Что такое ригидность мышц? Ригидность мышц - причины, симптомы и лечение

Ригидность мышц, или иначе их повышенный тонус - состояние, встречающееся как у здоровых людей (вследствие больших нагрузок на организм), так и у больных различными хроническими заболеваниями (дегенеративными патологиями в костно-мышечной системе, обменными нарушениями, нервными, эндокринными, аутоиммунными заболеваниями).

Содержание:

Естественные причины

Переутомление при физической активности, занятиях спортом. В этих случаях в мышечной ткани может накопится избыточное количество молочной кислоты и других веществ, застой которых вызывает напряжение в мускулатуре.
Стрессы, психологические травмы. Люди в экстренной ситуации могут осознанно или неосознанно с силой сжимать мышцы, отвлекаясь таким образом от душевной боли.
Злоупотребление лекарственными веществами, которые стимулируют рост мышечной массы или имеют побочный эффект (усиливают их тонус).
Чувствительность к изменениям погоды, вызывает гипертонус мускулатуры и подергивание некоторых групп мышц.
Погрешности в питании и питьевом режиме. При малом потреблении воды и питательных веществ организм может отреагировать напряжением мышц и болезненностью костей.
Редкие реакции на сексуальное наслаждение (оргазм), вытягивание тела "в струну", вставание "на мостик", которые обусловлены выбросом в кровь большого количества половых гормонов.
Повышенная чувствительность к боли, проявляющаяся в сильном напряжении мышц на участке поражения или в проекции больного органа на поверхности тела.
Ношение неудобной, сковывающей или стягивающей одежды. В этих случаях нарушается местное кровообращение, происходит спазм мускулатуры.

Если причиной ригидности выступают естественные причины, она носит временный (эпизодический) характер и не требует лечения при устранении раздражающих факторов. Здесь оправдано применение физических процедур (водных, массажных, ароматических и т.д.)

Патологические причины

Паркинсонизм . Выражается в поражениях центральной и периферической нервной системы, проявляется в виде спастического тремора конечностей. Сопровождается напряжением тела, скованностью, снижением двигательной активности.
Остеохондроз и спондилез . Дегенеративные и воспалительные изменения в костной, хрящевой, нервной или сосудистой тканях, окружающих пораженный позвонок, вызывают усиление напряжения скелетной мускулатуры. При снижении амортизационных функций позвонков гипертонус мышц носит компенсационный характер.
Инфекции. При сильной интоксикации организма и высокой температуре напряжение мускулатуры усиливается, что проявляется тоническими судорогами в конечностях.
Острый живот . Опасные для жизни состояния - аппендицит, холецистит, перитонит обнаруживают себя при пальпации области эпигастрия и брюшины. Процедура позволяет почувствовать напряжение пресса (каменный живот).
Инсульты . При поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается ригидность мышц на противоположной стороне тела (параличи).
Травмы или опухоли головного или спинного мозга. Такие патологии могут вызвать органические поражения нервных клеток и усиление тонуса мускулатуры, дрожание и судороги в конечностях.
ДЦП. Одним из характерных признаков болезни является спастический симптом.
Эпилепсия. При некоторых ее видах, во время приступов, наблюдается ригидность лицевой мускулатуры и (или) конечностей.
Обменные нарушения (сахарный диабет, гиповитаминозы, анемии, болезни щитовидной или паращитовидной желез, дефицит кальция и др.) В этих случаях недостаток необходимых элементов или гормонов в организме может стать причиной мышечного гипертонуса.
Отравления химическими веществами, газами, радиацией. Попадание в кровь вредоносных элементов вызывает патологические изменения в мышцах (напряжение, отек) или нервных волокнах, иннервирующих их (нарушение передачи импульсов), что и провоцирует гипертонус.
Миозит (воспаление мышц) . При этом заболевании мускулатура резко болезненна, отечна и напряжена.

Ригидность мышц при развитии этих патологий носит стойкий характер, требует точной диагностики и применения лечебных мероприятий.

Мышечный гипертонус часто наблюдается у новорожденных детей и младенцев, это связано с незрелостью их нервной системы. При своевременном обращении к неврологу и назначении им лечения (препаратов и массажных процедур) это явление купируется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Клинически напряжение мышц проявляется в усилении их тонуса.

