. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Фармакологические эффекты хорошо коррелируют с концентрацией препарата в крови. Экскретируется гидралазин главным образом с мочой (86%). В организме гидралазин подвергается биотрансформации в печени путем ацетилирования с помощью N-ацетилтрансферазы. При этом суточная доза гидралазина у лиц с медленным ацетилированием должна быть в 2-4 раза меньше, чем у лиц с быстрым ацетилированием. Назначение гидралазина больным с медленной скоростью метаболизма, без учета фенотипа ацетилирования, может привести к различным серьезным побочным эффектам со стороны сердечнососудистой системы, а при длительном приеме - к так называемой лекарственной красной волчанке. Лечение больных «быстрых ацетиляторов» обычными дозами препарата может быть неэффективным.

Гидралазин, как и другие артериальные вазодилататоры, используется в лечении АГ только в качестве дополнительного средства при неэффективности основных классов антигипертензивных препаратов, обычно в комбинации с другими препаратами. Доказательств их влияния на отдаленные исходы АГ нет. Может использоваться для лечения гипертонических кризов. Гидралазин находит применение в лечении АГ у беременных.

Препарат назначают внутрь, начиная с 10-25 мг 2-4 раза в сутки; через 2-4 дня дозу увеличивают до достижения гипотензивного эффекта. Обычная суточная доза составляет 100-200 мг, максимально допустимая - 400 мг/сут. При гипертоническом кризе гидралазин вводят внутривенно или внутримышечно по 10-20 мг, повторно можно вводить через 2-6 ч. Гипотензивный эффект развивается постепенно даже после внутривенного введения.

Побочные эффекты: головная боль, тахикардия, покраснение лица, отеки, ухудшение состояния при стенокардии, волчаночноподобный синдром.

Гидралазин противопоказан при системной красной волчанке и других активных аутоиммунных процессах, при язве желудка, при резко выраженном атеросклерозе церебральных артерий, идиосинкразии к нему.

Диазоксид - артериальный вазодилататор, применяющийся только для купирования гипертонических кризов. Внутривенное введение препарата больным с АГ вызывает быстрое падение АД, увеличение сердечного выброса и тахикардию. Ортостатическая гипотония не развивается. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2-5 мин после внутривенного введения препарата и продолжается 2-12 ч (в среднем - 3 ч). Гипотензивный эффект зависит от дозы диазоксида. Диазоксид вызывает задержку натрия и воды в организме, оказывает прямое антидиуретическое действие. Является сильным релаксантом матки.

С белками плазмы связывается 90% препарата, поэтому внутривенное введение должно быть быстрым. Метаболизируется около 60% препарата, другая часть его экскретируется с мочой в неизмененном виде.

При гипертонических кризах препарат вводят быстро в течение 10-30 с в дозе 75-300 мг. Максимальная разовая доза диазоксида - до 600 мг. Вливание можно повторять до 4 раз в сутки.

Противопоказан при остром нарушении мозгового кровообращения, в остром периоде инфаркта миокарда.

Миноксидил - артериальный вазодилататор. Как гипотензивное средство более эффективен, чем гидралазин. Механизм его действия такой же, как у гидралазина. Препарат эффективен при тяжелой АГ, сопровождающейся почечной недостаточностью. Так же, как и гидралазин, миноксидил вызывает компенсаторное повышение ЧСС, сердечного выброса, задержку жидкости в организме. Эти эффекты

устраняются совместным применением препарата с диуретиками и β-адреноблокаторами.

Фармакокинетика миноксидила мало изучена. Период полувыведения лекарственного вещества - 4 ч.

Миноксидил назначают внутрь по 1-2,5 мг 2 раза в сутки, постепенно дозу увеличивают.

Нитропруссид натрия - смешанный вазодилататор. Препарат снижает периферическое сопротивление (действие на артериолы) и повышает венозную емкость (действие на вены), уменьшая таким образом пост- и преднагрузку на сердце. Гипотензивный эффект нитропруссида натрия может сопровождаться увеличением ЧСС, но без увеличения сердечного выброса (в отличие от диазоксида). При снижении сократительной функции левого желудочка нитропруссид натрия увеличивает ударный объем и сердечный выброс, что обосновывает его применение при сердечной недостаточности и отеке легких. При лечении этим препаратом почечный кровоток и клубочковая фильтрация не изменяются, а секреция ренина увеличивается.

Нитропруссид натрия назначают только внутривенно, так как при приеме внутрь он не оказывает гипотензивного действия. При внутривенном введении его гипотензивный эффект развивается в первые 1-5 мин и прекращается через 10 мин после окончания введения. Нитропруссид натрия (50 мг) перед введением обязательно разводят в 500 или 250 мл 5% раствора декстрозы, начальная доза препарата - 0,5-1,5 мкг/кг-мин, затем ее повышают на 5-10 мкг/кг-мин каждые 5 мин до достижения необходимого гемодинамического эффекта. Гипотензивный эффект прямо коррелирует с дозой вводимого препарата, что требует одновременного введения контроля за АД. При почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью из-за возможности накопления в крови тиоцианидов - метаболитов нитропруссида натрия.

Нитропруссид натрия является препаратом для ургентной терапии в кардиологии: при гипертонических кризах, расслаивающей аневризме аорты, острой левожелудочковой недостаточности. Противопоказан при коарктации аорты, артерио-венозных шунтах, повышенном внутричерепном давлении и глаукоме.