Заболевания печени у собак. Заболевания печени у собак: признаки, симптомы и методы лечения

Ветеринары ВЦ ДоброВет стали чаще диагностировать случаи заболевания печени у собак, а также других домашних питомцев всех размеров, видов и возрастов. Процент таких заболеваний чрезвычайно высок в перечне всех незаразных болезней у собак.

Обычно причиной ухудшения работы печени у собак становится неправильное питание и использование медикаментов с гепатотоксическим действием. Гепатозы и различные типы вторичных гепатитов могут возникать у собак с инфекционными видами заболеваний, инвазивными и некоторыми видами незаразных болезней (патологии аутоиммунного типа, нарушения в работе эндокринной системы, такие как, диабет, болезнь Кушинга, опухоли).

Печень – один из жизненно важных органов, она самым непосредственным образом участвует в основных обменных процессах организма. Среди её функций:

Белковый обмен – расщепление, синтез белков и аминокислот и утилизация продуктов обмена;

Углеводный обмен. Глюкоза частично расщепляется в печени, а частично через кровь разносится по всем системам организма. Процессы, проходящие в печени, направлены на поддержание нормального уровня содержания глюкозы в крови;

Липидный обмен. Клетки печени (гепатоциты) перерабатывают нейтральные жиры, липиды, холестерин. Насыщенные жирные кислоты в печени также проходят «обработку», превращаясь в ненасыщенные;

Расщепление витаминов. При помощи желчи происходит расщепление и всасывание жирорастворимых витаминов. В печени синтезируется витамин D и другие важные для организма витамины;

Гормональный обмен проходит частично также в печени. Гистамины инактивируются, а стероидные гормоны распадаются;

Обмен пигментов. В печени содержится желчный пигмент (билирубин), который бывает в свободном виде непрямого элемента. Это вещество высокой токсичности, которое не растворяется в воде и имеет желтый цвет. В свободной форме он может связываться с белками в сыворотке крови, после чего происходит его выделение в двенадцатиперстной кишке и желчной протоке с желчью. В связанном состоянии билирубин называют прямым. В крови и кишечном тракте этот элемент значительным образом изменяется и впоследствии придает цвет моче и калу собак;

Защита от токсичных веществ. Печень «фильтрует» большинство патогенных веществ. При попадании токсичных веществ в организ именно на печень ложится трансформация и экскреция мочой и желчью ядовитых соединений;

Поддержка иммунитета. Печеночные макрофаги проводят через процесс фагоцитоза все микроорганизмы, которые попадают в организм животного;

Участие в кровообращении. В печени единовременно может находиться более 20% крови, содержащейся во всем теле. В ней перерабатывается железо, которое необходимо для синтеза гемоглобина;

Участие в пищеварительном процессе. Желчь, выделяемая печенью, попадает в кишечник и участвует в процессе переваривания пищи, нейтрализуя желудочную кислоту и стимулируя перистальтику кишечного тракта.

Гомеостаз животного во многом зависит от печени. В ней проводятся чрезвычайно сложные химические реакции и биохимические процессы.
Проще понять то, насколько опасным для здоровья собаки может быть нарушение одной или даже нескольких из этих функций.

Классификация и течение патологии

Заболевания печени у собак делятся на воспалительные и протекающие без воспаления. Гепатиты (воспалительные процессы) бывают острыми и хроническими.

Послужить причиной для возникновения заболевания печени у собаки может вирусная или бактериальная инфекция, гельминты, простейшие. Отравления часто становятся началом воспалительного процесса в печени.

Болезни могут протекать как в виде опухолей (неопластических процессов), так и в виде аутоиммунных проблем, нарушений работы эндокринной системы. Воспаление часто приводит к разрушению тканей печени. Кроме того, иногда развивается перерождение тканей печени, что приводит к жировым и амилоидным гепатозам.