В легких случаях (перенапряжение, стресс, индивидуальные реакции, застой крови) определить это можно на ощупь (на этих участках ощущаются плотные, натянувшиеся мышцы) и по субъективному ощущению дискомфорта в местах поражения. Такие состояния сопровождаются умеренной болезненностью, но протекают без ограничения движений.

При среднем течении (остеохондроз, спондилез, интоксикации, миозит) стороннему наблюдателю видны подергивания мускулов, которые пальпируются как плотные образования. У пациентов выражены болезненные ощущения, фиксируются единичные судороги.

В тяжелых случаях (ДЦП, травмы, опухоли, паркинсонизм) ригидность видна невооруженным взглядом, тело больных имеет характерную "застывшую" или неестественную позу, наблюдается дрожь конечностей, приступы тонических судорог.

Диагностика болезней, симптомом которых стала мышечная ригидность, включает:

осмотр и опрос пациентов, выяснение их образа жизни, привычек, наследственных или хронических патологий, травм, а также пальпация болезненных участков тела;
исследование крови (на признаки воспаления, на сахар, на холестерин, на антигены к инфекциям, уровень гормонов и т.д.) и мочи (на белок, лейкоциты, удельный вес и др.);
изучение деятельности внутренних органов, костно-мышечной, нервной или сосудистой систем при помощи рентгена, МРТ, УЗИ, лапароскопии, биопсии и др.

Лечение

Избавится от мышечного дискомфорта и напряжения или уменьшить их можно только после установления основного заболевания.

Временный гипертонус устраняется теплым душем, расслабляющей ванной, массажем, полноценным ночным отдыхом, психотерапевтическими релаксационными процедурами.
Для лечения напряжения мышц при болезнях позвоночника используют миорелаксанты, нестероидные обезболивающие средства, ЛФК, физиопроцедуры.
Для проведения терапии болезней нервной системы могут понадобиться противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства.
При травмах важен покой, хороший уход, рассасывающая терапия, прием витаминов. Могут понадобиться оперативные вмешательства.
Эндокринные патологии лечат с применением препаратов, регулирующих уровень инсулина, паратгормона, тироксина, диетическим питанием.
Гиповитаминозы и дефициты макроэлементов восполняются приемом этих веществ.
Хирургическое лечение применяется по показаниям при опухолях, ДЦП, переломах.

Профилактика

К мерам предупреждения ригидности мышц или ее снижения относятся:

избегание физического и эмоционального перенапряжения;
лечение хронических патологий;
своевременное обращение к врачу при начале острых заболеваний;
рациональное питание и ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна

Ригидность мышц – болезненное состояние, характеризующееся повышенным тонусом мышц и их стабильным сопротивлением при пассивных движениях, с невозможностью полного расслабления. Эта скованность и натяжение мышц в большинстве случаев вызваны нарушениями деятельности нервной системы. Оценка состояния мышечного тонуса имеет немаловажное значение для определения заболеваний, спровоцировавших данную патологию.

Причины ригидности мышц шеи и затылка

Ригидность мышц может быть вызвана не только поражением нервной системы, но и особенностями профессиональной деятельности. К таким негативным факторам относятся монотонные нагрузки, требующие постоянного сохранения заданного положения – длительного нахождения перед компьютером, за рулем и других. Продолжительное состояние напряженности и ограничение подвижности приводят к возникновению спазмов мышц шеи и плеч, ноющей боли в области затылка. Для восстановления нарушенного кровообращения, инициирующего повышенный тонус мышц, в этих случаях достаточно выполнения физических упражнений, помогающих снять напряжение. Стойкая ригидность мышц затылка и шеи свидетельствует о развитии серьезных недугов.

Заболевания, вызывающие ригидность затылочных мышц и шеи

К болезням, приводящим к возникновению ригидности, относятся:

Поражения периферической нервной системы – шейный радикулит (воспаление нервного корешка). Проявляется спазмом мышц и болевыми ощущениями в затылочной области, усиливающимися во время поворотов головы;
Остеохондроз шейного отдела. Болезнь возникает вследствие дефектов межпозвонковых дисков и вызывает нарушение иннервации мускулатуры шеи. Сопровождается периодической головной болью, ригидностью затылочных мышц,болевыми ощущениями в верхних конечностях и плечах, отзывающимися в области грудной клетки. При остеохондрозе также могут наблюдаться сильные головокружения, ухудшения зрения и слуха;
Кривошея. Ригидность мышц шеи в этом случае наиболее часто вызвана врожденной формой патологии – односторонним поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, проявляющимся в повороте головы в одну сторону. При вывихах шейных позвонков или аномальном положении головы, являющимся следствием дефектов слуха и зрения, может возникнуть приобретенная кривошея, в свою очередь приводящая к спазмам мышц;
Менингит, энцефалит, кровоизлияние в мозг. Присущие этим заболеваниям нарушения кровообращения и воспалительные процессы головного мозга, на различных стадиях своего развития, приводят к стойкому напряжению мышц. Также как и повышенный тонус мышц затылка,сопутствующими симптомами этих болезней могут быть головокружение, вялость, тошнота, отказ от пищи, высокая температура тела, сыпь на кожных покровах. Ригидность затылочных мышц при этом является ранним признаком развития менингита и проявляется в невозможности прикоснуться подбородком до груди при попытке наклона головы;
Паркинсонизм. К характерной черте неврологического синдрома относится ригидность мышц ног, рук, лица, шеи, дрожь всего тела, изменения движений и речи человека. Поражение возникает вследствие токсического отравления или нарушения работы мозга.

Кроме того мышечное напряжение может появляться при растяжениях или травмах мышц шеи.

Проявления ригидности мышц у детей

Повышение мышечного тонуса наблюдается часто у новорожденных. Это связано с несформированной периферической нервной системой, обычно по истечении первых нескольких месяцев жизни ригидность мышц у детей исчезает. При нарушениях мышечной активности у малышей наблюдается:

Напряженность и зажатость, не проходящая даже во время сна;
Нарушение рефлексов;
Согнутые ноги, поджатые к туловищу;
Постоянно сжатые кулачки и скрещенные руки;
Ригидность мышц ног.

Также о нарушениях свидетельствует возможность малыша самостоятельно хорошо держать голову сразу после рождения (в норме это происходит через 6-8 недель), что является признаком гипертонуса затылочных мышц. Если при осмотре врача не отмечается позитивных изменений, для улучшения функций нервной системы необходимо назначение терапии, обеспечивающей дальнейшее нормальное физическое и неврологическое развитие ребенка.

Для лечения ригидности мышц малышам обычно прописывается курс лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – лекарственные средства.

Лечение ригидности мышц

При лечении ригидности врачами назначаются индивидуальные курсы терапии, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим повышенный тонус мышц. При остеохондрозе показано медикаментозное лечение для купирования боли и воспаления в суставах, являющихся причиной обострения. Для расслабления мышц затылка также прописывается массаж и физиотерапия на фоне приема медикаментов, улучшающих кровообращение.

При лечении ригидности мышц, являющейся симптомом кривошеи, возможно хирургическое вмешательство (при врожденной форме), очень хороший эффект дает мануальная терапия. При паркинсонизме проводится поддерживающее лечение. Проявления напряженности мышц затылка, свидетельствующие о протекании энцефалита, инсульта или менингита требуют оказания срочной медицинской помощи с проведением интенсивной терапии для лечения этих патологий. При менингите назначается курс антибиотиков, экстренные меры при лечении инсульта включают тромболитическую терапию, диуретики, сердечные гликозиды, антигипертензивные средства.

Для профилактики ригидности мышц требуется приступать к лечению основного заболевания на ранних стадиях, не допуская осложнений, и стараться не перенапрягать мышцы в процессе трудовой деятельности и занятий спортом.

Боль в шее многие воспринимают вполне нормально, но мало кто задумывается о том, что это может быть ригидность затылочных мышц. Когда человеку приходится много времени проводить в одном положении, чаще всего сидя, вскоре появляется неприятное ощущение при движении шеей. Данная область начинает хрустеть, а иногда происходит защемление, что не дает возможности нормально повернуть голову. При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Кроме того, не нужно забывать о профилактических мерах, которые помогут предотвратить развитие опасных недугов.

Если человек находится в группе риска, т. е. ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается и имеет некоторые дополнительные недуги, он может столкнуться с такой проблемой, как ригидность шейных и затылочных мышц. Это вызывает повышенную твердость и неэластичность тканей. В медицине понятие ригидности часто заменяют на более популярное - мышечный гипертонус. Это очень опасное состояние, при котором мышцы не сокращаются в нормальном режиме, что вызывает проблемы со многими функциями, в том числе и жизненно важными.