Хроническое воспаление печени со склерозом междольковой ткани и разрушением клеток называется циррозом. Заболевания, проходящие с воспалением желчного пузыря и его путей, классифицируются как холецистит или холангиогепатит.

Клинические признаки

Неспецифические признаки, которые возникают в связи с воспалением, у собак обычно проявляются в виде вялости, рвоты с желчью или слизью, отказа от пищи, сухости слизистых оболочек, метеоризма. Если у животного проходит инфекционный процесс в остром виде, то фиксируется повышение температуры, нарушение работы пищеварения.

Заболевание печени у собак имеют характерные симптомы, которые «сообщают» о тяжелом состоянии собаки:

Желтуха. Она может носить разную этимологию – паренхиматозную, механическую, гемолитическую;

Асцит. Жидкость скапливается в брюшной полости;

Бесцветный кал – гипохолия. Также возможно изменение на темный цвета мочи;

Ухудшение свертываемости крови. Возможно появление на коже видимых кровоизлияний;

Дерматиты. Сухость кожи, зуд, перхоть, гиперкератоз.

При наличии одного или нескольких симптомов следует в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару ВЦ ДоброВет для полного обследования и постановки диагноза животному. Правильно поставленный диагноз и соответствующая терапия могут спасти жизнь собаки.

На осмотре ветеринар ВЦ ДоброВет оценивает перкуторные границы печени. При пальпации можно обнаружить напряженность брюшной полости, увеличение границ и болезненные ощущения у животного. Если у собаки продолжительная рвота и отказ от пищи, то возможно развитие эксикоза (обезвоживания), анемия слизистых оболочек, кома печени, которая становится смертельно опасной для собаки.

Диагностика

В таких случаях питомцу требуется быстрая и точная диагностика. В диагностику печени входит целый комплекс мероприятий – обнаружение клинических симптомов, анамнез, анализы, которые позволят установить состояние печени и такие методы диагностики, как УЗИ и рентген, помогающие увидеть при наличии опухоли в печени и оценить её структуру.

Лабораторная диагностика

Проводится биохимический анализ крови, который позволяет получить информацию о нескольких характерных свойствах разных функций печени:

Аланин-аминотрансфераза (АЛТ), Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) – ферменты, печени, которые принимают участие в обмене аминокислот. Если их количество в крови резко превышает норму, это говорит о повышенной проницаемости мембран, лизиса или некроза клеток печени вследствие острого или хронического воспаления. Также его повышение может быть вызвано онкологией;

Лактатдегидрогеназа (ЛГД) – фермент, который принимает участие в переработке глюкозы. Тоже свидетельствует о наличии проблем в печени;

Холинэстераза (ХЭ) – фермент секреторного характера, выделяемый гепатоцитами в кровь. Снижение уровня может свидетельствовать о циррозе, застое, гепатите, злокачественной опухоли;

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент экскреторного типа, который принимает участие в процессе обмена фосфорной кислоты. Уровень ЩФ возрастает при проблемах с оттоком желчи;

Постановка диагноза проводится после полного исследования всех показателей, которые могут дать информацию о функциональном состоянии печени у собак. Учитываются признаки заболевания печени у собак.

В целом, клинический анализ крови дает представление о том, какой степени тяжести у животного анемия, показывает наличие воспаления, тромбоцитопении. Исследования, проводимые с кровью, дают возможность обнаружить только неспецифические признаки болезней печени. Такие, как анемии микроцитарные, нормохромные, нормоцитарные, нерегинеративные. Иногда возможно обнаружение нейтрофилии и лейкоцитоза, особенно при течении острого гепатита бактериального вида или наличии новообразований.

Только после полного комплекса тестов и исследований возможна правильная постановка диагноза и дальнейшее назначение курса лечения животному, у которого установлена патология печени.

Терапевтические мероприятия

Обычно при заболевании печени у собак лечение разрабатывается отдельно для каждого конкретного случая выявления заболеваний. Связано это с тем, что нередки комбинированные типы патологий. В печени могут проходить острые и подострые процессы и изменения, которые требуют дальнейшего исследования и отдельного длительного лечения для того чтобы остановить переход болезни в хроническую форму.