Признаки недуга

Заподозрить наличие патологии достаточно легко, так как симптомы гипертонуса проявляются сразу. При появлении первых признаков необходимо сразу начинать лечение, так как подобное состояние достаточно опасное и может вызвать серьезные осложнения.

Ригидность может проявиться и на сгибательных, и на разгибательных мышцах. Подобное чаще всего случается у тех пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Длительное времяпровождение в одном положении вызывает изменения в позвоночнике и близлежащих тканях, что может стать причиной скованности движений. Ригидность проявляется в первую очередь тем, что человек не может нормально повернуть голову, поэтому ему приходится разворачивать все тело, чтобы посмотреть в сторону. Кроме того, всегда отмечается сильная боль, которая проявляется при попытке наклона шеи. Особенно сильным становится подобный симптом, когда движение происходит в сторону, противоположную обычному положению. К примеру, если причиной проблемы является длительное времяпровождение за компьютером, т. е. голова обычно немного наклонена вниз, то запрокинуть голову назад будет очень сложно и больно.

Если ригидность шейных и затылочных мышц сильно запущена, будут иметь место дополнительные симптомы. К примеру, человек может не только не иметь возможности двигать шеей, но и с трудом совершать движения верхними конечностями. Гипертонус мышечной ткани приводит к нарушению кровообращения, что становится причиной сильных головных болей, нарушения мозговой деятельности, памяти и приводит к бессоннице.

Все эти симптомы не только очень неприятны, но и опасны, поэтому при первых подозрениях на ригидность мышц затылка необходимо обязательно обратиться к врачу. Кроме того, людям, которые находятся в группе риска, не стоит забывать о профилактике. Тем, кто много времени проводит в сидячем положении, необходимо периодически делать зарядку и массировать область шеи и затылка. Это не сложно делать своими руками, а времени профилактические процедуры занимают не более 10 минут.

Медицинский тест

Если у человека возникли подозрения на наличие гипертонуса мышечной ткани, ему нужно обязательно обратиться к врачу. Жалобы на спазмы и скованность дают возможность поставить предварительный диагноз, но после этого врачу необходимо обязательно провести специальные манипуляции, которые позволят подтвердить наличие проблемы.

В медицинском учреждении специалист предлагает пациенту лечь на ровную кушетку так, чтобы человек оказался в горизонтальном положении. После этого под затылок врач кладет руку и начинает своими силами передвигать голову так, чтобы подбородок достигал грудной клетки. Если подобное движение совершается нормально и не вызывает сильного дискомфорта у пациента, это говорит о том, что ригидности затылочных мышц нет.

Если гипертонус будет подтвержден, необходимо обязательно выяснить, что именно привело к развитию подобной патологии. Не исключено, что причиной стало заболевание центральной либо периферической нервной системы. Но также ригидность может провоцировать дистрофия позвоночника и серьезная травма головного мозга. Причин, вызывающих гипертонус мышечной ткани, может быть очень много, а зачастую для постановки правильного диагноза необходимо пройти немало процедур. Диагностика должна быть достаточно быстрой, так как некоторые патологии, вызывающие ригидность мышечной ткани головы и шеи, могут требовать срочной госпитализации и быстрого лечения.

Почему гипертонус может быть опасным?

Далеко не всегда люди, которые обращаются к врачам с подозрением на ригидность мышц, сразу попадают в больницу. Частой причиной подобной патологии становится обычный остеохондроз, от которого страдает большинство людей с сидячей профессией. Кроме того, скованность тканей возникает из-за артрита, травм и растяжения позвоночника в области шеи, менингита, энцефалита и инсульта. У новорожденных деток может наблюдаться ригидность мышц затылка. Причиной этому в основном становится родовая травма. Со временем все проходит, но для этого приходится использовать специальное лечение, чаще всего специальные массажные процедуры.

Одним из самых опасных заболеваний, которое может вызывать гипертонус мышечной ткани затылка и шеи, является менингит. Это инфекционный недуг, который поражает головной мозг и может стать причиной летального исхода. Диагностика данного заболевания всегда очень сильно усложняется, так как симптомы менингита схожи с обычным гриппом. В результате правильное лечение начинается на поздней стадии, когда организм страдает от серьезных осложнений.