Если же у животного уже наблюдается хронический воспалительный процесс в печени, то требуется постоянное наблюдение собаки. Регулярно нужно сдавать клинические анализы крови, проходить УЗИ-обследование области печени. Такой подход позволяет заранее установить возможный период обострения и возникновения рецидива, а также протекание ремиссии.

Профилактика

В профилактике и своевременном лечении животного может помочь периодическая диспансеризация. Проводиться она минимум раз в год, а при предписании лечащего ветеринара и два раза в год или даже чаще.
Здоровье питомца всегда по большей мере зависит от внимательности к нему хозяина, правильного обращения. Должна соблюдаться диета собаки при заболевании печени.

Вопросы врачу

Какими факторами может быть вызван гепатит 2 гр.?

Гепатит второй группы может быть вызван такими факторами:

Испорченным кормом;

Химическими веществами и ядовитыми растениями;

Токсинами вирусов, микробов и грибов.

Можно ли полностью вылечить собаку?

Согласно нашей практике вылечить у собаки хроническое заболевание невозможно. Для специалиста ВЦ ДоброВет главная задача – ослабление симптомов гепатита и остановка дальнейшего процесса развития болезни.

Все препараты назначает врач ВЦ ДоброВет строго индивидуально. Для того чтобы продолжить жизнь собаки необходимо принимать гепатопротекторы. Хорошо влияют мочегонные и желчегонные средства, витамины.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Уникальность этого органа в том, что даже при его поражении на 70-80% он почти всегда восстанавливается. Одно такое свойство печени имеет и «обратную сторону медали». Животное может хорошо себя чувствовать и не проявлять никаких признаков неблагополучия, когда печеночный недуг прогрессирует. Поэтому для выявления болезней порой приходится прибегать к биопсии. Итак, узнаем о самых распространенных недугах печени у псов.

Клиническая картина заболеваний

Болезни печени у собак имеют схожую симптоматику. Вот основные признаки:

  1. Регулярные расстройства пищеварения. Это рвота, запоры, потеря аппетита, диарея.
  2. Депрессия или летаргия, которые прогрессируют. Пес отказывается от игр, игнорирует внимание владельца, не хочет идти на прогулку.
  3. Асцит (водянка брюшной полости). Он возникает в тяжелых случаях. У собаки под давлением жидкости отвисает живот.
  4. Изменение кала. Он становится бледно-серым. Такой цвет испражнениям придает стеркобилин, выделяющийся из желчных кислот.
  5. «Апельсиновая моча». Неприродный цвет урине придает билирубин, его избыток.
  6. Печеночная энцефалопатия. Пес может становиться то ласковым, то излишне агрессивным. Он может впадать в кому.
  7. Болезненность брюшины. Ухаживая за псом, это заметить легко, ведь он не позволяет притрагиваться к зоне живота.
  8. Быстрая потеря веса. Печень не справляется с переработкой токсинов, и организм начинает сам себя травить, что и проявляется похудением.

Характерные заболевания печени у псов

Так, чаще всего ветеринары диагностируют у собак такие болезни:

  • Гепатит. Он обычно имеет вирусную природу, передается алиментарным путем. Питомцу прописывают антибиотики, чтобы предотвратить вторичное инфицирование, а также гепатопротекторы. Назначается диета, состоящая из нежирной пищи: курятины, субпродуктов, протертых овощей, каш.
  • Вторичные заболевания печени. К таким относят патологии, которые напрямую на печень не влияют, но способствуют ее поражению. К таким относится, например, острый панкреатит. Печень и поджелудочная железа тесно связаны. Поэтому воспаление последней способствует поражению первой. В этом случае терапия состоит в лечении органа, который спровоцировал ухудшение состояния печени. Для нее опасными являются анемия, гипоксия, застойная сердечная недостаточность. Не менее серьезными будут и травмы брюшной полости, которые порой приводят к разрыву барьерного органа.
  • Токсическое перерождение печени. Пестициды, яды, лекарственные вещества, прочие соединения, попадая в организм животных, крайне негативно сказываются на состоянии печени. Возможно ее жировое перерождение. В этом случае нормальные гепатоциты, что называется, замещаются салом. Функциональность органа падает, он становится неспособным выполнять свою работу. В таком случае его удается спасти, если есть хотя бы 12-15% здоровой печеночной ткани. Лечение начинается со снятия признаков интоксикации, назначения гепатопротекторов, диеты.
  • Цирроз . Этот недуг является завершающей стадией хронического гепатита. Некроз тканей сопровождается воспалением, водянкой брюшной полости. К сожалению, лечению недуг не поддается, можно лишь облегчить состояние больного диетой и поддерживающей терапией.
  • Асцит . Состояние характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Патология всегда связана с печеночными недугами. При тяжелых формах асцита пес становится похожим на воздушный шарик с ногами. В большинстве случаев болезнь неизлечима. Исключение составляют случаи, когда обструкция печеночных вен имеет опухолевую природу. Тогда ее можно удалить оперативным методом. Когда же причиной асцита является цирроз печени, то используется только поддерживающая симптоматическая терапия. Могут назначаться диуретики. Накапливающуюся жидкость периодически откачивают.

    • В лечении всех заболеваний печени у псов обязательными являются снятие интоксикации, диетическое питание с ограничением жиров, табу на физические нагрузки, длительный отдых. Ветеринары выявляют сопутствующие болезни, которые порой являются пусковым механизмом развития проблем печени.

Одним из наиболее важных органов человека и животных является печень. Огромная железа, значение которой еще до конца не изучено… Но точно известно, что любые ее патологии приводят к очень серьезным последствиям. Одними из наиболее опасных заболеваний являются гепатопатии у собак.

Собственно говоря, это не одна болезнь, а целый их комплекс. Эти же патологии нередко объединяются под термином «печеночная недостаточность». Как правило, под этим определением понимаются различные дистрофические и дегенеративные процессы, протекающие в паренхиме органа. Известно, что у некоторых животных имеется выраженная предрасположенность к развитию заболеваний печени.

Предрасполагающие факторы следующие:

  • Породная «склонность» к заболеваниям надпочечников (гиперкортицизм или ). Сюда относятся миниатюрные пудели, таксы, боксеры, бостонские терьеры.

В 75% случаев болезни печени развиваются у собак среднего возраста. Остальные 25% приходятся на псов преклонных лет. У молодых собак патологии печени выявляются крайне редко. Основные причины их развития следующие:

К сожалению, полным этот список причин назвать нельзя. К серьезному поражению печени может привести даже хроническое заболевание пародонта, особенно тяжелые случаи зубного камня. Очень опасны в этом плане воспалительные патологии желудка и кишечника, а также панкреатит. К полному перерождению печени (и, соответственно, утрате ей своих функций) приводят также различные случаи онкологии. Опасны также низкие уровни гормона щитовидной железы ().

Читайте также: Кома у собак - причины и симптомы патологии

Словом, тем владельцам, которые действительно беспокоятся о здоровье своего питомца, следует не реже раза в квартал показывать его ветеринару. В этом случае шанс на своевременное выявление заболеваний печени и патологий, которые могут к ним привести, существенно повышается.

Отдельно хотелось бы предостеречь хозяев собак от увлечения самостоятельной диагностикой и лечением. Известны случаи, когда у молодых псов полностью садилась печень… в результате того, что «сердобольные» заводчики «лечили» своего питомца парацетамолом и аспирином. Эти лекарства для домашних животных вообще не предназначены! Не стоит забывать также о банальных случаях отравления, вызванных привычкой некоторых собак подбирать на прогулке все, что хотя бы отдаленно выглядит съедобным.