Менингит характеризуется не только ригидностью затылочных мышц, но и сильной головной болью, высокой температурой, слабостью и сонливостью, боязнью света и высыпанием на коже. Симптомы могут проявляться все вместе либо по отдельности. Лечить заболевание необходимо антибиотиками, которые должны быть подобраны специально для конкретного больного. Пациенту с менингитом необходимо срочная госпитализация.

Не меньшую опасность представляет и инсульт, при котором тоже может возникнуть ригидность мышц затылка. Данное заболевание приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. Инсульт может проходить в геморрагической либо ишемической форме, т. е. пораженным мозг может быть частично либо полностью. Инсульт может возникнуть не только у пожилых людей, хотя они сталкиваются с подобными неприятностями гораздо чаще. Сильная травма может привести к развитию инсульта даже у новорожденного ребенка.

Основными симптомами инсульта является ригидность головных мышц, острая головная боль, которая возникает внезапно и не прекращается даже после приема лекарственного средства. При инсульте человек чувствует сильную слабость, конечности немеют, а мышцы лица становятся перекошенными. Речь и слух затрудняются, а восприятие окружающего мира полностью останавливается. В этом случае больной не может даже позвать на помощь, поэтому все зависит только от окружающих. При инсульте есть всего несколько часов, в течение которых больному можно помочь. Если в это время будет оказана медицинская помощь, у человека есть шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Третьим из списка опасных недугов, которые могут вызывать ригидность головных мышц, является энцефалит. Данное заболевание приводит к воспалительным процессам в головном мозге, что происходит на фоне сильной интоксикации и аллергической реакции. Заражение энцефалитом происходит чаще всего при укусе клещей. Разносить вирус могут комары. В редких случаях энцефалит передается по воздуху от зараженного к здоровому человеку. Данный недуг характеризуется поражением дыхательных путей, сбоями в работе ЖКТ, нарушением сознания и эпилептическими состояниями. Кроме того, что больной не может повернуть голову, у него отмечается сильная боль, которая концентрируется в области лба. Зараженный боится света и может испытывать приступы эпилепсии. Лечение энцефалита необходимо начинать на ранней стадии его развития. Это дает шанс избавиться от недуга до того, как в организме начнут происходить необратимые процессы.

Проявления при проблемах с позвоночником

Такие заболевания, как энцефалит, менингит, паркинсонизм и инсульт, очень опасны и требуют срочного лечения. Но далеко не всегда причиной ригидности мышечной ткани задней части головы становятся столь серьезные недуги. Большинство людей сталкивается с проблемой гипертонуса из-за патологических изменений в позвоночнике. Подобная неприятность может быть вызвана различными негативными процессами.

Основной причиной ригидности шейных мышц становится шейный остеохондроз. Он возникает из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, чрезмерных нагрузок на область верхней части позвоночника, а также по причине травм. Сам по себе остеохондроз является не смертельным, но может вызывать крайне неприятные осложнения. Болезнь становится причиной ригидности мышечной ткани, нарушает кровообращение в головном мозге и приводит к снижению мозговой деятельности, бессоннице и другим неприятностям. Периодически пациенты чувствуют покалывание в пальцах и онемение верхних конечностей. У некоторых время от времени появляется чувство комка в горле и боль в грудной клетке.

Терапия ригидности мышечной ткани

Для того чтобы избавиться от неприятностей, которые могут быть вызваны спазмом в мышцах затылка и шеи, необходимо выяснить причину развития симптома. Далее врач назначает, если это необходимо, лечение.

Если окажется, что ригидность была вызвана менингитом, энцефалитом либо инсультом, пациента срочно госпитализируют. В условия медицинского учреждения уже назначается лечение.

Остеохондроз и иные проблемы с позвоночником лечатся при помощи препаратов из класса ноотропов, хондропротекторов и миорелаксантов. Кроме того, всегда назначается комплекс массажных процедур и физиотерапия. Лечебная гимнастика тоже играет очень важную роль. Она используется не только для лечения заболеваний позвоночника и избавления от ригидности мышц, но и в качестве профилактики.

Такой симптом, как гипертонус мышечной ткани затылочной части головы не является редкостью. При первых подозрениях на подобную проблему нужно обязательно обратиться к врачу. Задачей специалиста является определение причины симптома. В свою очередь пациенты не должны заниматься самолечением, так как это может вызвать серьезные осложнения и даже стоить человеку жизни. Особенно аккуратными нужно быть с маленькими детьми. У новорожденных ригидность мышечной ткани встречается нередко. Лечится патология при помощи массажа и физиопроцедур.