Симптоматика

Нет ничего удивительно в том, что симптомы гепатопатии у собак аналогичны таковым для печеночной недостаточности. Во-первых, видимые слизистые оболочки в случае запущенной болезни приобретают хорошо заметный желтоватый оттенок, а то и вовсе становятся желтыми.

Рак печени у собаки – редко диагностируемое в ветеринарной практике онкозаболевание, при котором в органе образуются доброкачественные, злокачественные раковые образования. Опухоли бывают первичными и вторичными, метастатическими. Метастатические раковые образования в гепатобилиарной системе встречаются значительно чаще у животных. Первичные составляют всего лишь 0.7-1.5% от всех опухолей у собак. При этом выявляют преимущественно у питомцев старшего возраста после пяти-восьми лет.

Как уже было отмечено, первичные раковые образования в печени, которые образуются из собственных патологических клеточных структур органа, у собак диагностируют реже. Как правило, отмечают вторичные (метастатирующие) опухоли, которые проникают из других пораженных онкопроцессом органов. При этом раковые клетки могут мигрировать в печень лимфогематогенным путем.

Возможные причины онкологии:

Метастатический рак печени у собаки в большинстве случаев развивается вследствие аденокарциномы , злокачественной гемангиомы селезенки, рака поджелудочной.

Раковый процесс в печени может развиться у собак любых пород и возраста, но при этом онкозаболеванию больше всего подвержены животные старшего возраста.

Виды раковых поражений печени

У собак рак печени может протекать злокачественно или доброкачественно. Доброкачественные раковые образования формируются из эпителиальных клеточных структур, стромальных, сосудистых элементов.

В ветпрактике у собак наиболее часто выявляют:

  • Гепатоцеллюлярные аденомы (печеночно-клеточный рак). Образуются образования из печеночных клеток гепатоцитов. Ограничены плотной капсулой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Интенсивный рост может спровоцировать разрыв опухоли.
  • Очаговая узелковая печеночная гиперплазия (фокальный цирроз). Характеризуется доброкачественным течением. Опухоль представлена плотным уплотнением, сформированным из соединительно-рубцовой ткани.
  • Гемангиомы. Характеризуются медленным ростом, малозаметным проявлением. Формируются из венозных элементов печени.
  • Регенераторная печеночная узелковая гиперплазия. Раковые образования представлены в виде небольших плотных узелков. Новообразования довольно быстро растут, сдавливают желчные протоки, провоцируют дегенеративные изменения в органе.

Среди наиболее часто диагностируемых первичных злокачественных образований у собак выявляют: мезинхимные опухоли, печеночноклеточные (гепатокарцинома), карциномы желчных протоков (холангиокарциномы), нейроэндокринные (карциноиды).

Для большинства злокачественных новообразований характерно быстро прогрессирующее, агрессивное течение, метастазирование.

По морфологическому признаку опухоли бывают единичными, множественными, узловыми или диффузными. Узловые представлены преимущественно множественными патологическими образованиями, которые локализированы в нескольких долях печени.

Холангиокрациномы, аденомы желчных протоков могут развиться в печени или за пределами органа. Характеризуются агрессивным быстрым течением. Образуют диффузные метастазы в брюшину.

Карциноиды имеют преимущественно внутрипеченочное расположение. Бывают солидными и одиночными. Стремительно развиваются, не поддаются хирургическому лечению. Метастазируют в селезенку, почки, надпочечники.

Симптоматика, проявления

Клинические признаки рака печени у собак весьма неспецифичны и во многом зависят от локализации онкопроцесса, степени, глубины поражения, гистологии печеночной опухоли.

В большинстве случаев онкология гепатобилиарной системы протекает на начальных стадиях развития бессимптомно. Признаки болезни выражены слабо. Собак доставляют в ветклинику уже когда онкозоболевание перешло в тяжелую форму.

Характерные симптомы при раке печени у животных:

  • желтушность глаз, слизистых по причине попадания желчи в кровь;
  • снижение, отказ от корма;
  • общая слабость, угнетение, сонливость, вялость;
  • снижение активности;
  • частое мочеиспускание;
  • кахексия, диспепсические расстройства;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • увеличение живот в объеме;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • потеря веса, сильное истощение;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, активности;

При раке печени моча приобретает темно-желтый, бурый оттенок. Заметно в моче большое количество фибриновых хлопьев, кровянистые нити, вкрапления. Собак мучает тошнота, рвота. В каловых, рвотных массах появляются частицы не переваренного корма, кровяные субстанции. Фекалии приобретают бледно-серый, насыщенный желто-зеленый цвет. По мере прогрессирования онкологического недуга печень увеличивается в размере.

При сильном поражении печени при пальпации живота животные ощущают дискомфорт, сильный болевой синдром. Может развиться асцит (водянка живота), при котором в брюшную полость попадает патологический экссудат.

В тяжелых случаях из-за печеночной энцефалопатии, паранеопластической гипогликемии, наличии метастазов в органах ЦНС отмечают мышечные спазмы, судороги, парезы.

Диагностика

Достоверным методом диагностики при подозрении на онкологию печени является биопсия. Под контролем УЗИ в область опухоли через брюшину вводится тонкая длинная игла. Если при исследовании биоматериала при проведении микроскопии обнаружены раковые клетки, диагноз подтверждают.

Помимо этого, в диагностике применяют лапароскопию, рентгеноскопию, УЗИ брюшины, КТ, МРТ, проводят общий визуальный осмотр животных. При пальпации в 70% случаев удается обнаружить патологическое образование в краниальной части брюшины.

По результатам серологических исследований отмечают тромобоцитоз, анемию, изменение лейкоцитарной формулы (умеренный лейкоцитоз), гипоальбунемию, снижение концентрации глюкозы.

Лечение

Прогноз при раке печени острожный, в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при наличии метастазов в других внутренних органах, сильном поражении печени. Лечение, выбор методик зависит от стадии, локализации, глубины онкопроцесса, морфологическо-гистологических признаков опухоли.

В ветеринарии, если у собаки диагностирован рак печени, шанс на выздоровление дает хирургическая операция, при которой удаляется часть пораженного раковым процессом органа. Это единственный радикальный метод лечения при доброкачественных, злокачественных опухолях. При этом результат будет положительным только при отсутствии метастазов. Продолжительность жизни после операции – от года до трех.

Важно! Без вреда для жизни и здоровья собаки хирург-ветврач может удалить до 65% печени, поскольку орган способен к восстановлению.

Если есть метастазы, притормозить дальнейшее развитие онкологического процесса поможет радио-, химио- и лучевая терапия. ХТ дает неплохие результаты при обнаружении опухоли, чувствительной к действию применяемых препаратов. Данные методы лечения также применяют в случае неоперабельного рака.

Чтобы нормализовать состояние, улучшить качество жизни, четырехпалым пациентам назначают инфузионную терапию, гепатопротекторы, онкопрепараты для людей, средства гомеопатии. Облегчить боль помогут анальгезирующие средства. Эффективные лекарства, дозировки назначит ветврач. Чтобы не усугубить состояние домашнего питомца, не занимайтесь самолечением.

После лечения необходимо создать оптимальные условия содержания, подкорректировать рацион. Животным показана диета с низким содержанием жиров. Можно кормить собак специальными лечебными кормами, которые можно приобрести в зоо- или интернет-магазинах.

Каждые три месяца возите собаку в ветклинику для прохождения осмотра. Нужно понимать, что онкоболезни трудно поддаются лечению и вылечить их до конца не всегда удается. Через год-два после операции болезнь может рецидивировать.

– жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при , ).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – , потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или , признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

Хронические гепатопатии

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе - печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

– заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

– у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии печени

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.



Рекомендуем почитать