Если спазмы мышц затылка и шеи и раньше давали о себе знать, но быстро проходили, скорее всего речь идет об остеохондрозе либо иной патологии позвоночника. Значительно более опасным симптомом является внезапная ригидность, которая не проходит на протяжении достаточно долгого периода. В такой ситуации нужно обратить внимание на дополнительные сигналы организма. По ним чаще всего можно определить такие опасные проблемы, как менингит, энцефалит и инфаркт.

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

позвонков;
менингит;
энцефалит;
инсульт;
травмы;
миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

больного просят подбородком дотянуться до груди;
это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

При остеохондрозе или радикулопатии:
- ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
- боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
- симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
- при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
- миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
- врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
- инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
- травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
- миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это , при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

и остеоартроз;
(начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
травмы или шейного/грудного отдела;
спастические виды ;
болезнь Паркинсона, и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

, согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
затрудненные движение, деформации и (при остеоартрозе);
неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
он плохо спит и быстро утомляется;
у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

Любые заболевания мышц часто имеют связь с поражением важнейшей системы в организме человека - центральной нервной системы. Ригидность мышц - это патологическое состояние, которое возникающее вследствие чрезмерно частого посылания импульсов от мозга, благодаря чему увеличивается их тонус и возникает состояние скованности, или ригидности. Помимо ригидности, существуют и другие виды поражения мышц, будь то атония - состояние, при котором утрачивается нормальный гипертония - заметное уменьшение тонуса мышц, гипертонус - повышение тонуса мышц. Все это свидетельствует о наличии определенных заболеваний, чаще всего нервной системы. Так, например, ригидность мышц затылка в большинстве случаев указывает на наличие менингита или другие поражения ЦНС.

Поражения ЦНС - не единственная причина данной патологии. Так, например, ригидность затылочных мышц может развиться в связи с воспалительным заболеванием мышечной ткани, но чаще такие состояния имеют вид гипотонии. Определение ригидности очень часто используется как метод диагностики заболеваний у детей. Для этого просят наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до груди (если же речь касается маленьких детей, то врач самостоятельно наклоняет голову малыша). В случае, когда отмечается ригидность затылочных мышц, следует назначить дополнительное исследование для тщательной дифференцировки возможного заболевания.

Основной причиной ригидности и затылка является менингококковая инфекция. Она может быть разных видов.

Гнойный менингит - группа заболеваний нервной системы, которая характеризуется возникновением общемозгового, общеифекционного, менингеального синдромов и изменениями воспалительного характера в церебральной жидкости с наличием в ней гноя. Гнойные менингиты у детей составляют порядка 20-30% всех случаев, и в 90% причиной развития заболевания является пневмококк, менингококк или Несколько реже в развитии заболевания участвуют стафилококки, сальмонеллы, эшерихии, листерии, клебсиеллы и другие бактерии.

Менингококковый менингит

Возбудителем этого бактериального заболевания является грамотрицательный менингококк Neisseria meningitides. Источником инфекции может быть любой больной. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Начало заболевание характеризуется подъемом температуры, ознобом, резко выраженными симптомами интоксикации (появляется вялость, отказ от пищи и питья, адинамия, головные боли). Позже дети становятся беспокойными, становится сильнее (возрастает из-за звуковых или световых раздражителей). Появляется рвота, которая не связана с приемами пищи и не приносит никакого облегчения. Больные бледные, имеется тахикардия. Отмечается сильная ригидность затылочных мышц.

Пневмококковый менингит

Возбудителем пневмококкового менингита является Streptococcus pneumonie. Источник инфекции - любые больные разнообразными формами пневкокковой инфекции, а также носители пневмококка. Путь передачи - воздушно-капельный. Для заболевания характерно острое начало: происходит резкий (чаще в первый час) подъем температуры до 39-40 °С, быстро нарастают признаки интоксикации. Далее появляются симптомы, напоминающие менингококковую инфекцию. Ко второму - третьему дню отчетливо проявляются в частности, ригидность затылочных мышц. Если лечение проведено своевременно и адекватно, то улучшение состояние можно наблюдать по истечению первой недели. Довольно часто отмечается рецидивирующее или затяжное течение заболевания, что значительно затрудняет лечение.

Таким образом, ригидность затылочных мышц служит весомым поводом немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие менингококковой инфекции.